34

Click here to load reader

Anemia Feripriva Si Anemii Megaloblastice

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Anemia Feripriva Si Anemii Megaloblastice

Anemia feripriva si anemii megaloblastice

   [doar CM]   [doar CS]

< Inapoi 1. [dr_danna] Factorii etiologici ai LMA sunt: (M1122006)    A: ereditatea   B: expunerea la substante chimice   C: radiatiile   D: medicamentele   E: totiVezi raspuns

2. [irina25] Singurele surse de cobalamina sunt produs (M2822217)   A: carnea si lactatele   B: legumele   C: fructele   D: fainoasele   E: alteleVezi raspuns

3. [M1122001] Oglindeste echilibrul dintre aportul de fier alimentar si pierderile de fier: (pag. 700)   A: Concentratia transferinei în ser   B: Fierul hemoglobinic   C: Fierul din depozitele reticuloendoteliale   D: Nivelul eritropoietinei în ser   E: Fierul mioglobinic si din enzimeVezi raspuns

4. [M1122003] La un pacient cu gastrectomie partiala apare: astenie, paloare si se constata hematologic Hemoglobina 8,5 g%, Volumul eritrocitar mediu: 75 microni cubi, Capacitate totala de legare a fierului 420 micrograme/dl, Feritina serica: 12 micrograme/dl, Saturatia procentuala a transferinei:15%,Cobalaminemia: 220 pg/ml, Acidul folic seric:7 ng/ml, Haptoglobina serica: 0,98 g/l, Nr. leucocite:Cobalaminemia: 220 pg/ml, Acidul folic seric:7 ng/ml, Haptoglobina serica: 0,98 g/l, Nr. leucocite: (pag. 702,703)   A: Anemie pernicioasa   B: Anemie inflamatorie   C: Anemie hemolitica   D: Anemie feripriva   E: Anemie prin deficit de folatVezi raspuns

5. [M1122004] Sunt afirmatii adevarate privind anemia pernicioasa, cu exceptia: (pag. 718)   A: Asocierea cu alte boli imunologice are o incidenta crescuta   B: Apare la cei cu atrofie gastrica cu localizare antrala   C: Cancerul gastric este de doua ori mai frecvent la cei cu aceasta anemie   D: Deficitul de fier, asociat, reduce intensitatea macrocitozei   E: Terapia cu ciancobalamina nu corecteaza totdeauna si complet manifestarile neurologiceVezi raspuns

6. [M1122005] Deosebeste hematologic deficitul de cobalamina de cel al acidului folic: ((pag. 720))   A: Volumul eritrocitar mediu   B: Hipercelularitatea maduvei osoase   C: Nivelul seric al homocisteinei   D: Nivelul seric al acidului metilmalonic   E: Neutrofilele cu nucleu hipersegmentatVezi raspuns

7. [M1122007] O bolnava in varsta de 43 ani cu poliartrita reumatoida in tratament cronic cu metotrexat si AINS, prezinta paloare, disfagie si urmatoarele modificari hematologice: Hemoglobina: 7,4 g%, Sideremie: 25 micrograme%, Capacitatea totala de legare a fierului: 420 micrograme/dl, Feritina serica: 12 micrograme%, Rezerve medulare de fier: 0, Saturatia transferinei: 8%, Volumul eritrocitar mediu: 73 microni cubi, Hipocromie

Page 2: Anemia Feripriva Si Anemii Megaloblastice

eritrocitara, Nr. leucocite: 6450/mm cub, Nr. trombocite: 385000/mm cub. Diagnosticul cel mai probabil este: (pag. 702, 703, 715, 719, 720)   A: Anemie pernicioasa   B: Anemie inflamatorie   C: Talasemie   D: Anemie feripriva   E: Anemie megaloblastica prin deficit de folatVezi raspuns

8. [M1222008] Absorbtia fierului are loc in: (pag. 699)   A: colon descendent   B: stomac   C: intestin subtire proximal   D: colon transvers   E: colon ascendentVezi raspuns

9. [M1222009] Absorbtia fierului are loc in (pag. 699)    A: colon descendent   B: stomac   C: intestin subtire proximal   D: colon transvers   E: colon ascendentVezi raspuns

10. [M1222010] Depozitele de fier din celulele sistemului reticuloendotelial pot fi estimate cu ajutorul: (pag. 701)   A: coloratiei cu albastru de Prusia   B: albastru de metil   C: Ziehl-Nielsen   D: rosu bengal   E: acetonaVezi raspuns

11. [M1222011] Tratamentul cu sulfat feros la adult se face minim (pag. 703)   A: 1 an   B: 1 luna   C: 6 saptamani   D: 6 luni   E: 10 zileVezi raspuns

12. [M1222013] Anemia megaloblastica se datoreaza lipsei (pag. 714)   A: vitaminei B6   B: vitaminei PP   C: vitaminei B12   D: vitaminei B1   E: vitaminei AVezi raspuns

13. [M1222014] Sindromul Imerslund este (pag. 715,718)   A: malabsorbtia selectiva a cobalaminei   B: deficitul de transcobalamina   C: absenta congenitala a factorului intrinsec   D: leucemie acuta nonlimfocitara   E: anomalia functionala a factorului intrinsecVezi raspuns

14. [M1322015] Termenul de "eritropoieza ineficienta " se refera la: (pag. 714)   A: distructia eritrocitelor in sangele periferic   B: sechestratie splenica crescuta a eritrocitelor   C: maduva hipercelulara cu maturatie redusa a eritrocitelor   D: prezenta hemoragiilor oculte   E: prezenta anemiei hemolitice cronice autoimune

Page 3: Anemia Feripriva Si Anemii Megaloblastice

Vezi raspuns

15. [M1322016] Termenul de (pag. 714))    A: distructia eritrocitelor in sangele periferic   B: sechestratie splenica crescuta a eritrocitelor   C: maduva hipercelulara cu maturatie redusa a eritrocitelor   D: prezenta hemoragiilor oculte   E: prezenta anemiei hemolitice cronice autoimuneVezi raspuns

16. [M1322017] Absorbtia vitaminei B12 in organism se efectueaza la nivelul: (pag. 715)   A: mucoasei gastrice   B: uodenului   C: -jejunului proximal   D: -ileonului terminal   E: -colonuluiVezi raspuns

17. [M1322018] In anemia feripriva sunt corecte urmatoarele afirmatii: (pag. 702))   A: -depozitele de fier in maduva hematopoietica sunt crescute   B: -creste nivelul recpetorului pentru transferina   C: apar sideroblasti "in inel" in maduva hematopoietica   D: -creste niverlul vitaminei B12 in ser   E: -creste nivelul fierului sericVezi raspuns

18. [M1322088] Anemia megaloblastica se poate intalni in urmatoarele situatii, cu EXCEPTIA (pag. 715)   A: sindromului DiGuglielmo   B: gastrectomiei   C: sindrom de malabsorbtie   D: ulcerului duodenal   E: sindromului Zollinger-ElisonVezi raspuns

19. [M1422020] Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate pentru anemia pernicioasa (pag. 717/vol.I.))   A: Cea mai frecventa cauza a deficitului de cobalamina in climatele temperate   B: Apare post gastrectomie   C: Manifestari neurologice minime   D: Se insoteste de mieloza eritremica   E: Caracteristica copiilor si adolescentilorVezi raspuns

20. [M1422021] Care din urmatoarele grupe de medicamente pot determina anemie megaloblastica: (pag. 719vol.)   A: Antagonisti ai folatului   B: Anticorpii monoclonali   C: Antiplachetare   D: Antiaritmicele   E: nhibitorii tirozin kinazeiVezi raspuns 21. [M1422022] In deficitul de cobalamina, tratamentul cu vit.B12 se face astfel (pag. 720)    A: 1000μg/zi B12 timp de 1 luna, intramuscular   B: 1000μg/zi B12 intramuscular/zi asociat cu 6mg acid folic/zi timp de 1 luna   C: 50μg/zi B12 /saptamana timp de 1 an   D: 1000μg/zi B12 /luna intramuscular timp de 1 an   E: Se incepe cu 100μg/zi B12 /zi intramuscular timp de 1 saptamanaVezi raspuns

22. [M1422023] Obisnuit deficitul de folat necesita urmatoarea terapie de substitutie (pag. 721)   A: Acid folic 5 pana la 10mg/zi oral   B: Acid folic 5mg/zi si vitamina B12 1000μg intra muscular/saptamana   C: Acid folic 5mg o data pe saptamana intra venos   D: Acid folic 5mg/luna oral toata viata   E: Acid folic 1mg/zi pe cale orala

Page 4: Anemia Feripriva Si Anemii Megaloblastice

Vezi raspuns

23. [M1422024] Incidenta anemiei pernicioase este crescuta la pacientii cu alte afectiuni de natura imuna ca ((pag. 717/)   A: Fasceita eozinofilica   B: Anemie aplastica   C: Boala Graves   D: Purpura trombocitopenica imuna   E: Anemie hemolitica imunaVezi raspuns

24. [M1522027] Cresterea numarului de reticulocite dupa tratamentul cu fier in anemia feripriva atinge un maxim in urmatoarele intervale de la inceperea tratamentului (pag. 703)   A: 2 zile   B: 10 zile   C: 20 zile   D: 30 zile   E: 60 zileVezi raspuns

