APLICACIONES DE LA MEDICINA NATURAL A LAS ENFERMEDADES COMUNES DEL APARATO DIGESTIVO

Madrid 26 de Marzo de 2011

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ndice:

-Aftas (lceras bucales) -Herpes bucal -Periodontitis -Sndrome por reflujo gastroesofgico (s. Rge) -Gastritis -Ulcera pptica: -Dispepsia: -Gases (eruptos, meteorismo, flatulencia) -La diarrea y las enfermedades diarreicas -S. Del intestino irritable -Intolerancia a la lactosa -Intolerancia al gluten -Enfermedad de crohn -Colitis ulcerosa -Estreimiento -Hemorroides -Enfermedad diverticular -Visin general de hepatitis vrica -Hepatitis alcoholica -Cirrosis hepatica

Pag 3 11 19 26 31 38 48 55 60 71 77 81 85 92 100 107 113 117 126 132

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APLICACIONES DE LA MEDICINA NATURAL A LAS ENFERMEDADES COMUNES DEL APARATO DIGESTIVO

-AFTAS (LCERAS BUCALES)

Definicin Las aftas son heridas abiertas y benignas de la boca que aparecen como una lcera de color blanco o amarillo en el centro y un rea de color rojo vivo alrededor. Las aftas dolorosas son ms frecuentes en las mujeres que en los hombres y se pueden presentar a cualquier edad, pero suelen hacer su primera aparicin entre los 10 y los 40 aos de edad. Sntomas Las aftas presentan varios tamaos. Es habitual que se presenten en la superficie interior de las mejillas y los labios, en la lengua y el velo del paladar. Es comn que sean llagas abiertas, superficiales y grisceas con una ligera elevacin, un borde blanco amarillento, rodeado de un borde rojizo. Algunas personas manifiestan aftas dos o tres veces por ao. Otras presentan lesiones continuamente una despus de la otra. Normalmente la fase ms dolorosa se presenta los primeros tres a cuatro das y despus las llagas comienzan a cicatrizar. Frente a una lcera bucal que no cicatriza, hay que descartar un cncer * lceras menores (la forma ms frecuente) Menos de un centmetro de dimetro Por lo general duran de 7 a 14 das Recuperacin sin cicatrices

* lceras importantes Ms de un centmetro de dimetro Duran de varias semanas a incluso meses Recuperacin con cicatrices 3

Causas ms frecuentes y Factores de riesgo La causa de la mayora de las aftas dolorosas es desconocida, aunque puede haber una predisposicin familiar. Se considera que aparecen como resultado de una reaccin del sistema inmunitario. Tienden a presentarse con mayor frecuencia en mujeres que en hombres. Se manifiestan por primera vez entre los 10 y 40 aos. Las siguientes condiciones pueden hacer que las personas tengan mayor predisposicin a manifestar estas llagas bucales: Estrs o traumatismo en la boca, como morderse la lengua Ciertos alimentos (en especial alimentos acdicos, como tomates y pias) Antecedentes familiares Cambios en los niveles hormonales

En muchas ocasiones se achacan a nerviosismo o estrs, falta de vitaminas, de hierro, y en otras a alergias alimentarias. Los siguientes factores pueden aumentar las posibilidades de desarrollar aftas. Si tiene alguno de estos factores de riesgo, informe al mdico: Insuficiencia de hierro, vitamina B12 o cido flico Infecciones bacterianas, como lceras estomacales causadas por la bacteria H. pylori Ciertos trastornos de inflamacin de los intestinos, como la enfermedad de Crohn Infeccin por el virus del SIDA Enfermedad de Behcet

Diagnstico La observacin de las llagas es la forma principal de establecer las diferencias entre las aftas y otras llagas bucales ms graves. En ciertos casos, el mdico puede tomar una pequea muestra de una llaga para realizar una prueba microscpica de tejido (una biopsia) o puede solicitar cultivos o anlisis de sangre. Diagnstico diferencial El problema de las aftas es un buen diagnstico ya que otras enfermedades pueden dar lesiones similares y hay que descartarlas, entre ellas estn: El herpes simple El pnfigo El liquen plano El lquen bulloso El penfigoide 4

El carcinoma de clulas escamosas La leucoplaquia

Tratamiento aloptico: Por lo general, las aftas se sanan solas en una o dos semanas. A menudo, los tratamientos para aftas no son necesarios. Sin embargo, las opciones de tratamiento para aftas muy dolorosas o persistentes pueden incluir: Enjuagues o gel para el alivio del dolor en la boca: Un enjuague bucal como la lidocana viscosa puede utilizarse cada tres horas o antes de las comidas. Este medicamento brinda un alivio del dolor causado por las aftas a corto plazo. Adems, el gel analgsico bucal sin receta puede aplicarse directamente sobre las llagas, con frecuencia cuatro veces diarias para adormecer y aliviar el dolor de forma temporaria. Enjuague antibitico bucal: Para las llagas mltiples, se puede utilizar una forma lquida del antibitico tetraciclina como enjuague bucal cuatro veces diarias durante diez das. El lquido puede recubrir las lceras e impedir la formacin de otras nuevas. Ciertas veces, como efecto secundario, este tratamiento puede causar una infeccin bucal llamada candidiasis, o candidiasis bucofarngea, que es fcil de tratar. Corticoesteroides: Para los brotes graves de las aftas, menores o importantes, pueden administrarse esteroides. Normalmente vienen en forma de enjuague lquido bucal para usar despus de las comidas y a la hora de irse a dormir. Los esteroides ayudan a reducir la inflamacin de la boca causada por llagas graves. Prevencin: No siempre es posible prevenir las aftas. Para ayudar a reducir las probabilidades de desarrollar aftas, puede ayudar: Mastique los alimentos cuidadosamente para evitar morderse la lengua o las mejillas, lo que puede causar irritacin en la boca y producir un afta Evite los alimentos cidos que pueden producir aftas, como tomates o pias Si su dieta no tiene cantidades suficientes de hierro, vitamina B12 o cido flico, consulte con el mdico acerca de cmo incorporar estos nutrientes para prevenir las aftas. (Tenga en cuenta que la ingesta de hierro, vitamina B12 o cido flico por dems no previene la aparicin de aftas en personas que no presentan insuficiencia de estos nutrientes)

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TRATAMIENTO NATURAL DE LAS AFTAS BASADO EN LA EVIDENCIA CIENTFICA: Cuadro resumenClasificacin Vitaminas, suplementos y hierbas cido flico (slo en caso de deficiencia) Complejo B (Vitamina B1, Vitamina B2, Vitamina B6) Hierro (slo en caso de deficiencia de hierro) Lactobacillus acidophilus Regaliz (de-glicirrhizinazado) Sbila Vitamina B12 (slo en caso de deficiencia) Zinc (slo en caso de deficiencia) Agrimonia Consuelda roja Equincea Geranio manchado Hamamelis Manzanilla Mirra Roble Sello de oro Vincapervinca

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Suplementos nutricionales que pueden ser beneficiosos -Vitaminas B (300 mg de vitamina B1, 20 mg de vitamina B2 y 150 mg de vitamina B6): Se ha informado que las vitaminas del complejo B proporcionan cierto alivio a los pacientes con aftas recurrentes. La deficiencia de tiamina (vitamina B1) se asocia con un mayor riesgo de presentar aftas. -Lactobacillus acidophilus (Masticar cuatro comprimidos con Lactobacillus tres veces al da para reducir el dolor): Algunas personas con aftas recurrentes han informado que responden al uso de Lactobacillus acidophilus y Lactobacillus bulgaricus. -cido flico (slo en caso de deficiencia) -Hierro (slo en caso de deficiencia de hierro): Varios estudios preliminares, aunque no todos, han encontrado una incidencia sorprendentemente elevada de deficiencia de hierro y vitamina B entre personas con aftas recurrentes. Se ha observado en muchos estudios que el tratamiento de estas deficiencias reduce o elimina la recurrencia del problema en la mayora de los casos. La dosis adecuada de los suplementos de hierro requiere del diagnstico de la deficiencia de hierro un profesional de la salud, mediante pruebas de laboratorio. -Vitamina B12 (slo en caso de deficiencia) -Zinc (slo en caso de deficiencia): La deficiencia de zinc tambin se ha relacionado con la recurrencia de aftas en algunos estudios preliminares y en un caso reportado. Una prueba preliminar encontr que un suplemento de hasta 150 mg de zinc al da redujo la recurrencia de los aftas en un 50 a 100%; los participantes con deficiencia de zinc experimentaron los beneficios ms claros. Sin embargo, en un estudio doble ciego (en el que no se busc comprobar si los pacientes tenan deficiencia de zinc) no se encontr que los suplementos de este mineral fueran beneficiosos para el caso de aftas recurrentes. -Aloe (Sbila): De 1 a 3 cucharadas de jugo de sbila usado como enjuague bucal, y luego deglutido, tres veces al da. -Regaliz : Combine 200 mg de polvo de regaliz (CPSULAS 7-C) y 200 ml de agua tibia, enjuague con ellos la boca y escpalos; repita por la maana y por la tarde durante una semana.

