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8/17/2019 Anemia HAI Cuerpos Frios (2)
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Anemia Hemolítica
Autoinmune porAnticuerpos FríosEnríquez Salomón Carlos Rafael
Gallegos Granados Melissa
Hernández Ramírez risa
!"rez Mendoza Roció
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A#EM$A HEM%&'($CA
A)(%$#M)#E
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C la s i *cac ió n
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Anticuerpos fríos
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A#EM$AS HEM%&$($CAS A)(%$#M)#ES!%R A#($C)ER!%S FR'%S
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Factores de inducción
$diopático
M+coplasmaneumonía
Enfermedades&infoproliferati,as
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$nducción pordrogas
%tros
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$diopaticom+coplasmapneumoniaeEnfermedadeslinfoproliferati,asdrogasotros
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Mecanismo de acción
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Mecanismo de acción
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-atos de la.oratorio !rue.a de Coom.s positi,a
!rue.a de eritrofagocitosis/
!rue.a ni,el
RC a0o
HCM Alto
CMHC Alto
Reticulocitos Ele,ados
&-H Alto
ilirru.inaindirecta
Alta
1CM Alto
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Al microscopioEn el frotis de sangre perif"rica se puedeno.ser,ar fenómenos de aglutinación de los2ematíes/
Esferocitosis 3e4tra,ascular5 + esquistocitos3intra,ascular5
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(4Si es moderado + crónico/
•Mantener temperatura 3#o menor de 678C5
•Consumo de acido fólico 3E,itar crisis aplásica5
(ransfusiones
No recomendable
!lasmaf"resis
En caso de enfermedad aguda
Esplenectomía + esteroides
No es de utilidad
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Fármacos$nmunosupresorClorambucilo
)tilizado en9
•&eucemia linfoide crónica/
•&infoma maligno/
•Enf/ de Hodg:in/•&infomas no de Hod:ing
•Cáncer de o,ario/
•M.A
•$nter*ere en fase S/
RAM
Aplasia medular; neutropenia; anemia;trom.ocitopenia/
$nmunosupresorCiclofosfamida
•AntineoplásicoUtilizado
•&eucemia linfocítica aguda/•&infoma no de Hodg:in/•
Enf/ de Hodg:in/•Canceres de pulmón; mamas;o,arios/•Mieloma m<ltiple/•M.A
•Agente alquilante; impideduplicación de A-#•RAM
•!ancitopenia con leucopenia;neutropenia; anemia +=otrom.ocitopenia
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Ritu4ima.9 Es un anticuerpo monoclonal
C- 7> linfocitos /
&isis de &/
-osis de 6?@mg =m7= sem
!arcial de @ + B> durante DD meses/
Ritu4i.am udara.ina; tienen unarespuesta de @@ parcial + 7Dcompleta
Fludara.ina causa de AHA$ secundariapor fármacos
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Bortezomib
Antineoplásico; citotó4ico
Uso clínico Mieloma m<ltiple
En el caso de AHA$ se indica parapacientes resistentes a t4 conesteroides + ritu4ima.
M.A
Act<a a ni,el de proteosoma 7Bs
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2ttp9==KKK/2aematologica/org=content=D==6
2ttp9==emedicine/medscape/com=article=D6@67?Lo,er,ieK 2ttp9==sf2/2ematologie/net=2ematolo=)serFiles=File=!-F=AnemieN2emol+tiqueNautoimmune/pdf