AnatomAnatomíía Macrosca Macroscóópica del SNC pica del SNC

Elementos centrales y periféricos

SNC

SNP

Encéfalo

Médula

Somático

Autónomo

Núcleos y tractos

Ganglios y nervios

El SNC consta de 6 regiones principales

• Telencéfalo

• Diencéfalo

• Mesencéfalo

• Metencéfalo

• Mielencéfalo

• Médula

Eje y Coordenadas en el SN

Planos de Corte en el SN

Tipos de Corteza:

• Arquicorteza (Corteza primitiva)

- Uncus- Giro Dentado- Hipocampo

• Paleocorteza (Corteza Antigua)

- Circunvolución Parahipocámpica- Sustancia Perforada Anterior

• Neocorteza (Corteza Nueva)

- Bóveda del Telencéfalo(Los cuatro lóbulos cerebrales incluyendo la Ínsula)

Insula

Hipocampo

Hipocampo

GiroDentado

UncusUncusCircunvoluciCircunvolucióónnParahipocParahipocáámpicampica

Sustancia Sustancia Perforada AnteriorPerforada Anterior

Principales Cisuras o Surcos

Principales Circunvoluciones

Lóbulos Cerebrales

Áreas de Brodmann

Áreas de Brodmann

HomúnculoSensorial

Áreas Corticales de Asociación

CircunvoluciónParahipocámpicaUncus

CircunvoluciónCingulada

Corteza de Asociación Límbica

Fibras y Cuerpo Calloso

Ganglios BasalesNúcleo Caudado

Putamen

GlobusPallidusExt. y Int.

Núcleo Caudado

PutamenTálamo

Ventrículos Cerebrales

VentrículosLaterales (1 y 2)

Tercer Ventrículo

Cuarto Ventrículo

Sistema Ventricular

Lesiones en el Lóbulo Frontal

Pacientes con Lesión Frontal (Prefrontal):(También conocido como Síndrome Frontal)

• No Presentan dificultades motrices ni perceptuales.

• Tienen un Habla fluida y coherente.

• Obtienen puntajes dentro del rango normal en pruebas de C. I. y Memoria (Weschler).

• Se evidencian déficit en la Memoria de trabajo y la capacidad de generar conductas orientadas a objetivo, que se expresan de variadas formas.

• Lesiones unilaterales (un solo hemisferio) producen sintomatología leve, lesiones bilaterales producen graves efectos (tanto en monos como en humanos)

• Comportamiento determinado por el estímulo (Stimulus driven)

• Uno de los síntomas más comunes de estos pacientes es la perseveración en la realización de una tarea.

• Si bien se presentan déficit en la memoria de trabajo la memoria asociativa permanecería intacta.

Test de Wisconsin(Wisconsin Card Sorting Task)

Es uno de los test más utilizado para evaluar funciones frontales.

Consiste en una sería de cartas con estímulos multidimencionales que pueden ordenados según forma, color y cantidad.

Se le pide al evaluado que ordene las cartas sin explicarle cual es la estrategia que debe seguir, sólo se le dice si esta ordenando bien o mal. Cuando el evaluado descubre la estrategia correcta, esta es cambiada.

Cortex PF lateral y Memoria de Trabajo

• Niños: Test de permanencia de objetos homólogo a delayed-response test.

– Niños de 1 año rinden mal. A esta edad el lóbulo frontal es aun inmaduro. Comportamiento similar al de monos a los que se les haextirpado la CPF.

– Respuestas guiadas por hábitos reflejos y no por principios representacionales.

– Niños y monos con cerebro dañado tiende a repetir respuestas iniciales, sin modificarlas de acuerdo a la información recién presentada, como si “Fuera de la vista = fuera de la mente”

– A medida que el lóbulo frontal madura, los niños pueden guiarse por representaciones de los objetos no dependiendo de su presencia (comportamiento determinado por el estimulo).

