Aplicativo-Servicio de Adolescentes2 (2)

EVALUACIN DE LOSCRITERIOS Y ESTANDARES DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

EVALUACIN DE LOSCRITERIOS Y ESTANDARES DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCIN

PROCESOS ESTRATEGICOS PUNTAJE

35RECURSOS HUMANOS CALIDAD ATENCION DE RIESGOS10 PUNTOS 15 PUNTOS 10 PUNTOS

PROCESOS OPERATIVOS PUNTAJE

40ATENCION INTRAMURAL ATENCION EXTRAMURAL20 PUNTOS 20 PUNTOS

PROCESOS DE SOPORTE PUNTAJE

25APOYO AL DIAGNOSTICO8 PUNTOS 9 PUNTOS 8 PUNTOS

VALORACIN DE LOS CRITERIOS2= Cumple1= Incompleto0= No cumple

VALOR PONDERADOCRITERIOS DE ESTRUCTURA 0.02CRITERIOS DE PROCESO 0.08CRITERIOS DE RESULTADO 0.10

REF. CONTRAREF Y SEGUIMIMIENTO

GESTIN DE LA INFORMACIN

PROCESOS ESTRATEGICOSP. S. LUCMACUCHO

RECURSOS HUMANOSCRITERIO

1.1.1. Equipo bsico de salud capacitado segn nivel de atencin del EESS.

FUENTE DE VERIFICACIN

INDICADORESTRUCTURA

CRITERIO

1.1.2. Diagnsticos de la situacin y toma de decisiones.


INDICADORPROCESO

CRITERIO

1.1.3. Equipo de profesionales y tcnicos competentes.


INDICADOR

El servicio diferenciado cuenta con el equipo bsico de salud (I nivel) y equipo multidisciplinario (II y III nivel) capacitado en temas relacionados a la salud del adolescente.

0 =Equipo bsico de salud no corresponde al nivel de atencin del EESS; 1= Equipo bsico de salud, no estn capacitados/ no hay evidencias de capacitacin en atencin integral de salud de las/los adolescentes; 2= Equipo bsico de salud y equipo multidisciplinario capacitados en atencin integral de salud de las/los adolescentes y responde al nivel de atencin del EESS.

Evaluacin de desempeo de RRHH, certificacin profesional, constancia de asistencia a cursos o talleres de capacitacin de acuerdo a las consideraciones en el rubro de justificacin.

El coordinador/a u otro miembro del Equipo Tcnico de la EVA lidera la realizacin del anlisis de la situacin de salud del adolescente.

0 = No existe Informes del anlisis de la situacin de salud de las/los adolescentes; 1= El Informe solo contiene el anlisis de situacin de salud, identifica grupos y reas priorizadas pero no considera intervenciones a favor de este grupo; 2= Existen informes semestrales del anlisis de la situacin de salud del adolescente, evidencindose la identificacin de grupos y reas priorizadas as como las intervenciones a favor de este grupo.

Informes de anlisis de la situacin de salud de las/los adolescentes, Actas de reuniones semestrales y de las acciones realizadas en torno a los hallazgos.

Supervisin del desempeo del equipo bsico/multidisciplinario que brinda atencin integral a los adolescentes.

0 = No existen evidencias que el servicio ni el personal que atiende a las/ los adolescentes hayan sido supervisados o se haya realizado auto evaluaciones; 1= Existen evidencias de supervisiones/ auto evaluaciones, pero no se han tomado acciones en torno a los hallazgos; 2= Existen evidencias de supervisiones/ auto evaluaciones y se han tomado acciones en torno a los hallazgos.

Informes de supervisiones/Auto evaluaciones, Acta de reuniones que evidencian las acciones de los hallazgos en torno a las supervisiones /auto evaluaciones.

PROCESO

CRITERIO

1.1.4. Generacin / fortalecimiento de capacidades del personal.


INDICADORESTRUCTURA

CALIDADCRITERIO

El servicio desarrolla acciones de mejora en el marco del sistema de gestin de la calidad del MINSA.1.2.1. Calidad en la atencin.


INDICADORPROCESO

CRITERIO


INDICADORPROCESO

El servicio cuenta con un plan o programa de capacitacin continua que incorpora temas relacionados a la salud integral del adolescente.

0 = No cuenta con un plan o programa de capacitacin en temas relacionados a la salud y desarrollo del adolescente o las actividades no han sido incluidas en el Plan Anual de capacitacin del EESS; 1 = Cuenta con un plan o programa de capacitacin que incluye temas relacionados a la salud y desarrollo del adolescente, pero no se ejecuta; 2 Cuenta con un plan o programa de capacitacin que incluye temas relacionados a la salud y desarrollo del adolescente y hay evidencias de su ejecucin.

Plan anual de capacitacin que incorpora temas relacionadas a la salud y desarrollo del adolescente, Informe del diagnstico de necesidades de capacitacin, Programa de las capacitaciones, Registros de asistencia y los Informes respectivos.

0 = El servicio no realiza proyectos de mejora de la calidad; 1 = El servicio realiza proyectos de mejora de la calidad de manera discontinua; 2 = El servicio realiza proyectos de mejora continua de la calidad.

