18
Anexa 1 Cod dosar: ________________________ (pentru uzul intern al Operatorului Fondului ONG) Fondul ONG în România Componenta3 - Dezvoltare durabilă Cerere de finanţare <Titlul proiectului> Anexa 1 la Ghidul Solicitanților - Componenta DEZVOLTARE DURABILĂ Runda 1, 2013 1

Anexa 1-Cerere de Finantare

  • Upload
    alina

  • View
    231

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Anexa 1-Cerere de Finantare

Citation preview

1

Anexa 1Cod dosar: ________________________

(pentru uzul intern al Operatorului Fondului ONG)

Fondul ONG n RomniaComponenta3 - Dezvoltare durabilCerere de finanare

1. Informaii generale despre proiect

V recomandm ca, nainte de a ncepe completarea Cererii de finanare, s citii toate rubricile acesteia pentru a putea oferi strict informaiile necesare fiecrei seciuni i a avea o viziune de ansamblu asupra formatului Cererii de finanare. V rugm s pstrai n versiunea final a Cererii de finanare depuse doar seciunile completate, tergnd indicaiile de completare. Acestea sunt oferite doar pentru a v sprijini n completarea corect a propunerii. Fonturile recomandate pentru completare sunt Calibri sau Arial 11, non-italic, negru. Este obligatoriu s pstrai toate rubricile Cererii de finanare, ns exist posibilitatea ca, dac dorii, s prezentai anumite informaii ntr-un format mai facil (spre exemplu tabele, scheme), n msura n care oferii toate informaiile solicitate. V rugm s tergei acest text n versiunea final a Cererii de finanare depuse.1.1. Titlul proiectului: (Titlul proiectului trebuie s fie descriptiv, concret i scurt)

1.2.Solicitant: (Denumirea organizaiei solicitante; v rugm s includei acronimul, dac exist)Persoana de contact desemnat pentru proiect din partea Solicitantului: Nume i prenume: Funcia n cadrul organizaiei: Telefon: E-mail: 1.3.Partener/i (dac este cazul): Denumirea legal complet:

ara n care e nregistrat entitatea (pentru partenerii strini): (V rugm s menionai fiecare partener distinct i s adugai cte rnduri sunt necesare n funcie de numrul de parteneri)1.4.Durata proiectului (n luni):

1.5.Suma solicitat:

Total costuri eligibile (euro)Suma solicitat (euro)% sumei solicitate din total costuri eligibile

(V rugm s precizai care este suma total a costurilor eligibile ale proiectului i care este suma solicitat ca grant de la Fondul ONG. La final, calculai care este procentul pe care-l reprezint suma solicitat din totalul costurilor eligibile ale proiectului, folosind formula [suma solicitat costul total] x 100. V rugm introducei sumele i procentul folosind dou zecimale)1.6.Tipul grantului solicitat

FORMCHECKBOX

Grant mic (suma solicitat este ntre 5.000 i 35.000 Euro, iar durata proiectului este ntre 6 i 18 luni) FORMCHECKBOX

Grant mediu (suma solicitat este ntre 35.001 i 75.000 Euro, iar durata proiectului este ntre 6 i 28 luni) FORMCHECKBOX

Grant mare (suma solicitat este ntre 75.001 i 150.000 Euro, iar durata proiectului este ntre 12 i 28 luni)(V rugm bifai csua corespunztoare, n funcie de suma solicitat i durata proiectului. Csua corespunztoare se bifeaz astfel: plasai mouse-ul n dreptul acesteia, facei dublu click i bifai checked sau bifat, n funcie de limba n care avei configurat programul Microsoft Word)1.7.Locul de desfurare:

(V rugm precizai locul de desfurare al activitilor: localitatea / localitile sau regiunea / regiunile. Dac activitile au caracter naional, v rugm s scriei naional)

2. Rezumatul proiectului

2.1.Rezumat n limba romn

(V rugm facei un rezumat de maxim 1000 de caractere a ntregii Cereri de finanare, care s includ titlul proiectului, denumirea Solicitantului, i rspunsurile la ntrebrile urmtoare: de ce este necesar proiectul? care sunt obiectivele proiectului? care sunt rezultatele ateptate ale proiectului? cum va adresa proiectul provocrile menionate? care sunt beneficiarii i grupurile int? dac exist parteneri din rile donatoare, care este rolul acestora n proiect? care sunt rezultatele parteneriatului?Este recomandat ca rezumatul s fie scris la final, cnd sunt cunoscute toate detaliile Cererii de finanare)