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Cambios en el estilo de vida que pueden ser beneficiosos -Trabajos dentales: La irritacin provocada por dentaduras que no ajustan bien, rellenos speros o frenos puede agravar los aftas; consulte a su dentista. -Laurilsulfato de sodio (SLS): El SLS forma parte de la mayora de las pastas de dientes y es una posible causa de aftas bucales. Las personas con aftas recurrentes deben usar pastas dentales que no contengan SLS durante varios meses, para ver si el cambio les ayuda.

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TRATAMIENTO DE LAS AFTAS CON PRODUCTOS DE SORIA NATURAL

-DIRIGIDOS A REDUCIR EL DOLOR DE LAS AFTAS Y A CICATRIZAR: -NORMACID -DIRIGIDOS A PROTEGER LA MUCOSA: -COMPOSOR 1 (Soria Natural): Pulverizar sobre las aftas con frecuencia espaciando en funcin de la mejora. -EXTRACTO DE REGALIZ: Combine 25 gotas de extracto de regaliz y 200 ml de agua tibia, enjuague con ellos la boca y escpalos; repita por la maana y por la tarde durante una semana. -EXTRACTO DE PROPOLEO: Aplicar con una torunda sobre las aftas con frecuencia espaciando en funcin de la mejora. -CAPSULAS 7 C: Combine 200 mg de polvo de regaliz (CPSULAS 7-C) y 200 ml de agua tibia, enjuague con ellos la boca y escpalos; repita por la maana y por la tarde durante una semana. -DIATONATO 52: Un vial sublingual al da hasta terminar un envase. -HIFADER USO TPICO

TRATAMIENTO CON PRODUCTOS DE HOMEOSOR DE FITOTERAPIA -DIRIGIDOS A REDUCIR EL DOLOR DE LAS AFTAS Y A CICATRIZAR: -NEUTRACID -DIRIGIDOS A PROTEGER LA MUCOSA: -FITOSOR FARINAT: Pulverizar sobre las aftas con frecuencia espaciando en funcin de la mejora. -CAPSULAS MALVALIZ: Combine 200 mg de polvo de regaliz (CPSULAS 7-C) y 200 ml de agua tibia, enjuague con ellos la boca y escpalos; repita por la maana y por la tarde durante una semana. -EXTRACTO DE PROPOLEO: Aplicar con una torunda sobre las aftas con frecuencia espaciando en funcin de la mejora.

TRATAMIENTO CON PRODUCTOS DE HOMEOSOR DE HOMEOPATA -HOMEOSOR VARIOLINUM -BORAX 5 CH y MERCURIUS CORROSIVUS 15 CH: 5 Grnulos sublinguales de cada uno alternos cada 4 horas.

TRATAMIENTO CON PRODUCTOS DE GALAVIT -A VIT: Accin cicatrizante: 1-1-1 Hasta terminar un envase -TOTAL COMPLEX: Un comprimido al da -B COMPLEX: Un comprimido al da.

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BIBLIOGRAFA RELACIONADA CON LAS AFTASWray D. Gluten-sensitive recurrent aphthous stomatitis. Dig Dis Sci 1981;26:73740. Ferguson R, Basu MK, Asquith P, Cooke WT. Jejunal mucosal abnormalities in patients with recurrent aphthous ulceration. Br Med J 1976;1(6000):1113. Ferguson MM, Wray D, Carmichael HA, et al. Coeliac disease associated with recurrent aphthae. Gut 1980;21:2236. Hunter IP, Ferguson MM, Scully C, et al. Effects of dietary gluten elimination in patients with recurrent minor aphthous stomatitis and no detectable gluten enteropathy. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1993;75:5958. OFarrelly C, OMahony C, Graeme-Cook F, et al. Gliadin antibodies identify gluten-sensitive oral ulceration in the absence of villous atrophy. J Oral Pathol Med 1991;20:4768. Hay KD, Reade PC. The use of an elimination diet in the treatment of recurrent aphthous ulceration of the oral cavity. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1984;57:5047. Wright A, Ryan FP, Willingham SE, et al. Food allergy or intolerance in severe recurrent aphthous ulceration of the mouth. BMJ 1986;292:1237. Nolan A, Lamey PJ, Milligan KA, Forsyth A. Recurrent aphthous ulceration and food sensitivity. J Oral Pathol Med 1991;20:4735. Wray D, Vlagopoulos TP, Siraganian RP. Food allergens and basophil histamine release in recurrent aphthous stomatitis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1982;54:33895. Chanine L, Sempson N, Wagoner C. The effect of sodium lauryl sulfate on recurrent aphthous ulcers: a clinical study. Compend Contin Educ Dent 1997;18:123840. Herlosfson BB, Barkvoll P. Sodium lauryl sulfate and recurrent aphthous ulcers. A preliminary trial. Acta Odontol Scand 1994;52:2579. Herlosfson BB, Barkvoll P. The effect of two toothpaste detergents on the frequency of recurrent aphthous ulcers. Acta Odontol Scand 1996;54:1503. McCartan BE, Lamey PJ, Wallace AM. Salivary cortisol and anxiety in recurrent aphthous stomatitis. J Oral Pathol Med 1996;25:3579. Pedersen A. Psychologic stress and recurrent aphthous ulceration. J Oral Pathol Med 1989;18:119 22. Porter SR, Scully C, Flint S. Hematologic status in recurrent aphthous stomatitis compared to other oral disease. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1988;66:414. Palopoli J, Waxman J. Recurrent aphthous stomatitis and vitamin B12 deficiency. South Med J 1990;83:475 7. Wray D, Ferguson MM, Hutcheon WA, Dagg JH. Nutritional deficiencies in recurrent aphthae. J Oral Pathol 1978;7:41823. Barnadas MA, Remacha A, Condomines J, de Moragas JM. [Hematologic deficiencies in patients with recurrent oral aphthae]. Med Clin (Barc) 1997;109:857 [in Spanish]. Olson JA, Feinberg I, Silverman S, et al. Serum vitamin B12, folate, and iron levels in recurrent aphthous ulceration. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1982;54:51720. Weusten BL, van de Wiel A. Aphthous ulcers and vitamin B12 deficiency. Neth J Med 1998;53:172 5. Porter S, Flint S, Scully C, Keith O. Recurrent aphthous stomatitis: the efficacy of replacement therapy in patients with underlying hematinic deficiencies. Ann Dent 1992;51:146. Wray D, Ferguson MM, Mason DK, et al. Recurrent aphthae: treatment with vitamin B12, folic acid, and iron. Br Med J 1975;2(5969):4903. Nolan A, McIntosh WB, Allam BF, Lamey PJ. Recurrent aphthous ulceration: vitamin B1, B2 and B6 status and response to replacement therapy. J Oral Pathol Med 1991;20:38991. Haisraeli-Shalish M, Livneh A, Katz J, et al. Recurrent aphthous stomatitis and thiamine deficiency. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1996;82:6346. Pang JF. Relation between treatment with traditional Chinese medicine for recurrent aphthous ulcer and human zinc and copper. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 1992;12:2802, 2601 [in Chinese]. Endre L. Recurrent aphthous ulceration with zinc deficiency and cellular immune deficiency. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1991;72:55961. Merchant HW, Gangarosa LP, Glassman AB, Sobel RE. Zinc sulfate supplementation for treatment of recurring oral ulcers. South Med J 1977;70:55961. Wray D. A double-blind trial of systemic zinc sulfate in recurrent aphthous stomatitis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1982;53:46972. James APR. Common dermatologic disorders. CIBA Clin Symposia 1967;19:3864. Werbach MR. Nutritional Influences on Illness, 2d ed. Tarzana, CA: Third Line Press, 1993, 56 [review]. Gerenrich RL, Hart RW. Treatment of oral ulcerations with Bacid (Lactobacillus acidophilus). Oral Surg 1970;30:196 200. Das SK, Gulati AK, Singh VP. Deglycyrrhizinated licorice in aphthous ulcers. J Assoc Physicians India 1989; 37:647. Plemons JM, Reps TD, Binnie WH, et al. Evaluation of acemannan in the treatment of recurrent aphthous stomatitis. Wounds 1994;6:405. Nasemann T. Kamillosan therapy in dermatology. Z Allgemeinmed 1975; 25:11056.

