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UNIVERSIDAD METROPOLITANAESCUELA DE EDUCACIÓNPROGRAMA GRADUADO
ANÁLISIS DE LOS FACTORES QUE OCASIONAN DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD
EN LOS NIÑOS DE ACUERDO CONLA REVISIÓN DE LITERATURA
Carmen Zayas Fontánez
Diciembre 2008
DEDICATORIA
Siempre supe que era afortunada en la vida.
A lo largo de ella he tenido el privilegio de enriquecer mi existencia a través
del contacto con seres especiales desde la inspiración ofrecida por
unos padres, trabajadores humildes y responsables,
que supieron guiar cada paso inicial.
Le doy gracias a mis estudiantes, porque a través de ellos aprendí que esta
profesión se justifica si tiene verdaderas herramientas de
ayuda y no solo palabras.
Además a todos los niños que tienen la condición del Déficit de Atención con
Hiperactividad, en especial a mis sobrinos Ryan Lee, Ray y Grace,
quienes fueron el motivo principal para escoger este
tema para la investigación documental.
Finalmente la vida me ha obsequiado desde hace 37 años con la compañía
de un ser único a quien agradezco infinitamente su
respaldo, devoción, respeto y amor.
Por eso les dedico este esfuerzo, a mi hijo Alfredo y a todos los seres
especiales que me han hecho quien soy.
Los sueños se hacen realidad si creemos en ellos
y luchamos por alcanzarlos.
ii
AGRADECIMIENTO
Siempre que culmina una disertación hay un equipo de personas
maravillosas que generosamente y de forma desprendida contribuyen de una
forma
u otra con sus aportaciones valiosas para que la
misma sea una realidad acabada.
A continuación los quiero mencionar y manifestarles agradecimiento a todos
ellos.
A la Dra. Janette Orengo Puig por las sugerencias y correcciones que guiaron
al desarrollo y la culminación de esta disertación, por su apoyo y
asistencia. Además de ser una brillante profesional, un ser
humano especial y afectuoso. Llevo en mi recuerdo
su carácter jovial, tranquilidad, hablar
pausado y genuina sonrisa.
Además a mi compañera de estudio Nylma Pagán quien
desinteresadamente colaboró.
A mi sobrina Yelissa Acevedo por su apoyo y colaboración te debo gran parte
de este trabajo, ya que por tus conocimientos computacionales
habría sido más difícil.
A todos Gracias.
iii
RESUMEN
El problema de esta investigación documental consistió en identificar los factores que
afectan el aprendizaje de los niños con el TDAH de acuerdo a la revisión de literatura.
A estos efectos, y a tono con el propósito y problema de estudio, las preguntas de
investigación fueron: ¿Qué factores identifican los estudios, teorizantes, sicólogos
educativos que son los que ocasionan que los niños desarrollen Déficit de Atención
con Hiperactividad?, ¿Qué factores del entorno contribuyen a aumentar o disminuir el
Déficit de Atención con Hiperactividad de acuerdo con la revisión de literatura?,
¿Qué características o factores afectan a los niños con el TDAH adversamente en la
sala de clase de acuerdo con la literatura?
La metodología que se llevó a cabo fue una revisión de literatura en libros,
investigaciones, revistas sobre los factores que identifican como lo que ocasionan el
TDAH. Este estudio permite identificar aquellos factores que afectan a niños con
Déficit de Atención con Hiperactividad en la sala de clase de acuerdo la revisión de
literatura. Estos resultados pueden ser de utilidad para la capacitación de los docentes
que atienden a los niños con Déficit de Atención con Hiperactividad para que le
permitan fortalecer las destrezas para el manejo de control de situaciones de conflictos
y disciplinas en el salón de clases de acuerdo a sus comportamientos, fortalezas y
áreas a desarrollar. Los resultados se presentan en tablas de distribuciones de
frecuencia y porciento de acuerdo a las categorías identificadas de los factores.
Los hallazgos de esta investigación señalan que los factores genéticos y hereditarios
son los que ocasionan el TDAH en los niños con más frecuencia de acuerdo a la
revisión de literatura encontrada.
iv
TABLA DE CONTENIDO
Páginas
Portada………………………………………………………..............................
Página Aprobatoria……………………………………………….....……...……
Dedicatoria……………………………….....................................................……
Agradecimientos…………………………………………..………….........……
Resumen…………………………………………………..……..…...........……
Tabla de Contenido………………………………...…..............................…..….
Lista de Tablas………………………………...............…......……...…..………
Nota aclaratoria......................................................................................................
Capítulo I: Introducción………………………………......................……...……
Trasfondo Histórico………………………………......................………..
Problema………………………….......................…........................……..
Propósito de estudio…………………………………......................…….
Preguntas de investigación………………….......................……………
Justificación……………………………….......................……………..
Marco teórico…………………………….....................…………………
Definición de términos………….......................………………………..
Capítulo II: Revisión de Literatura……………….....................………..………
Tratamiento…………………………………….…..........................……
Leyes y Deberes…………..........................………………….………….
Capítulo III: Metodología…………………................................................……..
Introducción……………………………….............................…………..
Diseño de la investigación.……......................................................……..
v
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2
2
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35
35
Páginas
Muestra de la investigación …….….............................................…….….
Descripción de la muestra………...............….............................................
Procedimiento……………………………..............................................…
Recopilación de datos..................................................................................
Capítulo IV: Hallazgos………………………..............................................……..
Introducción……………………...................................................………..
Presentación de hallazgos…………...............................................……….
Capitulo V: Conclusión.…………………….........................................………….
Introducción……………….....................................................……………
Conclusiones…………………………..........................................………..
Recomendaciones…………………..........................................………….
Resumen......................................................................................................
Referencias………………………..........................................……………………
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38
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41
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44
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46
47
Lista de tablas
Tabla Título Página
1…………………..Factores que ocasionan el Déficit de Atención con
Hiperactividad de acuerdo con teorizantes, estudios
en Estados Unidos, estudios en Puerto Rico, sicólogos
educativos y educadores…………………………………… 41
2…………………..Factores del entorno educativo de acuerdo con la
revisión de literatura……………………………………….. 42
3…………………..Características asociadas al TDAH que afectan
adversamente de acuerdo con la revisión de literatura…….. 43
vii
viii
NOTA ACLARATORIA
Para propósitos de carácter legal en relación con la Ley de Derechos Civiles de
1964, el uso de los términos maestros, supervisor, estudiantes, niños y cualquier
otro que pueda hacer referencia a ambos géneros, incluye tanto al masculino
como al femenino.
Análisis de 2
Capítulo I Introducción
Trasfondo histórico
La presente investigación tuvo como propósito oscultar factores que ocasionan
Déficit de Atención con Hiperactividad de acuerdo a la revisión de literatura. Se ha
encontrado evidencias que reflejan que el Déficit de Atención con Hiperactividad
(TDAH) no se origina en el ambiente familiar, sino que es debido a causa biológica. La
misma sostiene que se relaciona mas con factores de riesgo neurobiológicos que son
factores psicosociales están en continua interacción en la formación y en el desarrollo del
ser humano. Además se plantea que los factores mencionados están en continua
interacción, la realidad es que no existe una relación clara entre la experiencia que vive el
niño en el hogar y su medio ambiente y el TDAH. Por lo tanto, no todos los niños que
provienen de hogares disfuncionales o inestables presentan las características del TDAH
(Bauermeister y Matos, 1997).
Al hablar de factores que provocan o afectan a los niños en la sala de clase
Joselevich et al. (2003) señala que los niños TDAH pueden tener preocupaciones
excesivas y constantes respecto a su rendimiento en la escuela, y con los amigos o en los
deportes, presentan un temor exagerado a quedar en ridículo. Los niños TDAH tienen
dificultad de seguir la conducta que la escuela espera como ideales, como prestar
atención por largos períodos de tiempo, quedarse quietos, concentrarse, no distraerse,
seguir una tarea durante un período de tiempo fijado por el maestro, entre otras. Al no
seguir la modalidad de la escuela, terminan citados en la oficina del director. La
identificación de factores que afectan a los niños con TDAH es el objetivo de esta
investigación documental. La información obtenida, a través, de la revisión de literatura
Análisis de 3
ha permitido no tan sólo con esta objetivo, sino que también ha brindado guías para
posibles estudios, de los factores que afecta el TDAH en los niños. En la revisión de
literatura se describen las conductas, correspondiente a los criterios, diagnósticos del
TDAH descritos en el DSM IV (APA, 1994). Rickel y Brown (2007) señalan diversos
factores ambientales contribuyen al Trastorno del TDAH, se asocian o pueden exacerbar
una predisposición a éste.
El trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad es una condición médica
de origen siquiátrico y neurológico que se caracteriza por lapsos de atención inapropiados
a la edad y etapa de desarrollo, hiperactividad e impulsividad. Según Barkley, (1990)
estos niños sufren de una deficiencia en las conductas regidas por reglas. Routh, D.K.
(1980) define la condición como “la incapacidad constante de los niños para satisfacer, de
acuerdo con su edad, exigencias circunstanciales de actividad contenida, atención
sostenida, resistencia a distracciones e inhibición de respuestas impulsivas”. (p.5).
Aunque se piensa que más de una causa produce la condición, se le está dando atención
especial a la neuroquímica. Al estudiar el metabolismo de la glucosa en el cerebro en los
pacientes hiperactivos, se encontró que éstos tienen niveles más bajos de utilización de
glucosa. Los hallazgos apoyan la hipótesis de que esa disminución en la función
metabólica está relacionada con o es la causa de la hiperactividad (Barkley, 1990).