Plan para la mejora continua de la calidad (MCC) del servicio, informes de autoevaluaciones, aplicacin de instrumentos para conocer grado de satisfaccin de las/los usuario/as (buzn de sugerencias, entrevista a usuarios, etc.)

El servicio cuenta con mecanismos para identificar las necesidades y las expectativas de las/los adolescentes. (atencin en el intra y extramural).1.2.2. Aplicacin de mtodos para recoger opiniones y sugerencias de las/los adolescentes para responder a sus necesidades y expectativas.0 = El servicio no cuenta con mecanismos para conocer las necesidades y expectativas de las/los adolescentes; 1 = El servicio cuenta con mecanismos e instrumentos para conocer las necesidades y expectativas de las/los adolescentes pero no los utiliza o los utiliza pero no toma decisiones al respecto; 2 = El servicio cuenta con mecanismos e instrumentos para conocer las necesidades y expectativas de las/los adolescentes, los aplica peridicamente y toma decisiones al respecto.

Documentos que muestren el anlisis de las diferentes herramientas aplicadas (grupos focales, entrevistas, talleres, encuestas, buzn de sugerencias etc.) para conocer necesidades y expectativas de las/los adolescentes. Informe de acciones implementadas para atender las propuestas y resolver motivos de insatisfaccin.

CRITERIO

El servicio incorpora la participacin de adolescentes en la gestin y organizacin de las actividades.


INDICADORPROCESO

CRITERIO


INDICADORPROCESO

ATENCION DE RIESGOSCRITERIO

1.3.1. Organizacin para la atencin de adolescentes con factores de riesgo.

FUENTE DE VERIFICACINHistoria clnica, Plan de atencin integral, registro de tamizaje de HHSS, IRA, clera entre otros instrumentos.INDICADORPROCESO

1.2.3. Se reconoce y promueve la participacin activa de las/los adolescentes en la cogestin del servicio.

0 = El servicio no cuenta con mecanismos establecidos para la participacin de las/los adolescentes (participacin en comit de gestin, organizacin de actividades, etc.); 1 = El servicio cuenta con mecanismos para la participacin de las/los adolescentes (participacin en comits de gestin, organizacin de actividades, etc.) pero no los cumple; 2 = El servicio cuenta con mecanismos establecidos para la participacin de adolescentes (participacin en comits de gestin, organizacin de actividades, etc.) y los implementan.

Informe de actividades, actas de las reuniones de gestin donde se consignen la relacin de participantes y se evidencie la participacin de las/los adolescentes en la toma de decisiones. Evidencia(s) de la implementacin de la toma de decisiones.

De acuerdo al nivel de atencin: El servicio cuenta con el espacio/infraestructura/materiales y equipos para brindar atencin integral y diferenciada a las/los adolescentes.

1.2.4. Los proveedores disponen de los recursos necesarios para cumplir con las funciones relacionadas a la atencin integral y diferenciada al adolescente.0 = El establecimiento de salud no cuenta con el espacio/infraestructura/materiales y equipos para brindar integral y Diferenciada a las/los adolescentes; 1 = El establecimiento cuenta con servicio diferenciado, equipos, materiales e insumos, pero estos no estn disponibles para la atencin; 2 = El establecimiento de salud cuenta con servicio diferenciado equipos, materiales e insumos, los mismos que estn disponibles para la atencin.

Observacin de los ambientes para la atencin, horarios de atencin adaptados a la disponibilidad de las/los adolescentes, disponibilidad de equipos, materiales e insumos.

Profesionales que atienden a las/los adolescentes, identifican y toman decisiones ante conductas de riesgo.

0 = Profesionales que atienden adolescentes no identifican factores de riesgo; 1 = Profesionales que atienden adolescentes identifican factores de riesgo, pero las decisiones no son oportunas; 2 = Profesionales que atienden adolescentes identifican factores de riesgo y toman decisiones oportunas y adecuadas.

CRITERIO

1.3.2. Respuesta a los riesgos sociales de las/los adolescentes.


INDICADORPROCESO

TOTAL INDICADORES DE ESTRUCTURA

INDICADORES DE PROCESO

El servicio est organizado para responder a los riesgos sociales que afectan a las/los adolescentes.(De acuerdo al nivel de atencin).

0 = El servicio no realiza intervenciones de carcter preventivo para responder a los riesgos sociales que afectan a las/los adolescentes; 1 = El servicio realiza actividades preventivas que responden a los riesgos sociales que afectan a las/los adolescentes, sin involucrar a otros sectores; 2 = El servicio realiza regularmente intervenciones de carcter preventivo para responder a los riesgos sociales que afectan a las/los adolescentes e involucra a otros sectores.

Registro de las actividades e instituciones que participan.Red local de apoyo al adolescente.

2 1 0 OBSERVACIONES

1

2 1 0 OBSERVACIONES

1

2 1 0 OBSERVACIONES

0

2 1 0 OBSERVACIONES

1

2 1 0 OBSERVACIONES1

2 1 0 OBSERVACIONES

1

2 1 0 OBSERVACIONES

1

2 1 0 OBSERVACIONES

1

Se ha establecido un horario de atencin diferenciado.

