Upload
others
View
11
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
ANGKA KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMILDI PUSKESMAS GODEAN II SLEMAN
YOGYAKARTA TAHUN 2016
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya KebidananStikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Disusun oleh:
PUPUT MUNAFIROH1114107
PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3)SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANIYOGYAKARTA
2017
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahanrakhmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah denganjudul “Angka Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil di Puskesmas Godean II Slemantahun 2016”.
Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan danbantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan padakesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih dengan setulus-tulusnyakepada:
1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes, selaku Ketua Stikes Jenderal Achmad YaniYogyakarta
2. Reni Merta Kusuma, M.Keb, selaku Ketua Program Studi Kebidanan (D-3) Stikes Jendral Achmad Yani Yogyakarta yang telah memberi izin dankesempatan kepada penulis untuk menyusun Karya Tulis Ilmiah ini.
3. Alfie Ardiana Sari M.Keb, selaku dosen pembimbing dalam penyusunanKarya tulis ilmiah ini yang telah meluangkan waktu, tenaga, dan pikirandalam memberikan saran dan bimbingan.
4. Liberty Barokah M,Keb, selaku dewan penguji yang telah memberikansaran dan bimbingan.
5. Dosen-dosen pembimbing lainnya yang tidak dapat disebutkan satupersatu.
6. Kepala Puskesmas Godean II Sleman yang bersedia membatu penulisdalam penelitian.
7. Kedua orang tua yang telah memberikan dukungan moral dan spiritualdalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
8. Teman-teman seperjuangan di Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakartakhususnya kelas C yang saling memberikan semangat.
9. Semua pihak yang turut membantu dalam penyusunan Karya tulis ilmiahyang tidak dapat disebutkan satu persatu.Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,
atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan penulissemoga penelitian ini berguna bagi semua.
Yogyakarta, 29 Mei 2017
Penulis
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDULHALAMAN PENGESAHAN............................................................................... iiPERNYATAAN.................................................................................................... iiiKATA PENGANTAR.......................................................................................... ivDAFTAR ISI...........................................................................................................vDAFTAR TABEL ................................................................................................ viDAFTAR GAMBAR........................................................................................... viiDAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... viiiINTISARI ............................................................................................................. ixABSTRACT............................................................................................................xBAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .............................................................................................1B. Rumusan Masalah ........................................................................................2C. Tujuan Penelitian .........................................................................................2D. Manfaat Penelitian .......................................................................................3E. Keaslian Penelitian.......................................................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKAA. Tinjauan Teori ..............................................................................................6
1. Kehamilan.................................................................................................62. Anemia......................................................................................................83. Anemia Dalam Kehamilan .....................................................................14
B. Kerangka Teori...........................................................................................20C. Kerangka Konsep .......................................................................................21D. Pertanyaan Penelitian .................................................................................21
BAB III METODE PENELITIANA. Jenis & Rancangan Penelitian ....................................................................22B. Lokasi dan Waktu Penelitian......................................................................22C. Populasi dan Sampel ..................................................................................22D. Variabel Penelitian .....................................................................................23E. Definisi Operasional...................................................................................23F. Alat dan Metode Pengumpulan Data .........................................................24G. Metode Pengolahan dan Analisis Data.......................................................24H. Etika Penelitian ..........................................................................................27I. Pelaksanaan Penelitian ...............................................................................28
BAB IV HASIL PEMBAHASANA. Hasil Penelitian ..........................................................................................30B. Pembahasan................................................................................................32C. Keterbatasan Penelitian..............................................................................38
BAB V PENUTUPA. Kesimpulan ................................................................................................40B. Saran...........................................................................................................41
DAFTAR PUSTAKALAMPIRAN
vi
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian...............................................................................4Tabel 2.1 Batas Normal Kadar Hemoglobin......................................................10Tabel 3.1 Definisi Operasional ..........................................................................24Tabel 4.1 Kejadian Anemia di Puskesmas Godean II Sleman Yogyakarta .......30
Tabel 4. 2 Tabulasi Silang Angka Kejadian Anemia Pada Ibu HamilBerdasarkan Karakteristik Ibu Hamildi Puskesmas Godean 2 Sleman..........................................................31
vii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Kerangka teori ...................................................................................20Gambar 2 Kerangka konsep ...............................................................................21
viii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Ceklis Ibu Hamil di Puskesmas Godean II Sleman YogyakartaTahun 2016
Lampiran 2 Time Schedule Penyusunan ProposalLampiran 3 Output Hasil PenelitianLampiran 4 Surat Izin PenelitianLampiran 5 Surat Rekomendasi Penelitian dari Badan Kesatuan Bangsa dan
PolitikLampiran 6 Surat Izin Penelitian dari Badan Perencanaan Pembangunan DaerahLampiran 7 Lembar Bimbingan Karya Tulis Ilmiah
ix
ANGKA KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMILDI PUSKESMAS GODEAN II SLEMAN
TAHUN 2016
Puput Munafiroh1, Alfie Ardiana Sari2
INTISARI
Latar Belakang: Penyebab langsung Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesiameliputi perdarahan 42%, eklamsia 13%, Abortus 11%, Infeksi 10%, Partus lama9%, Penyebab lainya 15%. Perdarahan masih menjadi penyebab utama kematiandi Indonesia. Salah satu faktor penyebabnya adalah anemia yang terjadi pada ibuhamil. Pada ibu hamil anemia dapat mengakibatkan keguguran, perdarahansebelum maupun selama persalinan. Bahaya anemia bagi janin janin adalah janinlahir sebelum waktunya, berat badan bayi lahir rendah, risiko bayi yang dilahirkanmengalami kekurangan zat besi yang akan berdampak buruk pada sel-sel otakanak sehingga mengurangi kecerdasan anakTujuan: Untuk mengetahui angka kejadian anemia pada ibu Hamil di PuskesmasGodean II Sleman Yogyakarta tahun 2016.Metode Penelitian: Penelitian ini menggunakan metode Deskriptif kuantitatif,dengan rancangan retrospektif. Penelitian ini dilakukan pada tanggal 17-30 April2017, menggunakan metode total sampling dengan 246 responden. Data yangdigunakan adalah data sekunder dengan variabel tunggal yaitu angka kejadiananemia pada ibu hamil.Hasil Penelitian: hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 246 responden 153(62,2%) ibu hamil yang mengalami anemia dan 93 (37,8%) ibu hamil tidakmengalami anemia.Kesimpulan: Angka Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Puskesmas Godean IISleman tahun 2016 yaitu 120 ibu hamil (48,8%).Saran: Agar dapat menggerakkan dan mengupayakan berbagai cara untukmeningkatkan pelayanan terkait upaya promosi kesehatan tentang bahaya anemiapada kehamilan dan cara pencegahanya.
