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ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
APARATO FONADOR
Lic. Claudia Juárez Escobar
voz
neuromuscular respiratorio fonatorio auditivo
endocrino resonancial articulatori
o
La Producción Vocal
Coordinación fina y
precisa de
diferentes
Órganos
Sistemas del
organismo
Aparatos
Base orgánica
funcional, constituida
y controlada
Sinergia
Neurohormonal
Coordinación de
procesos de regulación
sensorio motriz
Contexto afectivo
emocional
(Scivetti, Garraza en El fenómeno Vocal)
por
en un
FUNCIONES DE LA LARINGE
La laringe es un
barómetro de nuestra
salud física y mental.
Es una zona de pasaje
de oxigeno importante
para nuestro vivir.
Una válvula que
protege los pulmones
de la ingestión de
sustancias
inapropiadas
Nos ayuda al momento de
cargar peso y empujarcerrando el pase del aire
que se acumula en los
pulmones para dar dureza
al tórax.
TAMBIÉN NOS AYUDA A
COMPRIMIR EL
ABDOMEN AL MOMENTO
DE DEFECAR,
MICCIONAR Y EN EL
PARTO. ADEMÁS FIJA LA
CAJA TORAXICA PARA LA
PRODUCCIÓN DE LA TOS,
CARRASPEO Y VÓMITO
Según Morrison (1996)
“El verdadero órgano
del habla y la voz”
CEREBRO
Un pensamiento contiene elementos intelectuales
y emocionales, que cuando se combinan con la
personalidad y el estilo subyacentes en la persona
que habla, establecen patrones de tono muscular
y postural necesario para servir a las necesidades
que se crean
El clínico a la
evaluación debe tener
presente:
Conexión de
pensamiento/sentimiento/
habla
La mecánica del habla requiere la integración
total de la respiración que da la energía y poder a
la voz; la fonación que es el sonido producido por
el rápido movimiento de los pliegues vocales
durante el pasaje del aire, y; la resonancia que
modifica el sonido emitido por los pliegues
vocales mediante el movimiento de otras
estructuras como el velo del paladar.
PROCESO FONATORIO
Cortex
TE – Núcleo Ambiguo
(núcleo motor central – IX,X,XI)
Musculatura:
faringolaríngea,
articuladores tórax
y abdomen
Control de Sistema
Nervioso Central
Conexión con
cerebelo y centros
extrapiramidales
Coordinación fonación
y deglución
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
V Trigémino
Fibras sensitivas sensibilidad cara, cabeza, cornea, cavidad nasal y oral, lengua y duramadre
Fibras Motoras: abertura y cierre mandibular, deglución y tensión de membrana timpánica (musc. Masticación tensor velo tímpano y tensor velo palatino, milo hioideo, vientre anterior digástrico)
VII Facial:
Fibras Sensitivas: gusto dos tercios anteriores
lengua
Fibras Motoras: musc. Mímica facial, vientre
posterior digástrico, estilohioideo y estapedio.
Fibras parasimpáticas: glándulas salivares y
lacrimales
VIII Vestibulococlear:
Fibras sensitivas: sensibilidad vestibular
y auditiva
IX Glosofaríngeo:
Fibras Sensitivas faringe, tercio posterior
de lengua, tuba auditiva, oído medio,
arteria carótida.
Fibras motoras: deglución (musc.
Estilofaríngeo eleva y dilata la faringe)
X Vago:
Fibras sensitivas (faringe, larínge, esófago, oído externo, arteria aorta, vísceras toráxicos y abdominales)
Fibras motoras: habla y deglución (paladar, faringe, laringe y esófago superior)
Fibras parasimpáticas: sist. Circulatorio, respiratorio, digestivo
XI Accesorio:
Fibras motoras: mov. de cabeza y de hombros (musc. Esternocleidomastoideo y trapecio)
XII Hipogloso:
Fibras motoras movimientos de lengua (músculos intrínsecos y extrínsecos de lengua, excepto musc. Palatogloso)
Nervio Faríngeo: inerva los músculos del paladar (excepto músculo tensor de velo palatino inervado por el nervio V) y fibras de musc constrictores faríngeos.
Nervio Laríngeo Superior: ramo interno responsable por sensibilidad de laringe y motricidad parcial de musc. aritenoideos; ramo externo: motricidad del musc. Cricotiroideo motricidad parcial de fibras del constrictor inferior de faringe y parcial de fibras anteriores de musc. Tiroaritenoideo.
