ANATOMA Y FISIOLOGA CARDIOVASCULAR

Sistema Cardiovascular

Sistema Cardiovascular

Sistema Cardiovascular

Objetivo principal Trasladar sangre a todas las clulas Oxigenar Eliminar y Desechos Nutrir

Sistema Cardiovascular

Debe adems cumplir con: -Transportar desechos y txicos para su

metabolismo y excrecin -Distribuir hormonas -Regular la temperatura corporal -Prevenir prdidas sanguneas -Mantener en circulacin leucocitos y anticuerpos

Divisin del circuito cardiovascular

Circulacin General Circulacin Pulmonar Circulacin Portal

Circuitos Vasculares

Circulacin General Ventrculo izquierdo Aorta Arterias Capilares Venas Cava sup. e inf. Aurcula derecha

Circulacin Pulmonar Aurcula derecha Ventrculo derecho Arteria Pulmonar Capilar Pulmonar Venas Pulmonares Aurcula izquierda Ventrculo izquierdo

Circulacin Portal

Circulacin Portal Heptica

Circulacin Portal Hipofisiaria

Circuito Heptico Venas originadas en los capilares del tracto digestivo se transforman nuevamente en capilares dentro del hgado y salen desde l como venas para desembocar a travs de las suprahepticas a la vena cava inferior

Circuito Hipofisiario Desde la cartida interna

se forma una red de capilares que salen de la hipfisis como venas hipofisiarias, descienden a la adenohipfisis y drenan finalmente a la yugular externa

Componentes del Sistema Cardiovascular

Un medio de transporte: Sangre

Un circuito de canales :Vasos Sanguneos

Una Bomba: Corazn

5 a 6 litros, 8% del peso corporal 5 a 10% del volumen de agua total Medio mediante el cual se transportan

disueltos nutrientes, gases, hormonas y desechos celulares

Posee 2 componentes: Plasma Clulas

Sangre

Plasma

Color amarillo plido 55-60% de la sangre 90% agua Disueltos en el plasma se transportan

protena ,hormonas ,glucosa, vitaminas, aminocidos, lpidos, gases (O2) y Co2),sales(Na,K,Cl,Mg y Ca) y desechos celulares (urea).

Plasma

Las protenas son las ms abundantes de las sustancias disueltas.Las 3 ms relevantes son:

Albmina - Presin osmtica. Globulinas Transporte, Inmunologa. Fibringeno Coagulacin.

Componentes Celulares Eritrocitos. - 99%del total celular

- Producidos en la mdula sea - Bicncavos

- Transportan el O2 a todos los tejidos

Transporte de O2- Hemoglobina

HemoglobinaHemoglobina

Hemoglobina

Cadena polipptidos

Grupo HEM

HEMOGLOBINA Pigmento Rojo Molcula Globular (protena) constituda por 4 subunidades:

2 cadenas Beta y 2 cadenas Alfa,cada una de ellas conteniendo un grupo HEM; derivado porfirnico con un tomo de Fe central.

Fija una molcula de O2 (oxihemoglobina) al Fe del grupo HEM, mediante oxigenacin.

HB4 + O2 = HB4O8 La afinidad de la HB por el O2 es afectada por la

temperatura, PH y concentracin de 2,3 DPG del Glbulo Rojo.

HEMOGLOBINA CO2 reacciona con la HB formando

carbixihemoglobina, con afinidad muy superior respecto a la que tiene la HB con el O2.

Cuando est completamente saturada, cada gramo de HB contiene 1,34 ml de O2.

En condiciones normales, la concentracin de

HB es alrededor de 15 gr./ 100 ml, por lo tanto, 20,1 ml de O2 transportado en 100 ml.

O2 Y CO2 EN SANGRE

O2: - Disuelto ( 0,003 ml / 100 ml sangre) - Transportado por HB. CO2: - Su solubilidad es 20 veces superior

al O2, existe mayor cantidad de CO2 disuelto.

- En el eritrocito, se hidrata a H2CO3 - Forma compuestos carbamnicos con

protenas.

