anfis-reproduksi-pada-lansia.docx

8/18/2019 anfis-reproduksi-pada-lansia.docx

1/22

Keperawatan Sistem Reproduksi

“Anatomi Dan Fisiologi Reproduksi Pada Lansia“

Kelompok 3

1. Fanny Meilani 13113113

!. "ri Setiawan 1311311##

3. Fika Fitrianisa 131131!$$

Fakultas Keperawatan

%ni&ersitas Andalas

!1#

'A' ((

"()*A%A) P%S"AKA


2/22

!.1 Anatomi dan Fisiologi Sistem Reproduksi Pria

Genetalia pada laki-laki terpisah dengan saluran uretra, berjalan sejajar pada

kelamin luar laki-laki. Alat kelamin laki-laki terbagi atas 3 bagian: Kelenjar, yang

termasuk kelenjar ialah:

a. Testis

Testis merupakan organ kelamin laki-laki tempat pembentukan

sperma.Testis terdiri atas 900 lilitan tubulus seminierous, yang masing-masing

mempunyai panjang rata-rata lebih dari ! meter. Testis berbentuk lonjong

dengan ukuran sebesar buah "aitun yang didalamnyaterdapat skrotum. #iasanya

testis kiri agak lebih rendah dari testis kanan.

Testis menghasilkan $olli%le &timulating 'ormone ($&') dan

*uteini"ing.$ungsi testis, yaitu membentuk gamet-gamet baru yaitu

spermato"oa, dilakukan di Tubulus seminierous dan menghasilkan hormon

testosteron, dilakukan oleh sel interstial.

b. +esika &eminalis

erupakan kelenjar yang panjangnya !-0 %m, berupa kantong seperti

huru & berbelok-belok, sekretnya yang alkalis bersama dengan %airan prostat

merupakan bagian terbesar semen yang mengandung ruktosa yang menjadi

sumber energi untuk spermato"oa. rostat dan /esikula seminalis menghasilkan


3/22

%airan yang merupakan sumber makanan bagi sperma. airan ini merupakan

bagian terbesar dari semen. airan lainnya yang membentuk semen berasal dari

/as deerens dan dari kelenjar lendir di dalam kepala penis.

+esika seminalis bermuara pada duktus deerens pada bagian yang

hampir masuk prostat. 1indingnya tipis, mengandung serabut otot dan mukosa,

terbagi menjadi ruang-ruang dan lekuk-lekuk yang penampangnya

memperlihatkan gambaran jembatan membran mukosa. +esika seminalis

mempunyai saluran yang dinamakan duktus /esikula seminalis yang akan

bergabung dengan duktus deerens.

enggabungan ini membentuk duktus baru yang disebut duktus

ejakulatorius yang berrmuara pada dua buah kelenjar tubulo al/eolar yang

terletak di kanan dan kiri dibelakang leher kandung kemih.$ungsi /esika

seminalis, yaitu ensekresi %airan basa yang mengandung nutrisi yang

membentuk sebagian besar %airan semen.

%. rostat

Kelenjar prostat terletak di ba2ah kandung kemih di dalam pinggul dan

mengelilingi bagian tengah dari uretra. #iasanya ukurannya sebesar 2alnut atau

buah kenari dan akan membesar sejalan dengan pertambahan usia.

rostat mengeluarkan sekeret %airan yang ber%ampur sekret dari testis,

perbesaran prostate akan membendung uretra dan menyebabkan retensi urin.

Kelenjar prostat, merupakan suatu kelenjar yang terdiri dari 30-!0 kelenjar yang

terbagi atas lobus yaitu:

• *obus posterior

• *obus lateral

• *obus anterior

• *obus medial

$ungsi prostat, yaitu menambah %airan alkalis pada %airan seminalis yang

berguna untuk menlindungi spermato"oa terhadap siat asam yang terapat pada

uretra dan /agina.

d. #ulbouretralis

erupakan kelenjar yang memiliki panjang 4-! %m, dan ungsinya

hampir sama dengan kelenjar prostat. Kelenjar duktuli, yang termasuk kelenjar

duktuli:

. 5pididimis

erupakan saluran halus yang panjangnya 6 7 %m terletak

sepanjang atas tepi dan belakang dari testis. 5pididimis terdiri dari


4/22

kepala yang terletak di atas katup kutup testis, badan dan ekor epididimis

sebagian ditutupi oleh lapisan /is%eral, lapisan ini pada mediastinum

menjadi lapisan parietal.