2.2.Rezumat n limba englezTitlul proiectului n limba englez: Denumirea Solicitantului n limba englez (dac este cazul):

(V rugm s introducei aici traducerea n limba englez a rezumatului de la seciunea 2.1)

3. Descrierea proiectului

3.1.Problema abordat:(V rugm s oferii informaii relevante asupra contextului i a situaiei / problemei specifice abordate de proiectul propus. Descriei necesitatea implementrii proiectului. Din descriere trebuie s reias problema abordat i ipoteze asupra cauzelor acestora, respectiv aspectele aflate n sfera preocuprilor organizaiei i care necesit soluionare. Este recomandat s folosii date concrete, adaptate la problema specific abordat i innd cont de localizarea acesteia sau domeniul din care face parte, fcnd referire la studii relevante, statistici, cercetri, documente sau strategii oficiale specifice)

3.2.Obiectivele proiectului:

(V rugm enumerai succint obiectivele proiectului. Obiectivele trebuie s fie SMART specifice, msurabile, abordabile, realiste / relevante, ncadrate n timp. Se vor meniona i obiectivele de dezvoltare organizaional, dac sunt prevzute activiti i / sau costuri specifice)

3.3.Beneficiari / grupuri int:

(V rugm descriei tipurile de beneficiari i grupuri int (afectai de situaia descris la punctul 3.1) i justificai alegerea acestora. Oferii detalii cu privire la selecia beneficiarilor / grupurilor int pentru a participa la activitile proiectului. Descriei pe scurt modalitatea n care proiectul rspunde nevoilor beneficiarilor direci. Cuantificai dac este cazul, pe categorii beneficiarii / grupurile int i descriei impactul proiectului asupra acestora)

3.4.Activitile proiectului:(Oferii o descriere a activitilor, avnd n vedere urmtoarele aspecte: contribuia activitii respective la atingerea obiectivelor proiectului, rezultatele ateptate, implicarea beneficiarilor / participanilor / grupurilor int / comunitii, aciunile concrete ntreprinse, locul de desfurare al activitilor, rolul Solicitantului i Partenerilor, dac acetia exist, metodele folosite. Descriei, de asemenea, activitile de dezvoltare organizaional, dac este cazul, i activitile de promovare)

3.5.Graficul activitilor proiectului:(V rugm s inserai un tabel din care s reias planificarea general a activitilor i perioada de desfurare a acestora, pe luni. V rugm s introducei activitile n tabel folosind denumirea i ordinea acestora din Seciunea 3.4.Activitile proiectului a Cererii de finanare. Tabelul de mai jos este prezentat ca exemplu)ActivitateaLuna 1Luna 2Luna 3Luna 4Luna 5Luna n

Activitatea 1

...

Activitatea n

3.6.Rezultate i indicatori:(V rugm s descriei indicatorii cantitativi (numerici) i calitativi (schimbri, mbuntiri) ai proiectului i modalitatea de evaluare a acestora. Valoarea iniial i valoarea final vor fi completate doar n cazul n care pot fi enunate. Recomandm, pe ct posibil, corelarea cu Rezultatele ateptate ale Fondului ONG (Anexa 5: Contribuia la Rezultatele ateptate ale Fondului ONG). V rugm s introducei activitile n tabel folosind numerotarea acestora din Seciunea 3.4.Activitile proiectului a Cererii de finanare)ActivitateaRezultate / indicatoriValoare iniialValoare finalImpact estimat

3.7.Riscuri:(V rugm descriei potenialele provocri la nivelul managementului de proiect, parteneriatelor, contextului socio-politic etc. care pot aprea n perioada de implementare a proiectului i modalitile de abordare a lor. V rugm oferii informaii cu privire la gestionarea riscurilor care pot aprea la nivelul grupurilor int / beneficiarilor / comunitilor vizate, de genul: reticen, slab implicare, prejudeci etc.)

