BAB I DEFINISI MULUT
Gambar 1.1 Tampak Struktur Mulut Manusia
1
Pada manusia mulut adalah bagian dari system pencernaan. Pada
mulut terjadi 2 mekanisme pencernaan yaitu mekanisme pencernaan
mekanik yang dilakukan oleh gigi dan mekanisme pencernaan kimiawi
yang dilakukan oleh kelenjar ludah. Mulut atau rongga oral adalah
jalan masuk menuju system pencernaan dan mulut merupakan bagian
awal dari proses pencernaan makanan pada manusia. Mulut berisi
organ aksesori yang berfungsi dalam proses awal pencernaan. Rongga
vestibulum (bukal) terletak di antara gigi dan biir dan pipi
sebagai batas luarnya. Organ mulut utama dibatasi gigi dan gusi di
bagian depan, palatum lunak dank eras di bagian atas, lidah di
bagian bawah, dan orofaring di bagian belakang. Bagian dalam dari
mulut dilapisi oleh selaput lendir. Pengecapan dirasakan oleh organ
perasa yang terdapat di permukaan lidah. Pengecapan relatif
sederhana, terdiri dari manis, asam, asin dan pahit. Penciuman
dirasakan oleh saraf olfaktorius di hidung dan lebih rumit, terdiri
dari berbagai macam bau. Mekanisme perncernaan mekanik dilakukan
oleh gigi dimana makanan dipotong-potong oleh gigi depan
(incisivus) dan di kunyah oleh gigi belakang (molar, geraham),
menjadi bagian-bagian kecil yang lebih mudah dicerna. Dan mekanisme
pencernaan kimiawi dilakukan oleh ludah dari kelenjar ludah akan
membungkus bagian-bagian dari makanan tersebut dengan enzim-enzim
pencernaan dan mulai mencernanya. Ludah juga mengandung antibodi
dan enzim (misalnya lisozim), yang memecah protein dan menyerang
bakteri secara langsung. Proses menelan dimulai secara sadar dan
berlanjut secara otomatis. Mulut memiliki struktur yang bervariasi
terdiri dari gigi, lidah, kelenjar ludah, amandel dan langit
langit. Karena struktur yang ada di dalamnya menjadikan mulut
berperan dalam proses makan, berbicara dan bernafas.
2
Gambar 1.2 Tampak Strukturr Mulut
3
BAB II ANATOMI FISIOLOGI MULUTMulut terdiri atas beberapa bagian
yaitu : Bibir dan pipi, gigi, lidah, amandel, langit langit mulut
dan kelenjar ludah. A. BIBIR dan PIPI Bibir dan pipi memiliki
fungsi untuk menahan makanan yang ada di dalam mulut selama proses
pencernaan 1. BIBIR
Bibir adalah bagian tubuh yang terlihat di mulut manusia. Bibir
yang lembut, bergerak, dan berfungsi sebagai pembukaan untuk asupan
makanan dan dalam artikulasi suara dan bicara.
Gambar 2.1 Bibir Manusia
4
Pada manusia memiliki dua lembar bibir yang merupakan pelipatan
otot yang mengelilingi bagian depan mulut pada manusia, terutama
tersusun atas jaringan ikat fibrosa elastic dan otot rangka yang
ditutupi dengan epithelium. Bibir dapat bergerak bebas karena
adanya otot orbikulari oris. Bibir juga sangat sentitif karena
dipenuhi oleh pembuluh darah dan pembuluh limfa serta ujung ujung
saraf. Sehingga terkadang bibir bisa berubah warna. Seperti pada
saat kita merasa lapar atau kondisi tubuh kita kurang fit, terlihat
pada warna bibir yang pucat. Struktur bibir terdiri atas : 1.
Permukaan Luar Bibir
Permukaan luar bibir dilapisi kulit yang mengandung folikel
rambut, kelenjar keringat, serta kelenjar sebasea. 2. Area
Transisional
Area transisional memiliki epidermis transparan. Bagian ini
tampak merah karena dilewati oleh banyak kapiler yang dapat
terlihat. 3. Permukaan dalam Bibir
Permukaan dalam bibir adalah membrane mukosa. Bagian frenulum
labia melekatkan membrane mukosa pada gusi di garis tengah.
5
2.
PIPI
Bagian lain yang menyusun mulut adalah pipi. Pipi adalah daerah
berdaging pada wajah dibawah mata dan diantara hidung dan telinga
kiri atau kanan. Pipi membentuk dinding lateral pada mulut manusia
dan menyentuh tulang pipi di bawah mata.
Gambar 2.2 Pipi Manusia
Pipi tersusun atas jaringan yang sama dengan bibir dimana pada
bagian luarnya dilapisi dengan epitel squamosa. Epitel seperti ini
khas sebagai epitel yang lembab dan apabila rusak akan segera
diganti oleh sel yang dibawahnya.
6
B. GIGI Gigi adalah bagian keras yang terdapat di dalam mulut
dari banyak vertebrata. Mereka memiliki struktur yang bervariasi
yang memungkinkan mereka untuk melakukan banyak tugas. Fungsi utama
dari gigi adalah untuk merobek dan mengunyah makanan pada proses
pencernaan. Proses pencernaan pada gigi ini disebut pencernaan
mekanik sebab gigi turut ikut melakukan perncernaan makanan dengan
menggunakan struktur fisiknya.
Gambar 2.3 Tampak Depan Gigi Manusia
a.
Jenis jenis Gigi Gigi terdiri dari beberapa jenis yaitu : 1.
Gigi seri (insisor)
7
Gigi seri adalah gigi yang memiliki satu akar berbentuk pipih
dan tajam yang berfungsi untuk memotong dan mengerat makanan atau
benda lainnya
Gambar 2.4 Bentuk Gigi Seri
2.
Gigi taring (caninus) Gigi taring adalah gigi yang memilki satu
akar dimana ujungnya yang runcing memiliki fungsi untuk mengoyak
makanan atau benda lainnya
Gambar 2.5 Bentuk Gigi Taring
8
3.
Gigi geraham depan (permolar) Gigi graham kecil adalah gigi yang
punya dua akar yang bentuknya berlekuk-lekuk dan berguna untuk
menggilas dan mengunyah makanan atau benda lainnya
Gambar 2.6 Bentuk Gigi Permolar
4.
Gigi geraham belakang (molar) Gigi geraham adalah gigi yang
memiliki tiga akar yang memiliki fungsi untuk melumat dan mengunyah
makanan atau benda benda lainnya
Gambar 2.7 Bentuk Gigi Molar
9
Pada manusia gigi tumbuh pada usia enam bulan. Gigi permulaan
disebut dengan gigi susu (deciduous teeth). Gigi susu berjumlah 20
buah, 10 pada masing masing rahang, terdiri 4 gigi seri, 2 gigi
taring dan 4 gigi geraham. Semua gigi ini tertanam pada gusi.
Gigi-gigi ini mulai muncul pada usia 6 sampai 30 bulan.
Gambar 2.8 Struktur Gigi Susu (deciduous teeth)
10
Biasanya pada usia 7 sampai 12 tahun gigi-gigi tersebut tanggal
(copot) dan digantikan dengan susunan yang tetap yaitu gigi dewasa
disebut dengan gigi sulung (permanent teeth) yang ada dibawah gigi
susu. Gigi sulung berjumlah 32. 16 buah pada masing masing rahang,
terdiri atas 4 gigi seri, 2 gigi taring dan 10 gigi geraham. Gigi
yang pertama muncul adalah gigi molar pertama pada usia 6-7 tahun.
