Antidiabetes Nda Print Ya

8/11/2019 Antidiabetes Nda Print Ya

1/21

ANTIDIABETES

I. TUJUAN PERCOBAAN

1. Membuktikan efek hipoglikemik suatu bahan/obat

2. Agar mahasiswa mengerti mekanisme kerja obat penurun glukosa darah

3. Agar mahasiswa dapat memahami gejala-gejala dan dasar farmakologi efek toksis obat

penurun glukosa darah

II. TINJAUAN PUSTAKA

Penelitian insulin merupakan bab yang menarik dalam farmakoterapi. Tahun 1869

Langherhans menemukan kelompok sel dalam pangkreas yang disebut sesuai dengan namanya.

Tahun 1889 von Mering atau Minkowski dapat menunjukkan pada anjing suatu kondisi penyakit

yang terjadi setelah pangkreasnya diambil. Kondisi penyakit ini mirip dengan gambaran klinik

diabetes melitus. Gejala-gejala ini dapat dihilangkan lagi dengan implantasi jaringan pankreas

dibawah kulit. Walau pun demikian mereka tidak berhasil memelihara ekstrak kelenjar pankreas

yang telah diambil, yang dengan ekstrak ini memungkinkan pengobatan hewan percobaan

(Mutschler, 1991).

Insulin adalah polipeptida dengan BM kira-kira 6000. Polipeptida ini terdiri dari 51 asam

amino tersusun dalam dua rantai, rantai A terdiri dari 21 asam amino dan rantai B terdiri dari 30

asam amino. Antara rantai A dan B terdapat 2 jembatan disulfide yaitu antara A-7 dengan B-7

dan A-20 dengan B-19. Selain iu masih terdapat jembatan disulfide antara asam amino ke-6 dan

ke-11 pada rantai AKarena insulin babi lebih mirip insulin insani maka dengan bahan insulin

babi mudah dibuat insulin insani semisintetik. Disamping itu juga dapat disintesis insulin

manusia dengan teknik rekombinan DNA (Ganiswarna,dkk,1995).

Proinsulin disintesis dalam elemen poliribosom reticulum endoplasmic sel pancreas.

Prohormon tersebut ditransfer kesistem reticulum endoplasmic dan kemudian ke kompleks

Golgi. Ditempat terakhir ini terjadi perubahan proinsulin menjadi insulin. Granula yang

mengandung insulin, proinsulin dalalm jumlah kecil dan peptide-C kemudian terlepas dari

apparatus Golgi (Ganiswarna,dkk, 1995).


2/21

Diabetes melitus adalah suatu keadaan yang timbul karena defisiensi insulin relativ

maupun absolute. Hiperglikemia timbul karena penyerapan glukosa kedalam sel terhambat serta

metabolismenya terganggu. Dalam keadaan normal, kira-kira 50% glukosa yang dimakan

mengalami metabolisme sempurna menjadi CO2 dan air, 5% diubah menjadi glikogen dan kira-

kira 30-40% diubah menjai lemak. Pada diabetes mellitus seua proses tersebut terganggu,

glukosa tidak dapat masuk kedalam sel, sehingga energi terutama diperoleh dari metabolisme

protein dan lemak. Sebenarnya hiperglikemia sendiri relativ tidak berbahaya, kecuai bila hebat

sekai hingga darah darah menjadi hiperosmotik terhadap cairan intrasel. Yang nyata berbahaya

ialah glikosuria yang timbul, karena glukosa bersifat diuretik osmotik, sehingga diuresis

meningkat sehingga disertai dengan hilangnya berbagai elektrolit. Hal inilah yang menyebabkan

terjadinya dehidrasi dan hilangnya elektrolit kepada penderita diabetes yang tidak diobati.

Karena adanya dehidrasi, maka badan berusaha mengatasinya dengan banyak minum(polidipsia). Badan diberi 4 kalori untuk setiap gram glukosa yang diekskresi. Polifagia timbul

karena perangsangan pusat nafsu makan dihipotalamus oleh kurangnya pemakaian glukosa

dikelenjar itu (Ganiswarna,dkk,1995).

Kadar glukosa serum puasa normal (teknik autonalisis) adalah 70-110 mg/dl.

Hiperglikemia didefinisikan sebagai kadar glukosa puasa yang lebih tinggi dari 110 mg/dl.

Glukosa difiltrasi oleh glomerulus ginjal dan hampir semuanya diabsorpsi oleh tubulus ginjal

selama kadar glukosa dalam plasma tidak melebihi 160-180 mg/dl. Jika konsentrasi tubulus naik

melebihi kadar ini, glukosa tersebut akan keluar bersama urine, dan keadaan ini disebut sebagai

glikosuria (Katzung,2002) .

Kemampuan seseorang untuk mengatur kadar gkukosa plasma agar tetap dalam batas-batas

normal dapat ditentukan melalui tes (1) kadar glukosa serum puasa, dan (2) respons glukosa seru

terhadap pemberian glukosa (Mycek,dkk,2001).

Metabolisme glukosa, setelah karbohidrat dari makanan dirombak dalam usus, glukosa lalu

diserap kedalam darah dan diangkut ke sel-sel tubuh. Untuk penyerapannya kedalam sel-sel

tubuh diperlukan insulin , yang dapat dianggap sebagai kunci untuk pintu sel . Sesudah masuk

kedalam sel, glukosa lantas diubah menjadi energi atau ditimbun sebagai cadangan. Cadangan ini

digunakan bila tubuh kekkurangan energi karena misalnya berpuasa beberapa waktu (Tan,dkk,

2002).


3/21

Sekresi insulin diatur tudak hanya oleh kadar glukosa darah tetapi juga oleh hormon lain

dan mediator autonomic. Sekresi insulin umummnya dipacu oleh ambilan glukosa darah yang

tinggi dan difosforilasi dalam sel- pancreas (Mycek,dkk,2001).

