Antropometria r. Malina

7/31/2019 Antropometria r. Malina

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AntropometraRobert M. Malina.

RESUMEN

La antropometra consiste en una serie de mediciones tcnicas sistematizadas que expresan,cuantitativamente, las dimensiones del cuerpo humano. A menudo la antropometra es vista como laherramienta tradicional, y tal vez bsica de la antropologa biolgica, pero tiene una larga tradicin de usoen la Educacin Fsica y en las Ciencias Deportivas, y ha encontrado un incremento en su uso en las

Ciencias Biomdicas. Los propsitos de este captulo son: proveer una visin general de la antropometracomo mtodo; describir una serie de dimensiones y varias proporciones o cocientes que tienen relevanciapara la actividad fsica y las Ciencias Deportivas; discutir temas relacionados a la variabilidad de lasmediciones y al control de calidad en la antropometra y discutir varias aplicaciones de la antropometra yel concepto de datos de referencia.

Palabras Clave: determinacin antropomtrica, composicin corporal, pliegues cutneos, aptitud fsica.

ANTROPOMETIA EN LAS CIENCIAS DEL DEPORTE

El tamao del cuerpo y las proporciones, el fsico y la composicin corporal son factores importantes en la

performance fsica y la aptitud fsica. Histricamente, la estatura y el peso, ambos indicadores del tamaogeneral del cuerpo, han sido usados extensivamente con la edad y el sexo para identificar algunascombinaciones ptimas de estas variables en grupos de nios, jvenes y adultos jvenes, en varios tipos deactividades fsicas. El tamao corporal, particularmente el peso, es el marco de referencia standard para

expresar los parmetros fisiolgicos (por ej., el VO2 mx. como ml.kg.-1 min. -1), mientras que el grosor de

los pliegues cutneos, a menudo es usado para estimar la composicin corporal. Por mucho tiempo se hausado a la antropometra para la identificacin del sobrepeso y la obesidad, y para el establecimiento de larelacin entre el sobrepeso y la aptitud fsica relacionada con la salud, y con la expectativa de vida. Por lotanto, la antropometra es fundamental en lo que se refiera a la actividad fsica y las Ciencias Deportivas.

TECNICAS Y MEDICIONES SUGERIDASLa antropometra involucra el uso de marcas corporales de referencia, cuidadosamente definidas, elposicionamiento especfico de los sujetos para estas mediciones, y el uso de instrumentos apropiados. Lasmediciones que pueden ser tomadas sobre un individuo, son casi ilimitadas en cantidad. Generalmente, alas mediciones se las divide en: masa (peso), longitudes y alturas, anchos o dimetros, profundidades,circunferencias o permetros, curvaturas o arcos, y mediciones de los tejidos blandos (pliegues cutneos).

Adems, se pueden definir numerosas mediciones especiales para partes especficas del cuerpo,especialmente para la cabeza y Sacara, la mano y el pie. No hay una lista mnima de mediciones aceptadaque deba ser tomada para definir una poblacin.

Un tema clave en la antropometra es la seleccin de las mediciones. Esto depende del propsito delestudio y de las cuestiones especficas que estn bajo consideracin. Por lo tanto, es necesario que antesde la aplicacin de la antropometra se haga un anlisis absolutamente lgico, comenzando con unconcepto claro del conocimiento buscado, y que lleve a una seleccin de las mediciones necesarias para

sin Imprimible del Artculo: Antropometra http://www.sobreentrenamiento.com/PubliCE/Imprimible.asp?Ida=718...

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obtener una respuesta aceptable. "La antropometra es un mtodo y debe ser tratado como tal, un mediopara un fin y no un fin en s mismo". Cada medicin debe ser seleccionada para proveer una piezaespecfica de informacin dentro del contexto del estudio diseado. Por ello, "ninguna batera demediciones aislada cumplir con las necesidades de cada estudio". El corolario es que no es .aceptabletomar mediciones por las mediciones en s mismas; no tiene sentido tomar una extensa batera demediciones, simplemente porque uno tiene la oportunidad de hacerlo.

La antropometra no es invasiva en un sentido fisiolgico. Todas las mediciones son dimensiones externasdel cuerpo, o de sus partes. Sin embargo, la antropometra es invasiva en un sentido personal: Una personaest siendo medida. En algunos grupos, pautas culturales pueden limitar las dimensiones que pueden sermedidas.

Aunque la antropometra es altamente objetiva y altamente confiable, en manos de antropometristasentrenados, el significado biolgico o funcional de muchas dimensiones no ha sido adecuadamenteestablecido. La clave para una antropometra efectiva yace en el entendimiento del significado o lasignificancia de las mediciones especficas, con el objeto de hacer la eleccin correcta que permitarespuestas efectivas a las preguntas formuladas. Las mediciones difieren en sus utilidades, y algunas sehan establecido firmemente, ms debido a una repeticin ciega que porque se sepa que son tiles.

Gran parte de la variacin en la morfologa humana est relacionada al desarrollo de los tejidosesqueltico, muscular y adiposo, as como tambin de las vsceras. Por lo tanto, las mediciones sugeridasse concentran en los huesos, msculos y en la grasa, y proveen informacin sobre los tejidos esqueltico,muscular y subcutneo. Tambin se debe considerar la variacin regional en la morfologa; por lo tanto, sesugiere tomar dimensiones del tronco (superior e inferior) y de las extremidades (superiores e inferiores).La combinacin de las dimensiones tambin proveen informacin sobre las proporciones corporales y delfsico. Las dimensiones sugeridas tambin se seleccionan sobre la base del sitio de Idealizacin yaccesibilidad, aunque a veces, preferencias culturales locales pueden limitar el acceso a algunos sitios demedicin (por ej. la circunferencia del pecho en el trax, o algunos pliegues cutneos del tronco enmujeres adolescentes).

Los procedimientos para tomar las mediciones sugeridas provienen del "Manual de Referencia deEstandarizacin Antropomtrica", editado por Lohman, Roche y Martorell (26). El equipo y los mtodosnecesarios para las mediciones estn ilustrados en el manual. Algunas de las mediciones tambin estnilustradas en Malina y Bouchard (31).