$ungsi dari epididimis, yaitu sebagai saluran penhantar testis,

mengatur sperma sebelum diejakulasi, dan memproduksi semen. &emen

terdiri dari sekret epididimis /esika seminalis dan prostat serta

mengandung spermato"oa yang dikeluarkan setiap ejakulasi.

&permato"oa bergerak dalam semen, lingkungan %airan alkalis

melindungi dari keasaman.

a. 1uktus deerens

1uktus deerens mempunyai panjang !0-70 %m yang merupakan

kelanjutan dari epididimis ke kanalis inguinalis, kemudian duktus ini berjalan

masuk ke dalam rongga perut terus ke kandung kemih, di belakang kandung

kemih akhirnya bergabung dengan saluran /esika seminalis dan selanjutnya

membentuk ejakulatorius dan bermuara di prostate.

b. 8retra

8retra merupakan saluran kemih pada pria yang sekaligus merupakan

saluran ejakulasi (mani). engeluaran urin tidak bersamaan dengan ejakulasi

karena diatur oleh kegiatan kontraksi prostat.

%. #angun penyambung

a. &krotum

&krotum merupakan kantung berkulit tipis yang mengelilingi dan

melindungi testis.&krotum juga bertindak sebagai sistem pengontrol suhu untuk

testis, karena agar sperma terbentuk se%ara normal, testis harus memiliki suhu

yang sedikit lebih rendah dibandingkan dengan suhu tubuh.


5/22

tot kremaster pada dinding skrotum akan mengendur atau mengen%ang

sehinnga testis menggantung lebih jauh dari tubuh (dan suhunya menjadi lebih

dingin) atau lebih dekat ke tubuh (dan suhunya menjadi lebih hangat).

b. $enikulus spermatikuserupakan bangun penyambung yang berisi duktus seminalis,

pembuluh lime, dan serabut sara.

%. enis

enis terletak menggantung di depan skrotum. enis terdiri dari:

. Glans penis (ujung penis yang berbentuk seperti keru%ut)

Glan penis tertutup oleh kulit korpus penis, kulit penutup ini

disebut prepusium.

4. Korpus penisbadan penis (bagian tengahnya)

#adan penis terdiri dari 3 rongga silindris (sinus) jaringan erektil:

• 4 rongga yang berukuran lebih besar disebut korpus

ka/ernosus yang terletak bersebelahan.

• ;ongga yang ketiga disebut korpus spongiosum yang

mengelilingi uretra.


6/22

b. L+ ,Luteini-ing +ormone

*' disekresi oleh kelenjar hipoisis anterior.*' berungsi

menstimulasi sel-sel *eydig untukmensekresi testoteron.

%. FS+ ,Folli/le Stimulating +ormone

$&' juga disekresi oleh sel-sel kelenjar hipoisis anterior

danberungsi menstimulasi sel-sel sertoli.Tanpa stimulasi ini,

pengubahan spermatid menjadi sperma (spermiasi) tidak akan terjadi.

d. 0strogen

5strogen dibentuk oleh sel-sel sertoli ketika distimulasi oleh

$&'.&el-sel sertoli juga mensekresi suatu protein pengikat androgen

yang mengikat testoteron dan estrogen serta memba2a keduanya

kedalam %airan pada tubulus seminierus.Kedua hormon ini tersedia

untuk pematangan sperma.

e. +ormon Pertumu2an

'ormon pertumbuhan diperlukan untuk mengatur ungsi metabolisme

testis.'ormon pertumbuhan se%ara khusus meningkatkan pembelahan

a2al pada spermatogenesis.

!.!. Anatomi dan Fisiologi Sistem Reproduksi anita

. Genetalia 5ksterna (/ul/a), yang terdiri dari :

a. Tundun (ons /eneris)


7/22

#agian yang menonjol meliputi simisis yang terdiri dari jaringan dan

lemak, area ini mulai ditumbuhi bulu (pubis hair) pada masa pubertas. #agian

yang dilapisi lemak, terletak di atas simisis pubis

b. *abia ayora (bibir besar)

erupakan kelanjutan dari mons /eneris, berbentuk lonjong. Kedua bibir

ini bertemu di bagian ba2ah dan membentuk perineum. *abia mayora bagian

luar tertutp rambut, yang merupakan kelanjutan dari rambut pada mons /eneris.