Insulin merupakan protein kecil yang mengandung dua rantai polieptida yang dihubungkan

oleh ikatan disulfida. Sekresi insulin diatur tidak hanya diatur oleh kadar glukosa darah tetapi

juga hormon lain dan mediator autonomik. Sekresi insulin umumnya dipacu oleh ambilan

glukosa darah yang tinggi dan difosforilasi dalam sel pankreas. Insulin umumnya diisolasi dari

pankreas sapi dan babi, namun insulin manusia juga dapat menggantikan hormon hewan untuk

terapi. Insulin manusia diproduksi oleh strain khusus E. Coli yang telah diubah secara genetik.

mengandung gen untuk insulin manusia. Insulin babi paling mendekati struktur insulin manusia,

yang dibedakan hanya oleh satu asam amino. Gejala hipoglikemia merupakan reaksi samping

yang paling umum dan serius dari kelebihan dosis insulin. Reaksi samping lainnya berupalipodistropi dan reaksi alergi. Diabetes militus ialah suatu keadaan yang timbul karena defisiensi

insulin relatif maupun absolut. Hiperglikemia timbul karena penyerapan glukosa ke dalam sel

terhambat serta metabolismenya diganggu. Dalam keadaan normal kira-kira 50% glukosa yang

dimakan mengalami metabolisme sempurna menjadi CO 2 dan air, 5% diubah menjadi glikogen

dan kira-kira 30-40% diubah menjadi lemak (Siswandono, 1995).

Pada diabetes melitus semua proses terganggu, glukosa tidak dapat masuk kedalam sel,

sehingga energi terutama diperoleh dari metabolisme protein dan lemak. Sebenarnya

hiperglikemia sendiri relatif tidak berbahaya, kecuali bila hebat sekali hingga darah menjadi

hiperosmotik terhadap cairan intrasel. Yang nyata berbahaya ialah gliosuria yang timbul, karena

glukosa bersifat diuretik osmotik, sehingga diuresis sangat meningkat disertai hilangnya berbagai

efektrolit. Hal ini yang menyebabkan terjadinya dehidrasi dan hilangnya elektrolit pada penderita

diabetes yang tidak diobati. Karena adanya dehidrasi, maka badan berusaha mengatasinya

dengan banyak minum (polidipsia). Badan kehilangan 4 kalori untuk setiap hari gram glukosa

yang diekskresi (Katzung,dkk,2002).

Polifagia timbul karena perangsangan pusat nafsu makan di hipotalamus oleh kurangnya

pemakaian glukosa dikelenjar itu (Ganiswara, 1995).

Diabetes militus, penyakit gula atau kencing manis adalah suatu gangguan kronis yang

khususnya menyangkut metabolisme hidratarang (glukosa) di dalam tubuh. Tetapi metabolisme


4/21

lemak dan protein juga terganggu (Lat. Diabetes = penerusan, mellitus = manis madu)

(Tan,dkk,2002).

Penyebabnya adalah kekurangan hormon insulin, yang berfungsi memanfaatkan glukosa

sebagai sumber energi dan mensintesa lemak. Akibatnya ialah glukosa bertumpuk didalam darah

(hiperglikemia ) dan akhirnya dieksresikan lewat kemih tanpa digunakan ( glycosuria ). Karena itu

produksi kemih sangat meningkat dan pasien harus kencing, merasa amat haus, berat badan

menurun dan berasa lelah rata-rata 1,5-2% dari seluruh penduduk dunia menderita diabetes yang

bersifat menurun. Di indonesia, penderita diabetes diperkirakan 3 juta orang atau 1,5% dari 200

jatu penduduk, sedangkan di Eropa mencapai 3-5% (Tan,dkk,2002).

Diabetes merupakan penyakit tunggal. Diabetes merupakan suatu grup sindrom heterogen

yang semua gejalanya ditandai dengan peningkatan gula darah yang disebabkan oleh defisiensi

insullin relatif atau absolut. Pelepasan insullin yang tidak adekuat diperberat oleh glukagon yang berlebihan. Diabetes menimpa kira-kira 10 ribu individu atau kira-kira 5% populasi Amerika

Serikat, dan seperdelapan penyebab kematian di negara ini. Diabetes dapat dibagi menjadi dua

grop berdasarkan kebutuhan atas insullin : diabetes melitus tergantung insullin (IDDM atau tipe

I) dan diabetes melitus tidak tergantung insullin (NIDDM atau tipe II). Kira-kira satu sampai dua

juta pasien menderita IDDM : sisanya 80 samapai 90% penderita NIDDM (Mycek ,dkk,2001).

Pankreas adalah organ lonjong kira-kira 15 cm, yang terletak dibelakang hati. Organ ini

terdiri dari 98% sel-sel dengan sekresi ekstren, yang memproduksi enzim-enzim cerna

(pankreatin) yang disalurkan keduodenum dengan sekresi intern , yakni hormon-hormon insullin

dan glukagon yang disalurkan langsung kealiran darah (Tan,dkk,2002).

Ada 4 jenis sel endokrin, yakni (Tan,dkk,2002) :

Sel alfa , yang memproduksi hormon glukagon. Sel beta , dengan banyak granul berdekatan membran selnya, yang berisi insulin. Setiap

hari disekresikan CA 2 mg (=50 UI) insulin, yang dengan aliran darah diangkat kehati.

Kira-kira 50% hormon ini dirombak disini, sisanya diuraikan di ginjal.

Sel D memproduksi somastotatin (antagonis somatropin). Sel PP memproduksi PP ( Pancreatic polypeptide ), yang mungkin berperan pada empedu.