TAMAO CORPORAL TOTAL

El peso y la estatura (altura) son las dimensiones antropomtricas ms comnmente usadas. El pesocorporal es una medida de la masa corporal. Es una medida heterognea, una composicin de muchostejidos que, a menudo, varan independientemente. Aunque el peso debe ser medido con el individuo

desnudo, a menudo, este hecho no se puede practicar. Por consiguiente, frecuentemente se toma el pesocon el individuo vestido con ropas ligeras (short de gimnasia y remera), sin calzado.

La estatura o altura, es una medicin lineal de la distancia desde el piso o superficie plana donde estparado, hasta la parte ms alta (vrtice) del crneo. Es una composicin de dimensiones lineales a laquecontribuyen las extremidades inferiores, el tronco, el cuello y la cabeza. La estatura debe medirse con unestadimetro fijo. Si se utiliza un antropmetro mvil, un individuo debe mantener el antropmetro, de talforma que quede correctamente alineado mientras que el otro sujeto posiciona al sujeto y toma lamedicin. El individuo debe estar en posicin erguida, sin zapatos. Eventualmente, el peso se distribuye enambos pies, los talones deben estar juntos, los brazos deben colgar relajados a los costados del cuerpo, y lacabeza debe estar en el plano horizontal de Frankfort.

La estatura y el peso muestran una variacin diurna, o variacin de la dimensin en el curso del da. Estopuede ser un problema en los estudios longitudinales de corta duracin, en los cuales los cambiosevidentes podran simplemente reflejar la variacin, de acuerdo al momento del da, en el cual la medicin


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fue tomada. Por ejemplo, la estatura es mayor en la maana, en el momento de levantarse de la cama, ydisminuye en el momento que el individuo asume la postura erguida y comienza a caminar. Este"encogimiento" de la estatura ocurre como resultado de la compresin de los discos fibrosos de loscartlagos que separan las vrtebras. Con la fuerza de gravedad impuesta, al estar de pie y al caminar, losdiscos se comprimen gradualmente. Como resultado de ello, la estatura puede disminuir en un centmetroo ms. La prdida de estatura est limitada a la columna vertebral. Esta se recupera cuando el individuopermanece en la cama, o sobre una superficie plana, por alrededor de 30 minutos.

El peso del cuerpo tambin muestra una variacin diurna. El individuo es ms liviano en la maana,especficamente despus de haber vaciado la vejiga luego de levantarse. Luego el peso del cuerpo seincrementa gradualmente durante el curso del da. Este se ve afectado por la dieta y la actividad fsica. Enlas chicas y mujeres que menstran, la variacin en la fase del ciclo menstrual tambin afecta la variacindiurna del peso del cuerpo.

LONGITUDES SEGMENTARIAS ESPECIFICAS

La "altura de sentado" como su nombre lo implica, es la altura del individuo, mientras el mismo estsentado. Se mide con un antropmetro, y es la distancia desde la superficie de asiento hasta lo ms alto de

la cabeza, estando el individuo en la posicin standard. El sujeto se sienta sobre una mesa con las piernascolgando libremente y dirigidas hacia adelante. Las manos deben estar sobre los muslos y la cabeza en elplano horizontal Frankfort. Al individuo se le pide que se siente lo ms erguido posible.

Esta medicin es especialmente valiosa cuando se la usa en combinacin con la estatura. La estaturamenos la altura de sentado, provee una estimacin del largo de las extremidades inferiores (longitudsubisquial, o longitud de las piernas). La mayor parte de la variacin diurna en la estatura que se discutierapreviamente, ocurre en el tronco y por ello tiene influencia sobre la altura o talla sentado.

ANCHOS O DIAMETROS DEL ESQUELETO OSEO

Generalmente, las mediciones del ancho o dimetros seos se toman a travs de marcas especficas en loshuesos, y por lo tanto proveen una indicacin de la robustez del esqueleto. A continuacin, describiremoslos cuatro anchos o dimetros del esqueleto que se toman ms comnmente:

"Dimetro Biacromial" mide la distancia de un lado al otro, entre los procesos acromiales derecho eizquierdo de la escpula, y por lo tanto provee una indicacin de! dimetro de los hombros."Dimetro Biileocrestdeo" mide la distancia de un lado al otro, entre las partes ms laterales de lascrestas ilacas, y por lo tanto provee una indicacin del ancho de la cadera. Ambas mediciones setoman desde atrs del sujeto, usando el segmento superior del antropmetro como un calibredeslizante. La posicin del sujeto es la misma que cuando se mide la estatura."Dimetros o anchos de hmero y fmur" mide la distanciarte un lado al otro, entre los cndilosseos del fmur (dimetro bicondleo). y entre los epicndilos del hmero (dimetro biepicondleo);provee informacin sobre la robustez del esqueleto en las extremidades. El primero se mide de unlado al otro de las salientes ms laterales y ms mediales de los cndilos del fmur, estando elindividuo sentado con las rodillas flexionadas a 90; se usa un "calibre de deslizamiento de hojaancha" (tipo Calibre Vemier). El segundo es medido de un lado al otro, entre los epicdilos delhmero con el codo flexionado a 90, se puede usar un calibre de deslizamiento pequeo o uno de"hoja ancha".