Leucocitos

- 1% de las clulas sanguneas - Mayor tamao - 1 lnea de defensa - Producidos en la mdula sea - 2 tipos: Granulocitos y agranulocitos

Leucocitos

Granulocitos. Poseen granulaciones en el citoplasma. Neutrfilos,Eosinfilos y Basfilos Agranulocitos. Se producen en el bazo y ganglios

linfticos Linfocitos y Monocitos

Plaquetas

Trozos de Megacariocitos Participan en la coagulacin,mediante

agregacin

Coagulacin

Coagulacin

Eritropoyesis

Glbulos Rojos Plaquetas Leucocitos

Vasos Sanguneos

Arterias

Venas

Capilares

Arterias

Trasladan sangre desde el Corazn a la Circulacin Mayor y Pulmonar

Poseen la pared ms gruesa.Formada por 3 capas:

- Interior o Intima - Intermedia - Exterior

Venas De igual estructura que las arterias Paredes ms delgadas, especialmente la

muscular Poseen vlvulas

ARTERIA VENA

Capilares

Finsimas paredes formadas slo por una capa de clulas endoteliales,que permite difusin de gases, clulas sanguneas y nutrientes.

Red de Vasos Sanguneos

Sistema Linftico

Corazn

Bomba Hidrulica

Corazn

Es preciso desplazar sangre durante toda la vida

- rgano principal del sistema Cardiovascular

- El miocardio es un msculo estriado, ahuecado que origina 4 cavidades, las que se contraen con fuerza para provocar el avance de la sangre.

Corazn

Corazn

Ubicacin en el trax

Mediastino Anterior Dentro del Pericardio Entre 2 y 5 espacio intercostal Lquido pericrdico

Estructura Cardiaca Endocardio Epicardio Miocardio Msculo estriado Clulas ramificadas y especializadas: Contraccin y Transmisin de un impulso

Cavidades - 2 Aurculas Derecha e Izquierda. Reciben sangre del sist. venoso, la entregan a los

ventrculos y stos al sist. Arterial.

- 2 Ventrculos Derecho e Izquierdo. Reciben sangre de las aurculas a travs de vlvulas y la Impulsan a la Aorta y Arteria Pulmonar

Cavidades

Corazn Derecho

Aurcula Derecha y Ventrculo Derecho Reciben la sangre desoxigenada de la

circulacin sistmica,a travs de las venas cavas sup. e inf.

Desde el VD la sangre es expelida a la Arteria Pulmonar

Dado que la resistencia de la circulacin pulmonar es menor que la general,la fuerza que debe vencer el VD tambin es menor

Corazn Izquierdo

Aurcula Izquierda y Ventrculo Izquierdo Reciben la sangre oxigenada de la

Circulacin Pulmonar que desemboca a travs de las 4 venas pulmonares

El VI la enva por la Aorta a la circulacin sistmica debiendo vencer mayor resistencia para lograrlo

Septum

Tabique que separa el corazn derecho del izquierdo

Superior: Interauricular Inferior: Interventricular Por el tabique interventricular viaja el Haz

de His llevando el impulso elctrico a los Ventrculos

Vlvulas

Vlvulas

Vlvulas

Separan una cavidad de otra. Son unidireccionales.Evitan el reflujo Situadas en torno a los orificios

auriculoventriculares (Mitral y Tricspide) Y entre los ventrculos y las arterias de

salida (Pulmonar y Artica)

Vlvulas del Corazn

Impulso Elctrico y Contraccin - Miocardio es Miognico

- La contraccin se produce como respuesta a un estmulo elctrico que provoca inversin de la polaridad de la membrana debido al paso de iones activos a travs de ella.

- Todas las fibras miocrdicas son: Potencialmente capaces de generar un impulso. Excitables y con mayor permeabilidad a los iones Na y K.

- Sin embargo, en condiciones fisiolgicas, el control depende de un grupo de ellas.

Marcapasos Fisiolgico En condiciones fisiolgicas esta funcin la realiza el

Ndulo Sinusal.

Ubicado en el extremo superior de la Aurcula Derecha, cercano al asentamiento de la Vena Cava.

Descarga a una frecuencia entre 60 y 100 latidos por min. Provoca la contraccin, en sincrona, de ambas Aurculas.

Ndulo Aurculoventricular

En la base de la AD. Recibe la seal de las vas internodales. Pospone la contraccin 0.1 seg. Desde l, la seal baja por el Haz de His que recorre el septum interventricular y se divide en 4 ramas: Der e Izq., ms el fascculo izq. anterior y posterior.

Sistema Elctrico

Red de Purkinje

Ndulo Sinusal

Ndulo AV

Haz de His

Inervacin Cardiaca La contraccin es generada por un potencial elctrico

propio,pero acusa la influencia de nervios y hormonas.

Fibras nerviosas autnomas procedentes del nervio Vago y de los troncos Simpticos inervan el

corazn. Fibras Simpticas postganglionares terminan en el NS,NAV, fibras miocrdicas y arterias coronarias; su activacin produce taquicardia, aumento de la fuerza

de contraccin y dilatacin coronaria.