2 1 0 OBSERVACIONES

2

2 1 0 OBSERVACIONES

1

28

PROCESOS OPERATIVOSP.S. LUCMACUCHO

ATENCIN INTRAMURALCRITERIO

2.1.1. Actividades con enfoque integral.


INDICADORESTRUCTURA

CRITERIO

2.1.2. Atencin con enfoque integral.


INDICADORPROCESO

CRITERIOEl servicio diferenciado brinda las atenciones correspondientes al paquete de atencin integral.2.1.3. Aplicacin del paquete de atencin integral.

FUENTE DE VERIFICACINDatos del HIS, registros en la historia clnica, otras intervenciones extramurales.

El servicio oferta el paquete de atencin integral, en funcin a las necesidades de las/los adolescentes, tomando en cuenta las caractersticas tnicas y culturales.

0 = El servicio no oferta el paquete de atencin de integral de las/los adolescentes, el POI no incluye estas actividades; 1 = El servicio oferta el paquete de atencin integral, pero no toma en cuenta las caractersticas tnicas y culturales; 2 = El servicio oferta el paquete de atencin integral, tomando en cuenta las caractersticas tnicas y culturales.

Plan operativo anual aprobado por la jefatura/Direccin del establecimiento, Informe de actividades, Cartera de servicios para adolescentes.Historias clnicas, Plan de atencin Integral.

Historia clnica normada por esta etapa de vida, es utilizada por el personal de salud para la atencin integral de salud de las/los adolescentes.

0 = No se utilizan las historias clnicas de la etapa de vida adolescente; 1 = Se utilizan las historias clnicas, pero stas no se llenan correctamente/ Las atenciones realizadas no evidencian que sean integrales; 2 = La utilizacin y correcto llenado de las historias clnicas del adolescente, permite evidenciar las atenciones integrales realizadas.

Historias clnicas que evidencian la atencin integral, oferta del paquete, identificacin de factores de riesgo y factores protectores, registro de seguimiento a adolescentes con factores de riesgo, plan de atencin integral elaborado.

0 = El servicio no oferta ni brinda el paquete de atencin integral de acuerdo al tipo de servicio; 1 = El servicio brinda atenciones aisladas o slo atiende los motivos de consulta; 2 = El servicio aprovecha todas las oportunidades para ofertar y brindar el paquete de atencin integral.

INDICADORESTRUCTURA

CRITERIO

2.1.4. Atencin diferenciada con privacidad y confidencialidad.


INDICADORPROCESO

CRITERIOEl servicio de salud, promueve el acceso de los adolescentes al servicio diferenciado.2.1.5. Acceso universal e igualdad de oportunidades.


INDICADORRESULTADO

CRITERIO

El servicio garantiza que el tiempo de espera para las consultas e interconsultas no sea prolongado.2.1.6. Tiempo de espera

El personal del servicio observa las disposiciones de privacidad y confidencialidad en su trato con las/los adolescentes. (Atencin integral y Consejera).

0 = El servicio no tiene implementadas polticas y procedimientos para proteger la privacidad y confidencialidad dela atencin e informacin en la historia clnica de las/los adolescentes; 1 = El servicio tiene implementadas polticas y procedimientos para proteger la privacidad y confidencialidad de la atencin e informacin de las/los adolescentes y los cumple parcialmente; 2 = El servicio tiene implementadas polticas y procedimientos para proteger la privacidad y confidencialidad de laatencin e informacin de las/los adolescentes.

Documento que consigne la poltica de privacidad y confidencialidad de la atencin. Ambientes diferenciados (infraestructurau horarios de atencin).Observacin directa de los ambientes y del archivo.Anexo N 5. Lista de chequeo.

0 = No se ha identificado las causas por las que las/los adolescentes no acuden al servicio. No promueve la afiliacin de las/los adolescentes al SIS, particularmente de aquellos en riesgo y en condicin de pobreza. Menos del 30% de adolescentes atendidos tienen afiliacin al SIS; 1 = Se promueve la afiliacin al SIS de las/los adolescentes sin haber identificado las causas por las que no acuden al servicio, particularmente de aquellos en riesgo y en condicin de pobreza. Entre el 31% 50% de adolescentes atendidos tiene afiliacin al SIS; 2 = Se ha identificado las causas por las que las/los adolescentes no acuden al servicio y se ha o est implementando la solucin. Se promueve la afiliacin de las/los adolescentes al SIS, particularmente de aquellos en riesgo social y condicin de pobreza.Ms del 50% de adolescentes atendidos tienen afiliacin al SIS.

Informe del resultado y anlisis de intervencin para determinar causas de no asistencia al servicio. Adolescentes afiliadosal SIS en relacin a la poblacin de adolescentes sujeto de programacin.% de Adolescentes afiliados y atendidos por los diferentes tipos de seguro.

0 = El servicio no ha diseado ni implementado un sistema de citas; 1 = El servicio ha diseado un sistema de citas, pero este no se ha implementado; 2 = El servicio ha diseado e implementado un sistema de citas que reduce el tiempo de espera de las/losadolescentes, para las consultas e interconsultas.