El cerebro y la conducta social: el caso de Phineas Gage

Phineas Gage era amable y alegre, un arduo trabajador y un amigo leal. Después de sufrir un grave accidente , se volvió perezoso y pendenciero. Sus amigos decían: "Gage dejó de ser Gage ". El accidente lesionó gran parte del lóbulo frontal. Especialmente la Corteza Orbitofrontal

Lesiones en el Lóbulo Parietal

Síndrome causado por una lesión unilateral en la corteza del Lóbulo Parietal Derecho, especialmente en la unión Parieto-Temporal.

Este se caracteriza por incapacidad de reconocer objetos o eventos que ocurren en el hemiespacio contralateral al sitio lesionado (Hemiespacio Contralesional)

Una característica saliente del síndrome es la presencia del fenómeno de “Extinción:” Incapacidad de percibir conscientemente o responder a un estímulo presentado contralateralmente a la lesión si se presenta simultáneamente un estímulo ipsilateral al sitio lesionado.

Negligencia Unilateral

Evidencias de Lesiones

Negligencia Unilateral

La Negligencia unilateral es comúnmente causada por Accidentes Vasculares Encefálicos (Infarto Cerebral) y afecta diversas funciones de la vida diaria como por ejemplo:

•Vestirse•Peinarse•Comer•Leer•Escribir•Copiar•etc.

Negligencia Unilateral

Negligencia Unilateral

Negligencia Unilateral

Negligencia Unilateral

Lesiones en el Lóbulo Temporal

Lóbulo temporal y memoria

• Neocortex es crucial para el almacenamiento de memorias, una región de especial interés es el neocortex temporal.

• Lesiones que dañan el cortex lateral del lóbulo temporal, cercano al polo anterior, producen amnesia severa (amnesia retrograda).

• Varias formas de daño pueden producir esta condición:– Enfermedades neurológicas progresivas como Alzheimer– Encefalitis por herpes simple (infección viral del cerebro).

• Algunos pacientes pueden formar nuevas memorias (Isolated retrograde amnesia). Lesiones en el lóbulo temporal anterior.

Codificación semántica y recuperación

Rojo: muchos pacs con lesiones Purpura: pocos

Azul = polo temporal

Rojo = reg inferotemporal

Verde = Lobulo inferotemporal posterior hasta parte anterior lobulo occipital lateral

Azul = polo temporal

Rojo = porcion medial del gyrus temporal inferior

Verde = porcion posterior del gyrustemporal inferior

Lesiones en el Lóbulo Occipital

Blindsight

Blindsight y qualia• El fenómeno de blindsight muestra que la función

cognitiva y la experiencia fenoménica son parcialmente disociables.

Blindsight: Daño en V1 produce ceguera (perdida de la experiencia visual) con una relativa conservación de funciones ‘visuales’.

- Estimulo en el hemicampo ciego acelera la respuesta a un estimulo presentado en el hemicampo vidente. (Marzi 86)

- Palabras presentadas en el hemicampo ciego primean semánticamente la respuesta a una palabra presentada en el hemicampo vidente. (Marcel 83)

Retina LGN V1

Las vías del Blindsight

Col. Sup Pulvinar Extra estr.

Lesiones del Cuerpo Calloso

Cerebro DivididoPatología que se produce por la pérdida parcial o total de las fibras que componen el Cuerpo Calloso, la principal estructura de comunicación interhemisférica. Puede ser causada por lesión accidental o por un procedimiento quirúrgico llamado “comisurotomía” que se realiza en pacientes con epilepsia resistente a tratamiento.

Cerebro DivididoLos hemisferios quedan desconectados y no pueden intercambiar información

Paciente comisurotomizada sólo puede copiar el modelo correctamente cuando lo realiza su mano derecha

Paciente comisurotomizado no pude unir el nombre del objeto que está tocando con el nombre del objeto. Sólo puede entender las palabras que se presentan en el campo visual Contralateral al Hemisferio del Lenguaje.

Cerebro Dividido

¿Cómo desempeñan una misma tarea pacientes con daños cerebrales en distintos hemisferios?

Pacientes con lesión en el hemisferio derechos solamente pueden ver los detalles, pero no la figura global. Al contrario, los con lesión en el hemisferio izquierdo solamente pueden la figura global, pero no pueden ver los detalles.