76
ANTROPOMETRI SEBAGAI ANTROPOMETRI SEBAGAI INDIKATOR INDIKATOR STATUS GIZI STATUS GIZI Edited by: Edited by: Suyatno Suyatno , Ir. , Ir. MKes MKes Fakultas Fakultas Kesehatan Kesehatan Masyarakat Masyarakat Universitas Universitas Diponegoro Diponegoro Semarang Semarang E E- - mail mail : [email protected] [email protected] Hp Hp : 08122815730 : 08122815730 Blog Blog : suyatno.blog.undip.ac.id suyatno.blog.undip.ac.id

Antropometri Gizi

  • Upload
    y-eist-

  • View
    55

  • Download
    1

Embed Size (px)

Citation preview

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    1/76

    ANTROPOMETRI SEBAGAIANTROPOMETRI SEBAGAI INDIKATORINDIKATOR

    STATUS GIZISTATUS GIZI

    Edited by:Edited by:SuyatnoSuyatno, Ir., Ir. MKesMKes

    FakultasFakultas KesehatanKesehatan MasyarakatMasyarakat

    UniversitasUniversitas DiponegoroDiponegoro

    SemarangSemarang

    EE--mailmail :: [email protected]@undip.ac.id

    HpHp : 08122815730: 08122815730

    BlogBlog :: suyatno.blog.undip.ac.idsuyatno.blog.undip.ac.id

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    2/76

    2PSG - Suyatno FKM UNDIP

    PengertianPengertian

    ANTROPOMETRI:

    Yaitu: Ukuran tubuh manusia. ANTHROPO=manusia,

    METRIC=Ukuran

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    3/76

    3PSG - Suyatno FKM UNDIP

    ADVANTAGES OF ANTHROPOMETRY Objective with high specificity & sensitivity

    Measures many variables of nutritionalsignificance (Ht, Wt, MAC, HC, skin fold

    thickness, waist & hip ratio & BMI).

    Readings are numerical & gradable on

    standard growth charts

    Readings are reproducible. Non-expensive & need minimal training

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    4/76

    4PSG - Suyatno FKM UNDIP

    Limitations of AnthropometryInter-observers errors in measurement

    Limited nutritional diagnosis

    Problems with reference standards, i.e. localversus international standards.

    Arbitrary statistical cut-off levels for whatconsidered as abnormal values.

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    5/76

    5PSG - Suyatno FKM UNDIP

    Anthropometric measurementAnthropometric measurement Known ageKnown age

    WeightWeightLength or heightLength or height

    Head circumferenceHead circumference

    BMIBMI

    Mid arm circumferenceMid arm circumference

    SubcutSubcut ((tebaltebal lemaklemakbawahbawah kulitkulit):):

    skinfoldskinfold thicknessthickness

    Unknown ageUnknown ageWt for HtWt for Ht

    CC:HCCC:HC

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    6/76

    6PSG - Suyatno FKM UNDIP

    STATUS GIZI

    (Status Keseimbangan Asupandan Kebutuhan Zat Gizi)

    StatusPertumbuhan

    Pertumbuhandari waktuke waktu

    Pencapaian

    PertumbuhanPada saattertentu

    Peman

    taua

    n

    pertu

    mbuh

    anPenilaian

    Status

    giz

    i

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    7/76

    7PSG - Suyatno FKM UNDIP

    Kecepatan pertumbuhan/Pencapaian pertumbuhan

    Didasarkan pada

    ukuran fisik tubuh (=ANTROPOMETRI)

    oleh karena itu:ANTROPOMETRI digunakan sebagai

    INDIKATOR STATUS GIZI

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    8/76

    8PSG - Suyatno FKM UNDIP

    PENGERTIAN INDEKS ANTROPOMETRIPENGERTIAN INDEKS ANTROPOMETRI

    dan kaitannya dengandan kaitannya denganINDIKATOR STATUS GIZIINDIKATOR STATUS GIZI

    INDEKS ANTROPOMETRIINDEKS ANTROPOMETRI adalah bentuk penyajianadalah bentuk penyajian

    parameter antropometri (berat badan dan tinggi badan)parameter antropometri (berat badan dan tinggi badan)

    yang dikaitkan dengan variabelyang dikaitkan dengan variabel UMURUMUR atau merupakanatau merupakankombinasi antara keduanya (BB/U, TB/U dan BB/TB).kombinasi antara keduanya (BB/U, TB/U dan BB/TB).