25. [M1522028] Depozitele de fier din celulele sistemului reticuloendotelial se estimeaza prin: ((pag. 700, 701)   A: Capacitatea totala de legare a fierului de catre transferina   B: Nivelul feritinei serice   C: Coloratia cu albastru de Prusia a frotiurilor de maduva osoasa   D: Nivelul protoporfirinei eritrocitare   E: Dozarea receptorului pentru transferina sericaVezi raspuns

26. [M1522029] Saturatia procentuala a transferinei este în mod normal: (pag. 700)   A: 5-10%   B: 10-20%   C: 30-50%   D: 60-80%   E: 80-85%Vezi raspuns

27. [M1522030] O modificare foarte sugestiva în anemiile megaloblastice este: (pag. 720)    A: Maduva bogata în fier   B: Prezenta sideroblastilor inelari   C: Cresterea bilirubinei neconjugate   D: Prezenta punctatiilor bazofile   E: Prezenta neutrofilelor hipersegmentateVezi raspuns

28. [M1522031] In anemia megaloblastica prin deficit de acid folic este caracteristica (pag. 715, 720)   A: Cresterea homocisteinei in ser   B: Scaderea transcobalaminei II serice   C: Cresterea numarului receptorilor R gastrici   D: Cresterea acidului metilmalonic in ser   E: Cresterea izoenzimei 1 a lactic-dehidrogenazei in plasmaVezi raspuns

29. [M1622032] Fierul necesar eritropoiezei provine in cea mai mare parte din: (pag. 699)   A: din fierul alimentar absorbit in ileon   B: suplimentarea alimentatiei cu oligolemente   C: vitamine luate in perioada anotimpului rece   D: reciclarea fierului din eritrocitele imbatrinite, in sistemul reticulo-endotelial   E: fierul absorbit in duodenVezi raspuns

30. [M1622033] Dieta zilnica a unei femei contine (pag. 699)   A: 1 g fier   B: 2 g fier   C: 10-20 μg fi

Page 5: Anemia Feripriva Si Anemii Megaloblastice

   D: 10-15 mg fier   E: 10-20 g fierVezi raspuns

31. [M1622036] Absorbtia vitaminei B 12 se realizeaza (pag. 715)   A: la nivelul stomacului dupa legarea de factorul intrinsec   B: la nivelul duodenului   C: la nivelul duodenului prin competitie cu fierul ionic   D: in jumatatea distala a ileonului   E: in pima portiune a jejunuluiVezi raspuns

32. [M1622037] Urmatoarele pot fi cauza de deficit de vitamina B 12, cu EXCEPTIA: (pag. 715)   A: gastrectomie   B: rezectii intestinale   C: absenta congenitala a factorului intrinsec   D: necesar crescut   E: boli granulomatoaseVezi raspuns

33. [M2322038] Pentru a reconstitui depozitele de fier din sistemul reticuloedotelial la un pacient cu anemie feripriva este nevoie de o suplimetare de fier de minim (pag. 703)   A: 3 luni   B: 4 luni   C: 6 luni   D: 2 luni   E: 2 saptamaniVezi raspuns

34. [M2322039] Reticulocitoza maxima in cursul tratamentului cu vit.B12 in aemia megaloblastica apare dupa: (pag. 720)   A: 10 zile   B: 2 zile   C: 14 zile   D: 5 zile   E: 7zileVezi raspuns

35. [M2322040] Complexul cobalamina-factor intrinsec se absoarbe la nivelul (pag. 715)   A: stomacului   B: ileonului distal   C: duodenului   D: ileonului proximal   E: jejunuluiVezi raspuns

36. [M2522051] Echilibrul dintre aportul alimentar de fier si pierderi este reflectat de: (pag. 700)   A: Fierul din depozitele reticuloendoteliale   B: Fierul hemoglobinic   C: Transferinemie   D: Nivelul eritropoietinei   E: Fierul din citocromul P450Vezi raspuns

37. [M2522052] Prin ce se diferenÅ£iază diferă deficitul de cobalamina de cel de acid folic: (pag. 720)   A: Volumul eritrocitar mediu   B: Hipercelularitatea maduvei osoase   C: Nivelul seric al homocisteinei ÅŸi al acidului metilmalonic   D: Testul Koller   E: Neutrofilele cu nucleu hipersegmentatVezi raspuns

38. [M2522053] Absorbtia cobalaminei are loc in: (pag. 716))   A: jejun

Page 6: Anemia Feripriva Si Anemii Megaloblastice

   B: stomac   C: ileon distal   D: colon   E: duodenVezi raspuns

39. [M2522055] Cresterea numarului de reticulocite dupa tratamentul cu fier în anemia feripriva atinge unmaxim în urmatoarele intervale de la începerea tratamentului: (pag. 703)    A: 2 zile   B: 10 zile   C: 20 zile   D: 30 zile   E: 60 zileVezi raspuns

40. [M2522056] Depozitele de fier din celulele sistemului reticuloendotelial se estimeaza prin (pag. 700, 701)    A: Capacitatea totala de legare a fierului de catre transferina   B: Nivelul feritinei serice   C: Coloratia cu albastru de Prusia a frotiurilor de maduva osoasa   D: Nivelul protoporfirinei eritrocitare   E: Dozarea receptorului pentru transferina sericaVezi raspuns

41. [M2522057] Saturatia procentuala a transferinei este în mod normal (pag. 700)    A: 5-10%   B: 10-20%   C: 30-50%   D: 60-80%   E: 80-85%Vezi raspuns

42. [M2522058] O modificare foarte sugestiva în anemiile megaloblastice este (pag. 720))    A: Maduva bogata în fier   B: Prezenta sideroblastilor inelari   C: Cresterea bilirubinei neconjugate   D: Prezenta punctatiilor bazofile   E: Prezenta neutrofilelor hipersegmentateVezi raspuns

43. [M2522059] O modificare foarte sugestiva în anemiile megaloblastice est (pag. 720))    A: Maduva bogata în fier   B: Prezenta sideroblastilor inelari   C: Cresterea bilirubinei neconjugate   D: Prezenta punctatiilor bazofile   E: Prezenta neutrofilelor hipersegmentateVezi raspuns

44. [M2522060] ÃŽn anemia megaloblastica prin deficit de acid folic este caracteristica: (pag. 715, 720)    A: Cresterea homocisteinei în ser   B: Scaderea transcobalaminei II serice   C: Cresterea numarului receptorilor R gastrici   D: Cresterea acidului metilmalonic în ser   E: Cresterea izoenzimei 1 a lactic-dehidrogenazei în plasmaVezi raspuns

45. [M2622061] Simptomele si semnele deficitului grav de fier includ urmatoarele, cu exceptia: (pag. 700)   A: Paloare   B: Icter   C: Oboseala   D: Coilonichie   E: DisfagieVezi raspuns

46. [M2622062] Dieta zilnica a unui barbat contine: (pag. 699)

Page 7: Anemia Feripriva Si Anemii Megaloblastice

   A: 1 g fier   B: 1,5 g fier   C: 1-2 μg fier   D: 15-20 mg fier   E: 10-20 g fierVezi raspuns

47. [M2622065] Principala sursa de acid folic din alimentatie este reprezentata de: (pag. 714)   A: Ficat   B: Carne   C: Lactate   D: Fructe si legume   E: AlteleVezi raspuns

48. [M2622066] Evaluarea deficitului vitaminic in anemiile megaloblastice se face prin: (pag. 720)    A: Hemogram   B: Test Schilling   C: Determinarea cobalaminei serice si a acidului folic eritrocitar   D: Numararea reticulocitelor   E: Determinarea aciditatii gastriceVezi raspuns

49. [M2622067] Transportatorul fierului in plasma, transferina este: (pag. 699))   A: Un aminoacid   B: O glicoproteina   C: O lipoproteina   D: O gamaglobulina   E: Fractiune a feritineiVezi raspuns

50. [M2622068] Nivelul minim al feritinei serice la care se mai poate vedea fier colorabil in maduva este de: (pag. 701)   A: 5 μg/L   B: 10 μg/L   C: 15 μg/L   D: 50 μg/L   E: 500 μg/LVezi raspuns 51. [M2622069] In timpul digestiei gastrice cobalamina se leaga de: (pag. 715))   A: Factorul intrinsec   B: Sucul gastric   C: Celulele paritale gastrice   D: Receptorul R gastric   E: FierVezi raspuns

52. [M2822072] Urmatoarele afirmatii referitoare la echilibrul fierului alimentar sunt adevarate, cu exceptia (pag. 699)   A: fosfatii inhiba absorbtia fierului   B: acidul ascorbic faciliteaza absorbtia fierului   C: fitatii faciliteaza absorbtia fierului   D: fierul anorganic este toxic   E: fierul heminic se absoarbe usorVezi raspuns

53. [M2822073] Absorbtia fierului are loc in:. (pag. 699)   A: stomac   B: intestin subtire proximal   C: colon ascendent   D: colon transvers   E: colon descendentVezi raspuns

Page 8: Anemia Feripriva Si Anemii Megaloblastice

54. [M2822074] Diagnosticul diferential al unei anemii prin deficit de fier se face cu urmatoarele afectiuni,cu exceptia (pag. 702)   A: Talasemia   B: Anemia din inflamatiile cronice   C: Anemia din intoxicatia saturnina   D: Anemia sideroblastica   E: Anemia megaloblasticaVezi raspuns

