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MÓDULO OSTEOMUSCULAR
S01 – GCM 18.1
Olá, ogrinhos e ogrinhas!
Caso Clínico
A.J.V., 42 anos, sexo feminino, estava voltando de uma festaquando colidiu o seu veículo contra um poste. Foiencaminhada para o Hospital Geral do Estado (HGE), ondefoi identificado um TCE moderado e trauma facial,comprometendo estruturas ósseas, musculares e nervosas.Ao fim do exame primário e reanimação, o neurocirurgiãofoi chamado para avaliar o paciente e confirmar a suspeitade uma paralisia de Bell. A vítima apresentava ainda umaextensa lesão na panturrilha direita, cursando com umquadro agudo de insuficiência renal, o que levou osplantonistas a pensarem numa possível rabdomiólisetraumática.
1Neurocrânio
2Viscerocrânio
Como o crânio é dividido?
Quais ossos pertencem a cada divisão?
Neurocrânio Viscerocrânio
Etmoide
Frontal Occipital
Esfenoide
ParietaisTemporais Etmoide Vômer
Conchas nasais inferiores
Mandíbula Palatinos
MaxilasZigomáticos
Lacrimais Nasais
Quais ossos podemos identificar na vista anterior do crânio?
1Osso frontal
Osso nasal E
Osso palatino E
Osso lacrimal E
Osso da concha nasal inferior E
Maxila E
Mandíbula
Osso parietal D
Osso esfenoide
Osso temporal D
Osso zigomático D
Osso etmoide
Osso vômer
3
5
7
9
13
2
6
4
8
10
12
11
Vamos ver alguns acidentes ósseos na vista anterior do crânio?
1Glabela 2Incisura/Forame
supraorbital E
Espinha nasalanterior
4
3Processos alveolares
6Protuberância
mentual
Forame mentual D
5
Processo frontal do osso
zigomático D
Processo zigomático da maxila E
8
7
E os processos?
Qual a vista do crânio? Quais acidentes ósseos a compõem?
Vista lateral E
3Processo
temporal do zigomático E
Processo zigomático da
maxila E6
Linha temporal superior E
Linha temporal inferior E
1
2
Processo zigomático do temporal E
Processo mastoide do temporal E
4
5
Como os ossos se articulam entre si?
Sutura coronal
Sutura sagital
Sutura escamosa E Sutura lambdoidea
Bregma
Ptério E
Astério E
Lambda
Ínio*
Násio
5
1
2
3
7
8
9
4
6
10
O que é a sela turca?
Tubérculo da sela
Processo clinoideposterior
Dorso da sela
To Tubérculo
Feliz Fossa
Demais Dorso
Poxa Processo
clinoide Posterior
Para lembrar!
4
3
2
1
Fossa hipofisial
E o processo clinoide anterior?
Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam?
M. occipitofrontal
1 M. occipitofrontal
M. Temporoparietal E2
Epicranianos
Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam?
M. corrugador do supercílio
M. orbicular do olho
1
2
M. orbicular do olho D
M. corrugadordo supercílio E
Circum-orbitais e palpebrais
Nasais
Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam?
M. levantador do lábio superior e da asa do nariz + Parte alar do m. nasal
M. prócero + Parte transversa do m. nasal
1M. prócero
2M. nasal
3
4
M. levantador do lábio superior e
da asa do nariz E
M. abaixador do septo nasal D
Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam?
M. risório + M. abaixador do lábio inferior
Bucolabiais
1M. risório E
M. abaixador do ângulo da boca
Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam?
M. risório + M. abaixador do lábio inferior
M. abaixador do ângulo da boca
Bucolabiais
2
M. abaixador do lábio inferior D
Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam?
M. risório + M. abaixador do lábio inferior
Bucolabiais
3M. abaixador do ângulo da boca E M. abaixador do
ângulo da boca
Mm. zigomático maior e menor
M. levantador do lábio superior + M. abaixador
do lábio inferior
Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam?
Bucolabiais
4M. levantador do lábio superior E
Mm. zigomático maior e menor
M. levantador do lábio superior + M. abaixador
do lábio inferior
Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam?