Kata kunci : Anemia, Ibu Hamil
1Mahasiswa Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta2Dosen Pembimbing Karya Tulis Ilmiah
x
THE ANEMIA MEMBER EVEMEN ON PREGNANT WOMANIN PUSKESMAS GODEAN II SLEMAN
YEAR 2016
Puput Munafiroh1, Alfie Ardiana Sari2
ABSTRACT
Background: The immediate causes of maternal mortality in Indonesia includebleeding 42%, eclampsia 13%, Abortion 11%, Infection 10%, Long partus 9%,Other causes 15%. Bleeding is still the leading cause of death in Indonesia. One ofthe causes is anemia that occurs in pregnant women. In pregnant women anemiacan result in miscarriage, premature birth fetus, low birth weight, bleeding beforeor during labor. The danger of anemia to the fetus in the womb can lead to the riskof infants born with iron deficiency that will adversely affect the brain cells ofchildren, thus reducing the child's intelligenceMethod: To know the incidence rate of anemia in pregnant mother at PuskesmasGodean II Sleman Yogyakarta year 2016.Research Method: This research uses quantitative Descriptive research, withretrospective design. The study was conducted on April 17 to April 30, 2017,using a total sampling method with 246 respondents. The data used is secondarydata with single variable that is the number of incidence of anemia in pregnantmother.Results: The results showed that of 246 respondents who examined hemoglobinconcentrations, there were 153 (62.2%) of pregnant women with anemia and 93(37.8%) of pregnant women did not have anemia.Conclusion: pregnant women who were examined for the majority of hemoglobinlevels experienced anemia in pregnancy.Recommendation : Can be a consideration to reduce the incidence of anemia inpregnancy
Keywords: Anemia, Pregnant Woman
1 Midwifery Student (D3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta2 Scientific Writing Lecturer
1
BAB IPENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Angka kematian ibu (AKI) termasuk dalam salah satu indikator untuk
melihat derajat kesehatan perempuan dan merupakan tujuan pembangunan dunia
yang tercantum dalam Sustainable Development Goals (SDG’S) tujuan ke-3 yaitu
meningkatkan kesehatan ibu, mengurangi angka kematian ibu, hingga di bawah
70 per 100.000 kelahiran yang akan dicapai sampai tahun 2030 (Kemenkes RI,
2015). Masalah-masalah kesehatan yang dihadapi bangsa Indonesia sekarang ini
adalah masih tingginya angka kematian ibu dan bayi, penyakit infeksi, penyakit
degeneratif dan masalah gizi. Penyebab langsung Angka kematian ibu di
Indonesia meliputi perdarahan 42%, eklamsia 13%, Abortus 11%, Infeksi 10%,
Partus lama 9%, Penyebab lainya 15% (Depkes RI, 2016).
Perdarahan menjadi penyebab utama kematian di Indonesia. Salah satu
faktor penyebabnya adalah anemia yang terjadi pada ibu hamil. Pada saat
kehamilan ibu hamil yang mengalami anemia dapat meningkatkan risiko kematian
pada saat melahirkan. Anemia menjadi penyebab utama perdarahan yang
merupakan faktor utama kematian ibu di Indonesia (Tarwoto, 2007). Bahaya
anemia bagi janin didalam kandungan dapat mengakibatkan risiko bayi yang
dilahirkan mengalami kekurangan zat besi yang akan berdampak buruk pada sel-
sel otak anak sehingga mengurangi kecerdasan anak (Siti,2016). Pada ibu hamil
anemia dapat mengakibatkan keguguran, janin lahir sebelum waktunya, berat
badan bayi lahir rendah, perdarahan sebelum maupun selama persalinan (Tarwoto,
2007). Sekitar 40% kematian maternal selama periode perinatal berhubungan
dengan anemia (Adhi,2015).
Berdasarkan Riskesdas (2013) prevalensi anemia ibu hamil di Indonesia
sebesar 37,1%. Keadaan ini mengindikasikan bahwa anemia gizi besi masih
menjadi masalah kesehatan masyarakat. Hasil penelitian Fakultas Kedokteran
diseluruh Indonesia menunjukkan bahwa prevalensi anemia pada ibu hamil di
Indonesia tahun 2015 adalah 50-63%. Anemia World Map pada waktu yang sama
2
menyebutkan 51% wanita hamil menderita anemia sehingga menyebabkan
kematian hingga 300 jiwa per hari (Dinkes DIY, 2016)
Berdasarkan Data Statistik Dinkes DIY 2012 sampai 2015 mengenai
jumlah ibu hamil yang anemia adalah 18,56% dari 45,323 ibu meningkat menjadi
22,89% dari 46,104 ibu hamil dari 5 kabupaten di DIY, terdapat 2 kabupaten
dengan prevalensi anemia pada kehamilanya mengalami peningkatan setiap
tahunya yaitu Kota Yogyakarta dan Sleman sementara 3 lainya yaitu Kulon
Progo,Bantul, dan Gunung Kidul mengalami penurunan setiap tahunya
Persentase anemia ibu hamil di Kabupaten Sleman tahun 2014 sebesar 8,60%
padahal Seluruh Puskesmas di Kabupaten Sleman mempunyai cakupan
pemberian tablet tambah darah >90% (Dinkes DIY,2016). Pada tahun 2015
tingkat pemberian tablet Fe pada ibu hamil di Kabupaten Sleman sebesar 95,14%.