55. [M2822075] Numarul de reticulocite dupa inceperea tratamentului cu fier atinge un varf la (pag. 703)   A: 3 zile   B: 5 zile   C: 10 zile   D: 30 de zile   E: 60 de zileVezi raspuns

56. [M2822076] Pentru a reconstitui depozitele de fier din sistemul reticulo-endotelial la un adult normal este nevoie de suplimentarea cu fier timp de minimum (pag. 703)   A: 3 luni   B: 6 luni   C: 12 luni   D: 3 saptamani   E: 6 saptamaniVezi raspuns

57. [M2822077] In deficitul de folat datorat malabsorbtieise administreaza tratamentul substitutiv astfel (pag. 721)   A: acid folic pana la 5 mg7zi   B: acid folic 10 mg/zi   C: acid folic 1 mg/zi   D: acid folic 10 mg7saptamana   E: nici un raspuns corectVezi raspuns

58. [M2822078] Sindromul Imerslund se caracterizeaza prin malabsorbtie selectiva de: ()   A: cobalamina;   B: acid folic;   C: fier;   D: zinc;   E: vitamina CVezi raspuns

59. [M2822214] Necesarul de fier la bărbaÅ£i este de: (pag. 699)   A: 5 - 6 mg/zi   B: 1 - 2 mg/zi   C: 10 - 15 mg/zi   D: 5 - 10 mg/zi   E: 15 - 20 mg/ziVezi raspuns

60. [M2822215] Din punct de vedere clinic o supraîncărcare periculoasă cu fier apare atunci când saturaÅ£ia depăşeÅŸte: (pag. 700)   A: 10%   B: 50-60%   C: 40-50%   D: 30%   E: 30-40%Vezi raspuns

61. [M2822234] In cazul tratamentului anemiei feriprive, la ce nivel al hemoglobinei se reduce doza de sulfat feros (pagina 703)   A: 9-10 g/dl

Page 9: Anemia Feripriva Si Anemii Megaloblastice

   B: 10-11 g/dl   C: 11-12 g/dl   D: 12-13 g/dl   E: 13-14 g/dlVezi raspuns

62. [M2822238] Cati atomi de fier poate sa fixeze transferina? (pg 699) ()   A: 3   B: 5   C: 2   D: 4   E: 1Vezi raspuns

63. [M2822239] Valoarea normala a fierului seric : ( pg 700) ()   A: 50-150 micrograme/dl   B: 300-360 micrograme/dl   C: 15-50 micrograme/dl   D: 50-150 mg/dl   E: 30-40 micrograme/dlVezi raspuns

64. [M2822240] Capacitatea totala de legare a fierului de catre transferina variaza intre: (pg 700) ()   A: 300-360 mg/dl   B: 400-600 micrograme/dl   C: 15-50 micrograme/dl   D: 50-150 micrograme/dl   E: 300-360 micrograme/dlVezi raspuns

65. [M2822242] Valaoarea normala a protoporfirinei eritrocitare este: ( pg 701) ()   A: >30 micrograme/dl   B: <30 micrograme/dl   C: 100 micrograme/dl   D: 50 micrograme/dl   E: >100 micrograme/dlVezi raspuns

66. [M2822248] Cea mai caracteristica modificare anatomopatologica in anemia pernicioasa este: ()   A: atrofia gastrica antrala   B: modificarea megaloblastoida a epiteliului gastric   C: atrofia gastrica ce afecteaza portiunile secretante de acid si pepsina   D: modificarea megaloblastoida a epiteliului ileonului terminal   E: atrofia mucoasei duodenaleVezi raspuns

67. [M2822253] Nivelul eritropoietinei creste logaritmic, daca nivelul hemoglobinei scade sub: (pag. 698)   A: 110 g/litru (11 g/dL),   B: 120 g/litru (12 g/dL),   C: 100 g/litru (10 g/dL),   D: 90 g/litru (9 g/dL),   E: 80 g/litru (8 g/dL).Vezi raspuns

68. [MC100001] Persoane cu risc crescut de a absorbii prea mult fier sunt care sufera de (pg.700-719)   A: boli inflamatoare cronice   B: hemocromatoza cronica   C: talasemii   D: aciduria orotica   E: boala WhippleVezi raspuns

69. [MC100002] Care din medicamentele enumerate mai jos produc anemie megaloblastica prin distrugerea cobalaminei endogene (pg.719)

Page 10: Anemia Feripriva Si Anemii Megaloblastice

   A: procarbazina   B: pentamidina   C: pirimetadina   D: primidona   E: protoxidul de azotVezi raspuns

70. [MC100003] Cel mai toxic antagonist al folatului este: (pg.719)   A: metotrexat   B: pentamidina   C: trimetroprin   D: triamteren   E: pirimetaminaVezi raspuns

71. [MC100004] Despre anemia megaloblastica refractara putem afirma: (pg.719)   A: nu se asociaza cu incidenta crescuta al leucemiei acute   B: este o forma de mielodisplazie   C: prezinta metamielocite gigante la examenul maduvei   D: se pot identifica precursori granulocitari de dimensiuni mari   E: raspunde favorabil la tratamentul etiologicVezi raspuns

72. [MC100013] Valorile normale ale cobalaminei in ser sunt: ( pg 720) ()   A: 50-150 micrograme/dl   B: 300-360 micrograme/dl   C: 200-900 mg/dl   D: 200-900 pg/ml   E: 6-20 ng/mlVezi raspuns

73. [MC100014] Valorile normale ale acidului folic in ser: ( pg 720) ()   A: 6-20 ng/ml   B: <4 ng/ml   C: 200-900 pg/ml   D: 6-20 pg/ml   E: 50-100 ng/mlVezi raspuns

74. [MC100015] Odata stabilit deficitul de cobalamina, patogeneza sa poate fi elucidata prin: ( pg 720) ()   A: examenul maduvei osoase   B: determinarea protoporfirinei eritrocitare   C: determinarea homocisteinei   D: Testul Coombs   E: Testul SchillingVezi raspuns

75. [nemes25] Necesarul zilnic de fier la gravide in ultimele doua trimestre de sarcina este: (M2822216)   A: 1-2 mg/zi   B: 2-4 mg/zi   C: 5-6 mg/zi   D: 4-5 mg/zi   E: 7-8 mg/ziVezi raspuns

76. [SI00002] La pacientii cu anemii hemolitice cong. si defecte mostenite ale sintezeiHb de cite ori creste nivelul de productie a globulelor rosii: ()   A: 5-6 ori   B: 2-3 ori   C: de peste 4 ori   D: intre 7-8 ori   E: rata este normalaVezi raspuns

Page 11: Anemia Feripriva Si Anemii Megaloblastice

77. [SIM0008] In starile de deficit de fier nivelul saturatiei transferinei este de: ()   A: 30-50%   B: sub 20%   C: 10%   D: sub 50%   E: sub 30%Vezi raspuns

78. [SIM0010] Care dintre urmatorii parametrii sugereaza prezenta unei anemii megaloblastice ((pg. 719))   A: Saturatia procentuala a transferinei > 60%   B: Hematocritul > 30%   C: Ac. Folic < 40 ng/ml   D: VEM > 100 fl   E: Cobalamina > 200 pg/mlVezi raspuns

79. [SIM0011] Care dintre urmatoarele este o manifestare a sindromului Lesch-Nyhan? (pg 719)   A: Dinspeea   B: Diareea    C: Depresia   D: Durerea toracica   E: AutomutilareaVezi raspuns

80. [SIM00O1] Sub ce valoare trebuie sa scada Hb pt ca nivelul eritropoietinei sa bcreasca logaritmic: ()   A: 110g/l   B: 100g/l   C: 120g/l   D: 11g/dl   E: 15g/dlVezi raspuns 81. [[CS][01]] La bolnavii cu anemii inflamatorii: ()   A: fierul seric este normal   B: nivelul transferinei este normal   C: feritina serica este normala sau crescuta   D: rezervele de fier sunt scazute   E: nivelul receptorilor pentru transferina cresteVezi raspuns

82. [drvam222] Aspectul frotiului sanguin in anemiile megaloblastice cuprinde:(pag 720) (Anemii)   A: anizocitoza    B: poikilocitoza marcata   C: microovaolcite   D: macrovalocite   E: eritrocite nucleate sau cu punctatii bazofileVezi raspuns

83. [dr_dani] Dozele de chimioterapice in LMA sunt: (M1422025)    A: Citarabina 100-200 mg/mp/zi 7 zile   B: Idarubicina 12-13 mg/mp/zi 3 zile   C: Daunorubicina 45 mg/mp/zi 3 zile   D: Citarabina 300 mg/mp/zi 10 zile   E: Daunorubicina 75 mg/mp/zi 3 zileVezi raspuns

84. [M1122078] Caracterizeaza anemia feripriva moderata: (pag. 701, 702)   A: Sideremia sub 30 micrograme/dl   B: Capacitatea totala de legare a fierului de catre transferina sub 320 micrograme/dl   C: Eritrocite hipocrome   D: Hematii in tinta   E: MicrocitozaVezi raspuns

85. [M1122079] Sunt semne ale unei anemii feriprive grave si prelungite: (pag. 700, 702)