*abia mayora bagian dalam tanpa rambut, merupakan selaput yang

mengandung kelenjar sebasea (lemak). 8kuran labia mayora pada 2anita

de2asa yaitu dengan panjang =- > %m, lebar 4 ? 3 %m, tebal ? ,! %m. ada

anak-anak dan kedua labia mayora sangat berdekatan.

%. *abia inora (bibir ke%il)

#ibir ke%il yang merupakan lipatan bagian dalam bibir besar (labia

mayora), tanpa rambut. &etiap labia minora terdiri dari suatu jaringan tipis yang

lembab dan ber2arna kemerahan.

d. Klitoris

erupakan bagian penting alat reproduksi luar yang bersiat erektil.

Glans %litoridis mengandung banyak pembuluh darah dan serat sara sensoris

sehingga sangat sensiti. Analog dengan penis pada laki-laki. Terdiri dari glans,

%orpus dan 4 buah %rura, dengan panjang rata-rata tidak melebihi 4 %m.

e. +estibulum (serambi)

erupakan rongga yang berada di antara bibir ke%il (labia minora),

muka belakang dibatasi oleh klitoris dan perineum, dalam /estibulum terdapat

muara-muara dari:

• *iang senggama (introitus /agina)

• 8retra

• Kelenjar bartolin

• Kelenjar skene kiri dan kanan


8/22

ada /estibula terdapat 7 buah lubang, yaitu oriisium urethra eksterna,

introitus /agina, 4 buah muara kelenjar #artholini, dan 4 buah muara kelenjar

paraurethral. Kelenjar bartholini berungsi untuk mensekresikan %airan mukoid

ketika terjadi rangsangan seksual. Kelenjar bartholini juga menghalangi

masuknya bakteri @eisseria gonorhoeae maupun bakteri-bakteri patogen

. 'imen (selaput dara)

Terdiri dari jaringan ikat kolagen dan elasti%. *apisan tipis ini yang

menutupi sabagian besar dari liang senggama, di tengahnya berlubang supaya

kotoran menstruasi dapat mengalir keluar. #entuk dari himen dari masing-

masing 2anita berbeda-beda, ada yang berbentuk seperti bulan sabit, konsistensi

ada yang kaku dan ada lunak, lubangnya ada yang seujung jari, dan ada yang

dapat dilalui satu jari. &aat melakukan koitus pertama sekali dapat terjadi

robekan, biasanya pada bagian posterior

g. erineum (kerampang)

Terletak di antara /ul/a dan anus, panjangnya kurang lebih %m.

1ibatasi oleh otot-otot muskulus le/ator ani dan muskulus %o%%ygeus. tot-otot berungsi untuk menjaga kerja dari sphin%ter ani.

4. Genetalia nterna

a. +agina

erupakan saluran muskulo-membraneus yang menghubungkan rahim

dengan /ul/a.


9/22

-$orniks dekstra

-$orniks sisistra

$ungsi utama /agina, yaitu sebagai saluran untuk mengeluarkan lendir uterus dan darah menstruasi, sebagai alat hubungan seks dan sebagai jalan lahir

pada 2aktu persalinan.

b. 8terus (rahim)

erupakan %m, multipara >-9 %m dan B >0 gram pada

2anita hamil. 8terus dapat menahan beban hingga ! liter.

1inding uterus terdiri dari tiga lapisan :

a) eritonium


10/22

eliputi dinding rahim bagian luar. enutupi bagian luar uterus.

erupakan penebalan yang diisi jaringan ikat dan pembuluh darah lime dan

urat syara. eritoneum meliputi tuba dan men%apai dinding abdomen.

b) *apisan otot

&usunan otot rahim terdiri dari tiga lapisan yaitu lapisan luar, lapisan

tengah, dan lapisan dalam. ada lapisan tengah membentuk lapisan tebal

anyaman serabut otot rahim. *apisan tengah ditembus oleh pembuluh darah

arteri dan /ena. *engkungan serabut otot ini membentuk angka delapan

sehingga saat terjadi kontraksi pembuluh darah terjepit rapat, dengan

demikian pendarahan dapat terhenti.

akin kearah ser/iks, otot rahim makin berkurang, dan jaringan ikatnya

bertambah. #agian rahim yang terletak antara osteum uteri internum

anatomikum, yang merupakan batas dari ka/um uteri dan kanalis ser/ikalis

dengan osteum uteri histologikum (dimana terjadi perubahan selaput lendir

ka/um uteri menjadi selaput lendir ser/iks) disebut isthmus. sthmus uteri ini

akan menjadi segmen ba2ah rahim dan meregang saat persalinan.