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-HERPES BUCAL El herpes labial es tambin comnmente conocido como ampollas de fiebre, herpes oral o herpes bucal. Estas son lesiones que pueden ocurrir en la boca, labios o el rea facial y son causadas por el virus herpes simple. El herpes labial es causado por el virus herpes simple tipo 1 (HSV1). En otra mano, el herpes genital es tpicamente causado por el virus llamado virus herpes simple tipo 2 (HSV2). El HSV1 (herpes labial) puede ser transferido a los genitales a travs de sexo oral. De la misma manera, HSV2 (o herpes genital) puede ser transferido a la boca. Frecuencia El herpes labial es muy comn. Se estima que ochenta por ciento de la poblacin de Estados Unidos ha sido expuesta al HSV1. La expresin del virus slo se realiza en situaciones de inmunodepresin (estrs, fiebre alta, exposicin solar prolongada o enfermedades que cursen con inmunodepresin). Un factor interesante es que a pesar de que una persona haya sido infectada con el virus herpes, esta no necesariamente puede experimentar una erupcin. Esto es porque el sistema inmunolgico de algunas personas tiene la habilidad de suprimir el virus completamente. Localizacin El herpes labial es usualmente confinado al rea de la boca (particularmente en el labio y alrededor de este). Menos comn, el herpes labial puede ocurrir en otras reas faciales como sobre la boca, la nariz, ventana nasal, mejilla o barbilla. El herpes labial tambin puede aparecer en los dedos, este es conocido como herpes panadizo. El herpes labial usualmente no aparece dentro de la boca, sin embargo, si as ocurriera, este aparecera en las encas o en el cielo de la boca. Cuando el herpes labial reaparece este lo har tpicamente en el mismo lugar donde ocurri durante la erupcin previa.11

Cmo se contagia una persona de herpes labial? El herpes labial es generalmente contrado por contacto de piel a piel con el rea infectada. Por ejemplo, si alguien tiene herpes labial en su labio esta persona pudiera pasar el virus a la boca de otra persona a travs del beso. El perodo usual de incubacin del virus (el tiempo antes de que los signos aparezcan) es aproximadamente de dos a doce das despus de la primera exposicin al virus. Debido a que la mayora de las personas contrae el herpes labial antes de la edad de siete aos, es comn que una persona no recuerde su primera erupcin de herpes labial. Una vez infectado con herpes labial, el virus permanece dentro del cuerpo en estado latente (durmiente). A lo largo de la vida de una persona el virus puede convertirse a activo causando la recurrencia del herpes labial. Hay que tener muy claro que durante 5 das despus que aparece el herpes labial, puede contagiar a alguien especialmente cuidado con los nios. Es tambin posible transmitir partculas de virus a una persona a travs de objetos intermedios tales como vasos para beber, utensilios de comida, lpiz labial, cepillo dental o an a travs de ropa facial. Qu causa o activa una recurrencia? Existen muchos factores que pueden influenciar o disparar una erupcin del herpes labial, sin embargo, parece estar relacionado a momentos en el cual el sistema inmunolgico est decado o debilitado. Erupciones de herpes labial pueden algunas veces ser disparadas por lo siguiente: Estar decado o debilitado Ciclo menstrual. Embarazo. El consumo de alcohol en exceso. Exposicin del rea a luz solar fuerte. Condiciones que comprometan el sistema inmunolgico de la persona (cuando el sistema inmunolgico no este funcionando normalmente). Prolongados perodos de stress. 12

Fatiga. Luz ultravioleta. Irritacin de la piel (como por ejemplo quemadura solar). Dieta y ciertos alimentos. Alguna otra enfermedad (especialmente con fiebre). Temperaturas extremas. Medicinas con esteroides (por ejemplo medicinas para el asma). Cualquier cosa que disminuya el sistema inmune o cause heridas locales que pueda disparar las recurrencias.

Puede el virus ser transferido a otras reas del cuerpo? Una clase de complicacin implica el contagio de partculas del virus desde el lugar de la erupcin a otro lugar del cuerpo al tocar la infeccin. Los dedos, los ojos y otras reas del cuerpo accidentalmente se infectan de esta manera. Prevenir la auto-infeccin es simple. No toque el rea durante una erupcin. Si lo hace, lave sus manos lo antes posible con jabn y agua tibia. Esto ayudar a prevenir que el virus se contagie.

Remedios que pueden ayudar a aliviar el dolor:

Hielo. Bolsas de t fro:Aplicadas al rea infectada cada hora puede ser beneficioso. Esto es debido a que las bolsas de te contienen cido tnico el cual se cree que tiene propiedades antivirales, mejor usado a los primeros signos de erupcin.

Qu se puede hacer para prevenir el herpes genital? Para minimizar el riesgo de contagiar herpes a una pareja estos simples pasos ayudarn:

Cudese del sol: Exposicin a la luz del sol y rayos ultravioleta pueden disparar una erupcin de herpes labial. Para ayudarle a protegerse use un sombrero cuando est fuera bajo el sol y use blsamo labial que contenga proteccin solar (preferiblemente con factor de proteccin solar de quince o ms).

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Humecte sus labios: Dao a sus labios puede traer un episodio de herpes labial, as que es importante mantener sus labios protegidos de resquebrajamiento y quemaduras. Un blsamo humectante labial puede ayudar aqu. Escoja un tratamiento efectivo: El correcto manejo de su herpes labial puede hacer la gran diferencia. Un efectivo tratamiento para el herpes labial debera disminuir la duracin de la erupcin, as como reducir la posibilidad de recurrencia. Vida saludable: El cuidado personal puede ayudar a su cuerpo a defenderse del virus, reduciendo la posibilidad de una ocurrencia. Buen descanso, ejercicio, fruta fresca y jugos de vegetales pueden ayudarle a fortalecer el sistema inmune (el sistema de defensa natural de su cuerpo en contra de virus, tal como el herpes).

Medicamentos alopticos para el Herpes Simple Tipo 1 Medicamentos de Venta Libre Agentes Antivirales Analgsicos Cremas para lceras Bucales Ungentos Antibiticos Ungentos Anestsicos

Nombres comunes incluyen: Aciclovir (Zovirax) Famciclovir (Famvir) Penciclovir (Denavir) Valaciclovir (Valtrex)

Los antivirales desaceleran el crecimiento y propagacin del virus para que el cuerpo lo pueda combatir de manera ms efectiva. stos trabajan mejor si se inician antes que salga la lcera, cuando hay una sensacin de hormigueo o ardor en la piel. Aciclovir se podra administrar para el primer o posterior brote de lceras bucales. Est disponible como una pastilla y ungento (para brotes posteriores). (La formulacin en ungento de aciclovir est disponible en los Estados Unidos, pero no tiene beneficio clnico para las lceras bucales. ste podra tener algn beneficio para el herpes genital.) Algunas veces, la forma oral ayuda a acortar los brotes, pero no es tan efectiva como algunos de los antivirales ms recientes listados a continuacin. Famciclovir y valaciclovir son las versiones ms recientes de aciclovir y no se tienen que tomar en dosis tan grandes o tan frecuentemente. Penciclovir es un ungento que ayuda a reducir el malestar y la duracin de un brote. La crema se aplica en el rea tan pronto como aparezcan las14

primeras seales de un brote. ste se usa slo en el rostro y labios; no dentro de la boca y nariz o alrededor de los ojos. Los efectos secundarios son poco comunes, pero podran incluir:* Reaccin alrgica: sarpullido, inflamacin del rostro, dificultad para respirar * Produccin reducida de orina * Sangrado inusual o aparicin de moretones * Malestar estomacal, apetito reducido * Dolor de cabeza * Adormecimiento local u hormigueo en el rea de aplicacin

TRATAMIENTO NATURAL DEL HERPES SIMPLE BASADO EN LA EVIDENCIA CIENTFICA:Cuadro resumenClasificacin Vitaminas, suplementos y hierbas Citronela (tpico) Lisina (prevencin de la recurrencia) Flavonoides Hamamelis (tpico) Vitamina C Vitamina E Zinc (tpico)

-Citronela (Melissa officinalis): Pomada de citronela aplicada dos a cuatro veces al da, durante cinco a diez das. -Lisina (De 1 a 3 gramos al da durante la etapa de "prdromos" [los primeros sntomas] y aparicin; de 500 a 1,000 mg diarios para prevenir la recurrencia): Se ha observado que este aminocido reduce la tasa de recurrencia de las infecciones por herpes simple, y puede acelerar la recuperacin si se toma cuando aparecen los primeros signos de un ataque. -Vitamina C y flavonoides: 200 mg de vitamina C ms 200 mg de flavonoides, cada uno tomado de tres a cinco veces al da. -Hamamelis (tpico): Se aplica como pomada tpica con un 2% de extracto de corteza de hamamelis, seis veces al da, durante tres a ocho das.15

-Sulfato de zinc (tpico): El xido de zinc, la nica forma de zinc disponible comercialmente para aplicacin tpica, probablemente no sea efectivo para tratar el herpes simple. Pueden obtenerse otras formas de zinc tpico con receta, en una farmacia que prepare medicamentos. Sin embargo, debido a que una concentracin excesiva de zinc puede causar irritacin en la piel, el zinc tpico slo debe usarse bajo la supervisin de un mdico con experiencia en el uso de esta sustancia. Vitamina E en aceite: Sature un algodn y aplquelo a la lesin, sin retirarlo durante 15 minutos. Cambios en la dieta que pueden ser beneficiosos Lisina: Consumir alimentos ricos en lisina, como el yogur bajo en grasa y otros productos lcteos descremados. Arginina: Evitar alimentos ricos en arginina, como las nueces, los cacahuates y el chocolate.