    IndeksIndeks--indeks ini digunakan sebagaiindeks ini digunakan sebagai INDIKATORINDIKATOR

    STATUS GIZISTATUS GIZIkarena nilaikarena nilai

    --nilainya digunakan dalamnilainya digunakan dalam

    penentuan status gizi seseorang/anak.penentuan status gizi seseorang/anak.

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    9/76

    9PSG - Suyatno FKM UNDIP

    AntropometriAntropometri adalahadalah pengukuranpengukuran::

    VariasiVariasi dimensidimensi fisikfisik

    ProporsiProporsi tubuhtubuh KomposisiKomposisi kasarkasar tubuhtubuh

    PengukuranPengukuran antropometriantropometri dptdpt dilakukandilakukan::

    SatuSatu kalikali

    SecaraSecara serialserial

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    10/76

    10PSG - Suyatno FKM UNDIP

    KeunggulanKeunggulan metodemetode antropometriantropometri::

    1.1. ProsedurProsedur sederhanasederhana,, amanaman, non, non--invasifinvasif

    2.2. TidakTidakbutuhbutuh tenagatenaga ahliahli

    3.3. ObyektifObyektif

    4.4. EkonomisEkonomis

    5.5. MudahMudah dimengertidimengerti awamawam

    6.6. HasilHasil dapatdapat digradasidigradasi dengandengan jelasjelas

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    11/76

    11PSG - Suyatno FKM UNDIP

    KelemahanKelemahan metodemetode antropometriantropometri::1.1. BerpotensiBerpotensi terhadapterhadap kesalahankesalahan pengukuranpengukuran..

    a.a. AlatAlat,, diatasidiatasi dengandengan peneraanpeneraan berkalaberkala

    b.b. PemeriksaPemeriksa (observer error)(observer error) pembacaanpembacaan dandanpencatatanpencatatan,, diatasidiatasi dengandengan pelatihanpelatihan dandan qualityqualitycontrolcontrol

    2.2. ButuhButuh datadata umurumur ygygtepattepat3.3. HanyaHanya mengukurmengukur kekurangan/kelebihankekurangan/kelebihan

    masukanmasukan energienergi dandan/protein/protein

    4.4. ProblemProblem dalamdalam pemilihanpemilihan standarstandar acuanacuan

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    12/76

    12PSG - Suyatno FKM UNDIP

    PengukuranPengukuran dalamdalam antropometriantropometri::1.1. MassaMassa tubuhtubuh

    2.2. DimensiDimensi linierlinier3.3. KomposisiKomposisi tubuhtubuh dandan cadangancadangan energienergi proteinprotein

    PengukuranPengukuran MassaMassaTubuhTubuh

    a.a. MengukurMengukur beratberat badanbadanb.b. DapatDapat digunakandigunakan utkutkmengetahuimengetahui kecepatankecepatan

    pertumbuhanpertumbuhan

    c.c. AlatAlat:: timbangantimbangan DacinDacin, Salter,, Salter, DetectoDetecto

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    13/76

    13PSG - Suyatno FKM UNDIP

    JenisJenis ukuranukuran antropometriantropometriUkuranUkuran linierlinier

    ContohContoh:: tinggitinggi badanbadan,,lingkarlingkar dada,dada, lingkarlingkarkepalakepala

    MenunjukkanMenunjukkan keadaankeadaangizigizi yangyang diakibatkandiakibatkankonsumsikonsumsi energienergi dandanproteinprotein padapada masamasa

    lampaulampau

    UkuranUkuran MassaMassa jaringanjaringan

    ContohnyaContohnya:: beratberat badanbadan,,LLA,LLA, tebaltebal lemaklemakbawahbawahkulitkulit