Yang terakhir tumbuh ialah gigi molar ketiga, pada usia 17-25
tahun.
Gambar 2.9 Struktur Gigi Dewasa (Permanent Teeth)
11
Berikut table susunan gigi pada manusia : JUMLAH SUSUNAN GIGI
MANUSIA M P C I I C P M 0 2 1 2 2 1 2 0 0 3 3 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2
2 1 1 1 2 2 2 0 3 3
INDIVIDU Deciduous teeth Permanent teeth
BAGIAN RAHANG Rahang atas Rahang bawah Rahang atas Rahang
bawah
Keterangan table : M Molar, P Permolar, C Caninus, I Insisor
Gambar 2.10 Struktur Gigi b. Struktur Gigi Manusia Gigi terdiri
dari beberapa bagian, antara lain sebagai berikut :
12
1.
Mahkota Gigi atau corona, merupakan bagian yang tampak di atas
gusi. Terdiri atas: Lapisan Email Gigi merupakan lapisan yang
paling keras dan berwarna putih serta merupakan lapisan pelindung,
yang membantu mencegah lubang pada gigi. Email mengandung 97%
kalsium dan 3% bahan organic. Tulang Gigi atau Dentin Tersusun oleh
zat kapur dan fosfor, didalam dentin terdapat saraf dan pembuluh
darah. Dentin merupakan zat antara email (zat di mahkota) atau
semen (zat di akar) dari gigi dan ruang pulpa. Dentin disekresikan
oleh odontoblast pulpa gigi. Pembentukan dentin dikenal sebagai
dentinogenesis. Yang menyerap, bahan warna kuning tersusun atas 70%
bahan anorganik, 20% bahan organik, dan 10% air. Karena lebih
lembut daripada email, dentin membusuk lebih cepat dan menjadi
sasaran lubang hebat jika tak dirawat sebagaimana mestinya. Namun
tetap berlaku sebagai lapisan protektif dan menyokong mahkota gigi.
Dentin mengandung struktur mikroskopis yang disebut pipa dentin
yang merupakan kanal berukuran kecil yang menyebar ke luar melalui
dentin dari lubang pulpa pada batas semen luar. Kanal-kanal itu
memiliki konfigurasi berbeda antara lain dalam jarak diameter
antara 0,8 dan 2,2 mikrometer. Panjangnya tergantung radius gigi. 3
konfigurasi dimensional pipa dentin di bawah kontrol genetis dan
kemudian ciri khas urutan. Rongga Gigi atau Pulpa Merupakan bagian
antara corona dan radiks yang meluas membentuk lubang tempat
pembuluh darah dan saraf berada. Leher Gigi atau Kolum Merupakan
bagian yang berada di dalam gusi.
13
Akar Gigi atau Radiks Merupakan bagian yang tertanam pada tulang
rahang. Akar gigi melekat pada tulang rahang dengan perantaraan
semen gigi. Semen Gigi Semen gigi melapisi akar gigi dan membantu
menahan gigi agar tetap melekat pada gusi. Semen gigi ini terdiri
atas: o Lapisan semen Merupakan pelindung akar gigi dalam gusi
o
Gusi atau gingiva Terdiri dari jaringan mucosa yang menutupi
tulang rahang yang merupakan tempat tumbuh gigi atau gusi menutup
akar gigi. Gingiva sehat umumnya memiliki warna yang disebut "coral
pink." Warna lain seperti merah, putih dan biru dapat menandai
adanya peradangan (gingivitis) atau kelainan lain. Walaupun menurut
text book warna gingiva disebut "coral pink", pigmentasi rasial
normal membuat gingiva berwarna lebih gelap. Karena warna gingiva
dipengaruhi pigmentasi rasial, kesepahaman dalam warna lebih
penting daripada warna yang ada sebetulnya. Gingiva sehat
bertekstur padat, tahan terhadap adanya pergerakan. Tekstur ini
sering dideskripsikan sama seperti kulit jeruk. Gingiva yang tidak
sehat teksturnya membengkak dan seperti busa. Gingiva sehat
memiliki permukaan halus dan bergelombang di depan tiap gigi.
Gingiva sehat menempati daerah interdental dengan tepat dan pas,
berbeda dengan papilla gingiva yang membengkak yang terdapat pada
gingivitis, atau embrasure yang kosong pada penyakit
periodontal.
14
Gambar 2.11 Tampak Gigi pada bagian rahang atas dan rahang
bawah
Gingiva yang sehat melekat erat pada tiap gigi, bentuknya
meruncing seperti ujung pisau pada tepi marginal gingiva bebas.
Dilain pihak, gusi yang meradang memiliki tepi yang menggembung
atau bulat. Gingiva sacara anatomis terbagi atas : 1. Marginal
Gingival Marginal gingiva merupakan bagian tepi gingiva yang
menyelimuti gigi seperti kerah pada baju. Pada 50% kasus, batas
marginal gingiva dengan attached gingiva ditandai dengan adanya
cerukan dangkal yang disebut free gingival groove. Marginal gingiva
umumnya memiliki lebar 1mm, membentuk dinding
15
jaringan lunak dari sulkus gingiva. Marginal gingiva dapat
dipisahkan dengan permukaan gigi dengan menggunakan probe
periodontal. 2. Attached Gingival Attached gingiva merupakan
kelanjutan dari marginal gingiva. Jaringan padat ini terikat kuat
dengan periosteum tulang alveolar dibawahnya. Permukaan luar dari
attached gingiva terus memanjang ke mukosa alveolar yang lebih
kendur dan dapat digerakkan, bagian tersebut disebut mucogingival
junction 3. Interdental Gingival Interdental gingiva mewakili
gingival embrasure, dimana terdapat ruang interproksimal dibawah
tempat berkontaknya gigi. Interdental gingiva dapat berbentuk
piramidal atau berbentuk seperti lembah.
Gigi merupakan bagian paling membedakan di jenis mamalia yang
berbeda, dan salah satu yang bisa menjadi fosil dengan baik.
Paleontologis menggunakannya untuk mengidentifikasi jenis fosil dan
seringkali hubungan di antaranya. Bentuk gigi berhubungan dengan
jenis makanan hewan tersebut. Misalnya herbivora memiliki banyak
gigi geraham untuk mengunyah karena rumput sulit untuk dicerna.
Karnivora membutuhkan taring untuk membunuh dan merobek, dan karena
daging mudah untuk dicerna, maka mereka dapat menelan makanan
tersebut tanpa membutuhkan geraham untuk mengunyah makanan tersebut
terlebih dahulu.
