Distinguido por la Legislatura de la Provincia de Córdoba, según Decreto N° 19197/17, del 17 de mayo de 2017.

30 de mayo 2020

REC 2.323

ARGENTINA

• Vigilancia de alacranismo

• Las seis provincias que no registran casos de COVID-19 desde hace más de una semana

• Jujuy: Los casos de dengue llegaron a 4.496

EL MUNDO

• La COVID-19 en el mundo

• China: Reportan dos casos humanos de influenza aviar A(H9N2)

• España: Ibiza invadida por el mosquito Aedes albopictus

• Rusia: Los servicios de VIH quedan en segundo plano ante la COVID-19

• Togo: Confirmaron un caso de fiebre amarilla en Région des Savanes

• Uganda: Brote de cólera en el distrito de Moroto

AMÉRICA

• Situación epidemiológica del sarampión

• Brasil: La COVID-19 se propaga en las plataformas petroleras

• Estados Unidos: Reabren el país a pesar de las 100.000 muertes por COVID-19

• Honduras: El método con el que el país asegura que logró reducir las muertes por la COVID-19

• México: Incremento de 50% en los casos de dengue

Editores Asociados Pilar Aoki // Hugues Aumaitre // Germán Bernardi // Jorge Benetucci // Pablo Bonvehí // María Belén Bouzas // Javier Casellas // Isabel Cassetti // Ana Ceballos // Sergio Cimerman // Guillermo Cuervo // Fanch Dubois // Salvador García Jiménez // Ángela Gentile // Susana Lloveras // Gustavo Lopardo // Eduardo López // Tomás Orduna // Dominique Peyramond // Daniel Pryluka // Fernando Riera // Alfonso Rodríguez Morales // Charlotte Russ // Horacio Salomón // Eduardo Savio // Daniel Stecher // Carla Vizzotti

Comité Editorial

Editor en Jefe ÁNGEL MÍNGUEZ

Editores Adjuntos ÍLIDE SELENE DE LISA ENRIQUE FARÍAS

Adherentes

ArgentinaA

Brasil Vigilancia de alacranismo

05/05/2020

Tabla 1. Casos notificados y confirmados, según provincia y región. Argentina. Años 2019/2020, hasta semana epidemiológica 15. Fuente: Ministerio de Salud de Argentina.1

1 Los casos notificados incluyen casos sospechosos, probables, confirmados y descartados. Se listan solamente las provincias y regiones que han notificado casos.

Casos Tasas Casos Tasas Ciudad Autónoma de Buenos Aires 13 0,42 5 0,16 Buenos Aires 35 0,20 8 0,05 Córdoba 894 24,02 399 10,61 Entre Ríos 120 8,74 86 6,21 Santa Fe 188 5,36 98 2,77 Centro 1.250 4,30 596 2,03 Mendoza 5 0,25 12 0,60 San Juan 40 5,18 12 1,54 San Luis 13 2,59 1 0,20 Cuyo 58 1,79 25 0,76 Corrientes 12 1,08 7 0,62 Chaco 26 2,18 11 0,91 Formosa 1 0,17 3 0,50 Misiones 22 1,76 25 1,98 Noreste Argentino 61 1,47 46 1,10 Catamarca 158 38,37 174 41,88 Jujuy 58 7,61 82 10,64 La Rioja 93 23,95 39 9,91 Salta 124 8,82 90 6,32 Santiago del Estero 156 16,11 81 8,28 Tucumán 857 51,18 559 32,99 Noroeste Argentino 1.446 25,77 1.025 18,05 Chubut 2 0,33 1 0,16 La Pampa — — — — Neuquén 1 0,15 1 0,15 Río Negro 2 0,27 3 0,40 Santa Cruz 1 0,28 — — Tierra del Fuego 2 1,18 — — Sur 8 0,28 5 0,17 Total Argentina 2.823 6,28 1.697 3,74

Provincia/Región2019 2020

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Gráfico 1. Corredor endémico semanal. Argentina. Año 2020, con base en datos de los años 2015/19. Fuente: Ministerio de Salud de Argentina.

Estados Unidos Las seis provincias que no registran casos

de COVID-19 desde hace más de una semana

29/05/2020

El 3 de marzo se detectó el primer caso de COVID-19 en Argentina. Fue en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) y se trató de un hombre de 43 años que había regresado al país en esa fecha de un viaje por Europa. Dos meses y 25 días después, en la CABA los contagios se multiplicaron al punto de convertirse en el distrito con más casos a la fecha.

El resto de las jurisdicciones comenzó a experimentar la progresión del virus en diferentes etapas y formas. La provincia de Buenos Aires, hasta el 12 de mayo, tenía más casos que la CABA. Sin embargo, la propagación del COVID-19 en sus barrios más vulnerables incrementó la curva y la ubicó en la cima de un podio que ningún distrito del país quiere encabezar.

Los datos también reflejan algunos aspectos positivos en cuanto a una pandemia que puso en jaque al resto del mundo y para la cual se estableció una cuarentena extendida hasta el 7 de junio y que tuvo como punto de partida el 20 de marzo. Uno de los aspectos más relevantes lo protagonizan Catamarca y Formosa, únicas provincias argentinas que aún no contabilizaron ningún caso.

Formosa habilitó esta semana la actividad de los psicólogos, kinesiólogos, bioquímicos, odontólogos, nutricionistas y medicina ambulatoria. Semanas atrás, las autoridades provinciales habían hecho lo mismo con los abogados, contadores y escribanos, todos estos bajo un “protocolo de atención” diseñado específicamente para estas profesiones.

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El gobierno formoseño también autorizó hace pocos días “los encuentros familiares de no más de 10 personas, los días domingos y feriados, entre las 09:00 y las 16:00 horas”.

