BAB IITINJAUAN TEORITISA. Anatomi dan Fisiologi AortaAorta berada sebagai bagian atas dari ventrikel, dimana diameternya sekitar 3cm, dansetelahnaik(ascending)untukjarakyangpendek, iamelengkung(arch)kebelakang dan ke sisi kiri, tepat pada pangkal paru kiri, kemudian turun (descending)dalam thorax pada sisi kiri kolumna vertebralis, masuk rongga abdomen lewat hiatusdiafragmatikus, dan berakhir, dimana diameternya mulai berkurang (1,! cm),setingkat dengan vertebra lumbalis ke "#, ia bercabang menjadi arteri iliaca comunisdekstra dan sinistra$ %ari uraian diatas maka aorta dapat dipisahkan menjadi beberapabagian& aortaascenden, arcusaorta, danaortadescendenyangdibagi lagi menjadiaorta thoracica dan aorta abdominalis$Cabang-cabang Aorta1. Aorta Ascendens'anjangnya sekitar !cm, menyusunbagianatas dari basis ventrikel kiri,setinggi batas bawah kartilago kosta ke """ dibelakang kiri pertengahan sternum( iamelintas keatas secara oblik, kedepan, dan kekanan, searah aksis jantung, setinggibatasatasdarikartilagokostake""$'adapangkalasalnya, berlawanandengansegmen valvula aortikus, terdapat tiga dilatasi kecil disebut sinus aortikus$ )aatpertemuan aorta ascenden dengan arcus aorta caliber pembuluh darah meingkat,karena bulging dinding kanannya$ )egmen dilatasi ini disebut bulbus aortikus, danpada potongan transversal menunjukkan bentuk yang oval$ Aorta ascendenterdapat dalam pericardium$*atas+batas,aortaascendendilindungi olehtrunkusarteriapulmonalisdanaurikuladekstra, dan, lebihtinggi lagi, terpisahdaristernumolehpericardium,pleura kanan, margo anterior dari pulmo dekstra, jaringan ikat longgar, dan sisadari jaringantimus( di posterior ia bersandar pada atriumsinistra danarteripulmonary dekstra$ 'ada sisi kanan, ia berdekatan dengan vena cava superior danatrium dekstra( pada sisi kiri dengan arteri pulmonary$1 satu+satunya cabangdari aorta ascendenadalaharteria coronaria yangmensuplaijantung( muncul dekat commencement aorta tepat diatas pangkal valvula semilunaris$. Arc!s Aorta%imulai setinggi batas atas artikulasi sternokostalis ke "" pada sisi kanannya,dan berjalan keatas, kebelakang, dan ke kiri di depan trachea, kemudian mengarahkebelakangpada sisi kiritrachea dan akhirnya turunlewat sisi kiritubuh padasetinggi vertebrathoracicke"#,padabatas bawahnyadankemudianberlanjutmenjadi aorta descenden$ )ehingga terbentuk dua kurvatura, satu dimana iamelengkung keatas, yang kedua dimana ia melengkung kedepan dan kekiri$ *atasatasnya kira+kira -,! cm dibawah batas superior manubrium sterni$*atas+batas,arcus aorta dilindungi oleh pleura di anterior dan margo anteriordari pulmo( dan dengan sisa dari timus$ )aat pembuluh melinta ke belakang sisikirinya bersentuhan dengan pulmo sinistra dan pleura$ .elintas ke bawah pada sisikiri bagian tersebut pada arcus terdapat / nervus& nervus phrenicus sinistra,cardiacus superior cabang nervus vagus sinistra, cabang nervus cardiacus superiordari trunkussimpatikus sinistra,dan trunkusvagus sinistra$)aat nervusterakhirtadi melintasi arcus iamemberikancabangrecurrent, yangmelingkar dibawahpembuluhdan melintas keataspadasisi kanan$#ena intercostalismelintasoblikkeatas dan kedepan pada sisi kiri arcus, diantara nervus phrenicus dan vagus$ 'ada2sisi kanan terdapat plexus cardiacus profunda, nervus recurrent sinistra, esophagus,danductus thoracicus( tracheaberadadibelakangkanandari pembuluh$ %iatasadalaharteri innominata, carotis comunis sinistra, danarteri subclaviasinistra,yang mncul dari lengkunganarcus danbersilangan berdekatan