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As ações de CTI em saúde nos sistemas estaduais
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Carlos A Grabois GadelhaSecretário de Ciência, Tecnologia e Insumos EstratégicosSCTIE/Ministério da Saúde
8 e 9 de Março de 2012
As ações de CTI em Saúde nos Sistemas Estaduais
PPSUS 2012
FÓRUM NACIONAL: CONSECTI-CONFAP
Saúde como Área Estratégica para o Desenvolvimento Nacional
Demanda nacional em saúde: mobiliza 8,4% do PIB
10% dos trabalhadores qualificados do país
25% da produção científica (área de maior crescimento do
esforço de inovação do mundo)
Plataforma das tecnologias críticas para o futuro do País:
biotecnologia, química fina, equipamentos médicos,
telemedicina, terapia celular, nanotecnologia, novos
materiais, etc
Necessidade de articulação entre acesso à saúde e a base
nacional de inovação
3
Investimentos Mundial em P&D em Saúde como proporção do Total: apenas 3% nos países de baixa e média renda
Fonte: Global Forum for Health Research, 2008.
11,5%
14,2%
16,6% 17,0%
19,0%
21,6%
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
1986 1992 1998 2001 2003 2005
Em
%
Fonte: Censo CNPq, 2006
13º posição na lista de países em artigos científicos (8 anos atrás 22ª posição)
2,63% da produção mundial
54,56% da produção da América Latina em 2008
Ano 2000 2010 p/ P&DR$ 12 bilhões R$ 42,1 bilhões
Fonte: 4ª CNCT, 2010
BRASIL
Evolução da participação da saúde na ciência brasileira: artigos de circulação
internacional (2000-2008)
Saúde, CT&I e Desenvolvimento
Geração de ConhecimentosInstituições Científicas e Tecnológicas
Complexo da Saúde
Indústria FarmacêuticaVacinas
Equipamentos Médicos Reagentes para Diagnóstico
Hemoderivados
Inovação, Difusão e Incorporação Tecnológica
Desenvolvimento Econômico e Social
Evolução da Balança Comercial da Saúde – 2010
Déficit no patamar de US$ 10 bilhões
Déficit no patamar de US$ 10 bilhões
US$
bilh
ões
Conselho Nacional de
Saúde
Comitês de Ética em Pesquisa
Comissão Nacional Ética em Pesquisa
Universidades Públicas SBPC
CONASS
CONASEMS
OPAS
MCT/MECMDIC
FINEP CNPq CAPES
Redes Temáticas
Apoiadas pela SCTIE/MS
Organizações Sociedade Civil
CONFAPCONSECTI
ABRASCO
MINISTÉRIO DA SAÚDE
PESQUISA E DESENVOLVIMENTO
PRODUÇÃO E INOVAÇÃO
INCORPORAÇÃO DE
TECNOLOGIAS
ATENÇÃO, VIGILÂNCIA, PROMOÇAO
Produção e inovação do complexo industrial Incentivos e Poder de Compra
Produção e fomento de estudos/redes de pesquisa em saúde e gestão do conhecimento
Promoção do acesso de medicamentos, vacinas e reagentes e equipamentos e materiais
Recomendação para
incorporação ou retirada de
tecnologias do SUS
CT&I no Contexto do Ministério da Saúde
Distribuição dos grupos de pesquisa segundo região. Brasil, 2008.
Fonte: www.cnpq.br
CT&I no Contexto do Ministério da Saúde
Produção científica (artigos completos publicados em periódicos especializados) dos pesquisadores doutores segundo região, Brasil, 2005-2008.