Smith (2000) señala que en los últimos años los términos de DDA (Déficit de
Atención) y TDAH (Déficit de Atención con Hiperactividad) han llegado a ocupar un
lugar prominente en las discusiones sobre los niños con desórdenes neurológicos.
Grupos de profesionales y padres clasifican el ADD y el TDAH como condiciones
totalmente separadas de los problemas de aprendizaje. Según Smith (2000) señala que
Análisis de 4
ambas condiciones están íntimamente asociadas, ya que muchos estudiantes con
problemas de aprendizaje también sufren de desórdenes de atención que se derivan de
disfunciones neurológicas similares, aunque se pudieran originar en diferentes partes del
cerebro. No todos los estudiantes con desórdenes de atención tienen problemas de
aprendizaje; pero muchos de ellos los tienen.
Investigaciones interculturales de Rohde, Szobot, et al. (2005) demostraron rangos
similares en la prevalecía y herencia del TDAH, llevaron a cabo el meta-análisis de
información de los patrones de diagnóstico del TDAH en Brasil, así como de patrones en
la continuidad familiar, e índices de comorbilidad (el TDAH y los problemas de conducta
e impulsividad se presentan al mismo tiempo) que fueron similares a los observados en
países desarrollados. Señalan los autores que los factores ambientales como el tamaño del
salón de clases y los antecedentes culturales pueden influir en la percepción de los
maestros acerca de aquellos alumnos a quienes se les ha identificado con los síntomas
asociados con el DDA estas percepciones también pueden influir en el curso del
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (DDA). Señalan los autores que
hay pocos estudios que exploran el DDA en las culturas y en los grupos étnicos (Brown,
2006).
Guzmán (2003) cita a Gottfried (1992) que los educadores ven la creatividad
como un concepto directo que podría introducir reformas del sistema educativo.
Lowenfeld (1980) define creatividad como aquella fuerza y talentos que tratamos de
determinar por medio de las emociones complejas y en parte, poco exactas, tales como
intuición, imaginación, riquezas de ideas, inventativa, originalidad, pensamiento
productivo, solución de problema. También Lowenfeld (1980) plantea la creatividad es
Análisis de 5
el recurso más valioso que tienen los educadores para afrontar los conflictos y
dificultades del quehacer diario con los niños con Déficit de Atención con
Hiperactividad.
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM IV),
(2000) divide en tres subtipos del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
(TDAH). Estos tres subtipos son: (1) Trastorno por Déficit de Atención con
Hiperactividad, tipo predominante Falta de Atención, (2) Trastorno por Déficit de
Atención con Hiperactividad, tipo predominante hiperactividad, impulsividad y el (3)
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad se inicia con hiperactividad, tipo
combinado. Los síntomas asociados al trastorno por Déficit de Atención con
Hiperactividad se inician antes de los siete años de edad y debe exhibirse en dos o más
ambientes como son la escuela y el hogar de acuerdo a la (Asociación Psiquiatrica
Americana en el año (1994) citado por González, (2008).
A continuación se describen los diferentes subtipos del TDAH y sus diferentes
criterios diagnósticos. El trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad, tipo
predominante falta de atención, está asociado a la inhabilidad que presenta el niño parta
responder a las tareas o juegos de forma adecuada al compararlo con su grupo de pares.
Requiere la presencia de por lo menos seis de los síntomas de falta de atención. Estos
síntomas deben estar presente por un periodo de seis meses o más, afectando en
intensidad y frecuencia la conducta adaptativa del niño (Manual Diagnóstico y
Estadístico de los Trastornos Mentales, DSM – IV TR, 2000).
Los niños y jóvenes con características predominantes de falta de atención por lo
general: (a) no prestar atención suficiente a los detalles o incurren en errores por descuido
Análisis de 6
en las tareas escolares, o en otras actividades; (b) a menudo presenta dificultades para
mantener la atención en tareas o en actividades de juego; (c) a menudo parece no
escuchar cuando se le habla directamente; (d) a menudo no finaliza las tareas y
obligaciones escolares: ( e) a menudo tiene dificultad para organizar tareas y actividades;
(f) a menudo evita rechaza o es renuente en cuanto a dedicarse a tareas que requieren un
esfuerzo mental sostenido, como actividades escolares o del hogar; (g) a menudo pierde
objetos necesarios para tareas o actividades; (h) a menudo se distrae fácilmente por
estímulos irrevantes; (i) a menudo es de cuidado en las actividades diarias, (DSM – IV
Manuel de Estadística y Diagnóstico de la Asociación Psiquiátrica Americana, 2002).
El trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad impulsivo, está asociado a
la dificultad del niño para controlar sus impulsos. Este subtipo divide los 9 síntomas en
dos áreas: seis síntomas de hiperactividad y tres síntomas de impulsividad. Estos
síntomas deben estar presentes por un periodo de seis meses o más, afectando en
intensidad y frecuencia la conducta adaptativa del niño, (DSM – IV TR Breviario 2002).
Los niños y jóvenes con características predominantes de hiperactividad por lo general:
(a) a menudo mueven en exceso manos a pies, o se mueve en su asiento; (b) a menudo
abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que permanezca
sentado; (c) a menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado
hacerlo; (d) a menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio; ( e) a menudo interrumpe conversaciones y juegos; (f) a menudo
habla excesivo, (DSM – IV, Manual Oficial de Diagnóstico de la Asociación Americana
de Psiquiatría 2002).Los niños y jóvenes con características predominantes de
impulsividad por lo general; (g) a menudo precipitan respuestas antes de haber sido
Análisis de 7
completadas las preguntas; (ch) a menudo tienen dificultades para esperar su turno; (i) a
menudo interrumpe a se inmiscuye en las actividades de otros, tales como juegos y
conversaciones según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales
(DSM – IV TR, 2000).
Estudios realizados a los que se hace referencia para establecer un principio de los
trastornos de bajo nivel de atención fueron una serie de lecturas presentadas por George
Still 1902, pediatra inglés. Still describió 20 niños, en su mayoría sobre actividad e
inatención que se iniciaron antes de los ocho años. No todos eran agresivos, desafiantes
y resistentes a la disciplina, excesivamente emocionales, sin respeto a las reglas y de
mayor amenaza para otros niños (González, 2008).
Para el año 1980 se publica en los Estados Unidos de Norte América, el Manual
de Diagnóstico y Estadístico (DSM-111, Manual Oficial de Diagnóstico de la Asociación
Americana de Psiquiatría) en el cual se reconoce oficialmente y define el desorden
utilizando una serie de síntomas similares a las características anteriores. La
hiperactividad se describía como un síntoma presente con frecuencia, pero no esencial
para el diagnóstico y se especifica que la condición tenía que comenzar antes de los siete
años; criterio que se ha mantenido hasta la última revisión en el DSM – IV (TR) (2000).
De esta manera la naturaleza cognoscitiva y de desarrollo fue enfatizada permitiendo
criterios más explícitos para la definición y el diagnóstico de la condición.
Datos de estudio de necesidades obtenido por el Departamento de Salud a través
de Pinines (cuestionario que se administra en asistencia médica) y la población de la
Reforma de salud. Indicó que el número de estudiantes con la condición de DDA en
Puerto Rico va en aumento. Para el año 1999 se identificaron 2,815 casos entre las edades
Análisis de 8
de 0-9 años y 1,474 entre las edades de 10-19 años. La cifra del año 2,000 fue de 3,465
entre 0-9 años y 2,275 entre 10-19 años. Este aumento significativo de ésta condición nos
insta a identificar todas las herramientas para trabajar con esta condición y con todo lo
que implica. Los argumentos presentados demuestran lo esencial de evaluar los intereses
y necesidades de capacitación que tienen los profesionales de desarrollar estrategias para
estudiantes de nivel elemental que presenten este diagnóstico el Déficit de Atención con
Hiperactividad resulto el desorden más común en menores de 6 años.
Charleman (2002) hace referencia a Bauermeister en su libro Manual de
orientación a maestros y padres. Un ambiente escolar con unas limitaciones de espacio,
un nivel alto de distracciones en el salón, demandas académicas muy altas o muy bajas,
pueden contribuir a agudizar las dificultades de atención a los niños con el TDAH .
Bauermeister (2000) señala el autor que los niños con el TDAH responden mejor a un
ambiente estructurado y predecible. Además el ambiente escolar será clave pues ahí será
donde una mayor atención, control de impulsos y habilidades motoras son requisitos para
el éxito de niño. La evidencia científica no es abundante es cuanto a como los factores
escolares y familiares pueden afectar a un niño con el Déficit de Atención con
Hiperactividad, debemos recordar que, independientemente de los factores o causas las
características del desorden de Déficit de Atención con o sin Hiperactividad impactaran
la habilidad del niño para funcionar en el hogar, en la escuela y situaciones sociales.
Señala Charleman (2002) algunas estrategias de enseñanza para niños con TDAH en la
sala de clase:
1-Exponer al estudiante únicamente a los materiales, equipo y estímulos que se
usaran en la tarea en particular.
Análisis de 9
2- Ubicar al estudiante en un lugar lejos de puertas y ventanas que puedan
distraerlo. Se debe mantener al niño lo más cerca posible del maestro. Asegurarse
de que tiene una libreta donde apunte todo lo tiene que hacer.
3- Tener una libreta donde pueda tener apuntes sobre sus tareas.
Señala la autora a pesar de que existen varias técnicas que los especialistas han
identificado como efectivas en la intervención con niños con el diagnostico de TDAH.
