Upload
themis-dovera
View
3.420
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
aptidap
Citation preview
APTIDÃO FÍSICA RELACIONADA À
SAÚDE
I. Aptidão morfológicaI. Aptidão
morfológica
II. Aptidão cardiorespiratória
II. Aptidão cardiorespiratória
III. Aptidão músculoesquelética
III. Aptidão músculoesquelética
APTIDÃO FÍSICA
APTIDÃO MORFOLÓGICA
Avaliando a composição corporal
COMPOSIÇÃO CORPORAL
• Avaliam a aptidão morfológica– Densidade óssea
– Composição corporal
• “A densidade óssea e a composição corporal juntas constituem a aptidão morfológica.”A
pti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
POR QUE AVALIAR A COMPOSIÇÃO
CORPORAL?
• Como parte de uma avaliação abrangente da aptidão física relacionada à saúde:– Uma composição corporal desejável
é importante para a saúde e bem-estar de crianças e adultos.
– Em indivíduos ou populações (CDC, 1960)
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
POR QUE AVALIAR A COMPOSIÇÃO
CORPORAL?
• Como parte de um exame físico abrangente ou de uma avaliação de fatores de risco cardiovascular:– O excesso de gordura corporal está
relacionada ao aumento do risco de doenças cardiovasculares e outras doenças crônico degenerativas.A
pti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
POR QUE AVALIAR A COMPOSIÇÃO
CORPORAL?• Para monitorar mudanças nos
componentes corporais em resposta a programas de perda ou de ganho de peso:– A informação objetiva sobre as
mudanças na composição cororal pode motivar os clientes a aderirem melhor aos seus programas.
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
POR QUE AVALIAR A COMPOSIÇÃO
CORPORAL?• Para monitorar a eficiência de
programas de treinamento físico para atletas:– Eles podem ganhar vantagens
competitivas quando alcançam um equilíbrio ótimo entre gordura corporal e massa magra, que varia conforme o esporte.
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
POR QUE AVALIAR A COMPOSIÇÃO
CORPORAL?
• Para monitorar a nutrição:
– Fornecem indícios de nível
nutricional e o padrão de gordura
entre crianças e adultos.
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
POR QUE AVALIAR A COMPOSIÇÃO
CORPORAL?• Para identificar a eficiência
potencial dos profissionais na área de aptidão:– Pesquisas têm mostrado que um
profissional da saúde que está evidentemente acima do peso é visto pelos clientes como sendo menos conhecedor e menos motivador do que um profissional com o peso adequado.
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
POR QUE AVALIAR A COMPOSIÇÃO
CORPORAL?• Para avançar as pesquisas sobre
as relações entre a composição corporal e outros fenômenos físicos e psicológicos:– Estudos para conhecer a relação da
composição corporal com outras doenças e em diferentes ciclos da vida.
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
POR QUE AVALIAR A COMPOSIÇÃO
CORPORAL?• Para o uso no desenvolvimento de
produtos e no estabelecimento de padrões de segurança:– São dados para os criadores e
constritores de produtos como roupas, automóveis, móveis, elevadores, que consideram a média destas informações.A
pti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
MÉTODOS DE AVALIAÇÃO DE COMPOSIÇÃO
CORPORAL
• Arquimedes
• Grécia
• 22 séculos atrás
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
PESAGEM HIDROSTÁTICA
• Princípio de Arquimedes
• Medida da densidade de um objeto
• “O peso da água deslocada é igual a
diferença entre o peso corporal em
terra firme e o peso subaquático”
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
LIMITAÇÕES
• Inapropriada para ambientes pequenos
• O tanque deve ser limpo, desinfetado, com água em temperatura ideal
• Erro na estimativa do volume de ar residual
• Pessoas que tenham medo de ficar totalmente submersas, com asma ou enfisema
• Obesos mórbidos tendem a flutuar
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
BOD POD
• Procedimento de composição corporal que estima a densidade corporal a partir de uma medida de deslocamento de ar.
