Antragsformular

Version 2018

Europische Klimaschutzinitiative (EUKI) 2018

Projektvorschlag

[Projekttitel]

eingereicht durch

Es sind die folgenden Anlagen beizufgen:

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Anlage 1: Durchfhrungspartner

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Anlage 2: Balkendiagramm zum Projektablauf (s. Vorlage)

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Anlage 3: Finanzierungsplan (s. Vorlage)

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Anlage 4: Untersttzungsschreiben/Nachweis des Interesses der Partnerregierung (soweit vorhanden)

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Anlage 5: Schriftliche Besttigung (inkl. Hhe der Kofinanzierung) jedes weiteren Drittmittelgebers (sofern vorhanden)

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Anlage 6: Bitte nur fr den Durchfhrer einreichen!

Jahresumstze/umgesetzte Budgets und ordnungsgeme Jahresabschlsse fr die vergangenen drei Jahren. Bitte unbedingt beachten: Sollten keine externen und/oder internen Prfberichte vorliegen, die ber die geforderten Punkte Auskunft geben knnen (siehe Anlage 8 und 9), fgen Sie dieser Anlage bitte interne Richtlinien/ausfhrliche Beschreibung der durchfhrenden Organisation, die zu Auftragsvergabeverfahren/-regelungen sowie zu Buchhaltung/Finanzmanagement Informationen liefern, hinzu.

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Anlage 7: Bitte nur fr den Durchfhrer einreichen!

Besttigung der Erfahrung im Umgang mit drittmittelgefrderten Projekten. Informationen zu Umfang, Inhalt der technischen und administrativen Umsetzung frherer Finanzierungen. Sofern Audits fr einzelne in der Vergangenheit durchgefhrte Projekte vorliegen, knnen diese unter dieser Anlage beigefgt werden.

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Anlage 8: Bitte nur fr den Durchfhrer einreichen!

Prfbericht/e interner Prfungsinstanzen (interne Revisionen). Die Berichte sollten speziell zu Beschaffungen/Auftragsvergabe, Buchhaltung(-system) und Jahresabschlssen Aussage leisten knnen. (sofern vorhanden)

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Anlage 9: Bitte nur fr den Durchfhrer einreichen!

Prfbericht/e externer Prfungsinstanzen (externe Audits). Die Berichte sollten speziell zu Beschaffungen/Auftragsvergabe, Buchhaltung(-system) und Jahresabschlssen Aussage leisten knnen. (soweit vorhanden)

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Anlage 10: Bitte fr den Durchfhrer und die Durchfhrungspartner einreichen!

1. Nachweis ber Rechtsform und Registrierung nach Magabe der Rechtsvorschriften des Landes, in dem die Institution/Organisation ansssig ist (Auszug beifgen) / Grndungsunterlagen falls nicht aus der Registrierung ersichtlich (Angabe von Sitz, Grndungsjahr) / Steuernummer oder sonstige landesbliche Nachweise in Deutsch oder Englisch

2. Nachweis der Gemeinntzigkeit

- bei inlndischen (= deutschen) Empfngern: (vorlufiger) Freistellungsbescheid bzw. Anlage zum Krperschaftssteuerbescheid des Finanzamtes ( 5 Abs. 1 Nr. 9 KStG (= Bescheid fr Krperschaften, Personenvereinigungen und Vermgensmassen, die nach der Satzung, dem Stiftungsgeschft oder der sonstigen Verfassung und nach der tatschlichen Geschftsfhrung ausschlielich und unmittelbar gemeinntzigen, mildttigen oder kirchlichen Zwecken dienen).

- bei auslndischen Empfngern: Satzung, Registrierung in Deutsch oder Englisch zum Nachweis der Verwirklichung der steuerbegnstigten Zwecke der auslndischen Krperschaft d.h., eine Ttigkeit, die, wenn sie in Deutschland ausgefhrt wrde, steuerbegnstigt wre. Steuerbegnstigt ist ( 52 AO bspw. die Frderung der Erziehung, Volks- und Berufsbildung (Ziffer 7), die Frderung des Naturschutzes und des Umweltschutzes (Ziffer 8), die Frderung der Entwicklungszusammenarbeit (Ziffer 15) und die Frderung der Gleichberechtigung von Frauen und Mnnern (Ziffer 18)).

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Anlage 11: Erfassungsblatt Kreditorenstammdaten (s. Vorlage)

Die Hinweise zur wirkungsorientierten Projektplanung und zum Monitoring der Europischen Klimaschutzinitiative (kurz: Hinweise zur Projektplanung und zum Monitoring) sind beim Ausfllen dieses Formulars zu bercksichtigen.

Der Umfang des ausgefllten Formulars sollte je nach beantragtem Mittelumfang 20 Seiten zzgl. Anlagen nicht berschreiten. Bitte lschen Sie die Erklrungen in grau nach dem Ausfllen des Dokuments. Die Unterlagen sind elektronisch (als Word- und als eingescanntes PDF-Dokument) zu bersenden an info@euki.de.

Europische Klimaschutzinitiative (EUKI)

Projektfinanzierung

Deutsche Gesellschaft fr Internationale Zusammenarbeit (GIZ)

Potsdamer Platz 10

10785 Berlin

Deutschland

___________________________________

Ort, DatumRechtsverbindliche Unterschrift

[Name der/des Bevollmchtigten]

Stempel

Die Deutsche Gesellschaft fr Internationale Zusammenarbeit (GIZ) GmbH wurde vom BMUB mit der Umsetzung des EUKI-Ideenwettbewerbs beauftragt. Finanzierungen im Rahmen der EUKI erfolgen auf Basis eines Zuschussvertrages zwischen der GIZ und Durchfhrern mit Sitz in Deutschland bzw. Grant Agreements mit Durchfhrern auerhalb Deutschlands. Vertragsmuster sind auf der EUKI-Website www.euki.de verfgbar.