Inervacin Cardiaca El nervio Vago es el X de los 12 pares

craneales. Nace en el Bulbo e inerva la faringe, laringe, trquea, bronquios, corazn,

estmago e hgado. En su descenso inerva el NS.

Produce, va Parasimptica, bradicardia y disminucin de la fuerza de contraccin.

Nervio Vago

Contraccin El msculo cardiaco opera bajo los mismos principios que el

msculo esqueltico y liso. Durante la contraccin, la Actina, protena que forma filamentos

delgados y la Miosina, protena que forma filamentos gruesos, se deslizan una respecto a la otra alterando la forma.

Contraccin Cada fibra muscular est rodeada de Tbulos T. Cada fibra contiene miofibrillas divididas en cilindros o

filamentos individuales formados por protenas contrctiles (Actina, Miosina, Tropomiosina y Troponina).

Cada miofibrilla est rodeada del Retculo Sarcoplasmtico con altas concentraciones de Ca++.

En la Contraccin el potencial de accin baja por los Tbulos T hasta el Retculo Sarcoplasmtico, quien libera los iones de Ca++ al Citoplasma. Estos se unen a la Troponina de la Miosina.

La unin del Ca++ provoca el giro de la Miosina en busca de la Actina,y el consecuente desplazamiento de

ambas.

ESENCIA DEL PROCESO DE CONTRACCIN

Implica la regulacin de la concentracin de Ca++ intracelular que modula la interaccin entre la miosina y actina, generando fuerza.

La fuerza es controlada por el grado de activacin de los miocitos, que a su vez depende de la cantidad de Ca++ activador y la sensibilidad de las miofibrillas a l.

El control de la concentracin de Ca++ intracelular est en el RS desde donde se libera y reacumula. Luego es transportado contra gradiente al extracelular.

La cantidad de Ca++ intracelular disponible es mezcla del liberado del RS ( 90 95% ) y del extracelular ( 5 -10%).

Contraccin Tanto la contraccin como la relajacin

requieren presencia de ATP.

Durante la relajacin se consume energa por el retorno del Calcio al Retculo

Sarcoplasmtico y el movimiento de l al extracelular a travs canales, intercambiadores inicos y bombas.

Ciclo Cardiaco

Sstole Distole

Ciclo Cardiaco

Fuerzas Hemodinmicas CONTRACTIBILIDAD. Habilidad de msculo cardiaco para

contraerse,en respuesta al estmulo. Puede ser: Isotnica - Acortamiento sin modificar la tensin. Isomtrica- Aumento en la tensin sin cambio en la longitud. Ambas

Fuerzas Hemodinmicas PRECARGA. Fuerza que distiende la fibra miocrdica

antes del sstole. Estiramiento inicial de la fibra. Determinada por el volumen diastlico

final(al final del llene ventricular) y por la compliance de la pared ventricular.

Fuerzas Hemodinmicas POSTCARGA. Resistencia a la eyeccin ventricular, o la presin que el ventrculo debe superar

para impulsar su volumen. Medidas ms sensibles:

- RVS - RVP

Medidas Volumtricas

GASTO CARDIACO. Volumen de sangre eyectada desde el ventrculo izquierdo en un minuto. Depende de la frecuencia cardiaca y el

volumen sistlico. GC: FC X VS

Medidas Volumtricas

VOLUMEN SISTLICO (VS) Volumen de sangre expulsada por el

ventrculo en cada sstole. VOLUMEN DIASTLICO (VD) Volumen alcanzado dentro del miocardio

en cada distole.

Irrigacin Miocrdica

Arterias Coronarias

Arterias Coronarias

Nacen todas directamente de la Aorta Especficamente en los Senos Coronarios

Derecho e Izquierdo Los Senos Coronarios se encuentran muy

cerca de las valvas de la Vlvula Artica Las Arterias provenientes de los Senos

son la Coronaria Derecha e Izquierda.

Arterias Coronarias

Coronaria Izquierda

Irriga el Ventrculo Izquierdo Su tronco es corto y grueso y se bifurca

en dos ramas principales: - Art. Descendente Anterior - Art Circunfleja Entre ambas nacen 2 a 3 ramas

Diagonales que descienden a la base.

Coronaria Derecha

Irriga al Ventrculo Derecho, el NS y el NAV

Se divide en Descendente Posterior y Aurculoventricular que irriga la cara

posterior y diafragmtica. La art. Descendente Posterior puede ser

rama de la Coronaria Derecha o de la Circunfleja.

GRACIAS