%). 5ndometrium

ada endometrium terdapat lubang ke%il yang merupakan muara dari

kelenjar endometrium. +ariasi tebal, tipisnya, dan ase pengeluaran lendir

endometrium ditentukan oleh perubahan hormonal dalam siklus menstruasi.

ada saat konsepsi endometrium mengalami perubahan menjadi desidua,

sehingga memungkinkan terjadi implantasi (nidasi).

*apisan epitel ser/iks berbentuk silindris, dan bersiat mengeluarakan

%airan se%ara terus-menerus, sehingga dapat membasahi /agina. Kedudukan

uterus dalam tulang panggul ditentukan oleh tonus otot rahim sendiri, tonus

ligamentum yang menyangga, tonus otot-otot panggul. *igamentum yang

menyangga uterus adalah:

. *igamentum latum: *igamentum latum seolah-olah tergantung pada

tuba allopii.


11/22

4. *igamentum rotundum (teres uteri)

C Terdiri dari otot polos dan jaringan ikat.

C $ungsinya menahan uterus dalam posisi anteleksi.

3. *igamentum inundibulopel/ikum: enggantung dinding uterus ke

dinding panggul.

. *igamentum kardinale a%henrod

$ungsinya: enghalangi pergerakan uteruske kanan dan ke kiri,

Tempat masuknya pembuluh darah menuju uterus.

!. *igamentum sa%ro-uterinum: erupakan penebalan dari ligamentum

kardinale a%henrod menuju os.sa%rum.

7. *igamentum /esiko-uterinum: erupakan jaringan ikat agak longgar

sehingga dapat mengikuti perkembangan uterus saat hamil dan

persalinan.

%. /arium

erupakan kelenjar berbentuk buah kenari terletak kiri dan kanan uterus

di ba2ah tuba uterina dan terikat di sebelah belakang oleh ligamentum latum

uterus. &etiap bulan sebuah olikel berkembang dan sebuah o/um dilepaskan

pada saat kira-kira pertengahan (hari ke-) siklus menstruasi.

/ulasi adalah pematangan olikel de graa dan mengeluarkan o/um.

Ketika dilahirkan, 2anita memiliki %adangan o/um sebanyak 00.000 buah di

dalam o/ariumnya, bila habis menopause./arium yang disebut juga indung

telur, mempunyai 3 ungsi:

a. emproduksi o/um

b. emproduksi hormone estrogen

%. emproduksi progesterone


12/22

emasuki pubertas yaitu sekitar usia 3-7 tahun dimulai pertumbuhan

olikel primordial o/arium yang mengeluarkan hormon estrogen. 5strogen

merupakan hormone terpenting pada 2anita. engeluaran hormone ini

menumbuhkan tanda seks sekunder pada 2anita seperti pembesaran payudara,

pertumbuhan rambut pubis, pertumbuhan rambut ketiak, dan akhirnya terjadi

pengeluaran darah menstruasi pertama yang disebut menar%he.

A2al-a2al menstruasi sering tidak teratur karena olikel graa belum

melepaskan o/um yang disebut o/ulasi. 'al ini terjadi karena memberikan

kesempatan pada estrogen untuk menumbuhkan tanda-tanda seks sekunder. ada

usia =-> tahun menstruasi sudah teratur dengan inter/al 4>-30 hari yang

berlangsung kurang lebih 4-3 hari disertai dengan o/ulasi, sebagai kematangan

organ reproduksi 2anita.

d. Tuba $allopii

Tuba allopii merupakan tubulo-muskuler, dengan panjang 4 %m dan

diameternya antara 3-> mm. ungsi tubae sangat penting, yaiu untuk menangkap

o/um yang di lepaskan saat o/ulasi, sebagai saluran dari spermato"oa o/um dan

hasil konsepsi, tempat terjadinya konsepsi, dan tempat pertumbuhan dan

perkembangan hasil konsepsi sampai men%apai bentuk blastula yang siap

melakukan implantasi.

Tuba allopii terdiri atas:

• ars interstitialis, bagian yang terdapat di dinding uterus

•ars ismikaismus, merupakan bagian medial tuba yang sempit seluruhnya

• ars ampularis, bagian yang berbentuk saluran leher tempat konsepsi agak

lebar

• nundibulum, bagian ujung tuba yantg terbuka ke arah abdomen dan

mempunyai umbai yang disebut imbria untuk menangkap telur kemudian

menyalurkan telur ke dalam tuba.


