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Descripcion anatomica de la cavidad nasal
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Anatomía Quirúrgica Nasal
Méndez-Benegassi I,Maranillo E, Sañudo J. Anatomía de la nariz y de las fosas nasales. En Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello 2ª edición Tomo I Editorial Médica Panamericana 2007. 37: 437-463.
Anatomía De La Pirámide Nasal
Estructura piramidal triangular .
3 caras. 3 Bordes Raíz. Base.
Méndez-Benegassi I,Maranillo E, Sañudo J. Anatomía de la nariz y de las fosas nasales. En Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello 2ª edición Tomo I Editorial Médica Panamericana 2007. 37: 437-463.
Terminología
Nasofrontal120-135º
Nasolabial100-105º F90-95º M
Nasomental130-140º
Nasofacial36-40º
Méndez-Benegassi I,Maranillo E, Sañudo J. Anatomía de la nariz y de las fosas nasales. En Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello 2ª edición Tomo I Editorial Médica Panamericana 2007. 37: 437-463.
Constitución Anatómica
Pirámide ósea
Bóveda cartilaginosa
Méndez-Benegassi I,Maranillo E, Sañudo J. Anatomía de la nariz y de las fosas nasales. En Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello 2ª edición Tomo I Editorial Médica Panamericana 2007. 37: 437-463.
Pirámide Ósea
Huesos propios
Apófisis ascendente del
maxilar
Espina nasal del frontal
Méndez-Benegassi I,Maranillo E, Sañudo J. Anatomía de la nariz y de las fosas nasales. En Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello 2ª edición Tomo I Editorial Médica Panamericana 2007. 37: 437-463.
Constitución Anatómica Huesos propios
- Dos caras
- Cuatro bordes
- Longitud: 20 mm
- Mas ancho: frontal
- Mas estrecho: Angulo nasofrontal.
- Mas grueso superiormente
Méndez-Benegassi I,Maranillo E, Sañudo J. Anatomía de la nariz y de las fosas nasales. En Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello 2ª edición Tomo I Editorial Médica Panamericana 2007. 37: 437-463.
Constitución Anatómica Huesos propios
- Relaciones
Méndez-Benegassi I,Maranillo E, Sañudo J. Anatomía de la nariz y de las fosas nasales. En Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello 2ª edición Tomo I Editorial Médica Panamericana 2007. 37: 437-463.
Huesos Propios Nasales
Varían de tamaño y forma.
Asimétricos.
Porción cefálica : Dura.
Porción caudal: Fina.
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Hueso nasal
Nasion
Rinion
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Apófisis Ascendente Del Maxilar Superior
Reborde basal: Abertura piriforme
Línea media: Hueso propio
Proyección caudal:
Abertura piriforme
Proyección cefálica: Apófisis orbitaria
interna del frontal
Cresta lagrimal
Proyección lateral: Unguis
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Hueso FrontalEspina nasal
frontal Cresta interna huesos
propios
Apófisis orbitaria interna
Apófisis ascendente maxilar superior
Espina nasal frontal Lámina perpendicular del etmoides
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Hueso lagrimal
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- Posterior a la artc del hueso nasal con el maxilar anterior a la orbita.
- Relaciones: Frontal, Etmoidal, Maxilar, cornete inferior.
Aparato lagrimal
Pirámide Nasal
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Pirámide Cartilaginosa
Laterales superiores o triangulares
Laterales inferiores o alares mayores.
Laterales menores. Nasales accesorios o
sesamoideos. Septal o cuadrangular.
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Cartílago Lateral Superior (CLS)
Borde cefálico: Huesos propios. Borde medial: Fusión septum. Borde inferior: Crura lateral. Región lateral: Tejido fibroaponeurotico.
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Cartílago Lateral Superior (CLS)
CLSRodilla CLS
Crura lat. Rodilla del alar
Sector valvular
Huesos propios
Tej. fibroaponeurotico
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Cartílago Lateral Superior
Ángulo entre CLS/CS:1. Craneal:110-120º 2. Caudal: 10-15º,
Ángulo Valvular Nasal De Mink.
Válvula nasal: Punto máxima resistencia
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Cartílago Lateral Inferior (CLI)
Forma de herradura. Conforma: punta
nasal y depresión alar.