Normalmente no se aplican en salón de clases. Según Joselevich (2003) la escuela es de
máxima importancia para la calidad de vida de los niños con TDAH ya que sus síntomas
son variables y de aparición situacional, por lo cual merece entonces una comprensión
especifica de parte del entorno. El medio ambiente es un escenario importante. Por ello,
señala la autora que las instituciones escolares son el marco de referencia inmediato para
los niños. Otro aspecto importante señalado es que la escuela desempeña un importante
papel en sus vidas, como reguladora del aprendizaje, de las inversiones sociales y de la
adquisición de normas y valores.
Parés (2003) señala que entre los acomodos que el Departamento de Educación le
ofrece a un niño que padece de este trastorno están los siguientes, tiempo adicional para
tomar un examen, administrar exámenes orales, lectura del material que se cubrirá en la
clase. González (2008) cita a Herat et al (1995) sostienen que el desarrollo de la
capacidad de eliminar estímulos y distractores y centrarse en la tarea, que aumenta
progresivamente con la edad, no se produce adecuadamente en los niños hiperactivos.
Pearson et al (1991) argumentan estos autores que los niños con Déficit de Atención
presentan serias dificultades para realizar dos actividades simultáneamente. De igual
Análisis de 10
forma, experimentan problemas en la tensión sostenida que se manifiestan en la
incapacidad para permanecer en una misma actividad el tiempo necesario para realizarla
correctamente. Por lo tanto, no pueden mantener la tensión en tareas largas y muestran un
declive en la ejecución a lo largo del tiempo, especialmente si la tarea pierde su carácter
novedoso (González, 2008).
González (2008) cita a Barkley (2003) estudios realizados indican, que añadir un
estímulo a una tarea puede aumentar la habilidad del niño con TDAH para prestar
atención y completar su trabajo con menos errores. Los resultados apuntan a que se debe
intentar aumentar la novedad, estimulación o diversión en las tareas que se les pide que
hagan los niños con TDAH, en el hogar y en la escuela. Este estudio valida la premisa de
que los niños con el Déficit de Atención con Hiperactividad tienen grandes problemas en
las escuelas cuya metodología de aprendizaje es la tradicional.
González (2008) en su libro Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad
menciona a Zentall y sus colaboradores de la Universidad de Purdue, los cuales
demostraron en varios estudios que añadir color al material de trabajo que se utiliza en las
escuelas con una población de niños y adolescentes con el TDAH reducía los errores que
éstos cometían en sus tareas escolares otros problemas académicos asociados al TDAH
incluyen, pobre ejecución en exámenes, destrezas y hábitos de estudios inadecuados,
libretas desorganizadas y falta de atención a lo que dice el maestro. Los niños con TDAH
manifiestan una falta de atención reflejan un rasgo básico en la dificultad para sostener y
mantener la tensión. No es que el niño no atienda a los estímulos por consiguiente se
cansa rápido de las tareas, se distraen por cualquier estimulo irrelevante. González (2008)
Análisis de 11
señala recomendaciones que favorecen el proceso de enseñanza aprendizaje de los niños
con Déficit de Atención con Hiperactividad:
1- Animar al niño cada vez que le falte entusiasmo y energía.
2- Desarrollar técnica que ayuden al niño a concentrarse y aprender, e implantarlas.
3- Inspirar y motivar al niño para que participe en actividades de socialización.
4- Utilizar más material visual con colores durante la clase, así se ayudara al niño a
entender con más facilidad el material que se está enseñando
5- Se debe evitar colocar al niño con TDAH en una mesa donde hay otros niños
haciendo la misma tarea, esto minimiza la distracción de este
Problema
El problema de esta investigación documental era investigar cuáles son los
factores que ocasionan TDAH en los niños de acuerdo a la literatura. Es un problema
porque cada día hay más niños diagnosticados con este trastorno y los educadores
necesitan conocer sobre los factores que afectan e influyen en el proceso de
enseñanza aprendizaje a los niños con esta condición.
Propósito de estudio
El propósito de esta investigación era establecer los factores que identifican en la
literatura que son los que ocasionan Déficit de Atención con Hiperactividad en los
niños.
Análisis de 12
Preguntas de Investigación
1. ¿Qué factores identifican los estudios, teorizantes, sicólogos educativos que son
los que ocasionan que los niños desarrollen Déficit de Atención con
Hiperactividad?
2. ¿Qué factores del entorno contribuyen a aumentar o disminuir el Déficit de
Atención con Hiperactividad de acuerdo con la revisión de literatura?
3. ¿Qué características o factores ocasionan a los niños con el TDAH adversamente
en la sala de clase de acuerdo con la literatura?
Justificación
Los problemas académicos asociados al DDH están relacionados a la dificultad
que presenta el niño para ajustarse al ambiente y para organizarse mentalmente. Su
ejecución en el salón de clases está caracterizada por falta de atención para seguir
instrucciones. Esta investigación es importante para que el niño pueda desarrollarse en un
ambiente estructurado para que pueda funcionar en la escuela y en situaciones sociales.
El Déficit de Atención con Hiperactividad es una de las condiciones de salud mental que
tiene una alta prevalencia en Puerto Rico. Por consiguiente, presenta un problema tanto
de nivel de salud mental como educativo. Los problemas académicos asociados al TDAH
están relacionados a la dificultad que presenta el niño para ajustarse al ambiente y para
organizarse mentalmente.
El Déficit de Atención con Hiperactividad (ADH) es la etiqueta que pone el
diagnóstico médico oficial a un patrón de síntomas de inatención o de impulsividad según
Análisis de 13
el Manual diagnóstico y estadístico de desórdenes mentales DSM-IV, 4ta. Edición, 1994.
Se estima que el TDAH se presenta en alrededor de un 3 % a un 7.5% de la población en
edad escolar (Barkley, 2006). En general, aproximadamente 5 % de la población en edad
escolar en los Estados Unidos de Norte América cumple con el criterio para este trastorno
(American Psychiatric Association, 2000) y la Asociación Psiquiátrica Americana,
(2000). La prevalencia del Trastorno del Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)
varía con frecuencia de acuerdo con el informante, cuidador, maestros y otros. Sin
embargo, los estudios de la incidencia del TDAH varían, dependiendo de qué tan
estrictos sea el criterio. Investigaciones realizadas en la Clínica Mayo en Rochester,
Minnesota, se incluyeron un diagnóstico clínico y la documentación de apoyo de los
archivos médicos y de la escuela, St. Sauver, Barbaresi, et al. 2004 concluyeron que 7.5%
de los niños en edad escolar presentan el trastorno de Déficit de Atención con
Hiperactividad (TDAH).
Armstrong (2005) menciona a Church et al (1996) el cual señala las conductas
correspondientes a la descripción del TDAH podrían verse como una muestra de energía
mal dirigida. Las artes expresivas brindan la oportunidad de canalizar esa energía en una
dirección positiva. Los investigadores han indicado que muchos niños con el diagnostico
del TDAH no manifiestan una conducta tan dispersora cuando realizan actividades
artísticas, como pintar, hacer representaciones teatrales, bailar o jugar, como cuando
efectúan tareas escolares tradicionales. Estas artes expresivas suministran canales por los
cuales puedan encauzarse las energías dispersas de los niños.
Brown (2006) menciona que según Pérez (2004) la educación artística en los
niños con necesidades especiales tiene un impacto directo sobre el desarrollo de sus
Análisis de 14
habilidades viso-motoras, su autoestima, comportamiento social y su nivel de atención.
Brown (2006) et al señala que los niños con Déficit de Atención son un reto para los
maestros y para la escuela, una comunicación fluida entre los padres y el personal de la
escuela puede ser muy importante para que los niños obtengan buenos resultados en las
áreas académicas.
Lowenfeld (1980) plantea la creatividad como el recurso más valioso que tienen
los educadores para afrontar los conflictos y dificultades del quehacer diario. La
educación tradicional y la planificación educativa en general, no han fomentado la
creatividad ni la producción del pensamiento divergente. Unos de los cambios más
significados que la creatividad confiere a la educación es la apertura hacia la innovación
y la construcción del pensamiento lateral; el cual según De Bono (1994), puede ser
utilizado por cualquier persona para producir ideas creativas, nuevas y atractivas.
El Déficit de Atención con Hiperactividad (ADH) es la etiqueta que pone el
diagnóstico médico oficial a un patrón de síntomas de inatención o de impulsividad según
el Manual diagnóstico y estadístico de desórdenes mentales DSM-IV, 4ta. Edición,
(2000). Se estima que el TDAH se presenta en alrededor de un 3 % a un 7.5% de la
población en edad escolar (Barkley, 2006). En general, aproximadamente 5 % de la
población en edad escolar en los Estados Unidos de Norte América cumple con el criterio
para este trastorno (American Psychiatric Association, 2000) y la Asociación Americana
Siquiátrica (2000). La prevalencia del Trastorno del Déficit de Atención con
Hiperactividad (TDAH) varía con frecuencia de acuerdo con el informante, cuidador,
maestros y otros. Sin embargo, los estudios de la incidencia del TDAH varían,
dependiendo de qué tan estrictos sea el criterio. Investigaciones realizadas en la Clínica
Análisis de 15
Mayo en Rochester, Minnesota, se incluyeron un diagnóstico clínico y la documentación
de apoyo de los archivos médicos y de la escuela St. Sauver, Barbaresi concluyeron que
7.5% de los niños en edad escolar presentan el trastorno de Déficit de Atención con
Hiperactividad (TDAH) citado Rickel y Brown (2008).