13/22

+ormone pada sistem reproduksi wanita

a. Gonadotropin 'ormone (Gn;')

dihasilkan oleh kelenjar pituitary anterior (hipoisis anterior) yang

terdiri dari:

• *uteini"ing 'ormone (*'), berperan dalam merangsang

pelepasan oosit skunder dari olikel tersier (de gra) sehingga

terjadi o/ulasi.

• $oli%le &timulating 'ormone ($&'), merangsang pertumbuhan

olikel telur pada o/arium.

. 5strogen

1isekresikan seiring dengan perkembangan olikel. 5strogen juga

diproduksi oleh korpus luteum dan plasenta. $ungsi estrogen adalah:

• erangsang pembentukan kembali (prolierasi) sel penyusun

endometrium.

• empengaruhi ser/iks menghasilkan lendir yang bersiat basa

pada /agina sehingga mendukung kelangsungan hidup sperma

ketika masuk ke /agina.

• &angat berperan dalam menentukan siat kelamin sekunder

2anita.

• #erperan dalam kontraksi uterus ketika proses persalinan.

/. rogesteronedihasilkan oleh korpus luteum (olikel yang telah melepaskan o/umnya),

berungsi sebagai:

• endukung ungsi estrogen dalam penebalan endometrium.

• erangsang sekresi lendir pada /agina.

• erangsang pertumbuhan kelenjar susu

d. ksitosin

1isekresikan oleh hipoisis 2anita, berperan merangsang

kontraksi uterus pada saat persalinan

e. rostaglandin

1isekrsikan oleh membrane janin, berungsi meningkatkan

intensitas kontraksi uterus rahim ketika proses persalinan

4. ;elaksin

1ihasilkan oleh plasenta dan korpus luteum pada o/arium,

berungsi merelaksasi dan melunakkan ser/iks serta melonggarkan

tulang panggul sehingga mempermudah persalinan.

g. ammotropin

1isekresikan oleh hipoisis dan plasenta, berungsi merangsang

pertumbuhan a2al kelenjar susu (glandula mamae).


14/22

2. rolaktin

1isekresikan oleh hipoisis ibu pada minggu kelima kehamilan,

berungsi meningkatkan sekresi air susu oleh glandula mamae.

!.3 Anatomi Dan Fisiologi Sistem Reproduksi Pada Lansia

!.3.1 anita

1engan berhentinya produksinya hormon estrogen, genitalia interna dan

eksterna berangsur-angsur mengalami atroi.

a) +agina

• &ejak klimakterium, /agina berangsur-angsur mengalami atropi

,meskipun pada 2anita belum pernah melahirkan. Kelenjar seks

menge%il dan berhenti berungsi. ukosa genitalia menipis begitu

pulajaringan sub mukosa tidak lagi mempertahankan elastisitasnya akibat

ibrosis.

• erubahan ini sampai batas tertentu dipengaruhi oleh keberlangsungan

koitus, artinya makin lama kegiatan tersebut dilakukan kurang laju

pendangkalan atau penge%ilan genitalia eksterna.

b) 8terus

&etelah klimaterium uterus mengalami atroi, panjangnya menyusut dan

dindingnya menipis, miometrium menjadi sedikit dan lebih banyak

jaringan ibrotik.&er/iks menyusut tidak menonjol, bahkan lama-lama

akan merata dengan dinding jaringan.

%) /arium

&etelah menopause, ukuran sel telur menge%il dan permukaannya

menjadiDkeriputE sebagai akibat atroi dari medula, bukan akibat dari o/ulasi

yang berulang sebelumnya, permukaan o/arium menjadi rata lagi seperti anak

oleh karena tidak terdapat olikel. &e%ara umum, perubahan isik genetalia

interna dan eksterna dipengaruhi oleh ungsi o/arium.#ila o/arium berhenti


15/22

berungsi, pada umumnya terjadi atroi dan terjadi inakti/itas organ

yang pertumbuhannya oleh hormon estrogen dan progesteron.

d) ayudara (Glandula amae)

ayudara akan menyusut dan menjadi datar, ke%uali pada 2anita yang

gemuk, dimana payudara tetap besar dan menggantung.Keadaan ini

disebabkan oleh karena atroi hanya mempengaruhi kelenjar payudara saja.