3.8.Promovarea i vizibilitatea proiectului:(V rugm descriei aciunile de promovare a proiectului i aciunile de informare asupra activitilor i rezultatelor; inclusiv implicarea mass-media. Detaliai modul n care vei asigura vizibilitatea proiectului i care este valoarea adugat pe care o vor aduce aciunile dvs. de promovare asupra vizibilitii Fondului ONG, integrnd cerinele de promovare i vizibilitate specificate n Ghid. Descriei rolul partenerilor, dac acetia exist. Este recomandat s ataai prezentei Cereri de finanare un Plan de promovare)

3.9.Sustenabilitatea proiectului:(V rugm descriei modul n care se va asigura continuitatea proiectului dup ncheierea finanrii, precum i modul n care v-ai planificat s obinei un efect de multiplicare i un impact sustenabil. V rugm descriei cum vor fi folosite rezultatele proiectului dup finalizarea acestuia, cum vor fi acestea multiplicate i diseminate, precum i cum vor beneficia de acestea alte organizaii neguvernamentale, instituii publice i ali actori relevani, astfel nct s reias locul i rolul proiectului n viaa organizaiei. Descriei rolul partenerilor, dac acetia exist)

3.10.Corelarea cu iniiative similare:(V rugm descriei modalitatea prin care proiectul este corelat cu alte iniiative pentru soluionarea problemei identificate din Seciunea 3.1.Problema abordat. Descriei corelarea cu legislaia n vigoare, standardele europene etc. (dac este cazul). Descriei modalitatea prin care asigurai sinergia cu iniiative similare i evitai potenialele suprapuneri, inclusiv la nivelul beneficiarilor / grupurilor int vizate. V rugm s justificai necesitatea finanrii proiectului prin Fondul ONG i modalitatea prin care v asigurai c acesta nu se suprapune cu proiecte finanate prin alte fonduri)

4. Corelarea cu obiectivele i prioritile Programului de finanare4.1.Corelarea obiectivelor proiectului cu obiectivele Fondului ONG i ale Componentei DEZVOLTARE DURABIL:

(V rugm descriei relevana proiectului fa de obiectivele Fondului ONG i fa de obiectivul Componentei specifice n cadrul creia este depus proiectul)

4.2.Contribuia la atingerea Rezultatelor ateptate ale Fondului ONG

(V rugm bifai Rezultatele ateptate la care contribuie activitile proiectului, din lista de mai jos, conform cu rezultatele i indicatorii completai n Anexa 5: Contribuia la Rezultatele ateptate ale Fondului ONG ataat la prezenta Cerere de finanare) FORMCHECKBOX

Promovarea ceteniei active

FORMCHECKBOX

Creterea implicrii ONG-urilor n politici publice i n procesul de luare a deciziilor n guvernarea local, regional i naional

FORMCHECKBOX

Dezvoltarea de parteneriate inter-sectoriale, n special cu autoriti publice la nivel local, regional i/sau naional

FORMCHECKBOX

Promovarea valorilor democratice, inclusiv a drepturilor omului

FORMCHECKBOX

Dezvoltarea capacitii de advocacy i a rolului de watchdog

FORMCHECKBOX

Dezvoltarea de reele i coaliii ale organizaiilor neguvernamentale care lucreaz n parteneriat

FORMCHECKBOX

Consolidarea capacitii ONG-urilor i promovarea unui cadru favorabil pentru sectorul neguvernamental

FORMCHECKBOX

Creterea contribuiei la dezvoltare durabil

FORMCHECKBOX

Creterea capacitii de furnizare a serviciilor sociale i de baz ctre grupurile int menionate

FORMCHECKBOX

Creterea capacitii grupurilor vulnerabile

4.3.Corelarea cu Rezultatele ateptate ale Fondului ONG(Aceast seciune se va completa doar dac proiectul contribuie la atingerea unuia sau mai multor Rezultate ateptate. Specificai pe scurt, fcnd referire la indicatorii propui, n ce fel contribuie proiectul la Rezultatele ateptate ale Programului de finanare)