CIRCUNFERENCIAS

Ocasionalmente, se usan las circunferencias de los miembros como indicadores de la muscularidadrelativa. Sin embargo, ntese que una circunferencia incluye al hueso, rodeado por una masa de tejidomuscular, la cual est recubierta por una capa de grasa subcutnea. Por lo tanto, no provee una medidadel tejido muscular "per se". Sin embargo, a raz de que el msculo es el tejido principal que comprende lacircunferencia (excepto, tal vez en los obesos), las circunferencias de los miembros son usadas para


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indicar el desarrollo muscular relativo. Las circunferencias se miden con una cinta de 0.5 cm. de ancho,flexible no extensible. La cinta se aplica en el sitio apropiado, haciendo contacto con la piel pero sincomprimir el tejido subyacente. Las dos mediciones de miembros ms usadas son las circunferencias delos brazos y de las pantorrillas:

La "circunferencia del brazo" se mide estando el brazo colgado, relajado, al costado del tronco. Lamedicin se toma en el punto, a mitad de trayecto entre los procesos acromial y el olcranon.Ocasionalmente, se hace referencia a este procedimiento como "la circunferencia del brazorelajado", porque la circunferencia del brazo es ocasionalmente medida en estado de flexin, con elcodo flexionado y el msculo bceps contrado en forma mxima.La "circunferencia del brazo flexionado" se usa en la derivacin del mesomorfismo en el protocolodel Somatotipo de Heath-Carter, lo cual se discutir luego, en este captulo.La "circunferencia de la pantorrilla" se mide como la circunferencia mxima de la pantorrilla con elsujeto parado y el peso distribuido, eventualmente en los dos miembros. Las circunferencias delbrazo relajado y de la pantorrilla pueden usarse en combinacin con los pliegues cutneos del brazo(trceps y bceps) y de la pantorrilla (medial y lateral) para proveer estimaciones de lascircunferencias de los msculos, y de las reas de corte transversal de los msculos y de las reasgrasas (Tabla 1). Se debe recordar que en las encuestas de "status" nutricionales, generalmente, la

circunferencia del brazo es corregida slo por el grosor del pliegue cutneo del trceps (ver Tabla 1).A pesar de que las circunferencias corregidas son muy usadas, tienen limitaciones. Losprocedimientos suponen que el miembro es un cilindro y que la grasa subcutnea est distribuida deforma regular. El uso del pliegue cutneo triccipital (ms que el biccipital), o de los plieguescutneos de la pantorrilla medial o lateral, se ajustan en cierta forma a la distribucin irregular de lagrasa subcutnea. No se considera el tamao del hueso(s) y la variacin en la compresibilidad de lospliegues cutneos es de un inters adicional.

Tabla 1. Clculos de la Estimacin de las Circunferencias da los Msculos de los Miembros, y de las reas de CorteTransversal de los Msculos y de la Grasa. Segn Forbes (17) y Frisancho (18).

Ocasionalmente se utilizan las "circunferencias de los muslos" en la actividad fsica y las Ciencias delDeporte, fundamentalmente a partir de la perspectiva de estimacin del volumen muscular del muslo. A


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menudo, se usan los procedimientos de Jones y Pearson (24). Ellos incluyen tres circunferencias delmuslo: a) a la altura del surco del glteo (llamada en Lohman y cols. [26], circunferencia proximal delmuslo); b) a un tercio de la distancia entre el punto de la altura subisquial y el espacio interarticular tibial-femoral; c) a la circunferencia mnima tomada por sobre la rodilla. Referente a los pliegues cutneos delmuslo, se toman los pliegues anterior y posterior, en la lnea media, a un tercio del nivel de la alturasubisquial.

Dada la importancia de la utilidad de las circunferencias del tronco como indicadores de la distribucinadiposa relativa, las circunferencias de la "cintura" y de la "cadera" tambin pueden, ser consideradas. Laliteratura indica varios procedimientos para la medicin de estos permetros. Lohman y cols. [26] sugierenque la circunferencia de la cintura se tome a nivel de la cintura natural (que es la parte ms angosta deltorso). La circunferencia abdominal, que es una medicin similar, se mide al nivel de la mayorcircunferencia anterior del abdomen (la cual es generalmente, pero no siempre, a nivel del ombligo). Lacircunferencia de la cadera se mide al nivel de la promisin mxima de las nalgas. Es tas circunferencias,especialmente la circunferencia de la cadera, se toman ocasionalmente con los individuos ligeramentevestidos o con un delantal para mediciones. Se necesitar aplicar ms presin para comprimir la'vestimenta.

GROSOR DE LOS PLIEGUES CUTANEOSEl grosor de los pliegues cutneos es indicador de la adiposidad subcutnea, la porcin de la adiposidaddel cuerpo localizada inmediatamente debajo de la piel. Los pliegues cutneos son una doble capa de piely de tejido subcutneo subyacente, en sitios especficos. El procedimiento para la medicin de los plieguescutneos es el siguiente. Despus de haber localizado el sitio ven algunos casos, haberlo marcado, la doblecapa de piel y el tejido blando subyacente se levantan, comprimiendo con los dedos pulgar e ndice de lamano izquierda, a ms o menos 1 cm por sobre el sitio (proximal). Luego se aplica el calibre en el sitio. Elespacio entre el pliegue levantado y el sitio de medicin evita el efecto de la presin de los dedos sobre lalectura del calibre.

Los siguientes grosores de pliegues cutneos son relevantes en la actividad fsica y en las Ciencias delDeporte:

El "pliegue cutneo del trceps" se mide en la parte posterior del brazo, por sobre el msculo trcepsal mismo nivel usado para la circunferencia del brazo relajado, que es, a mitad de camino entre losprocesos de olcranon (en el codo) y acromial (en el hombro).El "pliegue cutneo del bceps" se mide en la saliencia anterior del brazo, por sobre el msculobceps al mismo nivel usado para la circunferencia de! brazo relajado.El "pliegue cutneo subescapular" se mide en la espalda, justo por debajo del ngulo inferior de laescpula.El "pliegue cutneo suprailaco" se mide inmediatamente por encima de la cresta ilaca, en la lnea

medio axilar. En la derivacin endomrfica del protocolo de Somatotipo de Heath-Carter se usa lamedicin del pliegue cutneo suprailaco por arriba de la espina ilaca antero-superior. llamadoactualmente pliegue cutneo supraespinal (ver mas adelante).El "pliegue cutneo abdominal" se mide como un pliegue horizontal, 3 cm al lateral, y 1 cm inferioral ombligo.El "pliegue cutneo del muslo" se mide en la saliencia anterior del muslo, en la lnea media, a mitadde camino entre el pliegue inguinal y el borde superior de la rtula.El "pliegue cutneo de la pantorrilla medial" se mide en la cara interior de la pantorrilla. al mismonivel que se usa para la circunferencia de la pantorrilla. que es la circunferencia mnima.El "pliegue cutneo de la pantorrilla lateral" se mide en la cara lateral de la pantorrilla. al mismo

nivel que se usa para la circunferencia de la pantorrilla.Los pliegues cutneos de las extremidades se miden como pliegues verticales: los pliegues cutneossubescapular y suprailaco se miden siguiendo las lneas de clivaje naturales de la piel.


