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MINAS CONSCIENTERetomando a economia do jeito certo
SUMÁRIO
1 – Contextualização
2 – Premissas e Racional do programa
3 – Sistema de protocolos
4 – Setorização
5 – Monitoramento e matriz de risco
6 – Cronograma sugerido
CONTEXTUALIZAÇÃO
MINAS ConscienteRetomando a economia do jeito certo
CONTEXTUALIZAÇÃO
Minas Gerais conta hoje (22/04) com 47 óbitos e
1.283 casos confirmados, se posicionando entre os
melhores Estados do país no enfrentamento da
pandemia.
Como pode ser visto no gráfico ao lado, as medidas
realizadas possibilitaram um efetivo achatamento
da curva e postergação do pico de novos casos. Da
esquerda para a direita temos as quatro curvas de
tendência calculadas pela SES.
A primeira estimativa indicava um pico de 13.935
casos em MG em 07/04, ao passo que hoje temos
um pico estimado em 23/05, com 4.292 casos.
CONTEXTUALIZAÇÃO
Em termos de leitos necessários, este
achatamento possibilitou a
diminuição de um quantitativo
ADICIONAL de 3.370 leitos de UTI
para 2.293. Também houve
postergação do colapso do sistema de
saúde, nos dando mais tempo para
efetivamente abrir esses leitos.
CONTEXTUALIZAÇÃO
• Qualquer medida de flexibilização precisará se submeter à acompanhamento
contínuo, para monitorar seus efeitos sobre a curva de tendência.
PREMISSAS e RACIONAL DO PROGRAMA
MINAS ConscienteRetomando a economia do jeito certo
PREMISSAS
• Trata-se de uma campanha de indução de comportamento, dada a autonomia dos municípios;
• Flexibilização das medidas de isolamento e distanciamento social de forma responsável,
permitindo a retomada parcial da economia e observando o impacto no sistema de saúde;
• Retomada gradual e progressiva, com possibilidade de regressão em caso de dados adversos;
• Tomada de decisão setorial e regional (por macro região de saúde);
• Embasada em critérios e dados epidemiológicos;
• Monitoramento constante.
RACIONAL DO PROGRAMA
• Regulamentação da sociedade através de protocolos gerais (para empregadores,
trabalhadores e cidadãos) e protocolos específicos (para cada perfil de empresas);
• Liberação dos setores econômicos por “ondas”:
• Onda zero: Serviços essenciais;
• Três ondas, dividindo os setores conforme seu porte e impacto no sistema de saúde;
• As ondas são regionalizadas por regional de saúde;
• Ondas sequenciais a depender do risco identificado.
• Monitoramento constante, com marcos a cada 14 dias de tomada de decisão
(avanço, manutenção ou regressão).
SISTEMA DE PROTOCOLOS
MINAS ConscienteRetomando a economia do jeito certo
SISTEMA DE PROTOCOLOS
• Protocolos de orientação geral da população, empresas e municípios,
disponíveis no site do programa
• A adesão ao programa por parte do Município – opcional – se dá através
de Decreto Municipal
• Protocolos devem ser fixados na porta das empresas, permitindo
controle social e facilitando a fiscalização (por parte do município)
PROTOCOLOS GERAIS
• Organizados em três dimensões, para orientação geral do:
• Empregador: regras gerais de funcionamento para qualquer tipo de empresa;
• Trabalhador: regras gerais de postura para trabalhadores;
• Cidadão: regras gerais de postura dos cidadãos de uma forma geral.
• Protocolos disponíveis no site do programa para toda a população
PROTOCOLOS ESPECÍFICOS
• Protocolos específicos, para orientação mais detida dos segmentos da
economia, com duas dimensões:
• Empregador: regras de funcionamento para o segmento econômico específico;
• Trabalhador: regras de postura para trabalhadores daquele setor.
• Exemplo: protocolos para óticas, para academias de ginástica, para
hipermercados, etc.
• Protocolos também disponíveis no site do programa para todos
SETORIZAÇÃO
MINAS ConscienteRetomando a economia do jeito certo
PRIORIZAÇÃO DE SETORES
• Criação de matriz para setorização, agrupando os setores em três ondas, além dos
setores essenciais, que já estão em funcionamento
• Matriz de setorização composta de duas variáveis: econômicas e impacto no
sistema de saúde
• Assim, os setores seriam agrupados, sendo priorizados a partir do alto impacto
econômico e do baixo impacto no sistema de saúde
• Agrupamento por CNAE /cadeia produtiva
CRITÉRIOS ECONÔMICOS
• Os setores receberão nota para cada um dos critérios econômicos abaixo:
• Total de empregados do setor;
• Arrecadação per capita;
• Impacto fiscal;
• Impacto na cadeia produtiva;
• Vulnerabilidade perante à crise.
