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ANNÉE 2017 BULLETIN D’ADHÉSION Bonjour, Pour adhé rer à OASISDICI, merci de bien vouloir remplir le bulletin ci-dessous et de l’adresser à notre bureau, 3 Place Chabaneau F-34000 Montpellier, daté, signé et accompagné du rè glement par chèque, à l’ordre d’OASISDICI. Le montant de la cotisation de l’année 2017 est fixée à 20 uros par personne, elle est valable 12 mois. Merci de remplir tous les champs en majuscules : Votre nom Votre prénom Votre adresse Rue/voie/lieudit Ville Code Postal Votre E-mail Votre téléphone Je souhaite être averti(e) des besoins en bénévoles lors des événements organisés par l’association. OUI - NON (Merci d’entourer votre réponse). Date: Signature: OASISDICI - ASSOCIATION LOI 1901 - [email protected] - tél: +33 (0)4 67551526 3 Place Chabaneau - 34000 Montpellier - SIRET 802 145 631 00015

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ANNÉE 2017BULLETIN D’ADHÉSION

Bonjour,

Pour adherer à OASISDICI, merci de bien vouloir remplir le bulletin ci-dessous et de l’adresser à notrebureau, 3 Place Chabaneau F-34000 Montpellier, daté, signé et accompagné du re glement parche que, à l’ordre d’OASISDICI.Le montant de la cotisation de l’année 2017 est fixée à 20 €uros par personne, elle est valable12 mois.

Merci de remplir tous les champs en majuscules :

Votre nom Votre pre nom

Votre adresse

Rue/voie/lieudit

Ville

Code Postal

Votre E-mail

Votre téléphone

Je souhaite e tre averti(e) des besoins en benevoles lors des evenements organise s parl’association. OUI - NON (Merci d’entourer votre réponse).

Date:

Signature:

OASISDICI - ASSOCIATION LOI 1901 - [email protected] - tél: +33 (0)4 67551526 3 Place Chabaneau - 34000 Montpellier - SIRET 802 145 631 00015