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Traumatologia
Lesões Fundamentais do Trauma:
Contusão
Entorse
Luxação
Fratura
Todo o Trauma, não importando sua Magnitude,
sempre resultará em umas dessas Lesões.
Traumatologia
Contusão:
Lesão Superficial de Partes Moles sem qualquer lesão óssea e músculo-tendínea.
Quadro Clínico:
Dor, edema
Equimose e Hematoma
Lesão superficial de pele: escoriação ou ferida
Impotência Funcional
Exames Complementares:
Todos Normais
Tratamento:
AINH e Analgésicos
Repouso e Segmento Comprometido Elevado
Crioterapia
Fisioterapia
Traumatologia
Entorse:
È a Perda Momentânea do Contato entre 2 ou Mais Superfícies Articulares,
Podendo ou Não Resultar em Lesões Cápsulo-Ligamentares.
Classificação da Entorse:
1º Grau: Discreta dor e edema e impotência funcional sem qualquer
instabilidade ligamentar articular. Não há qualquer Lesão Ligamentar.
2º Grau: Dor e edema mais importante podendo está associado à
equimose ou hematoma articular com impotência funcional sem
instabilidade ligamentar articular. Pode haver Lesão Ligamentar
Parcial.
3º Grau: Importante dor, edema , equimose, hematoma e impotência
funcional com instabilidade ligamentar articular. Há Lesão Ligamentar
Total.
Traumatologia
Entorse: 3º Grau
O ligamento lesado pode ser Extra-articular ou Intra-articular.
Quando o ligamento lesado é Intra-articular haverá o
surgimento da Hemartrose (sangue no interior da articulação).
Pode está associada à lesão condral (cartilagem articular)
A impotência funcional articular estará diretamente relacionada
com a instabilidade articular, com déficit para deambular com o
apoio sobre a articulação lesada.
Traumatologia Entorse:
Quadro Clínico: Dependerá do Grau da Lesão
Dor e edema articular
Equimose e Hematoma
Impotência Funcional
Instabilidade Ligamentar e hemartrose: 3º Grau
Exames Complementares:
Raio X: Sempre Normal
US e RNM: Lesão Parcial (2º Grau) ou Total (3º Grau) do Ligamento Extra-articular ou Intra-articular associado à hemartrose e possível lesão condral.
Tratamento Conservador:
AINH e Analgésicos
Imobilização articular: Talas ou Aparelhos Gessados ou Imobilizadores
Não realizar carga com a articulação comprometida
Crioterapia / Fisioterapia
Tratamento Cirúrgico:
Reconstrução Ligamentar: Sutura Ligamentar ou Enxerto Ligamentar por Artrotomia ou Artroscopia
Traumatologia Luxação: È a Perda Permanente do Contato entre 2 ou Mais Superfícies Articulares
Resultando Sempre em Lesão Cápsulo-Ligamentares.
Quadro Clínico:
Dor Muito Intensa
Edema e impotência funcional articular
Equimose e Hematoma
Deformidade Articular: Em algumas Articulações é Característica
Avaliar as Estruturas Neuro-Vasculares Periféricas
Exames Complementares:
Raio X: Confirma a Luxação: Perda de Contato entre as Superfícies Articulares
TC: Pode Detectar Fratura Oculta no Raio X (apenas quando houver dúvida)
RNM: Confirma a Lesão Cápsulo-ligamentar e osteocondral
Tratamento: É SEMPRE UMA EMERGÊNCIA TRAUMATOLÓGICA PARA EVITAR A
SEQUELA ARTICULAR
Traumatologia Luxação:
Tratamento: É uma Emergência Traumatológica
Redução da Luxação Sob Narcose: Fechada ou Aberta (Cirurgicamente)
Imobilização Articular Após Redução por 6 Semanas
Analgésico e AINH
Reabilitação: Fisioterapia
A Luxação é uma lesão Grave que deve ser Tratada com Emergência para Minimizar Sofrimento ou Lesão Articular, Evitando a Evolução da Artrose Precoce.
Após a Redução da Luxação a Articulação Deve Ser Mantida Imobilizada por 6 Semanas para que ocorra uma cicatrização completa da cápsula e ligamentos
articular, Evitando o Desenvolvimento da Luxação Recidivante.