Marco teórico
El estudio del desarrollo del pensamiento ha sido tratado desde comienzos de la
psicología y de la educación como ramas del conocimiento. No obstante, aún en la
actualidad no se ha podido dar explicación con certeza de cómo es que se lleva a cabo el
proceso de la adquisición de información. En este proceso de aprendizaje de adquisición
de información intervienen otros procesos paralelos como memoria, asociación de ideas,
razonamiento y otros. Todos son productos de lo que se conoce como inteligencia, la cuál
puede considerarse como representación simbólica en la memoria, manipulación
conocida como pensamiento (Mayor, 1993). El trastorno por Déficit de Atención con
Hiperactividad (TDAH) es un síndrome conceptual de origen orgánico neurobiológico,
que se manifiesta con frecuencia en niños y también en diagnósticos en adultos.
Según Barkley (1997) los niños con el (DDA) saben lo que tienen que hacer:
prestar atención, seguir instrucciones, completar trabajos asignados y esperar el turno),
pero se les hace difícil hacerlos en los momentos en que estas conductas son requeridas.
Señala Brooks (1991) que para entender a nuestros estudiantes con Déficit de Atención
con Hiperactividad (DDA), es necesario que nos pongamos en su situación y veamos el
mundo a través de sus ojos. No es tarea fácil practicar continuamente la recomendación
de colocarse en la situación del niño/a o adolescente con el diagnóstico de DDA. Sin
embargo, si se logra hacer en los momentos difíciles de su vida, podremos entender por
Análisis de 16
lo que está pasando y evitar reacciones que puedan lastimar su autoestima. El déficit de
atención con hiperactividad (DDA) es un trastorno generalizado que normalmente afecta
todos los aspectos de la vida de un individuo. Es una de las condiciones emocionales y
conceptuales más frecuentes con las que se enfrentan los padres, maestros y la sociedad.
Para el 1990 en Estados Unidos de Norte América, el número de niños
diagnosticados y tratados con DDA se ha incrementado sustancialmente. Actualmente se
estima que del 3 a 5 % de la población escolar se le diagnostica DDA (Barkley, 1998; cita
a Hallahan y Kauffman, 2000). El trastorno se presenta de cuatro a nueve veces más en
niños que en niñas. Bradley (1937) fue unos de los primeros contribuyentes en el
desarrollo de trabajos orientados hacia el uso de la medicación para niños con desordenes
de conducta. Los resultados de sus investigaciones probaron la eficiencia del uso de las
anfetaminas en la reducción de estas conductas mejorando así la ejecución académica de
estos niños. En 1957, el metilfenitado (Ritalin) fue descubierto como un estimulante que
disminuye la sintomatología asociada al TDAH. A pesar de las polémicas que surgieron
posteriormente sobre el uso de psicofarmacología para niños con el TDAH, la
prescripción de medicación estimulante se convirtió en la selección de tratamiento más
utilizado en la década del 70. El tratamiento del TDAH mediante el uso de medicamentos
es un tema de gran controversia, a pesar de su mostrada eficacia en investigación bien
hecha. Son muchos los mitos en torno a los efectos, tanto positivo como negativo.
Definición de términos
A continuación se presentan los términos utilizados en esta investigación documental.
Déficit de Atención – trastorno caracterizado por la dificultad de mantener la
atención, impulsividad hiperactividad. Es uno de los problemas más
Análisis de 17
prevalentes, en siquiatría infantil su incidencia es mayor en varones y en
hembras (American Psychiatric Association, 1994).
Inatento – desatento dificultad para concentrarse en una solo cosa (APA,
1994).
Hiperactividad – actividad motora excesiva o inapropiada (APA, 1994).
Impulsividad- acción de incapacidad en controlar sus reacciones inmediatas o
de pensar antes de actuar.
Trastorno – comportamiento con manifestaciones diferentes según la edad
(APA, 1994).
Análisis de 18
Capítulo II: Revisión de Literatura
A partir de la década del 90 ha surgido un incremento de la atención pública
dirigida a la necesidad de de estudiar y desarrollar estrategias de intervención efectivas
para el manejo de las conductas asociadas al trastornos por Déficit de Atención con
Hiperactividad (TDAH). El aumento de los niños preescolares y escolares identificados
con el TDH alcanzan cifras sin precedentes tanto para Puerto Rico como para los Estados
Unidos de Norte América (Bauermeister y Matos 1997). La principal característica del
trastorno oposicional desafiante del TOD, según el DSM – IVTR (Asociación Americana
Psiquiátrico), (2000) es una pauta recurrente de comportamientos negativos, desafiantes,
desobedientes y hostiles hacia las figuras de autoridad. Ensayan argumentos para no
seguir las instrucciones que reciben o para no responsabilizarse de sus propios actos,
molestan deliberadamente a los demás y frecuentemente culpan a otros de sus propios
errores o disconductas. Según, Scandar (2000) el 50 % de los niños con ADHD padecen
algún otro trastorno. El trastorno de conducta (TC) y el trastorno oposicionista desafiante
(TOD junto al con el AD/HD conforman el clásico grupo de los trastornos disruptivos del
comportamiento infantil, hecho que ha oscurecido los síntomas que abarcan la esfera
cognitiva de los mismos, en especial en el caso del trastorno por Déficit de Atención con
o sin Hiperactividad en el que se han verificado dificultades vinculadas con el
funcionamiento de las funciones ejecutivas.
El trastorno de conducta (TC) y el trastorno oposicionista desafiante (TOD), junto
con el AD/HD presentan un grupo de síntomas que se pueden suponer confundir, pero
hay que escrutar con mucho cuidado. En efecto, en diversos trastornos disruptivos del
comportamiento pueden observarse ciertas conductas similares, como son:
Análisis de 19
1. No seguir órdenes o instrucciones de las personas con autoridad, por ejemplo
padres o docentes;
2. Tener dificultades para respetar las reglas de los juegos;
3. Exhibir un comportamiento opuesto al esperado y recomendado;
4. Interrumpir las actividades de los demás niños, ya se trate de juegos o de
trabajos escolares;
5. Provocar o molestar verbalmente a los demás, agredir físicamente a otros niños
y / o relacionarse de forma cruel con los animales. Mentir, ocultar y engañar,
desplegar estrategias para evitar aceptar la responsabilidad por las cosas
hechas. J. Piedrafita (2007).
Según Casanova (2005) los niños con esta condición tienen mayores
probabilidades de problemas de conducta que el resto de los niños. Se estima que de un
40 % a un 60 % de los niños con Déficit de Atención con Hiperactividad demuestran
signos de problemas de conducta, surge aquí el termino desorden desafiante y oposición
el cual se caracteriza por un patrón negativo, conducta desafiante, estado de ánimo
alterado, frecuentemente difícil, testarudo y terco. Otra clasificación es el desorden de
conducta en el cual el niño presenta dramáticamente violar las normas sociales y legales.
Los padres de niños que tienen este desorden los describen como tercos, imponentes y
que siempre discuten. Los niños con Déficit de Atención son más propensos a abandonar
la escuela antes de terminar la escuela superior.
En el Manual de Procedimientos de Educación Especial según revisado, del
Departamento de Educación de Puerto Rico (2004) se define el déficit de Atención como
un trastorno neurobiológico que interfiere con la capacidad del estudiante para mantener
Análisis de 20
atención, concentrarse en una tarea y detener la conducta impulsiva. Según Barkley
(1990) la importancia del estudio sobre Déficit de Atención es una condición biológica
que afecta primordialmente la capacidad del estudiante para focalizar eficazmente y
mantener la atención en un tiempo razonable prolongado en la tarea escolar. Suele
manifestarse en la imposibilidad de permanecer sentado largo rato moviéndose
continuamente en el asiento, correr con mucha frecuencia, interrumpir a los compañeros.
La neurociencia indica que el Déficit de Atención es un trastorno derivado del
funcionamiento ineficiente tanto de la materia de trabajo (que es un proceso de
codificación, este tiene que verse como un problema primario de la atención o de la
memoria a largo plazo (Denckla, 1996). Según Barkley (1990) las modificaciones del
entorno escolar son muy útiles y fuera de toda duda, han demostrado su efectividad en
numerosos estudios. Se han encontrados ciertas dificultades asociadas con otros factores
que influencian la conducta de los niños con el diagnostico de TDAH: problemas
emocionales relacionados con baja autoestima, baja tolerancia a la frustración,
dificultades ante destrezas pro – sociales, dificultad para sensibilizarse ante
consecuencias sociales. Los problemas de conducta asociados al trastorno son: cambios
variados e imprescindibles en el estado de animo, irritabilidad ante estímulos menores y
rabietas (APA) DSM – IV (2000). El desorden de Déficit de Atención con
Hiperactividad se refiere a patrones persistentes, falta de atención con hiperactividad,
cuya frecuencia y gravedad es mayor de lo que típicamente se observa en individuos de
un nivel comparable.
González (2008) cita a Bauermeister, Bird y Canino (1994) los cuales exponen
que el desorden de Déficit de Atención con Hiperactividad se origina en el cerebro
Análisis de 21
humano y sus síntomas siempre ha estado presente desde los comienzos de nuestra
civilización. Científicos especializados en la conducta aseguran que a principios del siglo
XX, comienza la historia moderna del Déficit de Atención con Hiperactividad. El
Manual de Procedimiento y de Educación Especial según revisado, del Departamento de
Educación de Puerto Rico (2004) enumera algunas consideraciones al organizar el salón
de clases tales como: estructurar las clases para limitar las distracciones, poner a la vista
las reglas del salón de clases. Según González (2008) Still (1902), realizó un estudio
donde demostró que el DDA es un desorden neurológico. Este médico utilizo los jóvenes
de ambos sexos con características especiales: altamente hiperactivos, y por lo tanto
despreciados por la sociedad.