C. LIDAH Pada rongga mulut manusia selain gigi, terdapat lidah.
Lidah dikenal sebagai indera pengecap yang banyak memiliki struktur
tunas pengecap yang
16
merupakan reseptor kimia (kemoreseptor). Sebab lidah mempunyai
reseptor khusus yang berkaitan dengan rangsangan kimia. Namun lidah
tidak hanya berfungsi sebagai alat pengecap. Akan tetapi, didalam
pencernaan makanan, lidah juga memiliki fungsi seperti berikut ini
: 1. 2. 3. Mencampurkan makanan Mendorong makanan dalam proses
menelan Membersihkan mulut dari sisa sisa makanan
Lidah membentuk lantai pada rongga mulut. Lidah dilekatkan pada
dasar mulut sementara pembuluh darah dan urat saraf masuk dan
keluar pada akarnya. Ujung serta pinggiran Iidah bersentuhan dengan
gigi-gigi bawah, sementara dorsum merupakan permukaan melengkung
pada bagian atas lidah. Bila lidah digulung ke belakang, maka
tampaklah permukaan bawahnya yang disebut frenulum linguae, sebuah
struktur ligamen halus yang mengaitkan bagian posterior lidah pada
dasar mulut. Bagian anterior lidah bebas tidak terkait. Bila
dijulurkan, maka ujung Iidah meruncing, dan bila terletak tenang di
dasar mulut, maka ujung lidah berbentuk bulat. Lidah merupakan
kumpulan otot rangka pada bagian lantai mulut yang dapat membantu
pencernaan makanan. Lidah juga turut membantu dalam tindakan
bicara. Permukaan lidah dilapisi dengan lapisan epitelium yang
banyak mengandung kelenjar lendir, dan reseptor pengecap berupa
tunas pengecap. Tunas pengecap adalah bagian pengecap yang ada di
pinggir papila, terdiri dari dua sel yaitu sel penyokong dan sel
pengecap.
17
Gambar 2.13 Struktur Lidah dan Kuncup Pengecap
Sel pengecap berfungsi sebagai reseptor, sedangkan sel penyokong
berfungsi untuk menopang. Sebagian besar, lidah tersusun atas otot
rangka yang terlekat pada tulang hyoideus, tulang rahang bawah dan
processus styloideus di tulang pelipis. Terdapat dua jenis otot
pada lidah yaitu otot ekstrinsik dan intrinsic.
18
a.
Struktur Lidah 1. Lidah memiliki permukaan yang kasar karena
adanya tonjolan yang disebut papila. Dimana papilla ini mengandung
putting putting pengecap atau tunas pengecap sehingga lidah dapat
merasakan makanan seperti asam, manis, pahit dan asin. Pada manusia
Ada lebih dari 10.000 tunas pengecap sel-sel ini tumbuh seminggu
setelah itu digantikan oleh sel-sel yang baru.
Gambar 2.14 Letak Kuncup Pengecap
a.
Bagian bagian lidah yang dapat mengecap antara lain: Rasa manis
dapat di rasakan oleh indra pengecap yang terletak di bagian depan
lidah. Dimana rasa manis ini ditimbulkan oleh rangsangan zat kimia
(gugus OH-) Rasa Asin dirasakan pada sepanjang bagian isi depan
lidah. Dimana rasa asin ini ditimbulkan oleh kation Na +, K+ dan
Ca2+.
19
Rasa asam di rasakan di sepanjang sisi bagian belakang lidah
Rasa pahit di kecap pada bagian belakang lidah. Dimana rasa pahit
ditimbulkan oleh rangsangan alkaloid tumbuhan, seperti kina,
kafein, nikotin, dan morfin.
b.
Terdapat Tiga Jenis Papila Yaitu: Papila filiformis
(fili=benang) Papilae filiformis adalah yang terbanyak dan menyebar
pada seluruh permukaan lidah. Organ-ujung untuk pengecapan adalah
puting-puting pengecap yang sangat banyak terdapat dalam dinding
papillae sirkumvalata danfungiforum. Papilla filiformis berbentuk
seperti benang halus; Papila Sirkumvalata (sirkum=bulat)
Ada 8 hingga 12 buah dari jenis ini yang terletak pada bagian
dasar lidah. Papillae sirkumvalata adalah jenis papillae yang
terbesar, dan masing-masing dikelilingi semacam lekukan seperti
parit. Papillae ini tersusun berjejer membentuk huruf V pada bagian
belakang lidah Papila Fungiformis (fungi=jamur)
Menyebar pada permukaan ujung dan sisi lidah, dan berbentuk
jamur Terdapat satu jenis papila yang tidak terdapat pada manusia,
yakni papila folliata pada hewan pengerat. c. Cara Kerja Indra
Tunas Pengecap (Papila) Lidah Manusia
Rambut-rambut sensor menyembul dari sel-sel ke pori-pori sentral
tunas pengecap. Pada bagian ini rambut-rambut sensori terendam
dalam zat kimia yang terlarut dalam air ludah manusia. Zat-zat yang
terlarut dalam
20
ludah itu akan di deteksi oleh sensor ini sehinggga dapat
dibedakan baik itu manis, asam, asin dan pahit. d. Merawat
Kesehatan Lidah
Penyakit yang sering menyerang lidah adalah sariawan. Sariawan
mengakibatkan lidah memerah dan tampak luka. Penyakit ini cukup
mengganggu karena menimbulkan rasa sakit pada saat kita
menggerakkan lidah untu mengunyah dan berbicara. Penyakit ini dapat
dicegah dan disembuhkan dengan mengonsumsi vitamin C. Cara merawat
kesehatan lidah antara lain : 1. 2. 3. Menghindari makanan yang
terlalu panas atau dingin Gunakan sikat gigi yang bersih dan
lembut. Rajin mengunsumsi makanan yang mengandung vitamin C.
D. Tonsil atau Amandel Tonsil adalah bagian dari sistem kelenjar
getah bening yang berada pada sisi kiri dan kanan bagian belakang
rongga mulut. Seperti kelenjar getah bening lainnya, amandel adalah
bagian dari sistem kekebalan yang menjaga tubuh manusia dari
infeksi, khususnya infeksi saluran nafas atas dan faring. Terdapat
3 jenis tonsil yang terdapat di rongga mulut: 1. 2. 3. Adenoids
Yaitu tonsil yang terletak di belakang hidung Lingual tonsils Yaitu
tonsil di belakang lidah Palatine tonsils Yaitu tonsil di tekak
yang sedang kita perkatakan
21
Pada lidah terdapat Otot-otot ekstrinsik yang berawal pada
tulang dan jaringan di luar lidah serta berfungsi dalam pergerakan
lidah secara keseluruhan. Selain itu ada juga Otot-otot intrinsik
lidah yang memiliki serabut yang menghadap ke berbagai arah untuk
membentuk sudut satu sama lain, ini memberikan mobilitas yang besar
pada lidah.
Gambar 2.15 Letak Tonsil pada Mulut
E. KELENJAR LUDAH (Kelenjar saliva) Makanan dicerna secara
mekanis dengan bantuan gigi namun makanan juga dicerna secara
kimiawi dengan bantuan enzim yang dihasilkan oleh kelenjar-kelenjar
ludah. Kelenjar saliva atau kelenjar ludah pada mamalia
22
adalah kelenjar eksokrin, yaitu kelenjar yang mempunyai saluran
sendiri, yang memproduksi air liur. Kelenjar air ludah juga
menyekresi amilase, enzim yang memecah karbohidrat menjadi maltosa.