FUENTE DE VERIFICACINRegistro de citas y observacin de tiempo de espera de las/los usuarios adolescentes.INDICADORRESULTADO

ATENCION EXTRAMURALCRITERIO

2.2.1. Programacin, organizacin y desarrollo de atencin extramural.


INDICADORRESULTADO

CRITERIO El servicio cuenta con insumos, materiales y equipos para las actividades extramurales.2.2.2. Recursos para actividades de promocin y prevencin extramurales.


INDICADORESTRUCTURA

CRITERIOEl servicio planifica y coordina actividades con actores sociales vinculados a la poblacin adolescente.2.2.3. Coordinacin multisectorial.

Visitas domiciliarias programadas y ejecutadas a aquellos adolescentes, donde se ha identificado factores de riesgo.

0 El POI/Plan de actividades anuales no programa visitas domiciliarias; 1 = El POI/Plan de actividades anuales, programa visitas domiciliarias, pero las ejecuta eventualmente o no prioriza a aquellos donde se identific factores de riesgo; 2 = Se ha visitado por lo menos al 80% de las/los adolescentes en quienes se ha identificado factores de riesgo.

Actividades extramurales/visitas domiciliarias contenidas en el POI. Personal asignado a las actividades extramurales.Registro de actividades extramurales.

0 = El servicio no cuenta con insumos, materiales y equipos para las actividades extramurales; 1 = El servicio no cuenta con insumos, materiales y equipos pero los ha presupuestado para el siguiente ao; 2 = El servicio cuenta con insumos, materiales y equipos para las actividades extramurales y los ha presupuestado para el siguiente ao.

POA incluye actividades extramurales presupuestadas Registro de actividades en el SIS y HIS, u otros registros(instituciones que no pertenecen al MINSA), inventario de material educativo, equipos, e insumos etc.

0 = El servicio no planifica ni coordina actividades con los diferentes sectores e instituciones vinculados a la poblacin adolescente; 1 = El servicio coordina las actividades por lo menos una vez al ao, con los diferentes sectores e instituciones vinculados a la poblacin adolescente (Instituciones Educativas, institutos o universidades, grupos u organizaciones juveniles, redes sociales, etc.); 2 = El servicio planifica, coordina trimestralmente y promueve la participacin consensuada de los diferentes sectores e instituciones vinculados a la poblacin adolescente (Instituciones Educativas, institutos o universidades, grupos u organizaciones juveniles, redes sociales, etc.)


INDICADORRESULTADO


INDICADORES DE PROCESOINDICADORES DE RESULTADO

Plan Multisectorial Anual, Directorio actualizado de actores sociales, POI o Plan Anual de Actividades, consignando actividades intersectoriales Actas de las reuniones multisectoriales Registro de actividades Logros de las actividades conjuntas.

2 1 0 OBSERVACIONES

2

2 1 0 OBSERVACIONES

1

2 1 0 OBSERVACIONES

1

Debido a la escaces de personal se atiende a la demanda, cuando la obstetriz no est en el turno

2 1 0 OBSERVACIONES

2

2 1 0 OBSERVACIONES

2

2 1 0 OBSERVACIONES

1

Debido a la escaces de personal se atiende a la demanda, cuando la obstetriz no est en el turno

2 1 0 OBSERVACIONES

1

2 1 0 OBSERVACIONES

1

El servicio planifica y coordina actividades con actores sociales vinculados a la poblacin adolescente.2 1 0 OBSERVACIONES

1

3.2.

3.3.

PROCESOS DE SOPORTEP.S LUCMACUCHO

REFERENCIA, CONTRAREFERENCIA Y SEGUIMIENTOCRITERIO

3.1.1. Uso adecuado de herramientas para referencias, contrarreferencias y seguimiento.


INDICADORPROCESO

CRITERIO

3.1.2. Atencin estandarizada en los casos de referencia, contrarreferencia y seguimiento.


INDICADORRESULTADO

CRITERIO

3.1.3. Previsin de acciones coordinadas para apoyar los casos de referencia y contrarreferencia.


INDICADORPROCESO

Referencias y contrarreferencias de las/los adolescentes, se realiza con los formatos normados por el MINSA.

0 = El servicio utiliza formatos y documentos para la referencia, contrarreferencia y seguimiento, pero el llenado es deficiente; 1 = El servicio utiliza formatos y documentos para la referencia, contrarreferencia y seguimiento, los llena en forma clara y adecuada; 2 = El servicio utiliza formatos y documentos para la referencia, contrarreferencia y seguimiento, los llena en forma clara y adecuada y hace evaluacin peridica de los mismos.

Archivo de hojas de referencias, contrarreferencias y seguimiento de usuarios. Documentos con el resultados del anlisisde los formatos y registros.

El servicio est organizado para asegurar un traslado oportuno y seguro de las/los adolescentes, en concordancia a la normatividad del MINSA.

0 = Las referencias, contrarreferencias y el seguimiento se realiza sin seguir el protocolo establecido; 1 = Algunas referencias, contrarreferencias y seguimientos se realizan de acuerdo al protocolo; 2 = Todas las referencias, contrarreferencias y seguimientos se realizan de acuerdo al protocolo y estos se revisan anualmente

Protocolos, historias clnicas o fichas de atencin o formatos de atencin integral a las/los adolescentes, actas de reunionesde revisin de los protocolos.