En Catamarca, el fin de semana pasado reabrieron los bares y restaurantes junto a hoteles y gimnasios, como parte de las nuevas actividades exceptuadas de la cuarentena y luego de haber permitido la reapertura de los comercios minoristas.

Tras ellas, San Luis, La Pampa y Santa Cruz exhiben cifras a tener en cuenta. Las tres jurisdicciones llevan más de 14 días sin detectar casos nuevos. En San Luis, hasta la fecha se registraron 11 casos y el último se informó el 6 de abril. La Pampa sólo tiene cinco y el último caso se registró el 10 de abril. En Santa Cruz, al 30 de abril se sumaban 49 casos, cifra que hasta el momento no se modificó.

Estos indicadores positivos permitieron, en el caso de San Luis, la habilitación de actividades deportivas de hasta cuatro personas, sin contacto, y los espectáculos con asistentes a bordo de automóviles. También la realización de bautismos y casamientos, como parte de la flexibilización de la cuarentena en la provincia puntana.

El gobernador de La Pampa, Sergio Raúl Ziliotto, anunció hace pocos días una mayor flexibilización del aislamiento por COVID-19 y habilitó en la provincia varias actividades deportivas, como ciclismo, running y patinaje. Tras 50 días sin nuevos contagios, el mandatario provincial ratificó que se podrán realizar actividades deportivas y “acciones tendientes a defender el estatus sanitario”.

En Santa Cruz se estableció algo similar: desde comienzo de mes se habilitaron las salidas recreativas y la reapertura de más rubros pertenecientes al sector comercial.

Debajo de ellas, La Rioja, Mendoza y Santiago del Estero tampoco presentan casos desde hace más de una semana, con 63, 89 y 22 contagios, respectivamente. En la primera, el último caso se detectó el 18 de mayo. En las otras dos, un día más tarde.

Otras ocho provincias presentan antecedentes singulares. En Salta (7 casos) no se registran nuevos contagios desde el 22 de mayo.

Chubut, del 2 al 25 de mayo, permaneció en la franja de los cuatro casos. Actualmente tiene ocho. En Córdoba, provincia que registra 458 contagios, sólo registró ocho desde el 22 de mayo al día de hoy. En Corrientes, del 14 al 26 de mayo la cifra permaneció en 78 casos. Hoy tiene 80. Misiones indicó 25 casos desde el 4 al 27 de mayo; ayer se comunicaron dos nuevos y el número quedó en 27.

Uno de los casos más emblemáticos es el de Jujuy. En la provincia norteña, el 17 de marzo se registró el primer caso. El 2 de abril la cifra había ascendido a cinco y la misma no se modificó hasta el 28 de mayo, en el que se sumó un contagio más para dejar un total de seis.

El Ministerio de Salud nacional informó que, a la fecha, la transmisión comunitaria del virus se observa en el Área Metropolitana de Buenos Aires; Resistencia, Fontana, Barranqueras y Puerto Vilelas (Chaco); ciudad de Córdoba; San Carlos de Bariloche, Choele-Choel y Cipolletti (Río Negro).

Los últimos datos El Ministerio de Salud de la Nación informó el 29 de mayo que durante las últimas 24 horas se registraron 12 muertes y 717 nuevos casos de COVID-19. Así, el total de infectados en todo el país ascendió a 15.419 y las víctimas fatales llegaron a 520.

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Del total de esos casos, 968 (6,3%) son importados, 6.727 (43,6%) son contactos estrechos de casos confirmados, 5.408 (35,1%) son casos de circulación comunitaria y el resto se encuentra bajo investigación epidemiológica.

Los 12 fallecimientos se registraron en la CABA (cuatro hombres de 32, 43, 46 y 55 años, y dos mujeres de 78 y 95 años) y en las provincias de Buenos Aires (dos hombres de 62 y 80 años y tres mujeres de 69, 93 y 102 años) y Chaco (una mujer de 57 años).

Según los últimos datos oficiales, el 28 de mayo fueron realizadas 5.405 nuevas muestras y desde el inicio del brote se realizaron 150.486 pruebas diagnósticas, lo que equivale a 3.316,4 muestras cada millón de habitantes.

Además, el número de casos descartados hasta ayer es de 110.796 (por laboratorio y por criterio clínico/epidemiológico) y el grupo etario más afectado es el de entre 20 y 59 años, siendo la edad promedio de 37 años.

El ministro de Salud porteño, Fernán González Bernaldo de Quirós, explicó que el final de las medidas restrictivas será determinado por el número reproductivo básico (R0), un indicador que mide la intensidad de una enfermedad infecciosa. Según detalló Quirós, cuando ese indicador se encuentra por encima de 1, la curva se encuentra en ascenso y es necesario mantener una cuarentena fuerte, estricta. En cambio, cuando el R0 se encuentra por debajo de 1, los gobiernos comienzan a flexibilizar las medidas. Hoy ese número en la CABA se mueve entre 1,3 y 1,4, informó Quirós.

Alemania levantó su cuarentena con un R0 de 0,6; Italia, con 0,9 y España con 0,8. Son fases en donde si bien continúan los positivos y las muertes causadas por el virus, los científicos concluyen que los contagios ingresaron en una etapa regresiva.

Jurisdicción Casos MuertesTasa de incidencia(cada 100.000 hab.)