Kelenjar pituari anterior mempengaruhi se%ara histologik maupun ungsional,

begitu pula kelenjar tiroid dan adrenal menjadi DkerasE dan mengkibatkan

bentuk tubuh serupa akromegali ringan.

#ahu menjadi gemuk dan garis pinggang menghilang.Kadang timbul

pertumbuhan rambut pada 2ajah.;ambut ketiak, pubis mengurang, olehkarena pertumbuhannya dipengaruhi oleh kelenjar adrenal dan bukan kelenjar

o/arium.;ambut kepala menjadi jarang. Kenaikan berat badan sering

terjadi pada masa klimakterik.

e) Tuba $alopii (saluran Telur)

*ipatan ? lipatan tuba menjadi lebih pendek, menipis dan mengkerut,

endosalpingo menipis mendatar dan silia menghilang.

) &er/iks (mulut rahim)

&er/iks akan mengkerut sampai terselubung oleh dinding

/agina, kriptaser/ikal menjadi atropik,kanalis ser/ikalis memendek,

sehingga menyerupai ukuran ser/iks undus saat masa adolesen.

g) enopouse

enopause adalah saat berhentinya siklus menstruasi dalam kehidupan

seorang perempuan. ni berarti, seorang perempuan berhenti o/ulasi

karena jumlah hormon estrogen yang diproduksi tidak %ukup untuk

menghasilkan periode menstruasi. enopause terjadi pada saat yang

berbeda pada seorang perempuan. asa tersebut dapat saja terjadi setiap saat

usia a2al 0-an sampai a2al !0-an.

Apabila perempuan dalam keluarga tertentu mengikuti pola menopause

pada usia pertengahan 0-an kemungkinan besar seorang perempuan dalam

keluarga itu mengalami menopause pada usia ! atau 7. Apabila seorang

perempuan menjalani operasi pengangkatan kandungan telur, atau jika o/arium


16/22

telah diradiasi atau dikemoterapi, maka menopause akan terjadi lebih a2al

(asland,4007).

&iklus menstruasi 2anita akan berakhir pada usia ! sampai !! tahun

yang terjadi karena habisnya persediaan olikel o/arium yang terbentuk saat

janin 2anita berusia 3 bulan. enopause mungkin terjadi sebagai

mekanisme men%egah kehamilan pada 2anita lanjut usia. eriode transisi

sebelum menopause disebut dengan klimakterium. 5strogen yang

diproduksi o/arium menurun dari 300 mg perhari menjadi tidak ada.

roduksi estrogen dilanjutkan oleh jaringan adiposa, li/er, dan korteks

adrenal yang dapat menghasilkan estrogen 40 mg perhari. Kehilangan estrogendari o/arium menyebabkan perubahan emosi dan isik. erubahan isik

yang terjadi antara lain /agina mengering yang menyebabkan

ketidaknyamanan saat %oitus dan atroi organ genital se%ara bertahap. @amun

demikian, 2anita post menopause masih memiliki keinginan seks karena

adrenal mereka tetap mengeluarkan androgen.

eran estrogen dalam reproduksi sangat luas, sehingga

kehilangan hormone ini setelah menopause dapat berdampak pada

sistem tubuh terutama sistem skelet dan kardio/askular. 5strogen

membantu membentuk tulang yang kuat, sehingga 2anita lansia lebih mudah

terkena osteoporosis. enurunan estrogen mengakibatkan penurunan

aktiitas pembentuk tulang osteoblast dan peningkatan aktiitas penghan%ur

tulang osteo%last. Akibatnya terjadi penurunan densitas tulang dan lebih mudah

terjadi raktur.

5strogen memberikan perlindungan terhadap jantung 2anita.

nsiden terjadinya penyakit artery %oronary meningkat pada 2anita setelah

menopause.5strogen membantu men%egah serangan jantung dengan

beberapa %ara.

ertama,estrogen menghambat pembentukan artheros%lerosis dengan

%ara memetabolisme kolesterol. 5strogen membantu meningkatkan '1* dan

menurunkan *1*. Kedua, estrogen berperan sebagai anti oksidan yang


17/22

membantu sel endotel dari serangan radikal bebas yang merupakan karakteristik

tahap a2al artheros%lerosis %oronary.