Fonte: www.cnpq.br
Desigualdades regionais em C&T no Brasil
Ministério da Saúde
Aproximar a agenda de pesquisa em saúde da
agenda da política pública de saúde, com suas
necessidades e prioridades
Política de pesquisa em saúde
Carrear mais recursos financeiros para a
pesquisa e novas fontes de recursos
MS e a política de pesquisa em saúde
www.saude.gov.br/decit
1994 – 1ª CNCTS
2000 – Criação DECIT
* 2001 – Gestão compartilhada
2003 – Criação SCTIE
2004 – 2ª CNCTS
* Programa PPSUS
2004 – PNCTIS
2007 – Criação DECIIS
* Assinatura do TC entre o MS e o MCTI
2011 – Publicação da PESS e recomposição orçamentária
2011 – Criação da Conitec e sec executiva do CEP-CONEP
2011 – Vinculo orgânico da política de C&T em saúde com as necessidades de saúde
Principais Marcos Institucionais da SCTIE
Marcos Institucionais
Distribuição Geográfica das Instituições
580 instituições contempladas
27 estados (PPSUS)
R$ 919,3 milhões investidos (valor total com os parceiros)
Distribuição Geográfica dos Projetos
4314 projetos fomentados
35 pesquisas com pedidos de patente
1.743 dissertações de mestrado
931 teses de doutorado
Distribuição Geográfica das Redes de Pesquisa
Rede de pesquisa clínica e de terapia celular: todas as regiões
Rede malária: sudeste, norte e centro-oeste
Rede dengue: sudeste e nordeste
Rede câncer: sudeste e centro-oeste
Distribuição Geográfica das Redes de Pesquisa
Rede de ATS: 44 instituições em todas as regiões do país
• 24 núcleos em hospitais de ensino
• 15 institutos de ensino e pesquisa
• 5 instituições gestoras
Plataforma Brasil
Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (REBEC)
Compromisso com a ética, a transparência, o dinamismo e a redução da dependência
da Pesquisa em Saúde
Plataforma Brasil
• Base nacional e unificada de registros de pesquisas envolvendo seres humanos para todo o sistema CEP/Conep
• Permite que as pesquisas sejam acompanhadas em seus diferentes estágios - desde sua submissão até a aprovação final pelo CEP e pela Conep
• Ambiente compartilhado: todos os envolvidos possuem acesso às informações, diminuindo o tempo de trâmite dos projetos em todo o sistema CEP/Conep
• Permite o acesso da sociedade aos dados públicos de todas as pesquisas aprovadas
REBEC
• Objetivo: facilitar a transparência e a disseminação dos resultados de estudos clínicos (redução do viés para resultados favoráveis com uma base nacional)
• Certificado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e integrante da International Clinical Trials Registries Platform (ICTRP) como Registro Primário
• Primeiro registro primário de ensaios clínicos em língua portuguesa no mundo (1º da América do Sul), não sendo mais necessário recorrer a plataformas estrangeiras.
32 parcerias aprovadas
29 produtos finais, sendo 28 medicamentos e o DIU
9 grupos de doenças abrangidas prioritárias para o SUS
(Crônicas, Aids, Saúde Mental e outras)
31 parceiros envolvidos, sendo 10 laboratórios públicos e 23
privados
Uso de R$ 4 bilhões em poder de compra para a inovação
Lançamento de um Programa de investimento em inovação para
a saúde (redução do hiato entre conhecimento e inovação):
medicamentos, equipamentos, diagnóstico e materiais
Parcerias para o Desenvolvimento Produtivo
Pesquisas Estratégicas para a Política Nacional de Saúde
Pesquisas Estratégicas para o Sistema de Saúde
Esforço para priorização com base na Política Nacional de Saúde (pactuada no Conselho Nacional de Saúde)
Transformação do Conhecimento em riqueza social
Superação de padrões fragmentado de atuação