Page 12: Anemia Feripriva Si Anemii Megaloblastice

   A: Coloratia icterica   B: Disfagia   C: Ataxia   D: Coilonichia   E: Hipocromia si microcitozaVezi raspuns

86. [M1122080] Sunt afirmatii adevarate privind deficitul de cobalamina: (pag. 717)   A: Poate apare la copii alimentati la san de mame excusiv vegetariene   B: in zona temperata se asociaza obisnuit cu anemia pernicioasa   C: Antibioticoterapia corecteaza totdeauna deficitul aparut la gastrectomizati   D: Deficitul de cobalamina previne aparitia trombozelor venoase   E: Afectarea neurologica poate apare la cei cu hematocrit si indici eritrocitari normaliVezi raspuns

87. [M1122081] Sunt afirmatii adevarate privind tratamentul deficitului de cobalamina: (pag. 720, 721)   A: Obisnuit, ciancobalamina se administreaza intramuscular   B: Revenirea la normal a morfologiei medulare apare la cateva zile de la debutul tratamentului   C: Coexistenta deficitului de folat intarzie sau impiedica aparitia reticulocitozei   D: Hiperkaliemia apare precoce dupa initierea tratamentului   E: Corectarea anemiei megaloblastice cu doze mari de folat exclude deficitul de cobalaminaVezi raspuns

88. [M1122083] Care dintre urmatoarele determinari de laborator sustin diagnosticul depletiei depozitelorde fier, in absenta anemiei (pag. 701)   A: Sideremia: 65 micrograme/dl   B: Protoporfirina eritrocitara: 30 micrograme/dl   C: Feritina serica: 25 micrograme/dl   D: Sideroblasti medulari: 45%   E: Saturatia transferinei: 40%Vezi raspuns

89. [M1222084] Distributia fierului in organism la barbat se prezinta astfel: (pag. 700)   A: hemoglobina 2500 mg   B: mioglobina 300 mg   C: rezerve (depozite) de fier 300 mg   D: fier din transferina 3 mg   E: hemoglobina 1700 mgVezi raspuns

90. [M1222085] Cauzele lipsei de fier sunt: (pag. 700))   A: menstruatii abundente   B: sarcina   C: dieta bogata in carne   D: cresterea din perioada adolescentei   E: lipsa absorbtiei vitaminei B12Vezi raspuns

91. [M1222086] Care din urmatoarele simptome si semne la intalnim in anemia feripriva: (pag. 700)   A: coilonichia   B: disfagia   C: degete hipocratice   D: usturimi ale mucoasei bucale   E: icterVezi raspuns

92. [M1222087] Singurele surse alimentare de cobalamina sunt: (pag. 715))   A: zarzavaturile   B: carnea   C: lactatele   D: dulciurile   E: oualeVezi raspuns

Page 13: Anemia Feripriva Si Anemii Megaloblastice

93. [M1322089] In anemia megaloblastica de tip Biermer (pernicioasa) se constata: (pag. 720)   A: -cresterea nivelului homocisteinei in sange   B: -crestera nivelului seric al acidului metilmalonic   C: -scaderea nivelului de homocisteina in sange   D: -scaderea nivelului de acid metilmalonic in ser   E: -cresterea nivelului vitaminei B12 in sangeVezi raspuns

94. [M1322090] Anemia feripriva presupune (pag. 700 / 701)   A: -microcitoza   B: -hipocromie   C: cresterea nivelului fierului seric   D: scaderea nivelului fierului seric   E: scaderea capacitatii de legare a fierului de catre siderofilina (transferinaVezi raspuns

95. [M1322091] Anemia "inflamatorie" din bolile cronice cu blocarea eliberarii fierului din sistemul reticuloendotelial se diferentiaza de anemia feripriva prin: (pag. 702)   A: nivelul crescut al fierului seric   B: -cresterea capacitatii de legare a fierului de catre siderofilina (transferina)   C: scaderea capacitatii de legare a fierului de catre siderofilina (transferina   D: scaderea nivelului calciului seric   E: nivelul normal al receptorului pentru transferinaVezi raspuns

96. [M1322092] Absenta raspunsului terapeutic la administrarea de fier in anemia feripriva inseamna: (pag. 703)   A: absenta absorbtiei fierului administrat pe cale orala   B: lipsa de complianta a pacientului   C: diagnostic eronat   D: -hipogammaglobulinemia asociata   E: -anemie hemolitica asociataVezi raspuns

97. [M1322093] Administrarea parenterala de fier este indicata in: (pag. 703)   A: -intoleranta orala   B: -sindrom de malabsorbtie   C: asocierea cu tratamentul cu eritropoietina   D: -asocierea cu tratamentul cu vitamina B12   E: asocierea cu medicatia blocanta a acidului folicVezi raspuns

98. [M1322094] In anemia feripriva, urmatoarele afirmatii sunt corecte, cu EXCEPTIA: (pag. 702)   A: -prezentzei hematiilor "in tzinta"   B: cresterii nivelului fierului seric   C: asocierii cu microcitoza   D: asocierii cu hipocromia   E: cresterii depozitelor medulare de fierVezi raspuns

99. [M1322095] Mediatorii inflamatiei implicati in geneza anemiei inflamatorii din bolile cronice suprima urmatoarele, cu EXCEPTIA (pag. 702)   A: -secretiei de eritropoietina   B: proliferarii precursorilor eritrocitaeri   C: -eliberarii fierului din maduva hematopoietica   D: -sintezei transferinei   E: -absorbtiei vitaminei B12 la nivelul tubului digestivVezi raspuns

100. [M1422096] Lipsa raspunsului la terapia cu fier semnifica (pag. 703)   A: Non-complianta pacientului   B: Absorbtie anormala a fierului   C: Pierderea persistenta de sange   D: Diagnostic incorect   E: Hemoglobina instabila

Page 14: Anemia Feripriva Si Anemii Megaloblastice

Vezi raspuns

101. [M1422097] Entitati clinice asociate cu deficit de acid folic (pag. 715/)   A: Sarcina   B: Anemii hemolitice cronice   C: Sprue tropical   D: Afectiuni exfoliative cronice ale tegumentelor   E: Anemia FanconiVezi raspuns

102. [M1422098] Cele mai comune tipuri de anemie megaloblastica in zonele temperate sunt (pag. 717)   A: nfestatia cu Diphilobotrium latum   B: Anemia megaloblastica refractara   C: Anemia congenitala diseritropoietica   D: Deficitul de folat la alcoolici   E: Anemia pernicioasaVezi raspuns

103. [M1422101] Pacientii cu anemie pernicioasa pot sa prezinte: (pag. 717)   A: Anticorpi antieritrocitari   B: Alterari megaloblastoide ale epiteliului gastric   C: Atrofie gastrica   D: Anticorpi antifactor intrinsec   E: Anticorpi anticelule parietaleVezi raspuns

104. [M1422102] Pacientii cu anemie pernicioasa pot sa prezinte (pag. 717)    A: Anticorpi antieritrocitari   B: Alterari megaloblastoide ale epiteliului gastric   C: Atrofie gastrica   D: Anticorpi antifactor intrinsec   E: Anticorpi anticelule parietaleVezi raspuns

105. [M1422103] Cauzele pierderilor de fier pot fi: ((pag. 700)   A: Policitemie vera tratata cu flebotomie   B: Gastrectomie   C: Talasemiile alfa   D: Hemoliza intravasculara   E: Sindromul Di GuglielmoVezi raspuns

106. [M1422104] Cauzele pierderilor de fier pot fi (pag. 700)    A: Policitemie vera tratata cu flebotomie   B: Gastrectomie   C: Talasemiile alfa   D: Hemoliza intravasculara   E: Sindromul Di GuglielmoVezi raspuns

107. [M1422105] Diagnosticul de laborator al anemiei microcitare necesita urmatoarele investigatii: (pag. 703)   A: Frotiu   B: Sideremie   C: Sulfhemoglobinemia   D: Feritina (micro g/L)   E: Hemoglobinele instabileVezi raspuns

108. [M1422106] Entitati clinice asociate cu deficit de cobalamina (pag. 715)   A: Anemia congenitala diseritropoietica   B: Gastrectomie   C: Enterita regionala   D: Anemie pernicioasa   E: Aciduria orotica ereditara

Page 15: Anemia Feripriva Si Anemii Megaloblastice

Vezi raspuns

109. [M1422107] Manifestarile neurologice ale deficitului de cobalamina sunt: (pag. 717)   A: Parestezii ale extremitatilor   B: Pozitivarea semnelor Romberg si Babinski   C: Ataxie   D: Acantocitoza   E: Tulburari ale sfincterelorVezi raspuns

110. [M1522109] Inhibitorii dihidrofolat reductazei implicati in anemia megaloblastica prin deficit de acidfolic sunt: (pag. 715, 719)   A: Metotrexat   B: Metoclopramid   C: Triamteren   D: Trimetoprim   E: TriamcinolonVezi raspuns

111. [M1522110] Deficitul de cobalamina este intalnit frecvent in: (pag. 718))   A: Sprue tropical   B: Enterita regionala   C: Rectocolita ulcero-hemoragica   D: Sindromul Zollinger-Ellison   E: Colangita sclerozantaVezi raspuns