5strogen meningkatkan /asodilatasi arteriolar yang membantu darah

%oronary mengalir dan men%egah spasme pembuluh darah. 5strogen juga

menghambat prolierasi otot polos yang mengakibatkan kerusakan dinding

pembuluh darah yang merupakan penyebab utama terjadinya

artheros%lerosis.

!.3.!. Pria

Perua2an pada Sistem Reproduksi Pria Lansia

. Testis masih dapat memproduksi spermato"oa meskipun adanya penurunan

se%ara berangsur-angsur.

4. Atroi asini prostat otot dengan area o%us hyperplasia. 'yperplasia noduler

benigna terdapat pada =!F pria diatas 90 tahun.

3. mpotensi 1isungsi 5reksi, yaitu ketidakmampuan se%ara konsisten untuk

men%apai dan atau mempertahankan ereksi sedemikian rupa sehingga

men%apai akti/itas seksual yang memuaskan (+inik, 99>).

Klasiikasi 1isungsi 5reksi :

a. 15 organi%, sebagai akibat gangguan endokrin, neurogenik, /askuler

(aterosklerosis atau ibrosis).

b. 15 psikogenik, sebelum ini selalu dikatakan sebagai penyebab utama

15, namun menurut penelitian hal ini tidak benar.


18/22

utama 15 pada lansia gangguan organi%, 2alaupun aktor psikogenik

ikut memegang peranan. 15 jenis ini yang berpotensi re/ersible

potensial biasanya yang disebabkan oleh ke%emasan, depresi, rasa

bersalah, masalah perka2inan atau juga akibat dari rasa takut akan gagal

dalam hubungan seksual.

%. Andropuse, yaitu perubahan akibat proses menua pada sistem reproduksi

pria yang didalamnya termasuk perubahan pada jaringan testis, produksi

sperma dan ungsi ereksi. ertambahan usia mengakibatkan semua

ungsi menurun termasuk endokrin, testosterone juga mengalami

penurunan ungsi sehingga terjadilah andropause.

#eberapa perubahan sistem reproduksi yang terjadi pada lansia pria adalah :

a. roduksi testoteron menurun se%ara bertahap.

enurunan ini mungkin juga akan menurunkan hasrat dan kesejahteraan.

Testis menjadi lebih ke%il dan kurang produkti . Tubular testis akan

menebal dan berdegenerasi. erubahan ini akan menurunkan proses

spermatogenesis,dengan penurunan jumlah sperma tetapi tidak mempengaruhi

kemampuan untuk membuahi o/um. b. Kelenjar prostat biasanya membesar.

'ipertroi prostate jinak terjadi pada !0F pria diatas usia 0 tahun dan

90F pria diatas usia >0 tahun.'ipertroi prostat jinak ini memerlukan terapi

lebih lanjut.

%. ;espon seksual terutama ase penggairahan (desire),

enjadi lambat dan ereksi yang sempurna mungkin juga tertunda.

d. 5le/asi testis dan /asokongesti kantung skrotum berkurang,

engurangi intensitas dan durasi tekanan pada otot sadar dan tak sadar

serta ereksi mungkin kurang kaku dan bergantung pada sudut dibandingkan pada

usia yang lebih muda. 1an juga dibutuhkan stimulasi alat kelamin

se%ara langsung untuk untuk menimbulkan respon. endataran ase

penggairahan akan berlanjut untuk periode yang lebih lama sebelum men%apai

osrgasme dan biasanya pengeluaran pre-ejakulasi berkurang bahkan tidak

terjadi.

e. $ase orgasme,


19/22

*ebih singkat dengan ejakulasi yang tanpa disadari. ntensitas

sensasi orgasme menjadi berkurang dan tekanan ejakulasi serta jumlah %airan

sperma berkurang. Kebo%oran %airan ejakulasi tanpa adanya sensasi ejakulasi

yang kadang-kadang dirasakan pada lansia pria disebut sebagai ejakulasi dini

atau prematur dan merupakan akibat dari kurangnya pengontrolan yang

berhubungan dengan miotonia dan /asokongesti,serta masa rerakter

memanjang pada lansia pria. 5reksi isik rekuensinya berkurang termasuk

selama tidur.

. enurunan tonus otot

enyebabkan spasme pada organ genital eksterna yang tidak biasa. $rekuensi

kontraksi singter ani selama orgasme menurun.

g. Kemampuan ereksi kembali setelah ejakulasi semakin panjang.

ada umumnya 4 sampai > jam setelah ejakulasi. ni berbeda pada

orang muda yang hanya membutuhkan beberapa menit saja.

h. 5reksi pagi hari (morning ere%tion) semakin jarang terjadi.