Persentase anemia pada ibu hamil di Kabupaten Sleman tahun 2015 sebesar
10,30% , dari 26 Puskesmas di Sleman, terdapat 4 (empat) puskesmas dengan
anemia ibu hamil yang masih ada di ambang batas , yaitu Puskesmas Godean II
(25,81), Puskesmas Prambanan (25,43), Puskesmas Kalasan (23,32%),
Puskesmas Cangkringan (20,56%) (Dinkes Sleman,2016).
Berdasarkan studi pendahuluan yang di lakukan pada tanggal 20 Februari
2017 di Puskesmas Godean II Sleman, pada tahun 2016 dari bulan Januari sampai
bulan Desember yaitu terdapat 246 ibu hamil. Berdasarkan beberapa hal diatas
penting untuk melakukan penelitian tentang “Angka Kejadian Anemia pada Ibu
Hamil di Puskesmas Godean II Sleman Yogyakarta tahun 2016”.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian pada latar belakang di atas, maka rumusan masalah
dalam penelitian ini adalah “Bagaimanakah Angka Kejadian Anemia pada Ibu
Hamil di Puskesmas Godean II Sleman Yogyakarta tahun 2016?”.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui angka kejadian anemia
pada ibu Hamil di Puskesmas Godean II Sleman Yogyakarta tahun 2016.
3
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui jumlah ibu hamil yang tidak anemia di Puskesmas Godean
II Sleman Yogyakarta
b. Mengetahui jumlah ibu hamil yang anemia di Puskesmas Godean II
Sleman Yogyakarta
c. Mengetahui karakteristik pada ibu hamil yang tidak anemia di
Puskesmas Godean II Sleman Yogyakarta.
d. Mengetahui karakteristik pada ibu hamil yang anemia di Puskesmas
Godean II Sleman Yogyakarta.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat menjadi asuhan kehamilan
khusus tentang anemia pada kehamilan.
2. Manfaat Praktis
a. Mahasiswa Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Memberikan informasi kepada mahasiswa Stikes Jenderal Achmad
Yani khususnya informasi tentang anemia pada ibu hamil yang dapat
dijadikan bahan untuk meningkatkan asuhan pada kehamilan.
b. Tenaga kesehatan Puskesmas Godean II
Memberikan informasi untuk meningkatkan pelayanan terkait upaya
promosi kesehatan tentang bahaya anemia pada kehamilan dan cara
pencegahanya.
c. Peneliti selanjutnya
Menambah referensi dan pengetahuan untuk peneliti berikutnya dalam
mencapai hasil yang lebih baik.
4
E. Keaslian penelitian
Beberapa Penelitian tentang Angka Kejadian Anemia pada Ibu Hamil yang
telah dipublikasikan yaitu sebagai berikut:
Tabel 1.1 Keaslian PenelitianNama Judul Metode Hasil Perbedaan
Nesi (2010), yangberjudul “KejadianAnemia Pada IbuHamil diPuskesmasBabat TomanPalembang”
Metode yangdigunakan dipenelitian iniadalah surveyanalitikdengan rancangancross sectional.Jumlah sampel 30orang denganmetodeaccidentalsampling.
Hasil penelitiantidakada hubunganpendidikan dengankejadian anemiapada ibu hamil (Pvalue = 0,671 > Į =0,05), tidak adahubungan antarapendapatankeluargadengan kejadiananemia (P value =0,102 > Į = 0,05),ada hubunganantaraparitas dengankejadian anemia (Pvalue = 0,001 < Į =0,005).
Perbedaandenganpenelitian initerletak padajudul, metodepenelitian,tekniksampel, sampel,dan tempatpenelitian.Persamaanpenelitianterletakpadavariable anemiapada ibu hamil.
Dina (2012), yangberjudul “Tingkatpengetahuan ibuhamil tentanganemia diPuskesmasGambirsariSurakarta”.
Jenis penelitianiniadalah deskriptifkuantitatif.Jumlahsampel 31 orangdengan metodeaccidentalsampling.Instrumenpenelitiandengankuesioner.
Hasil penelitianmenunjukanTingkatpengetahuan ibuhamil tentanganemia diPuskesmasGambirsariSurakarta padakategori baiksebanyak 2Responden(6,45%), kategoricukupsebanyak 19responden(61,295%),kategorikurang sebanyak 4
Perbedaandenganpenelitian initerletak padajudul, tekniksampel, sampel,dantempatpenelitian.Persamaanpenelitianterletakpada jenispenelitianya itudeskriptifkuantitatif danvariable anemiapada ibu hamil.
5
Nama Judul Metode Hasil Perbedaanresponden(12,90%), kategoritidak baiksebanyak 6responden(19,36%).
Helsy (2012), yangberjudul “Faktorfaktor yangberhubungandengan kejadiananemiapada ibu hamiltrimester III diwilayah kerjaPuskesmas AirDingin KotaPadang”
Penelitian iniadalah Crosssectional studydengan jumlah 61orang ibu hamiltrimester III.pengumpulandatadilakukan dengancara primer dansekunder.