3 porciones o cruras:1) Lateral.2) Intermedia.3) Medial.
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Cartílago Lateral Inferior
2 caras: Externa e interna. Bordes: Superior o
Cefálico. Inferior o
Caudal.
Crura Lateral:
12 mm23 mm55 °
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Cartílago Lateral Inferior
Orientación: De delante hacia atrás. Extremos: Anterior: .-Rodilla. Posterior: .-Espina nasal. Unidas por tejido fibroconectivo
laxo: Columela o subtabiqueColumela o subtabique.
Crura Medial:
19 mm6 mm
Méndez-Benegassi I,Maranillo E, Sañudo J. Anatomía de la nariz y de las fosas nasales. En Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello 2ª edición Tomo I Editorial Médica Panamericana 2007. 37: 437-463.
Cartílago Lateral Inferior
Nariz armónica: Columela rebasa ala nasal
en 4-5 mm.
Ángulo columelo -alar: 5-10º.
Crura Medial:
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Cartílago Lateral Inferior
Zona de transición CL y CM.
Domo, bóveda cartilaginosa, cúpula, rodillas medial y lateral.
Teoría del Trípode Proyección.
Rotación. Soporte.
Crura Intermedia:
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Cartílago Lateral Inferior
Crura lat.CLS
Crura medial
C. cuadrangular
Méndez-Benegassi I,Maranillo E, Sañudo J. Anatomía de la nariz y de las fosas nasales. En Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello 2ª edición Tomo I Editorial Médica Panamericana 2007. 37: 437-463.
Lóbulo Nasal
1/3 inferior Pirámide nasal.
Formado por: Cartílagos laterales
inferiores. Ala nasal. Columela. Septo membranoso.
Méndez-Benegassi I,Maranillo E, Sañudo J. Anatomía de la nariz y de las fosas nasales. En Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello 2ª edición Tomo I Editorial Médica Panamericana 2007. 37: 437-463.
Vestíbulo Nasal
1er espacio en el interior de la nariz. Zona transición: Piel (grisácea)/mucosa.
LIMEN.
Méndez-Benegassi I,Maranillo E, Sañudo J. Anatomía de la nariz y de las fosas nasales. En Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello 2ª edición Tomo I Editorial Médica Panamericana 2007. 37: 437-463.
Vestíbulo Nasal Límite anterior: Ventana nasal o narina. Límite posterior: Válvula nasal. 2 recesos: Cul-de-Sac de Cottle y Ventrículo nasal (encima y medial a la narina).
Méndez-Benegassi I,Maranillo E, Sañudo J. Anatomía de la nariz y de las fosas nasales. En Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello 2ª edición Tomo I Editorial Médica Panamericana 2007. 37: 437-463.
Triángulo del vértice de la columela
• Vértice: ángulo septal anterosuperior.• Base: piel.• Límites laterales: CLI (cruras intermedias y mediales).Doble lobulación (suturas interdomales).
Méndez-Benegassi I,Maranillo E, Sañudo J. Anatomía de la nariz y de las fosas nasales. En Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello 2ª edición Tomo I Editorial Médica Panamericana 2007. 37: 437-463.
Triángulo blando de Converse
• Parte anterior Narina.• Entre bordes libres inferiores de las cruras.• Piel de pirámide y vestíbulo se oponen libremente
Méndez-Benegassi I,Maranillo E, Sañudo J. Anatomía de la nariz y de las fosas nasales. En Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello 2ª edición Tomo I Editorial Médica Panamericana 2007. 37: 437-463.
Triángulo débil de Converse
• 2 triángulos opuestos, morfología romboidal..• Suprapunta pirámide nasal.• Lado común: Septum. Lados independientes: CLS y CLI.• Elemento de soporte Elemento de soporte del dorso: Borde del dorso: Borde anterosuperior septum.anterosuperior septum.
Méndez-Benegassi I,Maranillo E, Sañudo J. Anatomía de la nariz y de las fosas nasales. En Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello 2ª edición Tomo I Editorial Médica Panamericana 2007. 37: 437-463.
Triángulo vacío lateral
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• Entre crura lateral, CLS Entre crura lateral, CLS y rama ascendente del y rama ascendente del maxilar.maxilar.• Sólo tejido fibroso Sólo tejido fibroso (colapso inspiratorio).(colapso inspiratorio).
