7/21/2019 Anomalías Del Desarrollo de La Lengua

http://slidepdf.com/reader/full/anomalias-del-desarrollo-de-la-lengua 1/16

ANOMALÍAS DEL DESARROLLO DE LA LENGUA:

1) ANQUILOGLOSIA O LENGUA FIJA:

A) DEFINICIÓN: 

Falta de movilidad normal de la lenguacausada por la presencia de una unión detejido fbroso anormal entre la superfcieventral de la lengua y el piso de la boca.

La anquiloglosia es una anomalía dedesarrollo causada por un renillo lingualanormalmente corto y situado en la parteanterior, que origina una restricción de losmovimientos de la lengua y deterioro del

habla. Por lo general no aectadefnitivamente al habla, salvo los casosde anquiloglosia total en los que puedeestar indicada la renectomía. . s rara !"por cada "#### nacidos$ aunque m%s recuente la orma parcial, en la quela lengua presenta un renillo muy corto o insertado demasiado cerca de lapunta lingual.

l renillo lingual une a veces la punta de la lengua a la encía lingualanterior, sometiendo a tensión el tejido gingival y produciendoenermedad gingival y periodontal locali&ada en la región de inserción

del renillo.

B) ETIOLOGÍA:

s una malormación cr%neo'acial cong(nita. )e genera por deectosen la apoptosis generalmente de la membrana bucoaríngea y sueleestar asociado con otros problemas relacionados a la apoptosisembriológica. *eneralmente est% asociado a membranasinterdigitales !manos y pies$.

C) DIAGNÓSTICO:

Puede darse un diagnóstico de anquiloglosia cuando la lengua nopuede contactar con el paladar duro con la boca abierta y cuando nopuede protruirse la punta de la lengua m%s de "'+ cm por uera de losincisivos ineriores. utores como -otlo, han estudiado los valoresde la /lengua libre/ que es la longitud de lengua desde la inserción delrenillo lingual en la cara ventral de la lengua hasta la punta de lalengua. )us resultados permiten establecer las siguientes categoríasde anquiloglosia0

•

Lengua libre normal0 mayor de "1 mm !clínicamente aceptable$

7/21/2019 Anomalías Del Desarrollo de La Lengua

http://slidepdf.com/reader/full/anomalias-del-desarrollo-de-la-lengua 2/16

• 2lase 30 de "+ a "1 mm !anquiloglosia leve$.

• 2lase 330 de 4 a "" mm !anquiloglosia moderada$.

• 2lase 33330 de 5 a 6 mm !anquiloglosia severa$.

• 2lase 370 menor de 5 mm !anquiloglosia completa$.

D) COMPLICACIONES:

La e8istencia de anquiloglosia puede provocar distintos problemas0

9ifcultades en la succión. La opinión m%s aceptada es que rara

ve& tiene trascendencia pero algunos autores defenden que unrenillo prominente difculta la succión por parte del reci(nnacido y puede causar in:amaciones del pe&ón materno. simportante conocer y descartar otros actores etiológicos de lasalteraciones de la succión, como pueden ser un insufcientedesarrollo muscular, diversas miotonías y compromisos de la víaa(rea como la atresia de coanas o la retrognatia mandibular,entre otros.

9ifcultades en la deglución. )e avorece la persistencia de una

deglución atípica !posición de la lengua entre los incisivos$ locual provocar% la inclinación vestibular de los incisivossuperiores e ineriores con la aparición de una mordida abiertaanterior y un colapso en el crecimiento del ma8ilar superior.

lteraciones en la onación, sobre todo de las consonanteslinguodento'labiales. ;uchos autores creen que la restricción delos movimientos de la lengua rara ve& es causa de unimpedimento en el lenguaje.

n los intentos de movili&ación, la lengua adquiere una ormahelicoidal o bífda y encorvada hacia dentro.

9ifcultad para la autoclisis. La anquiloglosia limita la lengua ensu unción limpiadora en el vestíbulo bucal. )e cita el aumentode la incidencia de caries en los molares por este motivo.