Hasil penelitiandiperoleh 45,9%respondenmengalami anemia,68,9% respondendengan tingkatpendidikan tinggi,77,0% respondendengan paritasrendah, 67,21%responden denganjarak kehamilanjauh, 59,0%responden dengantingkatpengetahuantinggi, dan 83,6%responden tidakpatuhmengkonsumsitablet Fe sesuaidengan aturan dancara yang benar.
Perbedaandenganpenelitian initerletakpada judul,,tekniksampel, sampel,dan tempatpenelitian.Persamaanpenelitianterletakpada carapengambilandatasekunder danvariable anemiapada ibu hamil.
30
BAB IVHASIL PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran umum Puskesmas Godean II Sleman Yogyakarta
Puskesmas Godean II merupakan puskesmas yang terletak di dusun
Nogosari, Sidokarto Godean Sleman Yogyakarta , terletak di walayah Sleman
Barat, dengan luas wilayah kerja 12.800.000 km2 dan terdiri dari 3 desa yaitu:
Desa Sidoarum , Sidorejo, Sidokerto. Batas – batas wilayah Puskesmas Godean II
meliputi Sebelah utara berbatasan dengan Kecamatan Seyegan dan wilayah kerja
Puskesmas Godean I, sebelah timur berbatasan dengan kecamatan Gamping,
sebelah selatan berbatasan dengan kecamatan Gamping dan kecamatan
Mouyudan, sebelah barat berbatasan dengan Kecamatan Mouyudan, Kecamatan
Minggir dan wilayah kerja Puskesmas Godean I (Profil Puskesmas Godean II,
2015). Pelayanan kesehatan pada ibu hamil di Puskesmas Godean II secara umum
dapat digambarkan sebagai berikut : ukur berat badan , ukur tinggi badan, ukur
tekanan darah, ukur tinggi fundus uteri, pemberian tablet Fe, pemberian imunisasi
TT, pemberian obat malaria, pemberian kapsul minyak yodium, temu wicara dan
pemeriksaan laboratorium, pada pemeriksaan laboratorium meliputi, pemeriksaan
Hb, protein urine, dan glukosa urin.
2. Analisa Penelitian
a. Angka Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil di Puskesmas Godean II Sleman
Yogyakarta tahun 2016
Tabel 4.1 Kejadian Anemia Ibu Hamil di Puskesmas Godean II Sleman
Yogyakarta.
No Variabel Frekuensi Persentase
%
1
2
Ibu Hamil Anemia
Ibu Hamil Tidak Anemia
153
93
62,2%
37,8%
Jumlah 246 100%
Data Sekunder, 2016.
31
Tabel 4.1 diatas menunjukan bahwa kejadian anemia ibu hamil dari bulan
januari sampai desember 2016 menunjukkan jumlah kejadian ibu hamil yang
anemia lebih banyak dari ibu hamil yang mengalami anemia yaitu 153 ibu hamil
dengan jumlah 62,2%. Sedangkan Ibu hamil yang tidak Anemia sebanyak 93
(37,8%) ibu hamil.
3. Tabulasi Silang Angka Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Berdasarkan
Karakteristik di Puskesmas Godean II Sleman
Karakteristik Responden yang depakai dalam penelitian ini yaitu
karakteristik berdasarkan umur, pendidikan, pekerjaan, dan paritas. Hasil
penelitian yang telah dilakukan,karakteristik responden dapat dideskripsikan
sebagai berikut, diantaranya.
Tabel 4.2 Tabulasi Silang Angka Kejadian Anemia pada Ibu Hamil
berdasarkan Karakteristik Ibu Hamil
di Puskesmas Godean II Sleman
NOKejadianAnemia
Karakteristik
Anemia Tidak AnemiaF % f %
1 Umur- < 20 tahun- 20 – 35- > 35 tahun
1112022
4,5%48,8%8,9%
27318
0,8%29,7%7,3%
Jumlah 153 62,2 93 37,82 Pendidikan
- Tidak Sekolah- SD- SMP- SMA- PT
91671507
3,7%6,5%28,9%20,3%2,8%
61020516
2,4%4,1%8,1%20,7%2,4%
Jumlah 153 62,2 93 37,83 Pekerjaaan
- Bekerja- Tidak Bekerja
8073
32,5%29,7%
1974
7,7%30,1%
Jumlah 153 62,2 93 37,84 Paritas
- Primipara- Multipara- Grande Multipara
62910
25,2%37,0%
33600
13,4%24,4%
Jumlah 153 62,2% 93 37,8%Data Sekunder, 2016.
32
Berdasarkan Tabel 4.2 diatas dapat diketahui bahwa karakteristik ibu hamil
di Puskesmas Godean II Sleman pada variabel umur dengan anemia tertinggi
adalah umur 20-35 tahun yaitu 120 ibu hamil (48,4%), dan karakteristik ibu hamil
yang tidak anemia tertinggi adalah ibu hamil dengan umur 20-35 yaitu 73 ibu
hamil (29,7%).
Karakteristik ibu hamil di Puskesmas Godean II Sleman variabel pendidikan
ibu hamil dengan anemia tertinggi adalah pendidikan terakhir SMP yaitu 71 ibu
hamil (28,9%). Karakteristik ibu hamil yang tidak anemia tertinggi adalah ibu
hamil yang pendidikan terakhirnya SMA yaitu 51 ibu hamil dengan jumlah
20,7%.
Pada variable pekerjaan, karakteristik ibu hamil dengan anemia tertinggi
adalah ibu hamil yang bekerja yaitu 80 ibu hamil (32,5%). Karakteristik ibu hamil
yang tidak anemia tertinggi adalah ibu hamil yang tidak bekerja yaitu 74 ibu hamil
dengan jumlah (30,1%).
Pada variabel paritas, karakteristik ibu hamil dengan anemia tertinggi adalah
ibu hamil yang multipara yaitu 62 ibu hamil dengan jumlah (37,0%). Karakteristik
ibu hamil yang tidak anemia tertinggi adalah ibu hamil yang multipara yaitu 60
ibu hamil dengan jumlah (24,4%).
B. Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian, penulis mencoba untuk membahas guna menjawab
pertanyaan penelitian terkait Bagaimanakah Angka Kejadian Anemia pada Ibu
Hamil di Puskesmas Godean II Sleman Yogyakarta tahun 2016?.
1. Angka Kejadian Ibu Hamil dengan Anemia di Puskesmas Godean II
Sleman Yogyakarta
Berdasarkan tabel 4.1 dapat diketahui bahwa angka kejadian anemia
pada ibu hamil lebih tinggi dibandingkan ibu hamil yang tidak anemia.
Dengan jumlah 246 ibu hamil yang diperiksa kadar haemoglobin didapatkan
sebanyak 153 (62,2%) ibu hamil mengalami anemia.
33
Adhi (2015) menjelaskan bahwa pada kehamilan akan lebih rentan
mengalami anemia karena kebutuhan eritrosit harian lebih besar. Anemia
pada kehamilan yaitu ibu hamil dengan kadar Hb <11 gr% pada trimester I
dan III atau kadar Hb pada trimester II <10,5 gr%, karena pada Trimester II
kehamilan volume darah meningkat dimana jumlah serum darah lebih besar
dari pertumbuhan sel darah, sehingga terjadi pengenceran darah (hemodilusi)
dengan puncaknya pada usia kehamilan 30 sampai 34 minggu (Fadlun, 2014).
Hasil Penelitian ini didukung oleh penelitian dari Helsy (2012),
Puskesmas Air Dingin Kota Padang , hasil penelitian diperoleh 45,9%
responden mengalami anemia, 58,3% responden dengan tingkat pendidikan
rendah, 64,6% responden dengan paritas tinggi, 67,21% responden dengan
jarak kehamilan jauh, 59,0% responden dengan tingkat pengetahuan tinggi,
dan 83,6% responden tidak patuh mengkonsumsi tablet Fe sesuai dengan
aturan dan cara yang benar. Dapat disimpulkan bahwa Ibu hamil yang
mengalami anemia di Puskesmas Godean II Sleman ini berkaitan dengan
kebutuhan jumlah sel darah merah harian yang diperlukan oleh ibu hamil
meningkat karena ibu hamil harus memenuhi kebutuhan janin yang ada
didalam kandungan dan kebutuhan untuk ibu hamil itu sendiri. Sedangkan
faktor lain yang menyebabkan ibu hamil di Puskesmas Godean II Sleman
mengalami anemia adalah umur ibu saat melahirkan, pendidikan terakhir ibu,
pekerjaan ibu dan paritas ibu hamil.
Berdasarkan tabel 4.2 diketahui bahwa ibu hamil yang mengalami
anemia di Puskesmas Godean II Sleman tahun 2016, sebagian besar adalah
ibu hamil yang berumur 20-35 tahun dengan jumlah 120 (48,4%) ibu hamil.
Siti (2016) menjelaskan bahwa usia reproduksi yang sehat dan ideal untuk
kehamilan adalah usia 20-35 tahun. Karena wanita pada kelompok umur ini
telah memiliki kematangan organ reproduksi, emosional maupun aspek
sosial, ibu hamil dengan usia kurang dari 20 tahun akan rentan mengalami
anemia karena kebutuhan gizi pada usia tersebut digunakan untuk proses
pertumbuhan, sedangkan kemampuan usus halus ibu hamil yang termasuk
34
umur reproduksi tidak sehat (>35) kurang dapat mengabsorpsi zat besi yang
terkandung dalam makanan (Siti,2016)
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Purbadewi (2013) di
Puskesmas Induk Moyudan menjelaskan bahwa ibu hamil yang mengalami
anemia pada reproduksi 20-35 tahun sebanyak 23(60,5%) responden
dikarenakan pola konsumsi yang tidak baik. Pola konsumsi yang baik pada
ibu hamil adalah mengkonsumsi makanan yang mengandung cukup gizi
sesuai dengan kebutuhan zat gizi pada ibu hamil terutama zat besi dan protein
yang cukup agar ibu tidak mengalami anemia pada kehamilan.
Berdasarkan tabel 4.2 dapat diketahui bahwa ibu hamil yang
mengalami anemia adalah ibu hamil yang berpendidikan tamat SMP dengan
jumlah 71 (28,9%) ibu hamil, Tingkat Pendidikan berkaitan dengan
pengetahuan tentang masalah kesehatan dan kehamilan yang akan
berpengaruh pada perilaku ibu baik pada diri maupun terhadap perawatan
kehamilan serta pemenuhan gizi (Marmi & Rahardjo, 2012).
Hal ini sesuai dengan penelitian Helsy (2012), di Puskesmas Air
Dingin Kota Padang , hasil penelitian diperoleh 45,9% responden mengalami
anemia, 58,3% responden dengan tingkat pendidikan rendah, dan 83,6%
responden tidak patuh mengkonsumsi tablet Fe sesuai dengan aturan dan cara
yang benar.
Marmi & Rahardjo (2012) menjelaskan bahwa orang yang
berpendidikan tinggi cenderung memilih makanan yang lebih baik dalam
kuantitas dan kualitas dibandingkan dengan mereka yang berpendidikan lebih
rendah. Semakin tinggi tingkat pendidikan maka akan semakin baik
kesadaran akan kesehatan sehingga perilaku kesehatan juga semakin baik.
Hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa pola pikir yang dimiliki ibu
hamil yang berpendidikan tinggi akan lebih baik dibanding ibu hamil yang
berpendidikan yang lebih rendah seperti SMP , SD atau tidak sekolah.