CRITÉRIOS DE SAÚDE
• Os setores receberão nota para cada um dos critérios de saúde abaixo:
• Número de trabalhadores em circulação;
• Número de cidadãos/clientes em circulação;
• Nível de aglomeração de pessoas inerente à atividade;
• Nível de contágio inerente à atividade;
• Adaptabilidade do setor (horários flexíveis, turnos, atendimento à distância, etc)
• Pontuação dos critérios de saúde regionais avaliada pela CIB – Comissão
Intergestores Bipartite
ONDAS
• A soma de notas gerará o score final, que permitirá o agrupamento dos setores conforme
abaixo, POR MACRO REGIÃO DE SAÚDE
ONDA 0
Funcionamento das atividades essenciais
ONDA 1
Liberação do grupo de empresas de baixo
risco
ONDA 2
Liberação do grupo de empresas de médio
risco
Serviços essenciais
ONDA 3
Liberação do grupo de empresas de alto
risco
• As ondas serão sequenciais, conforme risco de abertura mapeado
MATRIZ DE SETORIZAÇÃO
Impacto na
saúde
Cri
téri
o
econôm
ico
Baixo Alto
Baixo
Alto
• Legenda
• Branco: Onda 1 (baixo risco)
• Amarelo: Onda 2 (médio risco)
• Vermelho: Onda 3 (alto risco)
• Essenciais: Onda zero (fora da matriz)
• Imagem ilustrativa
MONITORAMENTO e MATRIZ DE RISCO
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MONITORAMENTO
• Monitoramento constante através de Sala de Situação (SES);
• Marcos de informações diários (dados epidemiológicos, leitos e
ocupação) e marcos semanais (curvas de tendência global e regional);
• Marco de tomada de decisão a cada 14 dias;
• Monitoramento e tomada de decisão regionalizado por macro região de
saúde, dado o impacto no sistema regional hospitalar.
INDICADORES
• Serão criados dois conjuntos de indicadores, conforme abaixo
• Capacidade assistencial: Capacidade do sistema em responder à demanda de leitos
• Percentual de ocupação de leitos de UTI por SRAG
• Tempo entre solicitação de leito de UTI e autorização do encaminhamento
• Incidência:
• Coeficiente de mortalidade por SRAG *
• Coeficiente de incidência de SRAG * e COVID 19 (por 1 milhão)
• Observação: Como no momento ainda existe um baixo número de óbitos e, dado o volume de testagem, os
coeficientes de incidência são mais efetivos trabalhando-se com SRAG do que COVID-19 diretamente
MATRIZ DE RISCOC
apac
idad
e do
sist
ema
de
saúde
por
regiã
o
IncidênciaBaixa Alta
Baixo
Alto
• Legenda
• Verde: Avança
• Amarelo: Mantém
• Vermelho: Retrocede
• Imagem ilustrativa
CICLO PDCA DE CONTROLE (Plan, Do, Check, Act)
Criação de matrizes de setorização e risco
Liberação da economia por ondas e por região
Divisão das atividades econômicas em 3 grupos,
além da onda zero, composta pelos serviços
essenciais
1. PLANEJAMENTO 2. EXECUÇÃO
Monitoramento constante por meio de indicadores
3. CONTROLE
4. NOVA EXECUÇÃO
Liberação de nova onda, manutenção da onda atual ou
retorno à situação anteriorONDA 1
ONDA 2
ONDA 3
ONDA 0
Funcionamento conforme sistema de protocolos
gerais e específicos
Inserir sigla da subsecretaria, assessoria ou NAJS 25
Menos mortalidade = menos desemprego
CRONOGRAMA SUGERIDO
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CRONOGRAMA
• 22/04 (quarta)
• Submissão do programa ao COES e Comitês Extraordinários;
• Anúncio do programa MINAS CONSCIENTE;
• Divulgação dos protocolos gerais (empresa, trabalhador e cidadão);
• Divulgação dos protocolos específicos da onda zero (serviços essenciais);
• Divulgação do “racional” do programa;
• Divulgação do próximo marco para 29/04.
CRONOGRAMA
• 28/04
• Validação dos critérios estabelecidos;
• Validação da matriz de risco dos setores;
• Avaliação dos dados e tomada de decisão COES / CO-EXT (proceder ou não).
• 29/04
• Publicização dos critérios e matriz;
• Anúncio da tomada de decisão pelo Governador.
• A cada duas semanas
• Terça-feira: Avaliação dos dados e tomada de decisão COES / CO-EXT (proceder ou não).
• Quarta-feira: Anúncio da decisão pelo Governador
29
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Obrigado