Bucolabiais
5M. zigomático
menor E
6M. zigomático
maior E
M. risório
M. orbicular da boca
Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam?
Bucolabiais
M. orbicular da boca
7
Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam?
Bucolabiais
M. bucinador + M. orbicular da
boca
M. BucinadorE
8
Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam?
Bucolabiais
M. Risório + M. Levantador do lábio superior +
M. Abaixador do lábio inferior
M. Mentual+ M. Abaixador do lábio inferior
M. Mentual E 9
Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam?
Bucolabiais
M. levantador do ângulo da boca E
10
Qual está faltando?
Agora é a vez de vocês! Quais os músculos bucolabias utilizados?
M. zigomático maior
M. zigomático menor
Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados?
M. corrugador do supercílio
M. levantador do lábio superior
Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados?
M. abaixador do lábio inferior
Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados?
M. orbicular do olho
Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados?
M. bucinador
M. orbicular da boca
Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados?
M. abaixador do ângulo da boca
Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados?
M. orbicular da boca
Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados?
Ventre frontal do m. occipitofrontal
Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados?
M. mentual
M. abaixador do lábio inferior
Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados?
M. risório
Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados?
M. levantador do lábio superior e da asa do nariz
Parte alar do m. nasal
Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados?
M. prócero
Parte transversa do m. nasal
Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados?
M. risório
M. abaixador do lábio inferior
Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados?
M. risório
M. abaixador do lábio inferior
M. levantador do lábio superior
3
4
N. maxilar
N. mandibular
2N. oftálmico
Como é a inervação sensitiva da face?
N. trigêmeo 1Emite ramos
N. maxilar
N. mandibular
Maxondo e Mandoval
Exclusivamente sensitivo
Exclusivamente sensitivo
Principalmente sensitivo
Como é a inervação sensitiva da face?
N. maxilar N. mandibularN. oftálmico
Fissura orbital superior
Forame redondo Forame oval
E a inervação dos músculos faciais?
N. facial
N. auricular posterior
N. temporal
N. zigomático
N. bucal
N. marginal da mandíbula
N. cervical
6
2
1
3
4
5
E a inervação dos músculos faciais?
N. facial
N. auricular posterior
N. temporal
N. zigomático
N. bucal
N. marginal da mandíbula
N. cervical
6
2
1
3
4
5
O que é paralisia de Bell?
Nervo facialQuais os
sinais/sintomas?Quais as causas?
Sintomas iguais ao AVC?
Não fecha o olho do lado acometido
Comissura labial desvia para o lado normal
O que é paralisia de Bell?
Nervo facialQuais os
sinais/sintomas?Quais as causas?
Sintomas iguais ao AVC?
Não fecha o olho do lado acometido
Comissura labial desvia para o lado normal
Quais os músculos responsáveis pela mastigação?
1 M. temporal
M. pterigoide lateral 4
M. masseter M. pterigoide medial32
Qual a particularidade da mandíbula?
Único osso móvel do crânio
Fossa mandibular do osso temporal
Disco articular
Cabeça da mandíbula
1
2
3
4 Tubérculo articular
N. mandibular
Nn. temporais profundos
N. massetérico
N. pterigoideo medial
N. pterigoideo lateral
M. temporal
M. masseter
M. pterigoideo medial
M. pterigoideo lateral
Como é a inervação dos músculos mastigatórios?
Quais os tipos de tecidos musculares?
Tecido muscular
LisoEstriado
CardíacoEsquelético
Estriado cardíaco
Estriado esquelético
Quais as principais diferenças entre os tecidos musculares?
Liso
Forma das células
Núcleos
Contração
Regeneração
Alongadas e cilíndricas
Longas e ramificadas
Fusiformes
Vários periféricos 1 ou 2 centrais 1 ou 2 centrais
Rápida, forte, descontínua e
voluntária
Rápida, forte, contínua e
involuntária
Lenta, fraca, contínua* e involuntária
Pouca regeneração Ausente Boa regeneração
Como se organiza o músculo estriado esquelético?