El servicio desarrolla mecanismos de coordinacin con las redes sociales para el apoyo a la referencia, contrarreferenciay seguimiento de adolescentes.

0 = El servicio no ha establecido coordinaciones y no cuenta con apoyo para las referencias y contrarreferencias; 1 = El servicio realiza coordinaciones insuficientes y ha canalizado apoyo para algunas referencias y contrarreferencias; 2 = El servicio se articula permanentemente y obtiene apoyo para la mayora de sus referencias y contrarreferencias.

Registro/cuaderno de referencias y contrarreferencias, historias clnicas o fichas de atencin o formatos de atencin integrala las/los adolescentes, relacin de instituciones que apoyan actividades de referencia, contrarreferencia y seguimiento.Directorio de Redes actualizada, Redes de promotoras de Salud.

APOYO DIAGNOSTICOCRITERIO

3.2.1. Apoyo al diagnstico utilizando exmenes auxiliares.

FUENTE DE VERIFICACINHistorias clnicas, Registro de exmenes, entrevistas a usuarios internos y externos.INDICADORRESULTADO

CRITERIO Los resultados de los servicios de apoyo diagnstico estn disponibles oportunamente.3.2.2. Ayuda diagnstica oportuna

FUENTE DE VERIFICACINHistorias clnicas, Data electrnica.INDICADORRESULTADO

GESTIN DE LA INFORMACINCRITERIO

El servicio registra, analiza y difunde la informacin generada en relacin a las/los adolescentes.3.3.1. Registran, analiza, formula indicadores y difunde informacin.

FUENTE DE VERIFICACINHistorias clnicas, HIS, Reporte 40, Reporte de atendidos y atenciones.INDICADORRESULTADO

El establecimiento realiza los servicios mdicos de apoyo, de acuerdo a la necesidad de las/los adolescentes, segn nivel de atencin.

0 = El servicio no realiza los servicios mdicos de apoyo ni refiere a las/los adolescentes; 1 = El servicio realiza los servicios mdicos de apoyo, pero no refiere a las/los adolescentes en el caso de que ste no disponga de los mismos; 2 = El servicio realiza los servicios mdicos de apoyo y refiere a las/los adolescentes en el caso de que ste nodisponga de los mismos.

0 = Los resultados no estn disponibles y no hay registro manual/ electrnico; 1 Los resultados no se encuentran en la historia clnica, el registro manual/ electrnico, no es oportuno en relacin a las fechas de tomas de muestra o exmenes; 2 = Los resultados se encuentran en la historia clnica, el registro manual/ electrnico, es oportuno en relacin a las fechas de tomas de muestra o exmenes.

0 = El servicio utiliza formatos paralelos, las actividades no son llenadas en su totalidad en el HIS; 1 = El servicio registra parcialmente las actividades en el HIS, pero no las analiza ni difunde la informacin que se genera; 2 = El servicio registra las actividades en el HIS, analiza y difunde la informacin que se genera.

CRITERIO

3.3.2. Articulacin del anlisis de informacin con decisiones de mejora.

FUENTE DE VERIFICACINActas de reuniones del servicio, informes, proyectos, petitorios, otros documentos.INDICADORRESULTADO

CRITERIO

FUENTE DE VERIFICACINInformes de investigacin, proyectos de investigacin, actas de reuniones de anlisis de la situacin del servicio.INDICADORRESULTADO

CRITERIO El servicio identifica las lecciones aprendidas, sistematiza y difunde experiencias exitosas.

3.3.4. Identificacin de lecciones aprendidas y sistematizacin y difusin de experiencias exitosas.


INDICADORRESULTADO


INDICADORES DE PROCESOINDICADORES DE RESULTADO

El servicio se conduce basada en el anlisis de la situacin de salud de las/los adolescentes de la localidad y la informacin estadstica generada.

0 = Menos del 50% de las decisiones tomadas en el ltimo trimestre se basaron en informacin producida en el servicio; 1 = Entre el 50% y el 79% de las decisiones tomadas en el ltimo trimestre se basaron en informacin producida en el servicio; 2 = 80 % o ms de las decisiones tomadas en el ltimo trimestre se basaron en informacin producida en el servicio.

El servicio realiza o promueve la investigacin operacional a partir del uso de informacin e implementa cambios basados en los resultados.3.3.3. Uso de la informacin obtenida con fines de profundizar el conocimiento de los problemas e implementar soluciones adecuadas a los aspectos crticos del servicio.0 = El servicio no ha realizado investigacin operacional; 1 = El servicio ha realizado por lo menos una investigacin operacional; 2 = El servicio cuenta con investigacin operacional y ha implementado cambios basados en ella.

0 = El servicio no identifica lecciones aprendidas ni sistematiza las experiencias; 1 = El servicio identifica lecciones aprendidas y sistematiza las experiencias exitosas; 2 = El servicio identifica lecciones aprendidas, sistematiza las experiencia exitosas y las difunde.

Documentos que registran lecciones aprendidas, y experiencias exitosas sistematizadas, actas de reuniones de anlisis de la situacin del servicio.