Kelenjar ini pada manusia terdapat di bawah lidah. Produksi air
ludah dapat terganggu apabila terjadidehidrasi, panas dalam, atau
disebabkan oleh suatu penyakit. Sekresi ludah oleh kelenjar ludah
dirangsang oleh adanya makanan mulut, melihat, membaui, dan
memikirkan makanan. Kelenjar ludah terutama terdiri dari sekresi
serosa, yaitu 98% air dan mengandung enzim amilase serta berbagai
jenis ion (natrium, klorida, bikarbonat, dan kalium), juga sekresi
mukus yang lebih kental dan lebih sedikit yang mengandung
glikoprotein (musin), ion, dan air.
a. Peran Penting Air Liur : Mempermudah penelanan dan
perncernaan makanan. Air ludah dalam bentuk lendir berperan dalam
penelanan makanan sedang dalam bentuk air berguna untuk melarutkan
zat makanan Melindungi selaput mulut dari panas, dingin dan basa
Saliva juga memberikan kelembaban pada bibir dan lidah. Zat buangan
seperti asam urat dan urea serta berbagai zat lain seperti obat,
virus, dan logam diekskresi ke dalam saliva Zat antibakteri dan
antibody dalam saliva berfungsi untuk membersihkan rongga oral dan
membantu memelihara kesehatan oral serta mencegah keruakan gigi
b. Anatomi Kelenjar LudahKelenjar ludah terdiri 3 pasang yaitu :
1. Kelenjar Parotid
Kelenjar parotid adalah kelenjar saliva terbesar, terletak agak
ke bawah dan di depan telinga dan membuka melalui duktus parotid
(Stensen) menuju suatu elevasi kecil (papilla) yang terletak
berhadapa dengan gigi molar kedua pada kedua sisi. Kelenjar parotid
dikelilingi oleh
23
ramus mandibula dan menyekresikan air liur melalui Duktus
Stensen menuju kavum oral untuk membantu mengunyah dan menelan. 2.
Kelenjar Submaksilar (submandibular)
Kurang lebih sebesar kacang kenari dan terletak di permukaan
dalam pada mandibula serta membuka melalui duktus Wharton menuju ke
dasar mulut pada kedua sisi frenulum lingua. Produksi sekresinya
adalah campuran serous dan mukous dan masuk ke mulut melalui duktus
Wharton. Walaupun lebih kecil daripada kelenjar parotis, sekitar
70% saliva di kavum oral diproduksi oleh kelenjar ini. Kelenjar
submaksilaris mengandung asinus mukosa maupun asinus serosa.
Sekresi primer dihasilkan oleh kedua asinus ini yang berupa ptialin
dan/atau musin. Sewaktu sekres primer mengalir melalui duktus,
terjadi dua proses transpor aktif utama yang memodifikasi komposisi
ion saliva, yaitu : 1. Ion ion natrium secara aktif direabsorbsi
dari semua duktus salivarius (interkalatus), dan ion-ion natrium
disekresi secara aktif sebagai pengganti natrium. Oleh karena itu,
konsentrasi natrium dari saliva sangat berkurang, sedangkan
konsentrasi ion kalium meningkat. Karena reabsorbsi ion natrium
melebihi sekresi ion kalium, menyebabkan konsentrasi ion klorida
turun menjadi sangat rendah, menyesuaikan penurunan pada
konsentrasi ion natrium. Ion ion bikarbonat disekresi oleh epitel
duktus ke dalam lumen duktus. Hal ini sedikitnya sebagian
disebabkan oleh pertukaran ion bikarbonat dengan ion klorida.
2.
24
3.
Kelenjar Sublingual
Terletak di dasar mulut dan membuka melalui duktus sublingual
kecil menuju ke dasar mulut.
Gambar 2.16 Letak Kelenjar Kelenjar Saliva Namun ada juga
kumpulan dari minor monir kelenjar yang disebut Kelenjar Liur Minor
dimana Terdapat lebih dari 600 kelenjar liur minor yang terletak di
kacum oral di dalam lamina propria mukosa oral. Diameternya 1 2 mm.
Kelenjar ini biasanya merupakan sejumlah asinus yang terhubung
dalam lobulus kecil. Kelenjar liur minor mungkin mempunyai saluran
ekskresi bersama dengan kelenjar minor yang lain, atau mungkin juga
mempunyai saluran sendiri. Secara alami, sekresi utamanya adalah
mukous (kecuali Kelenjar Von Ebner) dan
25
mempunyai banyak fungsi, seperti membasahi kavum oral dengan
saliva. Masalah gigi biasanya berhubungan dengan kelenjar liur
minor Berikut table masing masing kelenjar menghasilkan tipe
sekresi yang berbeda. Persentase dari total saliva * (1,5 L) 20
Kelenjar Parotis
Tipe sekresi
Sifat sekresi
Serosa Berair Serosa dan Submandibularis Agak kental 70 mukosa
Sublingualis Mukosa kental 5 *5% volume saliva total dihasilkan
oleh kelenjar kelenjar minor dirongga mulut
c. Saliva mengandung 2 tipe sekresi protein : Sekresi serosa
yang mengandung ptialin (suatu a-amilase), sebuah enzim untuk
mencernakan serat. Sekresi mukosa yang mengandung musin, sebuah
glikoprotein yang melubrikasi makanan dan memproteksi mukosa oral.
Musin jug mengandung IgA, sistem imun yang pertama menghadang
bakteri dan virus; lisozim, berfungsi menghacurkan dinding
bakteri;laktoferin, mengikat zat besi; dan protein kaya akan
prolin, memproteksi gigi. Oleh karena itu pada keadaan defisit
saliva (xerostomia) ronga mulut menjadi berulserasi, terinfeksi,
dan karies gigi akan meluas.
d. Kendali Saraf pada Sekresi Saliva.Aliran saliva dapat dipicu
melalui stimulus psikis (pikiran akan makanan), mekanis (keberadaan
makanan), atau kimiawi (jenis makanan). Stimulus dibawa melalui
serabut aferen dalam saraf cranial V, VII, IX, dan X menuju nuklei
salivatori inferiordan superior dalam medulla. Semua kelenjar
26
saliva dipersarafi serabut simpatis dan parasimpatis. Volume dan
komposisi saliva bervariasi sesuai jenis stimulus dan jenis
inervasinya (system simpatis atau parasimpatis). Dimana kerja
system simpatis dan parasimpatis pada situasi ini yaitu Stimulus
parasimpatis mengakibatkan vasodilatasi pembuluh darah dan sekresi
serosa yang banyak sekali dan Stimulus simpatis mengakibatkan
vasokontrinksi pembuluh darah dan sekresi mukus yang lebih kental
dan lengket. Pada manusia normal, saliva yang disekresi permenit
adalah sebanyak 1ml. Saliva yang disekresi dapat mencapai 1 L
sampai 1,5 L dalam 24 jam. Dengan pH sekitar 6 sampai 7. Saliva
terutama mengandung sejumlah besar ion kalium dan ion bikarbonat,
kebalikan dari plasma dimana lebih banyak mengandung ion natrium
dan klorida Makanan dalam mulut menyebabkan refleks sekresi saliva,
juga rangsangan serat-serat vagus eferen di ujung esofagus yang
dekat dengan gaster. Faktor-faktor yang menyebabkan rangsang
sekresi saliva adalah: melihat, mencium dan mengkonsumsi makanan
yang meningkatkan nafsu makan. Daerah nafsu makan pada otak,
terletak di daerah pusat parasimpatis hipotalamus anterior, dan
berfungsi sebagai respon terhadap sinyal dari daerah pengecapan dan
penciuman dari korteks serebral dan amigdala.
