Aparatos electro mdicos

5/9/2018 Aparatos electro mdicos - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aparatos-electro-mdicos 1/22

Aparatos electro médicos

Características fijos y móvilesAparatos generales a) Electrocauterios

Los adelantos tecnológicos han hecho posible las complicadas técnicas quirúrgicas que se llevan a cabo en la actualidad. Se puede

definir la tecnología como la rama del conocimiento que se dedica a la creación y aplicación de los instrumentos médicos con finescientíficos. Los aparatos nuevos suelen ser complementos o prolongaciones de dispositivos o técnicas que ya están en uso. Para

optimizar su utilización durante la asistencia al paciente, es necesario que los miembros del equipo reciban información actualizada y

constante sobre los aparatos nuevos y sus aplicaciones.

En el presente capitulo se aborda el tema de aparatos electro médicos, los cuales pueden ser fijos o móviles, en especial se enfocara

sobre los electrocauterios.

La electro cauterización (electrocoagulación) se realiza mediante un pequeño lápiz a pilas dotado de un diminuto alambre (calentado

al rojo por una corriente eléctrica directa constante) se realiza una coagulación o destrucción de los tejidos por contacto. El calor pasa

del contacto caliente a los tejidos, estos instrumentos de cauterización se utilizan con frecuencia en la cirugía plástica, la cirugía

oftálmica y en la vasectomía.

El punto caliente del cauterizador debe estar al menos 60cm del aparato de anestesia y de la fuente de oxigeno del paciente

(mascarilla facial o tubo endotraqueal), un ambiente evidentemente rico de oxigeno. El electrocauterio no debe utilizarse en la boca,

alrededor de la boca ni en la cavidad pleural, tampoco debe usarse en presencia de un agente inflamable.

La cauterización se lleva a cabo mediante unas chispas de corriente eléctrica, de alto voltaje carbonizan la superficie de los tejidos y

producen una costra de coagulación delgada (escara) sin lesionar los tejidos adyacentes; en la cauterización se emplea un generador



que emite una corriente eléctrica de frecuencia superior a la utilizada en la electrocoagulación con una UEQ. Este arco de alto voltaje

es también conocido como coagulación de pulverización, se debe colocar sobre el paciente un electrodo dispersor.

Aparatos de succión

Aspiración

Del latín aspira tío extracción de líquido y gases por medio del aspirador.



Aspirador

Aparato para extraer por succión los gases o líquidos de una cavidad

Succión

Es la aplicación de presión para retirar sangre o líquidos. Se usa para mantener visible el sitio de operación.

Objetivo

• su objetivo principal es la evacuación de líquidos o gases de la cavidad utilizando el vacio

Características

Equipo fijo

Toma de aire color amarillo

Equipo móvil

Sugerencias

• verificar el buen funcionamiento de los diferentes aparatos y mobiliario dentro de la sala de operaciones y reportar cualquier anomalía

• que el personal de enfermería tenga conocimiento del manejo y el funcionamiento del mismo.

• que el mobiliario y aparatos médicos sean exclusivos de la sala de operaciones.



c) Monitores

Durante la anestesia se utiliza el monitoreo para medir diferentes variables fisiológicas en forma rápida la cual nos informa de la

situación de las funciones vitales y del funcionamiento de órganos y sistemas frecuente y repetitiva, permitiéndonos realizar la

conducción de un acto anestésico en una forma optima y segura para nuestros pacientes.

Objetivos

• Reconocer y evaluar los cambios fisiológicos secundarios que se presentan, ya sea en la administración de fármacos

anestésicos o patologías asociadas de los pacientes• Iniciar el tratamiento correctivo apropiado en forma inmediata

• Describir las indicaciones para la oximetría de pulso y sus limitaciones

Componentes

Monitor, Receptáculo del cable, Electrodos, Alambres de electrodo al paciente y Cable al monitor



Monitor cardiaco cardioscopio

Aparato eléctrico que permite el control y registro de signos fisiológicos como

• Pulso ,respiración y tensión arterial

Monitores cardiacos

Son aparatos que disponen de un contador de tiempo y un sensor que capta, de manera continua, los latidos cardíacos a través ydirectamente de las variaciones eléctricas que tienen lugar en el corazón en cada contracción

• Cables para electrocardiograma

• brazalete para presión arterial

• sensor de oximetría

Capnografo

Es la medida del dióxido de carbono (CO2) en la vía aérea de un paciente durante u ciclo respiratorio; su lectura se obtiene de undigito a través de un aparato Y es la representación numérica de la presión del CO2, inhalada y exhalada por la persona



Usos

• Mide la saturación de oxigeno arterial de manera continua.