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Los pliegues cutneos medidos sobre las extremidades y sobre el tronco tambin proveen informacinsobre la distribucin de la adiposidad subcutnea relativa. Sin embargo, no hay consenso en cuanto a cules el mejor mtodo para definir y describir la distribucin de la adiposidad subcutnea (46). A menudo,para describir la distribucin de !a adiposidad relativa, se usan la sumatoria de varios pliegues cutneos delas extremidades y de varios pliegues cutneos del tronco, expresados como una proporcin o cociente (laproporcin o cociente de los pliegues cutneos del tronco dividido por la sumatoria de los plieguescutneos de las extremidades) [30, 31]. Aunque las proporciones o cocientes tienen sus limitaciones (sesupone que las variables cambian de una manera lineal), son relativamente simples y tiles en lasencuestas y estudios.

El anlisis de los componentes principales tambin es usado para identificar los componentes de laadiposidad y de la distribucin anatmica de la adiposidad (ver, por ej., refs. 3, 16). El primer componenteest relacionado con la adiposidad general. Los componentes tronco/extremidades y extremidadessuperiores/inferiores estn afectados por la adiposidad subcutnea general, por lo tanto para el control dela adiposidad general es necesario analizar residuos de la regresin de pliegues cutneos especficos(transformacin logartmica, log) sobre la media de! grosor de los pliegues cutneos (log) (ver refs. 3, 16).

A menudo los pliegues cutneos son usados en la actividad fsica y en las Ciencias del Deporte para

predecir la densidad del cuerpo, y a su vez estimar la adiposidad relativa (porcentaje de grasa corporal).Hay disponibles muchas ecuaciones de prediccin, pero ellas son especficas de una muestra, o poblacin.Las ecuaciones deben ser convalidadas a travs de varias muestras, y su aplicabilidad general no se puedesuponer sin un testeo en otros sujetos. Las ecuaciones de prediccin, generalmente, presuponen unarelacin lineal entre las variables, aunque a menudo es evidente una relacin curvilnea entre los plieguescutneos y la densidad corporal. Las diferencias individuales tambin pueden influenciar las estimaciones.Por lo tanto, cuando es necesario el uso de una ecuacin de prediccin se debe prestar cuidadosa atencina la muestra sobre la cual est basada, la correlacin entre los valores de composicin corporal predichosy medidos, y el nmero de mediciones. Tambin se deben tener en cuenta los errores inherentes a losprocedimientos en las mediciones de los pliegues cutneos y de la composicin corporal original. Luego sediscutir la variabilidad de las mediciones relacionada a la antropometra.

RESUMEN DE LAS MEDICIONES

Esta breve serie de mediciones provee informacin sobre el tamao del individuo en su totalidad (peso yestatura) y de segmentos especficos, partes y tejidos. Los dimetros seos describen la robustez global delesqueleto, las circunferencias de los miembros proveen informacin sobre la musculatura relativa, y elgrosor de los pliegues cutneos son indicadores de la adiposidad subcutnea. Las dimensiones especficasincluyen tanto al tronco como a las extremidades, porque los individuos pueden ser similares en el tamaocorporal global, pero pueden variar en la forma, proporciones y distribucin de tejidos.

COCIENTES Y PROPORCIONES

Adems de proveer informacin especfica de por s, las mediciones pueden estar relacionadas entre s enforma de ndices o cocientes. Generalmente, estos son calculados dividiendo las mediciones ms grandespor las ms pequeas. Los cocientes tambin proveen informacin sobre las formas y proporciones.Generalmente, se usan los cuatro cocientes siguientes, aunque en teora, dos mediciones, cualquiera quefuesen, pueden estar relacionadas entre s.

INDICE DE MASA CORPORAL

El cociente entre el peso y la estatura se expresa generalmente en la forma del ndice de Masa Corporal

(IMC):


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donde el peso est en kilogramos y la estatura en centmetros. El IMC califica razonablemente bien eltotal de la adiposidad corporal, y encuentra un amplio campo de uso en los estudios de sobrepeso yobesidad, especialmente en los adultos. Una pregunta que necesita consideracin es la influencia de ladistribucin de la adiposidad relativa sobre el IMC: Es el IMC un mejor ndice de adiposidad en aqullossujetos con un patrn troncal de distribucin adiposa, comparado a aqullos con un patrn msperifrico?. En un contexto relacionado a la salud, uno tambin puede preguntarse si el IMC tiene lasmismas implicancias para individuos de diferentes grupos tnicos. La utilidad del ndice de Masa Corporaldurante la transicin a la pubertad y la adolescencia masculinas, puede tener limitaciones. En esosmomentos, la relacin entre estatura y peso es temporalmente alterada porque ocurre el pico o "explosin"del crecimiento, generalmente, primero en estatura, y luego en peso. Adems, la explosin puberal de laadolescencia tambin incluye un aumento significativo de la masa muscular.

TALLA SENTADO / TALLA GENERAL

El cociente entre la estatura de sentado y la estatura global tambin provee una estimacin de la longitudrelativa del tronco, e inversamente, la longitud relativa de los miembros inferiores.: El cociente se calculade la siguiente manera:

Bsicamente se realiza esta pregunta: Qu porcentaje de la altura global, de parado, est representada porla altura de sentado? Por sustraccin, el porcentaje remanente expresa a las extremidades inferiores.