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
DOBRAS CUTÂNEAS
• Metade da gordura corporal está sob a pele
• Dobra cutânea é uma dobra dupla de pele e da camada imediata de gordura subcutânea, medida em milímetros pelo compasso.A
pti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
TIPOS DE COMPASSO
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
TIPOS DE COMPASSO
• Utilizar o tipo e a marca do compasso que foi utilizado para desenvolver o procedimento selecionado
• Pesquisa: – Sete dobras, compasso de Langer ou
Harpender
• Clínica ou campo:– De uma a quatro dobras– Jackson e Pollock 3 ou 7 dobras
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
COMO MEDIR
• Usar o indicador e polegar da mão esquerda, 1 cm acima do ponto de medida da dobra
• Dobra com lados paralelos
• Compasso posicionado de forma perpendicular a dobra
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
LOCALIZAÇÃO
• Praticar a localização precisa dos pontos
• Usar fita métrica e caneta lavável• Não há unanimidade nas
localizações dos pontos das dobras cutâneas
• “Anthropometric standardization reference manual”
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
JACKSON E POLLOCK Mulheres
• Objetivo:
– Avaliação rápida e prática da
composição corporal em mulheres
– Estimam gordura corporal para
mulheres de 18 a 57 anos que
possuem % de gordura entre 9 e 45%Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
JACKSON E POLLOCK Mulheres
• Dobras usadas:– Tríceps, abdominal e suprailíaca
• Recomendado o compasso de Lange• Ler o mostrador do compasso para o
0,5mm mais próximo, 1 a 2 segundos após aplicar a pressão
• Coletar a medida pelo menos 2 vezes• Ler % de gordura corporal estimada
na tabela
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
JACKSON E POLLOCK Homens
• Objetivo:– Avaliação válida e prática de campo
da composição corporal de homens
– Estima quantidade de gordura corporal para homens com idade entre 18 e 57 anos, com % entre 2 e 35%
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
JACKSON E POLLOCK Homens
• Dobras utilizadas:– Peitoral– Tricipital– Subescapular
• Compasso de Lange, com pelo menos duas medidas em cada dobraA
pti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
CIRCUNFERÊNCIAS
• Medidas de circunferências são úteis para:– Determinar padrões de distribuição
de gordura de um indivíduo– Identificar mudanças no padrão de
gordura de uma pessoa ao longo do tempo
– Classificar os indivíduos dentro de um grupo de acordo com a gordura
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
COMO MEDIR
• Fita métrica flexível,
não elástica e estreita
• Segurar o “zero” da fita
com a mão esquerda,
exatamente abaixo ou
acima da fita restante,
com a mão direita
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
LOCALIZAÇÃO
• A colocação da fita é perpendicular ao eixo longo da parte do corpo e paralela ao chão
• Acomodar a fita sem pressãoA
pti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
KATCH E McARDLEMulheres
• Objetivo:
– Estimar a porcentagem de gordura
corporal a partir da medida de
circunferências selecionadas de
mulheres com idades entre 17 e 26
anosApti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
KATCH E McARDLEMulheres
• Circunferências utilizadas:– Abdominal– Coxa direita– Antebraço direito
• Medida duas vezes• Aredondado para o 0,5cm mais
próximo
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
KATCH E McARDLEMulheres
• Aplicar na tabela para determinar
o valor das constantes A, B e C
– Não praticante regular de exercícios
vigorosos (mínimo de 240minutos
por semana):%GC= const A+const B-const C-19,6Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
KATCH E McARDLEMulheres
• Aplicar na tabela para determinar o
valor das constantes A, B e C
– Praticante regular de exercícios
(mínimo de 240minutos por semana):
%GC= const A+const B-const C-22,6Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
KATCH E McARDLEHomens
• Objetivos:
– Estimar a porcentagem de gordura
corporal a partir da medida de
circunferênciasselecionadas de
homens com idade entre 17 e 26 anosApti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
KATCH E McARDLEHomens
• Circunferências utilizadas:
– Abdominal
– Porção superior do braço direito
– Antebraço direito
• Usar a tabela para determinar o valor
das constantes A, B, e CApti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
KATCH E McARDLEHomens
• Não praticante regular de
exercícios vigorosos (mínimo de
240minutos por semana):
%GC= const A+const B-const C-10,2
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
KATCH E McARDLEHomens
• Praticante regular de exercícios
vigorosos (mínimo de
240minutos por semana):
%GC= const A+const B-const C-14,2
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
ANÁLISE BIOELÉTRICA DA COMPOSIÇÃO
CORPORAL• Método par a determinação da
composição corporal calculado a partir da resistência à corrente elétrica
• Tecidos magros, por conterem mais água conduzem melhor a eletricidade do que tecidos gordurososA
pti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
ANÁLISE BIOELÉTRICA DA COMPOSIÇÃO
CORPORAL• Vantagens:• Treinamento
mínimo• Técnica não
invasiva• Rápida e prática• Várias
informações para o cliente
• Desvantagens:• Resultado pouco
fidedigno• Sofre influências
de TPM, retenção hídrica, cafeína, exercício, idade, hora do dia, jejum
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
INTERACTÂNCIA DE INFRAVERMELHO
• Utilizado comercialmente para medir a gordura nas carnes
• É um pequeno instrumento, que é segurado sobre o bíceps e feita a leitura
• Rápido e não invasivo• Erro padrão maior que 4,0%
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
ABSORTOMETRIA DE RAIOS X DE
DUPLA ENERGIA (DXA)• Três componentes de
composição corporal:– Ossos– Gordura– Tecidos moles magros
• Alto custo, porém rápido• Pode ser usado em adultos,
crianças e idosos
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
AVALIAÇÃO DO PERCENTUAL DE
GORDURA
• O que o % de gordura significa?• Padrões de gordura corporal
saudáveis:– Dados epidemiológicos do NHANES– Amostra internacional, muito
grande, de homens e mulheres– Separados por sexo e idadeA
pti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
NOVOS PADRÕES SAUDÁVEIS DE PERCENTUAL DE GORDURA PARA HOMENS E MULHERES
Não recomenda
do
Inferior Central
Superior Obesidad
HOMENSJovensMeia-idadeIdososMULHERESJovensMeia-idadeIdosas
<8<10<10
<20<25<25
81010
202525
131816
283230
222523
353835
Adaptado de Lohman, T.G. Body fat mensurament goes hightech: not all are created equal. ACSM’s Health & Fitness Journal, p37, 1997
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
QUESTIONANDO...