    MenunjukkanMenunjukkan keadaankeadaanyangyang diakibatkandiakibatkan konsumsikonsumsienergienergi dandan proteinprotein padapadamasamasa sekarang/saatsekarang/saat

    pengukuranpengukuran

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    14/76

    14PSG - Suyatno FKM UNDIP

    PengukuranPengukuran dimensidimensi linierliniera.a. PengukuranPengukuran PB, TBPB, TB

    b.b. PanjangPanjangbadanbadan (PB)(PB) utkutkanakanakkurangkurang22 tahuntahun

    c.c. TinggiTinggi badanbadan utkutkanakanakduadua tahuntahun atauatau lebihlebih

    d.d. AlatAlat:: infantometerinfantometer ((panjangpanjangbadanbadan),), microtoisemicrotoise

    ((tinggitinggi badanbadan)) KomposisiKomposisi tubuhtubuh

    a.a. PengukuranPengukuran lemaklemaksubkutansubkutan ((skinfoldskinfold),), LiLALiLA

    b.b. AlatAlat: caliper, pita: caliper, pita LiLALiLA

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    15/76

    15PSG - Suyatno FKM UNDIP

    Anthropometric MeasurementsAnthropometric Measurements

    Height Weight

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    16/76

    16PSG - Suyatno FKM UNDIP

    Anthropometric MeasurementsAnthropometric Measurements

    Head circumference Triceps skinfold

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    17/76

    17PSG - Suyatno FKM UNDIP

    All these 4 boys are aged 24 months

    Measurement techniquesMeasurement techniques

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    18/76

    18PSG - Suyatno FKM UNDIP

    Weight MeasurementWeight Measurement

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    19/76

    19PSG - Suyatno FKM UNDIP

    Weight MeasurementWeight Measurement

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    20/76

    20PSG - Suyatno FKM UNDIP

    Length MeasurementLength Measurement

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    21/76

    21PSG - Suyatno FKM UNDIP

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    22/76

    22PSG - Suyatno FKM UNDIP

    Height MeasurementHeight Measurement

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    23/76

    23PSG - Suyatno FKM UNDIP

    Height MeasurementHeight Measurement

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    24/76

    24PSG - Suyatno FKM UNDIP

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    25/76

    25PSG - Suyatno FKM UNDIP

    KESALAHAN PENGGUNAAN ANGKA ABSOLUTBERAT BADAN UNTUK PENILAIAN PERTUMBUHAN

    Umur (bl) 5 6 7 8 9 10BB (kg) 6,7 6,9 7,2 7,5 7,8 8,0Status pertumbuhan --- N N N N N

    Sebenarnya Kurva pertumbuhananak sudah menyeberang ke bawah

    G

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    26/76

    26PSG - Suyatno FKM UNDIP

    KETIDAK TERATURAN JADWAL TIMBANG DAPATMEMPENGARUHI AKURASI PERHITUNGAN UMUR ANAK

    KESALAHAN PLOT DALAM KMS

    Tanggal Tanggal Umur yang Umur olehlahir timbang benar kader

    17/05/2000 14/08/00 2 bulan 2 bulan12/09/00 3 bulan 3 bulan20/10/00 5 bulan 4 bulan25/11/00 6 bulan 5 bulan

    15/12/00 6 bulan 6 bulan18/01/01 8 bulan 7 bulan17/02/01 9 bulan 8 bulan24/03/01 10 bulan 9 bulan

    12/04/01 10 bulan 10 bulan17/05/01 12 bulan 11 bulan20/06/01 13 bulan 12 bulan15/07/01 13 bulan 13 bulan

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    27/76

    27PSG - Suyatno FKM UNDIP

    KESALAHAN PLOT SEBAGAI AKIBAT KETIDAKTELITIAN UMUR

    0

    2

    4

    6

    8

    10

    12

    kg

    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9Umur (bulan)

    Anak umur 2 bulan

    di plot pada umur1 bulan

    Anak umur 5 bulandi plot pada umur4 bulan

    Anak umur 8 bulandi plot pada umur6 bulan

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    28/76

    28PSG - Suyatno FKM UNDIP

    CARA SEDERHANA MENGHITUNG UMUR ANAK(Harus selalu dibandingkan dengan Tanggal Lahir)