Diabetes melitus adalah gangguan metabolisme yang secara genetis dan klinis termasuk

heterogen dengan manifestasi berupa hilangnya toleransi karbohidrat. Jika telah berkembang

penuh secara klinis, maka diabetes melitus ditandai dengan hiprglikemia puasa dan postprandial,


5/21

aterosklerotik dan penyakit vaskuler mikroangiopati, dan neuropati. Manifestasi klinis

hiperglikemia biasanya sudah bertahun-tahun mendahului timbulnya kelainan klinis dari

penyakit vaskularnya. Pasien dengan kelainan toleransi glukosa ringan (gangguan glukosa puasa

dan gangguan toleransi glukosa) dapat tepat beresiko mengalami komplikasi metabolik diabetes

(Price,dkk,1995)

Empat kategori agen anti diabetik yang kini tersedia di Amerika Serikat : Sekretagog

insulin (sulfonylurea, meglitinide), biguanide, thiazolidinedione, dan penghambat glucosidase-

alfa. Sulfonylurea dan biguanide yang tersedia paling lama dan secara tradisional merupakan

pilihan pengobatan awal untuk diabetes tipe II. Golongan insulin sekretagog dengan kerja cepat

yang baru, meglitinide, merupakan alternatif terhadap sulfonyurea golongan tolbutamide dengan

masa kerja pendek. Thiazolidinedione, yang sedang dalam perkembangan sejak awal tahun

1980-an, adalah agen yang sangat efektif untuk menurunkan resistensi insulin (Price,dkk,1995).

Insulin merupakan protein kecil yang mengandung dua rantai polipeptida yang

dihubungkan oleh ikatan disulfida. Disintesis sebagai protein prekursor (proinsulin ) yang

mengalami pemisahan proteolitik untuk membentuk insulin pada peptida C, keduanya disekresi

oleh sel- pankreas (Mycek dkk,2001).

Empat kategori agen anti diabetik yang kini tersedia di Amerika Serikat: Sekretagog

insulin (sulfonylurea, meglitinide), biguanide, thiazolidinedione, dan penghambat glucosidase-

alfa. Sulfonylurea dan biguanide yang tersedia paling lama dan secara tradisional merupakan

pilihan pengobatan awal untuk diabetes tipe II. Golongan insulin sekretagog dengan kerja cepat

yang baru, meglitinide, merupakan alternatif terhadap sulfonyurea golongan tolbutamide dengan

masa kerja pendek. Thiazolidinedione, yang sedang dalam perkembangan sejak awal tahun

1980-an, adalah agen yang sangat efektif untuk menurunkan resistensi insulin (Katzung,

dkk,2002).

Kepulauan langerhans pada penkreas membentuk organ endokrin yang menyekresikan

insulin yaitu sebuah hormon antidiabetika, yang diberikan dalam pengobatan daibetes. Insulinialah sebuah protein yang dapat turut dicerna oleh enzim-enzim pencerna protein dan karena itu

tidak diberikan melalui mulut melainkan dengan suntikan subkutan. Insulin mengendalikan

kadar glukosa dan bila digunakan sebagai pengobatan dalam hal kekurangan seperti pada

diabetes, ia memperbaiki kemampuan sel tubuh untuk mengabsorpsi dan menggunkan glukosa

dan lemak (Pearce, 2006).


6/21

Secara klinik, defisiensi (kekurangan) insulin mengakibatkan hiperglikemia yaitu kadar

gula darah yang tinggi, turunnya berat bedan, lelah dan poliuria (sering buang air kecil), disertai

haus, lapar, kulit kering, mulut dan lidah kering. Akibatnya juga ketosis serta asidosis dan

kecepatan bernapas bertambah (Pearce, 2006).

Keadaan sebaliknya ialah hipoglikemia, atau kadar gula darah rendah, dapat terjadi akibat

kelebihan dosis insulin, atau karena pasien tidak makan makanan (atau muntah barangkali)

sesudah suntikan insulin, sehingga kelebihan insulin dalam darahnya menyebabkan koma

hipoglikemia (Pearce, 2006).

Demikian maka koma pada seorang pasien dengan diabetes dapat disebabkan tidak adanya

insulin atau terlampau banyak insulin (konma hipoglikemia) yang diobati dengan glukosa

(Pearce, 2006).

Enzim-enzim pankreas (Watson, 2002): Tripsinogen diubah menjadi tripsin aktif oleh enterokinase, enzim yang disekresi usus

halus. Dalam bentuk aktifnya, tripsin mengubah pepton dan protein menjadi asam amino.

Amilase mengubah zat pati, baik yang masak dan tidak masak menjadi maltosa (gula

malt).

Lipase mengubah lemak manjadi asam lemak dan gliserol setelah empedu mengemulsi

lemak yang meningkatkan area permukaan.

Glibenclamid

Indikasi:

Diabetes militus pada orang dewasa, tanpa komplikasi yang tidak responsif dengan diet

saja.

Kontra Indikasi:

Glibenklamida tidak boleh diberikan pada diabetes militus juvenil, prekoma dan koma

diabetes, gangguan fungsi ginjal berat dan wanita hamil.

Gangguan fungsi hati, gangguan berat fungsi tiroid atau adrenal.

Ibu menyusui:


7/21

- Diabetes militus dan komplikasi (demam, trauma, gangren).

- Pasien yang mengalami operasi.

Komposisi:

Tiap kaptab mengandung glibenklamida 5 mg.