Generalmente, el cociente Talla sentado/Talla total se usa en encuestas nutricionales como un indicadorindirecto de los efectos de circunstancias nutricionales adversas, en las extremidades inferiores. Lascocientes ms elevados tienden a ser caractersticas de poblaciones crnicamente mal nutridas. Elcociente tambin es til en los estudios de variacin de la poblacin, en la contribucin proporcional dellargo de las extremidades inferiores con respecto a la talla total. Los cocientes medios de tallasentado/talla general son, por ejemplo, ms bajos en la poblacin negra de EEUU (indicando extremidadesinferiores relativamente ms largas), comparados con la poblacin blanca de EEUU (28). El cocientetambin puede diferir entre deportistas de especialidades diferentes, o distintos eventos dentro de undeporte dado.

DIAMETRO BIILEOCRESTIDEO / DIAMETRO BIACROMIAL

El cociente entre el dimetro biileocrestdeo/dimetro biacromial relaciona el ancho de la cadera (troncoinferior) con el ancho de los hombros (tronco superior); se expresa de la siguiente manera:

El cociente es un indicador til de diferenciacin sexual de la relacin proporcional entre hombros ycadera. En promedio, el cociente es ms elevado entre las mujeres que entre los varones, virtualmente atodas las edades, durante la niez y la adolescencia, y esta diferencia persiste en la edad adulta (31). Porello, las mujeres tienen cadera ms ancha en "relacin" a sus hombros, mientras que los varones tienenhombros ms anchos en "relacin" a su cadera. Los dimetros o anchos biacromial y biileocrestdeotambin estn correlacionados con un "ndice de androgenia", el grado de masculinidad del fsico.Generalmente se usa el ndice de Tanner (53):

(3 x dimetro biacromial) - dimetro biileocrestdeo

Por ejemplo, entre las estudiantes universitarias femeninas y las deportistas del atletismo, el ndice deandrogenia en las corredoras de distancia (80.0) est muy cercano de aquel de las no atletas (79.9), peroes ms elevado (ms masculino) en corredoras de velocidad (82.0), saltadoras y corredoras de carreras devallas (84.9), lanzadoras de disco y jabalina (86.5), y lanzadoras de bala (88.9) (38). El valor en


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lanzadoras de bala es muy cercano al ndice de individuos masculinos universitarios, no deportistas.

CIRCUNFERENCIA DE CINTURA/CIRCUNFERENCIA DE CADERA

Las circunferencias de cintura y de cadera se expresan como el cociente cintura/cadera. La circunferenciade la cintura es un indicador del tejido adiposo en la cintura y en el rea abdominal; la circunferencia decadera es un indicador del tejido adiposo que est sobre las nalgas y la cadera. Por lo tanto, el cocienteprovee un ndice de distribucin de adiposidad relativa en los adultos: cuanto ms alto sea el cociente,mayor ser la proporcin de adiposidad abdominal. Generalmente, la tomografa computada haconfirmado la validez de las estimaciones antropomtricas de la distribucin de la adiposidad en losadultos (1). La validez de estas circunferencias, como mediciones de la distribucin de grasa en los

jvenes, no es conocida (42).

LIMITACIONES DE LOS COCIENTES

Los cocientes estn influenciados por la relacin entre las dos variables, y se presume que las dosdimensiones cambian de una manera lineal. Los cocientes tambin se ven afectados por la variabilidad demedicin asociada con cada dimensin. Tal vez produzcan resultados falsos o espreos cuando estn

basados en diferentes tipos de dimensiones, tales como el peso y la estatura, o la circunferencia del brazoy la estatura, o cuando los desvos standard de las dimensiones difieren considerablemente (52). Nteseque la mayora de los cocientes, generalmente estn basados sobre mediciones similares (por ej., doslongitudes o dos dimetros del esqueleto). El IMC es una excepcin, y para superar alguno de estosproblemas, la estatura es elevada al cuadrado (ver ref. 11).

FISICO

El "fsico" es la forma corporal del individuo, la configuracin del cuerpo entero ms que rasgosespecficos. Generalmente se hace referencia al fsico como a la contextura corporal. La actividad fsica ylas Ciencias del Deporte tienen una larga historia de estudio del fsico, incluyendo las relaciones entre elfsico y laperformance (27, 29), y las caractersticas fsicas de los deportistas en una variedad de deportes(8, 9, 54). El fsico tambin ha sido relacionado a varios estados de enfermedad, ocupaciones ycomportamientos (14).

Muy frecuentemente, la evaluacin del fsico se expresa en el contexto del "Somatotipo", tal como ha sidoconceptualizado por Sheldon (50). El somatotipo de un individuo es una composicin de lascontribuciones de tres componentes: "endomrfico" (predominio de los rganos digestivos, los tejidosblandos y contornos redondeados en el cuerpo), "mesomrfico" (predominio de los msculos, huesos ytejidos conectivos), y "ectomrfico" (predominio del rea de superficie sobre la masa corporal; linealidad).

Las mediciones indicadas previamente incluyen a aqullas necesarias para estimar el somatotipoantropomtrico de Heath-Carter (9), el cual tiene un uso razonablemente amplio en las Ciencias delDeporte. En realidad, el mtodo completo de Heath-Carter combina procedimientos fotoscpicos yantropomtricos; sin embargo, en la prctica, el mtodo Heath-Carter se usa principalmente en su formaantropomtrica, por la simple razn que la antropometra es ms objetiva, y el obtener fotografasestandarizadas de somatotipo es muy difcil y costoso. Las mediciones y algoritmos para la estimacin delsomatotipo antropomtrico de Heath-Carter estn resumidas en la Tabla 2.


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Tabla 2. Estimacin del Somatotipo con el Mtodo Antropomtrico de Heath-Carter. Extrado de "Somatotipo -Desarrollo yAplicaciones (p. 374), por, J.E.L. Carter y B.H. Heath, 1990, Cambridge: Cambridge University Press. Adaptado con permiso

de Cambridge University Press.

La definicin del somatotipo y los procedimientos para la estimacin del somatotipo con el mtodo Heath-Carter no son idnticas al somatotipo y procedimientos de Sheldon (49, 50). Bsicamente, el mtodo deSheldom es fotoscpico o antroposcpico, basado en la observacin visual y la evaluacin de tresfotografas estandarizadas. La configuracin del cuerpo como un total, sus contornos, sus relieves, lasproporciones relativas, la robustez, su delicadeza, y dems, sirven como criterio (ver ref. 31).