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TRATAMIENTO DE LAS AFTAS CON PRODUCTOS DE SORIA NATURAL

-LOCAL: -EXTRACTO DE PROPOLEO: Aplicar con una torunda sobre las lesiones cada 8 horas. -EN EL MOMENTO DE LA INFECCIN: -COMPOSOR 8 -CAPSULAS DE EQUINACEA

-DIRIGIDO A PREVENIR EL HERPES EMJORANDO LA RESPUESTA INMUNE: -INMUNODEN: Un vial al da. -INMUNEO: Dos comprimidos cada 8 horas. -FOST PRINT PLUS: Un vial al da. -DIATONATO 52: Un vial sublingual al da hasta terminar un envase. TRATAMIENTO CON PRODUCTOS DE HOMEOSOR DE FITOTERAPIA

-LOCAL: -EXTRACTO DE PROPOLEO: Aplicar con una torunda sobre las lesiones cada 8 horas. -PREVENCIN: -HOMEOMEL INMUNOFAR -ENERGY PLUS -EN EL MOMENTO DE LA INFECCIN: -NATESTIM -CAPSULAS DE EQUINACEA TRATAMIENTO CON PRODUCTOS DE HOMEOSOR DE HOMEOPATA -HOMEOSOR VARIOLINUM -RHUS TOXICODENDRON 9 CH: 5 Grnulos sublinguales cada 8 horas PARA SUBIR LA INMUNIDAD: -HOMEOSOR DIATESIS TUBERCULNICA

TRATAMIENTO CON PRODUCTOS DE GALAVIT: -A VIT: Accin cicatrizante: 1-1-1 Hasta terminar un envase -C VIT: Medio comprimido cada 4 horas -E VIT: Un comprimido al da PARA MEJORAR LA RESPUESTA INMUNOLGICA: -INMUNEW: 1-1-1 -INMUNEW FORTE: 1-1-1

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-PERIODONTITIS La periodontitis, denominada comnmente piorrea, es una enfermedad crnica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retraccin gingival y prdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte seo al diente. La prdida de dicho soporte implica la prdida irreparable del diente mismo. De etiologa bacteriana que afecta al periodonto, se da mayormente en adultos de la 3 edad; el tejido de sostn de los dientes, constituido por la enca, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Adems de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistmicos que modifican la respuesta del husped ante la invasin bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, dficits de neutrfilos (Sndrome de Down, de Papillon-Lefvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la nica forma de evitar su aparicin es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas peridicas al odontlogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rpida, lo que provoca la prdida de piezas dentales en personas jvenes. Periodontitis del adulto Periodontitis simple Es la forma ms prevalente. Se hace clnicamente significativa sobre los treinta aos de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La prdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porfiromona gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistmicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematolgicas o el sida provocan una progresin ms rpida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clnicas. Periodontitis de inicio precoz

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Aparece a los veinte aos de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis de inicio precoz localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya estn erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolucin rpida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiologa, pero su presentacin depende de la efectividad de la respuesta defensiva del husped. Existen una serie de factores asociados que son: el dficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el nmero reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoprotenas en la superficie de los neutrfilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar as. Se distingue de la periodontitis de evolucin rpida en funcin del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistmicas Afecta tanto a denticiones temporales como mixtas. No suele tener un buen pronstico a medio y largo plazo, y supone la prdida precoz -parcial o total- de los dientes. Las enfermedades asociadas son: dficit de adherencia leucocitaria, hipofosfatasia, neutropenia clnica, leucemias, sida, diabetes mellitus del tipo I, trisoma 21, etc. Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulacin sangunea, lo que produce un dao directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formacin de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depsito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patgenos propios de las encas. Diagnstico

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Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamacin gingival, con sangrado discreto de las encas al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefaccin y enrojecimiento de las encas. Su diagnstico precoz contribuye a un mejor pronstico ya que es condicin necesaria para frenar su evolucin cuanto antes. Signo principal es la formacin de una bolsa periodontal por prdida de insercin, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotologa se llama sondaje periodontal y con l los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectacin que la enfermedad periodontal y la destruccin de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnstico periodontal servirn de referencia en los mantenimientos periodontales que se debern realizar cada 6 meses por el periodoncista. Fumar es uno de los factores de riesgo ms significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hbito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos. Enfermedad periodontal. Prevencin Es muy importante consultar al Odontlogo al menor sntoma o presencia de abundante sarro ya que ah fcilmente se pega la placa microbiana que es una colonia de microbios sobre la cual se depositan las sales de calcio y forman nuevo trtaro o sarro. Quitar el sarro es la manera correcta de tratar una enfermedad que termina por aflojar los dientes, aunque estn sanos. Tratamiento Eliminacin de los biofilms bacterianos mediante diferentes tratamientos: Mecnico: Raspado y alisado radicular. Antibitico: Auxiliados por el cultivo bacteriano y el antibiograma. Debe tenerse en cuenta que el antibitico de eleccin debe tener un amplio espectro de actividad que asegure la cobertura de patgenos aerbicos y anaerbicos. La amoxicilina + cido clavulnico a dosis altas puede considerarse una buena eleccin de tratamiento antiinfeccioso.

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Quirrgico: En casos graves en los que no es posible el acceso a las bolsas con el tratamiento bsico. Masaje: El masaje peridico en las encas y dientes con los propios dedos es una prctica popular, extendida y muy eficiente (segn los que lo practican). Sin embargo, no es una prctica aceptada o recomendada por los odontlogos profesionales.Cuadro resumen Clasificacin Vitaminas, suplementos y hierbas cido flico (slo en enjuague) Vitamina C (slo en caso de deficiencia) Coenzima Q10, Proantocianidinas oligomricas, Te verde Enjuague bucal que contenga aceite de salvia, aceite de menta, mentol, tintura de manzanilla, jugo de equincea, tintura de mirra, aceite de clavo y aceite de alcaravea Sanguinaria del Canad ms zinc (en pasta dental) Vitamina C ms flavonoides

cido flico: Una solucin al 0.1% de cido flico usada como enjuague bucal (5 ml dos veces al da durante 30 a 60 das) ha logrado reducir la inflamacin de las encas y el sangrado en personas con gingivitis en estudios doble ciego. La solucin de cido flico se mantiene en la boca de uno a cinco minutos y luego se escupe. Tambin se encontr en un informe que el cido flico fue efectivo tomado en cpsulas o comprimidos (4 mg diarios), pero en otra prueba con mujeres embarazadas con gingivitis, slo el enjuague bucal fue efectivo y no por va oral. Las personas que deseen tomar grandes dosis de cido flico, como ms de 1 mg diario, deben consultar a un mdico. Vitamina C (De 100 a 300 mg diarios): Se ha descrito que las personas con deficiencia de vitamina C tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades periodontales. Tiene sentido que aquellas personas con deficiencia tomen un suplemento de vitamina C para mejorar la salud de sus encas. Sin embargo, se ha visto en varios estudios que en las personas que consumen cantidades adecuadas de vitamina C en su dieta, el suplemento de vitamina C no tuvo un efecto teraputico adicional. Las investigaciones, incluyendo los resultados obtenidos en estudios doble ciego, demuestran que la vitamina C no ha logrado reducir en forma22

importante la inflamacin gingival en personas que no sufran de deficiencia de esta vitamina. Coenzima Q10 (CoQ10) (50 mg diarios durante tres semanas): Tambin puede aplicarse localmente. Te verde: Un pequeo estudio doble ciego controlado por placebo descubri evidencia extremadamente dbil de que los comprimidos de t verde poda reducir la inflamacin de las encas en individuos con enfermedad periodontal (gingivitis). Proantocianidinas oligomricas: Proantocianidina oligomrica (OPC por sus siglas en ingls) tiene propiedades antioxidantes y antiinflamatorias. Un ensayo de 14 das doble ciego controlado por placebo de 40 personas evalu los beneficios potenciales de un producto de goma de mascar que contena 5 mg de OPC de corteza de pino. El uso de la goma OPC resulto en progresos significantes en la salud de las encas y la reduccin de la formacin de placa; ningn beneficio similar fue visto en el grupo del placebo. Enjuague bucal: Se ha usado con xito un enjuague bucal con una combinacin de aceite de salvia, aceite de menta, mentol, tintura de manzanilla, jugo de equincea, tintura de mirra, aceite de clavo y aceite de alcaravea para tratar la gingivitis. En casos de inflamacin aguda de las encas, 0.5 ml de la mezcla de hierbas en medio vaso de agua tres veces al da es lo que recomiendan algunos herbolarios. Esta preparacin debe pasarse varias veces despacio de un lado a otro de la boca antes de escupirla. Para evitar la recurrencia, puede usarse la misma cantidad de la mezcla con menos frecuencia. Pasta dental: Se ha estudiado una pasta dental con sanguinaria del Canad ms zinc, pero los resultados no han sido concluyentes. Vitamina C ms flavonoides: En un estudio, la administracin de vitamina C ms flavonoides (300 mg diarios de cada uno) logr mejorar la salud de las encas en un grupo de personas con gingivitis. Sin embargo, hubo menos mejora cuando la vitamina C se suministr sin los flavonoides. Ms an, la evidencia preliminar sugiere que los flavonoides por s solos podran reducir la inflamacin de las encas.

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TRATAMIENTO DE LA PERIODONTITIS NATURAL

CON PRODUCTOS DE SORIA

-LOCAL: -EXTRACTO DE PROPOLEO: Aplicar con una torunda sobre las encas una vez al da. -GLUCOSOR FLUOR Y DIATONATO 2: Alternar 2 ml va sublingual cada noche. -COMPRIMIDOS DE TE VERDE: Masticar un comprimido cada 4 horas masajeando con el contenido las enca -GENERAL: -RESVERASOR: Un comprimido al da. TRATAMIENTO CON PRODUCTOS DE HOMEOSOR DE FITOTERAPIA -LOCAL: -EXTRACTO DE PROPOLEO: Aplicar con una torunda sobre las lesiones cada 8 horas. -GENERAL: -SORITROL: Un comprimido al da.