Lo interesante es que el Dr. Still estudio el historial de estos jóvenes que
provenían de hogares socialmente económicos respetables. El observo que los niños de
hogares pobres no tenían estos problemas. También este médico descubrió que los padres
de estos niños hiperactivos con estos problemas de conducta tenían un historial médico
psiquiátrico de depresión, alcoholismo y problemas de conducta. Los estudios tanto de
origen psicológico como psiquiátrico lo llevaron a teorizar que los desordenes
neurológicos pasaban de generación en generación. Este fue el comienzo de un nuevo
modelo del pensamiento clínico sobre el ADHD y el DDA. El castigo físico era lo más
común para este problema neurológico (González, 2008).
Los textos pediátricos del siglo XX, estaba lleno de descripciones de cómo
castigar a estos niños y como exhortar a los padres. Still, apoyó la teoría del padre de la
psicología americana, William James. El desorden de la falta del Déficit de Atención con
Hiperactividad y lo relacionó con defecto neurológico. También teorizo sobre una posible
Análisis de 22
inhibición o varios estímulos de la corteza cerebral en la cual el intelecto estaba disociado
de la voluntad para presentar atención y autorregular su comportamiento tiene
consecuencias negativas para él y para las personas que lo rodean. Estas pueden ser:
sentimientos de infelicidad, trabajo escolar inconsistente o por debajo de los esperado,
dificultades para seguir las reglas establecidas en el hogar y la escuela, dificultad para
relacionarse o ser aceptados por otros (González 2008).
Tratamiento
El tratamiento para el Déficit de Atención con Hiperactividad mediante el uso de
medicamentos es un tema de gran controversia a pesar de la demostración de su eficacia e
investigaciones aprobadas. Científicos especializados en la conducta han demostrado que
cuando las personas con el diagnostico esta en alto riesgo de afectarse educativamente
por los síntomas de dicha condición, los medicamentos podrían ser de gran ayuda.
Bauermeister (2000) establece que esta forma de tratamiento debe de ser discutida por un
profesional especializado en el tratamiento de la condición y este legalmente autorizado.
Los efectos favorables de los medicamentos estimulantes para niños con TDAH,
son los siguientes:
1- Aumento en el lapso de atención;
2- Reducción en el nivel de impulsividad y actividad motriz gruesa. Esto disminuye la
conducta agresiva perturbadora y desobediente de los niños con el TDAH;
3- Mejoramiento de las destrezas motrices finas las cuales se van a reflejar en la calidad
y la organización del trabajo escrito en los niños;
4- Un mayor aumento en la cantidad en los trabajos escolares;
Análisis de 23
5- Mejoramiento de las relaciones interpersonales con los padres, familiares, maestros y
compañeros en la sala de clases.
Bauermeister (2000) indica que los medicamentos estimulantes pueden tener
también efectos secundario desfavorables, entre ellos mencionamos; falta de apetito,
insomnio, aumento leve en el ritmo cardiaco, dolores de estomago o cabeza, movimientos
involuntarios, irratibilidad o cambios en el estado de ánimo. Afirma Bauermeister
(2000), que las investigaciones pasada muestran que el uso de estos medicamento podía
impedir el ganar peso y afectar el crecimiento de niños. De acuerdo a las investigaciones
recientes muestran que no es el caso, ya que los estudiantes mostraron que la estatura
que va a tener el niño con DDA no va afectarse por el tratamiento con tales medicinas.
Según Barkley (2000), el efecto secundario más común en estos niños es la pérdida de
apetito. Está aclarando el autor anterior que esto lo presenta un 50% de los niños que
toman medicamentos estimulantes.
Brown 2006, cita a Barkley (1937) el cual señala que no hay evidencia que
sustente que la pérdida de apetito afecta la estatura de estos. Utilizó por primera vez
estimulantes para tratar a niños y adolescentes con los trastornos de conducta que de
acuerdo a criterios diagnósticos actuales serian incluidos en el diagnostico con ADHD.
Bradley utiliza una forma racémica de anfetamina con su forma activa levógira. A
partir de la década de los sesenta se han realizado numerosos estudios controlados que
demuestran la eficacia de los estimulantes para tratar los síntomas centrales del (DDH).
Durante la década de los años setenta se triplico el uso del metilfenidato en Estados
Unidos, debido a un mayor reconocimiento del síndrome y una mayor información
respecto a la medicación. Durante la década del setenta investigaciones llevadas a cabo se
Análisis de 24
demostró que el metilfenidato mejora al aprendizaje, medido a través de test de pares
asociados en el laboratorio, se observo que disminuye la impulsividad, y que mejora la
atención sostenida en un test de rendimiento continuo. El tratamiento demostró la eficacia
del metilfenidato y el dextro anfetamina mejoraron aspectos de la conducta, desatención,
hiperactividad y sociabilidad en la sala de clases.
Señala Barkley (1997) cita a Herward (2003) que los niños con DDA presentan
un reto para la familia, los educadores y compañeros de clases. Herward afirma que la
inhabilidad de estos niños para mantenerse trabajando en sus tareas académicas y debido
al comportamiento impulsivo sus habilidades para aprender se ven afectadas. La
incidencia del Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad prevalece mas en
adolescentes que no reciben la atención apropiada para este trastorno Barkley (2006).
Quirós, et al. (2005) indican en su libro Síndrome de Déficit de Atención con o
sin Hiperactividad en niños, adolescentes y adultos A.D/H.D. que aunque el DDA puede
crear dificultades en muchos aspectos de la vida del niño y el adolescente, la escuela
suele presentarle uno de los mayores desafíos para estos niños que presentan esta
dificultad. También indicaron que los niños deben cumplir con lo que se debe de hacer en
sus tareas escolares estos se le añaden las dificultades que producen los niños con DDA
en el desarrollo general de la clase y la conducta de los demás compañeros. El propósito
de esta revisión fue presentar estudios en el área de Déficit de Atención con
Hiperactividad.
Señala Brown (2006) que numerosos estudios realizados indican que algunos
medicamentos alivian los síntomas del TDAH, el tratamiento médico puede resultar
insuficiente en algunos casos, especialmente en aquellos niños y adolescentes cuya
Análisis de 25
conducta es muy negativa en la escuela, con compañeros de clase y sus familiares.
Muchos de estos niños necesitan ayuda sistemática para desarrollar patrones de conducta
mas adaptados. Además los medicamentos actuales no son eficaces en todos los niños
con TDAH como ya hemos mencionado entre el 20 % y el 30% de los pacientes
diagnosticados no tienen una respuesta significativa al tratamiento médico. En esta
situación puede ser útil aplicar tratamientos conductuales. Las estrategias conductuales
tienen que adaptarse estrictamente a cada contexto y al nivel del desarrollo de cada niño.
Estudios realizados por el Instituto Nacional de Salud Mental (MTA, 1999)
señalan que el uso de los medicamentos estimulantes solo, vigilado cuidadosamente en
cada niño, ofrece una ayuda significativamente mayor que la que pudieron desarrollar la
mejor batería de apoyo conductual. Los niños que recibieron el tratamiento combinado de
medicamento y tratamiento conductual exhaustivo no demostraron una mejoría mayor de
sus síntomas del TDAH que los niños tratados sólo con medicamentos cuidadosamente
controlados. Las terapias combinadas fueron más útiles en algunos casos relacionados,
pero los tratamientos no médicos no mejoraron, en el mejor de los casos, los síntomas del
TDAH tanto como el tratamiento médico cuidadosamente controlado (Brown, 2006).
Brown (2006) cita que Ernest, et al. (1999) efectuaron un estudio de neuroimagen
en el que se comparaba los cerebros de los niños con TDAH frente a controles normales
en estas imágenes se demostró que los niños con TDAH tenían una anomalía en el
procesamiento de la dopamina en sus regiones mesencefálicas. Brown (2006) cita a
Hinshaw (2002) revisó los estudios sobre las lesiones accidentales en niños
diagnosticados con TDAH. Como consecuencia de su conducta impulsiva e hiperactiva,
los niños con síndrome TDA tienden a lesionarse más a menudo que la mayoría de los
Análisis de 26
demás niños de la misma edad. Barkley et al. (1998) concluyeron que estas tasas elevadas
de lesiones se dan niños pequeños entre cuatro y seis años, también en niños mayores que
cumplían los criterios diagnósticos del TDAH.
Leyes y Deberes
La Ley 93-112, sección 504, establece protección de los derechos civiles de
personas con impedimentos, la Ley de Rehabilitación Vocacional de 1973, esta prohíbe a
cualquier agencia u organización que recibe fondos federales discrimine contra las
personas con impedimentos. La sección 504 protege a las personas con impedimentos,
descrita como “aquella con cualquier impedimento físico o mental que límite
sustancialmente a la persona de uno o más de las áreas del diario vivir”. La sección 504
provee los acomodos necesarios en la escuela, crea oportunidades para el éxito
académico de los estudiantes (Smith, 2002).
La Ley 105-17 de 1997, es la ley para las Personas con Impedimentos de 1997,
(IDEA, por sus siglas en Inglés), la cual establece el derecho de los jóvenes y niños con
impedimentos a recibir una educación pública, gratuita y apropiada en la alternativa
menos restrictivas de acuerdo con un Programa Educativo Individualizado (PEI).
La Ley 105-17 enmienda la Ley de Educación de Personas con Impedimentos
101-476 de 1990 y contempla dos cambios básicos. Preserva y fortalece muchos de los
derechos que los estudiantes tenían, pero impone más responsabilidades en los padres y
las escuelas. Establece medidas de disciplina más estrictas para aquellos estudiantes que
muestren problemas de conducta.