Por definicin, el somatotipo es una "gestalt" definida por la contribucin del endomorfismo,mesomorfismo y ectomorfismo. Por lo tanto, el somatotipo debe tratarse como una unidad. Por ejemplo, alestimar la relacin entre el mesomorfismo y la fuerza, los otros dos componentes del somatotipo,endomorfismo y ectomorfismo, deben ser estadsticamente controlados. Sin embargo, en la prctica,generalmente cada componente es tratado como una unidad independiente, analizando las relaciones delsomatotipo con laperformance, o con los factores de riesgo de enfermedades, o en anlisis multivariadosque incorporan los componentes del somatotipo. Carter y Heath (9) proveen un resumen de los mtodostradicionales para el anlisis de los datos del somatotipo, mientras que Cressie, Withers y Craig (12)describen mtodos multivariados para analizar los datos del somatotipo.

VARIABILIDAD DE LA MEDICION Y CONTROL DE CALIDAD

En los estudios que utilizan los mtodos antropomtricos est implcita la presuncin, que cada esfuerzo eshecho para asegurar la confiabilidad y la precisin de las mediciones y la estandarizacin de la tcnica. Sesupone que las mediciones son realizadas por observadores entrenados. Esto es esencial para obtener

datos confiables y exactos, y para fortalecer la utilidad de los datos desde una perspectiva comparativa.Adems, los datos confiables y exactos es particularmente crtico en los estudios seriados, de corta o largaduracin, en los cuales la definicin de cambios ms bien pequeos es necesaria, y los errores tcnicos demedicin pueden enmascarar los cambios verdaderos. Por lo tanto, es esencial el control de calidad y uncuidadoso monitoreo del proceso de medicin.

En este punto, tal vez sea de importancia indicar cmo uno se debe entrenar en antropometra. Algunassugerencias son las siguientes:

Estudiar la anatoma y la ubicacin anatmica de marcas de referencia ("Landmarks").1.Estudio de cada medicin. Qu es lo que especficamente se est midiendo y qu informacin nos

provee?

2.

Obtener instruccin de, y practicar bajo la supervisin de un individuo experimentado enantropometra. Uno puede recibir mucha instruccin sutil y consejos para las mediciones, durantelas sesiones de prctica.

3.

Chequear la consistencia de las mediciones sobre una base regular. Esto debe incluir la consistencia4.


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intraobservador (confiabilidad) e interobservador (objetividad).Practicar sobre una base regular constante.5.

La antropometra es muy fcil, sin embargo, no d por garantizadas sus destrezas.

Adems de antropometristas entrenados, es imperativo que los individuos que registran la informacinestn muy versados de los procedimientos y tcnicas de medicin. Ellos, adems de transcribir lasmediciones especficas, como son transmitidas por los antropometristas, deben monitorear la posicin del

sujeto, y reconocer valores equivocadamente altos o bajos, y constatar que se tomen todas las medicionescorrespondientes a un protocolo especfico.

Aunque los procedimientos antropomtricos estn razonablemente estandarizados, y sean fciles deutilizar estando en manos de antropometristas entrenados, es una preocupacin la variacin relacionadacon el proceso de medicin. La variabilidad en un mismo sujeto es de un inters especfico. Esto se debe ala variacin en las mediciones (imprecisin), y a la variacin fisiolgica (falta de confiabilidad) (19). Lafalta de confiabilidad es un problema menor para la mayora de las dimensiones antropomtricas: laimprecisin o el error de medicin son problemas mayores (39).

El "error" es la discrepancia entre el valor medido y su verdadera cantidad. Los errores de medicin

pueden ocurrir al azar o ser sistemticos. El error al azar es un aspecto normal de la antropometra yresulta de la variacin en la tcnica de medicin que existe en un sujeto, y entre los individuos, o aproblemas con los instrumentos de medicin (ej., la calibracin o la variacin azarosa en la manufactura),o al error en el registro (ej., transposicin de los nmeros). El error al azar no es direccional; esto es, estpor arriba o por debajo de la dimensin verdadera. En los estudios a gran escala, los errores al azar tiendena cancelarse entre s, y generalmente no representan un gran problema. Por el otro lado, el errorsistemtico resulta de la tendencia de un tcnico o de un instrumento de medicin (ej., un calibre depliegues cutneos, o una balanza, inapropiadamente calibrados) que lleva a medir efectivamente, de ms ode menos, una dimensin en particular. Dicho error es direccional e introduce desvos dentro del procesode medicin.

La variabilidad o imprecisin que se produce dentro de un mismo sujeto se estima tomando lasdimensiones por duplicado, en el mismo individuo por parte del operador. La rplica de las dimensiones setoma independientemente, ya sea por el mismo tcnico despus que haya pasado un perodo de tiemporelativamente corto (error de medicin inherente al tcnico), o por dos tcnicos diferentes (error demedicin entre tcnicos).El "error tcnico de medicin" es una medida ampliamente usada para replicacin. Est definida como laraz cuadrada de la suma de las diferencias al cuadrado de las mediciones replicadas, divididas por eldoble de la cantidad de mediciones pares (por ej., la variancia dentro del mismo sujeto) (34):

Las estadsticas suponen que la distribucin de las diferencias entre medidas replicadas es normal, y quelos errores de todos los pares pueden ser aglutinados. Esto indica que alrededor del 66 % de las veces, lasmediciones en cuestin podran caer dentro del error tcnico de medicin (para una discusin msesclarecedora, ver las referencias 39 y 43 acerca de la variabilidad y calidad en las mediciones).