4.4.Contribuia activitilor la Temele orizontale ale Fondului ONG(V rugm bifai Tema / Temele orizontale la care contribuie n mod direct sau indirect activitile proiectului, dac este cazul) FORMCHECKBOX

Discursul instigator la ur (hate speech)

FORMCHECKBOX

Extremismul i infraciunile motivate de ur (hate crime)

FORMCHECKBOX

Rasismul i xenofobia

FORMCHECKBOX

Homofobia

FORMCHECKBOX

Antisemitismul

FORMCHECKBOX

Tolerana i nelegerea multicultural

FORMCHECKBOX

Populaia de etnie rom

FORMCHECKBOX

Hruirea sexual

FORMCHECKBOX

Violena mpotriva femeilor FORMCHECKBOX

Traficul de persoane4.5.Corelarea cu Temele orizontale ale Fondului ONG:(Aceast seciune se va completa doar dac proiectul contribuie la atingerea uneia sau mai multor Teme orizontale. Specificai pe scurt n ce fel contribuie proiectul la Temele orizontale ale Programului de finanare)

4.6.Proiectul vizeaz sau se ncadreaz prioritar n urmtoarea Arie tematic a Fondului ONG:

(V rugm bifai Aria sau, dup caz, Ariile tematice pe care le vizeaz sau n care se ncadreaz prioritar activitile proiectului) FORMCHECKBOX

Democraie FORMCHECKBOX

Drepturile omului, inclusiv drepturile minoritilor (etnice, religioase, lingvistice i privind orientarea sexual)

FORMCHECKBOX

Transparen i bun guvernare FORMCHECKBOX

Democraie participativ

FORMCHECKBOX

Combaterea rasismului i a xenofobiei FORMCHECKBOX

Antidiscriminare

FORMCHECKBOX

Inegaliti sociale, srcie i excluziune, inclusiv n mediul rural FORMCHECKBOX

Egalitate de gen FORMCHECKBOX

Violena bazat pe gen

FORMCHECKBOX

Protecia mediului i schimbri climatice

FORMCHECKBOX

Servicii sociale i de baz

FORMCHECKBOX

Dezvoltarea capacitii organizaiilor neguvernamentale4.7.Corelarea cu Ariile tematice ale Fondului ONG:

(Specificai pe scurt n ce fel se ncadreaz proiectul n Ariile tematice ale Programului de finanare. V rugm s facei referire doar la Aria/Ariile tematice prioritare)

4.8.Respectarea i promovarea Principiilor transversale ale Fondului ONG(V rugm marcai cu un X pe ultima coloan i s detaliai modalitatea n care proiectul respect i promoveaz urmtoarele principii ale Fondului ONG)BUN GUVERNARE

Respectare i promovare direct a principiului prin activitile proiectului

Influen indirect pozitiv prin implementarea proiectului

(V rugm detaliai aici cum este respectat, aplicat i/sau promovat Buna guvernare)

DEZVOLTARE DURABIL (de mediu, social, economic)

Respectare i promovare direct a principiului prin activitile proiectului

Influen indirect pozitiv prin implementarea proiectului

(V rugm detaliai aici cum este respectat, aplicat i/sau promovat Dezvoltarea Durabil)

EGALITATE DE GEN

Respectare i promovare direct a principiului prin activitile proiectului

Influen indirect pozitiv prin implementarea proiectului

(V rugm detaliai aici cum este respectat, aplicat i/sau promovat Egalitatea de gen)

5. Solicitant i Parteneri5.1.Echipa de proiect:(V rugm specificai pe scurt responsabilitile i expertiza persoanelor din echipa de proiect. V rugm adugai rnduri, dup caz. V rugm s avei n vedere c la Cererea de finanare este necesar s anexai CV-urile persoanelor-cheie implicate n proiect)

Poziia n proiect / Prenume, numeResponsabiliti specificeExperiena specific /experiena solicitat (n cazul n care nu a fost nominalizat o persoan anume)Provine de la*:

*Se va specifica dac poziia n proiect este / va fi acoperit de o persoan provenind de la Solicitant sau Partener(i), indicnd, n cazul n care sunt mai muli parteneri, denumirea partenerului.5.2.Date despre Solicitant:Forma de organizare