Tasa de letalidad(en %)

Ciudad Autónoma de Buenos Aires 7.388 179 240,21 2,42 Buenos Aires 5.342 219 30,45 4,10 Córdoba 457 29 12,15 6,35 Entre Ríos 30 — 2,16 — Santa Fe 260 3 7,35 1,15 Centro 13.477 430 46,00 3,19 Mendoza 89 9 4,47 10,11 San Juan 5 — 0,64 — San Luis 11 — 2,16 — Cuyo 105 9 3,20 8,57 Chaco 850 49 75,84 5,76 Corrientes 87 — 7,22 — Formosa — — — — Misiones 27 1 2,14 3,70 Noreste Argentino 964 50 23,00 5,19 Catamarca — — — — Jujuy 6 — 0,78 — La Rioja 63 7 16,01 11,11 Salta 7 — 0,49 — Santiago del Estero 22 — 2,25 — Tucumán 47 4 2,77 8,51 Noroeste Argentino 145 11 2,55 7,59 Chubut 8 — 1,29 — La Pampa 5 — 1,39 — Neuquén 130 5 19,58 3,85 Río Negro 387 17 51,76 4,39 Santa Cruz 49 — 13,40 — Tierra del Fuego 149 — 85,91 — Sur 728 22 24,86 3,02 Total Argentina 15.419 520 33,98 3,37Tabla 2. Casos y muertes notificados y tasas de incidencia y letalidad, según jurisdicción. Argentina. Año 2020, hasta el 29 de mayo. Fuente: Ministerio de Salud de Argentina.

Gráfico 2. Casos confirmados y tendencia. Argentina. Del 3 de marzo al 29 de mayo de 2020. Fuente: Ministerio de Salud de Argentina.

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Jujuy

Los casos de dengue llegaron a 4.496

29/05/2020

La epidemia de dengue continúa golpeando a la provincia de Jujuy. El Ministerio de Salud de la Provincia dio a conocer en la víspera que hay 4.496 casos confirmados.

De ese total, 2.656 casos corresponden a la ciudad de San Pedro de Jujuy que continúa siendo el foco más importante. En tanto, la localidad de Yuto registra 691, Monterrico 340, Fraile Pintado 331, Libertador General San Martín 117, San Salvador de Jujuy 110, Perico 68, La Esperanza 48, Santa Clara 37, Puesto Viejo 30, El Talar 21, Calilegua 15, Caimancito 9, La Mendieta 6, El Carmen 6, Palma Sola 5, Palpalá 4, cerrando Reyes y Lozano con 1 caso cada uno.

En el último informe del 21 de mayo, la cifra total en la provincia llegaba a 3.965 casos, por lo que la curva continúa en ascenso.

La cartera sanitaria provincial insistió en el descacharrado, limpieza de patios y jardines y desechar todos aquellos elementos que acumulen agua.

Ante la situación de emergencia por el dengue, la cartera sanitaria reiteró a la población jujeña la necesidad de colaborar especialmente cuando llegan a los domicilios los agentes sanitarios y personal de los diferentes municipios, a fin de agilizar los trabajos que permitan reducir la posibilidad de contagio.

El pedido se orienta especialmente a las familias de la zona del Ramal y los Valles que es donde se encuentran los casos.

Penas para incumplidores Las acciones simples que se realicen en los hogares como el descacharrado, la limpieza de patios, jardines y terrenos y el descarte de elementos en desuso que acumulan agua, son las mejores herramientas para evitar la propagación de Aedes aegypti, el mosquito que transmite la enfermedad. En Jujuy rige la pena de hasta dos años de prisión para quienes se nieguen a cumplir con estas medidas de compromiso social para evitar la propagación de enfermedades.

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AméricaA

Brasil Situación epidemiológica del sarampión

27/05/2020

Entre el 1 de enero y el 20 de mayo de 2020, nueve países de la Región de las Américas notificaron 3.407 casos confirmados de sarampión en la Región de las Américas: Brasil (3.155 casos, incluidas cuatro defunciones), México (172 casos), Argentina (60 casos, incluida una defunción), Estados Unidos (12 casos), Bolivia (2 casos), Chile (2 casos), Uruguay (2 casos), Canadá (1 caso) y Colombia (1 caso).

A continuación, se presenta la actualización de la situación epidemiológica de sarampión en Argentina, Bolivia, Brasil y México, países que han notificado casos confirmados de sarampión desde el 17 de abril de 2020.

• Argentina: 119 casos confirmados tuvieron inicio de exantema en 2019 y 60 casos en 2020.

Entre la semana epidemiológica (SE) 33 de 2019 y la SE 20 de 2020 se notificaron 5.440 casos sospechosos; de estos, 1.743 fueron confirmados (incluida una defunción). Este periodo corresponde a la notificación de casos de un mismo brote, por el cual Argentina corre el riesgo de restablecer la transmisión endémica en la SE 33 de 2020, si no se logra la interrupción antes de dicha fecha.

Del total de casos confirmados, en 159 no se pudo establecer el origen y forman parte de un mismo brote. En este brote, se ha identificado la circulación del genotipo D8, linaje MVs/Gir Somnath.IND/42.16/. De los 15 casos importados, tres lo fueron desde Estados Unidos, nueve desde Brasil y tres con antecedente de viaje a España y el Sudeste Asiático. En ocho de los casos importados se detectó el genotipo D8 (linaje MVs/Gir Somnath.IND/42.16/ en cuatro de estos casos) y en un caso el genotipo B3 MVs/Kabul.AFG/20.2014/3.

Con relación a la distribución por residencia, un caso es residente de la provincia de Córdoba (con antecedente de viaje a Brasil), 141 casos (81%) son de la provincia de Buenos Aires (incluyendo cinco casos importados) y 32 casos (18,4%) son residentes de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (incluyendo nueve casos importados).

Entre los 174 casos confirmados, 131 (85,6%) no estaban vacunados, 22 (14,4%) estaban vacunados con una dosis y 13 (8,5 %) con dos dosis. En ocho casos (5%) no se obtuvo información sobre el antecedente de vacunación.