<lceraciones linguales. Pueden producirse ulceraciones en lalengua o en el renillo dado que aqu(lla est% pegada a losdientes anteriores, y se produce un roce o microtrauma

cont=nuo.

7/21/2019 Anomalías Del Desarrollo de La Lengua

http://slidepdf.com/reader/full/anomalias-del-desarrollo-de-la-lengua 3/16

l renillo lingual en el ni>o tiene tendencia a corregirseespont%neamente. )ólo el #,#?@ de los ni>os presentananquiloglosia. sto va en contra del tratamiento de rutina de laanquiloglosia en el lactante.

2uando en un ni>o en crecimiento, el renillo lingual est% insertadoanormalmente puede producir de modo indirecto una posiciónincorrecta de los dientes y alteraciones del lenguaje. 2uando elrenillo es corto y se inserta en un sitio alto de la apófsis alveolar, lalengua adopta una posición plana en el suelo de la boca y esto puedegenerar una presión anormal contra los incisivos mandibulares alhablar y deglutir. ste problema se manifesta con una inclinaciónlabial e8cesiva de estos dientes !Aright$.

n un reci(n nacido o en un beb(, los síntomas de anquiloglosia sonsimilares a los síntomas en cualquier ni>o que est( teniendoproblemas con la lactancia materna y son entre otros0

• ctuar de manera irritable o melindrosa, incluso despu(s decomer.

• 9ifcultad para iniciar o mantener la succión en el pe&ón. lbeb( puede resultar cansado en uno o dos minutos o quedarsedormido antes de alimentarse lo sufciente.

• Poco aumento de peso o p(rdida de peso.

• Problemas para prenderse al pe&ón. n lugar de esto, el beb(puede simplemente masticar el pe&ón.

La madre lactante puede tener problemas con el dolor en las mamas,conductos galactóoros taponados o mamas adoloridas y se puedesentir rustrada.

E) TRATAMIENTO:

2uando e8iste renillo lingual puede ser aconsejable una intervenciónquirBrgica, segBn el caso, ya que a veces, no es necesario recurrir alquiróano y con una actuación logop(dica que consista en elentrenamiento del control motor, que acilite una motilidad sufcientea la lengua, para poder  adaptarse a las posiciones cambiantesnecesarias que la producción verbal requiere.

)i uera necesaria la intervención, no deber% reali&arse nunca antesdel a>o de edad !mejor entre los +'5 a>os de edad$, pues puede tenerproblemas de hemorragia, inección o que deje un tejido cicatricial

residual.

7/21/2019 Anomalías Del Desarrollo de La Lengua

http://slidepdf.com/reader/full/anomalias-del-desarrollo-de-la-lengua 4/16

n los ni>os que ya no son lactantes el segmento carnoso aumentam%s que el fbroso y se hace necesario ampliar el trayecto de sección,por ello se requerir% anestesia o sedación y puede ser necesariocolocar puntos de sutura o recurrir al electrobisturí. stas suturasdeber%n ser reabsorvibles para evitar malos ratos al ni>o y a suspadres en el momento de retirarlas.

l postoperatorio cursa con escasas molestias y las complicacionesson e8cepcionales.

http://www.!".#h.$%&/"'(!#'p!*/*p+#*h/',-/+t#,!'/10.ht"

http0CCes.iDipedia.orgCiDiCnquiloglosia

http0CC.monografas.comCtrabajos15Calteraciones'desarrollo'lenguaCalteraciones'desarrollo'lengua+.shtml

2) LENGUA 3ENDIDA O BÍFIDA:

A) DEFINICIÓN:

s una anomalía de desarrollo, al parecer como resultado de alta deusión de las mitades laterales del órgano durante el desarrolloembrionario. La lengua hendida parcial es m%s comBn y semanifesta por un surco proundo en la línea media de la superfcie

dorsal de la lengua. s una anomalía rara que suele aectar al tercioanterior de la lengua. La lengua hendida puede ir asociada a unahendidura media que aecta a la mandíbula.