di pangkalnyadenganvenainnominatasinistra$ %ibawahadalahbifurkasioarteri pulmonalis,bronchus sinistra, ligamentum arteriosum, bagian superfisial dari pleksuscardiacus, dan nervus recurrent sinistra$ 0igamentum arteriosum menghubungkanarteri pulmonary sinistra dengan arcus aorta$%iantara awal arteri subclavia dan perlekatan ductus arteriosus, lumen aorta bayisedikit menyempit,membentuk bangunan yang disebut sebagai isthmus aorticus,yang pada saat diatas ductus arteriosus pembuluh membentuk dilatasi yang disebutaortic spindle$Arcus aorta mempercabangkan 3 buahpembuluh darah& arteri innominata, carotis comunis sinistra, dan subclavia sinistra". Aorta #esenden%ibagi menjadi duabagian, thoracicadanabdominalis, saat melewati duarongga besar tubuh$a$Aorta thoracalis 1erdapat dalam cavum mediatinum posterior$ %imulai pada batas bawah dari vertebra thoracic ke "# dimana ia merupakan lanjutan dari arcus aorta, dan berakhir di depan batas bawah dari vertebra thoracic ke 2"" pada hiatus aorticus diafragma$ %alam perjalanannya ia terdapat di sisi kiri kolumna vertebralis( ia mendekati garis tengah saat turun( dan, saat terminasinya berada tepat didepan kolumna vertebralis$3Batas-batas,anterior, dari atas kebawah, berbatasan dengan pangkal pulmo sinistra, pericardium, esophagus, dan diafragma( posterior, dengan kolumna vertebralis dan vena hemia3igos( sisi kanan, dengan vena a3igos dan ductus thoracicus( sisi kiri, dengan pleurae dan pulmo sinistra$b$Aorta Abdominalis%imulai pada hiatus aortikus diafragma, didepan batas bawah dari korpus vertebraethoracicterakhir, dan, turundidepankolumnavertebralis, berakhir padakorpusvertebra lumbalis ke "#, sedikit kekiri dari garis tengah tubuh, kemudian terbagimenjadi duaarteri iliacacomunis$ Aortasemakinberkurangukurannyadengansemakin banyak ia mempercabangkan pembuluh darah$Batas-batas,aorta abdominalis dibatasi, anterior, oleh omentumminus dangaster, dibelakangcabangdari arteri celiacadanplexus celiaca( dibawahvenalienalis, pankreas, venaranalis sinistra, bagianinferior dari duodenum, pleksus4mesenteriumdanpleksusaortikus$ 'osterior, dipisahkandari vertebraelumbalisdan fibrokartilago intervertebrae oleh ligamentum longitudinalis anterior dan venalumbalis sinistra$ 'adasisi kananterdapat venaa3ygos, cisterna chyli, ductusthoraksikus, crus dekstra diafragma yang memisahkan aorta dari bagian atas venacavainferior dandari ganglionceliacadekstra( venacavainferior bersentuhandengan aorta dibawahnya$'ada sisi kiri adalah crus sinistra diafragma,ganglionceliaca sinistra,bagian ascending dari duodenumdan sedikit bagian intestinum$B. $onse% Ane!risma Aorta1. #e&inisi Ane!risma AortaAne!risma'4ata aneurisma berasal dari bahasa yunani 5aneurysma6 berartipelebaran$ Aneurisma adalah keadaan dimana pembuluh darah menjadi membesarsecaraabnormal ataumengembang(over-inflated)seperti balonyangmenonjolkeluar$ 'elebaran yang terjadi adalah lokal dan lebih dari !78 diameter pembuluhdarah$ Aneurisma sering terjadi pada arteri di basis otak (circulus 9illisi) dan diaorta$ Aneurisma adalah keadaan yang berbahaya karena dapat ruptur danmenyebabkan kematian kapan saja$0apisan arteri yang kontak langsung dengan darah adalah tunica intima, seringdisebut intima$ 0apisanini dibentukterutamaolehsel endothelial$ *erdekatandenganlapisanini adalahtunicamedia, disebut jugalapisanmedia terutamadibentuk oleh sel otot polos dan and jaringan elastik$ 0apisan paling luar disebuttunica adventitia atau adventitia, tersusun oleh jaringan ikat (gb$ :)$;ambar&