• Amplitude grande para gordura aceitável
• Mortalidade: em níveis de gordura muito alta ou muito baixa
• Gordura essencial• Quando começa a obesidade?
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
EFEITO DA IDADE NA AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO
CORPORAL• Menor quantidade de gordura
subcutânea
• Maior quantidade de gordura
envolvendo órgão internos
• Ossos mais porososApti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
EFEITO DA IDADE NA AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO
CORPORAL• É comum ganhar peso de gordura
conforme se envelhece• A obesidade progressiva é a
tendência de adultos mais velhos acumulares gradualmente maiores quantidades de gordura corporal, resultado mais provável das adaptações de uma vida sedentária
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
GORDURA CORPORAL PARA UM ÓTIMO BEM-ESTAR E DESEMPENHO
ESPORTIVO• Para pessoas não atletas,
preocupadas com a aptidão física geral, com estilo de vida ativo
• Recomendações diferentes daquelas para a saúde em geral e as médias para os atletasA
pti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
NOVOS PADRÕES DE APTIDÃO DE PERCENTUAL DE GORDURA PARA HOMENS E MULHERES
ATIVOS
INFERIOR CENTRAL SUPERIOR
HOMENS
Adultos jovens 5 10 15
Meia-idade 7 11 18
Idosos 9 12 18
MULHERES
Adultas jovens 16 23 28
Meia-idade 20 27 33
Idosas 20 27 33
Adaptado de Lohman, T.G. Body fat mensurament goes hightech: not all are created equal. ACSM’s Health & Fitness Journal, p37, 1997
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
GORDURA CORPORAL PARA A
ESTÉTICA
• Valorizar o sentimento do cliente• Não deixar que a beleza seja
definida pela moda e pela mídia• Priorizar sempre a saúde• Reforçar os benefícios e fazer
com que o cliente aprenda a aceitar seu corpo
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
PESO IDEAL A PARTIR DO % DE GORDURA
• Determine o % de gordura e o peso corporal total
• Calcule o peso de gordura e o peso de massa corporal magra
PG = %GC x PCTPMCM = PCT – PG
• Determine o % de gordura desejado
• Determine o % de gordura e o peso corporal total
• Calcule o peso de gordura e o peso de massa corporal magra
PG = %GC x PCTPMCM = PCT – PG
• Determine o % de gordura desejado
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
PESO IDEAL A PARTIR DO % DE GORDURA
• Determine o % de massa magra desejada
1 - %GC desejada = %MCM desejada
• Calcule o peso corporal desejado dividindo o PMCM pelo % de MCM desejada
• Calcule o peso de gordura a ser perdido ou ganho
PCT – PC desejado = PG a ser ganho ou perdido
• Determine o % de massa magra desejada
1 - %GC desejada = %MCM desejada
• Calcule o peso corporal desejado dividindo o PMCM pelo % de MCM desejada
• Calcule o peso de gordura a ser perdido ou ganho
PCT – PC desejado = PG a ser ganho ou perdido
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
PESO IDEAL A PARTIR DO % DE GORDURA
• EXEMPLO:
• Mulher, 20 anos, 160cm,
ativa
– Peso corporal total = 68 Kg
– PG = 0,32 x 68 = 21,7Kg
– PMCM = 68 – 21,7 = 46,3 Kg
– %GC atual = 32% (três dobras)
• EXEMPLO:
• Mulher, 20 anos, 160cm,
ativa
– Peso corporal total = 68 Kg
– PG = 0,32 x 68 = 21,7Kg
– PMCM = 68 – 21,7 = 46,3 Kg
– %GC atual = 32% (três dobras)
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
PESO IDEAL A PARTIR DO % DE GORDURA
– %GC desejada = 23%
– %MCM desejada = 1 – 23% = 0,77
– PC desejado = 46,3/0,77 = 60,1Kg
– PG a ser perdido = 68Kg – 60,1 =
7,9Kg
– %GC desejada = 23%
– %MCM desejada = 1 – 23% = 0,77
– PC desejado = 46,3/0,77 = 60,1Kg
– PG a ser perdido = 68Kg – 60,1 =
7,9Kg
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
TÉCNICAS PARALELAS PARA A
COMPOSIÇÃO CORPORAL
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
ÍNDICE DE MASSA CORPORAL
• IMC = PESO/(ALT x ALT)
• Largamente utilizado em estudos
• Erro padrão grande