112. [M1522111] Distrugerea celulelor parietale in anemia pernicioasa are urmatoarele caracteristici: (pag. 718)   A: Se insoteste de atrofie gastrica   B: Este mediata de anticorpii fixatori de complement   C: Se insoteste de hipergastrinemie   D: Este favorizata de infectia cu Helicobacter pylori   E: Este ameliorata de tratamentul cu inhibitori de pompa de protoniVezi raspuns

113. [M1522112] Anemia pernicoasa se asociaza cu frecventa crescuta in urmatoarele boli: (pag. 718, 719)   A: Sindromul nefrotic   B: Boala Graves   C: Endocardita Liebmann-Sachs   D: Eritroleucemia acuta Di Guglielmo   E: TiroiditaVezi raspuns

114. [M1522113] Diagnosticul diferential al anemiei feriprive se face cu: (pag. 702)   A: Anemia megaloblastica   B: Talasemia   C: Anemia din bolile cronice   D: Anemia sideroblastica   E: EritroleucemiaVezi raspuns

115. [M1622115] In anemia feripriva, la examinarea frotiului periferic, se constata: (pag. 702)   A: microcitoza   B: macrocitoza   C: poikilocitoza   D: anizocitoza   E: hipocromieVezi raspuns

116. [M1622116] Referitor la metabolismul fierului, in anemia feripriva, sunt adevarate urmatoarele: (pag. 700,703)   A: Capacitatea totala de legare a fierului este scazuta   B: feritina este scazuta   C: sideremie este crescuta

Page 16: Anemia Feripriva Si Anemii Megaloblastice

   D: feritina si hemosiderina sunt forme de stocare a fierului   E: saturatie transferinei este scazutaVezi raspuns

117. [M1622120] Cauzele deficientei de folati sunt urmatoarele: (pag. 715)   A: dieta inadecvata   B: malabsorbtia   C: anemiile hemolitice cronice   D: pierderile urinare   E: secretia inadecvata de factor intrinsecVezi raspuns

118. [M1622121] Aspectul megaloblastic al maduvei osoase in anemia Biermer este caracterizat de prezenta (pag. 720)   A: eritroblastilor de marime mai mica   B: absenta granulelor de fier la coloratia Perls   C: metamielocitelor gigante   D: megacariocite cu morfologie anormala   E: maduva este hipercelulara cu eritroblasti de aspect megaloblasticVezi raspuns

119. [M1622122] Alte cauze de macrocitoza, in afara anemiei megaloblastice, sunt: (pag. 719)   A: alcoolismul   B: deficitul de fier   C: hipotiroidismul   D: talasemia   E: afectiunile hepaticeVezi raspuns

120. [M2322125] Cauzele lipsei de fier din organism pot fi: (pag. 700)   A: hemoliza intravasculara   B: efortul fizic prelungit   C: policitemia vera tratata cu flebotomie   D: dieta vegetariana   E: crestere rapidaVezi raspuns 121. [M2322126] La bolnavii cu anemii inflamatorii cronice nu sunt scazute: (pag. 702))   A: fierul seric   B: nivelul transferinei serice   C: feritina   D: saturatia procentuala a transferinei   E: rezervele medulare de fierVezi raspuns

122. [M2322127] Aspectul hipocrom microcitar este caracteristic: (pag. 702)   A: anemiei feriprive   B: anemiei prin deficit de acid folic   C: talasemiei   D: anemiei hemolitice autoimune   E: anemiei prin deficit de vitamina B12Vezi raspuns

123. [M2322128] Esecul tratamentului cu fier la pacientii cu anemie feripriva poate apare in cazul: (pag. 703)   A: lipsei de complianta la tratament   B: absorbtie anormala a fierulu   C: pierdere persistenta de sange ce depaseste aportul   D: diagnostic incorect   E: tratament cu preparate de fier timp de 6 luniVezi raspuns

124. [M2322129] Deficitul de acid folic se intalneste in cazurile de: (pag. 718)   A: anemii hemolitice cronice   B: sarcina   C: pierderi de singe

Page 17: Anemia Feripriva Si Anemii Megaloblastice

   D: sprue tropical   E: deficit de factor intrinsecVezi raspuns

125. [M2322130] Manifestarile clinice frecvent intalnite in deficitul de cobalamina sunt (pag. 717)   A: subicter tegumentar si scleral   B: disfagie   C: arsuri ale limbii   D: parestezii ale extremitatilor   E: coilonichieVezi raspuns

126. [M2322131] Medicamentele ce pot induce anemie megaloblastica sunt: (pag. 719)   A: hidroxiuree   B: metotrexat   C: fenitoina   D: penicilina   E: chinidinaVezi raspuns

127. [M2522162] Epuizarea rezervelor de fier poate fi identificată prin: (pag. 700)   A: Determinarea nivelului feritinei serice   B: ColoraÅ£ia cu albastru de Prusia a frotiurilor de măduvă osoasă   C: Dozarea receptorului pentru transferina serică   D: Capacitatea totală de legare a fierului de către transferină   E: Nivelul protoporfirinei eritrocitareVezi raspuns

128. [M2522170] Care din urmatoarele situaÅ£ii pot fi cauza de deficit de vitamina B 12 (pag. 715)   A: gastrectomie totală   B: enterită regională   C: transformarea cavernomatoasă a venei porte   D: hemodializă   E: tratament cu colchicinăVezi raspuns

129. [M2522171] Care din următoarele situaÅ£ii nu se asociază cu anemia pernicioasa (pag. 718)   A: Boli imunologice (tiroidita, vitilogo   B: Gastrita antral   C: Boala Moscowitz   D: Boala Basedow   E: Tratamentul cu interferonVezi raspuns

130. [M2522173] Cauzele deficientei de folati sunt urmatoarele (pag. 715)   A: boala zgârieturii de pisică   B: malabsorbtia   C: anemiile hemolitice cronice   D: febra muÅŸcăturii de ÅŸobolan   E: febra tifoidăVezi raspuns 131. [M2522175] Anemia feriprivă se caracterizeaza prin: (pag. 703)   A: Sideremie scăzută   B: Microcitoză   C: Feritină sub 15 micrograme/l   D: Sferocitoză   E: PorfirinurieVezi raspuns

132. [M2522176] Deficitul de fier grav ÅŸi prelungit se caracterizează prin: (pag. 700))   A: Splenomegalie   B: Disfagie   C: Oxalurie   D: Coilonichia

Page 18: Anemia Feripriva Si Anemii Megaloblastice

   E: CetonemieVezi raspuns

133. [M2522177] Care din afirmatii adevarate privind deficitul de cobalamina: (pag. 715, 718))    A: Poate apare la excusiv vegetariene   B: Este frecventă la eschimoÅŸi   C: Antibioticoterapia corecteaza deficitul în cazul stazei intestinale   D: Deficitul de cobalamina poate fi dat de anomalii funcÅ£ionale ale factorului intrinsec   E: Se corelează cu absenÅ£a cvongenitală a dihidrofolat reductazeiVezi raspuns

134. [M2522178] Care afirmatii sunt adevarate privind tratamentul deficitului de cobalamina (pag. 720, 721)   A: Ciancobalamina se administreaza parenteral   B: Coexistenta deficitului de folat întârzie sau împiedica aparitia reticulocitozei   C: Testul Schilling este obligatoriu la sfârÅŸitul tratamentului   D: Hipokaliemia ÅŸi retenÅ£ia hidrosalină apar precoce în timpul tratamentului   E: Sucralfatul întârzie legarea de proteinele plasmatice a cobalamineiVezi raspuns

135. [M2522181] Deficitul de acid folic se deosebeÅŸte de cel de cobalamină prin: (pag. 715, 718)   A: FrecvenÅ£a alcoolismului   B: Acocierea cu infestarea cu Diphilobotrium latum   C: Absenta manifestarilor neurologice   D: Splenomegalie   E: Asocierea hemoglobinurieiVezi raspuns

136. [M2522182] Inhibitorii dihidrofolat reductazei implicati în anemia megaloblastica prin deficit de acid folic sunt: (pag. 715, 719)   A: Metotrexat   B: Metadona   C: Triamteren   D: Trimetoprim   E: MetoclopramidVezi raspuns

137. [M2522183] Deficitul de cobalamina este întâlnit frecvent în: (pag. 718)    A: Schistosomiază   B: Enterita regionala   C: Rectocolita ulcero-hemoragica   D: Sindromul Zollinger-Ellison   E: Colangita sclerozantaVezi raspuns

138. [M2522184] Distrugerea celulelor parietale în anemia pernicioasa are urmatoarele caracteristici: (pag. 718)    A: Se însoteste de atrofie gastrica   B: Este mediata de anticorpii fixatori de complement   C: Se însoteste de hipergastrinemie   D: Este favorizata de infectia cu Helicobacter pylori   E: Este ameliorata de tratamentul cu inhibitori de pompa de protoniVezi raspuns

139. [M2522185] Care din urmatoarele afirmatii privitoare la anemia pernicioasa sunt adevarate: (pag. 718)   A: Se însoteste de gastrita de tip atrofic   B: Se însoteste de predispozitia la polipi colonici   C: Poate fi data de proliferarea intestinala a bacteriilor   D: Se asociaza cu frecventa dubla a cancerului de endometru   E: Se asociaza cu aclorhidrie pentagastrin refractaraVezi raspuns