7/21/2019 Anomalías Del Desarrollo de La Lengua

http://slidepdf.com/reader/full/anomalias-del-desarrollo-de-la-lengua 5/16

 

B) TRATAMIENTO:

 Eiene poco signifcado clínico, e8cepto por la posibilidad deacumulación de restos de alimentos en la base de la hendidura ydesarrollo de microorganismos que producen irritación.http0CC.monografas.comCtrabajos15Calteraciones'desarrollo'lenguaCalteraciones'desarrollo'lengua+.shtmli8&&+8))1GHf

http0CCcdigital.uv.m8CbitstreamC"+5?I164JC5##J6C"C)oltelo@+#Kivera.pd 

4) LENGUA FISURADA O ESCROTAL:

A) DEFINICIÓN:

La lengua fsurada es una alteración benigna que puede serdenominada lengua escrotal o lengua plicata. )e caracteri&a pornumerosas fsuras sobre la superfcie dorsal de la lengua que varíanen tama>o y proundidad. sta alteración puede ser cong(nita,aunque puede maniestarse en cualquier etapa de la vida ye8acerbarse con la edad.

7/21/2019 Anomalías Del Desarrollo de La Lengua

http://slidepdf.com/reader/full/anomalias-del-desarrollo-de-la-lengua 6/16

La lengua fsurada tiene una incidencia mundial promedio de m%s de+"@ de la población, sin predilección de ra&a. Los casos reportadosmuestran una mayor tendencia por el se8o masculino y pacientes

 jóvenes.

Presenta fsuras y surcos que pueden ser superfciales o proundos yhori&ontales o verticales. )e asocia a los síndromes de 9on, 2odeny ;elDersson'Kosenthal este Bltimo consiste en macroquelia porqueilítis granulomatosa, lengua fsurada o escrotal y par%lisis acialperi(rica. Eiene las siguientes variantes0 oli%cea, cerebriorme,escrotal y transversa. )uele ser asintómatica o dolorosa, si presentaen sus surcos acumulación de restos alimentarios y contaminaciónpor hongos y bacterias que puedan producir in:amación y dolor. ltratamiento es sintom%tico y requiere higiene, antimicóticos, si hayinección sobreagregada por Candida y psicoterapia.

B) CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS:

Las fsuras en el dorso de la lengua son sim(tricas y muestran unadirección longitudinal o orman un %ngulo recto respecto a su borde.

Las lesiones generalmente son asintom%ticas, aunque una mala

higiene en conjunto con las características de la lengua puedeocasionar halitosis e in:amación de los tejidos debido a la

7/21/2019 Anomalías Del Desarrollo de La Lengua

http://slidepdf.com/reader/full/anomalias-del-desarrollo-de-la-lengua 7/16

acumulación de restos de alimentos en las fsuras. Puede complicarsecon patologías como la glositis migratoria y candidiasis.

 

C) DIAGNÓSTICO:

La lengua fsurada puede asociarse a otras alteraciones como son0 elsíndrome de 9on, acromegalia, síndrome de )jMgren, psoriasis,

lengua geogr%fca y síndrome de ;elDersson Kosenthal !síndrome quese caracteri&a por la tríada0 edema labial par%lisis del nervio acial ylengua fsurada$. *eneralmente la lengua fsurada es diagnosticadaen orma accidental, en un e8amen clínico de rutina la mayoría de lospacientes no requiere atención para esta patología.