Nervio laríngeo inferior: inervación sensitiva y secretora de la infraglotis y de la motricidad del resto de músculos intrínsecos de laringe.
Lesión de nervio vago produce reducción a ausencia de reflejo nauseoso, disfagia por disfunción muscular intrínseca y extrínseca de laringe, regurgitación nasal de alimentos, resonancia nasal y disfonía en grado variable
FONACIÓN
La fonación es un acto físico de producción de sonido por medio de la interacción de las cuerda vocales con ayuda de la corriente de aire exhalada. Los puffs (salida de aire) de aire son liberados en una frecuencia audible (fuente glótica) resonando en las cavidad supraglóticas del tracto vocal (filtro).
El tracto vocal esta formado por cavidades
y subdividido en regiones anatómicas
Cavidades: oral, nasal y senos
paranasales.
Regiones: parte nasal de faringe
(nasofaringe, rinofaringe o cavum) parte
oral de faringe (orofaringe) y parte
laríngea de farínge (laringofaringe)
LARINGE
ESTRUCTURA MOVIL, FORMA
PARTE DE LA VIA AEREA.
PERMITE EL MECANISMO DE
LA FONACION
CONSTITUIDA POR UNA
ESTRUCTURA CARTILAGINOSA
ACTUA COMO VALVULA
A ELLA SE UNEN UN GRUPO
IMPORTANTE DE MUSCULOS
CARTILAGOS DE LA
LARINGE
EPIGLOTIS
TIROIDES
ARITENOIDES CORNICULADOS
CUNEIFORMES
CRICOIDES
ESQUEMA
DE LA
LARINGE
VISION
ENDOSCOPICA DE
LA LARINGE
MUSCULOS DE LA
LARINGE
Músculos extrínsecos
Músculos intrínsecos
MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS
Suprahioideos Acción Principal Inervación
Estilohioideo Eleva y retrae el hueso hioides
VII – Nervio facial
Digastrico Eleva hioides y deprime la mandibula
V par – nervio trigémino
VII par – nervio facial
Milohioideo Eleva y proyecta el hioides y la lengua
V par
Geniohioideo Lleva la lengua y el hioides hacia adelante
XII – par
MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS
Infrahioideos Acción Principal Inervación
Esternohioideo Desciende el hueso hioides
XII par
Esternotirohioideo Desciende el cartílago tirohioideo
XII par
Tirohioideo Aproxima el cartílago tiroideo y el hueso hioides
XII par
Omohioideo Desciende y retrae el hueso hioides
XII par
MEMBRANAS Y LIGAMENTOS
Ligamentos extrínsecos:
Son aquellos que unen los cartílagos a estructuras adyacentes a los otros cartílagos y además encierran la estructura laríngea, en orden cefálico-caudal son:
Membrana tirohioidea (desde hueso hioides a escotadura tiroidea)
Ligamentos tiroepiglóticos
Membrana cricotiroidea
Ligamento cricotraqueal (desde borde inferior del cricoides al primer anillo traqueal)
Ligamentos intrínsecos :
Son aquellos que unen los cartílagos de la
laringe entre sí, y juegan un rol
importante en el cierre de este órgano:
Membrana elástica
Membrana cuadrangular
Cono elástico
Ligamento vocal
RIEGO SANGUINEO
Ramos de arterias tireohideas superior e inferior.