Anatomía De Las Fosas Nasales
SOPORTES MAYORES
FORMA Y TAMAÑO DE LOS CLIBORDE CAUDAL DEL SEPTUMESPINA NASAL ANTERIORUNION CON LOS CLSSOPORTES MENORES
PORCION DORSAL DEL SEPTUMLIGAMENTOS INTERDOMALESSEPTUM MEMBRANOSOALAS NASALES
Piel
Tercio superior: Delgada y móvil. Tercio medio: Fina y delicada. Tercio inferior: Mayor espesor. Adherida. Glándulas y poros.
Méndez-Benegassi I,Maranillo E, Sañudo J. Anatomía de la nariz y de las fosas nasales. En Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello 2ª edición Tomo I Editorial Médica Panamericana 2007. 37: 437-463.
Tejido Celular Subcutáneo
I.- Capa adiposa superficial.
II.- Capa fibromuscular.
III.- Capa adiposa profunda.
IV.- Lámina fibrosa: .-Periostio. .-Pericondrio.
Méndez-Benegassi I,Maranillo E, Sañudo J. Anatomía de la nariz y de las fosas nasales. En Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello 2ª edición Tomo I Editorial Médica Panamericana 2007. 37: 437-463.
Tejido Celular Subcutáneo
V.- Ligamentos de la nariz: .-Intercrural. .-Intercartilaginosos.
Méndez-Benegassi I,Maranillo E, Sañudo J. Anatomía de la nariz y de las fosas nasales. En Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello 2ª edición Tomo I Editorial Médica Panamericana 2007. 37: 437-463.
Musculatura nasal
Elevadores Depresores CompresoresDilatadores
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Musculatura Nasal
Elevadores: a.- Piramidal o procer. b.- Elevador común del ala nasal y el labio superior.
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Musculatura Nasal
Depresores: a.- Mirtiforme (Depresor del tabique nasal).
Méndez-Benegassi I,Maranillo E, Sañudo J. Anatomía de la nariz y de las fosas nasales. En Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello 2ª edición Tomo I Editorial Médica Panamericana 2007. 37: 437-463.
Musculatura Nasal
Compresores: a.- Triangular de la nariz. Dilatadores: a.- Dilatador anterior del
orificio nasal.
Méndez-Benegassi I,Maranillo E, Sañudo J. Anatomía de la nariz y de las fosas nasales. En Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello 2ª edición Tomo I Editorial Médica Panamericana 2007. 37: 437-463.
Irrigación Nasal Externa
Sistemas arterias Carótida interna y externa .
Dorsal de la nariz (Art Oftálmica ).
Méndez-Benegassi I,Maranillo E, Sañudo J. Anatomía de la nariz y de las fosas nasales. En Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello 2ª edición Tomo I Editorial Médica Panamericana 2007. 37: 437-463.
Art. Nasal lateral
Venas
Facial.
Angular
Méndez-Benegassi I,Maranillo E, Sañudo J. Anatomía de la nariz y de las fosas nasales. En Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello 2ª edición Tomo I Editorial Médica Panamericana 2007. 37: 437-463.
Inervación
Motora: Expresión facial. a.- Nervio facial.
Sensitiva: Dolor y sensibilidad. a.- Nervio trigémino.
Sensorial: Olfación. a.- Nervio olfatorio.
Méndez-Benegassi I,Maranillo E, Sañudo J. Anatomía de la nariz y de las fosas nasales. En Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello 2ª edición Tomo I Editorial Médica Panamericana 2007. 37: 437-463.
Inervación
Neurovegetativa: a.-Simpático: Ganglio Simpático Cervical Superior. Ganglio esfenopalatino. Nervio Vidiano.
b.-Parasimpático: Núcleo lacrimonasal +VII par Nervio petroso superficial mayor Ganglio esfenopalatino. Nervio Vidiano.
Méndez-Benegassi I,Maranillo E, Sañudo J. Anatomía de la nariz y de las fosas nasales. En Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello 2ª edición Tomo I Editorial Médica Panamericana 2007. 37: 437-463.