TRATAMIENTO CON PRODUCTOS DE HOMEOSOR DE HOMEOPATA -HOMEOSOR SPIGELIA -HOMEOSOR TRICALCAREA: 2 comprimidos tres veces al da

TRATAMIENTO CON PRODUCTOS DE GALAVIT: -C VIT: Medio comprimido cada 4 horas -B Complex: 1 Comprimido al da -Total Complex: 1 Comprimido al da

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-SNDROME POR REFLUJO GASTROESOFGICO (S. RGE)

El trastorno por reflujo gastroesofgico es un trastorno comn, representa el 70% de las patologas del esfago. Un 44% de los adultos tienen un reflujo por mes y un 7% lo tienen una vez al da.Sntomas tpicos del reflujo gastroesofgicoAcidez, regurgitacin despus de las comidas. Dificultad para tragar o disfagia Dolor de garganta al tragar o odinofagia Exceso de salivacin Sntomas atpicos Dolor severo en el trax Asma Estornudos Dificultad de deglucin

Situaciones que que facilitan la aparicin del RGE:El periodo neonatal, en los bebs. Debilidad del EEI, por infeccin, trauma, miopata o disfuncin

Medicamentos que causan esta el reflujo gastroesofgico:Anticolinrgicos (por ejemplo, para el mareo) Betabloqueadores para la hipertensin arterial o la cardiopata Broncodilatadores para el asma Bloqueadores de los canales del calcio para la HTA Frmacos dopaminrgicos para el mal de Parkinson Progestgeno p.e. para el sangrado menstrual anormal Sedantes para el insomnio o la ansiedad Antidepresivos tricclicos

Los tratamientos para esta enfermedad:-Antagonistas de H2: famotidina, cimetidina, ranitidina y nizatidina -Frmacos que promueven la motilidad: metoclopromida -Los inhibidores de la bomba de protones (IBP): omeprazol, esomeprazol , lansoprazol, rabeprazol y pantoprazol - Operaciones anti-reflujo

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S.RGE: TRATAMIENTO NATURAL CON EVIDENCIA CIENTIFICA Cuadro resumen Clasificacin Regaliz Alga negra comn Enzimas digestivas Malvavisco Olmo americano Sbila

Vitaminas, suplementos y hierbas

Regaliz: El regaliz, en particular el regaliz masticable Dosis: 380 mg antes de cada comida y 380 mg ms antes de ir a dormir

Enzimas digestivas Olmo americano(generalmente de 400 a 500 mg cada uno) tres o cuatro veces al da.

Sbila50200 mg de ltex de aloe, durante un mximo de 10 das.

Cambios en la dieta que pueden ser beneficiosos

PERJUDICIAL: Consumir alimentos o bebidas con menta verde, yerbabuena o cualquier otra especia con aceites aromticos fuertes provoca la relajacin del esfnter esofgico inferior y puede contribuir a los sntomas en personas con RGE. El chocolate tambin relaja el esfnter esofgico inferior y puede causar acidez. Las bebidas cidas como jugos, caf y t, lo mismo que las bebidas carbonatadas, el alcohol y la leche, tambin se han relacionado con un incremento en las agruras acompaadas de dolor. Dieta baja en grasas: No est claro si reducir el consumo de grasas en la dieta es importante en los pacientes con RGE. Siempre se ha recomendado a los pacientes con esta enfermedad que observen una dieta baja en grasas, porque los alimentos grasos parecen asociados a un incremento en la acidez y porque se ha visto que los alimentos con grasas debilitan el esfnter esofgico inferior tanto en personas saludables como en quienes padecen RGE. Leche de vaca: Los bebs que sufren de RGE pueden tener alergia a la leche de vaca. Algunos estudios pequeos estimaron que la alergia a la leche era la causa de RGE en alrededor del 20% de los nios con este problema; sin embargo, un estudio ms grande, con 204 bebs con RGE, diagnostic alergia a la leche de

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vaca en el 41%. En estos bebs, los sntomas del reflujo mejoraron al eliminar de la dieta los productos lcteos.

Cambios en el estilo de vida que pueden ser beneficiosos1.Lograr un peso corporal deseable y mantenerlo 2.Evitar las comidas copiosas. 3.Evitar las comidas o tentempis al menos 2 h a. de acostarse 4.Limitar la ingesta de alimentos y bebidas que relajen el EEI : Alcohol Carminativos (aceites de menta o menta verde, ajo, cebolla) Chocolate Alimentos de elevado contenido en grasa 5.Limitar la ingesta de alimentos y bebidas irritantes: Bebidas carbonatadas Especias Ctricos y sus zumos Derivados del tomate Caf Hierbas Alimentos muy calientes o muy fros Pimienta 6. Estimular la ingesta de alimentos que no afecten a la presin del esfnter esofgico inferior: Protenas con bajo contenido en grasa (carnes magras, leche descremada o al 1%, quesos y yogur hechos con leche descremada) Hidratos de carbono con bajo contenido en grasa (pan, cereales, galletas crackers, fruta, pastas, patatas, arroz, verduras preparadas sin aadirles grasa)

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TRATAMIENTO DEL RGE CON PRODUCTOS DE SORIA NATURAL -DIRIGIDOS A NEUTRALIZAR EL CIDO: -NORMACID -DIRIGIDOS A PROTEGER LA MUCOSA: -COMPOSOR 18 -EXTRACTO DE REGALIZ -CAPSULAS 7 C -DIRIGIDOS A ACELERAR EL VACIAMIENTO GSTRICO -COMPOSOR 3 -CAPSULAS 27-C ANANAS COMPLEX TRATAMIENTO CON PRODUCTOS DE HOMEOSOR DE FITOTERAPIA -DIRIGIDOS A NEUTRALIZAR EL CIDO: -NEUTRACID -DIRIGIDOS A PROTEGER LA MUCOSA -CAPSULAS MALVALIZ -DIRIGIDOS A ACELERAR EL VACIAMIENTO GSTRICO -FITOSOR COLAGOFAR

TRATAMIENTO CON PRODUCTOS DE HOMEOSOR DE HOMEOPATA -HOMEOSOR NUX VOMICA -HOMEOSOR CHELIDONIUM TRATAMIENTO CON PRODUCTOS DE GALAVIT -A VIT: Accin cicatrizante -C VIT: Potencia el tratamiento convencional para erradicar el Helicobacter -HEPA COMPLEX: complemento rico en N-Acetil cistena BIBLIOGRAFIA DEL S. RGEGignoux M, Launoy G. Recent epidemiologic trends in cancer of the esophagus. Rev Prat 1999;49:11548 [in French]. Nebel OT, Castell DO. Lower esophageal pressure changes after food ingestion. Gastroenterology 1972;63:77883. Becker DJ, Sinclair J, Castell DO, Wu WC. A comparison of high and low fat meals on postprandial esophageal acid exposure. Am J Gastroenterol 1989;84:7826. Penagini R, Mangano M, Bianchi PA. Effect of increasing the fat content but not the energy load of a meal on gasto-oesophageal reflux and lower oesophageal sphincter motor function. Gut 1998;42:3303. Pehl C, Waizenhoefer A, Wendl B, et al. Effect of low and high fat meals on lower esophageal sphincter motility and gastroesophageal reflux in healthy subjects. Am J Gastroenterol 1999;94:11926. Ruhl CE, Everhart JE. Overweight, but not high dietary fat intake, increases risk of gastroesophageal reflux disease hospitalization: the NHANES I Epidemiologic Followup Study. First National Health and Nutrition Examination Survey. Ann Epidemiol 1999;9:42435. Rodriguez S, Miner P, Robinson M, et al. Meal type affects heartburn severity. Dig Dis Sci 1998;14:1579. Sigmund CJ, McNally EF. The action of a carminitive on the lower esophageal sphincter. Gastroenterology 1969;56:138. Wright LE, Castell DO. The adverse effect of chocolate on lower esophageal sphincter pressure. Dig Dis 1975;20:7037. Murphy DW, Castell DO. Chocolate and heartburn: Evidence of increased esophageal acid exposure after chocolate ingestion. Am J Gastroenterol 1988;83:6336. Feldman M, Barnett C. Relationships between the acidity and osmolality of popular beverages and reported postprandial heartburn. Gastroenterology 1995;108:12531. Moneret-Vautrin DA. Cows milk allergy. Allerg Immunol (Paris) 1999;31:20110 [review]. McLain BI, Cameron DJ, Barnes GL. Is cows milk protein intolerance a cause of gastro -oesophageal reflux in infancy? J Paediatr Child Health 1994;30:3168. Forget P, Arends JW. Cows milk protein allergy and gastro-oesophageal reflux. Eur J Pediatr 1985;144:298300.