Cara Kerja Obat:

Glibenklamida adalah hipoglikemik oral derivat sulfonil urea yang bekerja aktif

menurunkan kadar gula darah. Glibenklamida bekerja dengan merangsang sekresi insulin

dari pankreas. Oleh karena itu glibenklamida hanya bermanfaat pada penderita diabetes

dewasa yang pankreasnya masih mampu memproduksi insulin. Pada penggunaan per oral

glibenklamida diabsorpsi sebagian secara cepat dan tersebar ke seluruh cairan ekstrasel,sebagian besar terikat dengan protein plasma. Pemberian glibenklamida dosis tunggal

akan menurunkan kadar gula darah dalam 3 jam dan kadar ini dapat bertahan selama 15

jam. Glibenklamida diekskresikan bersama feses dan sebagai metabolit bersama urin.

Dosis:

Dosis awal 1 kaptab sehari sesudah makan pagi, setiap 7 hari ditingkatkan dengan 1/2 - 1

kaptab sehari sampai kontrol metabolit optimal tercapai.

Dosis awal untuk orang tua 2.5 mg/hari.

Dosis tertinggi 3 kaptab sehari dalam dosis terbagi.

Peringatan dan Perhatian:

- Pada keadaan stress, terapi dilakukan harus dengan insulin.

- Hati-hati bila diberikan pada orang yang lanjut usia.

Efek Samping:

Kadang-kadang terjadi gangguan saluran cerna seperti: mual, muntah dan nyeri

epigastrik.

Sakit kepala, demam, reaksi alergi pada kulit.


8/21

Interaksi Obat:

- Efek hipoglikemia ditingkatkan oleh alkohol, siklofosfamid, antikoagulan kumarina,

inhibitor MAO, fenilbutazon, penghambat beta adrenergik, sulfonamida.

- Efek hipoglikemia diturunkan oleh adrenalin, kortikosteroid, tiazida.

Cara Penyimpanan:

Simpan pada suhu kamar (di bawah 30 derajat Celcius) dan tempat kering.

Kemasan:

Glibenklamida 5 mg kaptab, botol 100 kaptab.

Glibenklamida 5 mg kaptab, kotak 10 strip @ 10 kaptab.

Glibenklamida 5 mg kaptab, kotak 10 blister @ 10 kaptab.

Glukosa

Model pengisi ruang molekul glukosa

Glukosa , suatu gula monosakarida, adalah salah satu karbohidrat terpenting yang digunakan

sebagai sumber tenaga bagi hewan dan tumbuhan. Glukosa merupakan salah satu hasil utama

fotosintesis dan awal bagi respirasi. Bentuk alami (D-glukosa) disebut juga dekstrosa , terutama

pada industri pangan.
http://id.wikipedia.org/wiki/Gulahttp://id.wikipedia.org/wiki/Monosakaridahttp://id.wikipedia.org/wiki/Karbohidrathttp://id.wikipedia.org/wiki/Tenagahttp://id.wikipedia.org/wiki/Hewanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tumbuhanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Fotosintesishttp://id.wikipedia.org/wiki/Respirasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Berkas:Beta-D-glucose-3D-vdW.pnghttp://id.wikipedia.org/wiki/Respirasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Fotosintesishttp://id.wikipedia.org/wiki/Tumbuhanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hewanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tenagahttp://id.wikipedia.org/wiki/Karbohidrathttp://id.wikipedia.org/wiki/Monosakaridahttp://id.wikipedia.org/wiki/Gula


9/21

Gambaran proyeksi Haworth struktur glukosa ( -D-glukopiranosa)

Glukosa (C6H12O6, berat molekul 180.18) adalah heksosa monosakarida yang mengandung

enam atom karbon. Glukosa merupakan aldehida (mengandung gugus -CHO). Lima karbon dan

satu oksigennya membentuk cincin yang disebut "cincin piranosa", bentuk paling stabil untuk

aldosa berkabon enam. Dalam cincin ini, tiap karbon terikat pada gugus samping hidroksil dan

hidrogen kecuali atom kelimanya, yang terikat pada atom karbon keenam di luar cincin,

membentuk suatu gugus CH 2OH. Struktur cincin ini berada dalam kesetimbangan dengan bentuk

yang lebih reaktif, yang proporsinya 0.0026% pada pH 7.

Glukosa merupakan sumber tenaga yang terdapat di mana-mana dalam biologi. Kita dapat

menduga alasan mengapa glukosa, dan bukan monosakarida lain seperti fruktosa, begitu banyak

digunakan. Glukosa dapat dibentuk dari formaldehida pada keadaan abiotik, sehingga akan

mudah tersedia bagi sistem biokimia primitif. Hal yang lebih penting bagi organisme tingkat atas

adalah kecenderungan glukosa, dibandingkan dengan gula heksosa lainnya, yang tidak mudah

bereaksi secara nonspesifik dengan gugus amino suatu protein. Reaksi ini (glikosilasi) mereduksi

atau bahkan merusak fungsi berbagai enzim. Rendahnya laju glikosilasi ini dikarenakan glukosa

yang kebanyakan berada dalam isomer siklik yang kurang reaktif. Meski begitu, komplikasi akut

seperti diabetes , kebutaan, gagal ginjal, dan kerusakan saraf periferal ( peripheral neuropathy ),

