Upload
ahmad-raff-presley
View
239
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
gfytgf
Citation preview
ANEMIAdr. Debrina Kusuma Devi
PPDS Ilmu Penyakit Dalam
ANEMIA...
DEFINISI
PATOGENESIS
KLASIFIKASI
TANDA DAN GEJALA
DIAGNOSIS
TERAPI
DEFINISI
penurunan jumlah massa eritrosit sehingga tidak dapat memenuhi fungsinya untuk membawa oksigen dalam jumlah yang cukup ke jaringan perifer(penurunan oxygen carrying capacity)
Definisi
Secara praktis anemia ditunjukkan oleh penurunan kadar: -Hemoglobin-Hematokrit-Hitung eritrosit
PARAMETER
KRITERIA ANEMIA (WHO)
Kelompok Kriteria Anemia
Laki-laki dewasa <13 g/dL
Wanita dewasa tidak hamil
<12 g/dL
Wanita hamil <11 g/dL
PATOGENESIS
ERITROPOESIS
Produksi Eritrosit
• From: Chapter 57. Anemia and Polycythemia
• Harrison's Principles of Internal Medicine, 18e, 2012
Patogenesis
1. Pembentukan eritrosit berkurang
2. Hemolisis / destruksi berlebih
3. Perdarahan
KLASIFIKASI
BERDASAR PATOFISIOLOGI
A. Gangguan sel induk hematopoesis
Anemia Aplastik
B. Gangguan sintesis DNA Anemia Megaloblastik
C. Gangguan sintesis Hb Anemia Defisiensi Besi,
Thalasemia
D. Gangguan sintesis Epo Anemia karena GGK
Anemia Hemolitik
Anemia karena perdarahan
Kegagalan produksi
PeningkatanDestruksi
KehilanganDarah
BERDASAR MORFOLOGI
1. 1. Anemia Hipokromik-Mikrositik.
2. 2. Anemia Normokromik-Normositik
3. 3. Anemia Makrositik
Morfologi..
1
Contoh:- Anemia defisiensi Fe- Thalasemia- Anemia akibat Penyakit Kronik- Anemia sideroblastik
2
Contoh:- Anemia pasca perdarahan akut- Anemia aplastik- Anemia hemolitik- Anemia akibat penyakit kronik- Anemia pada GGK- Anemia pada mielofibrosis
3
A. Megaloblastik - Anemia defisiensi
Folat, - Anemia defisiensi
vitamin B12B. Nonmegaloblastik - Anemia pd
penyakit Hati kronis - Anemia pd
hipotiroid
Anemia Hipokromik Mikrositik
Anemia Makrositik
Anemia Normokromik
Normositik
Hipokromik mikrositik
Normokromik normositik
Makrositik
CP≤ 1/3 Ø Eri = normokromik
CP> ½ Ø Eri = hipokromik
TANDA DAN GEJALA
Tanda & Gejala
• lemah, lesu, cepat lelah, tinnitus, mata berkunang-kunang, akral dingin, berdebar, sesak nafas, dispepsia.
• Pada pemeriksaan, pasien tampak pucat
•ADB: disfagia, atrofi papil lidah, stomatitis angularis, kuku sendok (koilonychia)•Anemia megaloblastik: glositis, gangguan neurologik•Anemia hemolitik: ikterus, organomegali• Anemia aplastik: perdarahan, tanda2 infeksi
Gejala Umum Gejala Khas
DIAGNOSIS
DIAGNOSIS
1. 1. ANAMNESIS
2. 2. PEMERIKSAAN FISIKAnemia, ikterus, organomegali, pembesaran kgb
3. 3. PENUNJANG
Pemeriksaan awal terhadap anemia
-Hitung retikulosit (↓)-Indeks eritrosit-Biopsi sutul
- Hitung retikulosit ()-Bilirubin ()-Morfologi SDM abnormal
Uji darah tersamar tinja
Produksi kurang
Kehilangan darah
Destruksi berlebih
(Hemolisis)
Retikulosit merupakan pelepasan sejumlah sel darah muda yang meningkat dari sutul
Retikulosit ↓ kegagalan produksiRetikulosit hemolisis, perdarahan
HITUNG RETIKULOSIT
HITUNG RETIKULOSIT
• Indeks retikulosit =
% retikulosit x PCV pasien
PCV normal
Untuk mengetahui kelainan morfologi
Mengetahui diffcount sel darah putih
HAPUSAN DARAH TEPI
Informatif pada anemia yang disebabkan oleh produksi yang rendah
BIOPSI SUMSUM TULANG
TERAPI
TERAPI
• Cari penyebabnya, terapi sesuai kausa
• Transfusi darah, diberikan apabila
Perdarahan akut yang disertai gangguan hemodinamik
Peningkatan oxygen demand
KESIMPULAN
KESIMPULAN
• Pada anemia terjadi penurunan dari Hb, Hematokrit, Eritrosit
• Anemia dapat terjadi karena produksi yang berkurang, destruksi yang berlebih, ataupun karena perdarahan
• Pendekatan diagnosis dapat melalui hitung retikulosit maupun dari morfologi eritrosit
• Terapi sesuai kausa