• estima la saturación funcional de la oxihemoglobina, es ampliamente utilizado para controlar pacientes con diferentesenfermedades.

• La transmisión de luz roja e infrarroja a través del lecho capilar crea algunas señales a lo largo del ciclo cardiaco.

Desfibrilador

• Es un aparato que administra de manera programada y controlada una descarga o choque eléctrico controlado a un pacientecon el fin de yugular una arritmia cardiaca

• Usos

Desfibrilación ventricular, Cardioversión

Tipos



Desfibrilador externo manual o de palas, Desfibrilador externo automatizado (DEA)

d) Carro de anestesia

Es un sistema de administración de anestesia (general inhalada).

La máquina de anestesia fue concebida originalmente como un aparato, capaz de administrar gases anestésicos.

Funciones

Administrar Anestesia.

Controlar su profundidad.

Manejar por completo la respiración del paciente.

Monitorizar todas las variables respiratorias.

Monitorizar su propio funcionamiento.

Incorporar otras formas de monitorización de variados parámetros necesarios de controlar durante la anestesia general:hemodinámica, temperatura, transmisión neuromuscular, electrocardiograma.

Componentes del carro de anestesia

Todas las maquinas de anestesia tienen cuatro componentes primordiales que son:



Mezclador de Gas o Sistema de Aporte de Gas.

Sistema de Respiración: circuito de CO2, ventilador y monitor de flujo.

Sistema de Desecho: filtros que van al exterior.

Vaporizadores: Vaporizadores: Su función en la anestesia es proporcionar la vaporización de líquidos volátiles.

Es el sistema que hace que el agente anestésico líquido se transforme en unos volúmenes precisos y controlables de vapor anestésico.

Cuidados del vaporizador

Limpiarlo: la falta de mantenimiento causa obstrucción.

Calibrado: una vez al año.

Presurizado: se calibra solo.

NOTA: debe estar en forma fija a la maquina en posición horizontal y fuera del circuito de respiración y no debe de estar sobre lamesa.

Cuidados de la máquina de anestesia

Diario.

• Limpiar las superficies externas.

• Calibrar el sensor de O2 (21% O2)

• Asegurarse que el monitor de presión de aire lea cero a la presión atmosférica.

• Realizar la rutina de inspección diaria.

Cada dos semanas.

• Drenar y cambiar el agente anestésico del vaporizador.

Cambiar el cartucho del sensor de volumen.

• Calibrar el sensor de O2 con 100% O2



• Aplicar un lubricante aprobado para el servicio de O2 a la rosca o filete del yugo.

Cada 3 meses.

• Realizar una revisión completa.

Cada 6 meses.

• Cambiar el cartucho del sensor de O2.

Mensual.

• Cambiar el cartucho del sensor de volumen.

• Calibrar el sensor de O2 con 100% O2

• Aplicar un lubricante aprobado para el servicio de O2 a la rosca o filete del yugo.



Aparatos específicos

A) Traumatología

Aparatos artroscopio

El artroscópico es un endoscopio con fibras ópticas con lentes que introducen un espacio articular con fines de diagnostico fueutilizado por primera vez 1918 por Kenji Takagi.

Se compone

a) Equipo de imagen: óptica o artroscópico.

✔ Cámara.

✔ Fuente de luz.

✔ Sistema de documentación.

✔ Armario de video electrónica.



b) instrumentación:

✔ Instrumental manual.

✔ Motor de astro copia.

✔ Instrumental de electro cirugía.

✔ Instrumental especifico.