Los errores tcnicos de medicin son reportados en las unidades de la medicin especfica. En la Tabla 3se resumen ejemplos de errores de medicin dentro del mismo tcnico (intraobservador), y entre tcnicos(interobservador) del Ciclo III del Estudio de Examen en Salud de los EEUU, el Estudio de Examen enNutricin y Salud Hispnico, tambin en EEUU, y de varios estudios en la Universidad de Texas. Laestimacin de la confiabilidad, dependencia y precisin de las mediciones en el Segundo Estudio Nacionalde Examinacin en Nutricin y Salud son reportadas por Marks y cols. (39). Las numerosas encuestas delos EEUU se discuten en detalle, luego, en este mismo captulo.

La exactitud, otro componente del proceso de medicin, significa "cuan" cercanamente las mediciones


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tomadas, por uno o varios tcnicos, se aproximan a la "verdadera" medicin. Generalmente, esto se evalacomparando los valores obtenidos por el tcnico/s con aquellos obtenidos por un antropometrista bienentrenado (por ej., la referencia standard).

APLICACIONES DE LA ANTROPOMETRIA

Los datos antropomtricos tienen una variedad de aplicaciones, incluyendo la descripcin y comparacin,evaluacin de intervenciones e identificacin de individuos o grupos de riesgo. La antropometra sirvepara describir el "status" morfolgico de un individuo o de una muestra, o como base de comparacin dela muestra de la poblacin o a otras muestras, por ejemplo, el "status" de crecimiento de chicos en edadescolar que participan en deportes especficos.

A menudo, la antropometra es usada como una variable de resultado de las intervenciones evaluativas,tales como los efectos del ejercicio y la reduccin del peso corporal y la adiposidad subcutnea, o losefectos del entrenamiento de resistencia sobre el permetro de los msculos. Tambin se la puede usarcomo una variable mediadora en intervenciones de evaluacin; por ejemplo, los efectos del ejercicio y deuna intervencin dietaria sobre el colesterol en el suero, pueden ocurrir mediante su efecto sobre el pesocorporal y la adiposidad.

Finalmente, a menudo la antropometra es usada para identificar los individuos de riesgo que puedenrequerir atencin especial. Por eso es usada, por ejemplo, para visualizar individuos con obesidad, ochicos que no estn creciendo adecuadamente para sus edades cronolgicas. Un corolario de estaaplicacin es el uso de la antropometra para identificar individuos con caractersticas especificas que seconsideren apropiadas para el xito en un depone en particular.

DATOS DE REFERENCIA

Para la aplicacin de la antropometra se necesitan datos de referencia apropiados. Los datos dereferencia (ej., la referencia para la comparacin o la visualizacin de individuos o grupos) derivan de una

muestra representativa de individuos clnicamente normales, libres de enfermedades declaradas. Ellos nonecesariamente deben ser los ideales, normales, deseables, ptimos o los sujetos standard. En esencia, losdatos de referencia se refieren a la situacin como se presenta, en lugar de como debera ser, esto es,standard. Los niveles de peso para la estatura, o del IMC, o de la adiposidad subcutnea, consideradoscomo ideales para un buen estado de salud, o para la performance ptima, o para un buen nivel de aptitudfsica, son standards. La vasta mayora de los datos antropomtricos son valores de referencia y nostandards. Como las caractersticas antropomtricas de una poblacin cambian con el tiempo, los datos dereferencia tambin cambian. Un elemento clave en la seleccin de los dalos de referencia es larepresentatividad de la muestra.

Para los nios y los jvenes, comnmente, los datos referenciales se presentan en forma de varias curvasde crecimiento o en grficos, que muestran diferentes percentiles en orden de describir el rango de lavariabilidad normal. A menudo, para los adultos, los datos de referencia estn en forma de tablas depercentiles. Los percentiles ms comnmente reportados son 5, 10, 25, 50 (medios), 75, 90 y 95.

Los datos de referencia ms usados en EEUU son los que estn basados en las dimensionesantropomtricas tomadas en varias encuestas nacionales llevadas a cabo por el Centro Nacional deEstadsticas para la Salud. Las encuestas estn basadas en procedimientos complejos, de niveles mltiples,y muestreos estratificados que resultan en la seleccin de una muestra que es representativa de lapoblacin civil, no institucionalizada, de los EEUU. El Ciclo I de la Encuesta de Examen de Salud (HES),de 1959 a 1962, se concentr desde los 18 hasta los 79 aos de edad, mientras que el Ciclo II (1963-1965)

y III (1966-1970) se concentraron sobre chicos de 6 hasta 11 aos, y en jvenes de 12a 17 aos de edad,respectivamente. Estas encuestas fueron seguidas por el I y II Ciclo de Encuesta Nacional de Examen dela Nutricin y la Salud (NHANES I, 1971-1974, y NHANES II, 1976-1980). El primero incluy a sujetosde 1 hasta 74 aos de edad, y el segundo incluy a sujetos desde los 6 meses hasta los 74 aos de edad, envarias regiones de EEUU. La Encuesta Hispnica de Examen de la Nutricin y la Salud (HHANES,


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1982-1984) us la misma estrategia de muestreo, pero focalizaron en norteamericanos de origenhispnico, de 6 meses a 74 aos de edad, en varias regiones del pas. La III Encuesta Nacional de Examende la Nutricin y la Salud (NHANES III) comenz en 1988 y continu hasta 1994 (25). La NHANES IIIincluye a individuos de 2 meses de edad en adelante. HES Ciclos I, II y III, y NAHNES I y II incluyeroncantidades adecuadas de sujetos negros y blancos de EEUU, mientras que HHANES est limitado anorteamericanos de ancestros mejicanos (cinco estados del sudoeste de los EEUU: Texas, New Mxico,Colorado. Arizona y California), cubanos (Dade County, FL) y puertorriqueos (del rea Metropolitanade New York, incluyendo partes de Connecticut y New Jersey). La NAHNES II muestrea nuevamente anegros y mejicanos en relacin a la poblacin de los EEUU en 1990. Kuczmarski y Johnson (25) proveenuna revisin de las encuestas nacionales, el diseo, control de calidad, consideraciones analticas ydimensiones antropomtricas especificas que se incluyeron en cada una de ellas (ver tambin ref. 22).

