7/25/2019 ANTICUERPOS ANTI PEPTIDO CITRULINADO CICLICO

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CATEDRATICO

Dr. Ernesto Negrete

ALUMNO

Jonathan Abraham Escamilla Escobar.

MATRICULA

247941

Hidalgo del Parral Chih.

A 3 de febrero del 2016

UNIVERSID D UTNOM

DE CHIHU HU

FACULTAD DE MEDICINA CAMPUSPARRAL

REUMATOLOGA

7/25/2019 ANTICUERPOS ANTI PEPTIDO CITRULINADO CICLICO

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ANTICUERPOS ANTI PEPTIDOS CITRULINADOS EN ARTRITIS

REUMATOIDE.

Es sabido que la artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune de etiologa

multifactorial, caracterizada por la inflamacin de las articulaciones y presencia de

mltiples auto anticuerpos.

En 1964, Nijenhuis y Mandema describieron por primera vez los anticuerpos

Anticuerpos antifactor perinuclear (AFP) en pacientes con artritis reumatoide (AR). En

1979, Young demostr que el suero de pacientes con AR reaccionaba contra el epitelio

de esfago de rata y defini a estos anticuerpos, como anticuerpos antiqueratina (AKA).

Ambos autoanticuerpos, detectados mediante tcnicas de inmunofluorescencia

indirecta, mostraron alta especificidad en AR (94% aproximadamente). Sin embargo,

debido a la sensibilidad limitada (4055%), a las dificultades tcnicas para su

determinacin y a la falta de estandarizacin de las tcnicas utilizadas, el estudio de los

autoanticuerpos AFP y AKA fue exclusivo de trabajos de investigacin y laboratorios de

inmunologa especializados.

Papel de la citrulinacin

La citrulinacin es la conversin del residuo arginina a

citrulina, accin que es catalizada por la enzima peptidilarginina deiminasa (PAD).

Diversos factores como el polimorfismo del gen que codifica para la enzima PAD,

estrgenos y la apoptosis aumentan la actividad de la enzima PAD, que citrulina los

residuos de arginina en diversas protenas a nivel postraduccional.

La conversin de arginina en citrulina es capaz de activar la respuesta inmune. As, por

accin de las PAD2 y PAD4, protenas de la membrana sinovial como la fibrina o lavimentina, al citrulinarse se convertirn en inmunogenos, generando una respuesta

autoinmune mediada por linfocitos B, la cual se amplificara en individuos susceptible,

o en presencia de factores ambientales como las infecciones o el tabaquismo.

Pueden detectarse en poblacin sana (5-10%) y en otras patologas como la

tuberculosis (34%), artritis psoritica (9%), LES (8%), S. sjogren (6%).

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En artritis reumatoide se han asociado varios anticuerpos como:

Anticuerpos antifactor perinuclear (AFP) y los antiqueratina (AKA) dirigidos

contra la filagrina citrulinada (protena de las clulas epiteliales de losmamferos) no presente en liquido sinovial.

Anticuerpos anti-Sa Dirigidos contra la vimentina citrulinada, protena

presente en liquido sinovial.

Anticuerpos contra pptidos cclicos citrulinados (anti-PCC) con sensibilidad

mayor del 80% y especificidad del 98%.

El rol que desempean estos pptidos citrulinados y sus anticuerpos en la patognesis

de la AR permanece en estudio, estn fuertemente asociados con el riesgo de desarrollode AR por lo que son marcadores tempranos y adems de alto valor pronstico.

BIBLIOGRAFIA:

1. Anticuerpos anti-pptido citrulinado, til en el diagnstico de artritis reumatoidetemprana. Bloq. Mara Jos Svetaz, responsable seccin inmunidad celular, laboratoriocentral. Hospital provincial del centenario Rosario-Santa Fe- Argentina. Docente reainmunolgica, Fac. de Cs Bioqumicas y farmacuticas UNR

2. Protenas citrulinadas en artritis reumatoide. Elizabeth Olivares Martnez, Diego F.

Hernndez Ramrez, Carlos A. Nuez-Alvarez y Javier Cabiedes. Laboratorio deinmunologa, departamento de inmunologa y reumatologa, instituto nacional deciencias mdicas y nutricin Salvador Zubirn, Mxico D.F. Ao 2011

3.

Citrullination: a small change for a protein with great consequences for rheumatoidarthritis Walther J van Venrooij and Ger J M Pruijn University of Nijmegen, Nijmegen,The Netherlands Ao 2000