Ani Lapkas Epis

7/18/2019 Ani Lapkas Epis

http://slidepdf.com/reader/full/ani-lapkas-epis 1/26

Laporan kasus

Episkleritis Nodular ODoleh

Nur Sriyani

Pembimbing :Dr.Hasri Darni Sp.M



IDENTITAS

• Nama Lengkap : Tn. AW

• Jenis Kelamin : laki-laki• Umur : 44tahun

• eker!aan : ega"ai

s"asta• Alamat : !akarta timur



ANAMNESIS

• Keluhan Utama :

#ata se$elah kanan ti$a % ti$a merah&an agak terasa menggan!al se!ak '

minggu lalu



asien &atang &engan keluhan mata merah

&an agak menggan!al pa&a mata se$elah

kanan. (irasakan se!ak ) ' minggu yang lalu*

Nyeri +-,*

#ata terasa kering +,*

Agak se&ikit silau +,*

gatal +-,*

perih +-,*

kotoran $elekan +-,

mata terasa panas !ika &i $uka terlalu lama*

&emam &isangkal.



asien se$elumnya memang su&ah

menggunakan ka/a mata minus tetapi

!arang menggunakan ka/a matanya.

asien lalu mem$eli o$at tetes mata &iapotek* &an &isarankan memakai /en&o

0ytrol oleh istrinya * tetapi ti&ak a&a

per$aikan* sehingga pasien

memeriksakan matanya ke poli mata.



• 1i"ayat enyakit (ahulu :

asien mengaku $aru pertama kali sakit

seperti ini

1i"ayat 2ipertensi +-,

1i"ayat trauma +-,1eumatoi& artritis +-,

1i"ayat (ia$etes #ellitus +-,

1i"ayat sakit mata se$elumnya +-,1i"ayat pemakaian ka/amata +,



• 1i"ayat engo$atan : asien su&ah

menggunakan o$at tetes mata 3en&o ytrol

yang &i$eli sen&iri &i apotek* namun keluhan

terse$ut ti&ak $erkurang.

• 1i"ayat enyakit Keluarga

(i keluarga atau lingkungan pasien* ti&aka&a yang mengeluhkan keluhan yang sama

&engan pasien.



• 1i"ayat sikososial &an Alergi

- asien sehari % hari $eker!a se$agai

karya"an s"asta yang $eker!a le$ih$anyak &i luar + lapangan,* sering terpapar

&e$u &an panas.

- Alergi /ua/a* &e$u &an &ingin &isangkal

- Alergi makanan &an o$at % o$atan

&isangkal



5#516KSAAN 76S6K #ATA

+Status 89talmologikus ,

PEMERIKSAAN VISUS

6/75 DEXTRA SINISTRA 6/ 75

Ti&ak &ilakukan koreksi

ka/amata



8(8S

;< =isus ;<

8rtho9oria Ke&u&ukan >ola #ata 8rtho9oria

>aik kesegala arah ergerakan >ola #ata >aik ke segala arah

U&ema +-, hiperemis +-,

$en!olan +-,nyeri tekan+-, 9issura normal*ptosis +-,

alpe$ra Superior U&ema +-, hiperemis +-,

$en!olan +-,nyeri tekan +-,9issura normal* ptosis +-,

U&ema +-, hiperemis +-,$en!olan +-,nyeri tekan

+-, * ptosis +-,

alpe$ra 6n9erior U&ema +-, hiperemis +-,$en!olan +-,nyeri tekan +-,*

ptosis +-,2iperemi +-,* 9olikel +-,*papil +-,* mem$ran +-,

Kon!ungti?a Tarsalissuperior

2iperemi +-,* 9olikel +-,* papil+-,* mem$ran +-,



u&em +-,* hiperemis +-,*Tan&a ran&ang +-,

Kon!ungti?a Tarsalisin9erior

u&em +-,* hiperemis +-,*/orpus aelium +-,

6n!eksi kon!ungti?a +-,*in!eksi siliaris +-,* in!eksiepisklera +,* no&ul +, @ 0

@ 0 ' mm "arna merah

Kon!ungti?a >ul$i 6n!eksi kon!ungti?a +-,* in!eksisiliaris +-,* 6n!eksi episklera +-,

Sikatriks +-,* in9iltrate +-,*ulkus +-,* erosi +-,

Kornea Sikatriks +-,* in9iltrate +-,* ulkus+-,* erosi +-,

Ke&alaman $ilik matase&ang.