Constitución Anatómica
Pirámide ósea
Bóveda cartilaginosa
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Anatomía De Las Fosas Nasales
SOPORTES MAYORES
FORMA Y TAMAÑO DE LOS CLI
BORDE CAUDAL DEL SEPTUM
ESPINA NASAL ANTERIOR
UNION CON LOS CLS CON LOS CLI
SOPORTES MENORES
PORCION DORSAL DEL SEPTUM
LIGAMENTOS INTERDOMALES
SEPTUM MEMBRANOSO
ALAS NASALES
Anatomía De Las Fosas Nasales
•Anterior o nasal
•Superior o etmoidal:
•Posterior o esfenoidal: .
PARED SUPERIOR
Anatomía De Las Fosas Nasales PARED MEDIAL
Cartílago Septal
- Cuatro bordes - Borde
anterosuperior: cuatro cuartos
Angulo septal anterosuperior 25° a 30°
Urquiola F. CIRUGÍA DEL SENO FRONTAL. Hospital Rivadavia, Buenos Aires.
Anatomía De Las Fosas Nasales
Anatomía De Las Fosas Nasales
CORNETE MEDIO
Cornete inferior
Maxilar
Apófisis unciformeBulla
Cornete medio
Etmoides
Agujero esfenopalatino
-45 mm largo x 10 mm ancho. - Borde anterior vertical. - Relación: Lámina cribosa, techo nasal, palatino. - Extremo posterior: Agujeroesfenopalatino. - Delimita Hendidura olfatoria.
Cavidad nasal
Lamela basal del C. Medio
Conducto nasolagrimal
Proceso uncinado
Infundíbulo
BulaSenos laterales
( R. Supra e Infrabullar)
Anatomía De Las Fosas Nasales
Urquiola F. CIRUGÍA DEL SENO FRONTAL. Hospital Rivadavia, Buenos Aires.
Anatomía De Las Fosas Nasales
Anatomía De Las Fosas Nasales
Superior o de Morgagni
SantoniriZuckerkandl
.- Nace de ½ posterior masa lateral del etmoides..- 25 mm largo x 3 mm ancho.
Espina nasal anterior
Cresta nasal maxilarCresta nasal
palatino Vómer
LP Etmoides
Rostrum esfenoides
Espina nasal frontal
Cresta nasal huesos propios
Anatomía De Las Fosas Nasales
Pared Interna
Maxilar Interna
A. Esfeno Palatina Ramos InternosSeptumRamos externosPared Lat.
Vascularización Fosas Nasales
DRENAJE VENOSO
Drena hacia 3 regiones::•Adelante: Vena facial• Atrás: Venas pterigomaxilares• Arriba: Vena oftálmica
Anatomía De Las Fosas Nasales
DRENAJE LINFATICO
Drena hacia 3 centros::•Submandibulares: Anteriores• Retrofaríngeos: Postero- superior.• Yugulocarotídeos sup: Postero- lateral
Anatomía De Las Fosas Nasales
TRIGÉMINOR. Oftálmica (V1) R. Maxilar (V2)
N. Nasociliar
N. Nasal Interno
N. Nasal Externo
G. esfenopalatino
N. Esfenopalatino
N. NasopalatinoN. Nasales sup e inf
N. Palatino ant y medio
Anatomía De Las Fosas Nasales
I E
INERVACIÓN
Sensorial Autonómica
Sistema Simpático
Sistema Sistema ParasimpáticParasimpátic
oo
Plexo pericarotideo
N. Vidiano
N. Petroso superficial mayor
N. Petroso superficial menor
Bibliografía
Méndez- Benegassi I, Maranillo E, Sañudo J. Anatomía de la nariz y de las fosas nasales. En Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello 2ª edición Tomo I Editorial Médica Panamericana 2007. 37: 437-463.
Mendoza T. Pirámide nasal. En I Manual de Anatomía Nasal 1ª edición Editorial Arte 2006. 2: 16-19.
Bouchet A, Cuilleret J. Regiones superficiales de la cara. En Anatomía descriptiva, topográfica y funcional Cara-Cabeza Órganos de los sentidos Editorial Médica Panamericana. 8: 139-162.
Ramírez J et al. Epistaxis, En Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello Tomo I 2da Edición Editorial Panamericana 2007. 51: 627-635.