D) 3ISTOPATOLOGÍA:

s raro que se indique una biopsia en esta alteración debido a quesus características clínicas bastan para establecer el diagnóstico, sinembargo, el e8amen histopatológico muestra un incremento delgrosor de la l%mina propia, p(rdida de las papilas fliormes en lasuperfcie lingual, microabscesos con presencia de neutróflos y uninfltrado in:amatorio en la l%mina propia.

http://www.#t+"'(.'t/,%t'#(%&'.+*p5,%t'#(%ID671448

7/21/2019 Anomalías Del Desarrollo de La Lengua

http://slidepdf.com/reader/full/anomalias-del-desarrollo-de-la-lengua 8/16

E) TRATAMIENTO:

l tratamiento consiste en evitar complicaciones, entre ellas lasinecciones !generalmente provocadas por los hongos$ y halitosis, porlo que es labor del odontólogo educar al paciente acerca de una dietalibre de irritantes, una correcta higiene de la cavidad bucal !con(nasis en la superfcie dorsal de la lengua$ y evitar bebidasalcohólicas y tabaco. n casos de dolor agudo en la lengua al ingeriralimentos, puede indicarse algBn anest(sico tópico sobre la superfcielingual, como la lidocaína y ben&ocaína o infltraciones de esteroides

intralesional.) GLOSITIS ROMBOIDAL MEDIA

A) DEFINICIÓN:

La glositis romboidal media !*K;$ es una alteración benigna, pocorecuente, que aecta ligeramente m%s a los varones.)uele locali&arse en la línea media del dorso de la lengua por delantede la N7O lingual, en orma de %rea roji&a, romboidal, plana como unam%cula o a veces e8oítica, mamelonada, que puede sobresalir de + a

I mm, en la que no se observan papilas fliormes.

7/21/2019 Anomalías Del Desarrollo de La Lengua

http://slidepdf.com/reader/full/anomalias-del-desarrollo-de-la-lengua 9/16

La glositis romboidal media !*K;$ o glositis los%ngica, descrita en

"J"? por rocq, es un proceso que se presenta en menos del "@ dela población general y es m%s recuente en varones !6#'4#@$.

http0CC.medicinaoral.comCmedoralree#"Cv"#i+Cmedoralv"#i+p"+5.pd 

B) ETIOLOGÍA:

)u etiología es desconocida, aunque son varias las hipótesis que sebarajan, entre ellas0 un origen embriológico o in:amatorio, ormacióna partir de una candidiasis crónica, e incluso una etiologíainmunológica. Gtros actores relacionados que se han citado son eltabaco, el uso de prótesis dental y peque>os traumatismos. )econsidera como un proceso disembriopl%sico sobre el que la acciónmec%nica de masticación y deglución provoca la lesión, en la quepueden surgir despu(s otras complicaciones o sobreinecciones!candidiasis crónica o incidentalmente nevus pigmentado$

C) CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS:

2línicamente se presenta en la región posterior del dorso de lalengua, en la línea media, por delante de la N7O lingual y raramentepuede aparecer paramedial. s una placa asintom%tica de ormaredondeada o en rombo, de coloración roji&a intensa o rosada debidoa la atrofa o ausencia de papilas fliormes y de límites perectamentedierenciados del resto de la lengua, de consistencia frme.

Puede presentarse de dos ormas clínicas distintas0 atrófca o macularno elevada !plana$ y mamelonada, hiperpl%sica o e8oítica, que puedesobreelevarse hasta +'Imm. n ocasiones, puede aparecer fsurada olobulada.

7/21/2019 Anomalías Del Desarrollo de La Lengua

http://slidepdf.com/reader/full/anomalias-del-desarrollo-de-la-lengua 10/16

la palpación la consistencia es frme, no reprensible, no se despla&asobre planos proundos, no es dolorosa y no sangra.

Imagen 1: GRM mamelonada exofítica

Imagen 2: GRM Paramedial

Imagen 3: GRM atrófica o macular 

D) 3ISTOPATOLOGÍA:

La descripción histopatológica revela un epitelio plano estratifcadono queratini&ado, con acantosis irregular y papilomatosis sin atipiacelular evidente. )e pone de manifesto un moderado infltradolinoplasmocitario en el corion adyacente. La tinción de P) espositiva y muestra la presencia de hias en las capas superfciales delepitelio.