27
BAB III PATOLOGI MULUTSama halnya dengan tubuh lainnya mulut
juga dapat mengalami kerusakan atau mengalami gangguan. Berikut
beberapa gangguan yang terdapat pada mulut berdasarkan bagian
bagian yang terdapat pada mulut.
1. PAROTITISParotitis atau penyakit gondongan adalah penyakit
yang disebabkan oleh virus yang biasanya menyebar melalui air liur
dan dapat menginfeksi banyak bagian tubuh, terutama kelenjar ludah
parotis. Kelenjar ini, yang menghasilkan air liur untuk mulut,
ditemukan ke arah belakang pipi masing-masing, di daerah antara
telinga dan rahang. Dalam kasus gondok, kelenjar ini biasanya
membengkak dan menjadi sakit.
Gambar 3.1 Seorang Anak yang Mengalami Parotitis
28
a.
Tanda Dan Gelaja Klinis Gondok Tanda dan Gejala Kasus gondok
bisa dimulai dengan demam sampai 103 Fahrenheit (39,4 Celsius),
serta sakit kepala dan hilangnya nafsu makan. Ciri terkenal gondok
adalah pembengkakan dan rasa sakit di kelenjar parotis, sehingga
terlihat seperti anak hamster dengan makanan di pipinya. Kelenjar
biasanya menjadi semakin bengkak dan sakit selama periode 1 sampai
3 hari. Rasa sakit makin besar ketika menelan anak, berbicara,
mengunyah, atau minuman jus asam (seperti jus jeruk). Kedua
kelenjar parotis kiri dan kanan mungkin akan terpengaruh, dengan
satu sisi pembengkakan beberapa hari sebelum yang lain, atau hanya
satu sisi mungkin membengkak. Dalam kasus yang jarang terjadi,
gondok akan menyerang kelompok lain kelenjar ludah bukan parotids.
Jika hal ini terjadi, pembengkakan dapat melihat di bawah lidah, di
bawah rahang, atau semua jalan sampai ke depan dada. Gondok dapat
menyebabkan inflamasi dan pembengkakan otak dan organ tubuh
lainnya, meskipun hal ini tidak umum. Ensefalitis (radang otak) dan
meningitis (radang selaput otak dan sumsum tulang belakang)
keduanya komplikasi langka gondok. Gejala muncul pada minggu
pertama setelah kelenjar parotis mulai membengkak dan mungkin
mencakup: demam tinggi, leher kaku, sakit kepala, mual dan muntah,
mengantuk, kejang, dan tanda-tanda lain dari keterlibatan otak.
Gondok pada pria remaja dan dewasa juga dapat mengakibatkan
pengembangan orchitis, suatu peradangan testis. Biasanya satu
testis menjadi bengkak dan sakit sekitar 7 sampai 10 hari setelah
parotids membengkak. Hal ini disertai dengan demam tinggi,
menggigil, sakit kepala, mual, muntah, dan sakit perut yang
kadang-kadang bisa salah untuk usus buntu jika testis kanan
terpengaruh. Setelah 3 sampai 7 hari, nyeri testis dan mereda
pembengkakan, biasanya pada waktu yang sama bahwa demam berlalu.
Dalam beberapa kasus, kedua testis yang terlibat. Bahkan dengan
melibatkan kedua testis, kemandulan hanya merupakan komplikasi yang
jarang terjadi orchitis.
29
Selain itu, gondok dapat mempengaruhi pankreas atau, pada
wanita, indung telur, menyebabkan rasa sakit dan nyeri di bagian
perut. Dalam beberapa kasus, tanda dan gejala sangat ringan bahwa
tidak ada satu tersangka infeksi gondok. Dokter percaya bahwa
sekitar 1 dari 3 orang mungkin memiliki infeksi gondok tanpa
gejala. a. Penularan
Virus gondong menular dan menyebar di sejumlah kecil cairan dari
mulut dan hidung seseorang yang terinfeksi. Hal ini dapat
ditularkan kepada orang lain melalui bersin, batuk, atau bahkan
tertawa. Virus ini juga dapat menyebar ke orang lain melalui kontak
langsung, seperti mengambil jaringan atau menggunakan gelas minum
yang telah digunakan oleh orang yang terinfeksi. Orang yang
memiliki gondok yang paling menular dari 2 hari sebelum gejala
mulai 6 hari setelah mereka akhirnya. Virus ini juga dapat menyebar
dari orang yang terinfeksi tetapi tidak menunjukkan gejala. b.
Pencegahan
Gondok dapat dicegah dengan vaksinasi. Vaksin dapat diberikan
sendiri atau sebagai bagian dari campak-gondong-rubela (MMR)
imunisasi, yang biasanya diberikan kepada anak-anak pada 12 sampai
15 bulan usia. Dosis kedua MMR biasanya diberikan pada 4 hingga 6
tahun. Seperti halnya dengan semua jadwal imunisasi, ada
pengecualian penting dan keadaan khusus Jika mereka belum menerima
mereka, siswa yang menghadiri perguruan tinggi dan lembaga-lembaga
sekolah pasca-tinggi harus yakin mereka telah menerima dua dosis
vaksin MMR.
30
Selama wabah campak, dokter anda dapat merekomendasikan tembakan
tambahan vaksin, jika anak Anda adalah 1 sampai 4 tahun. Dokter
Anda akan memiliki informasi terkini. c. Inkubasi
Masa inkubasi untuk gondong bisa 12 sampai 25 hari, namun
rata-rata adalah 16 sampai 18 hari. Jangka waktu pada anak anak
biasanya sembuh dari gondok dalam waktu sekitar 10 sampai 12
hari.Dibutuhkan sekitar 1 minggu untuk pembengkakan menghilang di
setiap kelenjar parotis, tetapi kedua kelenjar biasanya tidak
membengkak pada waktu yang sama. d. Pengobatan
Jika Anda berpikir bahwa anak Anda telah gondok, hubungi dokter
Anda, yang dapat mengkonfirmasikan diagnosis dan bekerja dengan
Anda untuk memantau anak Anda dan menonton komplikasi. Dokter juga
dapat memberitahu otoritas kesehatan yang melacak program imunisasi
anak dan wabah penyakit gondok. Karena gondok disebabkan oleh
virus, tidak dapat diobati dengan antibiotik. Di rumah, memantau
dan melacak suhu anak Anda. Anda dapat menggunakan obat non-aspirin
demam seperti acetaminophen atau ibuprofen untuk menurunkan demam.
Obat-obatan ini juga akan membantu menghilangkan rasa sakit pada
kelenjar parotid bengkak. Kecuali diperintahkan oleh dokter,
aspirin tidak boleh digunakan pada anak dengan penyakit virus
karena penggunaannya dalam kasus-kasus tersebut telah dikaitkan
dengan perkembangan Reye Syndrome, yang dapat menyebabkan kegagalan
hati dan kematian.
31
Anda juga dapat menenangkan kelenjar parotid bengkak dengan baik
bungkus hangat atau dingin. Sajikan diet, lembut hambar yang tidak
memerlukan banyak mengunyah dan mendorong anak Anda untuk minum
banyak cairan. Hindari melayani jus buah asam atau asam (seperti
jus jeruk, jus jeruk, atau limun) yang membuat parotis sakit parah.
Air, minuman ringan tanpa kafein, dan teh lebih baik
ditoleransi.