2ypema +-,2ipopion +-,

38A Ke&alaman $ilik mata se&ang.2ypema +-,

2ipopion +-,

3oklat tua 6ris 3oklat tua

>ulat* isokor mm* re9le0/ahaya +,

upil >ulat* isokor mm* re9le0/ahaya +,

Jernih Lensa Jernih

Ti&ak &ilakukan =itreous 2umor Ti&ak &ilakukan

Ti&ak &ilakukan 7un&uskopi Ti&ak &ilakukan



RESUME PEMERIKSAAN FISIK

asien &atang ke 1S6J &engan keluhan

#ata kanan pasien merah &an terasa

menggan!al se!ak ' minggu yang lalu.

asien !uga merasakan matanya kering +,*agak se&ikit silau !ika terkena /ahaya langsung

+,*mata terasa panas !ika &i $uka terlalu lama.a&a pemeriksaan 9isik mata &i &apatkan kelainan pa&a

mata :

=isus 8( : ;<=isus 8S : ;<

Kon!ungti?a $ul$i 8( : in!eksi episklera



DIAGNOSA KERJA

• 5piskleritis No&ular 8(

DIAGNOSIS BANDING

• SKERITIS•KONJUNGTI!ITIS

PEMERIKSAAN PENUNJANG :-Pemeri"saan s#i$ amp

-% pemeri"saan &is's



PENATAAKSANAAN

#e&ikamentosa :

• Air mata $uatan misalnya hypromellose.

• A non % steroi&al anti-in9lamatory &rug+NSA6(,* seperti 9lur$ipro9en

• Steroi& eye &rops* seperti (e0amethason

• >ila /uriga a&anya penyakit yangmen&asari episkleritis maka se$aiknya &i

konsultasikan ke $agian masing- masing



5&ukasi :

• #en!elaskan $ah"a pen&erita men&erita

pera&angan pa&a mata yang &inmakan

episkleritis• #en!elaskan kepa&a pen&erita supaya ti&ak

mengu/ek-ngu/ek mata

• asien &iminta untuk meneteskan &anmenggunakan o$at se/ara teratur &an men!aga

&aya tahan tu$uh &engan makan makanan yang

$ergiBi &an istirahat yang /ukup untuk

memper/epat penyem$uhan penyakit.• #en!elaskan kepa&a pasien komplikasi yang

mungkin ter!a&i.



T6NJAUAN USTAKA



5N(A2ULAUN

• Sklera a&alah pem$ungkus 9i$rosa

pelin&ung mata &i $agian luar. Jaringan ini

pa&at &an $er"arna putih serta

$ersam$ungan &engan kornea &i se$elahanterior &an &uramater ner?us optikus &i

$elakang.

• 5pisklera yang mengan&ung $anyak

pem$uluh &arah yang memasuk s/lera.



5pisklertitis

5piskleritis merupakan reaksi ra&ang

(aringan i"a$ &as"'#ar yang terletak

an$ara ")n('ng$i&a *an perm'"aan

s"#era &imana tampak pele$aranpem$uluh &arah* se$ukansel-sel lim9osit*

e&em &an mengenai satu atau &ua mata.



• 5tiologi

- 1eaksi hipersensiti?itas terha&ap penyakit

sistemik* seperti T>* rheumatoi& astritis. SL5

&ll.

- #erupakan suatu reaksi toksik atau in9eksi .

- spontan ataupun i&iopatik.



AT876S68L8C6

ato9isiologi masih kurang &ipahami.

1espon in9lamasi terlokalisir ke

!aringan pem$uluh &arah super9isial episkl

eral.

2istopatologimenun!ukkan pera&angan

non granulomatous &engan &ilatasi

pem$uluh &arah &an in9iltrasi peri?askular.



KLAS676KAS6 56SKL516T6S

EPISKERITIS SIMPE

• era&angan ringan

• >erlangsung /epat 'D

hari

EPISKERITIS NODUAR

• era&angan yang &isertai

a&anya no&ul

• >erlangsung le$ih lama4- < minggu



Ce!ala

• #ata kering

• 1asa sakit yang ringan atau sensaSiter$akar

• #enggan!al

• 1asa silau &an ti&ak mempengaruhi ?isus.

DIAGNOSIS KINIS DAN PENUNJANG

Anamnesis untuk menanyakan $e$erpa ge!ala % ge!ala yang sialami pasien &anmelakukan pemeriksaan pa&a mata mem$antu penegakan &iagnosis.

emeriksaan le$ih lan!ut seperti melakukan $e$rapa tes le$ih lan!ut seperti tes

&arah* untuk mengetahui apakah episkleritis terkait &engan kon&isi kesehatan

yang men&asarinya.



(6ACN8S6S >AN(6NC

Episkleritis Skleritis Konjunti!itisMer"# $ $ $

Kerin $ % %

&er"ir $/% $ $

Men"nj"l/

Kelilip"n

seperti

'en"nj"l

% seperti kelilip"n

Sil"u $ $ %

S"kit rin"n (e)"t %

Sekret % % $

"t"l % % $



5NATALAKSANAAN

• Atri9i/ial tears + air mata $uatan, :

• kortikosteroi& lo/al atau agen ainti9lamasi.

Topi/al o9talmik : re&nosilon D*< E *

(eksametason D*' E atau >etametason D*'E.

• 9lur$ipro9en + 'DD mg,

• 6n&ometasin harus &igunakan 'DD mg setiaphari &an menurun men!a&i ;< mg $ila a&a

respon



18CN8SA

• Kelainan $erulang yang ringan*

• (apat sem$uh sempurna atau $ersi9at

resi&i9

• 5piskleritis &apat sem$uh &alam '

minggu* se&angkan episkleritis no&ular

penyem$uhan le$ih lama* sampai

$e$erapa minggu.



Documents

Ani Lapkas Epis