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-GASTRITISSe le denomina gastritis a la inflamacin de la mucosa gstrica, que en la gastroscopa se ve enrojecida, presentndose en diversas formas de imgenes rojizas en flama o como hemorragias subepitelial. El diagnstico de certeza es mediante un estudio histopatolgico de la biopsia de mucosa gstrica previamente extrada de la exploracin endoscopica. Es posible que slo una parte del estmago est afectada o que lo est toda la esfera gstrica. Etiologa: son varias las causas, como los malos hbitos alimenticios, el estrs, el abuso en el consumo de analgsicos (aspirina, piroxicam, indometacina, etc.) o la infeccin por Helicobacter pylori (50% de prevalencia en la poblacin sana, prevaencia cercana al 100% en la poblacin con lcera gstrica).

SntomasEn ocasiones no se presentan sntomas pero lo ms habitual es que se produzca ardor o dolor en el epigastrio, acompaado de nuseas, mareos, etc. Es frecuente encontrar sntomas relacionados al reflujo gastroesofgico, como la acidez de estmago. Los ardores en el epigastrio suelen ceder a corto plazo con la ingesta de alimentos, sobre todo leche. Pero, unas dos horas tras la ingesta, los alimentos pasan al duodeno y el cido clorhdrico secretado para la digestin queda en el estmago, lo que hace que se agudicen los sntomas. Tambin puede aparecer dolor abdominal en la parte superior (que puede empeorar al comer), indigestin abdominal, prdida del apetito, vmitos con sangre o con un material similar a granos de caf, y heces oscuras. Muchos individuos que padecen gastritis crnica no presentan sntomas de este padecimiento. La gastritis crnica puede ser ocasionada por: - La irritacin prolongada debido al uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINES) -Infeccin con la bacteria Helicobacter pylori, anemia perniciosa (un trastorno autoinmune) -Regeneracin del revestimiento del estmago por la edad o por reflujo biliar crnico.

DiagnsticoEl diagnstico se realiza por medio de la endoscopia del aparato digestivo superior. En el examen de los tejidos (histopatolgicamente) se observa infiltracin de polimorfonucleares (glbulos blancos).

Signos y exmenes31

-EGD (esofagogastroduodenoscopa) y biopsia que muestran gastritis -Sistemtico de sangre que muestra anemia -Guayacol en heces

ClasificacinLa clasificacin de la gastritis se basa en la evolucin, histologa y la patogenia. Clasificacin de las gastritis: I. GASTRITIS AGUDA A. Infeccin aguda por H. pylori B. Otras gastritis infecciosas agudas1. Bacteriana (aparte de H. pylori) 2. Helicobacter helmanni 3. Flegmonosa 4. Micobacterias 5. Sfilis 6. Vricas 7. Parasitarias 8. Fngicas

Las causas ms frecuentes de gastritis aguda son infecciosas. La infeccin aguda por H. pylori induce gastritis. La gastritis por H. pylori se describe como un cuadro de presentacin brusca con dolor epigstrico y algunas veces nuseas y vmitos. Tambin se demuestra un intenso infiltrado de neutrfilos con edema e hiperemia en el estudio histolgico. Si este cuadro no se trata avanzar a gastritis crnica.Despus de la infeccin aguda por H. pylori se puede producir una hipoclorhidria de ms de un ao de duracin. II. GASTRITIS ATRFICA CRNICALa gastritis crnica es una inflamacin del revestimiento del estmago que se presenta gradualmente y que persiste durante un tiempo prolongado. Las hay de un mes y hasta de un ao. Los factores desencadenantes son mltiples La gastritis crnica que puede causar: -desaparicin de los pliegues (se observan los vasos sanguneos de la submucosa) -la pared de la mucosa se ha perdido en partes o en su totalidad. .-Al examen microscpico por lo general hay escasas o ninguna glndula; puede haber cambios de metaplasia intestinal. Se ha discutido si la gastritis atrfica es precancerosa. - Asociacion con la anemia megaloblastica. Los sntomas clnicos son inespecficos, el diagnstico se realiza por medio de la endoscopia y la biopsia. Tipo A. Afecta al cuerpo y el fondo del estmago sin involucrar el antro, por lo general asociada a una anemia perniciosa. Se presume que tiene una etiologa autoinmune. Tipo B. Es la forma ms frecuente, afecta al antro en pacientes jvenes y a toda la mucosa del estmago en personas mayores, y es causada por la bacteria Helicobacter pylori. C. Qumica (producida por agentes antiinflamatorios, alcohol, estrs, tabaco) 32

III. FORMAS POCO FRECUENTES DE GASTRITISA. Linfoctica B. Eosinfila C. Enfermedad de Crohn D. Sarcoidosis E. Gastritis granulomatosa aislada

Tratamiento aloptico de la gastritisLos tratamientos de gastritis suelen pueden ir dirigidos a tratar el factor agresor (cido clorhdrico): -Anticido (Almax, Urbal) -Reguladores de la acidez gstrica (ranitidina) -Inhibidores de la bomba de prOtones: del tipo del Omeprazol O bien protegen el estmago: -Sucralfato -Alginatos -Acexamato de zinc -Misoprostol (anlogo de la PGE2)

La gastritis tipo B se trata slo cuando se presenta infeccin sintomtica. Se usa claritromicina, amoxicilina y omeprazol.

Pronstico:La mayor parte de las gastritis mejoran rpidamente con el tratamiento. El pronstico depende de la causa subyacente. La mayor parte de las gastritis crnicas son asintomticas y no provocan enfermedad significativa.

Complicaciones:Las complicaciones potenciales son la prdida de sangre y un aumento del riesgo de cncer gstrico.

Situaciones que requieren asistencia mdicaSe debe buscar asistencia mdica si los sntomas de gastritis no mejoran con el tratamiento o si se presenta vmito con sangre o deposicin sanguinolenta

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GASTRITIS: TRATAMIENTO NATURAL CON EVIDENCIA CIENTIFICA Cuadro resumenClasificacin Vitaminas, suplementos y hierbas

Gama orizanol N-acetil cistena Vitamina C Betaina Clorhidrca (Dispepsia por Atrofia gstrica) Arginina: 0,5-5 gr/da Beta caroteno Bioflavonoides ctricos Glutamina: 5 gr/da Malvavisco (Actea) Manzanilla Olmo americano Regaliz: 380 mg 4 veces al da Vitamina A Zinc: 15 mg/ da

Suplementos nutricionales que pueden ser beneficiosos

Gama orizanol: El gama orizanol es un componente natural del aceite de salvado dearroz, maz o cebada

N-acetilcistena: De 800 mg a 1,6 gramos al da. Vitamina C: A partir de 1 gr/da repartido en dos tomas. Mejora la eficacia del tratamiento con claritromicina contra el Helicobacter Bioflavonoides ctricos: Estudios muy preliminares sugieren que varios bioflavonoids incluyendo ctricos bioflavonoids pueden inhibir el crecimiento de H. pylori. Betaina Clorhdrica

Cambios en la dieta que pueden ser beneficiosos

Reducir el consumo de sal: La sal puede irritar el revestimiento del estmago. Algunos investigadores sugieren que consumir alimentos muy salados34

incrementa el riesgo de contraer una infeccin por H. pylori. Los investigadores especulan que un elevado consumo de sal podra aumentar el riesgo de padecer gastritis. Es necesario evitar las comidas picantes?: Se ha visto que la capsaicina, el ingrediente irritante de la Aj picante o el chile, protege de la gastritis causada por aspirin en personas sanas. Evitar los alergenos alimentarios: Las personas con sensibilidad conocida a algunos alimentos mostraron irritacin del revestimiento estomacal (incluyendo hinchazn, sangrado y erosiones) cuando consumieron alimentos a los que se sabe que reaccionan. Sin embargo, la mayora no present resultados anormales en las pruebas de sangre comunes que se realizan para identificar las alergias. Las personas que crean tener una sensibilidad o alergia a algn alimento deben hablar con su mdico acerca de un programa de eliminacin de alergenos. Evitar la cafena: La cafena, que se encuentra en el caf, el t verde y negro, algunos refrescos, el chocolate y muchos medicamentos, aumenta la acidez estomacal. Lo mismo ocurre con el caf descafeinado. Evitar estas sustancias puedeayudar a curar la gastritis.

Cambios en el estilo de vida que pueden ser beneficiosos

Mantener el consumo de alcohol en niveles moderados: La gastritis es comn entre los alcohlicos. Sin embargo, aunque el consumo elevado de alcohol daa el revestimiento estomacal, estudios recientes sugieren que el consumo moderado de alcohol (definido como dos copas al da en mujeres o tres en hombres) podra, de hecho, proteger contra la aparicin de gastritis al facilitar la eliminacin del Helicobacter pylori, un microorganismo que causa gastritis. Cuando se consume alcohol en cantidades mayores, se asocia con muy diversos problemas de salud. Dejar de fumar: Se sabe que fumar mucho produce gastritis aguda. Medicamentos: Muchos medicamentos, como aspirina y sus derivados, pueden producir o agravar la irritacin del estmago. Las personas con antecedentes de gastritis no deben tomar nunca aspirin ni medicamentos similares sin antes consultar a un mdico.