2. CARIES GIGI (GIGI BERLUBANG)Karies adalah nama kolektif untuk
kerusakan gigi di enamel (zat di mahkota gigi), sementum (zat di
akar gigi), dan dentin (zat di tengah antara mahkota dan akar).Gigi
dapat berlubang karena bakteri tertentu yang memproduksi asam
laktat dari hasil fermentasi karbohidrat seperti sukrosa, fruktosa,
dan glukosa.
Gambar 3.2 Gigi Berlubang Gigi terutama terdiri dari mineral
yang secara konstan mengalami proses demineralisasi dan
remineralisasi. Demineralisasi terjadi karena pemakaian gigi,
terutama karena makan makanan yang mengandung asam. Remineralisasi
gigi terjadi dengan bantuan air liur, pasta gigi ber-
32
flouride, dan obat kumur. Ketika pH pada permukaan gigi turun di
bawah 5,5 karena asam laktat yang diproduksi bakteri,
demineralisasi lebih cepat dari remineralisasi sehingga gigi tekor
mineral. Hal ini dapat mengarah ke gigi berlubang. Gigi berlubang
harus segera ditangani oleh dokter gigi agar tidak berkembang
menjadi parah sehinggaharus dicabut, atau bahkan menyebabkan
infeksi berbahaya. Dokter gigi akan membor lubang untuk
membersihkan kerusakan dan kemudian menambal gigi dengan implan.
Penambalan gigi akan menghilangkan keluhan gigi anda dan mencegah
kerusakan gigi yang lebih luas.
3. XEROSTOMIAXerostomia merupakan kelainan akibat kurangnya
produksi air ludah (saliva). Pada penderita xerostomia, air
ludahnya sangat sedikit sehingga mengakibatkan proses pencernaan
didalam mulut terganggu.
4. TONSILLITIS
Gambar 3.3 Peradangan Tonsil pada Manusia
33
Tonsilitis atau kalangan masyarakat awam menyebut dengan istilah
penyakit Amandel. Tonsillitis adalah infeksi (radang) tonsil
(amandel) yang pada umumnya disebabkan oleh mikro-organisme
(bakteri dan virus). Terbanyak dialami oleh anak usia 5-15 tahun.
Tonsillitis, berdasarkan waktu berlangsungnya (lamanya) penyakit,
terbagi menjadi 2, yakni Tonsilitis akut dan Tonsilitis kronis..
Tonsillitis ini disebabkan oleh infeksi bakteri streptokokus atau
infeksi virus. Gejala tonsillitis ini berupa nyeri tenggorokan yang
semakin parah jika penderita menelan. Nyeri sering dirasakan
ditelinga karena telingan dan tenggorokan memiliki persyarafan yang
sama. Anak anak yang lebih kecil tidak mengeluhkan tenggorokannya
nyeri, tetapi mereka tidak mau makan. Gelaja lainnya adalah demam,
tidak enak badan, sakit kepala dan muntah. a. Keluhan yang dapat
dialami Penderita Tonsilllitis : o o o o o Tengorokan terasa
kering, atau rasa mengganjal di tenggorokan (leher) Nyeri saat
menelan (nelan ludah ataupun makanan dan minuman) sehingga menjadi
malas makan. Nyeri dapat menjalar ke sekitar leher dan telinga.
Demam, sakit kepala, kadang menggigil, lemas, nyeri otot. Dapat
disertai batuk, pilek, suara serak, mulut berbau, mual, kadang
nyeri perut, pembesaran kelenjar getah bening (kelenjar limfe) di
sekitar leher. Adakalanya penderita tonsilitis (kronis) mendengkur
saat tidur (terutama jika disertai pembesaran kelenjar adenoid
(kelenjar yang berada di dinding bagian belakang antara tenggorokan
dan rongga hidung). Pada pemeriksaan, dijumpai pembesaran tonsil
(amandel), berwarna merah, kadang dijumpai bercak putih (eksudat)
pada permukaan tonsil, warna merah yang menandakan peradangan di
sekitar tonsil dan tenggorokan.
o
o
b.
Pencegahan
34
Tak ada cara khusus untuk mencegah infeksi tonsil (amandel).
Secara umum disebutkan bahwa pencegahan ditujukan untuk mencegah
tertularnya infeksi rongga mulut dan tenggorokan yang dapat memicu
terjadinya infeksi tonsil. Namun setidaknya upaya yang dapat
dilakukan adalah: o o Mencuci tangan sesering mungkin untuk
mencegah penyebaran mikro-organisme yang dapat menimbulkan
tonsilitis. Menghindari kontak dengan penderita infeksi
tanggorokan, setidaknya hingga 24 jam setelah penderita infeksi
tenggorokan (yang disebabkan kuman) mendapatkan antibiotika.
Gambar 3.13 Tonsilitis
35
5. GLOSITIS
Gambar 3.5 Lidah yang Mengalami Glositis Glossitis merupakan
suatu kondisi peradangan yang terjadi pada lidah yang ditandai
dengan terjadinya deskuamasi papila filiformis sehingga
menghasilkan daerah kemerahan yang mengkilat. Kondisi ini biasanya
memperlihatkan gejala rasa perih, sakit, terbakar, atau panas pada
permukaan lidah. Glossitis dapat disebabkan oleh berbagai hal dan
terapi yang diberikan sangat tergantung dari penyebab utamanya
36
Glosstitis biasanya dapat disebabkan oleh defisiensi zat besi
(Fe), vitamin B kompleks, ataupun karena Crohn disease yang
ditandai dengan adanya cobble stone.
6. BAU MULUT
Gambar 3.6 Tampak Mulut yang Sehat pada Manusia Bau mulut atau
dalam bahasa kedokterannya disebut halitosis adalah masalah yang
dialami banyak orang. Penyebabnya bermacam-macam, baik karena mulut
atau gigi tidak terawat, luka di rongga mulut, mulut kering, atau
penyakit lain. Beberapa bakteri di mulut Anda menghasilkan senyawa
gas belerang yang menyebabkan mulut berbau tidak sedap. Bila Anda
tidak menyikat gigi secara teratur, bakteri itu menumpuk di
potongan-potongan makanan yang tersisa di dalam mulut dan di
sela-sela gigi Anda. Mulut yang kering karena berpuasa, pengaruh
obat-obatan atau kondisi kesehatan tertentu (misalnya sariawan)
juga dapat menyebabkan nafas Anda berbau tidak sedap.
37
Beberapa makanan, seperti bawang putih, jengkol dan petai dapat
berkontribusi terhadap bau nafas karena menghasilkan minyak yang
dibawa ke paru-paru dan keluar melalui mulut Anda. Merokok dan gigi
palsu juga dapat menjadi penyebab bau mulut. a. Bau Mulut juga
dapat Disebabkan oleh Beberapa Penyakit seperti: b. Sinusitis
(infeksi sinus) Infeksi amandel atau tonsilitis Penyakit paru-paru
Penyakit ginjal Penyakit hati Kelainan darah Diabetes Disfungsi
kandung empedu Kanker
Pengobatan Bau Mulut
Pengobatan bau mulut sangat tergantung pada penyebabnya.