Berdasarkan tabel 4.2 dapat diketahui bahwa ibu hamil yang
mengalami anemia adalah ibu hamil yang multipara dengan jumlah
91(37,0%) ibu hamil. Oxorn (2010) menjelaskan bahwa paritas juga
35
mempengaruhi keadaan anemia karena pada kehamilan memerlukan
tambahan zat besi untuk meningkatkan jumlah sel darah merah ibu dan
membentuk sel darah merah janin, jika persediaan cadangan Fe minimal
maka setiap kehamilan akan menguras persediaan Fe tubuh dan akhirnya
menimbulkan anemia pada kehamilan berikutnya, makin sering seorang
wanita mengalami kehamilan dan melahirkan akan makin banyak kehilangan
zat besi dan makin menjadi anemis.
Hal ini didukung oleh penelitian Nesi (2010) di Puskesmas Babat
Toman Palembang yang menjelaskan bahwa ada hubungan antara paritas dengan
kejadian anemia (P value = 0,001 < Į = 0,005). Dapat disimpulkan bahwa ibu hamil
yang mengalami anemia di Puskesmas Godean II Sleman sebagian besar
adalah ibu hamil yang sudah pernah melahirkan , dan hal ini menyebabkan
keadaan tubuh untuk memproduksi Fe minimal, tidak seperti saat kehamilan
pertama. Anemia akan menjadi anemis apabila ibu semakin sering
melahirkan.
Berdasarkan Tabel 4.2 dapat diketahui bahwa anemia pada kehamilan
sebagian besar dialami oleh ibu hamil yang bekerja yaitu 80 ibu hamil dengan
jumlah 32,5%. Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan teori dari Prawiroharjo
(2010) menjelaskan bahwa Pekerjaan merupakan suatu aktivitas sehingga
memperoleh penghasilan. Jenis pekerjaan menentukan jumlah penghasilan
yang diterima. Ibu hamil yang bekerja berarti mempunyai penghasilan untuk
membantu suami dalam mencukupi kebutuhan sehari-hari. Pendapatan rumah
tangga akan mempengaruhi sikap keluarga dalam memilih barang – barang
konsumsi, pendapatan juga menentukan daya beli terhadap pangan dan
fasilitas lain. Rendahnya pendapatan merupakan salah satu penyebab
rendahnya konsumsi pangan serta buruknya status gizi kurang, kurang gizi
akan mengurangi daya tahan tubuh, produktivitas kerja (Prawiroharjo, 2010).
Hal ini didukung oleh penelitian Susanti (2014) di Puskesmas
Wonosari II kabupaten Gunungkidul Yogyakarta yang menjelaskan
didapatkan karakteristik pekerjaan ibu hamil yang mengalami anemia dengan
jumlah 21 (75%) orang ibu hamil IRT dan 7 (25%) ibu hamil swasta. Dapat
36
disimpulkan bahwa Hal ini sebagian besar ibu hamil yang mengalami anemia
di Puskesmas Godean II sleman adalah adalah ibu hamil dengan pekerjaan
yang berpenghasilan cukup, sedangkan penghasilan yang didapatkan
digunakan untuk mencukupi kehidupan keluarga sehari-hari.
2. Angka Kejadian Ibu Hamil yang tidak Anemia di Puskesmas Godean II
Sleman Yogyakarta
Berdasarkan tabel 4.1 dapat didapatkan hasil ibu hamil yang tidak
mengalami anemia sebanyak 93 (37,8%). Hasil penelitian ini didukung oleh
penelitian Ummi (2016) di Puskesmas Prambanan Sleman yang menjelaskan
bahwa dari 66 ibu hamil yang melakukan pemeriksaan kadar Hemoglobin
didapatkan 31 (47,0) ibu hamil tidak anemia, dan 35 (53,0) ibu hamil
mengalami anemia ringan.
Elizabeth (2015) menjelaskan bahwa tidak semua ibu hamil
mengalami anemia, anemia dapat di cegah dengan pemenuhan gizi yang
baik pada masa kehamilan. Gizi merupakan hal yang penting diperhatikan.
Pemberian suplemen tablet tambah darah atau zat besi secara rutin adalah
untuk membangun cadangan besi, sintesa sel darah merah, dan sintesa sel
darah otot, Minimal 90 tablet selama hamil. Tablet besi sebaiknya tidak
diminum bersama teh atau kopi karena mengandung tanin atau pitat yang
menghambat penyerapan besi. Dapat disimpulkan bahwa ibu hamil yang
tidak mengalami anemia di Puskesmas Godean II Sleman berkaitan dengan
kepatuhan dalam mengkonsumsi tablet Fe, dukungan dan motivasi dari
keluarga untuk menjaga kondisi kehamilan dan konsumsi tablet Fe.
Adapun karakteristik Ibu hamil yang tidak mengalami anemia di
Puskesmas Godean II Sleman yaitu berdasarkan kategori umur, Pendidikan,
Pekerjaan, dan Paritas. Berdasarkan tabel 4.2 ibu hamil yang tidak anemia di
Puskesmas Godean II Sleman adalah ibu hamil yang berumur 20-35 tahun
dengan jumlah 73 (29,7%) ibu hamil.
Hasil penelitian ini sesuai dengan teori yang dipaparkan Manuaba
(2007) menjelaskan bahwa ibu hamil dengan umur reproduksi sehat adalah
umur 20-35 tahun kurang terhadap resiko terjadinya anemia sedangkan
37
kelompok umur yang beresiko terjadinya anemia adalah kelompok umur <20
tahun dan >35 tahun. Pada umur 20-35 tahun seorang wanita dikatakan sedah
dewasa dan kesiapan alat-alat reproduksi sudah matang jika terjadinya
kehamilan. Dapat disimpulkan Ibu hamil yang tidak anemia berumur 20-35
dikarenakan organ reproduksi yang sudah siap menghadapi kehamilan dan
pencernaan dalam tubuh yang masih bagus dalam absorbsi zat besi.