Articulação com os 16 objetivos estratégicos do Plano Nacional de Saúde (CNS/MS)
Objetivos Estratégicos do Ministério da Saúde
Objetivos com maior número de pesquisas
• OE02 – Reduzir os riscos e agravos à saúde da população por meio de ações de promoção e vigilância em saúde (46)
• OE12 – Fortalecer o complexo produtivo de CT&I em saúde como vetor estruturante da agenda nacional de desenvolvimento econômico e social sustentável (45)
• OE09 – Implementar novo modelo de gestão e instrumentos de relação federativa (33)
• OE01 – Garantir o acesso de qualidade em tempo adequado às necessidades de saúde dos cidadãos (32)
Em síntese…
• PESS contempla 151 linhas de pesquisas estratégicas para interação com a Comunidade Científica a partir das necessidades da Política Nacional de Saúde
• Todos os objetivos estratégicos da Política Nacional de Saúde foram contemplados
• Expectativa: promover um salto qualitativo com a articulação dos investimentos em PD&I
Estratégia do Ministério da Saúde para reduzir as
desigualdades regionaisno Brasil
PPSUS
O PPSUS faz parte da estruturação da área de
CTIS do Ministério da Saúde, considerado um
mecanismo para a superação das desigualdades
regionais, corroborando para o esforço de
fortalecimento federativo da ciência e tecnologia
em saúde no país como vetor estruturante do
desenvolvimento nacional
PPSUS: estratégia para reduzir as desigualdades regionais
Ação Federativa em Pesquisa para a Saúde: PPSUS
MINISTÉRIO DA SAÚDECoordenador Nacional
CNPq
Gerente Financeiro e
Administrativo
Interação estratégica
FAP / SCT
Operacionaliza e executa o convênio, em todas as
sua fases; Presta constas ao CNPq
SES
Aponta conjunto de temas
Acompanha todas as etapas
do convênio
Participa da seleção de temas; Colabora com pareceres ad hoc
para outros estados.
PESQUISADOR
Panorama PPSUS 2002 - 2010
Fonte: Brasil, Ministério da Saúde, Departamento de Ciência e Tecnologia - Decit. Base de Dados Gerencial. Capturado em 01/03/2012..
Número de projetos contratados na modalidade PPSUS por UF – BRASIL, 2002-2003 / 2008-2010.
Fonte: Brasil, Ministério da Saúde, Departamento de Ciência e Tecnologia - Decit. Base de Dados Gerencial.
Panorama PPSUS 2002 - 2010
“Em 2009 o PPSUS foi considerado pelo
Conselho Nacional das Fundações de
Apoio à Pesquisa (CONFAP) a melhor
iniciativa em curso que envolve parceria
entre as instâncias federal e estadual.”
Pesquisas Área do
Ministério 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Avaliação nacional da implantação das academias de saúde SAS
Desenvolvimento de testes rápidos nacionais para tuberculose e para a validação de testes produzidos em outros países.
SAS
Avaliação da implantação dos dispositivos do Decreto nº 7.508/2011 no Brasil. SGEP
Avaliação de Políticas e Programas Nacionais da Gestão do Trabalho no SUS. SGTES
Avaliação do perfil de morbimortalidade da dengue e elaboração de modelos matemáticos com informações sobre o custo efetividade e definição de áreas e grupos prioritários para serem vacinados contra a doença.
SVS
Avaliação de alternativas de controle do Aedes aegypti utilizando metodologias que interferem na capacidade de reprodução e/ou de infecção do vírus da dengue.
SVS
Avaliação do custo operacional global das entidades filantrópicas que prestam assistência em saúde ao SUS (ambulatorial e hospitalar)
SVS
Análise das fontes de financiamento em saúde: avaliação da captação de recursos; alternativas de fontes de financiamento e estratégias para maximização dos recursos disponíveis e efeitos da aplicação da Emenda Constitucional n.º 29.
