“Año del Centenario Machu Picchu para el Mundo”

ANTIPARKINSONIANOS

ALUMNA : MERCEDES RAMIREZ BALLONA

DOCENTE : ARMANDO ANDAMAYO S.

CICLO : III

CURSO : FARMACOLOGIA

TURNO : MAÑANA

AULA :

ANTIPARKINSONIANOS

1. EL PARKINSON

Es un trastorno neurodegenerativo crónico que conduce con el tiempo a

una incapacidad progresiva, producido a consecuencia de la

destrucción, por causas que todavía se desconocen, de las neuronas

pigmentadas de la sustancia negra.

Frecuentemente clasificada como un trastorno del movimiento, la

enfermedad de Parkinson también desencadena alteraciones en la

función cognitiva, en la expresión de las emociones y en la función

autónoma.

Esta enfermedad representa el segundo trastorno neurodegenerativo por

su frecuencia, situándose únicamente por detrás de la enfermedad de

Alzheimer. Está extendida por todo el mundo y afecta tanto al sexo

masculino como al femenino, siendo frecuente que aparezca a partir del

sexto decenio de vida. Sin embargo, además de esta variedad tardía,

existe otra versión precoz que se manifiesta en edades inferiores a los

cuarenta años.

2. MEDICAMENTOS ANTIPARKINSONIANOS

2.1. SELEGILINA

NOMBRE GENÉRICO: SELEGILINA

NOMBRE COMERCIAL: Kinabide

REACCIONES ADVERSAS AL MEDICAMENTO

Falta de apetito, náuseas, alucinaciones, estreñimiento y, en

casos raros, estados de confusión mental, psicosis, trastornos

de la micción y disnea.

Presentación

Tabletas.

Mecanismo de acción:

Antiparkinsoniano. Selegilina, a las dosis recomendadas,

inhibe irreversible y selectivamente, en el cerebro, la

monoamino oxidasa B (MAO B), que es la responsable

principal de la degradación de dopamina, produciendo un

aumento de la concentración de dopamina en los segmentos

cerebrales nigroestriados, que tiene como consecuencia una

mejora de la función motora. De esta manera, selegilina

prolonga y refuerza el efecto de la levodopa, administrada

simultáneamente al paciente.

EFECTOS

Sequedad de boca, náuseas, insomnio y arritmias, también

valores aumentados de las enzimas hepáticas que no

presentan relevancia clínica.

Pueden presentarse estados de excitación, insomnio,

sensaciones de cansancio, somnolencia, vértigo, dolor de

cabeza, angustia, intranquilidad, disquinesias, hipotensión

arterial, edema, falta de apetito, náuseas, alucinaciones,

estreñimiento y, en casos raros, estados de confusión mental,

psicosis, trastornos de la micción y disnea.

INTERACCIÓN

Se absorbe más del 90% por vía oral, se desconoce la

biodisponibilidad absoluta. Sufre un importante metabolismo

de primer paso en intestino e hígado. Los alimentos aumentan

de 3 a 4 veces la biodisponibilidad oral de selegilina. Es

excretada fundamentalmente como metabolitos con la orina

(75%) y con las heces (15%). Su semivida de eliminación es

de 39 h.

DOSIS

Adulto: una tableta cada 12 horas

Actitud de la enfermera

Tener cuidado y preguntar si el paciente es alergico al medicamento.

Si esta embarazada

Si está tomando cualquier otro medicamento recetado o no,

especialmente fluoxetina, fluvoxamina, meperidina, nefazodona,

paroxetina, sertralina, antidepresivos tricíclicos o venlafaxina; pues

puede traer efectos colaterales.

2.2. MADOPAR

NOMBRE GENÉRICO:

Levodopa+benserazida

NOMBRE COMERCIAL:

Madopar

MECANISMO DE ACCIÓN:

La dopamina, que actúa como un neurotransmisor en el cerebro, no

está presente en cantidades suficientes en los ganglios basales de

los pacientes parkinsonianos. La terapia de reemplazo se realiza por

administración de levodopa, el precursor metabólico inmediato de la

dopamina, dado que la sustancia posterior tiene una habilidad muy

limitada para cruzar la barrera hematoencefálica

INTERACCIÓN COMO VA ACTUAR EN TU ORGANISMO

Después de la administración, la levodopa es rápidamente

descarboxilada a dopamina tanto en los tejidos extracerebrales,

como en los cerebrales. Como resultado, la mayoría de la levodopa

administrada no está disponible en los ganglios basales y la

dopamina producida periféricamente, con frecuencia causa efectos

no deseados. Esto es particularmente deseable para inhibir la

descarboxilación extracerebral de levodopa.

REACCIONES ADVERSAS AL MEDICAMENTO

Reacciones alérgicas en la piel como prurito y urticaria pueden ocurrir

en raros casos.

Arritmias cardiacas o hipotensión ortostática pueden ocurrir

ocasionalmente. Los desórdenes ortostáticos comúnmente mejoran

siguiendo la reducción de la dosis de MADOPAR®.

Han sido reportados en casos raros anemia hemolítica, leucopenia

transitoria y trombocitopenia. En cualquier tratamiento a largo plazo

con levodopa, deben monitorearse periódicamente la cuenta

sanguínea y la función hepática y renal.

Presentación

Comprimidos 100 mg/25 mg

Dosis

3 a 6 veces al día. El número de dosis individuales (no menos de 3) y

su distribución a través del día debe ser valorada para efecto óptimo.

2.3. LEVODOPA + CARBIDOPA

NOMBRE GENÉRICO:

LEVODOPA + CARBIDOPA

NOMBRE COMERCIAL:

STALEVO

MECANISMO DE ACCIÓN:

Combinación de inhibidor de la descarboxilasa y levodopa,

precursor de dopamina

REACCIONES ADVERSAS AL MEDICAMENTO

Discinesias; náusea, anorexia; alucinaciones, confusión, pesadillas,

somnolencia, cansancio, insomnio, depresión, euforia, demencia,

episodios psicóticos, estimulación; episodios on-off, mareos;

palpitaciones; hipotensión ortostática, síncope; vómito, sequedad

bucal, sabor amargo, orina oscura.

PRESENTACIÓN

Comprimidos

Dosis

Oral, liberación normal, ads.: inicial 12,5/125 mg 1-2 veces al día o

25/100 mg 3 veces al día; aumentar dosis cada 24-48 h. Pacientes

que toman levodopa sola: suspender levodopa 12 h antes (24 h en

formas retard) y comenzar con dosis que provea aprox. el 20% de la

dosis diaria previa de levodopa. Mantenimiento: 75/750 mg-150/1.500

mg diarios en dosis divididas. Máx. 200 mg carbidopa/día.

3. ACTITUDES DE ENFERMERÍA

Siempre debemos de valorar a nuestros pacientes.

Controle sus signos vitales

Administración de medicamentos a la hora.

Ejercicios para los pacientes con Parkinson.

Adecuado baño y confort.

PREGUNTAS

1. ¿Qué puede pasar la combinación de Levodopa con selegilina?

2. ¿A qué pacientes no se debe dar el Madopar?

3. ¿Cuáles son las precauciones especiales que debemos seguir para

tomar Levodopa y carbidopa?