7/21/2019 Anomalías Del Desarrollo de La Lengua

http://slidepdf.com/reader/full/anomalias-del-desarrollo-de-la-lengua 11/16

E) TRATAMIENTO:

)u tratamiento consiste en la eliminación de actores etiológicosconocidos o la aplicación de un tratamiento antiBngico en el caso deuna candidiasis.

7) GLOSITIS MIGRATORIA BENIGNA:

A) DEFINICIÓN:

Llamada tambi(n lengua geogr%fca o glositis areata e8oliativa, es untipo de lesión sinuosa y qui&% la anomalía lingual m%s recuente.

s una enermedad que confere a la lengua un aspecto similar a unmapa, debido a parches irregulares en la superfcie. 2onocidatambi(n como parches linguales, se desconoce su origen aunque seha relacionado con la defciencia de vitamina . l patrón en lasuperfcie lingual puede cambiar r%pidamente. Los cambios aparecencuando hay p(rdida de las microscópicas proyecciones digitiormes,las papilas gustativas, en la superfcie lingual, lo cual hace que las%reas de la lengua se aplanen.

7/21/2019 Anomalías Del Desarrollo de La Lengua

http://slidepdf.com/reader/full/anomalias-del-desarrollo-de-la-lengua 12/16

http0CC.ecured.cuCinde8.phpC*lositisQmigratoriaQbenigna

B) ETIOLOGÍA:

unque la causa de la lengua geogr%fca es desconocida, urDetsugirió que el trastorno estaba causado por una inección bacterianao por una micosis. anoc&y, )&abó y 2siba sugirieron que lostrastornos gastrointestinales asociados a anemia pueden estarrelacionados con los síntomas linguales.

La lengua geogr%fca tambi(n puede ser ocasionada por alergias y porirritación local de una peque>a porción lingual a raí& de la ingestiónde alimentos calientes o picantes, alcohol, tabaco y otros irritanteslocales. Eambi(n debe considerarse la posibilidad de un trasondopsicosom%tico como posible actor etiológico, como estr(s osobrecargas emocionales.

C) CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS:

Las lesiones clínicas características consisten en %reas denudadas odescamadas, Bnicas o mBltiples, de la superfcie, el dorso, el v(rtice ylas caras laterales linguales. )e observa tambi(n un %rea de color rojobrillante con tendencia a tomar disposición circular, de variabletama>o, m%rgenes ligeramente elevados y bien defnidos, de colorblanco o gris amarillento. Las %reas descamadas modifcan susdimensiones con el decursar del tiempo, da la impresión de migrarpor la superfcie lingual. ste padecimiento puede durar períodosvariables para cada enermo, aunque, en sentido general, las lesionespersisten durante meses e, incluso, a>os. )on indoloras o seacompa>an de una sensación urente que se e8acerba con la ingestiónde alimentos %cidos, muy condimentados o la ingestión de bebidascarbonatadas. 2uran de manera espont%nea y desaparecen tan

7/21/2019 Anomalías Del Desarrollo de La Lengua

http://slidepdf.com/reader/full/anomalias-del-desarrollo-de-la-lengua 13/16

subrepticiamente como comen&aron. Ro dejan huellas en la superfciede la lengua y pueden curarse defnitivamente o recidivar algBntiempo despu(s. l criterio ante esta lesión es m%s diagnóstico queterap(utico. Ro se conoce un tratamiento específco y lo principal estranquili&ar al paciente. 2omunicaciones recientes que recomiendanla denominación de /eritema migratorio/ postulan que esta entidadno es e8clusiva del dorso lingual sino que puede aparecer encualquier sitio de la mucosa de la boca.

D) 3ISTOPATOLOGÍA:

;icroscópicamente se observa un epitelio hiperparaqueratósico  conedema intracelular y e8tracelular, acantosis e infltración celular deleucocitos neutróflos y eosinóflos. n muchos pacientes, el e8udadoin:amatorio se dispone en las capas superiores del epitelio y ormanabscesos psoriasiormes. Eales %reas tienen m%s incrementada laactividad in:amatoria, correspondi(ndose estas con las %reasclínicamente denudadas de la superfcie lingual.

