INTRODUCCION AL ESTUDIO DE LA ANEMIA

ANEMIADisminucin de la concentracin de Hb en sangre (gr/L) Los valores de referencia varian segn la poblacin Causa ms frecuente de consulta mdica En la valoracin inicial se toma en cuenta el VCM y la HCM

MECANISMO DE ADAPTACIONEn un descenso de Hb en sangre hay un aumento el la sntesis de

EPO. (hipoxia hstica) En el sistema hematopoytico hay > eritropoyesis En el sistema cardiovascular --- vasoconstriccin generalizada con la redistribucin del vol sanguneo

CUADRO CLINICOPalidez (Sntomas generales) Astenia, disnea, fatiga muscular (Cardiocirculatorias)Taquicardia, palpitaciones, soplo sistlico (Neurolgicos) Alteraciones de la visin, cefaleas, insomnio amenorreas

CLASIFICACIONMORFOLOGICA: Tamao y contenido de Hb en los eritrocitos Indices eritrocitarios deWintrobe (VCM,HCM, CCMH)

CLASIFICACIONFISIOPATOLOGICA: Informa sobre la capacidad de la M.O. para adaptarse al descenso

de la Hb en sangre, cuando el VCM es normal. Anemia regenerativa y arregenerativa

Anemia regenerativaDisminucin de la concentracin de Hb por hemorragia o

hemlisis:Esferocitosis, talasemia, AHAI, paludismo, HPN

Anemia arregenerativaDefecto en la eritropoyesis: Lesin

de las clulas pluripotenciales, aplasia medular, sx mielodisplsicos, virus, medicamentos, uremia, hipotiroidismo

DIAGNOSTICO1) 2) 3) 4) 5)

Exploracin fsica Pruebas de laboratorio Recuento de reticulocitos: % = Hto px/ Hto normal Velocidad de sedimentacin globular Aspirado de mdula sea

ANEMIA FERROPENICA

INTRODUCCIONEl hierro ingresa al organismo con los alimentos Transporte de O2(Hb) y de electrones(citocromos) Catalizador de muchas reacciones enzimticas, metabolismo

oxidativo y proliferacin celular. La absorcin es regulada por las clulas del epitelio intestinal y el control de la reserva: transferrina, ferritina

METABOLISMOEl hierro se encuentra unido a otras proteinas como el grupo

hemo, enzimas no hemnicas(ribonucletido reductasa, flavoproteinas), del metabolismo del hierro(apoferritina y transferrina). La cantidad total en adulto vara entre 3-4 gr el 78% como hierro hemnico y el 22% no hemnico.

REGULACION DEL EQUILIBRIOAbsorcin---- duodeno---ferrosa (6-10mg x cada 1000kcal) Transporte--- transferrina plasmtica Utilizacin----penetra al interior del citoplasma celular Reserva ----- en forma de ferritina o hemosiderina (MQ de m.o. y

bazo, hgado y msculo)

ANEMIA FERROPENICASe caracteriza por una disminucin gradual del hierro en los

depsitos y del tamao eritrocitario: FERROPENIA PRELATENTE: desaparicin del hierro de reserva FERROPENIA LATENTE: desaparicin del ndice de saturacin de la transferrina ERITROPOYESIS FERROPENICA

ETIOLOGIACAUSAS FISIOLOGICAS: > de los requerimientos o prdidas repetidas de sangre. CAUSAS PATOLOGICAS: la prdida de cantidades pequeas pero repetidas de sangre (hemorragia crnica)---- STDA.

DIAGNOSTICOBHC Pruebas bioqumicas Tincin de Perls del aspirado de mdula sea