Las mayores tasas de incidencia se observaron en menores de 5 años, con la siguiente desagregación: menores de un año (5,27 casos cada 100.000 habitantes), 1 año (2,96) y de 2 a 4 años (0,80).

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La fecha de inicio de exantema del último caso confirmado fue el 19 de marzo de 2020 en el municipio de Ezeiza, provincia de Buenos Aires.

• Bolivia: Entre las SE 16 y 18 de 2020, se notificaron dos casos confirmados de sarampión. El primer caso corresponde a una mujer de 29 años, residente de la ciudad de Santa Cruz de la Sierra, en el departamento de Santa Cruz, con antecedentes de vacunación, sin antecedente de viaje y que inició exantema el 16 de abril. El segundo caso corresponde a una niña de 11 meses, residente del municipio de Cotoca, departamento de Santa Cruz. El caso no tiene antecedente de vacunación, tiene nexo epidemiológico con el primer caso confirmado e inició exantema el 15 de abril de 2020.

La identificación de genotipo y linaje de los dos casos está en proceso.

• Brasil: Entre las SE 1 y 18 de 2020, se notificaron 8.976 casos sospechosos, de los cuales 3.155 fueron confirmados (incluidas cuatro defunciones), 2.811 fueron descartados y 3.010 continúan en investigación. El genotipo D8, linaje MVs/Gir Somnath.IND/42.16/ que circuló en 2019, continúa predominando en 2020.

Entre las SE 1 y 18 de 2020, se observa un promedio de 175,3 casos por SE; a partir de la SE 11 se observa un descenso progresivo en la notificación de casos sospechosos.

Las unidades federales que continúan con brotes activos en 2020 son 20: Pará (1.272 casos confirmados), Rio de Janeiro (874), São Paulo (604), Paraná (189), Santa Catarina (103), Pernambuco (32), Rio Grande do Sul (31), Maranhão (9), Sergipe (8), Minas Gerais (7), Alagoas (5), Amazonas (4), Amapá (4), Goiás (4), Bahia (2), Distrito Federal (2), Rondônia (2), Ceará (1), Mato Grosso do Sul (1) y Tocantins (1).

Entre la SE 26 de 2019 y la SE 10 de 2020, el genotipo identificado en los estados con brotes activos fue el D8, linaje MVs/Gir Somnath.IND/42.16/.

De los 3.155 casos confirmados, 2.012 (63,8%) no estaban vacunados, 11 (0,3%) estaban vacunados con una dosis y 7 (0,2%) con dos dosis. En 736 casos (23,3%) no se obtuvo información sobre el antecedente de vacunación.

Las Unidades Federales que reportan mayor tasa de incidencia acumulada de casos confirmados son: Pará (72,4 casos cada 100.000 habitantes), Rio de Janeiro (49,7), São Paulo (34,4) y Paraná (10,8). A continuación, se presenta la situación epidemiológica en esas unidades federales:

− Pará: Entre las SE 1 SE 18 de 2020, se notificaron 2.148 casos sospechosos, de los cuales 1.272 fueron confirmados (incluidas dos defunciones, en menores de 5 años), 287 fueron descartados y 589 continúan en investigación. Las mayores tasas de incidencia por grupos de edad se observan en el grupo de 20 a 29 años (440,8 cada 100.000 habitantes), seguido por el de 15 a 19 años (305,9) y el grupo de menores de 1 año (204,8). Del total de casos confirmados, 869 (68,3%) no estaban vacunados, 169 (13,3%) estaban vacunados (no se cuenta con información sobre el total de dosis por persona). En 234 casos (18,4%) no se obtuvo información sobre el antecedente de vacunación.

− Rio de Janeiro: Entre las SE 1 y 18 de 2020, se notificaron 2.598 casos sospechosos, de los cuales 874 fueron confirmados (incluida una defunción), 401 fueron descartados y 1.323 continúan en investigación. Las mayores tasas de incidencia por grupos de edad se observan en el grupo de menores de 1 año (99,2 cada 100.000 habitantes), seguido por el de 15 a 19 años (15,0), y el grupo de 1 a 4 años (13,2). Del total de casos confirmados, 598 (68,4%) no estaban vacunados, 276 (31,6%) estaban vacunados (no se cuenta con información sobre el total de dosis por persona).

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− São Paulo: Entre las SE 1 y 18 de 2020, se notificaron 2.391 casos sospechosos, de los cuales 604 fueron confirmados (incluida una defunción), 1.305 fueron descartados y 482 continúan en investigación. Las mayores tasas de incidencia por grupos de edad se observan en el grupo de menores de 1 año (32,6 cada 100.000 habitantes), seguido por el de 1 a 4 años (4,7), y el de 15 a 19 años (3,9). Del total de casos confirmados, 232 (38,4%) no estaban vacunados, 250 (41,4%) estaban vacunados (no se cuenta con información sobre el total de dosis por persona). En 122 casos (20,2%) no se obtuvo información sobre el antecedente de vacunación.

− Paraná: Entre las SE 1 y 18 de 2020, se notificaron 573 casos sospechosos, de los cuales 189 fueron confirmados, 49 fueron descartados y 335 continúan en investigación. Las mayores tasas de incidencia por grupos de edad se observan en el grupo de 20 a 29 años (13,4 cada 100.000 habitantes), seguido por el de menores de 1 año (13,1), el de 1 a 4 años (4,7), y el de 15 a 19 años (11,3). Del total de casos confirmados, 177 (93,7%) no estaban vacunados, 12 (6,3%) estaban vacunados (no se cuenta con información sobre el total de dosis por persona).

• México: Entre las SE 7 y 20 de 2020, se notificaron 1.741 casos probables, de los cuales 172 fueron confirmados, 1.357 fueron descartados y 212 continúan en investigación.