    Tanggal Hari Bulan Tahun

    Ditimbang 25 11 2000Lahir 17 05 2000

    Selisih +8 +6 0

    Contoh 1

    Selisih hari = +8 hari 0 bulan

    Selisih bulan = +6 bulan 6 bulanSelisih tahun = 0 tahun 0 bulan

    Jumlah (Umur Anak) = 6 bulan

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    29/76

    29PSG - Suyatno FKM UNDIP

    CARA SEDERHANA MENGHITUNG UMUR ANAK

    (Harus selalu dibandingkan dengan Tanggal Lahir)

    Tanggal Hari Bulan Tahun

    Ditimbang 12 01 2001Lahir 17 05 2000

    Selisih -5 -4 1

    Contoh 2

    Selisihhari = -5 hari 0 bulan

    Selisih bulan = -4 bulan -4 bulanSelisih tahun = 1 tahun 12 bulan

    Jumlah (Umur Anak) = 8 bulan

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    30/76

    30PSG - Suyatno FKM UNDIP

    PENYAJIAN INDIKATOR STATUS GIZIPENYAJIAN INDIKATOR STATUS GIZI

    (Antropometri)(Antropometri)1. PERTUMBUHAN

    Memantau secara berkala dan teratur BB menurut

    umur dan di plot sebagai kurva pertumbuhan (KMS).Bila mungkin PB atau TB dapat pula dipantau.

    INDIKASI:

    Pertumbuhan yang baik menunjukkan keadaan gizidan kesehatan yang baik

    KEGUNAAN:

    Setiap ada gangguan/kelainan dapat segera dilakukantindakan korektif (penanggulangan) sehingga dapatdicegah keadaan yang lebih buruk

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    31/76

    31PSG - Suyatno FKM UNDIP

    2. STATUS GIZI (istilah yang sudah2. STATUS GIZI (istilah yang sudah

    umum dipakai)umum dipakai)

    A. Status berat badan (berat badan menurut umur

    atau BB/UM) Underweight indicator.

    B. Status tinggi badan (Tinggi badan menurut umuratau TB/UM) Stunting indicator.

    C. Status Kekurusan (Berat badan menurut Tinggibadan atau BB/TB) Wasting indicator.

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    32/76

    32PSG - Suyatno FKM UNDIP

    KATEGORI STATUS GIZIKATEGORI STATUS GIZI

    Bagaimana kategori status gizidirumuskan ?

    1. Didasarkan pada rujukan untuk masing-masingindikator (BB/UM, TB/UM dan BB/TB) yang

    diterbitkan oleh CDC-WHO-NCHS, 1973.

    2. Perlu diketahui bahwa kategori status gizi dikem-bangkan berdasarkan SEBARAN normal BB padatiap umur, SEBARAN normal TB pada tiap umur,dan SEBARAN normal BB pada tiap TB tertentu(Lihat Kurva Sebaran Normal di slide berikutnya).

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    33/76

    33PSG - Suyatno FKM UNDIP

    -3 SD -2 SD -1 SD 0 +1 SD +2 SD +3 SD

    Z_Score

    Normal/baikKurang

    Buruk

    Sebaran Normal Rujukan BB/UM atau

    TB/UM atau BB/TB

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    34/76

    34PSG - Suyatno FKM UNDIP

    BAGAIMANA MENGHITUNG Z-SCORE

    Z-Score =

    Bb obs Median BB baku

    SD BB baku

    Bb obs = Berat badan hasil penimbanganpada umur X

    Median BB baku = BB baku pada umur X

    SD Bb baku = Standar deviasi BB pada umur X

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    35/76

    35PSG - Suyatno FKM UNDIP

    (BB/UM, TB/UM dan BB/TB)

    1. BB/UM:Karena berat badan berhubungan linierdengan Tinggi Badan, maka indikator BB/UM

    dapat memberikan gambaran masalah gizimasa lalu atau KRONIS.Disamping itu karena berat badan juga labil

    terhadap perubahan yang terjadi, maka BB/UMjuga memberikan gambaran masalah gizi saatkini (AKUT).