SVS
Mudanças climáticas e saúde: catástrofes ambientais. SVS
Objetivos Estratégicos do MS
1. Lançamento do documento contendo as prioridades de pesquisas do MS: Pesquisas estratégicas para o Sistema de Saúde – PESS;
2. Contratação de 8 estudos incluídos no PESS:
Ações 2011
Ações 2011
3. Realização do HTAi Brasil;
4. Lançamento da Plataforma Brasil;
5. Lançamento do Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos – REBEC;
6. Negociação da pactuação com o Conselho Nacional de Saúde para repasse da Secretaria Executiva da CONEP para a SCTIE;
7. Elaboração, em parceria com a CONEP, do novo texto que substitui a Resolução 196/96;
8. Elaboração, em parceria com a ANVISA, da Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Vigilância Sanitária.
9. Celebração, por meio do CNPq, de 10 convênios com os estados
de SC, PR, SP, MG, PE, CE, DF, MS, PA, AM para lançamento
dos Editais PPSUS-Rede no valor de R$ 49 milhões (MS = R$ 30
milhões e das FAPs R$ 19 milhões).
Por meio desses editais os 10 estados realizarão as pesquisas
necessárias para a implantação das Redes de Atenção à Saúde
previstas no Decreto 7508/2011.
Realização de oficinas de prioridades para definição dos temas
que comporão os Editais do PPSUS-Rede nos respectivos
Estados.
Ações 2011
Ações 2012
1. Lançamento de editais:
- Coortes- Doenças Negligenciadas- RNTC (Rede Nacional de Terapia Celular)- RNPC (Rede Nacional de Pesquisa Clínica)- REBRATS (Rede Brasileira de Tecnologias em Saúde)
2. Lançamento de Edital de Saúde da Mulher e da Criança com a Fundação Bill & Melinda Gates e o CNPq;
3. Pactuação e celebração de 27 convênios para lançamento dos editaisPPSUS/2012 em todo o país;
4. Continuidade do apoio financeiro aos Estudos Longitudinais relacionados ao Ciclos da Vida (ELSA / ELSI / ERICA);
Ações 2012
5. Elaboração da proposta de acreditação dos CEPs;
6. Realização do grande seminário “Encontro com a Comunidade Científica 2012”, em abril de 2012, quando ocorrerão simultaneamente as seguintes reuniões:- REBEC (Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos)- RNTC (Rede Nacional de Terapia Celular)- RNPC (Rede Nacional de Pesquisa Clínica)- REBRATS (Rede Brasileira de Tecnologias em Saúde)- Oficina de prioridades em Doenças Negligenciadas- Oficina de prioridades em Coortes- Encontro Nacional do PPSUS, com a presença das FAPs e SES de todo o país
7. Realização do grande seminário sobre “Pesquisa em Saúde relacionada aos Ciclos de Vida”
8. Rio + 20
Orçamento 2011
Orçamento Global do Decit 2011
R$70 milhões
Orçamento PPSUS – RedeDecit= R$30 milhões e FAPs = R$19 milhões
Total = R$49 milhões
49,0
56,4
50,6
23,7
14,5
3,6
37,4
18,7
11,7
0,00
10
20
30
40
50
60
2002/2003 2004/2005 2006/2007 2008/2009 2011/2012*
Decit Parceiros
60,9*
39,1*
* Edição PPSUS Rede – participação de somente 10 UFs
INVESTIMENTOS PPSUS 2002 - 2011
Orçamento Global do Decit 2012
R$120 milhões
Orçamento PPSUSDecit= R$ 60 milhões e FAPs = R$ 40 milhões
Total = R$ 100 milhões
Perspectivas 2012
*Apoio a projetos de maior rubustez, de acordo com o grau de desenvolvimento do estado (diminuição da pulverização dos recursos)
Saúde e C&T: Sistemas Nacionais Estruturados prontos para dar o salto para o desenvolvimento
Padrão de Desenvolvimento
Econômico e Social
SistemaUniversal de
Saúde
Sistema Nacional de
C&T
Geração de ConhecimentosInstituições Científicas e Tecnológicas
Complexo da Saúde
Indústria FarmacêuticaVacinas
Equipamentos Médicos Reagentes para Diagnóstico
Hemoderivados
Inovação, Difusão e Incorporação Tecnológica
Desenvolvimento Econômico e Social
Prestação de Serviços em SaúdePromoção, Prevenção e Proteção
Saúde e CT&I para o Desenvolvimento Nacional
Obrigado!