De los 172 casos confirmados, 136 se notificaron en la ciudad de México, 34 en el estado de México y dos en el estado de Campeche. A continuación, se presenta un resumen de la situación epidemiológica de sarampión en cada uno:

− Ciudad de México: Se notificaron 484 casos probables, de los cuales 136 fueron confirmados por laboratorio y 36 permanecen bajo investigación. Se notificaron casos confirmados en 14 alcaldías: Gustavo Adolfo Madero (73 casos), Miguel Hidalgo (17), Iztapalapa (10), Cuajimalpa de Morelos (8), Álvaro Obregón (8), Cuauhtémoc (5), Xochimilco (4), Coyoacán (3), Tlahuac (2), Tlalpan (2), Azcapotzalco (1), Milpa Alta (1), Venustiano Carranza (1) e Iztacalco (1). De los 136 casos confirmados en la ciudad de México, todos son ciudadanos mexicanos y 59,6% son hombres. La mayor proporción de casos confirmados se observó en el grupo etario de 20 a 29 años (28,7%), seguido del grupo de 2 a 9 años (16,9%), de 30 a 39 años (13,2%), 40 a más años (11,8%), menores de 1 año (11,0%), de 1 año (9,6%) y de 10 a 19 años (8,8%). De los casos confirmados en la Ciudad de México, 24 (17,7%) tienen antecedentes comprobados de vacunación. El último caso confirmado tuvo inicio de exantema el 1 de mayo de 2020, en la alcaldía de Iztapalapa.

− Estado de México: Se notificaron 196 casos probables, de los cuales 34 fueron confirmados por laboratorio y 46 permanecen bajo investigación. Los casos confirmados, se notificaron en 11 municipios del estado de México: Ecatepec de Morelos (11 casos), Tlalnepantla de Baz (9), Nezahualcóyotl (4), Tecámac (2), Toluca (2), Atizapán de Zaragoza (1), Chimalhuacán (1), Zinacantepec (1), Naucalpan (1), Zumpango (1) y Cuautitlán (1). De los 34 casos confirmados todos son ciudadanos mexicanos y 50% son hombres. La mayor proporción de casos confirmados corresponde al grupo etario de 2 a 9 años (20,6%), seguido por el grupo de 1 año (17,6%), de 30 a 39 años (14,7%), de 20 a 29 años (14,7%), de menores de 1 año (11,8%), de 10 a 19 años (11,8%), y 40 a más años (8,8%). De los casos confirmados, 20,6% tiene antecedente comprobado de vacunación. El último caso confirmado en el Estado de México tuvo inicio de exantema el 20 de abril, en el municipio de Nezahualcóyotl.

− Estado de Campeche: Se notificaron ocho casos probables, de los cuales dos fueron confirmados y cinco permanecen bajo investigación. El primer caso confirmado fue el de una niña de 5 años, residente del municipio de Champotón. Tuvo inicio de exantema el 21 de marzo de 2020, y tiene una historia comprobada de vacunación. El lugar

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probable de exposición fue la Ciudad de Mérida, Estado de Yucatán. El segundo caso confirmado es una niña de 8 meses, sin antecedentes de vacunación, residente de la comunidad Miguel Colorado del municipio de Champotón y tuvo inicio de exantema el 10 de abril de 2020.

En México, las edades de los casos confirmados de sarampión van de los 3 meses a los 67 años, y 57% son hombres. Las fechas de inicio de exantema de los casos confirmados en México van del 12 de febrero al 1 de mayo de 2020.

El análisis realizado por el Laboratorio Nacional de Referencia (el Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos ‘Dr. Manuel Martínez Báez’, InDRE) identificó el genotipo D8, linaje MVs/Gir Somnath.IND/42.16/ en 60 de los casos confirmados.

Brasil La COVID-19 se propaga en

las plataformas petroleras

26/05/2020

Equinor ASA de Noruega y la firma anglofrancesa Perenco son dos de al menos cinco productores de petróleo que han registrado casos de COVID-19 entre sus empleados o contratistas en instalaciones de alta mar en Brasil.

Royal Dutch Shell PLC y la brasileña Enauta Participaçoes SA han registrado un caso cada una y cientos de casos se han registrados en campos petroleros operados por la firma con participación estatal Petrobras.

Las infecciones ilustran la amenaza que el virus representa para los trabajadores que cumplen tareas en lugares estrechos a kilómetros mar adentro y plantean dudas sobre la efectividad de los exámenes realizados de forma generalizada para contener la propagación de la pandemia en las plataformas.

Junto a industrias como la minería y el empacamiento de carne, la producción de petróleo ha enfrentado un intenso escrutinio durante la pandemia debido a que los trabajadores se ven obligados a trabajar, dormir y comer en áreas confinadas.

En la mayoría de otros países, los brotes han sido contenidos en unas pocas plataformas. El grupo estadounidense National Ocean Industries Association dijo que había registrado sólo 99 casos entre los trabajadores de plataformas en el país, hasta la semana pasada.

En Brasil, que la semana pasada se convirtió en el país con mayor número de casos de COVID-19 después de Estados Unidos, la cifra es significativamente mayor.

Un helicóptero aterriza en la plataforma petrolera de Petrobras P-66 en la cuenca en altamar Santos de Rio de Janeiro, Brasil.

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Hasta el 21 de mayo, el regulador petrolero ANP había registrado 544 casos activos de COVID-19 entre los trabajadores que habían accedido a instalaciones mar adentro. Esa cifra no incluye a trabajadores que se han recuperado y el total de infecciones sigue siendo un misterio.

Equinor había registrado aproximadamente 60 casos hasta la semana pasada, sobre todo en su campo Peregrino. Perenco ha registrado aproximadamente 40 casos en su campo Pargo.