kemungkinan disebabkan oleh glikosilasi protein.
http://id.wikipedia.org/wiki/Proyeksi_Haworthhttp://id.wikipedia.org/wiki/Karbonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hidrogenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hidrogenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hidrogenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Oksigenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Oksigenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Oksigenhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Berat_molekul&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Heksosa&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Atomhttp://id.wikipedia.org/wiki/Aldehidahttp://id.wikipedia.org/wiki/Oksigenhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Aldosa&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Hidroksilhttp://id.wikipedia.org/wiki/PHhttp://id.wikipedia.org/wiki/Biologihttp://id.wikipedia.org/wiki/Fruktosahttp://id.wikipedia.org/wiki/Formaldehidahttp://id.wikipedia.org/wiki/Abiotikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Biokimiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Aminohttp://id.wikipedia.org/wiki/Proteinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Glikosilasi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Enzimhttp://id.wikipedia.org/wiki/Isomerhttp://id.wikipedia.org/wiki/Diabeteshttp://id.wikipedia.org/wiki/Diabeteshttp://id.wikipedia.org/wiki/Berkas:Glucose_Haworth.pnghttp://id.wikipedia.org/wiki/Diabeteshttp://id.wikipedia.org/wiki/Isomerhttp://id.wikipedia.org/wiki/Enzimhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Glikosilasi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Proteinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Aminohttp://id.wikipedia.org/wiki/Biokimiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Abiotikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Formaldehidahttp://id.wikipedia.org/wiki/Fruktosahttp://id.wikipedia.org/wiki/Biologihttp://id.wikipedia.org/wiki/PHhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hidroksilhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Aldosa&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Oksigenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Aldehidahttp://id.wikipedia.org/wiki/Atomhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Heksosa&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Berat_molekul&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Oksigenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hidrogenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Karbonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Proyeksi_Haworth


10/21

Bentuk rantai D-Glukosa .

Dalam respirasi, melalui serangkaian reaksi terkatalisis enzim, glukosa teroksidasi hingga

akhirnya membentuk karbon dioksida dan air, menghasilkan energi, terutama dalam bentuk ATP.

Sebelum digunakan, glukosa dipecah dari polisakarida.

Glukosa dan fruktosa diikat secara kimiawi menjadi sukrosa. Pati, selulosa, dan glikogen

merupakan polimer glukosa umum polisakarida) .

Dekstrosa terbentuk akibat larutan D-glukosa berotasi terpolarisasi cahaya ke kanan. Dalam

kasus yang sama D -fruktosa disebut "levulosa" karena larutan levulosa berotasi terpolarisasi

cahaya ke kiri.

Isomrisme

Glukosa berubah dari proyeksi Fischer ke proyeksi Haworth.

Gula terdapat dalam dua enantiomer ( isomer cermin), D-glukosa dan L-glukosa, tapi pada

organisme, yang ditemukan hanya isomer D-isomer. Suatu karbohidrat berbentuk D atau L
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Oxidasi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Karbon_dioksidahttp://id.wikipedia.org/wiki/Airhttp://id.wikipedia.org/wiki/Adenosin_trifosfathttp://id.wikipedia.org/wiki/Ikatan_kimiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sukrosahttp://id.wikipedia.org/wiki/Patihttp://id.wikipedia.org/wiki/Selulosahttp://id.wikipedia.org/wiki/Glikogenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Polimerhttp://id.wikipedia.org/wiki/Polisakaridahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Terpolarisasi_cahaya&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Fruktosahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Proyeksi_Fischer&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Proyeksi_Haworthhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Enantiomer&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Isomerhttp://id.wikipedia.org/wiki/Berkas:Glucose_Fisher_to_Haworth.gifhttp://id.wikipedia.org/wiki/Berkas:D-glucose-chain-2D-Fischer.pnghttp://id.wikipedia.org/wiki/Berkas:D-glucose-chain-2D-Fischer.pnghttp://id.wikipedia.org/wiki/Berkas:Glucose_Fisher_to_Haworth.gifhttp://id.wikipedia.org/wiki/Berkas:D-glucose-chain-2D-Fischer.pnghttp://id.wikipedia.org/wiki/Berkas:D-glucose-chain-2D-Fischer.pnghttp://id.wikipedia.org/wiki/Berkas:Glucose_Fisher_to_Haworth.gifhttp://id.wikipedia.org/wiki/Berkas:D-glucose-chain-2D-Fischer.pnghttp://id.wikipedia.org/wiki/Berkas:D-glucose-chain-2D-Fischer.pnghttp://id.wikipedia.org/wiki/Isomerhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Enantiomer&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Proyeksi_Haworthhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Proyeksi_Fischer&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Fruktosahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Terpolarisasi_cahaya&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Polisakaridahttp://id.wikipedia.org/wiki/Polimerhttp://id.wikipedia.org/wiki/Glikogenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Selulosahttp://id.wikipedia.org/wiki/Patihttp://id.wikipedia.org/wiki/Sukrosahttp://id.wikipedia.org/wiki/Ikatan_kimiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Adenosin_trifosfathttp://id.wikipedia.org/wiki/Airhttp://id.wikipedia.org/wiki/Karbon_dioksidahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Oxidasi&action=edit&redlink=1


11/21

berkaitan dengan konformasi isomerik pada karbon 5. Jika berada di kanan proyeksi Fischer,

maka bentuk cincinnya adalah enantiomer D, kalau ke kiri, maka menjadi enantiomer L. Sangat

mudah diingat, merujuk pada D untuk "dextro, yang mer upakan akar bahasa Latin untuk "right"

(kanan), sedangkan L untuk "levo" yang merupakan akar kata "left" (kiri). Struktur cincinnya

sendiri dapat terbentuk melalui dua cara yang berbeda, yang menghasilkan glukosa- (alfa)

jeungt (beta). Secara struktur, glukosa - jeung - berbeda pada gugus hidroksil yang terikat

pada karbon pertama pada cincinnya. Bentuk memiliki gugus hidroksil "di bawah"

hidrogennya (sebagaimana molekul ini biasa digambarkan, seperti terlihat pada gambar di atas),

sedangkan bentuk gugus hidroksilnya berada "di atas" hidrogennya. Dua bentuk ini terbentuk

bergantian sepanjang waktu dalam larutan air, hingga mencapai nisbah stabil : 36:64, dalam

proses yang disebut mutarotasi yang dapat dipercepat.

Sintesis

1. sebagai hasil fotosintesis pada tumbuhan dan beberapa prokariota.

2. terbentuk dalam hati dan otot rangka dari pemecahan simpanan glikogen (polimer

glukosa).