140. [M2522186] Anemia megaloblastica prin deficit de acid folic se produce în urmatoarele situatii: (pag. 718)   A: Sindrom Zollinger-Ellison

Page 19: Anemia Feripriva Si Anemii Megaloblastice

   B: Hemoliza cronica   C: Sindrom Immerslund-Grasbeck   D: Enteropatia glutenica   E: La alcooliciVezi raspuns

141. [M2522187] Anemia pernicoasa se asociaza cu frecventa crescuta în urmatoarele boli: (pag. 715, 718, 719)    A: Sindromul Korsakoff   B: Boala Graves   C: Endocardita Liebmann-Sachs   D: Eritroleucemia acuta Di Guglielmo   E: TiroiditaVezi raspuns

142. [M2522188] Anemia megaloblastica este întâlnita în urmatoarele afectiuni: (pag. 718, 719)   A: Acidurie orotica   B: Acidurie metilmalonica   C: Acidurie mevalonică   D: Acidoza tubulară renală   E: Sindrom Zollinger EllisonVezi raspuns

143. [M2522189] Diagnosticul diferential al anemiei feriprive se face cu (pag. 702))    A: Anemia megaloblastica   B: Talasemia   C: Anemia din bolile cronice   D: Anemia sideroblastica   E: EritroleucemiaVezi raspuns

144. [M2622191] In tratamentul anemiei feriprive pot fi folosite urmatoarele preparate: (pag. 703, 705)    A: Sulfat feros administrat oral   B: Fumarat feros   C: Fier dextran injectabil   D: Eritropoietina   E: Gluconat ferosVezi raspuns

145. [M2622192] Fierul este depozitat sub forma de: (pag. 700))   A: Transferina   B: Ceruloplasmina   C: Siderofilina   D: Feritina   E: HemosiderinaVezi raspuns

146. [M2622193] Diagnosticul diferential al anemiei feriprive include urmatoarele anemii hipocromemicrocitare: (pag. 702)   A: Anemia hemolitica autoimuna   B: Talasemia   C: Anemia sideroblastica   D: Anemia din bolile cronice   E: Anemia din consumul cronic de alcoolVezi raspuns

147. [M2622197] In etiologia anemiei megaloblastice pot fi implicate urmatoarele medicamente: (pag. 719))   A: 6-mercaptopurina   B: Metotrexat   C: Pentamidin   D: Trimetoprim   E: DiazepamulVezi raspuns

Page 20: Anemia Feripriva Si Anemii Megaloblastice

148. [M2622198] Pentru diagnosticul de anemie megaloblastica pledeaza: (pag. 719, 720)   A: Sideremia scazuta   B: Macrocitoza semnificativa   C: Reticulocitoza   D: Hipocromia   E: Leucopenie si trombocitopenieVezi raspuns

149. [M2622199] Aportul inadecvat de acid folic se intalneste la: (pag. 718)   A: Alcoolici   B: Dependentii de droguri   C: Gravide   D: Nou-nascuti   E: Persoane saraceVezi raspuns

150. [M2622200] Pacientii cu anemie inflamatorie prezinta urmatoarele caracteristici: (pag. 702)   A: Sideremie crescuta   B: Sideremie scazuta   C: Transferina scazuta   D: Feritina normala sau crescuta   E: Depozite de fier medulare necolorabileVezi raspuns

151. [M2622201] Lipsa reticulocitozei dupa tratamentul cu fier al anemiei feriprive poate avea urmatoarele cauze: (pag. 703)   A: Diagnostic incorect   B: Pierdere de sange care depaseste aportul de fier   C: Non-complianta pacientului   D: Absorbtie crescuta a fierului   E: Consumul concomitent de vitamina CVezi raspuns

152. [M2622202] Necesarul crescut de acid folic poate apare in urmatoarele situatii: (pag. 718)   A: Anemii hemolitice cronice   B: Femei dupa menopauza   C: Pacienti cu insuficienta renala cronica   D: Gravide   E: Copii in perioadele de crestere accelerataVezi raspuns

153. [M2622203] Cauze ale macrocitozei pot fi: (pag. 719)   A: Anemia megaloblastica   B: Alcoolismul   C: Talasemia   D: Bolile hepatice   E: HipotiroidismulVezi raspuns

154. [M2822205] In anemia feripriva grava si prelungita pot apare urmatoarele modificari (pag. 700)   A: usturimi la nivelul mucoasei bucale   B: cresterea capacitatii de efort   C: coilonichie   D: disfagie   E: polidipsieVezi raspuns

155. [M2822206] Cauzele lipsei de fier sunt (pag. 699-700)   A: cresterea rapida din perioada copilariei   B: infestarea cu tenie   C: dieta bazata pe vegetale   D: dieta saraca in fitati si fosfati   E: dieta bogata in carneVezi raspuns

Page 21: Anemia Feripriva Si Anemii Megaloblastice

156. [M2822207] Urmatoarele afirmatii referitoare la saturatia procentuala a transferinei sunt adevarate (pag. 700))   A: rezulta din raportarea fierului seric la capacitatea de legare a fierului de catre transferina   B: o persoana normala are o saturatie procentuala de 20-30%   C: in starile de deficit de fier nivelul saturatiei este mai mic de 50%   D: o supraincarcare periculoasa clinic apare la valori peste 50-60%   E: reprezinta fierul legat de transferinaVezi raspuns

157. [M2822208] Epuizarea rezervelor de fier poate fi identificata prin urmatoarele metode (pag. 701)   A: determinarea nivelului feritinei serice   B: coloratia cu albastru de metil a frotiului de maduva osoasa   C: coloratia cu albastru de Prusia a frotiului de maduva osoasa   D: Coloratia Ziehl-Nielsen   E: Determinarea nivelului protoporfirinei din globulele rosiiVezi raspuns

158. [M2822209] Anemia din bolile inflamatorii cronice se diferentiaza de anemia feripriva prin: (pag. 702)   A: scaderea capacitatii de legare a fierului de catre transferina   B: cresterea capacitatii de legare a fierului de catre transferina   C: nivelul normal al receptorilor pentru transferina   D: nivelul normal sau crescut de feritina serica   E: scaderea nivelului calciului sericVezi raspuns

159. [M2822211] Anemia megaloblastica se datoreaza lipsei de (pag. 714)   A: Vitamina B1   B: Vitamina B6   C: Vitamina B12   D: Acid folic   E: FierVezi raspuns

160. [M2822212] In deficitul de cobalamina tratamentul cu vitamina B12 are urmatoarele caracteristici (pag. 720)   A: obiectivul este atingerea dozei totale de 2000micrograme in primele 6 saptamani   B: se incepe cu 1000 micrograme pe zi timp de o saptamana   C: se incepe cu 100 micrograme pe zi timp de o saptamana   D: dozele difera functie de severitatea anemiei   E: se pot administra doze mari la 2-4 luniVezi raspuns

161. [M2822213] Care din urmatoarele medicamente pot determina anemii megaloblastice (pag. 719)   A: zidovudina   B: metotrexat   C: citozin-arabinozina   D: sulfasalazina   E: ribavirinaVezi raspuns

162. [M2822216] Cantitatea de fier livrată ÅŸi acceptată de către măduva osoasă este determinată de următorii factori: (pag. 699)   A: Nivelul depozitelor de fier   B: Cantitatea de fier legată de transferină   C: Hemoliza intravasculară   D: Fluxul sanguin către măduva osoasă   E: Hemoliza fiziologicăVezi raspuns

163. [M2822218] Eritropoieza deficitară este diagnosticată prin: (pag. 701)   A: Anomaliile morfologice ale trombocitelor   B: Procentul saturaÅ£iei transferinei   C: Tipul de sideroblaÅŸti medulari

Page 22: Anemia Feripriva Si Anemii Megaloblastice

   D: Nivelul protoporfirinei din globulele roÅŸii   E: ApariÅ£ia de eritrocite cu volum mare, dar reduse numericVezi raspuns

164. [M2822219] Diagnosticul diferenÅ£ial al unei anemii feriprive se face în principal cu: (pag. 702)   A: Anemiile aplastice   B: Anemia sideroblastică ereditară   C: Beta-talasemia   D: Anemiile inflamatorii   E: Anemiile hemoliticeVezi raspuns

165. [M2822220] Feroterapia orală are rezultate slabe sau deloc în: (pag. 702)    A: Anemiile din afecÅ£iunile renale aflate în stadiul terminal   B: Pierderea acută de sânge   C: MalabsorbÅ£ia intestinală   D: Pierderea cronică de sânge în cantităţi reduse   E: Gastrectomia totalăVezi raspuns

166. [M2822221] Deficitul de cobalamină apare în: (pag. 715)   A: Sarcină   B: Hemodializa   C: Gastrectomie   D: RezecÅ£ii intestinale   E: Anemii hemolitice croniceVezi raspuns

167. [M2822222] Deficitul de acid folic apare în: (pag. 715)   A: Infestarea cu Diphylobotrium latum   B: Sprue tropical ÅŸi nontropical   C: Enterita regională   D: Dermatoze exfoliative cronice   E: Giardioza intestinalăVezi raspuns