• Relação entre IMC e gordura
corporal é imprecisaApti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
CLASSIFICAÇÃO PELO IMC
CLASSIFICAÇÃO
CLASSE IMC (KG/M2)
Baixo peso <18,5
Normal 18,5 a 24,9
Sobrepeso 25 a 29,9
Obesidade I 30 a 34,9
II 35 a 39,9
Obesidade mórbida
III = ou > 40
Clinical Guidelines on the identification, evaluation and treatment of overweight and obesity in adults. Wahington, National Institutes of Health, 1998
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
RAZÃO CINTURA/QUADRIL
• Obesidade central (maçã): maior risco para doenças cardiovasculares
• Obesidade ginecóide (pêra): menor risco
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
RAZÃO CINTURA/QUADRIL
• Ferramenta paralela rápida e fácil, criada por Ahmed Kissebah
• Circunferência da cintura dividida pela circunferência do quadril– Mulheres: 0,85 ou menos
– Homens: 0,95 ou menos
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
CINTURA E QUADRILA
pti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA
• Pode substituir a RCQ como preditor de risco
• Valores limites:– Mulheres 89cm
– Homens 101cm
• Homens e mulheres com IMC acima de 25Kg/m2 e CC acima de valores limites, possuem maior risco para DCV e DM
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
COMPOSIÇÃO CORPORAL EM CRIANÇAS
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
AVALIAÇÃO DAS DOBRAS CUTÂNEAS
• Equações de adultos não são válidas para crianças– Mais água– Maior conteúdo mineral ósseo
• Lohman, conduziu pesquisas extensas com crianças e propôs dois procedimentos práticos, válidos e fidedignos
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
AVALIAÇÃO DO PERCENTUAL DE GORDURA
PARA CRIANÇAS E ADOLESCENTES
• Objetivo:– Avaliar a gordura corporal em
crianças e adolescentes e fornecer uma estimativa válida e fidedigna do percentual de gordura corporal a partir da dobra cutânea tricipital e da panturrilhaA
pti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
AVALIAÇÃO DO PERCENTUAL DE GORDURA
PARA CRIANÇAS E ADOLESCENTES
• Dobras utilizadas:– Tricipital
– Panturrilha
• Coletar 3 medidas em cada dobra, resgistrando o valor mediano
• Somar a medida tricipital e da panturrilha e converter para % de gordura de acordo com os normogramas
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
DOBRAS CUTÂNEAS RECOMENDADAS PELA
OMS
• Subescapular
• Tricipital
• Classificadas em percentis, pelo padrão de referência NCHS– Acima do percentil 90 = obesidade
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
COMENTÁRIOS...
• Tomar cuidado quando recomendar perda ou ganho de peso para crianças e adolescentes
• Possibilidade de estimular o aparecimento de um distúrbio alimentar
• Envolver pais e professoresApti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
IMC PARA CRIANÇAS
• Calculado da mesma forma que para os adultos
• Recomendado pela OMS• Classificação pelo NIN/CDC
– Sobrepeso entre p85 - p95 – Obeso > p95
• Classificação OMS, 1995– < p5 Abaixo do peso– Entre p85-95 - Em risco de sobrepeso – >p95 - Sobrepeso
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
SUGESTÕES PARA A AVALIAÇÃO DA
COMPOSIÇÃO CORPORAL
• Explique a avaliação
• Preserve a privacidade do cliente
• Conduza a avaliação em um ambiente diferente daquele das medidas
• Não enfatize demais a magreza
• Reconheça as limitações da avaliação da comosição corporalA
pti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
SUGESTÕES PARA A AVALIAÇÃO DA
COMPOSIÇÃO CORPORAL
• Encoraje os clientes a fazerem perguntas e expressarem seus sentimentos sobre a avaliação
• Siga a avaliação com recomendações apropriadas sobre dieta e exercícios
• Mantenha a confidencialidade dos registros da composição corporal
Apti
dão
morf
oló
gic
aA
pti
dão
morf
oló
gic
a
•Trabalhar a Auto-Estima
•Trabalhar a Auto-Imagem
•Reforço Positivo – O poder do Elogio
Sofrimento Emocional