3. disintesis dalam hati dan ginjal dari zat antara melalui proses yang disebut

glukoneogenesis.

Peran dalam metabolisme

Karbohidrat merupakan sumber energi utama bagi tubuh manusia, yang menyediakan 4 kalori

(17 kilojoule) energi pangan per gram. Pemecahan karbohidrat (misalnya pati) menghasilkan

mono- dan disakarida, terutama glukosa. Melalui glikolisis, glukosa segera terlibat dalam

produksi ATP, pembawa energi sel. Di sisi lain, glukosa sangat penting dalam produksi protein

dan dalam metabolisme lipid. Karena pada sistem saraf pusat tidak ada metabolisme lipid,

jaringan ini sangat tergantung pada glukosa.

Glukosa diserap ke dalam peredaran darah melalui saluran pencernaan. Sebagian glukosa ini

kemudian langsung menjadi bahan bakar sel otak, sedangkan yang lainnya menuju hati dan otot,

yang menyimpannya sebagai glikogen ("pati hewan") dan sel lemak, yang menyimpannya

sebagai lemak. Glikogen merupakan sumber energi cadangan yang akan dikonversi kembali
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Proyeksi_Fischer&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Latinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Mutarotasi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Mutarotasi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Mutarotasi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Fotosintesishttp://id.wikipedia.org/wiki/Tumbuhanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Prokariotahttp://id.wikipedia.org/wiki/Glikogenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Polimerhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Ginjalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Glukoneogenesishttp://id.wikipedia.org/wiki/Kalorihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kilojoule&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Energi_pangan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Gramhttp://id.wikipedia.org/wiki/Patihttp://id.wikipedia.org/wiki/Glikolisishttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_%28biologi%29http://id.wikipedia.org/wiki/Proteinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Lipidhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_saraf_pusathttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Peredaran_darah&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Saluran_pencernaanhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_otak&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Otothttp://id.wikipedia.org/wiki/Glikogenhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Jaringan_adiposa&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Lemakhttp://id.wikipedia.org/wiki/Lemakhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Jaringan_adiposa&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Glikogenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Otothttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_otak&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Saluran_pencernaanhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Peredaran_darah&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_saraf_pusathttp://id.wikipedia.org/wiki/Lipidhttp://id.wikipedia.org/wiki/Proteinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_%28biologi%29http://id.wikipedia.org/wiki/Glikolisishttp://id.wikipedia.org/wiki/Patihttp://id.wikipedia.org/wiki/Gramhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Energi_pangan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kilojoule&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kalorihttp://id.wikipedia.org/wiki/Glukoneogenesishttp://id.wikipedia.org/wiki/Ginjalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Polimerhttp://id.wikipedia.org/wiki/Glikogenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Prokariotahttp://id.wikipedia.org/wiki/Tumbuhanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Fotosintesishttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Mutarotasi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Latinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Proyeksi_Fischer&action=edit&redlink=1


12/21

menjadi glukosa pada saat dibutuhkan lebih banyak energi. Meskipun lemak simpanan dapat

juga menjadi sumber energi cadangan, lemak tak pernah secara langsung dikonversi menjadi

glukosa. Fruktosa dan galaktosa, gula lain yang dihasilkan dari pemecahan karbohidrat, langsung

diangkut ke hati, yang mengkonversinya menjadi glukosa.

Natrium klorida

Natrium klorida , juga dikenal dengan garam dapur, atau halit, adalah senyawa kimia dengan

rumus molekul NaCl. Senyawa ini adalah garam yang paling memengaruhi salinitas laut dan

cairan ekstraselular pada banyak organisme multiselular. Sebagai komponen utama pada garam

dapur, natrium klorida sering digunakan sebagai bumbu dan pengawet makanan.

Sodium chlorida sebagai inhibitor benih rekalsitran

Sodium Chlorida atau Natrium Chlorida (NaCl) yang dikenal sebagai garam adalah zat yang

memiliki tingkat osmotik yang tinggi. Zat ini pada proses perlakuan penyimpanan benih

recalsitran berkedudukan sebagai medium inhibitor yang fungsinya menghambat proses

metabolisme benih sehingga perkecambahan pada benih recalsitran dapat terhambat. Dengan

kemampuan tingkat osmotik yang tinggi ini maka apabila NaCl terlarut di dalam air maka air

tersebut akan mempunyai nilai atau tingkat konsentrasi yang tinggi yang dapat mengimbibisikandungan air (konsentrasi rendah)/low concentrate yang terdapat di dalam tubuh benih sehingga

akan diperoleh keseimbangan kadar air pada benih tersebut. Hal ini dapat terjadi karena H 2O

akan berpindah dari konsentrasi yang rendah ke tempat yang memiliki konsentrasi yang tinggi.

Hal ini merupakan hal yang sangat menguntungkan bagi benih recalsitran, karena sebagaimana

kita ketahui benih recalsitran yaitu benih yang memiliki tingkat kadar air yang tinggi dan sangat

peka terhadap penurunan kadar air yang rendah. Kadar air yang tinggi menyebabkan benih

recalsitran selalu mengalami perkecambahan dan berjamur selama masa penyimpanan atau

pengiriman ketempat tujuan. Namun dengan perlakuan konsentrasi sodium chlorida (NaCl) maka

hal ini dapat teratasi.
http://id.wikipedia.org/wiki/Fruktosahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Galaktosa&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Garam_dapurhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Halit&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Senyawa_kimiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Rumus_molekulhttp://id.wikipedia.org/wiki/Garamhttp://id.wikipedia.org/wiki/Salinitashttp://id.wikipedia.org/wiki/Lauthttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Cairan_ekstraselular&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Multiselularhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bumbuhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pengawet&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pengawet&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Bumbuhttp://id.wikipedia.org/wiki/Multiselularhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Cairan_ekstraselular&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Lauthttp://id.wikipedia.org/wiki/Salinitashttp://id.wikipedia.org/wiki/Garamhttp://id.wikipedia.org/wiki/Rumus_molekulhttp://id.wikipedia.org/wiki/Senyawa_kimiahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Halit&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Garam_dapurhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Galaktosa&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Fruktosa