168. [M2822223] ÃŽn anemiile megaloblastice se produc următoarele procese fundamentale: (pag. 714)   A: Diviziunea celulară este rapidă   B: Citoplasma se dezvoltă lent   C: Celulele eritroide megaloblastice sunt distruse excesiv în măduvă   D: Celularitatea medulară este adesea scăzută   E: RAportul ARN/ADN este crescutVezi raspuns

169. [M2822224] Manifestările gastrointestinale specifice deficitului de cobalamină includ: (pag. 717)   A: Polifagie   B: Arsuri ale limbii   C: CreÅŸtere ponderală   D: Diaree   E: Limba este palidă ÅŸi asprăVezi raspuns

170. [m2822225] Citokinele inflamatorii determina: ((pag. 702))   A: stimuleaza secretia de eritropoietina   B: suprima secretia de eritropoietina   C: suprima proliferarea celulelor eritroide   D: suprima aprovizionarea cu fier a maduvei osoase   E: creste rezervele de fier Vezi raspuns 171. [M2822226] In diagnosticul diferential cu anemia feripriva, anemia inflamatorie prezinta tipic: (pag. 702)   A: crestere a fierului seric   B: scadere a transferinei   C: nivel normal de feritina serica   D: nivel crescut de feritina serica

Page 23: Anemia Feripriva Si Anemii Megaloblastice

   E: scadere a fierului sericVezi raspuns

172. [M2822227] Vegetarienii pot avea urmari negative in metabolismul fierului datorita urmatoarelor substante: ()   A: fosfati;   B: vitamina C;   C: protoxid de azot;   D: antioxidanti;   E: fititi.Vezi raspuns

173. [M2822228] Citokinele inflamatorii produc anemie prin urmatoarele mecanisme: ()   A: inhiba secretia de eritropetina;   B: inhiba proliferea de eritroide;   C: inhiba aprovizionarea cu Fe a maduvei osoase;   D: cresterea eliminarii Fe din organism;   E: prin inglobarea Fe in compusi de atac impotriva microbilor.Vezi raspuns

174. [M2822229] Diagnosticul diferential al anemiei feriprive se face in pricipal cu: ()   A: leucemii;   B: talasemii;   C: anamii aplastice;   D: anemii din boli cronice;   E: anemii sideroblastice;Vezi raspuns

175. [M2822230] Folatul e esential pentru sinteza de novo a: ()   A: pirimidinelor   B: purinelor   C: uracilului   D: deoxitimidilat monofosfatului   E: metionineiVezi raspuns

176. [M2822231] Anemiile megaloblastice se caracterizeaza prin: ()   A: sunt produse prin sinteza deficitara a ARN   B: afecteaza celulele cu un turnover lent   C: determina un raport scazut ARN/ ADN   D: celularitatea medulara e crescuta   E: productia de aritrocite scazutaVezi raspuns

177. [M2822232] Despre fierul seric sunt ADEVARATE urmatoarele afirmatii (pagina 700)   A: valoarea sideremiei este intre 50-150 micrograme/dl   B: saturatia transferinei unei persoane normale este de 50-60%   C: in starile cu deficit de fier saturatia transferinei este mai mica de 20%   D: transferina transporta in mod normal aproximativ 3 mg fier   E: o saturatie a transferinei de 42% se incadreaza in normalVezi raspuns

178. [M2822233] Urmatorii mediatori ai inflamatiei pot suprima secretia eritropoietinei (pagina 702)   A: TNF   B: IL1   C: IL6   D: IFN beta   E: IFN alfaVezi raspuns

179. [M2822235] Alegeti afiematiile adevarate in cazul tratamentului anemiei feriprive cu sulfat feros (pagina 703)   A: 3-4 tablete ar trebui sa asigure 2-3 mg/kg-corp in cazul unui adult de talie medie   B: pacientul cu deficit de fier va absorbi 65-75 mg fier din cantitatea administrata sub forma de tablete

Page 24: Anemia Feripriva Si Anemii Megaloblastice

   C: siropul se recomanda pacientilor cu aclorhidrie   D: tratamentul se va efectua pe un interval de minim 9 luni   E: peste 25% din pacientii tratati prezinta tulburari gastrointestinaleVezi raspuns

180. [M2822236] Tratamentul anemiei feriprive cu forme injectabile de fier, alegeti afirmatiile FALSE (pagina 703)   A: Traseul injectiei intramusculare trebuie sa aiba forma literei Z   B: Fier-dextran cu fenol se foloseste in administrare instravenoasa   C: La administrarea intravenoasa a fierului se pot produce reactii anafilactice   D: Pacientii ce primesc eritropoietina recombinanta nu vor primi fier.   E: In calcularea dozei de fier necesare se include necesarul pentru refacerea rezervelor de 1000-1500 mgVezi raspuns

181. [M2822237] In privinta formulei de calculare a dozei de fier necesare, alegeti afirmatiile corecte (pagina 703)   A: Greutatea corporala este inclusa in formula   B: Pentru refacerea rezervelor se adauga 1000-1500mg   C: Pentru refacerea rezervelor se adauga 500-1000mg   D: Pentru refacerea rezervelor se adauga 0-500 mg   E: Hemoglobina pacientului nu este inclusa in formulaVezi raspuns

182. [M2822241] Valoarea normala a feritinei serice este de: (pg 701) ()   A: 50-150 micrograme/l pentru barbatul adult   B: 50-150 micrograme/l pentru femeia adulta   C: 15-50 micrograme/l pentru barbatul adult   D: 300-360 micrograme/l pentru femeia adulta   E: 15-50 micrograme/l pentru femeia adultaVezi raspuns

183. [M2822243] Receptorul pentru transferina serica: ( pg 701) ()   A: variaza intre 50-100 micrograme/l   B: creste rapid la bolnavii cu eritropoieza deficitara in fier   C: se determina in mod obisnuit   D: variaza intre 4-9 micrograme/l   E: variaza intre 300-360 micrograme/lVezi raspuns

184. [M2822244] In eritropoieza cu deficit de fier: ( pg 701) ()   A: feritina scade sub 15 micrograme/l   B: fierul seric scade sub 60 micrograme/dl   C: apar modificari ele morfologiei eritrocitare   D: apare o anemie normocroma normocitara   E: nivelul protoporfirinei creste peste 100 micrograme/dlVezi raspuns

185. [M2822245] Despre acidul folic putem afirma ca: ( pg 714-715) ()   A: necesarul zilnic minim este de aproximativ 50 micrograme   B: in depozitele din organism exista in mod normal 5-20 mg de acid folic   C: este sintetizat de multe plante si bacterii   D: daca aportul alimentar sau absorbtia intestinala sunt afectate deficitul de acid folic apare dupa cateva luni   E: daca aportul alimentar sau absorbtia intestinala sunt afectate deficitul de acid folic apare dupa 3-6 aniVezi raspuns

186. [M2822246] Despre cobalamina se poate afirma ca: ( pg 716) ()   A: la oameni exista doua forme metabolic active de cobalamina   B: metilcobalamina este o forma metabolic activa   C: ciancobalamina este o forma metabolic activa   D: adenozilcobalamina nu este o forma metabolic activa   E: ciancobalamina trebuie convertita la o forma metabolic activa inainte de utilizarea in tesuturiVezi raspuns

Page 25: Anemia Feripriva Si Anemii Megaloblastice

187. [M2822247] In ceea ce priveste anemia megaloblastica indusa de medicamenta: ( pg 719) ()   A: inhibitorii directi ai sintezei ADN includ analogii purinici si analogii pirimidinici   B: Metrotexatul inhiba direct sinteza ADN   C: Protoxidul de azot inhiba direct sinteza de ADN   D: Zidovidina este un antagonist al folatului   E: Fenitoina, primidona si fenobarbitalul pot induce anemie megaloblastica Vezi raspuns

188. [M2822250] Care din urmatoarele afirmatii cu privire la distributia fierului in organism sunt ADEVARATE: ()   A: fierul este depozitat sub forma de hemosiderina   B: fierul este depozitat sub forma de transferina   C: sideremia reprezinta fierul legat de hemosiderina   D: capacitatea totala de legare fierului de catre transferina masoara capacitatea totala de transport a transferinei   E: saturatia procentuala a transferinei rezulta din raportarea feritinei serice la sideremieVezi raspuns

189. [M2822251] Eritropoieza normala, inclusiv raspunsul proliferativ asteptat al maduvei eritroide la anemie, implica : (pag. 698)   A: O stimulare corespunzatoare cu eritropoietina, a maduvei eritroide normale,   B: Un aport adecvat de viatamina A,   C: O stimulare corespunzatoare cu calcitriol ( 1,25 dihidroxicolecalciferol), a maduvei eritroide normale,   D: Un aport adecvat de Mg (magneziu),   E: Un aport adecvat de fier.Vezi raspuns

190. [M2822252] Anemiile hipoproliferative se intalnesc frecvent la : (pag. 698)   A: Bolnavii cu insuficienta renala,   B: La cei cu leziuni ale maduvei osoase,   C: La cei cu deficit de fier,   D: La cei cu stari inflamatorii acute si cronice,   E: La cei cu ADPKD (boala polichistica renala cu transmisie autosomal dominanta).Vezi raspuns

191. [M2822254] Formula utilizata pentru calcularea cantitatii de fier in tratamentul parenteral al anemiei feriprive contine urmatoarele variabile: ()   A: inaltimea pacientului   B: valoarea hemoglobinei   C: greutatea pacientului   D: valoarea hematocritului   E: suprafata corporala a pacientuluiVezi raspuns