Venas laríngeas superiores e inferiores:
vena yugular
vena cava superior
DRENAJE LINFÁTICO
La laringe tiene cantidad de vasos linfáticos excepto en
el area de las cuerdas vocales
La red supraglótica desagua
principalmente a los ganglios del grupo
cervical superior profundo. La red
Infraglótica desemboca en los ganglios
inferiores del grupo cervical superior
profunda
ESTRUCTURA DEL PLIEGUE VOCAL
ESTRUCTURA DEL PLIEGUE VOCAL
Relación de las capas con el cuerpo
Cuerpo = Músculo tiroaritenoideo
(7-8 mm espesor)
Capas = Capa superficial
(1-2 mm thick)
Mucosa
Epitelio y Lámina Propia
BIOMECÁNICA DE LA FONACION
Adecuado manejo respiratorio
Buena mobilidad de la articulación aritenoidea
Estructura de los pliegues vocales intacta Ligamento vocal
mucosa
Láminas epiteliales de los pliegues vocales
Adecuados resonadores
Coordinación de la respiración con la producción vocal
National Center for Voice and Speech (NCVS)
http://www.ncvs.org
SISTEMAS QUE INTERVIENEN EN LA
PRODUCCIÓN VOCAL
1. MECANISMO ACTIVADOR A. RESPIRATORIO
2. M. VIBRATORIO A. LARÍNGEO
3. M. RESONADOR A. RESONADOR
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO FONADOR RELACIÓN ENTRE LOS MECANISMOS
RELACIÓN MECANISMOS DEL APARATO FONADOR CON PARÁMETROS SONOROS
A. RESPIRATORIO ALTURA
A. LARÍNGEO INTENSIDAD
DURACIÓN
A. RESONADOR TIMBRE
Cualidades de la voz
• Tono: sonido producido por la rapidez de la vibración de las cuerdas vocales. A mayor vibración genera un tono agudo, a menor vibración se genera un tono grave.
• Intensidad: Depende del volumen de aire que se utiliza para producir el sonido ya sea fuerte o débil, alto o bajo. La distancia en la que se escucha el sonido depende de la intensidad.
• Timbre: es la característica de la voz de cada persona debido a las cavidades de resonancia
¿QUÉ ES LA RESPIRACIÓN?
• Tal como la digestión, la circulación o el sueño.Un gesto
orgánico
• Que influye tanto en nuestras acciones y emociones por ejemplo: una persona nerviosa, estresada no respira de la misma manera que una serena.
Un gesto inconsciente
LOS DOS GRANDES TIPOS DE
RESPIRACIÓN
Aunque obviamente, EL AIRE SÓLO VA A LOS PULMONES, hay 2 grandes grupos de respiración:
las costillas
Las costillas se abren al inhalar y se cierran al
exhalar.
Este tipo de respiración ayuda
a aumentar nuestro tono.
cajón abdominal
el abdomen se abomba al
inhalar y entra al exhalar.
Ayuda a relajar.
BASES RESPIRATORIAS PARALA FONACIÓN
• El sistema respiratorio funciona como uma bomba, produciendo flujo y presion de aire para exitar el mecanismo vibratorio de los pliegues vocales. (BEHLAU, 2001)
• Capacidad respiratória
• Control de musculatura respiratória.
• Tipo
• Modo
ANATOMÍA APARATO RESPIRATORIO (ZONA BAJA O DE ABASTECIMIENTO)
• MÚSCULOS RESPIRATORIOS:
• DIAFRAGMA, ABDOMINALES
• INTERCOSTALES
• RECEPTÁCULO AÉREO:• PULMONES, BRONQUIOS, • CAJA TORÁCICA
• TRÁQUEA
¿QUÉ ES LA RESPIRACIÓN?
Por otro lado, es UN GESTO en el que
PODEMOS INFLUIR CON ENTRENAMIENTO
haciéndolo voluntario y consciente, variándolo de
muchas formas lo que genera repercusiones a muchos niveles
y muy beneficiosos pues el acto de respirar IMPLICA Y
MOVILIZA A UN GRAN NÚMERO DE VÍSCERAS,
MÚSCULOS, ARTICULACIONES, ETC.
pero hay que tener en cuenta que no existe una respiración buena y otra mala; sólo hay formas más
adecuadas de respirar en función del momento y la situación; de ahí que sea tan saludable practicar
respiraciones muy variadas.
Estos dos tipos de respiración corresponden a 2 formas diferentes de movilizar los pulmones.
PRINCIPAL
MÚSCULO
implicado en la
inhalación es el
DIAFRAGMA.
Este músculo con forma de paracaídas, es el límite pero también el punto de unión entre el cajón torácico y el
abdominal, de ahí que su correcto funcionamiento sea esencial para nuestra salud en general.
RELACIÓN DEL DIAFRAGMA CON LAS
VÍSCERAS DEL TÓRAX
LA voz es aire espirado, sonoro, articulado y expresivo.
El músculo principal de la inspiración y de la voz
es el diafragma
un músculo poderoso que se sitúa debajo
de nuestros pulmones
Necesitamos que trabaje sin obstáculos.