13/21

III. BAHAN DAN ALAT

A. Bahan yang dipakai

o Glukosao NaCl

o Insulino Glibenclamid

B. Alat yang dipergunakano Mencito Jarum suntik

o Timbangan

o Topleso Stopwatcho Gunting

IV. CARA KERJA

1. Timbang hewan dan tandai.

2. Selanjutnya suntik mencit dengan obat sesuai tabel.

3. Berikan larutan glukosa dengan dosis 2 mg/kg bb secara oral 5 menit setelah pemberian

obat penurun glukosa darah.

4. Darah mencit diambil sebanyak 1 tetes dengan cara memotong ekor mencit 1 cm ke

ujung, lalu dipijit sampai keluar darah yang langsung diteteskan ke strip pengukur

glukosa darah.

5. Ukur glukosa darah pada mencit 15 menit setelah pemberian obat.

V. HASIL DAN PEMBAHASAN

Data:


14/21

Kelompok Jenis Dosis pemberian

I Insulin 25 ui/ml i.m

II Insulin 50 ui/ml i.m

III Insulin 100 ui/ml i.mIV Glibenclamid 1 mg/kg BB oral

V Kontrol 1% BB i.m

VI Glibenclamid 2 mg/kg BB oral

Hasil :

Perhitungan VAO obat insulin:

Diket : BB mencit = 28g

Dosis = 50ui/dl

C = 5 ui/dl

Ditanya : VAO ?

Jawab : VAO insulin = BB X dosis

C

= 0,028kg x 50ui/dl

5ui/dl

= 0,28ml

Perhitungan VAO glukosa :

Diket : BB mencit = 28 g

Dosis = 0.2 mg/kg BB

C = 0,2 mg/ mlDitanya : VAO?

Jawab : VAO = 0,028 kg x 0.2mg/kg BB

0,2 mg/ml

= 0,28 ml


15/21


16/21

A. Pembahasan

Diabetes melitus adalah suatu keadaan yang timbul karena defisiensi insulin relativ yang

terjadi jika produksi insulin tidak sesuai dengan kebutuhannya maupun defisiensi absolute yang

terjadi jika pancreas tidak berfungsi lagi dalam mensekresi insulin .

Pada percobaan yang kami lakukan, obat yang digunakan untuk menurunkan kadar glukosa

darah, yaitu insulin dengan berbagai dosis dan glibenclamid, sedangkan glukosa sebagai

penambah kadar glukosa.

Dari hasil percobaan, insulin secara cepat menurunkan kadar glukosa darah dibandingkan

glibenclamid yang secara bertahap menurunkan kadar glukosa darah. Namun, karena dosis

insulin yang terlalu tinggi terutama 100 ui/ml sehingga tidak cocok dengan tubuh mencit

mengakibatkan mencit lemas dan kemudian koma.

Pada praktikum yang dilakukan pada menit ke 15 yang berkasiat menurunkun kadar

glukosa normal adalah insulin, sedangkan pada menit ke 30 yang berkasiat menurunkan kadar

glukosa darah normal adalah pada glibenclamid.

Perbedaan insulin dengan glibenclamid yaitu kalau insulin digunakan pada penderita yang

mengalami DM tipe I dimana insulin tidak ada pada tubuh penderita, sedangkan glibenclamid

digunakan pada penderita yang mengalami DM tipe II.

Diabetes terdapat 2 tipe, yaitu :

o Diabetes melitus tergantung insulin (IDDM ; tipe I) disebabkan oleh defisiensi absolut atau

penghancuran sel yang dapat mengurangi produksi insulin. Biasanya terjadi sebelum usia

15 tahun dan mengakibatkan penurunan berat badan, hiperglikomia, hetoksidosis,

asteroksis, kerusakan retina dan gagal ginjal. Karena sel batu pada langerhans rusak maka

pasien membutuhkan injeksi insulin.

o Diabetes melitus tidak tergantung insulin, (N-IDDM; tipe II) disebabkan oleh penurunan

pelepasan insulin atau kelainan respon jaringan terhadap insulin yang menyebabkan

hiperglikemia, tetapi tidak hetoksidosis. Tipe ini sering terjadi pada usia lebih dari 35 tahun


17/21

Kadar glukosa serum puasa normal (teknik autonalisis) adalah 70-110 mg/dl.

Hiperglikemia didefinisikan sebagai kadar glukosa puasa yang lebih tinggi dari 110

mg/dl. Glukosa difiltrasi oleh glomerulus ginjal dan hampir semuanya diabsorpsi olehtubulus ginjal selama kadar glukosa dalam plasma tidak melebihi 160-180 mg/dl. Jika

konsentrasi tubulus naik melebihi kadar ini, glukosa tersebut akan keluar bersama urine,

dan keadaan ini disebut sebagai glikosuria (Katzung,2002) .

Percobaan ini digunakan alat glukometer, dengan alasan bahwa alat glukometer merupakan

alat yang otometik memudahkan dalam memperoleh hasil glokosa darah, periksaan dengan

menggunakan alat ini memerlukan waktu yang reltif singkat, akurat, waktu tesnya minimal 30

detik.

Adapun cara penggunaan dari alat glukometer tersebut yaitu penyiapan alat dan strip

glukotest, masukkan strip glukotest kedalam bagian ujung glukometer, teteskan darah ekor

mencit pada tempat reagen strip glukotest, kemudian dibaca kadar gula yang tertera pada layar

glukometer, dimana mekanisme kerja dari alat glukometer ini yaitu dalam strip terdapat enzim

glukooksigenase yang mana jika sampel darah mengenai strip maka akan langsung terbaca oleh

glukometer.

