Diapositiva 1

Juliana Palma RojasR1 PediatraHospital III - Essalud

DEFINICIN:Hemoglobina o hematocrito menor de dos desviaciones estndar por debajo de la media correspondiente para la edad, sexo y estado fisiolgico.Sndrome que indica la presencia de una alteracin subyacente que debe ser identificada para estar en condiciones de instituir la terapia especfica.

GRUPO DE EDAD / GENEROHb (g/dL)Hto.Nios (0,5 - < 5 aos)11.033Nios (5 aos - < 12 aos)11,534Nios (12 - < 15 aos)1236Mujeres no embarazadas (> 15 aos)1236Mujeres embarazadas (I y III Tri)1133Mujeres embarazadas (II Tri)10,5

33Hombres (> 15 aos)1339

Disminucin de la presin baromtrica.Disminucin de la presin de O2.Concentracin Hemoglobina incrementa para mantener transporte de O2.Gasto cardiaco, hipoxia, hipoxemia.

EPIDEMIOLOGA:Problema de salud ms importante a nivel mundial.La causa principal es la deficiencia de hierro, aunque coexistentes otras causas (parasitosis, DNT).Contribuye a la morbi mortalidad infantil, materna y perinatal, al bajo al nacer, a la discapacidad y a una menor productividad.En el per, es un problema severo de salud pblica (afecta 50% de los nios en edad preescolar).Alcazar L. Impacto econmico de la anemia en el Per. 2012

Fuentede Benoist B et al., eds.Worldwide prevalence of anaemia 1993-2005.Base de datos mundial sobre la anemia de la OMS, Ginebra, Organizacin Mundial de la Salud, 2008.

PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIOS SEGN GRUPO DE EDAD

FACTORES DE RIESGO:

CLASIFICACIN:

CLASIFICACION16

CLASIFICACIN:17CLASIFICACIN: SD. ANEMICO POR DISMINUCIN DE LA ACTIVIDAD DE LA ERITROPOYETINA

Insuficiencia de la mdula seaDeficiencia de factores esencialesHemlisisFe2+B12Eritropoyesis disminuidaPrdida sanguneaANEMIAcido flicoFactores intracorpuscularesTaquicardiaHiperpneaViscosidad sangunea disminuidaHipoxia celularFactores extracorpuscularesDisminucin de la reistencia perifricaFISIOPATOLOGIA DE LA ANEMIA:

El ERITROCITOSobrevida: 120 das.Recorre 600 Km. de territorio vascular, pasa por vasos de dimetro 10 veces inferior al suyo.Alta capacidad de deformabilidad.El eritrocito senil es eliminado por el SMF del bazo.

Es un disco bicncavo el cual posee una depresin central, esta desprovisto de organelas, su misin fundamental es transportar y proteger la HEMOGLOBINA para que pueda realizar su funcin respiratoria.

Curva de disociacin de la hemoglobinaEnfermedad Hereditaria autosmica dominante

Dficit de las protenas del citoesqueleteoPermeabilidad anormal Lpidos de membranaEntrada de Na+Absorcin de aguaPrdida de K+Edema de la clulaESFEROCITOESFEROCITOSIS HEREDITARIAOvalocitosis HereditariaEnfermedad Hereditaria autosmica dominante

Alteracin estructural de la espectrinaELIPTOCITOSIS HEREDITARIA Deleccin interna de la protena 3Ensamblaje deficiente del citoesqueletoDficit de la protena 4.1Desestabiliza la unin de la espectrina con la actina del citoesqueletoRigidez a la membrana

Anemia Drepanoctica

Anormalidad molecularHb S Rigidez de la membrana del eritrocito Viscosidad de la sangre Deshidratacin por K+ y Ca+2 en el eritrocitoANEMIA FALCIFORMEEritrocitos pierden la flexibilidad necesaria para atravesar los capilares pequeosMembrana de eritrocitos se alteran y se adhieren al endotelio de las vnulas

Vasooclusin microvascularHemlisis prematura

CUADRO CLNICO:29

La pica se define como la ingestin de modo compulsivo y en grandes cantidades de cualquier tipo de sustancia, a veces de carcter alimentario, pero en ocasiones sin valor nutritivo y de naturaleza tan variable como tierra o arcilla (geofagia), hielo (pagofagia) o cenizas de una marca especfica de cigarrillos30

PRUEBAS DE ORIENTACIN DE DIAGNSTICO DE ANEMIASAnemia regenerativaAnemia arregenerativa.PROCESO DEL PLAN DX:

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IR: PESO AL NACER + HB

VCMCMHC

FROTE PERIFRICO NORMAL

ANEMIA FERROPNICA

ANEMIA MEGALOBLASTICA

Abordaje de Anemia Normoctica

Abordaje de Anemia Microctica

Abordaje de Anemia Macroctica

Gracias!