Perawatan gigi dan mulut yang baik secara umum mengurangi risiko
bau mulut. Gosoklah gigi secara teratur, minimal 2 menit setiap
kalinya, dua kali sehari. Jangan lupa menyikat lidah Anda, karena
bakteri senang berkumpul di sana. Anda juga perlu melakukan
flossing untuk menghilangkan plak berbahaya dan sisa makanan yang
terjebak di antara gigi dan gusi. Sempurnakan sikat gigi Anda
dengan obat kumur untuk mengurangi perkembangbiakan bakteri di
mulut.
38
Penderita sinusitis kronis mungkin perlu memakai semprotan
hidung (saline nasal spray) untuk mengurangi bau mulut. Dokter juga
mungkin memberikan antibiotik bakteri anaerob (seperti
metronidazole), untuk mengurangi pertumbuhan berlebih bakteri
penghasil belerang
7. GIGI SENSITIVEPada akar gigi terdapat jutaan syaraf yang akan
menjadi sangat sensitif ketika gusi rusak. Untuk mencegahnya,
hindari pasta gigi dengan pemutih, baking soda dan pencegah plak.
Bahan-bahan tersebut bersifat abrasif, dapat menyebabkan gusi
mengalami resesi (turun)
Gambar 3.7 Gigi Sensitif
39
8. GIGI TANGGAL
Gambar 3.8 Tampak Gigi yang Tanggal Pada orang dewasa, gigi
permanen yang tanggal bisa dipasang kembali jika tidak terlambat
membawanya ke dokter gigi. Sementara belum ada dokter, bersihkan
gigi dengan air mengalir lalu kembalikan ke posisi semula di dalam
rahang. Gigit kain lembut atau kantong teh celup yang telah
dibasahi untuk menahannya di posisi tersebut. Jangan memegang akar
gigi, pegang saja kepalanya
9. GIGI LONGGARGigi longgar dapat terasa sangat menyakitkan saat
mengunyah makanan. Penyebab gigi longgar biasanya adalah penyakit
pada gusi (gingivitis, periodontitis), meskipun bisa juga
disebabkan oleh kecelakaan atau benturan. Untuk mengatasi gigi
longgar, dokter gigi harus menghilangkan penyakit pada gusi dengan
pembersihan gigi (scaling) dan pengobatan. Gigi yang sedikit goyang
masih dapat diperkuat dengan menambatkan ke gigi di dekatnya. Gigi
yang goyang ke segala arah harus dicabut.
10. LANGIT-LANGIT MULUT TERBAKARSensasi terbakar di
langit-langit mulut terjadi jika terburu-buru menyantap makanan
atau minuman panas. Meski tidak secara langsung mengganggu
40
kesehatan gigi, kondisi ini semakin melunakkan jaringan di
langit-langit mulut dan membuatnya rentan terhadap infeksi. Atasi
dengan salep corticosteroid, misalnya Kenalog in Orabase
/
Gambar 3.9 Langit Langit Mulut yang Terbakar
11. AVULSI GIGIAvulsi gigi merupakan suatu kondisi dimana gigi
terlepas dari soketnya. Untuk menanganinya, dokter gigi perlu
melakukan suatu tindakan untuk mengembalikan gigi ke dalam soketnya
semula, tindakan ini disebut replantasi gigi. Golden periode untuk
melakukan replantasi gigi adalah 2 jam setelah gigi tersebut
terlepas. Apabila gigi direplantasi lebih dari 2 jam, kemungkinan
gigi akan menjadi non vital sehingga gigi tersebut perlu dilakukan
perawatan endodontik setelah difiksasi.
41
Selama gigi terlepas, gigi harus selalu berada dalam keadaan
yang lembab. Simpanlah gigi dalam kassa steril yang sudah dibasahi
NaOCl fisiologis 0,9%, dalam susu murni, atau dengan menggunakan
saliva sendiri. Namun, bukanlah dengan cara direndam. Selama
penanganan gigi yang avulsi sebaiknya dihindari memegang bagian
akar gigi. Setelah gigi direplantasi, fiksasi gigi tersebut selama
3-8 minggu. Periksa vitalitas gigi secara berkala (tiap satu
minggu), apabila gigi menjadi non vital maka harus segera dilakukan
perawatan endodontik.
12. EROSI GUSI
Gambar 3.10 Dentin Gusi yang mengalami erosi akan mengekspos
akarnya sehingga menjadi sensitif terhadap makanan/minuman panas,
dingin dan asam. Erosi gusi bisa disebabkan karena menyikat gigi
terlalu keras atau karena penyakit gusi.
42
Erosi gusi berlangsung bertahap dalam waktu lama sehingga lebih
umum pada mereka yang berusia di atas 40 tahun. Penderitanya tidak
memperhatikan atau menganggap serius sampai menjadi masalah. Bila
penyebab erosi adalah terlalu keras menyikat gigi, Anda harus
mengganti sikat dengan yang lebih halus dan mengurangi tekanan.
Erosi gusi hanya bisa dibetulkan dengan cangkok gusi, sebuah
prosedur operasi plastik yang hanya bisa dilakukan oleh dokter gigi
spesialis.
13. LIDAH TERBAKARLidah terbakar adalah sebuah senasi terbakar
pada seluruh sudut lidah . pada situasi ini terdapat dua istilah
medis yaitu Glossodynia dan Glossopyrosis. Pada umumnya tidak
terdapat tanda tanda yang bisa dilihat. Jka rasa juga terbakar pada
bibir, dagu dalam, langit - langit mulut, gusi dan lain lain. Maka
itu dikenal dengan nama syndrome mulut terbakar. Pada beberapa
kasus, indra pengecap pasien kemungkinan bisa hilang sementara.
Gambar 3.11 Lidah Terbakar
43
Lidah terbakar disebabkan oleh permasalahan syaraf syaraf lidah
atau terjadi penurunan jumlah darah dalam lidah . untungnya,
kebanyak pasien yang mengalami lidah terbakar tidak mengalami
perubahan apapun dalam citarasa. Sama seperti pada langit-langit,
pemicunya adalah terburu-buru menyantap makanan atau minuman panas.
Larutkan 1 sendok teh garam ke dalam secangkir air hangat, gunakan
untuk berkumur. Larutan garam akan mencegah infeksi pada jaringan
di lidah, dengan menetralisir kondisi keasaman akibat radang. a.
Tanda Pada Lidah Yang Menandakan Gangguan Oragan Tubuh
Gangguan yang terjadi pada alat alat dalam tubuh dapat juga
dilihat tanda tandanya pada lidah. Seperti berikut ini : 1. 2. 3.
4. 5. Jika lidah berwarna kuning ini menandakan ada gangguan pada
organ hati. Gangguan pada jantung menyebabkan lidah berwarna biru.
Kelainan yang terjadi dipinggir pinggir, kiri, kanan dan ujung
lidah, menandakan ada gangguan pada organ paru. Bila dibagian kiri,
kanan pangkal (belakang) lidah ada kelainan, merupakan suatu tanda
ada gangguan pada ginjal Kelainan yang terjadi pada pinggir lidah
tetapi letaknya diantara ujung dan pangkal lidah, jika ditepi kanan
pertanda ada gangguan pada hati sedangkan dipinggir kiri
menunjukkan ada gangguan pada organ limfa.
44
14. SAKIT RAHANG
Gambar 3.12 Rahang Manusia
Umumnya disebabkan oleh gangguan pada sendi temporomandibular
(TMD), yang menghubungkan rahang atas dengan rahang bawah.