2 1 0 OBSERVACIONES

0

2 1 0 OBSERVACIONES

0

2 1 0 OBSERVACIONES

0

2 1 0 OBSERVACIONES

2

2 1 0 OBSERVACIONES

2

2 1 0 OBSERVACIONES

2

2 1 0 OBSERVACIONES

1

2 1 0 OBSERVACIONES

1

2 1 0 OBSERVACIONES

1

324

P.E. RECURSOS HUMANOS CALIDAD ATENCIN DE RIESGOS30% 50% 75%

P.O. ATENCIN INTRAMURAL ATENCIN EXTRAMURAL75% 50%

P.S. APOYO DIAGNOSTICO0% 100% 63%

IND. PROCESO 42%IND. ESTRUCTURA 58%

REF., CONTRAREFERECIA Y SEGUIMIENTO

GESTIN DE LA INFORMACIN

CUMPLIMIENTO DE INDICADORES

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

58%

Indicadores de Proceso

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

58%


35%

0%

ATENCIN DE RIESGOSP. S. LUCMACUCHO75%

40%

ATENCIN EXTRAMURALP.S. LUCMACUCHO50%

25%

P.S LUCMACUCHO63%GESTIN DE LA INFORMACIN

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

42%

Indicadores de Estructura

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

58%


0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

42%

Indicadores de Estructura

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

58%


PROCESOS ESTRATEGICOS

RECURSOS HUMANOSCaracteristica: Equipo bsico de salud capacitado segn nivel de atencin del EESS.

1.1.1.

Caracteristica: Diagnsticos de la situacin y toma de decisiones.

1.1.2. No existe Informes del anlisis de la situacin de salud de las/los adolescentes

Caracteristica: Equipo de profesionales y tcnicos competentes

1.1.3.

Caracteristica: Generacin / fortalecimiento de capacidades del personal.

1.1.4.

CALIDADCaracteristica: Calidad en la atencin

1.2.1. El servicio realiza proyectos de mejora de la calidad de manera discontinua

1.2.2.

1.2.3.

Equipo bsico de salud, no estn capacitados/ no hay evidencias de capacitacin en atencin integral de saludde las/los adolescentes

No existen evidencias que el servicio ni el personal que atiende a las/ los adolescentes hayan sido supervisadoso se haya realizado auto evaluaciones

Cuenta con un plan o programa de capacitacin que incluye temas relacionados a la salud y desarrollo deladolescente, pero no se ejecuta

Caracteristica: Aplicacin de mtodos para recoger opiniones y sugerencias de las/los adolescentes para responder a sus necesidades y expectativasEl servicio cuenta con mecanismos e instrumentos para conocer las necesidades y expectativas de las/losadolescentes pero no los utiliza o los utiliza pero no toma decisiones al respecto

Caracteristica: Se reconoce y promueve la participacin activa de las/los adolescentes en la cogestin del servicioEl servicio cuenta con mecanismos para la participacin de las/los adolescentes (participacin en comits degestin, organizacin de actividades, etc.) pero no los cumple

1.2.4.

ATENCIN DE RIESGOSCaracteristica: Organizacin para la atencin de adolescentes con factores de riesgo

1.3.1. Criterio aprobado

Caracteristica: Respuesta a los riesgos sociales de las/los adolescentes

1.3.2.

Caracteristica: De acuerdo al nivel de atencin: El servicio cuenta con el espacio / infraestructura/ materiales y equipos para brindar atencin integral y diferenciada a las/los adolescentesEl establecimiento cuenta con servicio diferenciado, equipos, materiales e insumos, pero estos no estndisponibles para la atencin

El servicio realiza actividades preventivas que responden a los riesgos sociales que afectan a las/los adolescentes,sin involucrar a otros sectores

Caracteristica: Equipo bsico de salud capacitado segn nivel de atencin del EESS. ACTIVIDADES A REALIZAR E F M123

ACTIVIDADES A REALIZAR E F M1

No existe Informes del anlisis de la situacin de salud de las/los adolescentes 23

Caracteristica: Equipo de profesionales y tcnicos competentes ACTIVIDADES A REALIZAR E F M123

Caracteristica: Generacin / fortalecimiento de capacidades del personal. ACTIVIDADES A REALIZAR E F M123

Caracteristica: Calidad en la atencin ACTIVIDADES A REALIZAR E F M1

El servicio realiza proyectos de mejora de la calidad de manera discontinua 23

ACTIVIDADES A REALIZAR E F M

123

ACTIVIDADES A REALIZAR E F M

12

Equipo bsico de salud, no estn capacitados/ no hay evidencias de capacitacin en atencin integral de salud

No existen evidencias que el servicio ni el personal que atiende a las/ los adolescentes hayan sido supervisados

Cuenta con un plan o programa de capacitacin que incluye temas relacionados a la salud y desarrollo del

Caracteristica: Aplicacin de mtodos para recoger opiniones y sugerencias de las/los adolescentes para responder a sus necesidades y expectativasEl servicio cuenta con mecanismos e instrumentos para conocer las necesidades y expectativas de las/losadolescentes pero no los utiliza o los utiliza pero no toma decisiones al respecto