En primer lugar soltaremos la musculatura que comprime la respiración
con ejercicios de desbloqueo respiratorio.
• Inspiración: diafragma e intercostales externos.
• Expiracion exalatória: relajación diafragma e intercostales externos.
• Expiración fonatória: actividad de los intercostales internos y diafragma. Control correcto de este mecanismo posibilita uso de aire de reserva.
RESPIRACION
Respiración vital Respiración fonatória
• Mayor cantidad de aire
• Menor velocidadrespiratória
• Fase expiratória prolongada
• Control cortical
• Planeamiento respiratório
MODALIDADES RESPIRATÓRIAS
• Modalidad puramente superior:
- Mayor rendimento, con ventilación máxima y mínimo trabajo respiratório.
- Ideal para actividades deportivas.
- Laringe asume papel de vibrador e obturador (válvula).
• Modalidad abdominal:
- Diafragma controla el soplo de acuerdo con lasnecesidades vocales.
- Laringe se libera de función esfintérica, teniéndomas flexibilidad.
ANATOMÍA A. RESONADOR
• FARINGE
• CAVIDAD BUCAL: mandíbulas,regiónlabial,lengua, zona gingovodental, región palatina
• FOSAS NASALES
• SENOS CRANEOFACIALES
FISIOLOGÍA A. RESONADOR
• ENRIQUECER CON ARMÓNICOS EL SONIDO PRODUCIDO POR LA LARINGE:
• EMISIÓN, INICIO-ATAQUE, APOYO
• TIMBRE: COLOCACIÓN, IMPOSTACIÓN, HOMOGENEIDAD
• ARTICULACIÓN
• PROYECCIÓN
Principales teorías de producción vocal
• Teoría de cuerda vibrante:
cuerdas musculares vibran por el pasaje de corriente de aire
• Teoría de Paleta:
el aire que escapa de a través del cierre temporal de las cuerdas vocales produce la voz.
• Teoria Mioelástica:
La tensión de los tejidos produce los ciclos vibratorios repetidos
• Teoría aerodinámica:
el proceso aerodinámico produce el sonido laríngeo
• Teoría aerodinámica-mioelástica:
La elasticidad de los músculos y la presión de aire producen el sonido.
• Teoría Impulsional:
La oscilación relajada de las cuerdas vocales produce el sonido.
• Teoría muco-ondulatoria:
La mucosa define la vibración de las cuerdas vocales.
• Teoría neurooscilatoria:
La voz es una actividad asincrónica del músculo vocal
• Teoría oscilo-impedancional o Teoría de resistencia negativa:
La laringe es un oscilador complejo coamortización reducida.
• Teoría del Caos:
La laringe es un sistema caótico, no linear y altamente sensible
La eufonía (equilibrio de la voz) posee como cualidad esencial una correcta
configuración del tracto vocal (desde pulmones hasta labios). De esta manera, se conforma un camino
aéreo-sonoro-resonancial en perfecto equilibrio muscular
Ciclo Vocal
• Teoría-aerodinámica-mioelástica:
• El proceso de apertura y cierre vocal se produce por la elasticidad de la musculatura, ligamentos y mucosa de la laringe y los fenómenos aerodinámicos que aporta el flujo aéreo efector representados por una fuerza constante que separa las cuerdas vocales. Esto es representado por la presión subglótica y la velocidad del flujo que generando una presión negativa en la estrechez glótica aproxima entre si la mucosa que recubre las cuerdas vocales. (Dr. Ignacio Cobeta Marco)
Comparar el tamaño de un instrumento musical, el piano con el
productor de sonido humano, la laringe. Sus cuerdas vocales
mostradas como bandas blancas, son cercanas al tamaño de la uña de
un dedo, una centésima del largo promedio de las cuerdas de un
piano. Por lo tanto, ¿Cómo puede un cantante competir musicalmente
con un piano?
Mecánica de la Producción Inadecuada
• La sobrecarga se localiza en:
Músculos faciales
Velo del paladar
Faringe
Laringe
Músculos cervicales, pectorales,
abdominales
Ingurgitación vena yugular
• Fonotrauma:
Respuesta inflamatoria de la mucosa de
los pliegues vocales a la carga biomecánica
y deformaciones (aceleración –
desaceleración) que pueden ocurrir
durante la vibración de alto esfuerzo.