2 1 4
3
6
5
Composição
Função
Epimísio* Músculo Perimísio*
Fascículo
Endomísio*
Fibra muscular
Qual o tecido muscular apresentado?Quais são as estruturas apontadas?
1Epimísio
2Perimísio
Estriado esquelético
3Endomísio
4Núcleos
periféricos
O que é uma junção mioneural?Quais os seus componentes?
Junção mioneural
Terminal axônico
Fenda sináptica
Sarcolema
Quais os tipos de fibras do tecido muscular estriado esquelético?
Fibras vermelhas
Fibras brancas
Vascularização
Mecanismo energético
Fadiga
Contração
O que é rabdomiólise?
Trauma ou injúria direta
Excesso de atividade muscular
Defeitos enzimáticos hereditários
Outras causas clínicas
Quais as causas?
E os sintomas?
Calma! Vocês ainda não se livraram de mim...
#PARTIUPERÍCIA
Você consegue identificar o que apontam as setas?
Astério E 3
2Processo
mastóide E
Processo frontal do osso zigomático E
6
1
Espinha nasal anterior
7Osso frontal
Osso parietal E 4
Osso temporal E 5
Você consegue identificar o que apontam as setas?
1Côndilo
occipital D
7
4
5
Fossa mandibular D
Lâmina lateral do processo
pterigóide D do osso esfenoide
Arco zigomático D 2
8
Processo palatino da
maxila E
Vômer
6 Forame oval E
3 Processo mastóide E
Você consegue identificar o que apontam as setas?
Protuberância occipital interna
2
6Crista
occipital interna
Lâmina cribiforme13
Asa menor E do osso esfenoide
5Processo clinoide
posterior D
7Dorso da sela turca
4Forame magno
Você consegue identificar o que apontam as setas?
Processo coronoideE da mandíbula
1
3Incisura E da
mandíbula
Processo condilar E da mandíbula
4
2 Forame mentual E
Você consegue identificar o que apontam as setas?
7
3
9
M. corrugadordo supercílio D
M. levantador do lábio superior e
da asa do nariz EM. occiptofrontal 2
8
10
5
4
6
1
M. orbicular do olho D
M. levantador do lábio superior D
M. orbicular da boca
M. zigomático menor E
M. zigomático maior E
M. abaixador do lábio inferior E
M. abaixador do ângulo da boca E
Você consegue identificar o que apontam as setas?
M. temporal D 2
Meato acústico externo D
6Arco
zigomático D
1
4M. masseter D
M. pterigoide lateral D
M. pterigoide medial D
M. bucinador D5
7
3
Visitem nosso site:www.gcm181.wordpress.com
Até a próxima quinta, filhotes!
Histologia
CARNEIRO, José e JUNQUEIRA, Luiz. Histologia Básica, Texto e Atlas. 12 Edição.Editora Guanabara Koogan (Grupo GEN), 2004. Volume 3, 538 páginas.(Junqueira & Carneiro | Histologia Básica - Texto & Atlas.)
GARTNER, Leslie. Tratado de Histologia em Cores. 2 Edição. Editora GuanabaraKoogan (Grupo GEN). 2003. 592 páginas. (Tratado de Histologia em Cores.)
http://www.icb.usp.br/mol/0iniciomol.html
PORTO, Celmo Celeno. Semiologia médica. 7ª Edição. Editora GuanabaraKoogan. 2013.
Descritiva
STANDRING, Susan. Grays Anatomia, A base anatômica da prática clínica. 40Edição. Editora Elsevier, 2010. 1584 páginas. (Grays Anatomia, A baseanatômica da prática clínica.)
Referências Bibliográficas
MOORE, Keith L., Anatomia Orientada para Clínica, 6 e 7 Edição. EditoraGuanabara Koogan, 2015. Volume 3, 1136 páginas. (Anatomia Orientada paraClínica.)