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TRATAMIENTO DE LA GASTRITIS CON PRODUCTOS DE SORIA NATURAL -DIRIGIDOS A NEUTRALIZAR EL CIDO: -NORMACID -DIRIGIDOS A PROTEGER LA MUCOSA: -COMPOSOR 18 -EXTRACTO DE REGALIZ -CAPSULAS 7 C Ananas Complex: Acelera el vaciamiento gstrico y mejora el peristaltismo -VERDE DE CEBADA: Contiene gamma orizanol -INMUNEO: Combinada con el tratamiento convencional para erradicar el Helicobacter, mejora su eficacia TRATAMIENTO CON PRODUCTOS DE HOMEOSOR DE FITOTERAPIA -DIRIGIDOS A NEUTRALIZAR EL CIDO: -NEUTRACID -DIRIGIDOS A PROTEGER LA MUCOSA -CAPSULAS MALVALIZ TRATAMIENTO CON PRODUCTOS DE HOMEOSOR DE HOMEOPATA -HOMEOSOR NUX VOMICA TRATAMIENTO CON PRODUCTOS DE HOMEOSOR DE GALAVIT -A VIT: Accin cicatrizante -C VIT: Potencia el tratamiento convencional para erradicar el Helicobacter -HEPA COMPLEX: complemento rico en N-Acetil cistena BIBLIOGRAFIA SOBRE LA GASTRITISKelly DJ. The physiology and metabolism of the human gastric pathogen Helicobacter pylori. Adv Micro Physiol 1998;40:13789 [review]. Kumar M, Yachha SK, Aggarwal R, et al. Healing of chronic antral gastritis: effect of sucralfate and colloidal bismuth subcitrate. Indian J Gastroenterol 1996;15(3):903. Lieber CS. Gastric ethanol metabolism and gastritis: interactions with other drugs, Helicobacter pylori, and antibiotic therapy (19571997)a review. Alcohol Clin Exp Res 1997;21:13606 [review]. Tsugane S, Tei Y, Takahashi T, et al. Salty food intake and risk of Helicobacter pylori infection. Jpn J Cancer Res 1994;85(5):474 8. Jooseens JV, Geboers J. Nutrition and gastric cancer. Nutr Cancer 1981;2:25061. Yeoh KG, Kang JY, Yap I, et al. Chili protects against aspirin-induced gastroduodenal mucosal injury in humans. Dig Dis Sci 1995;40(3):5803. Yeoh KG, Kang JY, Yap I, et al. Chili protects against aspirin-induced gastroduodenal mucosal injury in humans. Dig Dis Sci 1995;40(3):5803. Aiuti F, Paganelli R. Food allergy and gastrointestinal diseases. Ann Allergy 1983;51(two Pt 2):27580 [review]. Reimann H-J, Lewin J. Gastric mucosal reactions in patients with food allergy. Am J Gastroenterol 1988;83:1212 9. Chou T. Wake up and smell the coffee. Caffeine, coffee, and the medical consequences. West J Med 1992;157(5):54453 [review]. Elta GH, Behler EM, Colturi TJ. Comparison of coffee intake and coffee-induced symptoms in patients with duodenal ulcer, nonulcer dyspepsia, and normal controls. Am J Gastroenterol 1990;85(10):1339 42. Altman C, Ladouch A, Briantais MJ, et al. Antral gastritis in chronic alcoholism. Role of cirrhosis and Helicobacter pylori. Presse Med 1995;24(15):70810 [in French]. Robbins SL, Cotran RS, Kumar V. Pathologic Basis of Disease 3rd ed. Philadelphia, PA: WB Saunders Co, 1984, 809 14. Brenner H, Berg G, Lappus N, et al. Alcohol consumption and Helicobacter pylori infection: results from the German National Health and Nutrition Survey. Epidemiology 1999;10:2148. Scheiman JM. NSAIDs, gastrointestinal injury, and cytoprotection. Gastroenterology Clinics of North America 1996;25(2):279 98 [review]. Drake IM, Mapstone NP, Schorah CJ, et al. Reactive oxygen species activity and lipid peroxidation in Helicobacter pylori associated gastritis: relation to gastric mucosal ascorbic acid concentrations and effect of H pylori eradication. Gut 1998;42(6):768 71. Waring AJ, Drake IM, Schorah CJ, et al. Ascorbic acid and total vitamin C concentrations in plasma, gastric juice, and gastrointestinal mucosa: effects of gastritis and oral supplementation. Gut 1996;38(2):171 6.

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-ULCERA PPTICA: DefinicinLa lcera pptica es una solucin de continuidad (llaga) en la pared del estmago o en la primera parte del intestino delgado. Esta rea del intestino delgado es llamada duodeno. Las lceras ppticas pueden denominarse segn su ubicacin:

lceras gstricas: en el estmago lceras duodenales: en el duodeno

CausasLas alteraciones en el equilibrio del cido estomacal y los jugos digestivos pueden producir una lcera. Las causas pueden ser:

Bacteria Helicobacter pylori (H pylori): causa frecuente Uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE): bloquean la capacidad del cuerpo para proteger la pared del estmago (causa frecuente) Enfermedades que aumentan la produccin de cido, como el sndrome de Zollinger-Ellison (gastrinoma)

No todas las personas que toman AINE o tienen una infeccin por H. pylori desarrollan lceras. Las causas infrecuentes incluyen:

Radioterapia Infecciones bacterianas y vricas Abuso del alcohol Lesin Tensin intensa (p. ej., traumatismo, lesin en la cabeza, shock o quemaduras)

Factores de riesgoLos factores de riesgo de desarrollar una lcera debido a una infeccin por H pylori incluyen:

Edad: 60 aos o ms Sexo: masculino Raza: negra e hispnica Grupos con condiciones socioeconmicas bajas Un ambiente sobrepoblado e insalubre Tabaquismo38

Antecedentes familiares de enfermedades de lcera Tipo de sangre O

Los factores de riesgo de desarrollar una lcera ocasionada por el uso de antiinflamatorios incluyen:

Edad: 60 aos o ms Sexo: masculino Antecedentes de trastornos estomacales ocasionados por AINE Enfermedades anteriores de lcera pptica Tabaquismo Abuso del alcohol

SntomasLas lceras ppticas no siempre presentan sntomas. stos pueden aparecer y desaparecer. La alimentacin puede aumentar el dolor provocado por lceras gstricas. A su vez con frecuencia aliviar el dolor provocado por lceras duodenales. Los sntomas incluyen:

Dolor insistente o Puede interrumpir su sueo o Puede cambiar mientras come o Puede durar unos cuantos minutos o varias horas o Se siente como dolor de estmago por hambre especialmente fuerte Nuseas Vmitos Prdida de apetito Distensin Eructos

Sntomas de la lcera complicadaLas lceras pueden causar problemas graves y dolor abdominal intenso. Los problemas incluyen:

Sangrado. Los sntomas pueden incluir: o Heces negras y alquitranadas o Vmitos que se presenta como granos de caf o Debilidad o Mareos o Anemia Perforacin de la lcera. Rotura de la pared del estmago o del duodeno que causar: o Dolor inmediato e intenso Tejido cicatrizal que se reduce y finalmente cierra la salida del estmago a los intestinos y puede provocar: o Vmitos o Prdida de peso39

o

Dolor intenso

DiagnsticoEl mdico le preguntar acerca de sus sntomas y antecedentes clnicos. Se le realizar un examen fsico. Informe al mdico todos los medicamentos que est tomando. Las pruebas pueden incluir:

Tacto rectal y prueba de sangre oculta en heces: para comprobar la existencia de sangre oculta Anlisis de sangre o prueba del aliento: para verificar la existencia de infeccin por H pylori o Un anlisis de sangre puede tambin verificar la presencia del sndrome de Zollinger-Ellison (gastrina elevada) Serie gastrointestinal (GI) superior: una serie de radiografas del sistema digestivo superior tomada despus de beber una solucin de bario Endoscopia: un tubo delgado con luz se inserta a travs de la garganta para observar dentro del tubo digestivo y se utiliza para: o Obtener muestras de tejido para evaluar la presencia de infeccin por H pylori o de cncer o Eliminar otras causas graves de sntomas gastrointestinales

Tratamiento alopticoEl objetivo es extraer la fuente del problema y curar la lcera. Las lceras gstricas pueden demorar ms tiempo en curarse. Los tratamientos incluyen:

-MedicamentosAlgunos medicamentos bloquean o reducen la produccin de cido. Algunos recubren la lcera para protegerla. Si la bacteria H pylori es la causa de la lcera, deber tomar una combinacin de medicamentos para eliminar la bacteria. En general, estos consisten en antibiticos y un inhibidor de la bomba de protones. Es muy importante tomar estos medicamentos tal como se indique. El mdico puede solicitar la realizacin de pruebas 6 a 12 meses despus del tratamiento. El propsito de esta indicacin es verificar si se elimin la bacteria. Los medicamentos pueden incluir:

Anticidos: pueden brindar cierto alivio a la acidez estomacal, pero no curan las lceras Antibiticos (p. ej., amoxicilina, tetraciclina y claritromicina) Medicamentos que contengan bismuto (Pepto-Bismol) Inhibidores de la bomba de protones: para disminuir la produccin de cido estomacal (p. ej., omeprazol, lansoprazol)40

H 2 Bloqueantes: para disminuir la produccin de cido estomacal (p. ej., famotidina, ranitidina, cimetidina, nizatidina) Medicamentos para recubrir la lcera (p. ej., sucralfato) Medicamentos para proteger el estmago del dao que generan los AINE (p. ej., misoprostol)

-Cambios en el estilo de vida

Si fuma, deje de hacerlo. Fumar impide la recuperacin de la lcera. No consuma bebidas alcohlicas. Evite tomar AINE. Esto incluye medicamentos sin receta como aspirina e ibuprofeno. Los alimentos condimentados o grasientos pueden empeorar los sntomas. Deje de ingerirlos por un tiempo. Tenga en cuenta que no son la causa de la lcera. Es probable que no afecten la recuperacin de la lcera. Si la tensin aumenta el dolor provocado por la lcera, aprenda y practique tcnicas para el control del estrs.