Equinor reconoció que había registrado casos, pero no entregó detalles sobre la cantidad. Perenco declinó confirmar o negar que algún empleado haya sido infectado por el virus.

Las cuatro compañías enfatizaron su compromiso para proteger a los trabajadores.

Petroleo Brasileiro SA, como es conocida formalmente Petrobras, ha registrado más de 300 casos entre trabajadores de instalaciones mar adentro. La compañía ha reconocido infecciones y dijo que hasta el 23 de mayo había 181 casos activos entre sus 46.416 empleados, pero ese número no incluye a contratistas ni empleados que se han recuperado.

La empresa dijo que ha adoptado varias medidas de seguridad, como exámenes generalizados, y que el número de casos se ha estabilizado en los últimos días.

Muchas petroleras están aumentando los exámenes y ordenando largos períodos de cuarentena entre los trabajadores antes de que vayan a las plataformas, además de esterilizar las instalaciones. Sin embargo, eso no ha sido suficiente para contener los brotes en altamar.

Estados Unidos Reabren el país a pesar de las

100.000 muertes por COVID-19

27/05/2020

El inicio extraoficial del verano en Estados Unidos ha hecho saltar algunas alarmas. Las imágenes de aglomeraciones en playas y otros espacios al aire libre sin mascarilla ni el distanciamiento físico recomendado contra la COVID-19 coparon las redes sociales y los medios de comunicación del país esta semana.

El lunes feriado del Día de los Caídos2 –que habitualmente marca el comienzo de la época estival en Estados Unidos– coincidió este año con la primera fase de reapertura tras varios meses de restricciones y cierres por la COVID-19.

Hasta el 27 de mayo, los 50 estados de Estados Unidos habían comenzado a reabrir al menos parcialmente, entre las advertencias de la comunidad científica por el riesgo de “nuevos

2 El Día de los Caídos es una fecha conmemorativa de carácter federal que tiene lugar en Estados Unidos el último lunes de mayo de cada año, con el objetivo de recordar a los soldados estadounidenses que murieron en combate.

Una imagen de Missouri el fin de semana del 23 de mayo.

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picos” y un número clavado en la mente de muchos: 100.000 muertos, el número de víctimas que lamentablemente alcanzó el 27 de mayo el país por la crisis de la COVID-19, el más alto atribuido a un único país.

Y seguramente lo peor es que probablemente llegará a 110.000 a mitad de junio, según las proyecciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).

Aunque 100.000 de más de 326 millones supone una tasa de mortalidad inferior que la de Reino Unido, España o Italia, no deja de ser una enorme tragedia para el país.3

Para ponerlo en perspectiva, la COVID-19 ha matado a más estadounidenses en tres meses que los conflictos de Corea, Vietnam, Irak y Afganistán en un agregado de 44 años.

¿Por qué, entonces, se decidió volver a poner en marcha la economía del país?

Una situación desigual A nivel nacional, Estados Unidos registra una tendencia general a la baja en nuevos casos y muertes, pero siguen existiendo grandes discrepancias entre estados.

Se están empezando a ver algunas tendencias positivos en algunas regiones, pero está claro es que el problema no está distribuido de manera equitativa por todo Estados Unidos, de modo que es difícil obtener una imagen general nacional de lo que ocurre.

La Casa Blanca publicó una guía con puntos básicos sobre la reapertura, en la que recomienda que se registre una “tendencia descendente” de casos durante 14 días. Pero varios territorios que decidieron estrenar la nueva normalidad no lo cumplían.

El presidente, Donald John Trump, insistió a los gobernadores en empezar la reapertura y llegó a asegurar que podría desautorizarles si lo necesita, sin precisar qué poderes invocaría para hacerlo.

Cada estado tiene sus propios criterios para tomar la decisión, a pesar de que las acciones de uno afectan a todos los demás. Esto ha causado que algunos estados con un número creciente de casos y hospitalizaciones por la COVID-19 están abriendo. Eso marca que la transmisión no está bajo control.

El rol de la Casa Blanca Existen múltiples factores detrás de la reapertura –desde la presión de la economía, la politización de la respuesta o hasta la percepción errónea de que el virus es una amenaza ajena–, pero principalmente se trata de una falta de liderazgo político y un plan nacional claro. Muchos gobernadores y sus equipos parecen no tener la capacidad, sobre todo cuando a nivel federal no se les apoya de manera consistente.

En la primera economía mundial, las políticas de salud pública recaen sobre los estados o las localidades, si bien el gobierno nacional también juega un rol en ayudar a fijar los estándares.

3 Las tasas de mortalidad calculadas cada 100.000 habitantes, al 29 de mayo de 2020, son las siguientes: España, 58,01; Reino Unido, 55,91; Italia, 54,80; Estados Unidos, 30,74.

La emotiva portada de The New York Times con los nombres de más de mil de las casi 100.000 víctimas de la COVID-19 en Estados Unidos.

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Trump culpó a China de la gravedad de la pandemia y defendió en numerosas ocasiones su gestión: “Los expertos dicen que si no hubiéramos actuado como lo hicimos, tendríamos entre 10 y 25 veces más muertes”, afirmó el 26 de mayo.

El mandatario tomó su primera medida de peso a fines de enero, anunciando el cierre del país a extranjeros que hubieran estado en China en los 14 días previos. Sin embargo, la Casa Blanca tardó unas seis semanas en sumar otras acciones relevantes, perdiendo el valioso tiempo que había ganado, a juicio de los expertos.

A ello y durante toda la crisis se han sumado numerosos mensajes confusos y contradictorios provenientes de su administración, con el presidente encabezándolos: “Lo tenemos bajo control” (22 de enero); “Se irá en abril con el calor” (10 de febrero); “Abriremos el país para Semana Santa” (25 de marzo)... son algunos ejemplos de las erráticas declaraciones del jefe de Estado, mientras las cifras no dejaban de subir.