Tanto la Ley IDEA como la Ley 54, contienen provisiones que requieren que los
niños con discapacidades se eduquen juntos con los niños sin discapacidades. La Ley
Análisis de 27
IDEA garantiza seis principios básicos: Educación pública gratuita y significativa,
servicios relacionados, libre de costo para los padres o encargados y a tono con las
necesidades particulares del estudiante con impedimento.
La Ley 57 aprobada el 7 de junio de 1996, creó la Secretaria Auxiliar de Servicios
Educativos Integrales para Personas con Impedimentos, como componente operacional
del Departamento de Educación de Puerto Rico, establece inequívocamente que la
agencia responsablemente por la presentación de los servicios educativos y la
coordinación de los demás servicios es el Departamento de Educación de Puerto Rico
desde los tres años hasta los 21 años, inclusive.
La Ley 51 del 7 de junio de 1996, es la legislación estatal que se crea para
asegurar la prohibición de servicios educativos integrales para personas con
impedimentos, crea la Secretaria Auxiliar de Servicios Educativos Integrales para
Personas con Impedimentos y otorga los poderes y las facultades para coordinar la
provisión de servicios, diseñada para satisfacer las necesidades especiales de los
estudiantes. Esta ley aclara que este tipo de educación puede incluir educación dentro de
la sala de clases, el hogar, en hospitales, instituciones u otros lugares. Además señala que
las escuelas deben asegurar que se haga disponible la alternativa continua de ubicación
para satisfacer las necesidades en cuanto a la educación especial y servicios relacionados.
Para que los niños y niñas con DDA reciban los servicios de educación especial es
necesario que su rendimiento académico se vea afectado. La única categoría en la que se
hace referencia explícita al DDA, es el de problemas crónicos de salud.
La Ley 101-336 Ley de Americano con Impedimentos, de discrimen, tanto en su
lugar de trabajo como en lugares de acomodo y servicios públicos; provee servicios de
Análisis de 28
transportación y otras facilidades. Les garantiza protección a las personas con
impedimento que se encuentren en territorio americano.
Estas leyes deben ser conocidas por los padres, educadores y personal relacionados
con los niños, con el propósito de crear igualdad para coordinar la provisión de servicios,
diseñada para satisfacer las necesidades especiales de los estudiantes. Esta ley aclara que
este tipo de educación puede incluir educación dentro de la sala de clases, el hogar, en
hospitales, instituciones u otros lugares. Además, señala que las escuelas deben asegurar
que se haga disponible una alternativa continua de ubicación para satisfacer las
necesidades de los estudiantes de educación especial y los servicios relacionados a que
tiene derecho. Para que los niños con DDA, reciban los servicios de educación especial es
necesario que su rendimiento académico se vea afectado. La única categoría en la que se
hace referencia explícita al DDA, es el problema crónico de salud.
El déficit de Atención con Hiperactividad es un síndrome biocomportamental del
desarrollo y generalmente crónico, de presentación heterogénea, frecuentemente de
origen innato y /o genético en el campo de la atención. Barkley 1985, ha definido la
hiperactividad como una desviación estadística relevante en la atención, en el control de
impulsos y la adquisición de pautas de comportamiento adecuado en las esferas del
comportamiento ordenado por reglas. Estos niños se han caracterizado por ser más
negativos, desafiantes, poco colaboradores, más demandantes de la ayuda de otros para
jugar y trabajar independientemente de sus madres. El trastorno de Déficit de Atención
con Hiperactividad es una condición médica de origen siquiátrica y neurológico que se
caracteriza por lapsos de atención inapropiados a la edad y etapa de desarrollo,
Análisis de 29
hiperactividad e impulsividad. Según Barkley (1990) estos niños sufren de una
deficiencia en las conductas regidas por reglas.
Señala Bauermeister (2000) que el trastorno con déficit de atención con
hiperactividad (DDA) es una discapacidad en la que los niños muestran consistentemente
una o más de las siguientes características durante un tiempo: falta de atención,
hiperactividad e impulsividad. Los niños poco atentos tienen dificultad para concentrarse
en cualquier cosa y se aburren de una tarea en unos cuantos minutos. Para el 1990 en
Estados Unidos de Norte América, el número de niños diagnosticados y tratados con
DDA se ha incrementado sustancialmente. Actualmente se estima que del 3 a 5 % de la
población escolar se le diagnostica DDA (Barkley, 1998).
Un adiestramiento formal en la conducta infantil y sus difusiones, que incluya
como reconocer posibles cuadros clínicos en los estudiantes, como trabajar con los
profesionales de la salud y cómo manejar la conducta infantil en general y de los niños
aquejados por las difusiones especificas en particular (García, 2001). Es importante
entender que actualmente es una de las condiciones estudiadas, con un aumento
considerable en su diagnóstico y cuyas características afectan seriamente a la población
de niños y adolescentes en edad escolar. El Déficit de Atención con Hiperactividad
(DDA) o desorden de desarrollo con una predisposición neurobiológico fuerte. En Puerto
Rico se ha registrado un aumento considerable de este diagnóstico. Por medio de esta
investigación, se ha estimado que el mismo afecta las edades de cuatro a 16 años, un
porcentaje más alto que la incidencia en otros países incluyendo Estados Unidos de Norte
América, donde se calcula que la condición afecta entre el 3 y el 5% de la población
general.
Análisis de 30
González (2008) según estudio epidemiológicos y de utilización de servicios de
salud mental dirigido por la Universidad de Puerto Rico, demostró que la prevalencia del
Déficit de Atención es de aproximadamente de un 5% de la población escolar. El
Instituto de Investigación de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico entidad
que dirigió la investigación, encontró que el 24% de los niños que están en tratamiento
clínico tienen TDAH. Este indicador determina la severidad de la condición y el impacto
que tiene en la sociedad puertorriqueña. La organización de niños y adultos con el
TDAH, Capitulo de Puerto Rico, divulgó que en Puerto Rico hay una prevalencia de un
3.7 a un 7.5% entre las edades de cuatro a siete años que presenta la condición. A pesar
de la alta prevalencia de niños con TDAH, ha sido poca la investigación encamida a
estudiar los posibles tipos de este trastorno. Nueva investigaciones prometen mejorar los
diagnósticos y tratamientos, ya quedado el elevado número de niños diagnosticados con
el trastorno, la investigación ha asumido un cariz de prioridad nacional. (Centro
Universitario de Servicios Psicológicos, CUSEP, 2004 citado por González, 2008).
Brown (2006) cita que Du-Paul et al. (2001) los cuales estudiaron a un grupo de
niños de tres a cinco años, unos diagnosticados como TDAH y el resto de un grupo de
comparación de niños sin el Síndrome de Déficit de Atención. Se observaron los
comportamientos de estos niños en dos situaciones distintas en la primera, los padres
debía jugar con sus hijos, en la segunda, los padres debían convencer a sus hijos que
recogieran los juguetes del cuarto de juego. Los resultados obtenidos mostraron un nivel
de incumplimiento más de dos veces mayor y un nivel de conducta inapropiada más de
cinco veces mayor que los niños sin el Síndrome de Déficit de Atención cuando sus
padres les decían que terminaran las tareas asignadas. De acuerdo con los resultados
Análisis de 31
obtenidos de los observadores en este estudio advirtieron que los padres de niños con el
TDAH tendían a comportarse de una manera más negativas con sus hijos que los padres
de los niños sin el Síndrome de Déficit de Atención. Señalan los observadores que la falta
de cooperación del niño podría ser la reacción ante un temperamento problemático del
padre o su estilo de paternidad.
Brown (2006) cita a Erikson (1998) el cual señala que es importante que los niños
reciban ayuda para desarrollar las habilidades y actitudes que les permiten desarrollar un
trabajo productivo. Señala también la importancia de que los niños desarrollen un trabajo
ético un sentido de laboriosidad, una capacidad de ganar reconocimiento por producir
cosas, una idea del placer de terminar el trabajo con una tensión constante y una
diligencia perseverante. Sonuga y Barke et al. (2003) argumenta que algunos niños
muestran algún retraso o deterioros significativos del desarrollo de algunas capacidades
de memoria de trabajo, la magnificación del desarrollo de alguna capacidad para tolerar
el deterioros al estudiar al niño entre tres y cinco años. Las mediciones de la función
ejecutiva y la capacidad de toleran el retardo. Selecciono al azar al 70 % de los niños
procedentes de las guarderías de la comunidad y los comparo con el 30 % que habían
sido identificados por mostrar trastornos de tipo de Déficit de Atención con
Hiperactividad en la escuela, en casa o en ambos lugares. El autor llego a la conclusión
de que los hallazgos de las investigaciones relacionadas al TDAH apoyan la idea de que
los niños en edad preescolar y escolar comparten características neuropsicologicas
similares que apoya la asociación entre los síntomas del TDAH en la edad preescolar y
unos efectos ejecutivos más generales.
Análisis de 32
Brown (2006) señala que Barkley y Biederman (1997) publicaron un artículo en
el que se alertaba a los profesionales de que evitasen usar el valor umbral de siete años
como requisito como diagnostico del TDAH. Señala Campbell (2002) que a pesar de la
importancia que tiene la vida familiar al moldear la capacidad del niño de enfrentarse a
otras personas. Está claro que los niños aprenden más sobre la regla del intercambio
social en un grupo de compañeros. Esperar su turno, compartir, controlar la agresividad,
mantener la empatía, ayudar a los demás, aprender estrategias de resolución de conflictos
y el razonamiento moral son actividades que se desarrollan dentro de un grupo de
compañeros de esta manera desarrollara la capacidad de establecer amistades reciprocas y
mantener la relaciones con los demás de un grupo de compañeros mayor (Brown, 2006).
