Articulaciones del pié

Dra. E. Rausell

29 abril 2004

Articulaciones del pié

Articulación subastragalina Posterior Anterior

Articulaciónastrágalo-escafoidea Articulación calcáneo cuboidea

Articulación cuneoescafoidea Articulación cuneocuboidea Articulación tarso-metatarsiana Articulación metatarso-falángica Articulaciónes interfalángicas

Anatómicamente separadas pero funcionalmente conjuntas: Articulación transversa del tarso

Comparten cápsula articular, pero funcionalmente distintas

Cápsulas articulares distintas pero funcionalmente conjuntas

Complejo subastragalinoReúne dos cavidades articulares

anatómicamente separadas: Posterior: trocoide

Superificies articulares. Superior: Cóncava de

la cara inferior del cuerpo del astrágalo

Inferior: Convexa de la cara superior del calcáneo

Cápsula tensa reforzada lateralmente por ligamentos intrínsecos lateral y medial. La parte anterior de la cápsula está formada por el potente ligamento interóseo, que separa esta articulación de la subastragalina anterior.

Anterior: trocoideCarillas articulares:

Superior: Convexa cara inferior cuello del astrágaloInferior: Cóncava sustentáculum tali.

Comparte cápsula articular con la articulación astrágalo escafoidea. La parte posterior de esta cápsula está formada por el ligamento interóseo, que la separa de la cavidad subastragalina posterior.

Articulación astrágalo-escafoidea

Esferoidea. Superficies articulares: Proximal: Cabeza del astrágalo, cóncava. Distal: Cara posterior del escafoides, convexa y cara superior

cartilaginosa del ligamento calcaneo escafoideo plantar.Comparte cápsula con la subastragalina anterior. En conjunto forman la

articulación anatómica astrágalo-calcáneo-escafoidea

Articulación transversa del tarso

(Chopart) Dos cavidades separadas anatómicamente, pero funcionalmente unidas.Medial: articulación astrágalo escafoideaLateral: Articulación calcaneocuboidea.Silla de montar. Superficies articulares:Proximal: cara anterior apófisis anterior del calcaneoDistal: cara posterior del cuboides.

Las dos cápsulas articulares están separadas por el ligamento bifurcado (en Y de Chopart), que se inserta en el suelo del seno del tarso y tiene dos fascículos: el calcáneo cuboideo y el calcáneoescafoideo.

Medios de uniónPasivosLigamento calcaneoescafoideo plantarLigamento interóseo calcáneo-astragalinoLigamento bifurcadoLigamento astragalo escafoideo dorsalLigamento calcaneo-astragalino posteriorLigamento calcaneocuboideo dorsalLigamento calcáneo cuboideo plantarActivosTendón de tibial posteriorTendón del flexor largo del dedo gordo

Mecánica del complejo subastragalino

En conjunto es una doble trocoide. La rotación está

limitada por tener las dos articulaciones subastragalinas concavidades inversas.

El astrágalo está fijo, y el calcáneo gira alrededor del eje de Henke, que pasa por el cuello del astrágalo y el seno del tarso y el tubérculo lateral del calcaneo, produciendo movimientos de

Inversión Eversión

Mecánica de la articulación transversa del tarso

Tiene dos ejes que funcionan de forma combinada Longitudinal. El astrágalo está fijo, y el escafoides gira sobre la

cabeza del astrágalo produciendo movimientos de inversión y eversión

Oblicuo. El calcáneo está fijo, y el cuboides gira sobre él, produciendo movimientos de flexión y extensión.

Mecánica conjunta

En conjunto ambos complejos facilitan la inversión y eversión del pie haciendo giral el calcáneo, el escafoides y el cuboides alrededor del astrágalo que está fijo,Para acomodar el talón del pié a las irregularidades del terreno durante la marcha.

Otras articulaciones

del tarso.

Articulaciones.

Cuneoescafoidea

Cuneocuboidea

Intercuneiformes

•Art. Cuneoescafoidea. Una cavidad articular común a superficies planas tapizadas de cartílago continuo. Cápsula articular corta y tensa, con refuerzos intrínsecos: lig cuneoescafoideos dorsales (desde el escafoides a cada cuña), mediales (desde escafoides a primera cuña) y un refuerzo o lig cuneoescafoideo plantar.

•Art Cuneocuboidea. La parte proximal, forma parte de la articulación cuneoescafoidea. La parte distal, cerrada por un ligamento inteóseo tapizado de sinovial y continuo con la cápsula articular dorsal y ventral. Unidos por ligamentos cuneocuboideo plantar y dorsal.

•Art. Intercuneiformes: Las partes proximales continuas con la cavidad cuneoescafoidea. Las partes distales cerradas por ligamentos interóseos.Unidas por ligamentos plantares y dorsales.

Articulación tarsometatarsiana (Lisfranc)

Su misión es la adaptación al suelo del apoyo de las cabeza de los metatarsianos. Se consideran tres cavidades sinoviales:

Medial: formada por la 1ª cuña y el 1er metatarsiano

Media: formada por la 2ºy 3º cuña con el 2º y 3er metas.

Lateral: formada por el cuboides y los dos metas laterales.

Cada articulación tiene cápsulas articulares reforzadas por ligamentos dorsales y plantares. Existen dos ligamentso interóseos, El cuneometatarsiano medial (lisfranc) y el lateral.

Las líneas de inclinación de las superficies articulares del 1 y 5 metas tienden a elevar el centro de la articulación en cadena abierta (sin apoyo) y arquean el arco de las cabezas de los metas (arco transverso). En cadena cerrada, se horizontalizan.

Articulaciones metatarsofalángicas e interfalángicas

fibrocartílago

Inserción cápsula

1er dedo

condileas

trócleas

Mecánica de los dedos

Las cabezas de los metas constituyen el apoyo anterior. Al ser condíleas, pueden girar alrededor de un eje coronal sin moverse del suelo, mientras los dedos se flexionan en sus trócleas.

Arquitectura del pié

Transmisión del apoyo

Resumen

Mantenimiento de los arcos longitudinales

Ligamentos pasivos:

•Calcaneoescafoideo plantar

•Calcaneo cuboideo plantar

•Cubo escafoideo plantar

•Plantar largo

•Transverso del metatarso

FASCIA PLANTAR

Ligamentos activos:

•Tendones de músculos

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