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    36/76

    36PSG - Suyatno FKM UNDIP

    Bagaimana kemampuan indikator BB/UM

    bila digunakan secara sendirian ?

    a. Untuk menilai keadaanAKUT: pada masyarakat

    yang secara umum miskin: Tidak sensitif.Sebaliknya pada masyarakat yang keadaansosial-ekonominya secara umum

    baik: Sensitifb. Untuk menilai keadaan KRONIS: pada masyara-

    kat miskin: Sensitif.

    Sebaliknya pada masyarakat yang keadaansosial-ekonominya baik: Tidak sensitif.

    K d t k i AKUT i dik t BB/UM

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    37/76

    37PSG - Suyatno FKM UNDIP

    Kemampuan deteksiAKUT indikator BB/UM

    -2 SD

    -2 SD

    Masyarakat miskin

    - Tidak sensitif

    Masy. Tdk miskin

    - Sensitif

    Sebaran TB/U

    Sebaran BB/UM

    K d t k i KRONIS i dik t BB/UM

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    38/76

    38PSG - Suyatno FKM UNDIP

    Kemampuan deteksi KRONIS indikator BB/UM

    -2 SD

    -2 SD

    Masyarakat miskin

    - Sensitif

    Masy. Tdk miskin

    - Tidak sensitif

    Sebaran TB/UM

    Sebaran BB/UM

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    39/76

    39PSG - Suyatno FKM UNDIP

    BB/UMBB/UMKeunggulanKeunggulan::

    PraktisPraktis dandaninterpretasinyainterpretasinya

    mudahmudah

    CukupCukup baikbaikuntukuntukPSGPSGpadapada kondisikondisi akutakut

    ((muntabermuntaber)) maupunmaupun

    kroniskronis ((kecacingankecacingan)) SensitifSensitifpadapada

    perubahanperubahan gizigizi

    KelemahanKelemahan::

    UmurUmur sulitsulit ditaksirditaksirsecarasecara tepattepat

    HasilnyaHasilnya bias,bias, akibatakibat

    dehidrasidehidrasi

    ,,

    odemaodema

    ,,

    pembesaranpembesaran organorgan((hepatomegalihepatomegali dlldll))

    PadaPada kondisikondisi

    penimbanganpenimbanganinkooperatifinkooperatif((anakanakbergerak2bergerak2 dlldll))

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    40/76

    40PSG - Suyatno FKM UNDIP

    Hambatan pertumbuhan pada tinggi badanberlangsung pada kurun waktu yang cukuplama, dari beberapa bulan sampai beberapa

    tahun. Oleh karena itu indikator TB/UMmemberikan indikasi masalah pada masa lalu(KRONIS).

    Banyaknya jumlah anak yang pendek memberi-kan indikasi bahwa di masyarakat bersangkutanada masalah yang sudah berlangsung cukuplama. Perlu dipelajari apa masalah dasar darigangguan pertumbuhan ini sebelum dilakukanprogram perbaikan gizi secara komprehensif.

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    41/76

    41PSG - Suyatno FKM UNDIP

    Bagaimana kemampuan indikator TB/UM

    bila digunakan secara sendirian ?

    1. Bila banyak anak yang PENDEK, indikator ini

    memberikan petunjuk tentang adanya masalahgizi kronis yang harus dicari penyebab dasarnya.

    2. Dapat digunakan sebagai indikator perkembang-an keadaan sosial-ekonomi masyarakat ybs.

    3. Tidak sensitif digunakan untuk memberikanindikasi adanya masalah gizi akut.

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    42/76

    42PSG - Suyatno FKM UNDIP

    TB/UMTB/UMKeunggulanKeunggulan::

    CukupCukup baikbaikuntukuntukmenilaimenilai statusstatus gizigizi

    masamasa lampaulampau

    AlatAlat ukurukur mudahmudahdidapatdidapat

    CaraCara pengukuranpengukuran

    didapatdidapat hasilhasil lebihlebihstabilstabil

    KelemahanKelemahan::

    UmurUmur sulitsulit ditaksirditaksir PerubahanPerubahan TBTB tidaktidak

    begitubegitu cepatcepat dandan tidaktidak

    mungkinmungkin turunturun

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    43/76

    43PSG - Suyatno FKM UNDIP

    Pada keadaan yang baik BB seseorang akanberbanding lurus dengan TB-nya. Dengan katalain BB akan proporsional dgn TB-nya.