Penangkapan informasi tentang anemia dan kebutuhan nutrisi saat kehamilan
juga lebih bagus.
Berdasarkan Tabel 4.2 dapat diketahui bahwa sebagian besar ibu
hamil yang tidak mengalami anemia memiliki Pendidikan tamat SMA
dengan jumlah 51 (20,7%) ibu hamil. Marmi & Rahardjo (2012) bahwa
semakin baik tingkat pendidikan seseorang maka akan semakin baik pola fikir
yang terbentuk. Dapat disimpulkan bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan
maka akan semakin baik kesadaran akan kesehatan sehingga perilaku
kesehatan juga semakin baik. Ibu hamil yang memiliki pendidikan
menengah ke atas memiliki kematangan dalam berfikir lebih bagus, ibu hamil
dengan pendidikan menengah ke atas lebih sadar konsumsi tablet Fe untuk
perkembangan janin, dan bisa menyusun menu yang baik untuk kehamilanya.
Adanya pola pikir tersebut akan membuat responden semakin terbuka
terhadap hal-hal baru dan mampu menerima informasi dengan baik. Hal ini
akan mempengaruhi terbentuknya pengetahuan, sikap maupun perilaku
menjadi lebih baik. Hal ini sesuai dengan penelitian Helsy (2012), di
Puskesmas Air Dingin Kota Padang , hasil penelitian diperoleh 45,9%
responden mengalami anemia, 58,3% responden dengan tingkat pendidikan
rendah.
Berdasarkan Tabel 4.2 dapat diketahui bahwa ibu hamil yang tidak
mengalami anemia adalah ibu hamil yang multipara dengan jumlah 60
(24,4%%) ibu hamil. Djamilus dan Herlina (2008) yang menjelaskan bahwa
ibu hamil dengan paritas tinggi mempunyai risiko 1.454 kali lebih besar
untuk mengalami anemia dibanding yang paritas rendah.
38
Hal ini didukung oleh penelitian Dwilani (2015) di Puskesmas Pleret
Bantul Yogyakarta didapatkan hasil bahwa dari 246 ibu hamil yang
mengalami anemia 35 (14,2) diantaranya adalah ibu hamil multipara dan
120 (48,8) nulipara 91 (37,0) primipara hal ini berkaitan dengan pengalaman
ibu hamil multipara terhadap kehamilan sebelumnya. Dapat disimpulkan
bahwa Ibu hamil dengan multipara mempunyai pemikiran dan pengalaman
terhadap kehamilan saat ini, karena sebelumnya ibu yang multipara pernah
mengalami kehamilan. Ibu hamil multipara akan lebih menjaga kehamilanya
juga mempunyai bekal dan informasi yang cukup untuk menjaga
kehamilanya agar selalu sehat dan terhindar dari bahaya-bahaya kehamilan
seperti anemia.
Berdasarkan Tabel 4.2 Ibu hamil yang tidak anemia adalah ibu hamil
yang tidak bekerja dengan jumlah 74 (30,1%) ibu hamil. Prawiroharjo (2010)
menjelaskan bahwa pekerjaan merupakan suatu aktivitas sehingga
memperoleh penghasilan. Lingkungan pekerjaan dapat membuat seseorang
memperoleh pengalaman dan pengetahuan , baik secara langsung maupun
tidak langsung.
Hal ini sesuai oleh penelitian Nesi (2010) di Puskesmas Babat Toman
Palembang yang menjelaskan bahwa tidak ada hubungan antara pendapatan
keluarga dengan kejadian anemia (P value = 0,102 > Į = 0,05). Ibu hamil
yang tidak mempunyai pekerjaan lebih bisa mengatur pola makan dan
istirahatnya lebih baik. Ibu hamil yang tidak bekerja lebih memiliki waktu
luang yang banyak dapat digunakan untuk mencari informasi tentang
kehamilanya.
C. Keterbatasan Penelitian
Peneliti menyadari bahwa dalam penelitian ini terdapat beberapa kesulitan dan
kelemahan saat proses penelitian. Adapun kesulitan dan kelemahan tersebut,
antara lain:
39
1. Saat melakukan penelitian tidak semua data lengkap karena buku register
tidak berisi karakteristik responden, jadi harus mencari di bagian rekam
medik satu per satu.
2. Keterbatasan waktu saat melakukan penelitian
3. Dalam penelitian ini hanya mengambil data dan tidak mengetahui lebih dalam
mengenai sikap responden terhadap anemia pada kehamilanya dan perilaku
tentang penanganan anemia pada kehamilan.
40
BAB V
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian Angka Kejadian Anemia di Puskesmas Godean II
Sleman tahun 2016, dapat disimpulkan bahwa:
1. Angka Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Puskesmas Godean II Sleman
Yogyakarta tahun 2016 sebesar 153 (62,2%).
2. Jumlah ibu hamil yang tidak mengalami anemia di Puskesmas Godean II
Sleman Yogyakarta adalah 93 (37,8) ibu hamil.
3. Jumlah ibu hamil yang mengalami anemia di Puskesmas Godean II Sleman
Yogyakarta adalah 153 ibu hamil (62,2%).
4. Karakteristik ibu hamil yang tidak mengalami anemia di Puskesmas Godean II
Sleman tahun 2016 yaitu 73 (29,7%) ibu hamil berumur 20-35 tahun,
pendidikan terakhir SMA yaitu 51 (20,7%) dan sebagian besar multipara dengan
jumlah 60 (24,4%), tidak memiliki pekerjaan 74 (30,1%).