'al ini tampaknya berhubungan dengan semakin menurunnya

potensi seksual. leh karena itu, jarang atau seringnya ereksi pada pagi hari

dapat menjadi ukuran yang dapat diper%aya tentang potensi seksual pada seorang

pria. enelitian Kinsey, dkk menemukan bah2a rekuensi ereksi pagi rata- rata

4,0! perminggu pada usia 3-3! tahun dan hal ini menurun pada usia =0 tahun

menjadi 0,!0 perminggu.

i. asalah-masalah seksual lain yang sering pula terjadi pada lansia pria

diantaranya:

• 1isungsi 5reksi (mpotensia).

• ale 'ypogonadism

• Andropause

Andropause merupakan istilah kenyamanan kemudahan penyebutan bagi laki-laki yang mengalami penuaan dengan segala konsekuensi dan

gejala-gejala yang ditimbulkannya dibidang isik, sosial dan

mentalnya. Ada pula yang memakai istilah menopause pria. stilah

tersebut tidak tepat, terutama karena kalau pause pada 2anita

kesuburannya berhenti pada laki-laki tidak berhenti tetapi hanya

mengalami kemunduran se%ara bertahap dan pasti.


20/22

1isamping itu perubahan isiologis reproduksi pada lansia tidak terlihat atau

terasa dibandingkan perubahan pada 2anita yang terlihat atau berakibat

nyata. &edangkan perubahan mental maupun sosial relati sama dengan

pada 2anita, 2alaupun umumnya pada kadar yang lebih ringan.

Gejala Andropause meliputi:

• otensi seksual mulai menurun

• Kurang bergairah

• udah tersinggung

• 1aya konsentrasi terganggu

• udah letih, lesu, lemah

• Kaku-kaku pada otot, sendi dan tulang

• engalami osteoporosis (penurunan massa tulang)

• ;ambut rontok

• Kulit kering

• rgan reproduksi laki-aki menge%il

• #isa mun%ul impotensi terkait dengan masalah sistem sirkulasi darah

tidak lan%ar termasuk yang beredar di daerah organ reproduksi

eski begitu perlu di%atat bah2a tidak semua laki-aki mengalami andropause pada

usia yang sama.

!.$ Perua2an Fisiologik Akti&itas Seksual

erubahan isiologik akti/itas seksual akibat proses penuaan bila ditinjau dari

tahapan seksual menurut Kaplan adalah berikut ini :

. $ase desire

1ipengaruhi oleh penyakit, masalah hubungan dengan pasangan,

harapan kultural, kesemasan akan kemampuan seks. 'asrat pada lansia

2anita mungkin menurun seiring makin lanjutnya usia, tetapi biasa

ber/ariasi.nter/al untuk meningkatkan hasrat seksual pada lansia pria

meningkat serta testoteron menurun se%ara bertahap sejak usia !! tahun akan

mempengaruhi libido.

4. $ase arousal

• *ansia 2anita :pembesaran payudara berkurang terjadi penurunan

lushing, elastisitas dinding /agina, lubrikasi /agina dan peregangan

otot- otot iritasi uretra dankandung kemih.


21/22

• *ansia pria :ereksi membutuhkan 2aktu lebih lama, dan kurang begitu

kuat penurunan produksi sperma sejak usia 0 tahun akibat penurunan

testoteron ele/asitestis ke perineum lebih lambat.

3. $ase orgasmi%• *ansia 2anita : tanggapan orgasme kurang intens disertai lebih sedikit

konstraksi kemampuan mendapatkan orgasme multipel berkurang.

• *ansia pria : kemampuan mengontrol ejakulasi membaik kekuatan

dan jumlah konstraksi otot berkurang /olume ejakulat menurun.

. $ase pas%a orgasmi%

ungkin terdapat periode rerakter dimana pembangkitan gairah

sampai timbulnya aseorgasme berikutnya lebih sukar terjadi.

Da4tar Pustaka

Guyton, Arthur , 'all,


22/22

Anonymous.(40).1iakses pada tanggal 4 januari 407 dari http : repository

.usu.a%.id bitstream43!7=>904>hapterF40.pd .

Anonymous. Modul Reproduksi. 1iakses pada tanggal 4

Documents

anfis-reproduksi-pada-lansia.docx