    Bila terjadi kondisi yang kurang baik dalam waktucepat, BB akan berubah karena sifat BB yang labil

    sedangkan TB tidak terpengaruh. AKibatnya BBdalam waktu singkat akan menjadi tidak proporsi-onal dengan TB-nya.

    Oleh karena itu indikator BB/TB memberikangambaran tentang status gizi saat kini ataumasalah giziAKUT.

    Bagaimana kemampuan indikator BB/TB

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    44/76

    44PSG - Suyatno FKM UNDIP

    Bagaimana kemampuan indikator BB/TB

    bila digunakan secara sendirian ?Banyaknya anak dengan BB/TB rendah atau tidakproporsional atau KURUS memberikan gambaran

    adanya masalah gizi akut yang yang disebabkanoleh perubahan kondisi yang berlangsung dalamtempo atau periode singkat.

    Indikator BB/TB ini berguna untuk pemilihan sasaran(targeting) bagi tindakan intervensi segera, seperti

    pemeriksaan kesehatan, pemberian makanantambahan (PMT) pemulihan agar BB-nya kembaliproporsional dgn TB-nya atau juga bentuk intervensi

    yang memperbaiki lingkungan yang kurang sehat.

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    45/76

    45PSG - Suyatno FKM UNDIP

    BB/TBBB/TBKeunggulanKeunggulan::

    LebihLebih obyektifobyektif,, karenakarenatidaktidakpakaipakai umurumur

    DapatDapat membedakanmembedakan

    proporsiproporsi badanbadan LebihLebih cocokcocokuntukuntuk

    menentukanmenentukan statusstatus

    gizigizi orangorang dewasadewasa

    KelemahanKelemahan::

    TidakTidaksensitifsensitifterhadapterhadap perubahanperubahan

    umurumur

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    46/76

    46PSG - Suyatno FKM UNDIP

    CARA PENILAIAN STATUS GIZICARA PENILAIAN STATUS GIZI1.1. NilaiNilai--nilai indeks antropometri (BB/U, TB/U ataunilai indeks antropometri (BB/U, TB/U atau

    BB/TB) dibandingkan dengan nilai RUJUKANBB/TB) dibandingkan dengan nilai RUJUKAN

    yang dalam hal ini digunakan Rujukan WHOyang dalam hal ini digunakan Rujukan WHO--NCHS).NCHS).

    2.2. Dengan menggunakan batas ambang (Dengan menggunakan batas ambang (cutcut--offoff

    pointpoint) untuk masing) untuk masing--masing indeks, makamasing indeks, makastatus gizi seseorang atau anak dapatstatus gizi seseorang atau anak dapat

    ditentukan.ditentukan.

    3.3. Istilah status gizi dibedakan untuk setiap indeksIstilah status gizi dibedakan untuk setiap indeksyang digunakan agar tidak terjadi kerancuanyang digunakan agar tidak terjadi kerancuan

    dalam interpretasi.dalam interpretasi.

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    47/76

    47PSG - Suyatno FKM UNDIP

    Weight for age (W/A)Weight for age (W/A)

    present nutritional status

    Degree %W/A

    Normal >90%First degree 90-75%Second degree

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    48/76

    48PSG - Suyatno FKM UNDIP

    Height for age (H/A)Height for age (H/A)

    past nutritional status (stunt)Waterlows classification of nutritional status

    Degree %H/ANormal >95%First degree 95-90%

    Second degree

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    49/76

    49PSG - Suyatno FKM UNDIP

    Weight for height (W/H)

    Waterlows classification (%W/H)

    Degree %W/H

    Normal >90%First degree 90-80%Second degree

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    50/76

    50PSG - Suyatno FKM UNDIP

    UNTUK INDEKS BB/U, TB/U dan BB/TBUNTUK INDEKS BB/U, TB/U dan BB/TB(Berdasar Hasil Kesepakatan Pakar Gizi, Januari 2000)(Berdasar Hasil Kesepakatan Pakar Gizi, Januari 2000)