Tabla 3. Errores Tcnicos de mediciones en la Encuesta de Examen de la Salud de los EEUU, en la Encuesta de ExamenNutricional y Salud de los Hispnicos de EEUU, y de varios estudios realizados en la Universidad de Texas.

Los datos de estas encuestas estn disponibles en varias formas, y proveen valiosos datos referencialespara la poblacin de los EEUU de manera global, y a veces especficamente para los norteamericanosnegros, blancos y de ancestros hispnicos. En el "Apndice" de este capitulo se brinda un resumen de losdatos disponibles para la poblacin de los EEUU (ver ref. 35 para un resumen histrico de los datos sobre

nios y jvenes Mejicoamericanos, y las refs. 37 y 48 para una compilacin de datos sobre nios y jvenesde los EEUU desde 1940). Para la poblacin de Canad se han reportado datos menos extensos y amplios.Datos acerca de varias dimensiones medidas en la Encuesta Nacional de Nutricin en Canad sobre el"status" nutricional (altura, peso, peso para la altura, tallado sentado) son reportadas en Demirjian (15), yen la Encuesta Nacional de Aptitud Fsica (estatura, peso, peso para la estatura, pliegues cutneos deltrceps, con individuos de 7-60 + aos; estatura, peso, suma de 5 pliegues cutneos [bceps, trceps,subescapular, suprailaco, pantorrilla medial], ndice de la masa corporal, jvenes de 7-19 aos) sonreportados por Canad Fitness Survey (6, 7).

Los datos de referencia ms usados son los "grficos de crecimiento" para la estatura y el peso, basadosen chicos desde los 2 hasta los 18 aos de edad a partir del HES. Ciclos II y III y del NHANES I (20, 21).Tambin han sido incluidos los datos de referencia para los nios desde el nacimiento hasta los 3 aos deedad, basados en un estudio longitudinal de chicos predominantemente blancos de clase media, de Ohio.La necesidad de poseer grficos actualizados es un tema de discusin muy usual, y seguramente no tengalugar hasta que el NHANES III (*) no est concluido. Estos grficos de crecimiento para la estatura y el


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peso tambin son recomendados para estudios internacionales del "status" nutricional de chicos menoresde 10 aos de edad (56), considerando por supuesto, que a menudo el "status" de crecimiento de loschicos es usado como un indicador del "status" nutricional.

Hoy por hoy, los percentiles del IMC son los datos de referencia ms usados en adultos. El ajustearmnico de los percentiles, especficos por raza o tnicos, de los Norteamericanos negros y blancos,basados en el NHANES I (13),y de los MejicoAmericanos, basados en el HHANES (47), son,probablemente, los que mejor se han preparado. Frisancho (18) reporta percentiles para negros y blancosde los EEUU, basados sobre datos combinados del NHANES I y II; sin embargo, los percentiles no hansido ajustados.

No hay datos referenciales formales para el somatotipo. Petersen (44) presenta una gran coleccin defotografas de somatotipo, en una muestra de corte transversal de nios holandeses, mientras que Tanner yWhitehouse (55) presentan series longitudinales de fotografas de somatotipo de chicos britnicos en el"Harpenden Growth Study". Sheldon y cols. (49) proveen una coleccin abarcativa de fotografas desomatotipo de adultos masculinos. Por el otro lado, Carter y Heath (9), proveen un resumen amplio ycompleto de los datos disponibles sobre el somatotipo para una variedad de muestras de nios y deadultos, y de deportistas de varios deportes. Bailey, Carter y Mirwald (2) informan datos de somatotipo

antropomtrico en una muestra nacional de adultos canadienses, todos participantes del programaYMCA-LIFE (Inventario del Estilo de Vida - Evaluacin de la Aptitud Fsica).

(*) NCHS Growth Chart Workshop, College Park, MD, Diciembre 14-15, 1992, promovido por laDivisin Estadstica de Examen de Salud del Centro Nacional de Estadsticas para la Salud.

Conclusin

La antropometra consiste en una serie de mtodos para tomar medidas y debera ser tratada como tal, unmedio para un fin y no un fin para un medio en s mismo. Es altamente objetiva y confiable si est enmanos de antropometristas entrenados. Una de las claves para una antropometra efectiva yace en elentendimiento del significado de las mediciones especficas, de modo tal que se pueda elegir una serie demediciones que responda efectivamente la(s) pregunta(s) formulada(s), o que encuentre las necesidadesde la(s) aplicacione(s) deseada(s).

APENDICE

Datos de referencia para la poblacin de los EEUU de varias encuestas conducidas por el Centro Nacionalde Estadsticas para la Salud. (Nota del Editor: Parte de este Apndice ha sido conservado en ingls, parapreservar las citas bibliogrficas originales de cada estudio).

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(+) Ambos volmenes incluyen tablas resumidas de datos de una variedad de variables antropomtricas,desde el "Cycle III of Health Examination Survey".

National Health and Nutrition National Health and Nutrition Examination Survey, I and II,Children, Youth and Adults, 6 Months to 74 Years

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(#) Las curvas de crecimiento estn basadas en datos de HES Cycles II y III, y NHANES I, sumado a losdatos del Fels Research Institute, en chicos desde el nacimiento hasta los 3 aos.

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(++) Este volumen incluye informes combinados, pesos escalados por el tamao de la muestra, a partir delNHANES I y NHANES II (alrededor del 82% Blancos, l6% Negros, 2% otras etnias), y datosespecficamente para Norteamericanos Negros y Blancos. Los datos especficos de cada raza no han sido

escalados por peso por los tamaos de las muestras. Los pencentiles no han sido ajustados.

Hispanic Health and Nutrition Examination Survey, Children, Youth and Adults, 6 Months to 74Years


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Para citar este artculo en su publicacin original: Physiological Assessment of Human Fitness. PeterJ. Maud y Carl Foster (Eds.). Human Kinetics Publishers. Champaign, Illinois. Cap.11, pp. 205-219, 1995.

Para citar este artculo en PubliCE: Malina, Robert M. Antropometra. PubliCE Standard.16/10/2006. Pid: 718.

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