REGISTRO DE ESPACIOS CONFINADOS

REGISTRO DE ESPACIOS CONFINADOSUBICACINTIPO DE TRABAJOS PREVISIBLESTIPO DE TRABAJOS PREVISIBLES

permiso de trabajos en esp. conPERMISO DE TRABAJO EN ESPACIOS CONFINADOS

VALIDEZ: Fecha de Emisin del Permiso de Trabajo HORA:DesdeHasta

RESPONSABLE DE LA EJECUCN DEL TRABAJO

NOMBRE DE LOS EJECUTANTES

DESCRIPCIN DEL TRABAJO

RIESGOS ASOCIADOS

LOCALIZACIN DEL TRABAJO

Comprobaciones previas al inicio del Trabajo Requisitos Exigibles SINO 1Presencia de recursos preventivos2Existe supervisin y comunicacin permanente desde el exterior3Se ha verificado la atmsfera interior (CO2, O2, Exposividad)4Los trabajadores cuentan con equipo de proteccin respiratoria5Existe buena ventilacin

Los trabajadores tienen informacin especfica sobre:

1Riesgos y medidas de prevencin y proteccin2Uso de equipos de medicin3Procedimientos de rescate y evacuacin4Sistema de comunicacin interior / exterior5Existe rea de Trabajo sealizada6Los equipos de incendios se encuentran en buen estado7Ventilacin forzada8Aspiracin forzada9Iluminacin porttil (antiexplosin)10Desconexin y enclavamiento elctrico11Vlvulas cerradas12Arns de seguridad y cuerda13Otras medidas de Prevencin

HORA DE TERMINACINEs necesario renovar el permiso de trabajoSINO

Firma del Responsable de la Ejecucin del TrabajoFirma del Responsable de la emisin del Permiso de Trabajo