Las imágenes de las aglomeraciones del fin de semana del 23 de mayo fueron un nuevo ejemplo de ello: mientras una de las líderes del grupo de trabajo de la Casa Blanca contra la pandemia, la doctora Deborah Leah Birx, manifestaba su preocupación y pedía cautela, Trump seguía presionando por la reapertura de sectores productivos o las escuelas.

”Deberíamos unirnos tras una estrategia común, que debería ser liderada por una visión racional de los riesgos y los beneficios fomentada por la Casa Blanca, para que todos podamos estar en la misma página y ayude a la mayor cantidad de gente posible, pero no lo hemos hecho”, lamentó el analista político Leonard Steinhorn, catedrático de Comunicación e Historia en la American University, quien citó las encuestas que reflejan que la mayoría de los estadounidenses están preocupados por las consecuencias sanitarias de la reapertura y cargó duramente contra la actitud de Trump, “centrado en la reelección”.

Y es que a los difíciles tiempos de la COVID-19 se suma la campaña hacia las elecciones de noviembre, donde Trump se juega su puesto y los demócratas la oportunidad de arrebatárselo.

En estas circunstancias, Steinhorn lamentó que hasta ponerse una mascarilla en público –una medida recomendada por los expertos para prevenir los contagios y que Trump se niega a poner en práctica– se haya visto politizado.

Durante la crisis, tanto republicanos como demócratas se han lanzado duras acusaciones, reflejando la alta crispación en el país. El nivel de politización de la respuesta al virus ha llegado a un nivel que no se ha visto en otros lugares, especialmente en aquellos que han tenido mucho éxito en mitigar la propagación de la COVID-19.

Y cuando la lucha contra la COVID-19 se vuelve una cuestión partidista, es difícil identificar voces de funcionarios públicos de la Sanidad que tengan la credibilidad y la autoridad para proveer realmente una guía.

Dudas sobre las cifras A todo ello se suma la incertidumbre sobre el número real de víctimas, ante la falta de consenso sobre el registro de casos y controversias como la de Florida, donde la encargada

Los surfistas salieron a aprovechar de nuevo las olas en la playa Venice de Los Ángeles.

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de supervisar las estadísticas de fallecidos, Rebekah D. Jones, fue cesada del cargo por –según dijo a la prensa local– negarse a manipular datos.

El propio Anthony Stephen Fauci, uno de los médicos más respetados del equipo de la Casa Blanca contra la pandemia, llegó a reconocer la semana pasada en una audiencia ante el Senado que el número real de fallecidos es “casi con certeza más alto” que el oficial.

Algunos círculos conservadores, sin embargo, han propagado la idea de que los números están siendo exagerados por la inclusión de cualquier fallecido con COVID-19 aunque la causa de la muerte no fuera esta enfermedad, una opinión que refuta duramente la comunidad científica y que refleja, de nuevo, la polarización.

En cualquier caso, para entender las decisiones tomadas en Estados Unidos en este crítico momento de su historia no hay que perder de vista su carácter y cultura, como incide Leonard Steinhorn, el profesor de la American University:

“Incluso la gente precavida, preocupada, que piensa que no deberíamos apresurarnos, todos participamos de una suerte de inquietud estadounidense: este es un país que rara vez mira hacia atrás, mira constantemente hacia delante. Somos una sociedad constantemente dinámica con una economía de muy pocas regulaciones. Hay desconfianza hacia la autoridad, entre muchos expertos. Y hay que añadir eso a todo esto”.

Honduras El método con el que el país asegura que

logró reducir las muertes por la COVID-19

22/05/2020

Honduras llegó a tener una de las mayores tasas de letalidad por COVID-19 de América Latina. En abril, una de cada 10 personas oficialmente contagiadas no sobrevivía. Pero en las últimas semanas el país consiguió reducir esa proporción a menos de la mitad.

Sobre el Valle de Sula, que aglutina grandes ciudades del norte y concentra cerca de 80% de las defunciones por COVID-19 en todo el país, el gobierno hondureño reconoció ya el pasado mes que las cifras de aquel momento eran “alarmantes” y que presagiaban “lo peor”.

“San Pedro Sula [la ciudad industrial del país] podría convertirse en la Guayaquil de Centroamérica”, alertó entonces el médico hondureño Carlos Umaña, comparándola con el municipio ecuatoriano, uno de los más duramente afectados por la COVID-19 en la región.

Pero la situación en la segunda urbe de Honduras y epicentro nacional de la COVID-19 cambió hasta el punto de que, el 16 y 17 de mayo, los dos principales hospitales sampedranos no reportaron ninguna muerte por la enfermedad.

Investigadores hondureños pusieron en marcha una estrategia para evitar que los pacientes de COVID-19 lleguen a cuidados intensivos ante las carencias del sistema de salud del país y el riesgo de que colapse.

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Y aunque los contagios en el país siguen al alza (4.640 casos y 194 muertes hasta el 28 de mayo), el gobierno cree que el aumento en la tasa de recuperados (más de 11%) está ligado a la implementación de una estrategia ideada en Honduras que combina medicamentos y técnicas para hacer frente al virus en una etapa más temprana.

Su objetivo es evitar que los enfermos lleguen a requerir cuidados intensivos,

especialmente preocupante para un débil sistema sanitario cuya capacidad máxima para atender pacientes en esta área es de solo 150 entre más de nueve millones de habitantes.