Legislaia n baza creia s-a constituit

Date de contact (adres, telefon, e-mail)

Lista membrilor Consiliului Director cu precizarea organizaiei / instituiei din care provin

Data nfiinrii (dup caz, data nregistrrii n Registrul Asociaiilor i Fundaiilor)

Buget anual 2011

Buget anual 2012

Scopul, principalele activiti

Proiectele relevante derulate n ultimii 3 ani (dac este cazul) i o scurt descriere a acestora

5.3.Date despre Partener/i (dac este cazul)*:Forma de organizare

Legislaia n baza creia s-a constituit (pentru Partenerii din Romnia)

ara n care i desfoar activitatea

Date de contact (adres, telefon, e-mail)

Lista membrilor Consiliului Director cu precizarea organizaiei / instituiei din care provin (pentru organizaiile neguvernamentale din Romnia)

Data nfiinrii (dup caz, data nregistrrii n Registrul Asociaiilor i Fundaiilor)

Buget anual 2011

Buget anual 2012

Scopul, principalele activiti

Proiectele relevante derulate n ultimii 3 ani (dac este cazul) i o scurt descriere a acestora

*Tabelul va fi copiat si completat pentru fiecare partener n parte.5.4.Experiena i motivaia organizaiei solicitante de a implementa proiectul:

(Detaliai experiena organizaiei n dezvoltarea i implementarea de proiecte, n special n domeniul vizat, astfel nct s reias capacitatea organizaiei de a implementa proiectul propus i cunoaterea domeniului n care propune proiecte. n cazul organizaiilor nfiinate recent, se va detalia experiena relevant a membrilor echipei de proiect / organizaiei i motivaia de a implementa proiectul)

5.5.Rolul Partenerilor n proiect (dac este cazul):

(V rugm detaliai rolul Partenerilor n proiect, modalitatea n care va contribui fiecare partener la realizarea obiectivelor proiectului, necesitatea i importana parteneriatului. Oferii detalii cu privire la istoria colaborrii cu Solicitantul)

5.6.Proiecte n implementare:(V rugm oferii informaii cu privire la proiectele pe care Solicitantul le are / le va avea n implementare n perioada urmtoare)Titlul proiectuluiStatus

(n dezvoltare/ n evaluare/ aprobat/ n implementare)Sursa de finanare i entitatea contractantDomeniu de intervenie / Activiti principale

6. Lista de verificare

Alturi de prezenta Cerere de finanare, am completat urmtoarele documente:

(V rugm bifai toate csuele corespunztoare documentelor transmise. Completai lista cu alte anexe, dac este cazul) FORMCHECKBOX

Anexa 2: Bugetul proiectului (buget, surse de finanare, alocare financiar pe rezultate)

FORMCHECKBOX

Anexa 3: Declaraia Solicitantului, semnat i tampilat de reprezentantul legal

FORMCHECKBOX

Anexa 4: Acordul de parteneriat (dac este cazul)

FORMCHECKBOX

Anexa 5: Contribuia la Rezultatele ateptate ale Fondului ONG FORMCHECKBOX

CV-urile relevante ale echipei de proiect

FORMCHECKBOX

Ultimul raport anual (dac este cazul)

FORMCHECKBOX

Formularul de pre-nscriere: www.fondong.fdsc.ro/formular.php

FORMCHECKBOX

Planul de promovare

Cererea de finanare, mpreun cu anexele, constituie Dosarul Cererii de finanare care va fi transmis n 3 exemplare tiprite (1 original i 2 copii), n limba romn, mpreun cu o copie electronic (de exemplu CD). Recomandm imprimarea fa-verso i ndosarierea separat a fiecruia dintre cele 3 exemplare, prin perforare. Formularul de pre-nscriere se completeaz doar online dar se printeaz i se ataeaz Cererii de finanare. Anexele 3 i 4 vor fi transmise n copia electronic a documentelor scanate n format .pdf (Acrobat Reader), iar Anexele 2 i 5 n format Excel.Anexa 1 la Ghidul Solicitanilor - Componenta DEZVOLTARE DURABIL Runda 1, 2013

Anexa 1 la Ghidul Solicitanilor - Componenta DEZVOLTARE DURABIL Runda 1 2013