Caracteristica: Se reconoce y promueve la participacin activa de las/los adolescentes en la

El servicio cuenta con mecanismos para la participacin de las/los adolescentes (participacin en comits degestin, organizacin de actividades, etc.) pero no los cumple

3ACTIVIDADES A REALIZAR E F M

123

Caracteristica: Organizacin para la atencin de adolescentes con factores de riesgo ACTIVIDADES A REALIZAR E F M123

Caracteristica: Respuesta a los riesgos sociales de las/los adolescentes ACTIVIDADES A REALIZAR E F M123

Caracteristica: De acuerdo al nivel de atencin: El servicio cuenta con el espacio / infraestructura/ materiales y equipos para brindar atencin integral y diferenciada a las/los

El establecimiento cuenta con servicio diferenciado, equipos, materiales e insumos, pero estos no estn

El servicio realiza actividades preventivas que responden a los riesgos sociales que afectan a las/los adolescentes,

A M J J A S O N D

A M J J A S O N D

A M J J A S O N D

A M J J A S O N D

A M J J A S O N D

A M J J A S O N D

A M J J A S O N D

A M J J A S O N D

A M J J A S O N D

A M J J A S O N D

PROCESOS OPERATIVOS

ATENCIN INTRAMURALCaracteristica: Actividades con enfoque integral


Caracteristica: Atencin con enfoque integral

2.1.2. No se utilizan las historias clnicas de la etapa de vida adolescente

Caracteristica: Aplicacin del paquete de atencin integral

2.1.3. El servicio brinda atenciones aisladas o slo atiende los motivos de consulta

Caracteristica: Atencin diferenciada con privacidad y confidencialidad


Caracteristica: Acceso universal e igualdad de oportunidades


Caracteristica: Tiempo de espera

2.1.6. El servicio ha diseado un sistema de citas, pero este no se ha implementado

ATENCIN EXTRAMURALCaracteristica: Programacin, organizacin y desarrollo de atencin extramural

2.2.1.El POI/Plan de actividades anuales, programa visitas domiciliarias, pero las ejecuta eventualmente o no priorizaa aquellos donde se identific factores de riesgo

Caracteristica: Recursos para actividades de promocin y prevencin extramurales.

2.2.2. El servicio no cuenta con insumos, materiales y equipos pero los ha presupuestado para el siguie

Caracteristica: Coordinacin multisectorial.

2.2.3.El servicio coordina las actividades por lo menos una vez al ao, con los diferentes sectores e institucionesvinculados a la poblacin adolescente

Caracteristica: Actividades con enfoque integral ACTIVIDADES A REALIZAR E F M123


Caracteristica: Aplicacin del paquete de atencin integral ACTIVIDADES A REALIZAR E F M1

El servicio brinda atenciones aisladas o slo atiende los motivos de consulta 23

Caracteristica: Atencin diferenciada con privacidad y confidencialidad ACTIVIDADES A REALIZAR E F M1

Criterio aprobado 23

Caracteristica: Acceso universal e igualdad de oportunidades ACTIVIDADES A REALIZAR E F M123

Caracteristica: Tiempo de espera ACTIVIDADES A REALIZAR E F M1

El servicio ha diseado un sistema de citas, pero este no se ha implementado 23

Caracteristica: Programacin, organizacin y desarrollo de atencin extramural ACTIVIDADES A REALIZAR E F M123

El POI/Plan de actividades anuales, programa visitas domiciliarias, pero las ejecuta eventualmente o no prioriza

Caracteristica: Recursos para actividades de promocin y prevencin extramurales. ACTIVIDADES A REALIZAR E F M1

El servicio no cuenta con insumos, materiales y equipos pero los ha presupuestado para el siguie 23

Caracteristica: Coordinacin multisectorial. ACTIVIDADES A REALIZAR E F M123

El servicio coordina las actividades por lo menos una vez al ao, con los diferentes sectores e instituciones

A M J J A S O N D

A M J J A S O N D

A M J J A S O N D

A M J J A S O N D

A M J J A S O N D

A M J J A S O N D

A M J J A S O N D

A M J J A S O N D

A M J J A S O N D

PROCESOS DE SOPORTE

REFERENCIA, CONTRAREFERENCIA Y SEGUIMIENTOCaracteristica: Uso adecuado de herramientas para referencias, contrarreferencias y seguimiento

3.1.1.

Caracteristica: Atencin estandarizada en los casos de referencia, contrarreferencia y seguimiento

3.1.2. Las referencias, contrarreferencias y el seguimiento se realiza sin seguir el protocolo establecido

Caracteristica:Previsin de acciones coordinadas para apoyar los casos de referencia y contrarrefe

3.1.3. El servicio no ha establecido coordinaciones y no cuenta con apoyo para las referencias y contrarr

APOYO AL DIAGNOSTICOCaracteristica: Apoyo al diagnstico utilizando exmenes auxiliares


Caracteristica: Ayuda diagnstica oportuna


GESTIN DE LA INFORMACINCaracteristica: Registran, analiza, formula indicadores y difunde informacin


Caracteristica:Articulacin del anlisis de informacin con decisiones de mejora

3.3.2.