Beberapa faktor kesalahan yang mungkin mempengaruhi data yang diperoleh yaitu,

kurangnya ketelitian praktikan dalam menimbang mencit sehingga akan berpengaruh pada

volume pemberian pada mencit, dan tidak sempurnanya suatu obat masuk kedalam tubuh mencit

akibat cara perlakuan pemberian yang salah.


18/21

VI. KESIMPULAN Insulin memberikan efek lebih cepat dalam menurunkan kadar glukosa darah namun harus

sesuai dosis.

Insulin digunakan pada penderita DM tipe I, sedangkan glibenclamid digunakan pada

penderita DM tipe II.

Pada praktikum yang dilakukan pada menit ke 15 yang berkasiat menurunkun kadar

glukosa normal adalah insulin, sedangkan pada menit ke 30 yang berkasiat menurunkan

kadar glukosa darah normal adalah glibenclamid.


19/21

VII. DAFTAR PUSTAKA http://zoneandra-hidingplace.blogspot.com/2010/11/laporan-antidiabetes.html http://id.wikipedia.org/wiki/Glukosa http://id.wikipedia.org/wiki/Natrium_klorida http://ifarmasi.blogspot.com/2011/02/glibenclamid.html Ganiswarna,S.G,Setiabudy.R,Suyatna F.D,Purwantyastuti,Nafrialdi, 1995, Farmakologi

dan Terapi , Universitas Indonesia, Jakarta.

Hardjasaputra,P.S.L,Budipranoto,G,Sembiring,SU,Kamil,I., 2002, Data Obat di

Indonesia edisi 10 , Grafidian Medipress, Jakarta.

Katzung.G.B. Farmakologi Dasar Dan Klinik , 2002, Salemba Medika, Jakarta. Mutschler,E., 1999, Dinamika Obat , Institut Teknologi Bandung, Bandung.

Mycek,M.J,Harvey.R.A,Champe.P.C,Fisher.B.D., 2001, Farmakologi UlasanBergambar , Widya Medika, Jakarta.

Pearce, 2006, Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis , PT.Gramedia, Jakarta. Price.S.A,Wilson.L.MC., 1995, Patofisiologi , EGC, Jakarta. Siswandono.MS, 1995, Kimia Medicinal , Jilid I, Universitas Gajah Mada Press,

Yogyakar
http://zoneandra-hidingplace.blogspot.com/2010/11/laporan-antidiabetes.htmlhttp://zoneandra-hidingplace.blogspot.com/2010/11/laporan-antidiabetes.htmlhttp://id.wikipedia.org/wiki/Glukosahttp://id.wikipedia.org/wiki/Glukosahttp://id.wikipedia.org/wiki/Glukosahttp://zoneandra-hidingplace.blogspot.com/2010/11/laporan-antidiabetes.html


20/21

VIII. PERTANYAAN

1) Jelaskan dengan ringkas mekanisme kerja insulin dalam menurunkan kadar glukosa darah!

Mekanisme kerja insulin pada tingkat molekul belum diketahui sepenuhnya. Yang jelas,

setelah insulin berinteraksi dengan reseptornya maka transport membrane glukosa, asam

amino dan ion kalium diperbesar dan aktivitas enzim intrasel berubah serta kandungan c-

AMP sel menurun. Sebaliknya, masih belum jelas apakah insulin memudahkan lewatnya

senyawa-senyawa yang bersangkutan secara langsung atau melalui sintesis protein

pentranspor dan apakah adanya kerja intrasel ini melalui insulin sendiri atau melalui

second messenger.

2) Jelaskan pula dengan ringkas mekanisme kerja glibenclamid dalam menurunkan kadar

glukosa darah!Mekanisme kerja glibenclamid yaitu meningkatkan sekresi insulin dari sel beta pulau

langerhans,sedangkan pada pengobatan jangka panajang efek utamanya adalah

meningkatkan efek insulin terhadap jaringan perifer dan penurunan pengeluaran glukosa

dari hati (efek ekstra pankreatik).

3) Jelaskan efek samping toksisitas obat penurun glukosa darah!

Insulin: pada setiap pengobatan insulin terdapat bahaya hipoglikemik akibat kelebihan

dosis. Seorang penderita diabetes yang berpengalaman yang mengenali secara dini gejala

pertama penurunan kadar gula darah yang berlebihan, dapat mengimbangi kelebihan dosis

insulin dengan makan makanan yang kaya akan karbohidrat. Pada kasus yang parah

dilakukan pengobatan dengan pemberian glukosa secara parenteral.

Efek samping insulin lainnya: reaksi alergi, akan tetapi sejak dikenal insulin yang

dimurnikan secara kromatografi lebih jarang terjadi.


21/21

Glibenclamid: hipoglikemia merupakan efek samping utama glibenklamid yang biasanya

bersifat ringan, tetapi kadang-kadang bisa bersifat berat dan berkepanjangan. Dapat

menimbulkan efek samping saluran cerna seperti mual,rasa tidak enak diperut atau

anoreksia. Reaksi alergi kulit seperti Pruritus, eritema, Urtikaria, Ruam kulit morbiliform

atau makulo-papular dan fotosensitivitas. Efek samping yang jarang terjadi adalah ikterus

kolestatik ringan, lekopenia reversibel, trombositopenia, pansitopenia, agranulositosis.

Metformin: J arang terjadi gangguan saluran cerna,bersifat reversibel pada saluran lambung

dan usus, termasuk anoreksia, gangguan perut,mual, muntah,rasa logam pada mulut dan

diare.

Documents

Antidiabetes Nda Print Ya