Óptica artroscopia



Brazo en C

Registra cualquier imagen del paciente tanto como anterior como oblicua o lateral

Electro bisturí



Es una unidad electro quirúrgica que trasmite corriente eléctrica oscilante y de alta frecuencia al tejido



Aparato de isquemia o torniquete

Se utiliza para impedir el flujo de sangre por compresión de losvasos sanguíneos

Sierra stryker para yeso

b) cardiología



Bomba extracorpórea

Definición.- Es todo un sistema en el cual la circulación total o

parte de ella es drenada fuera del cuerpo siempre y cuando la

sangre drenada retorne de nueva cuenta al organismo. El circuito

extracorpóreo debe ser simple, seguro y estar integrado por:

Bomba, oxigenadores, cánulas, tuberías, y conectores,

intercambiador de temperatura, reservorios, hemosconsentradores,

filtros y accesorios para la seguridad del paciente.

Objetivos.- Garantizar un adecuado aporte de oxigeno a los

tejidos.

Eliminar el co2 de los tejidos.

Prevenir la hipotermia.

En qué caso se utiliza.-

* By pass coronario

* Cx intracardiaca

* Cx pulmonar

* trasplante corazón – pulmón

Complicaciones.-

* Embolismos

* Hemorragias

* Fallas mecánicas

* Fugas

c) Oftalmología

Principio del formulario

OFTALMOLOGIA.-Es la especialidad médica, que estudia las

patologías del globo ocular, la musculatura ocular, sistemalagrimal, parpado y sus tratamientos.



VITRECTOR ACCURUS.-Es un equipo de alta frecuencia elcual nos permite realizar procedimientos quirúrgicos. Susfunciones son; Facohemulsion, vitrectomia, irrigación y

aspiración.PARTES QUE LO COMPONEN.

El electrocauterio es utilizado para la hemostasia.

Pieza mano faco para la facohemulsion.

Pieza mano ocutomo para la vitrectomia.

Cable endoeluminador este se utiliza cuando se trabaja enel interior de la cornea.

Jeringa para aplicación de silicón, cuando haydesprendimiento de retina esta se utiliza.

Intercambio líquido aire, esta se utiliza cuando se realiza

la aplicación de silicón.

Cauterio para pinza de diatermia.

Charola de mayo.

Casete con bolsa para reservorio, es donde se acumulalos restos de desecho del ojo.

VITRECTOMIA. Significa remover la gelatina transparente(vítreo) del ojo. Estos se llevan a cabo con pequeños ydelicados instrumentos que se introducen dentro del globoocular a través de diminutas incisiones en su pared externa(esclera). Entre estos instrumentos esta una luz de fibraóptica para iluminar la retina, una cánula de infusión quemantiene la presión intraocular, un instrumento que corta yremueve el vítreo etc.

VITRECTOMIA. INTRAOCULAR. (Interior, cornea) esta seusa para extraer el hemovitreo dañado, enfermedades que



afectan el contenido del ojo (hemovitreo mas membranas,Procedimientos de cornea, laceraciones, trasplante). Aquí seusa lo que es la pieza para mano ocutomo.

FACOHEMULSION. EXTRAOCULAR. (Exterior)padecimientos que afectan la superficie exterior del ojo o laórbita (parpado, sistema lagrimal, catarata.). Pieza mano faco.

LASSER ARGON

Este sirve para foto coagular, cuando la luz del láser escontinua, y al presionar el disparador del láser se produce ladescarga de una luz continua.

TIENE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICA

Cuenta con una pantalla para medir los parámetros hautilizarse en la coagulación.

Monocromática, todos los rayos luminosos, tienen el mismocolor

Sus rayos luminosos tienen la misma longitud de ondas.

Sus rayos luminosos están orientados en una misma dirección

Qué es el láser? Es una luz de origen electrónico. Loselectrones de un átomo describen órbitas redondas alrededor de su núcleo central y pueden ser estimulados por la corrienteeléctrica, los electrones excitados por la electricidad hacenque esta energía tomada por el electrón describa una órbitaelíptica, pero como de todas maneras este electrón tiene queregresar a su estado normal y recuperar su órbita redondainicial, el electrón para poder regresar tiene que expulsar estaenergía y lo hace en forma de luz, esta luz así obtenida de unelectrón es la luz LÁSER.



Las principales enfermedades oculares que se tratanactualmente con rayos láser:

El Glaucoma

Corte de membranas secundarias

Retinopatía Diabética

Desprendimiento de Retina

Edema de Mácula

Cirugía del Humor Vítreo

Cirugía Refractiva (Miopía y Astigmatismo).