1Stammdaten

1.1Projekt

Projektsignatur (falls vorhanden)

Projektbezeichnung

EU-Durchfhrungsland/-lnder

Projektlaufzeit

[MM.JJ - MM.JJ]

1.2Durchfhrer

Name

Abteilung

Strae, Nr.

PLZ, Ort

Land

Ansprechpartner

Telefon

Telefax

E-Mail

Webseite

Institution

Rechtsform

Vorsteuerabzug gem 15 UStG (bei Sitz in Deutschland)

berechtigt/nicht berechtigt

Mitarbeiter gesamt

Mitarbeiter fr Projekt

Grndungsjahr

Umsatz [/Jahr]

Erfahrung in der Zielregion [Jahre]

Erfahrung zu projektrelevanten Aktivitten [Jahre]

Rolle/Funktion des Durchfhrers innerhalb des Projekts

1.3Durchfhrungspartner und Steuerungsstrukturen

Aufzulisten sind hier alle Durchfhrungspartner, d.h. solche Institutionen, die Mittelweiterleitungen aus der Projektfinanzierung erhalten und direkt zur Erreichung von Outcome (bergeordnetes Projektziel) und Outputs (spezifische Projektziele) des Projekts beitragen werden. Fr alle Durchfhrungspartner ist ebenfalls ein separates Budget einzureichen.

1. [Name der Organisation in lokaler Sprache und deutscher bzw. englischer bersetzung]

Fr das Projekt relevante Kompetenzen und Erfahrungen

Funktion/Rolle innerhalb des hier vorgeschlagenen Projekts

2. [Name der Organisation in lokaler Sprache und deutscher bzw. englischer bersetzung]

Fr das Projekt relevante Kompetenzen und Erfahrungen

Funktion/Rolle innerhalb des hier vorgeschlagenen Projekts

3. [Name der Organisation in lokaler Sprache und deutscher bzw. englischer bersetzung]

Fr das Projekt relevante Kompetenzen und Erfahrungen

Funktion/Rolle innerhalb des hier vorgeschlagenen Projekts

Skizzieren Sie an dieser Stelle zudem (insbesondere bei mehreren Umsetzungspartnern) die vorgesehenen Steuerungsstrukturen und Managementformate.

1.4laufende/frhere Vertrge mit der GIZ

Haben Sie in den vergangenen 3 Jahren weitere Finanzierungen seitens der GIZ fr andere Projekte erhalten: Ja |_| Nein |_|

Falls ja, geben Sie bitte die GIZ-Vertragsnummer an

2Kurzbeschreibung

2.1Strukturierte Kurzbeschreibung

Zur EUKI-internen und externen Verwendung (z. B. auf der EUKI-Webseite) ist das Projekt im Umfang von hchstens 1.000 Zeichen (inkl. Leerzeichen) darzustellen:

Projektziele und -aktivitten: Wofr setzt sich das Projekt ein? Wem nutzt das? Wie tut es das?

3Projektkonzept

Den Anweisungen im Dokument Hinweise zur wirkungsorientierten Projektplanung und zum Monitoring der Europischen Klimaschutzinitiative ist zu folgen insbesondere im Hinblick auf die Erarbeitung von projektspezifischen Indikatoren.

Die Konsistenz mit dem Balkendiagramm zum Projektablauf (Anlage 2) ist herzustellen.

3.1Ausgangssituation

Sofern bei Projekten mehrere Ziellnder involviert sind, bitte in den nachfolgenden Kategorien unter 3.1.1 und 3.1.2 jeweils fr die unterschiedlichen Ziellnder differenziert ausfhren.

3.1.1Ausgangssituation in der Zielregion

Die Rahmenbedingungen und Barrieren fr das zu erreichende Projektziel und die Projektwirkungen sollen geschildet werden. Dabei sind mglichst spezifische Informationen zu verwenden. Die konkreten Bedarfe und/oder Kapazittslcken der Zielgruppen sollten dabei genau beschrieben werden.

3.1.2Einbettung des Projekts in den klimapolitischen Rahmen der EU bzw. des Ziellandes

Die Einpassung und Anschlussfhigkeit der geplanten Projektaktivitten in die relevanten europapolitischen klima- und ggf. energiepolitischen Manahmen sowie an die politischen Ziele, Strategien, Plne und Programme im Partnerland sind darzulegen.

3.2Projektziele und Wirkungen

Siehe hierzu Hinweise zur Projektplanung und zum Monitoring.

Sofern bei Projekten mehrere Ziellnder involviert sind, bitte eine geeignete Darstellung whlen, die eine Differenzierung nach Lndern ermglicht.

3.2.1Zielgruppe

Personengruppen, gesellschaftliche oder institutionelle Einheiten, die durch das Projekt erreicht werden sollen bzw. auf die die Projektziele ausgerichtet sind. Es soll beschrieben werden, was die Zielgruppe charakterisiert und in kurzer Form wie diese durch das Projekt erreicht und untersttzt werden soll.

3.2.2. Impacts (Lngerfristige Wirkungen)

Impacts sind lngerfristige Wirkungen, die zumeist nicht allein auf das Projekt, sondern auch auf Entwicklungen auerhalb des Projekts (z.B. Entscheidungen auf hherer politischer Ebene, Aktivitten anderer Geber) zurckgefhrt werden knnen. Es soll dargestellt werden, welche