Brown 2006, cita a Campbell (2000) en sus investigaciones sobre los niños en la
edad preescolar difíciles de controlar, encontró que la calidad de relaciones con sus
compañeros era muy variable en los niños con problemas conductuales precoces algunos
querían jugar con los demás pero eran demasiado agresivos y pretendían dominarlos a la
fuerza cuando jugaban, de manera que sus compañeros los evitan. Otros tenía una
dificultad considerable en el hogar podían relacionarse con otros niños según su edad, se
divertían y aceptaban el apoyo de sus compañeros. Los niños del tercer grupo se
mostraban cautos y no autoritarios con los demás niños aunque su conducta era opuesta a
la esperada y era difícil de controlar en el hogar. Se comprobó que los niños que tenían
problemas graves con sus compañeros entre los dos y tres anos de edad y cuya relaciones
empeoraba con el desarrollo tendían a tener evolución significativa peor entre seis y siete
años mas tarde. Destaca que los problemas precoces con los compañeros pueden
Análisis de 33
contribuir, con efectos, a la persistencia de las dificultades generales en la escuela y en el
hogar (Rickel y Brown, 2008).
Brown 2006, cita a Hinshay (2002) el cual comparó a un gran grupo de niñas con
el TDAH con otras niñas de la misma edad y nivel social, y encontró que las niñas que
padecen con el TDAH tenían mucho más problemas según varias mediciones, tareas
cognitivas, rendimiento académico, contacto con los compañeros y puntuaciones con de
los problemas emocionales, aislamiento social y problemas conductuales. Estudios
realizados a un grupo de niñas de seis a 18 años de edad con el TDAH y las comparo con
niños con el TDAH concluyo que las niñas con el trastorno tenían problemas en el hogar
y en la escuela que eran tan graves que tenían los niños con el mismo trastorno, la
principal diferencia entre los dos grupos eran cuántos problemas causaban a la demás
personas. Se encontró que los problemas conductuales graves, como el trastorno
negativita desafiante en la conducta eran dos veces más frecuentes entre los niños con el
TDAH. Estas normas de conducta disruptivas, un 50 % fue inferior en la niñas es,
probablemente, la razón mas importante las niñas son diagnosticadas con mucha menor
frecuencia como pacientes con el trastorno del DAH.
Estudios realizados por el grupo de colaboración MTA Estudios Multimodal del
tratamiento de niños con el TDAH (1999) las edades comprendidas entre niños entre los
siete y nueve anos diagnosticados con el TDAH, se encontró que el 70 % cumplía los
criterios diagnostico del DSM – IV al menos para otro trastorno siquiátrico en el niño
presente en tos trastornos fueron los siguientes:
1. Trastorno negativista desafiante 40 %
Análisis de 34
2. Trastorno de la ansiedad 34 %
3. Trastorno de la conducta 14 %
4. Trastorno por tics 11 %
5. Trastorno efectivo- depresión 4 %
6. Manía o hipomanía 2 %
En la muestra del estudio de MTA (Multimodal Treatment Study of Children
with TDAH) Estudio Multimodal del Tratamiento de niños con el TDAH, se incluyeron
solo niños pequeños, el 80 % los cuales eran varones y la mayoría se encontraban en el
primer grado, segundo grado, tercer grado durante la evaluación inicial. Solo se
evaluaron niños con el TDAH de tipo combinado y no los que no tenían sistemas
significativos de tipo hiperactivo o impulsivo. Estudios realizados en PR en niños
mayores se obtuvieron resultados diferentes. En una composición aparte iguales de niños
con edades comprendidas entre los nueve y 16 años procedentes de la población general,
Bird et al. (1994) descubrieron que el 48 % de los casos padecían de síntomas depresivos,
bastante más que el 4% de los niños identificados de manera similar en la muestra del
estudio. Estudio Multimodal del Tratamiento de niños con el TDAH que algunos
tratarnos, como la depresión tienden a aparecer más tarde.
Análisis de 35
Capítulo III Metodología
Este capítulo expone un resumen de la metodología que se utilizó para efectuar la
investigación documental. El mismo incluye el propósito de esta investigación cual es
establecer los factores que identifican en la literatura que son los que ocasionan el Déficit
de Atención de Hiperactividad en los niños.
Diseño de la investigación
El diseño de esta investigación documental fue realizar un análisis del contenido
de la revisión de literatura de los factores que ocasionan Déficit de Atención con
Hiperactividad en los niños. Desde el punto de vista científico, se analizan los datos. Esta
investigación pretende identificar, describir características y factores que ocasionan el
Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad en los niños con TDAH. Además
pretende analizar los factores que afectan adversamente a niños su ejecución en la sala de
clases de acuerdo a la revisión de literatura.
Muestra de la Investigación
Esta investigación pretendió evaluar documentos oficiales, periódicos, textos,
bibliografías y estudios realizados por especialistas con el propósito de analizar los
factores que ocasionan Déficit de Atención con Hiperactividad en los niños.
Descripción de la muestra
En la literatura se ha encontrado ciertos factores asociados que influyen en
ocasiones en la conducta del niño con Trastorno de Déficit de Atención con
Hiperactividad. Entre ellos están los problemas emocionales y sociales relacionados con
baja estima, baja tolerancia a la frustración, dificultad para sensibilizarse ante
consecuencias sociales. El procedimiento de esta investigación fue:
Análisis de 36
1. Recopilar los factores que afectan la disposición que tienen los niños con TDAH
en la sala de clase de acuerdo con la revisión de literatura.
2. Identificar aquellos factores que afectan el aprendizaje del niño con el TDAH de
acuerdo a los hallazgos de la literatura en una tabla para recopilar datos construida
por la investigadora.
3. Realizar un proceso de análisis de los factores identificados que ocasionan Déficit
de Atención con Hiperactividad en la revisión de literatura.
4. Concluir cuales son los factores más y menos destacados en la literatura.
5. Hacer recomendaciones para personal escolar, Departamento de Educación y
futuros investigadores.
Procedimiento
Se analizó información recopilada de la literatura. La investigadora construyó
tablas para recopilar datos con un enfoque cualitativo y cuantitativo los cuales fueron
analizados en tablas de datos de frecuencia y %. Los pasos que siguieron en orden
cronológico para realizar el estudio del problema de esta investigación documental fueron
los factores que afectan el TDAH en los niños.
1. la investigadora construyó tablas para la recopilación de datos de la
investigación documental que se realizó de documentos oficiales, periódicos,
textos, bibliografía;
2. la investigadora analizó los factores identificados y los presenta en las
diferentes tablas;
3. la tabla de recopilación de datos fue analizada por la investigadora;
Análisis de 37
4. la investigadora construyó una tabla de frecuencia y % para comunicar los
hallazgos del análisis de los resultados de la investigación y otras tablas de
datos;
5. la investigadora analizó los datos encontrados para contestar las preguntas de
investigación de esta investigación documental.
Recopilación de datos
La recopilación de datos encontrados se presentan en una tabla de frecuencia y
por ciento creada por la investigadora sobre los factores analizados como los que
ocasionan el Déficit de Atención con Hiperactividad según los teorizantes, estudios y
otros. También se presentan unas tablas que presentan los factores que aumentan y
disminuyen TDAH; y las características asociadas.
Análisis de 38
Capítulo IV Hallazgos
Esta investigación documental tuvo como propósito oscultar qué factores
ocasionan el TDAH a los niños de acuerdo con la revisión de literatura. En el análisis de
la revisión de la literatura se entiende que es importante el intento de detectar factores
que pudieran contribuir a mejorar el proceso de adaptación de esta población. Por ello
esta investigación tuvo como propósito establecer los factores que se identifican en la
literatura como los que ocasionan el TDAH en los niños.
Charlerman 2005, cita a Bauermeister (2001) plantea que los factores de origen
hereditarios según investigaciones señalan que la evidencia científica sugiere que los
factores hereditarios, las complicaciones durante el embarazo y el parto, el desbalance
bioquímico, el nivel bajo de actividades metabólicas y las diferencias en tamaño diversas
áreas del cerebro son factores de riesgo que predisponen el desarrollo de TDA con o sin
Hiperactividad. Factores que afectan adversamente a los niños con el TDAH. Un
ambiente escolar con unas limitaciones de espacio, un nivel alto de distracciones en el
salón, demandas académicas muy altas o muy bajas, un currículo poco estimulante o
técnicas de enseñanzas inadecuadas pueden contribuir a agudizar las dificultades de
atención en los niños con el TDAH en la sala de clase. (Bauermeister 2000).
Scandar (2000) señala el rol o función de la herencia parece estar comprobado, ya
que este trastorno es cuatro veces más frecuente en las familias donde existe un miembro
afectado. Al analizar otras fuentes de apoyo social el Déficit de Atención con
Hiperactividad es cuatro veces más frecuente en las familias en las que existe un
miembro con el TDAH y si se trata de gemelos idénticos la frecuencia es aun más alta, lo
cual sugiere firmemente la hipótesis genética. Estudios genéticos padecen indicar que la
Análisis de 39
menos un 60% de los niños con TDAH tienen una normalidad en un gen que es
responsable en codificar los receptores de dopamina. Gordon (1997), sostiene que es
necesario tomar en consideración la influencia de la cultura y el ambiente social de cual
es parte el niño. Si se quiere entender plenamente este desorden diagnosticado con acierto
y proveer los tratamientos necesarios luego de analizar los factores que afectan a los
niños con el TDAH estos abonan las dificultades que se enfrentaran en la escuela y en su
ambiente social.