192. [M2822255] Urmatoarele medicamente produc anemie megaloblastica prin inhibitia directa a sintezei de ADN: ()   A: azatioprina   B: metotrexat   C: pentamidina   D: procarbazina   E: pirimetaminaVezi raspuns

193. [MC100000] Referitor la acidul folic: ()   A: este denumirea comuna pentru acidul pteroilmonoglutamic   B: este sintetizat de multe plante si bacterii   C: necesarul zilnic este de 80 g   D: unele forme sunt labile si pot fi distruse in cursul prepararii alimentelor   E: necesarul zilnic minim este de aproximativ 50 ngVezi raspuns

194. [MC100005] Modificarile de laborator al anemiei megaloblastice includ (pg.720)   A: maduva este hipercelulara si bogata in fier   B: se pot identifica anomalii Pellger-Heute   C: asincronism nucleo-citoplasmatic al precursorilor eritroizi

Page 26: Anemia Feripriva Si Anemii Megaloblastice

   D: uneori se pot observa eritrocite cu punctatii bazofile si eritrocite nucleate   E: cresterea bilirubinei conjugate si al LDH1Vezi raspuns

195. [MC100006] Formele megaloblastice al anemiei sideroblastice pot raspunde la tratament cu; (pg.721)   A: vitamina B12   B: vitamina B6   C: folat   D: piridoxal fosfat   E: fier dextran injectabilVezi raspuns

196. [MC100007] Rezultatul tratamentului substitutional al anemiilor feriprive si megaloblastice sunt: (pg. 703-721)   A: dupa instituirea tratamentului al anemiilor feriprive nr.reticulocitelor creste incepind de ziua 3.-4.   B: in an. feripriva reconstituirea rezervelor de fier se obtine dupa 1-2 luni de tratament   C: virful reticulocitozei este atins la 7 zile dupa intituirea tratamentului deficitului de cobalamina   D: remisiunea deficitului de cobalamina se obtine dupa cateva sapatamini de tratament   E: in cazul deficitului de vit. B12 monoterapia cu folat poate sa agraveza anomaliile neurologiceVezi raspuns

197. [MC100008] Anemia megaloblastica nu se intalneste in deficitul ereditar de: ((pagina 719))   A: Transcobalamina I   B: Cobalamina   C: Acid folic   D: Acid orotic   E: Acid metilmalonicVezi raspuns

198. [MC100009] Tratamentul parenteral cu fier (703)   A: este comercializat sub forma de fier-dextran   B: preparatele ce contin fenol se administraza intramuscular   C: preparatele fara fenol se administraza atat intamuscular cat si intravenos   D: administrarea intravenosa poate determina flebita   E: prin injectare intramusculara nu poate aparea hiperpigmentarea tegumentuluiVezi raspuns

199. [MC100010] Anemiile hipoproliferative se intalnesc: (698)   A: insuficienta renala   B: leziuni ale maduvei   C: esofagita de reflux   D: cardiopatie ischemica   E: stari inflamatorii acute si croniceVezi raspuns

200. [MC100011] Boala megaloblastica fara anemie: ( pg719) ()   A: se poate prezenta sub doua forme   B: Anemia megaloblastica acuta si deficitul de cobalamina fara anemie sunt forme ale acesteia   C: nu exista boala megaloblastica fara anemie   D: anemia megaloblastica acuta survine de obicei dupa anestezia cu protoxid de azot   E: deficitul de cobalamina fara anemie apare in special la tineriVezi raspuns

201. [MC100012] Anemia megaloblastica acuta: ( pg 719) ()   A: survine de obicei dupa anestezia cu protoxid de azot   B: poate aparea la pacientii care primesc transfuzii multiple, la dializati, la pacientii care primesc nutritie parenterala totala   C: poate fi precipitata de administrarea unui antifolat slab   D: nu raspunde la tratamentul cu folat si cobalamina in doze uzuale   E: frotiul sanguin nu poate fi normalVezi raspuns

202. [MC100016] Efectul antagonistilor folatului care inhiba dihidrofolat reductaza: ( pg 721) ()   A: poate fi contracarat prin acidul folinic intr-o doza de 100-200 mg/zi

Page 27: Anemia Feripriva Si Anemii Megaloblastice

   B: poate fi contracarat prin administrarea de piridoxina   C: nu poate fi contracarat   D: poate fi contracarat prin acidul folinic intr-o doza de 50 mg/zi   E: acidul folinic ocoleste blocajul metabolismului folatilor produs de inhibitorii dihidrofolat reductazeiVezi raspuns

203. [SI00003] In ceea ce priveste livrarea ,cantitatea de fier disponibil pt a fi transportat depinde de: ()   A: aportul de fier   B: rata turnover-ului globulelor rosii   C: nr de receptori pt transferina exprimati   D: concentratia de transferina   E: sideremieVezi raspuns

204. [SI00004] La femeia adulta distributia de fier din orgs este: ()   A: Hb 1700   B: mioglobina 500   C: fier din transferina 3   D: depozite de fier 0-300   E: mioglobina300Vezi raspuns

205. [SI00035] Cantitatea de fier livrata si acceptata de maduva osoasa este determinata de citiva factori , ce includ : ()   A: nivelul depozitelor de fier   B: nr de cel eritroide precursoare   C: rata turnover-ului celulelor rosii   D: exprimarea receptorilor pentru transferina   E: flx sg catre maduvaVezi raspuns

206. [SIM0004] Distributia fierului din depozitele orgs depinde de: ()   A: virsta   B: greutate   C: boli cronice existente   D: sex   E: fierul alimentarVezi raspuns

207. [SIM0005] Distributia fierului in organism la barbatul adult este urmatoarea: ()   A: hb 1700   B: fier din transferina 3   C: mioglobina 300   D: mioglobina 500   E: rezerve de fier 600-1000Vezi raspuns

208. [SIM0006] Cauzele epuizarii depozitelor de fier din orgs sunt, cu exceptia: (pg. 700)   A: crestere rapida   B: menstruatia   C: donare de singe   D: hemoliza intravasculara   E: infestare cu tenieVezi raspuns

209. [SIM0007] Principalele determinari ale fierului care se folosesc pt dg clinic sunt ()   A: sideremia   B: TIBG   C: protoporfirina   D: feritina serica   E: concentratia de transferinaVezi raspuns

210. [SIM0009] Cauzele eritropoiezei feriprive sunt: ()

Page 28: Anemia Feripriva Si Anemii Megaloblastice

   A: dieta deficitara   B: hemodializa   C: sarcina   D: malabsorbtia   E: policitemie vera tratata cu flebotomieVezi raspuns

1 E 25 C 49 B 73 A 97 ABC 121 CE 145 DE2 A 26 C 50 C 74 E 98 ABE 122 AC 146 BCD3 C 27 E 51 D 75 C 99 CDE 123 ABCD 147 ABCD4 D 28 A 52 C 76 A 100 ABCD 124 ABD 148 BE5 B 29 D 53 B 77 B 101 ABCD 125 ACD 149 ABE6 D 30 D 54 E 78 D 102 DE 126 ABC 150 BCD7 D 31 D 55 C 79 E 103 BCDE 127 AB 151 ABC8 C 32 D 56 B 80 B 104 BCDE 128 ABE 152 ADE9 C 33 C 57 A 81 C 105 ABD 129 ABE 153 ABDE10 A 34 E 58 A 82 ABDE 106 ABD 130 BC 154 ACD11 D 35 B 59 B 83 ABC 107 ABD 131 ABC 155 ABC12 C 36 A 60 B 84 AE 108 BCD 132 BD 156 AD13 A 37 C 61 C 85 BDE 109 ABCE 133 ADE 157 AC14 C 38 C 62 C 86 ABE 110 ACD 134 ABD 158 ACD15 C 39 B 63 A 87 AC 111 ABD 135 AC 159 CD16 D 40 C 64 E 88 ABDE 112 ABC 136 ACD 160 ACE17 B 41 C 65 B 89 AD 113 BE 137 BD 161 ABC18 D 42 E 66 C 90 ABD 114 BCD 138 ABC 162 ABD19 A 43 E 67 C 91 ABD 115 ACDE 139 AE 163 BCD20 A 44 A 68 B 92 BC 116 BDE 140 BDE 164 BCD21 E 45 B 69 E 93 AB 117 ABC 141 BE 165 ABCD22 E 46 D 70 A 94 ABD 118 CDE 142 ABE 166 CD23 C 47 D 71 B 95 CE 119 ACE 143 BCD 167 BD24 B 48 C 72 D 96 ABC 120 ACDE 144 ABC 168 CE169 BD 175 BDE 181 AC 187 AE 193 ABD 199 ABE 205 ABDE170 BCD 176 DE 182 AE 188 AD 194 ACD 200 ABD 206 ADE171 BCDE 177 ACDE 183 BD 189 AE 195 BD 201 ABC 207 BDE172 AE 178 ABD 184 ABDE 190 ABCD 196 ACDE 202 AE 208 DE173 ABC 179 ADE 185 ABCD 191 BC 197 ABC 203 AB 209 ABD174 BDE 180 BDE 186 ABE 192 AD 198 ABCD 204 ACDE 210 BCDE