    Indeks BB/UM:Indeks BB/UM:

    a. Gizi baik bila Z_Score terletak daria. Gizi baik bila Z_Score terletak dari >> --2 SD2 SD

    s/d +2 SDs/d +2 SDb. Gizi kurang bila Z_Score terletak darib. Gizi kurang bila Z_Score terletak dari

    >>--3 SD s/d > --2 SD2 SD

    b. Pendekb. Pendek//stuntedstunted bila Z_Score terletak

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    51/76

    51PSG - Suyatno FKM UNDIP

    Indeks BB/TBa. Normal bila Z_Score terletak dari > -2 SD

    s/d +2 SDb. Kurus bila Z_Score terletak

    dari > -3 SD s/d < -2 SDc. Sangat kurus/wastedwasted bila Z_Score terletak < -3 SDd. Gemuk bila Z_Score terletak > +2 SD

    Prinsip 1: Rujukan antropometri dibentuk berdasarkan

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    52/76

    52PSG - Suyatno FKM UNDIP

    Prinsip 1: Rujukan antropometri dibentuk berdasarkanSebaran NORMAL nilai indikator pada populasi

    Sehat, tidak mempunyai masalah Sos-Ekon

    Kurva Sebaran Normal Nilai Z_Score Indikator Antropometri

    Pertimbangan dalamPertimbangan dalam

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    53/76

    53PSG - Suyatno FKM UNDIP

    Pertimbangan dalame a ga da a

    Menetapkan Batas AmbangMenetapkan Batas Ambang((CutCut--off pointoff point) Status Gizi) Status Gizi

    Didasarkan pada asumsi resiko kesehatan:Didasarkan pada asumsi resiko kesehatan:1.1. AntaraAntara --2 SD s/d +2 SD tidak memiliki atau2 SD s/d +2 SD tidak memiliki atau

    beresiko paling ringan untuk menderitaberesiko paling ringan untuk menderita

    masalah kesehatanmasalah kesehatan

    2.2. AntaraAntara --2 s/d2 s/d --3 atau antara +2 s/d +3 memiliki3 atau antara +2 s/d +3 memiliki

    resiko cukup tinggi (resiko cukup tinggi (modemode--raterate) untuk) untuk

    menderita masalah kesehatanmenderita masalah kesehatan

    3.3. Di bawahDi bawah --3 SD atau di atas +3 SD memiliki3 SD atau di atas +3 SD memilikiresiko tinggi untuk menderita masalahresiko tinggi untuk menderita masalah

    kesehatankesehatan

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    54/76

    54PSG - Suyatno FKM UNDIP

    95%

    1. Suatu masyarakat disebut tidak mempunyaimasalah kesehatan masyarakat bila 95 %balita berstatus gizi baik (antara -2 SD s/d

    +2 SD)

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    55/76

    55PSG - Suyatno FKM UNDIP

    2%2%

    2. Suatu masyarakat disebut tidak mempunyai

    masalah kesehatan masyarakat bila hanya ada2,0 % balita berada antara -2 SD dan -3 SD,

    atau antara +2 SD dan +3 SD

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    56/76

    56PSG - Suyatno FKM UNDIP

    0.5%0.5%

    3. Suatu masyarakat disebut tidak mempunyai

    masalah kesehatan masyarakat bila hanya ada0,5 % balita berada di bawah -3 SD, atau di

    atas +3 SD

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    57/76

    57PSG - Suyatno FKM UNDIP

    Anthropometry for childrenAccurate measurement of height and weightis essential. The results can then be used toevaluate the physical growth of the child.

    For growth monitoring the data are plotted

    on growth charts over a period of time that isenough to calculate growth velocity, whichcan then be compared to internationalstandards

    Growth Monitoring ChartGrowth Monitoring ChartGrowth Monitoring ChartGrowth Monitoring ChartGrowth Monitoring ChartGrowth Monitoring ChartGrowth Monitoring ChartGrowth Monitoring Chart

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    58/76

    58PSG - Suyatno FKM UNDIP

    ggggggggPercentile chartPercentile chart

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    59/76

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    60/76

    60PSG - Suyatno FKM UNDIP

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    61/76

    61PSG - Suyatno FKM UNDIP

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    62/76

    62PSG - Suyatno FKM UNDIP

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    63/76

    63PSG - Suyatno FKM UNDIP

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    64/76

    64PSG - Suyatno FKM UNDIP

    Measurements for adults

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    65/76

    65PSG - Suyatno FKM UNDIP

    Measurements for adults

    Height:Height:

    The subject stands erect & bare footed

    on a stadiometer with a movable head

    piece. The head piece is leveled withskull vault & height is recorded to the

    nearest 0.5 cm.

