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Alzheimer

Apresentação infarto

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Alzheimer

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INTRODUÇÃO

• Descrita pelo neurologista alemão Alois Alzheimer, em 1906, a

doença de Alzheimer é caracterizada pela degeneração dos

neurônios (células do cérebro), sobretudo nos idosos após 65

anos de idade.

• A doença ocorre de forma lenta e progressiva, normalmente em

um grupo de células responsáveis pela memória. Com cerca de

10 a 12 anos de evolução, a doença de Alzheimer compromete

todo o cérebro.

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CAUSAS

• Apesar de as causas ainda serem desconhecidas, especialistas

acreditam que a doença está relacionada com determinadas

mudanças nas terminações nervosas e nas células cerebrais que

interferem nas funções cognitivas (percepção, atenção, memória e

linguagem).

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CAUSAS

Outros fatores também podem contribuir para o surgimento da

doença de Alzheimer, como:

Aspectos neuroquímicos (diminuição das substâncias que

transmitem o impulso nervoso entre os neurônios, como acetilcolina e

noradrenalina)

Aspectos ambientais (exposição ou intoxicação por alumínio e

manganês)

Aspectos infecciosos (no cérebro e/ou na medula espinhal)

Predisposição genética.

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SINTOMAS

• As manifestações dependem da região cerebral envolvida.

• Normalmente, o primeiro sintoma é a perda da memória recente.

Contudo, o paciente demonstra certa preservação de fatos mais

antigos. O estágio mais evoluído da doença acomete ainda a

linguagem, com dificuldade de encontrar palavras, nomes de

pessoas (inclusive de parentes) e de objetos.

• É comum que os familiares percebam que o indivíduo repete

sempre as mesmas perguntas e histórias e apresenta diminuição

da percepção temporal dos eventos e da capacidade de localização

geográfica.

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De acordo com o estágio da doença, pode haver o

comprometimento do comportamento com:

SINTOMAS

Frustração

IrritabilidadeAlucinações visuais

e auditivas

Depressão

Ansiedade

Apatia

Agressividade

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SINTOMAS

• Embora o IAM possa ocorrer sem sintomas (infarto do

miocárdio silencioso), fato mais comum em idosos, na maioria

das vezes cursa com dor no peito, a qual pode se irradiar para

costas, mandíbula, pescoço, dorso e/ou braço esquerdo.

• A sensação é caracterizada por aperto e queimação na região

torácica, de grau moderado a intenso. Em alguns casos, a dor

pode ser semelhante a uma indigestão, úlcera, gastrite ou azia.

Page 8: Apresentação infarto

SINTOMAS

• Durante o IAM, o paciente pode apresentar:

Sudorese excessiva

Palidez

Tontura

Desmaio

Agitação

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DIAGNÓSTICO

• O diagnóstico do IAM é feito por história clínica, exame físico e

exames complementares.

• O eletrocardiograma (ECG) é o melhor teste diagnóstico inicial

por ser fácil, barato e sempre disponível.

• A realização do exame de sangue é útil para medir o nível de

enzimas cardíacas que são liberadas em grande quantidade

durante a isquemia do músculo cardíaco.

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DIAGNÓSTICO

• O ECG registra a atividade elétrica do coração a fim de

diagnosticar tanto o IAM quanto outras alterações cardíacas. Já o

exame de sangue para monitorar as enzimas cardíacas costuma

ser solicitado a pacientes cujos sintomas o ECG e/ou outro

elemento clínico levantem a suspeita de um IAM. Estas dosagens

são sempre solicitadas com o paciente internado.

Page 11: Apresentação infarto

TRATAMENTO

• Procurar um médico aos primeiros sinais da doença é fundamental para

a indicação do melhor tratamento para cada caso.

• Somente o especialista poderá orientar o paciente em relação aos

procedimentos adequados e ao uso de remédios.

• O tratamento tem como objetivo principal reduzir o tamanho do

infarto, além de diminuir também as complicações do IAM.

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TRATAMENTO

O tratamento envolve:

Repouso

Monitorização intensiva da evolução da doença

Uso de medicamentos para interromper o processo de infarto.

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TRATAMENTO

• De acordo com o grau do infarto, são necessários

procedimentos mais invasivos, como angioplastia e/ou cirurgia

cardíaca, na qual a safena, uma veia da perna, é transplantada

para o coração, no lugar da artéria coronária obstruída. Este

procedimento também pode ser realizado com as artérias

mamárias (do tórax).

• Procurar um médico com regularidade e, principalmente, aos

primeiros sinais da doença é fundamental para que ele possa

indicar o melhor tratamento para cada caso. Somente o

especialista deverá orientar o paciente em relação aos

procedimentos adequados e ao uso de remédios.

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PREVENÇÃO

Baseia-se em maior controle e tratamento dos fatores de risco:

Tabagismo: o cigarro é o maior fator de risco para morte cardíaca

súbita;

Colesterol: o colesterol ruim (LDL), quando em excesso, deposita-

se no interior das artérias, levando à aterosclerose;

Diabetes mellitus: a chance de ocorrência de infarto em diabéticos

é duas a quatro vezes maior;

Hipertensão arterial: metade das pessoas que infartam é

hipertensa;

Obesidade: especialmente a obesidade abdominal (acúmulo de

gordura na região da cintura) aumenta a chance de um IAM;

Estresse e depressão: além de fatores de risco, quando não

tratados, pioram a evolução dos pacientes após o infarto.

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• Os fatores que não podem ser mudados estão relacionados com a

idade e o histórico familiar.

• Os riscos aumentam em:

PREVENÇÃO

Homens

Após 45 anos de idade

Mulheres

Após 55 anos ou depois da menopausa.

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Adotar hábitos de vida saudáveis contribui para a prevenção da

doença. Algumas dicas são:

Preferir uma dieta balanceada, rica em frutas, legumes e

verduras, composta de carnes magras, preferencialmente, peixes e

aves, com baixa quantidade de gorduras e sal;

Manter o peso ideal para o seu corpo;

Praticar atividades físicas regularmente;

Controlar o colesterol alto, a hipertensão arterial

e o diabetes;

Parar de fumar.

PREVENÇÃO

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Consulte sempre o seu médico.

Fontes:Sociedade Brasileira de Cardiologia. sociedades.cardiol.br/socerj.portaldocoracao.uol.com.br.www.drauziovarella.com.br/Sintomas/270/infarto.

Editora médica: Dra. Anna Gabriela Fuks (615039-RJ)Jornalista responsável: Roberto Maggessi (31.250 RJ)