5. Karakteristik ibu hamil yang mengalami Anemia di puskesmas Godean II
Sleman tahun 2016 yaitu 120 (48,4%) ibu hamil berumur 20-35 tahun,
pendidikan terakhir SMP yaitu 71 (28,9%) dan ibu multipara dengan jumlah
91 (37,0%) dan memiliki pekerjaan dengan jumlah 80 (32,5%).
41
B. Saran
Berdasarkan hasil, pembahasan, dan kesimpulan dari penelitian tentang Angka
Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Puskesmas Godean II Sleman Yogyakarta
tahun 2016 ada beberapa saran yang diajukan sebagai bahan pertimbangan untuk
penelitian selanjutnya, yaitu:
1. Mahasiswa Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Hasil penelitian ini dapat ditambahkan untuk literatur atau bahan bacaan di
perpustakaan khususnya mengenai angka kejadian anemia pada ibu Hamil di
puskesmas godean II tahun 2016
2. Bagi Tenaga Kesehatan di Puskesmas Godean II Sleman
Kepada Tenaga Kesehatan di Puskesmas Godean II Sleman agar bisa
menggerakkan dan mengupayakan berbagai cara untuk meningkatkan
pelayanan terkait upaya promosi kesehatan tentang bahaya anemia pada
kehamilan dan cara pencegahanya.
3. Bagi Peneliti selanjutnya
Kepada peneliti selanjutnya penelitian ini dapat dikembangkan untuk meneliti
mengenai faktor-faktor yang menyangkut anemia pada ibu hamil.
Daftar Pustaka
Adhi,P. Johanes, C ,Deborah, A. (2015), Kehamilan Risiko Tiggi, Sagung Seto,Jakarta
Ani, L. (2013), Anemia Defisiensi Besi Masa Prahamil & Hamil, EGC.s, Jakarta.
Arikunto, S. (2010) Prosedur Suatu Pendekatan Praktik, Rineka Cipta, Jakarta.
Barrarah, B. dan Hardiningsih, T. (2015), Dasar-dasar Patofisiologi Terapan,Bumi Medika, Jakarta.
Dinkes Kabupaten Sleman (2015), Profil Kesehatan Kabupaten Sleman , tahun2015 : Dinkes Kabupaten Sleman
Dinkes Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta. 2015, Profil Kesehatan ProvinsiDaerah Istimewa Yogyakarta, tahun 2015, Dinkes Provinsi DIY
Djamilus, Herlina, 2008, Faktor Risiko Kejadian Anemia Ibu Hamil Di WilayahKerja Puskesmas Bogor, Artikel , Available from : http://www.motekar.tk/topik/pengkajian-anemia-pada-ibu-hamil.html
Dwilani.2015. Gambaran Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Berdasarkan Paritasdi Puskesmas Pleret Bantul. http://ejournal.repository,stikesayaniyk.ac.id.Diakses pada tanggal 30 mei 2017 jam 14.22 WIB
Elisabeth,W. (2015), Perawatan Kehamilan & Menyusui, Pustaka Baru Press,Yogyakarta.
Fadlun, Feryanto A. (2014), Asuhan Kebidanan Patologi, Salemba Medika,Jakarta.
Fathonah,S. (2016), Gizi & Kesehatan untuk ibu Hami, Erlangga, Jakarta.
Kementrian Kesehatan RI (2015). Profil Kesehatan Indonesia 2015, KementrianKesehatan RI, Jakarta.
Lapau,Buchari,(2015), Metodologi Penelitian Kebidanan Panduan PenulisanProtokal dan Laporan Hasil Penelitian, Yayasan Pustaka Obor Indonesia,Jakarta.
Manuaba. (2007). Pengantar Kuliah Obstetri.EGC, Jakarta.
Noor, Juliansyah, (2011), Metodologi Penelitian, Kencana Prenada Media Group,Jakarta.
Notoatmodjo, S,(2012), Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan, RinekaCipta, Jakarta.
Oxorn, H. (2010), Ilmu Kebidanan Patologi dan Fisika Persalinan Human Laborand Birth, Yayasan Exentia Medica, Jakarta.
Pantiawati, I. (2010), Asuhan Kebidanan (Khamilan), Nuha Medika, Yogyakarta.
Prawiroharjo, S. (2010), Ilmu kebidanan, PT Bina Pustaka Sarwoo, Jakarta.
Proverawati, A dan Asfuah, S. (2009), Buku Ajar Gizi untuk Kebidanan, NuhaMedika, Yogyakarta.
Proverawati, A. (2011), Anemia dan Anemia Kehamilan, Nuha Medika,Yogyakarta.
Purbadewi, L dan Ulvi, Y. (2013). Hubungan Tingkat Pengetahuan denganKejadian Anemia pada Ibu Hamil. Jurnal Gizi Universitas MuhammadiyahSemarang, Vol.2, No.1, Hal 31-39.
Sujarweni, dan V. Wiratna, (2014), Metodologi Penelitian Keperawatan, GavaMedika, Yogyakarta.
Susanti.2014. Gambaran Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Trimester II tahun2013 di Puskesmas Wonosari II kabupaten Gunungkidul Yogyakarta.http://ejournal.repository,stikesayaniyk.ac.id. Diakses pada tanggal 30 mei2017 jam 14.22 WIB
Syaifuddin. (2012), Anatomi Fisiologi, EGC, Jakarta.
Tartowo dkk, 2007 Buku Saku Anemia Pada Ibu Hamil Konsep DanPenatalaksanaan, Trans Info Media, Jakarta.
Tarwoto dan Wasnidar, (2013), Buku Saku Anemia Pada Ibu Hamil, Trans InfoMedika, Jakarta.
Tashakkori A dan Teddlie C, (2010), Mixed Methodology MengombinasikanPendekatan Kualitatif dan Kuantitatif, Pustaka Pelajar, Yogyakarta.
Wasis. 2008. Pedoman Riset Praktis Untuk Perawat, EGC, Jakarta.