    Weight:

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    66/76

    66PSG - Suyatno FKM UNDIP

    Weight:

    Use a regularly calibrated electronic or

    balanced-beam scale. Spring scales are less

    reliable.

    Weigh in light clothes, no shoes

    Read to the nearest 100 gm (0.1kg)

    Nutritional Indices in Adults

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    67/76

    67PSG - Suyatno FKM UNDIP

    BMI

    The international standard for assessing body size inadults is the body mass index (BMI).

    BMI is computed using the following formula:

    BMI = Weight (kg)/ Height (m)

    Evidence shows that high BMI (obesity level) is

    associated with type 2 diabetes & high risk of

    cardiovascular morbidity & mortality

    BMI (WHO - Classification)

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    68/76

    68PSG - Suyatno FKM UNDIP

    BMI (WHO - Classification)

    Adults BMI:Adults BMI:

    or -- 40 = Extreme obesity,40 = Extreme obesity,Very obese

    (morbid or grade 3 obesity/class III)class III)

    Waist/Hip Ratio

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    69/76

    69PSG - Suyatno FKM UNDIP

    Waist/Hip Ratio

    Waist circumference is measured at the

    level of the umbilicus to the nearest 0.5cm.

    The subject stands erect with relaxed

    abdominal muscles, arms at the side,and feet together.

    The measurement should be taken atthe end of a normal expiration.

    Waist circumference

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    70/76

    70PSG - Suyatno FKM UNDIP

    (Lingkar Pinggang)Waist circumference predicts mortality better than

    any other anthropometric measurement.

    It has been proposed that waist measurement alone

    can be used to assess obesity, and two levels of risk

    have been identified

    MALES FEMALE

    LEVEL 1 > 94cm > 80cm

    LEVEL2 > 102cm > 88cm

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    71/76

    71PSG - Suyatno FKM UNDIP

    Waist circumference/2

    Level 1 is the maximum acceptable waistcircumference irrespective of the adult ageand there should be no further weight gain.

    Level 2 denotes obesity and requires weightmanagement to reduce the risk of type 2diabetes & CVS complications.

    Hip Circumference

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    72/76

    72PSG - Suyatno FKM UNDIP

    ((LingkarLingkar PinggulPinggul))Is measured at the point of greatest circumference

    around hips & buttocks to the nearest 0.5 cm.

    The subject should be standing and the measurer

    should squat beside him.Both measurement should taken with a flexible,

    non-stretchable tape in close contact with the skin,

    but without indenting the soft tissue.

    Interpretation of WHR

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    73/76

    73PSG - Suyatno FKM UNDIP

    Interpretation of WHR

    High risk WHR= >0.80 for females & >0.95

    for males i.e. waist measurement >80% ofhip measurement for women and >95% for

    men indicates central (upper body) obesity

    and is considered high risk for diabetes &CVS disorders.

    A WHR below these cut-off levels is

    considered low risk.

    MUAC (LILA)MUAC (LILA)

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    74/76

    74PSG - Suyatno FKM UNDIP

    MUAC (LILA)U ( )

    practice and economicpractice and economic

    no influence by edemano influence by edema chronic protein deficiency reflectedchronic protein deficiency reflected

    Used:Used:pitapita shakirshakir

    G = goodG = good Y = lessY = less

    R = worstR = worst

    For Adult: MUAC < 23,5 cmFor Adult: MUAC < 23,5 cm CEMCEM For child < 5For child < 5 thth years: MUAC < 12,5 cmyears: MUAC < 12,5 cm CEMCEM

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    75/76

    75PSG - Suyatno FKM UNDIP

  • 5/23/2018 Antropometri Gizi

    76/76

    76PSG - Suyatno FKM UNDIP