Gejalanya adalah rasa nyeri mulai dari depan telinga hingga ke
rahang dan gigi. Ini dipicu oleh gerakan rahang yang saling
menggertakkan gigi tanpa disadari saat tidur. Untuk mengatasinya,
gunakan bantal yang nyaman untuk tidur
15. SARIAWANPemicunya sangat beragam, antara lain demam dan
makanan yang terlalu pedas. Untuk mengatasinya, oleskan larutan
borax glycerine (gom) yang dijual bebas dengan harga murah meriah
di hampir semua apotek. Alternatifnya, oleskan minyak sayur dengan
cotton bud sebanyak 3-4 kali/hari.
45
Gambar 3.13 Bibir yang mengalami sariawan
a.
Pengobatan Sariawan
Sirih mengandung tanin yang bisa menciutkan selaput lendir di
rongga mulut yang luka dan berkhasiat antiradang,sehingga bisa
digunakan untuk mengobati sariawan.Mengunyah daun sirih atau
berkumur dengan air sirih akan memperbanyak keluarnya air liur dan
mencegah terinfeksi oleh jamur yang menjadi salah satu penyebab
sariawan.
46
16. GIGI RETAK ATAU PATAH
Gambar 3.14 Gigi yang Patah
Perubahan temperatur yang ekstrem dan mendadak bisa menyebabkan
gigi rapuh, bahkan retak atau patah. Misalnya menyantap es krim
yang diikuti dengan kopi panas. Bisa dicegah dengan menghindari
makanan atau minuman yang terlalu panas maupun terlalu dingin,
tetapi hanya bisa diatasi dengan penambalan oleh dokter gigi. Jika
tidak ditambal, retakan atau patahan itu akan menjadi rawan
infeksi.
47
17. INFEKSI KANAL AKAR GIGIKanal akar gigi yang terinfeksi bisa
sangat menyakitkan dengan rasa nyeri yang menyebar ke daerah lain
di wajah dan tengkorak. Tubuh mempertahankan diri dari infeksi
sehingga menyebabkan peradangan. Kadang-kadang terjadi abses
(nanah) dalam akar gigi yang dapat menetap di dalam tulang rahang
pasien selama bertahun-tahun dan terus-menerus menyebarkan bakteri
ke dalam aliran darah penderitanya. Infeksi kanal akar gigi dapat
membuat gigi mati sehingga harus dicabut. Mempertahankan gigi mati
bukanlah pilihan. Penggunakan herbal, vitamin, atau bahkan resep
antibiotik biasanya tidak memecahkan masalah bila tanpa diikuti
ekstraksi dan pembersihan kanal akar gigi dan jaringan
sekitarnya.
48
BAB IV KESEHATAN MULUTKebersihan gigi dan mulut yang buruk tidak
hanya menyebabkan bau mulut, kerusakan gigi dan radang gusi, tetapi
juga meningkatkan risiko penyakit jantung dan masalah kesehatan
lainnya. Menjaga kebersihan mulut dan gigi adalah jendela menuju
hidup sehat karena lebih dari 90% materi yang masuk tubuh Anda
melalui mulut Anda. Berikut 5 langkah yang dapat memastikan
kebersihan gigi dan mulut Anda: 1. Menyikat gigi
Kunci utama kebersihan gigi adalah menyikat gigi dengan benar
secara teratur. Berikut adalah cara menyikat gigi yang benar: 1. 2.
3. 4. 5. 6. 7. 8. Tempatkan sikat pada sudut 45 terhadap gusi.
Lakukan gerakan menyikat ringan dari kanan ke kiri dan sebaliknya.
Lakukan hal yang sama di bagian dalam dan bagian luar gigi. Sikat
bagian permukaan gigi geraham yang Anda gunakan untuk mengunyah.
Sikat bagian dalam gigi depan secara vertikal dan ringan dengan
gerakan atas ke bawah. Sikat setidaknya dua kali sehari dan jika
mungkin setelah makan. Menyikat gigi setidaknya selama tiga menit.
Jangan menyikat gigi segera setelah makan makanan atau minuman yang
asam. Efek gabungan dari asam dan menyikat dapat menggerus enamel
gigi.
49
2.
Berkumur dengan antiseptik
Anda dapat menyempurnakan sikat gigi dengan berkumur menggunakan
larutan antiseptik untuk membunuh bakteri penyebab plak di
tempat-tempat yang tidak terjangkau gigi. 3. Membersihkan sela
gigi
Anda juga perlu memastikan kebersihkan sela-sela antar gigi
dengan pembersihan interdental. Tergantung pada ukuran ruang antar
gigi, perawatan berikut dapat dilakukan: 1. Benang gigi (floss).
Benang gigi adalah cara terbaik untuk membersihkan ruang antar
gigi. Benang gigi berlapis lilin (wax floss) adalah alat yang
nyaman karena meluncur lebih baik dan kurang berjumbai. Ambillah
seutas benang gigi (sekitar 40 cm), tahan erat di antara jari-jari
kedua tangan dan bersihkan ruang antar gigi dengan gerakan atas dan
ke bawah. Penggunaan benang gigi mungkin membutuhkan beberapa kali
latihan. Tusuk gigi. Tusuk gigi yang baik terbuat dari kayu dan
memiliki bentuk runcing yang cocok di ruang antara gigi. Letakkan
tusuk gigi sebisa mungkin tegak lurus gigi di sela antar gigi di
mana terdapat kotoran terselip. Buang kotoran dengan tusuk gigi.
Sikat antar gigi. Sikat antar gigi adalah sikat berkepala lebih
kecil yang ideal untuk ruang antar gigi yang besar dan sela-sela
antara gigi dan kawat gigi yang sulit dibersihkan dengan sikat gigi
biasa. Penggunaan sikat antar gigi tidak menggantikan kebutuhan
menyikat gigi Anda, tetapi sebagai tambahan rutinitas kebersihan
gigi Anda.
2.
3.
4.
Mengunyah permen karet.
Penggunakan permen karet bebas gula dapat bermanfaat untuk
kesehatan gigi Anda. Mengunyah permen karet dapat membersihkan gigi
karena biasanya permen tersebut mengandung pemanis xylitolyang
bermanfaat menghambat perkembangan bakteri streptococcus sehingga
mengurangi gigi berlubang dan
50
plak. Selain itu, kegiatan mengunyah juga merangsang produksi
air liur yang merupakan perlindungan alami terhadap kerusakan gigi.
5. Menyikat lidah
Membersihkan lidah dengan sikat atau penggaruk lidah
menghilangkan penumpukan bakteri, sisa-sisa makanan, jamur, dan
sel-sel mati dari permukaan lidah. Bakteri dan jamur yang tumbuh di
lidah berhubungan dengan masalah mulut yang umum terjadi. Selain
itu, bakteri pembusuk menghasilkan senyawa belerang di bagian
belakang lidah yang menyebabkan bau mulut.
51
DAFTAR PUSTAKA
Ganong, 2002, Fisiologi Kedokteran. Terjemahan. EGC Suharno,
dkk. 2002. Anatomi dan Fisiologi Manusia. Pusat Penerbitam UT
Syaifuddin, 2002. Fungsi Sistem Tubuh Manusia. Penerbit Widya
Medikas Fuller, H. J. Ilmu Pengetahuan Populer. Jilid 6. Grolier
Internasional, Inc
52