Descritiva
Aplicada
ABBAS, Abul K. / KUMAR, Vinay / FAUSTO,Nelson. Robbins & Cotran Patologia ,Bases Patológicas das Doenças. 9 Edição. Editora Elsevier, 2016. Volume, 1440páginas. (Robbins & Cotran Patologia - Bases Patológicas das Doenças.)
https://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-muscular/musculos-da-face/
https://www.mdsaude.com/2012/05/sintomas-da-anemia.html ASDRUBAL, Falavigna; et al. Paralisia de Bell: fisiopatologia e tratamento. Scientia
Medica, Porto Alegre, out/dez 2008. HANKIN, Mark H.; MORSE, Dennis E., BENNETT-CLARKE, Carol A. Anatomia
clínica: Uma abordagem por estudos de casos. 2015. McGraw-Hill. MEDGRUPO. Medcurso, Hemato volume 3. 2015. Medyclin Editora.
Referências Bibliográficas
Banco de imagens
Linfonodos. http://www.icb.usp.br/mol/12-7-linfoides-LN-1.html.
Linfonodos da cabeça e do pescoço. NETTER, Frank H. Atlas de AnatomiaHumana. 6 edição. Editora Elsevier, 2015. 580 páginas. (Atlas de AnatomiaHumana.)
Medula óssea. CARNEIRO, José e JUNQUEIRA, Luiz. Histologia Básica, Texto eAtlas. 12 Edição. Editora Guanabara Koogan (Grupo GEN), 2004. Volume 3, 538páginas.(Junqueira & Carneiro | Histologia Básica - Texto & Atlas.)
Células do sangue. http://www.icb.usp.br/mol/10-2-sangue2.html
Animação da divisão do crânio.https://www.youtube.com/watch?v=R0hJ7J08bUc
Ossos do crânio. NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 6 edição.Editora Elsevier, 2015. 580 páginas. (Atlas de Anatomia Humana.)
Acidentes anatômicos do crânio. MOORE, Keith L., Anatomia Orientada paraClínica, 6 e 7 Edição. Editora Guanabara Koogan (Grupo GEN), 2015. Volume 3,1136 páginas. (Anatomia Orientada para Clínica.)
Banco de imagens
Mandíbula. NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 6 edição. EditoraElsevier, 2015. 580 páginas. (Atlas de Anatomia Humana.)
Sela turca. NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 6 edição. EditoraElsevier, 2015. 580 páginas.(Atlas de Anatomia Humana.)
Animação ATM. https://www.youtube.com/watch?v=HX6SoCi1eEk
Suturas e pontos craniométricos. MOORE, Keith L., Anatomia Orientada paraClínica, 6 e 7 Edição. Editora Guanabara Koogan (Grupo GEN), 2015. Volume 3,1136 páginas. (Anatomia Orientada para Clínica.)
Síndrome de Bell. HANKIN, Mark H.; MORSE, Dennis E., BENNETT-CLARKE,Carol A. Anatomia clínica: Uma abordagem por estudos de casos. 2015. McGraw-Hill.
Inervação sensitiva da face. NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 6edição. Editora Elsevier, 2015. 580 páginas. (Atlas de Anatomia Humana.
Banco de imagens
Nervo trigêmeo. NETTER, Frank H). Atlas de Anatomia Humana. 6 edição.Editora Elsevier, 2015. 580 páginas. (Atlas de Anatomia Humana.)
Nervo Facial. NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 6 edição. EditoraElsevier, 2015. 580 páginas.(Atlas de Anatomia Humana.)
Expressões faciais. MOORE, Keith L., Anatomia Orientada para Clínica, 6 e 7Edição. Editora Guanabara Koogan (Grupo GEN), 2015. Volume 3, 1136 páginas.(Anatomia Orientada para clínica.)
Imagens reais do crânio e músculos da face(perícia)YOKOCHI, Chihiro eROHEN, Johannes W. Anatomia Humana, Atlas Fotográfico de anatomiasistêmica e regional. 8 edição. Editora Manole, 2016. quantidade de páginas.(Anatomia Humana, Atlas Fotográfico de anatomia sistêmica e regional).