-Ciruga y endoscopiaPuede ser necesario realizar una ciruga si presenta sangrado, una perforacin o una obstruccin. Las opciones quirrgicas incluyen:

Vagotoma altamente selectiva: una tcnica que corta slo una parte del nervio vago. Esta ciruga no requiere de drenaje adicional. Vagotoma con antrectoma: esta tcnica implica el corte del nervio vago combinado con la extraccin de la parte inferior del estmago (antro). El antro produce un qumico que promueve la produccin de cido. Sin este qumico, la produccin de cido baja.

-EndoscopiaPuede realizarse para detener el sangrado. Un tubo delgado y con luz se inserta a travs de la garganta para alcanzar el estmago o el intestino. Luego, puede aplicarse calor, electricidad, epinefrina o una sustancia llamada pegamento de fibrina en el rea. Este procedimiento detendr el flujo de sangre.

-Vagotoma y drenajeLa vagotoma es el corte de las partes del nervio vago. Este procedimiento puede reducir la produccin de cido en gran medida. Cortar todo el nervio puede tambin crear problemas estomacales. En este caso, debe realizarse un drenaje. El drenaje puede realizarse mediante uno de los siguientes mtodos:

Piroloplastia: ampliacin de la abertura entre el estmago y el duodeno, lo que permite que el contenido del estmago fluya con ms facilidad al intestino Gastroduodenostoma: realizacin de una nueva abertura que conecta el estmago con el duodeno Gastroyeyunostoma: realizacin de una nueva abertura que conecta el estmago con el yeyuno (la segunda parte del intestino delgado) Billroth (tipo 1,2,3.)41

Las dos formas de vagotoma incluyen:

Vagotoma altamente selectiva: corta slo una parte del nervio vago y no requiere drenaje adicional Vagotoma con antrectoma: el nervio vago se corta y se extrae la parte inferior del estmago (antro); el antro produce un qumico que promueve la produccin de cido

PrevencinPara reducir el riesgo de una lcera por infeccin de H pylori:

Lvese las manos despus del ir al bao y antes de comer o de preparar los alimentos. Beba agua que provenga de una fuente de confianza. No fume. El tabaquismo incrementa sus probabilidades de desarrollar una lcera.

Para reducir los riesgos de una lcera ocasionada por AINE:

Tome otro tipo de medicamentos para controlar el dolor cuando sea posible. Tome la menor dosis posible. No los tome por ms tiempo del necesario. No consuma alcohol mientras est tomando medicamentos. Consulte con el mdico acerca del cambio a un AINE que presente menos probabilidades de provocar lceras. Hable con el mdico sobre otros medicamentos para proteger el estmago y la pared intestinal. No fume. El tabaquismo incrementa sus probabilidades de desarrollar una lcera.

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TRATAMIENTO CIENTFICACuadro resumenClasificacin

NATURAL

BASADO

EN

LA

EVIDENCIA

Vitaminas, suplementos y hierbas

Goma Mastic Regaliz

Polvo de pltano Probiticos Vitamina A Zinc Zinc-L-carnosina

Goma Mastic: El extracto de la goma de Pistacia lentiscus, tambin conocido como mastic, ha demostrado en un estudio preliminar y en uno de doble ciego que cura las lceras ppticas. Esto podra estar relacionado con su capacidad para matar al Helicobacter pylori en las pruebas de laboratorio. Regaliz (De-glicirrhizinado) (Dos comprimidos masticables de DGL [380 mg por comprimido] tres a cuatro veces al da [por ejemplo, 15 minutos antes de las comidas y una o dos horas antes de acostarse]): El de-glicirrhizinado es un extracto de regaliz (Glycyrrhiza glabra). Podra proteger al estmago y al duodeno al incrementar la produccin de mucina, una sustancia que protege el revestimiento de estos rganos de los cidos estomacales y de otras sustancias dainas. Un ensayo controlado de 12 semanas (no se indic si fue ciego) que us una evaluacin endoscpica, compar anticidos, cimetidina (220 mg tid y 400 mg qhs), geranilferensilacetato (5 mg tid) y RDG(Caved-S) en 874 personas con lceras duodenales. No se observaron diferencias significativas en los resultados. Sin embargo, considerando que el Caved-S contiene anticidos, este estudio en realidad no podra proporcionar evidencia de que el DGL por si solo sea efectivo. En un ensayo ciego sencillo, 82 personas con lcera gstrica curada (comprobada endoscpicamente) fueron tratadas durante 2 aos con cimetidina (400 mg ghs) o Caved-S. Los resultados mostraron un ndice equivalente de recurrencia en los dos grupos. La evidencia poco convincente sugiere que el DGL podra proteger al recubrimiento gstrico de la gastritis inducida por los AINES.

Probiticos:

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La evidencia cientfica sugiere que varios probiticos en la familia de Lactobacillus pueden inhibir el crecimiento de H. pylori.Aunque este efecto no parece ser lo suficientemente fuerte como para el tratamiento de probiticos para la erradicacin de H. pylori por s solo, estudios preliminares, incluyendo varios ensayos pequeos, doble ciego, sugieren que probiticos pueden ayudar a la terapia con antibiticos estndar, reduciendo los efectos secundarios y mejorando la tasa de erradicacin.-Y de la Aiba, Suzuki N, Kabir AM, et al represin mediada en cido lctico de Helicobacter pylori por la administracin oral de Lactobacillus salivarius como un probitico en un modelo murino de gnotobiotic. Estoy J Gastroenterol. 1998; 93:2097-2101. -Sakamoto I, M Igarashi, Kimura K, et al. efecto represivo de Lactobacillus gasseri OLL 2716 (LG21) sobre la infeccin por Helicobacter pylori en los seres humanos. J Antimicrob chemotherapy. 2001; 47:709-710. - La CP Felley, Corthesy-Theulaz I, Rivero JL, et al. efecto favorable de una leche acidulada (LC-1) en la gastritis Helicobacter pylori en el hombre. EUR J Gastroenterol Hepatol. 2001; 13: 25-29. - Michetti P, Dorta G, PH Wiesel, et al efecto de sobrenadante de cultura basada en el suero de Lactobacillus acidophilus (johnsonii) La1 sobre infeccin por Helicobacter pylori en los seres humanos digestin. 1999; 60:203-209. - Gotteland M, Andrews M, Toledo M, et al., modulacin de colonizacin Helicobacter pylori con jugo de arndano y Lactobacillus johnsonii La1 en los nios. Nutricin. 14 De marzo de 2008.

Polvo de pltano (Musa paradisiaca): Dos cpsulas de polvo de pltano seco cuatro veces al da durante ocho semanas. Vitamina A: La vitamina A es necesaria para cicatrizar el tejido mucoso, incluyendo el revestimiento del estmago y el intestino. Sin embargo, la cantidad que se ha usado en los estudios clnicos (150,000 UI diarias durante cuatro semanas) puede resultar txica y provocar defectos congnitos. Por lo tanto, esa cantidad de vitamina A nunca debe tomarla una mujer que est embarazada o que pueda estarlo, ni ninguna persona sin la debida supervisin mdica. No se han estudiado los efectos de cantidades menores de vitamina A en los pacientes con lcera pptica. Zinc: El zinc es necesario para la reparacin de tejidos daados. Algunos mdicos opinan que la cantidad tan elevada que se ha usado en los estudios puede ser innecesaria, y sugieren que las personas con lcera que deseen emplear un suplemento de este metal tomen slo de 25 a 50 mg de zinc al da. Aun con estos niveles tan bajos, es necesario consumir de 1 a 3 mg de cobre al da para evitar una deficiencia. Zinc-L-carnosina: 150 mg dos veces al da.

Cambios en la dieta que pueden ser beneficiosos

Evitar el azcar: El azcar puede exacerbar las lceras ppticas en personas susceptibles. Restringir el consumo de sal: La sal es un irritante estomacal e intestinal. El consumo de cantidades elevadas de sal se asoci con un mayor riesgo de lceras estomacales (aunque no de las duodenales). Sin embargo, se desconoce el beneficio que puede obtenerse al restringir la sal en la dieta. Beber jugo de col: Hace muchos aos, los investigadores informaron que el jugo de col aceleraba la cicatrizacin de las lceras ppticas. Aunque slo estudios preliminares modernos apoyan esta afirmacin, muchos mdicos aseguran habe