El servicio utiliza formatos y documentos para la referencia, contrarreferencia y seguimiento, pero el llenado esdeficiente

Entre el 50% y el 79% de las decisiones tomadas en el ltimo trimestre se basaron en informacin producidaen el servicio.

3.3.3. El servicio ha realizado por lo menos una investigacin operacional

3.3.4. El servicio identifica lecciones aprendidas y sistematiza las experiencias exitosas

Caracteristica: Uso de la informacin obtenida con fines de profundizar el conocimiento de los problemas e implementar solucionesadecuadas a los aspectos crticos del servicio.

Caracteristica: Identificacin de lecciones aprendidas y sistematizacin y difusin de experiencias exitosas.

Caracteristica: Uso adecuado de herramientas para referencias, contrarreferencias y seguimiento ACTIVIDADES A REALIZAR E F M123

Caracteristica: Atencin estandarizada en los casos de referencia, contrarreferencia y seguimiento ACTIVIDADES A REALIZAR E F M1

Las referencias, contrarreferencias y el seguimiento se realiza sin seguir el protocolo establecido 23

Caracteristica:Previsin de acciones coordinadas para apoyar los casos de referencia y contrarrefe ACTIVIDADES A REALIZAR E F M1

El servicio no ha establecido coordinaciones y no cuenta con apoyo para las referencias y contrarr 23

Caracteristica: Apoyo al diagnstico utilizando exmenes auxiliares ACTIVIDADES A REALIZAR E F M123

Caracteristica: Ayuda diagnstica oportuna ACTIVIDADES A REALIZAR E F M123

Caracteristica: Registran, analiza, formula indicadores y difunde informacin ACTIVIDADES A REALIZAR E F M123

Caracteristica:Articulacin del anlisis de informacin con decisiones de mejora ACTIVIDADES A REALIZAR E F M12

El servicio utiliza formatos y documentos para la referencia, contrarreferencia y seguimiento, pero el llenado es

Entre el 50% y el 79% de las decisiones tomadas en el ltimo trimestre se basaron en informacin producida

3ACTIVIDADES A REALIZAR E F M123


El servicio identifica lecciones aprendidas y sistematiza las experiencias exitosas 23

Caracteristica: Uso de la informacin obtenida con fines de profundizar el conocimiento de los

Caracteristica: Identificacin de lecciones aprendidas y sistematizacin y difusin de experiencias

A M J J A S O N D

A M J J A S O N D

A M J J A S O N D

A M J J A S O N D

A M J J A S O N D

A M J J A S O N D

A M J J A S O N D

A M J J A S O N D

A M J J A S O N D

ANEXO 7cPLAN DE ACCION DE IMPLEMENTACION DE CAMBIOS

OBJETIVO GENERAL OBJETIVO ESPECIFICOS ACTIVIDADES TAREAS METAS RESPONSABLES CRONOGRAMARESULTADO/PRODUCTO

ANEXO 7cPLAN DE ACCION DE IMPLEMENTACION DE CAMBIOS

CRONOGRAMA PRESUPUESTO

INFORMACIN GENERAL DE LA ORGANIZACIN

1 Informacin del Establecimiento u Organizacin

a Nombre del Establecimiento u organizacin:

Direccin:

Telfono:

Correo electrnico:

Nivel de dependencia:Asistencial

Administrativa

b Categora del establecimiento de salud:

c Tamao de la organizacin:Personal asistencial: %

Personal administrativo: %

TOTAL DE TRABAJADORES:

d Aspectos importantes de la organizacin:Servicios que ofrece:

Relacin de principales grupos de usuarios

Juridiccin Sanitaria:

Poblacin total asignada

Fuente INEI

e Representante oficial:

f Miembros del equipo de Gestin de la calidad

g Miembros de la Direccin:

h Firma(s):

INFORMACIN GENERAL DE LA ORGANIZACIN

Informacin del Establecimiento u Organizacin

1 Identificacin de la Oportunidad de Mejora

2 Planteamiento del Problema

TITULO

3 Determnacin de las causas

4 Identificacin de Indicadores

5 Recopilacin de datos basales

6 Planteamiento de la Hiptesis sobre los cambios o intervenciones.

7 Seleccin de la causa raz para el inicio de su intervencin

8 Formulacin del plan de Accin

Objetivo General

Objetivos especficos

Objetivo especfico 01

Actividades:###############

Resultados###############

Duracin:

Responsable(s):

Financiamiento:


Actividades:##################

Resultados##################

Duracin:

Responsable(s):

Financiamiento:


Actividades:###############

Resultados###############

Duracin:

Responsable(s):

Financiamiento:

Identificacin de la Oportunidad de Mejora

Planteamiento del Problema

TITULO

Determnacin de las causas

Identificacin de Indicadores

Recopilacin de datos basales

Planteamiento de la Hiptesis sobre los cambios o intervenciones.

Seleccin de la causa raz para el inicio de su intervencin

Formulacin del plan de Accin

PresentacinPonderadosPEPOPSResultadosMejoras a realizar PEMejoras a realizar POMejoras a realizar PSanexo aanexo banexo c

Documents

Aplicativo-Servicio de Adolescentes2 (2)