Los resultados de investigaciones previas han encontrado ciertas dificultades
asociadas con otros factores que influencian la conducta del niño con TDAH. Se
menciona la baja autoestima, baja tolerancia a las frustraciones, dificultades ante
destrezas prosociales, dificultades para sensibilizarse ante consecuencias sociales. Los
problemas de conducta asociados al trastorno están relacionados a los cambios
impredecibles, estados de ánimo, irritabilidad y rabietas constantes. Al tener un
diagnostico y usar las estrategias recomendadas por los expertos para el manejo de las
conductas asociadas al TDAH. El niño con el Déficit de Atención con Hiperactividad
desarrolla dificultades para el esfuerzo sostenidos en sus tareas (Barkley, 1990,1997).
La identificación de estos factores confirma la influencia mutua de las
características del niño y de su ambiente que contribuyen en el desarrollo del TDAH
Bauermeister (2000) señala que factores psicosociales tales como práctica de crianza
pudieran estar asociados con el TDAH. La identificación de estos factores confirma la
influencia mutua de las características del niño y de su medio ambiente que contribuye en
el desarrollo del TDAH Bauermeister (2000). Señala Barkley (1998) Bauermeister y
colaboradores (2002) quienes señalan que factores psicosociales tales como prácticas de
Análisis de 40
crianza pudieran estar asociados con el TDAH. Al mismo tiempo, hay que tomar en
consideración el comportamiento hereditario del TDAH el cual puede estar presente en
los progenitores y afectar la implantación de métodos disciplinarios (Frick y Jackson,
1993). Moreno (2003) en su tesis señala que de acuerdo a Tannock (2002), tanto los
tratamientos psicofármacos como los psicoterapéuticos coinciden en identificar factores
genéticos y ambientales en las anormalidades cerebrales encontradas en el TDAH
Del análisis realizado se observa que los teorizantes opinan que los factores
genéticos y hereditarios son los que ocasionan el TDAH. En los estudios localizados
realizados en Puerto Rico y Estados Unidos son los factores de salud. Los sicólogos no
identifican el factor genético ni el factor de medios ambientales como el que puede
ocasionar el TDAH.
Análisis de 41
En la Tabla 1 se detallan los factores que ocasionan el TDAH en una tabla de
datos de frecuencia y %.
Tabla #1
Factores que ocasionan el Déficit de Atención con Hiperactividad de acuerdo con
teorizantes, estudios en Estados Unido, estudios en Puerto Rico, sicólogos educativos y
educadores
Factores Teorizantes Estudios en E.U.
Estudios en P.R.
Sicólogos educativos
Educadores Cantidad
fe % fe % fe % fe % fe % fe %
Genético
Hereditario
Embarazo
Culturales
Salud
Ambientales
Medios ambientales
Total
3
3
2
1
1
1
1
12
16
16
11
5
5
5
5
63
0
0
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
5
0
0
5
0
0
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
5
0
0
5
0
1
1
1
1
1
0
5
0
5
5
5
5
5
0
25
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
4
3
2
4
2
1
19
16
21
16
10
20
10
5
98
Del análisis realizado se observa que los teorizantes opinan que los factores
genéticos y hereditarios son los que ocasionan el TDAH. En los estudios localizados
realizados en Puerto Rico y Estados Unidos son los factores de salud. Los sicólogos no
Análisis de 42
identifican el factor genético ni el factor de medios ambientales como el que puede
ocasionar el TDAH.
En la tabla 2 se detallan los factores del entorno educativo que aumentan el
TDAH y los factores que lo disminuyen de acuerdo con la revisión de literatura.
Tabla #2
Factores del entorno educativo de acuerdo con la revisión de literatura
Factores que aumentan TDAH Factores que disminuyen TDAH
Las limitaciones de espacio. Las limitaciones de espacio.
Nivel alto de distracciones. Sistema de apoyo, comunicación asertiva.
Demandas académicas altas. Reforzar conducta positiva.
Técnicas de enseñanza inadecuadas. Elogios específicos claros y frecuentes.
Fracaso Escolar Salones de clases organizados y relativo,
estructurado.
Modificación del salón de clases para
fomentar la atención.
Instrucciones directas en estrategias de
Análisis de 43
estudios.
Sistema de manejo de conducta para
reducir problemas en áreas que
afectan el TDAH
Tabla #3
Características asociadas al TDAH que afectan adversamente a los niños con TDAH de
acuerdo con la revisión de literatura.
Características
Efecto negativo
Conducta del estudiante
Lapso de atención
Medicación
Currículo
Estilos de aprendizaje
Ambiente del salón
Conducta desafiante, negativa, dificultad
para respetar reglas de salón de clases y
juego.
Cortos, máximos de 15 minutos.
Disminución de apetito, en la mañana o
temprano en la tarde. Insomnio, dificultad
para quedarse dormido.
Poco estimulante, falta de creatividad,
modificar currículo.
Poco atractivo
Limitaciones de espacios, salones
Análisis de 44
Estilos de enseñanza
pequeños, poca luz
Poco estimulante, estilos de enseñanza
inadecuada.
Cabe señalar que las características del TDAH afectan adversamente de acuerdo
con la revisión de literatura se ilustra la reacciones negativas que se experimentan cuando
no se han logrado unos ajustes.
Capítulo V Conclusión
Los hallazgos se presentaron mediante la aplicación de análisis de frecuencia y %.
En este capítulo se presentan los análisis que corresponden a cada una de las preguntas de
investigación. Finalmente se incluyen las conclusiones y las recomendaciones.
Conclusiones
La primera pregunta de la investigación planteó: ¿Qué factores identifican los
estudios, teorizantes, sicólogos educativos que son los que ocasionan que los niños
desarrollen Déficit de Atención con Hiperactividad? El factor hereditario es el que mas
identifica en la revisión de literatura encontrada. Luego siguen los factores de salud,
genéticos y embarazo. Al analizar los hallazgos de esta investigación documental se
encontró varios factores que son los que ocasionan el TDAH en los niños. En cuanto a
factores hereditarios estos tienden a ser más común en niños cuyos padres o parientes
presentaron el TDAH. Otro factor que influye en desarrollo de este trastorno son las
complicaciones prenatales, presión sanguínea alta, retención de liquido un nivel anormal
de proteínas en la orina de la madre. Además se encontró que un nivel menor de actividad
en algunas partes del cerebro puede causar el DDA. Un factor importante señalado
Análisis de 45
principalmente es el genético, el cual está aumentando considerablemente en los niños
puertorriqueños. El factor hereditario se puede considerar como unos de los factores más
aceptados.
La segunda pregunta planteó: ¿Qué factores del entorno contribuyen a aumentar o
disminuir el Déficit de Atención con Hiperactividad? Al analizar los hallazgos de esta
investigación se encontró que las limitaciones de espacio, el nivel de distracciones en los
salones de clases, las demandas académicas altas, las técnicas de enseñanza inadecuadas
y el fracaso escolar, son factores del entorno escolar que contribuyen aumentar el TDHA.
Además se encontró que los factores que disminuyen el TDAH en los niños son un
ambiente estructurado, sistema de apoyo, comunicación directa asertiva, reforzar
conducta positiva, expresar elogios específicos y frecuentes. Los salones de clases para
los niños con el TDAH deben ser amplios y claros, libres de distracciones.
La tercera pregunta planteó: ¿Qué característica o factores ocasionan en los niños
el TDAH adversamente en la sala de clase. Al analizar de esta investigación, se encontró
que las características de los niños con TDAH manifiestan una conducta desafiante en la
sala de clases. Además confrontan problemas de disciplina, interrupciones, gritos, ruidos
innecesarios, mala postura en el asiento y discusiones con sus padres. El lapzo de
atención con niños con TDAH es relativamente corto debido a ello es el cambio de
conducta, se le debe recordar las reglas, explicar las consecuencias del comportamiento,
se debe evitar reacciones que puedan lastimar su autoestima de acuerdo con los hallazgos
obtenidos puedo concluir que esto es así, ya que los niños con TDAH demostraron varios
factores en común que afectan a los niños con el TDAH con sus pares.
Recomendaciones
Análisis de 46
Partiendo de los hallazgos la investigadora hace varias recomendaciones:
A las Universidades
1. Incluyan cambios en los currículos de formación de profesionales ofreciendo
cursos sobre atención especial a estudiantes con TDAH. Estos cambios
permitirán que los profesionales se conviertan realmente en fuentes de apoyo
para los niños con el TDAH.
Departamento de Educación
1. Realice las gestiones de promover en los salones de clases un ambiente de
orden y seguridad.
2. Desarrollar un currículo que incorpore actividades dirigidas a desarrollar el
autocontrol, motivación, empatía, y armonía en la interacción de niños con
TDAH y sus pares.
3. Talleres de capacitación a maestros en manejo efectivo con estudiantes con
TDAH.
4. Capacitación a profesionales de apoyo en el diagnostico e interpretación de
evaluaciones de especialistas.
Futuros Investigadores
1. Realizar investigaciones similares en otros niveles académicos. Esto permitiría
obtener una apreciación más abarcadora de los factores que afectan a los niños
con el TDAH, en Puerto Rico la clarificación de estos procesos apenas
comienza.
ResumenLos niños con TDAH deben recibir ayuda para desarrollar las habilidades y
actitudes que les permita desarrollar un trabajo ético y un sentido de laboriosidad. Esto
Análisis de 47
redundara a su vez en preparar a los niños con TDAH, en áreas que serán pertinentes
tanto en su vida personal como en el mundo del trabajo.
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