MICROSCOPIO ZEEIZ

Este provee de características adicionales que permiten

realizar procedimientos quirúrgicos para la oftalmología, conuna imagen clara, perfecta la cual se ajusta a la máximanecesidad del cirujano. Lo invento el alemán Max Knoll en 1932.Nos ayuda a visualizar y amplificar de una manera clara elcampo quirúrgico.

CARACTERISTICAS

• Excelente sistema óptico con reflejo rojo magnificado yprofundo campo visual.

• Enfoque preciso, magnificación con zoom, control deiluminación y pedal de control

MAQUINA DE CRIO

Este Instrumento se usa para la coagulación y congelación.



Se utiliza en tratamientos mínimamente invasivos donde seusa un frio intenso para congelar y destruir un tejido enfermo,incluyendo las células cancerosas, durante la crioterapia se

aplica nitrógeno a las células enfermas. Durante la crioterapia, se aplica nitrógeno liquido o gas

de argón a las células enfermas ubicadas fuera o dentro delcuerpo.

Cuenta con unas mangueras donde se conecta el tanque denitrógeno.

COAGULACION. Se denomina coagulación al proceso por el cual la sangre pierde su liquidez, tornándose similar a ungel en primera instancia y luego solida, sin experimentar unverdadero cambio de estado.

CONGELACION. Solidificación del liquido de los tejidos(células) de una parte del cuerpo por la acción del frio y laausencia de calor debido a la imposibilidad de que la sangrefluya por una previa vasoconstricción debido a la mismacausa.

d) Urología

Que es la urología? Es la especialidad médico-quirúrgica quese ocupa del estudio, diagnóstico y tratamiento de laspatologías que afectan al aparato urinario

Cirugía endoscópica



Se considera aquella que se realiza mediante la introducciónde instrumentos quirúrgicos especialmente diseñados(endoscopios).

vía natural

vía percutánea.

TORRE PARA CIRUGIAS LAPAROSCOPICAS

Cistoscopio

La cistoscopia, el uso de un instrumento (a menudo llamadoendoscopio) de observación para examinar la vejiga y uretra,se usa para diagnosticar y tratar enfermedades del tractourinario.

Los cistoscopios contienen una lente y luz para observar

tejidos internos del cuerpo.

Los cistoscopios son de dos tipos: rígidos y flexibles. Cadavez más, la mayoría de las cistoscopias de diagnóstico serealizan con un dispositivo flexible, especialmente en hombres

Laser

La foto vaporización con láser de la próstata es un nuevo

procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo para el tratamientode la hiperplasia benigna de próstata (HBP).

El procedimiento es mínimamente invasivo y ofrece los mismosresultados a corto y largo plazo que las opciones quirúrgicas másagresivas, como la resección trans-uretral de próstata (RTUP) y laprostatectomía quirúrgica abierta

Es una técnica sin pérdida de sangre, por lo que se puede operar a

pacientes con enfermedades acompañantes, (enfermedadescardiacas, hipertensión, diabetes, etc.) que presentan un elevadoriesgo quirúrgico con las técnicas tradicionales



Se realiza de forma ambulatoria, el alta se produce a las 3 o 4horas tras la intervención y los pacientes pueden abandonar laclínica en unas pocas horas.

Litotripsia

Son aparatos utilizados en el tratamiento, vía externa, decálculos renales o de vía urinarias, que han revolucionado ala medicina en este campo

Existen varias formas de litotricia y la más común es la litotriciaextracorpórea por ondas de choque (ESWL, por sus siglas eninglés).

Son aparatos muy recientes, ya que los primeros fueron fabricadosen 1980.

Función

Romper cálculos que se forman en el riñón, la vejiga, losuréteres o la vesícula biliar.

Son aparatos que cuentan con un generador electromagnético que produce una onda de choque degrandes amplitudes, en un foco, localizado geométricamentepor medio de coordenadas cartesianas definidas con Rx.

La transmisión de las ondas de choque en medios deescasa reflexión (agua y tejidos corporales que la contienenen abundancia) no sufre casi pérdidas. Su velocidad depropagación se aproxima a la del sonido en el agua



Documents

Aparatos electro mdicos