E) SÍNTOMAS 9 TRATAMIENTO:

7/21/2019 Anomalías Del Desarrollo de La Lengua

http://slidepdf.com/reader/full/anomalias-del-desarrollo-de-la-lengua 14/16

l m(dico normalmente diagnostica esta aección sobre la base deuna evaluación de la lengua y, por lo general, no es necesario llevar acabo prueba alguna. La glositis migratoria benigna es unaenermedad inoensiva pero molesta para la que no e8istetratamiento, aunque se deber% consultar al m(dico si la lengua est%muy hinchada, hay problemas para hablar, masticar, tragar o respiraro los síntomas duran m%s de "# días.

0) LENGUA PILOSA:

A) DEFINICIÓN:

Lengua pilosa o vellosa se le denomina a un estado benigno de la

lengua que se caracteri&a por hipertrofa fliorme de las papilas quedan a la lengua un aspecto aelpado. l color de las papilas elongadasvaría de amarillento'blanco a marrón o negro !lengua negra$,dependiendo de la tinción por el crecimiento de las bacterias queorman pigmentos, y por sustancias como el tabaco, los alimentos olos %rmacos. )e considera un proceso reactivo.

http://('"#*."!t#"'(#,+.('/('"#*%%t/'*/201/(#+$%*'.ht"

B) ETIOLOGÍA:

sta condición es causada por la hipertrofa de papilas quetípicamente resulta de sobrecrecimiento bacteriano y a veces hongos

7/21/2019 Anomalías Del Desarrollo de La Lengua

http://slidepdf.com/reader/full/anomalias-del-desarrollo-de-la-lengua 15/16

en la boca. lgunos de estos microorganismos producen porfrinasque pueden dar la apariencia negra.

C) CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS:

l sitio de preerencia de la hipertrofa de las papilas fliormes de lalengua es la parte media posterior del dorso de esta, aunque puedealterarse todo el dorso lingual. La lengua pilosa es m%s comBn en loshombres, se trata de una inección de la edad madura en que laspapilas hipertrofadas conferen a la lengua un aspecto velloso, comosi uera una elpa.

Los microrganismos cromógenos que crecen en esta superfciealterada proporcionan coloraciones especiales, que se hallanreor&adas por la acumulación de restos alimentarios la enermedadde color negro !lengua negra pilosa o vellosa$ se caracteri&a porqueen ella juega su papel etiológico el vicio de umar.

La pigmentación se origina probablemente por la absorción depigmentos e8ógenos provenientes de los alimentos o del tabaco, opor el sobrecrecimiento de cepas de microorganismos productores depigmento.

C) 3ISTOPATOLOGÍA:

;icroscópicamente hay una marcada hiperplasia  de las papilasfliormes, con un infltrado in:amatorio crónico de la submucosa pordebajo de las papilas hipertrofadas se encuentra tambi(nespongiosis y elongación de los clavos interpupilares. La lengua pilosa

7/21/2019 Anomalías Del Desarrollo de La Lengua

http://slidepdf.com/reader/full/anomalias-del-desarrollo-de-la-lengua 16/16

es una alteración benigna, que regresa espont%neamente aldesaparecer sus causas. Ro sure transormación maligna.

D) SÍNTOMAS 9 TRATAMIENTO:

l trastorno es asintom%tico. La lengua negra vellosa puede sertratada con medidas locales, como mejorar la higiene, enjuaguesbucales con colutorios antimicrobianos suaves y recuentes cepilladosde la región dorsal para desprender el material adherente. pesar deque el cuadro remite de manera espont%nea a medida que seeliminan los actores predisponentes, y la unción oral y la :oranormal se reestablecen. Primero desaparece el pigmento y luego,lentamente, la hiperplasia papilar.

http0CC.ecured.cuCinde8.phpCLenguaQpilosa