Mediciones RadiográficasMediciones Radiográficas

Dra. Gabriela CarrilloDra. Gabriela CarrilloTitular del cursoTitular del cursoCésar Medina César Medina

R3R3

Ángulo de la Cabeza HumeralÁngulo de la Cabeza Humeral

Intersección del eje diafisiario con la línea Intersección del eje diafisiario con la línea media de la cabeza humeral.media de la cabeza humeral.

Valor de 130º a 140º.Valor de 130º a 140º.Menor de 100º (varo) se observa en Menor de 100º (varo) se observa en

raquitismo, escorbuto, consolidación e raquitismo, escorbuto, consolidación e hipoparatiroidismo.hipoparatiroidismo.

Húmero varo puede también puede verse Húmero varo puede también puede verse en sujetos normales y no afecta arcos de en sujetos normales y no afecta arcos de movimiento.movimiento.

Ángulo glenohumeralÁngulo glenohumeral

Intersección del eje diafisiario con el eje Intersección del eje diafisiario con el eje de cápsula (reborde glenoideo).de cápsula (reborde glenoideo).

Toma en AP relajado.Toma en AP relajado.Valor promedio de 2º.Valor promedio de 2º.

Ángulo BraquialÁngulo Braquial

Intersección de ejes diafisiarios humeral y Intersección de ejes diafisiarios humeral y cubital (valgo fisiológico).cubital (valgo fisiológico).

170º en varones y 160º en mujeres.170º en varones y 160º en mujeres.

Ángulo de AcarreoÁngulo de Acarreo

Complementario.Complementario.Se mide con hombro en rotación lateral, Se mide con hombro en rotación lateral,

codo extendido y en supinación.codo extendido y en supinación.Media de 13º en mujeres (2-22) y 11º en Media de 13º en mujeres (2-22) y 11º en

varones (2-26) (varones (2-26) (KeatsKeats).).Alterado en Fx supracondileas de húmero.Alterado en Fx supracondileas de húmero.

Ángulo de ShapiroÁngulo de Shapiro

En AR para evaluar tendencia a En AR para evaluar tendencia a desviación cubital del carpo.desviación cubital del carpo.

RX AP, intersección de línea cortical radial RX AP, intersección de línea cortical radial del segundo metacarpiano con línea de del segundo metacarpiano con línea de superficie articular radial.superficie articular radial.

Normal 115º, los aumentos indican Normal 115º, los aumentos indican desviación cubital.desviación cubital.

Ángulo carpiano.Ángulo carpiano.

Intersección de tangenciales a bordes superior Intersección de tangenciales a bordes superior del escafoides y semilunar y bordes superiores del escafoides y semilunar y bordes superiores de piramidal y semilunar.de piramidal y semilunar.

Normal de 130º.Normal de 130º. Aumenta en artrogriposis, enanismo distrófico, Aumenta en artrogriposis, enanismo distrófico,

Sx. de Down y de Apert.Sx. de Down y de Apert. Menor en deformidad de Madelung, enanismo Menor en deformidad de Madelung, enanismo

mesomélico (Sx. Nievergelt), Sx. Turner y mesomélico (Sx. Nievergelt), Sx. Turner y mucopolisacaridosis.mucopolisacaridosis.

Ángulo CervicodiafisiarioÁngulo Cervicodiafisiario

Eje longitudinal del cuello con el eje Eje longitudinal del cuello con el eje diafisiario femoral.diafisiario femoral.

Normal de 135º.Normal de 135º.Mayor (coxa valga), menor (coxa vara)Mayor (coxa valga), menor (coxa vara)

Normales ACDNormales ACD

Recién nacidoRecién nacido 137º137ºAñoAño 144º144º5 años5 años 135º135º9 a 139 a 13 134º134º15 a 1715 a 17 128º128ºAdolescenteAdolescente 126º126º

Ángulo BimaleolarÁngulo Bimaleolar

Intersección de línea entre borde de Intersección de línea entre borde de ambos maleolos y eje de la tibia.ambos maleolos y eje de la tibia.

Normal 82º +/- 4º y menos de 2º diferencia Normal 82º +/- 4º y menos de 2º diferencia con el tobillo opuesto.con el tobillo opuesto.

La línea intermaleolar forma con la La línea intermaleolar forma con la horizontal un ángulo de 8 a 15º.horizontal un ángulo de 8 a 15º.

Anchura de la SindesmosisAnchura de la Sindesmosis

Del borde lateral del maléolo tibial Del borde lateral del maléolo tibial posterior al borde medial del peroné.posterior al borde medial del peroné.

Normalmente mide 5mm o menos.Normalmente mide 5mm o menos.

El valor medio en varones 4,2 + 0,2 mm.El valor medio en mujeres 3,8 + 0,2 mm.

Altura de la SindesmosisAltura de la Sindesmosis

Distancia entre una línea que se dibuja en Distancia entre una línea que se dibuja en la superficie articular de la tibia y la la superficie articular de la tibia y la distancia más corta al itsmo de la misma.distancia más corta al itsmo de la misma.

Debe medir 10mmDebe medir 10mm

Inestabilidad del tobilloInestabilidad del tobillo

Incidencia de 20% de lesiones deportivas. Incidencia de 20% de lesiones deportivas. El predictor en 78% de veces es la lesión El predictor en 78% de veces es la lesión previa.previa.

Mecanismo de inversión de ligamentos Mecanismo de inversión de ligamentos laterales del tobillo. laterales del tobillo.

El ligamento astrágalo-peroneo anterior y El ligamento astrágalo-peroneo anterior y el ligamento calcáneo-peroneo son los el ligamento calcáneo-peroneo son los principales estabilizadores laterales del principales estabilizadores laterales del tobillo.tobillo.

El estudio útil: RX AP con maniobra en El estudio útil: RX AP con maniobra en varo (bostezo). Demuestra apertura lateral varo (bostezo). Demuestra apertura lateral de la articulación tibioastragalina.de la articulación tibioastragalina.

Apertura normal de hasta 5ºApertura normal de hasta 5ºSeparación de bordes de tibia y peroné Separación de bordes de tibia y peroné

debe ser menor de 2mm.debe ser menor de 2mm.