El método Catracho El médico hondureño Miguel Ángel Sierra-Hoffman fue quien ideó esta estrategia en Texas, Estados Unidos, al observar cómo tras la muerte en Europa de numerosos pacientes con COVID-19 había infecciones inflamatorias y de hipercoagulación que podían acabar en casos de trombosis y que, a su juicio, demostraba que era necesario un cambio de enfoque en el tratamiento.

Catracho –como se llama coloquialmente a los hondureños– es el nombre elegido para este método cuyo nombre resultó un acróstico conformado por los nombres, en inglés, de sus principales componentes.4

Estos son medicamentos como la colchicina, antiinflamatorios, tocilizumab, ivermectina, anticoagulantes y cloroquina, la cual aún está en fase de estudio por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para determinar oficialmente si es eficaz contra la COVID-19 y no supone riesgo alguno.

También contempla técnicas como la administración de oxígeno a alto flujo y la pronación (acostar al paciente boca abajo) a fin de evitar infecciones y la necesidad de ser intubado.

“Realmente no cambiamos ningún medicamento, solo empezamos a darlos desde el primer día del ingreso. En vez de dar los esteroides el día seis o 12, cuando la gente ya estaba ahogándose, los dimos al inicio”, explicó Sierra-Hoffman.

4 Colchicina, Antiinflamatorio, Tocilizumab, iveRmectina, Anticoagulante, Cloroquina o hidroxicloroquina, High flow O2 (oxigeno de alto flujo) y prOnación.

El gentilicio de los nacidos en Honduras es hondureño, pero existe otro gentilicio coloquial que es el de “catracho”, que les fue dado en honor al General Florencio Xatruch, un valiente soldado hondureño que luchó contra el filibustero William Walker y sus piratas en 1855, cuando éste invadió Nicaragua en su intento por derrocar al presidente José Fruto Chamorro Pérez.

Ante tal acontecimiento, los jefes de Estado de los países vecinos, en solidaridad con Nicaragua, unieron sus ejércitos para contrarrestar el ataque de Walker y defender la soberanía de las hermanas repúblicas. El General Xatruch partió al combate al mando de 600 hondureños, que junto al resto de soldados lucharon valientemente hasta vencer a los filibusteros y recuperar la mayor parte del territorio nicaragüense que había sido invadido.

Las tropas del General Xatruch eran conocidas como los “xatruches”; sin embargo muchos no podían pronunciar el apellido y comenzaron a llamarlos “Catruches”. Fue así que poco a poco la palabra se fue degenerando hasta llegar al término Catrachos que es con la que actualmente se identifica a los hondureños.

La letalidad de la COVID-19 en Honduras se redujo más de la mitad hasta el 5% actual.

Catracho, gentilicio coloquial para los hondureños, da nombre al método utilizado frente a la COVID-19 en San Pedro Sula, principal foco del virus en el país.

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Tras su aplicación en un grupo experimental en los cinco hospitales cercanos al condado de Victoria donde trabaja, las personas recuperadas aumentaron a la par que disminuían las que necesitaban cuidados intensivos, de modo que Catracho pasó a ser administrado a todos los pacientes.

Fue entonces cuando, alertado por la alta letalidad de aquel momento en su país natal, trabajó con un grupo de colegas hondureños para seguir investigando el método Catracho que, en la actualidad, ya se implementa en tres de los hospitales más grandes de San Pedro Sula.

Resultados en Honduras Según Óscar Edgardo Díaz Pineda, jefe de Cuidados Intensivos del Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS) de esta ciudad y parte del grupo investigador, los resultados tras su puesta en marcha son claros. “En cuatro semanas, redujimos a la mitad la mortalidad en cuidados intensivos en el IHSS y se redujo la estancia media en el hospital de 16 días a unos seis o siete actualmente”, dijo.

Según los médicos, entre el segundo y tercer día del ingreso ya se observa una mejoría paulatina en la mayoría de los casos.

“Empezaron a mejorar sin llegar a cuidados intensivos, y si llegaban, estaban muchos menos días que los primeros pacientes. A mediados de abril se vio una caída de la mortalidad, fue impresionante”, dijo la directora médica del IHSS a nivel nacional, Bessy Alvarado, quien no duda “basada en las evidencias” de que esta evolución es consecuencia directa del método Catracho.

Tras observar los primeros resultados, las autoridades sanitarias del gobierno hondureño decidieron aceptar Catracho como un ensayo clínico y aprobar su ejecución.

Según el viceministro de Salud de Honduras, Nery Cerrato, “pacientes en condiciones críticas salieron del hospital con éxito. Y para nosotros, fue en respuesta al tratamiento aplicado y que ha permitido que las unidades de cuidados intensivos no hayan colapsado”.

“Catracho podría ser el aporte más importante ante una enfermedad de la cual nadie tenía el conocimiento preciso”, aseguró.

La cuestionada hidroxicloroquina Preguntada sobre su opinión en torno a esta estrategia de Honduras, la OMS recordó que hasta la fecha ningún fármaco ha demostrado ser seguro y eficaz para tratar el SARS-CoV-2.

“En muchos países, los médicos están administrando a los pacientes con COVID-19 medicamentos que no han sido aprobados para tratar esta enfermedad”, lo cual se considera “un uso no indicado”, dijo una vocera de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS).

La hidroxicloroquina, parte de este método Catracho y usada tradicionalmente para tratar malaria y lupus, es uno de esos medicamentos.

Médicos hondureños afirman que el método Catracho ayudó a reducir el número de pacientes en cuidados intensivos y los días de hospitalización por COVID-19 en las últimas semanas.

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Actualmente está siendo objeto junto a otros tres fármacos de un ensayo clínico internacional de la OMS –del que Honduras también forma parte– y con el que, tras ser administrados a pacientes de manera aleatoria, se podrá conocer cuál arroja mejores resultados frente a la COVID-19.

Pero hasta entonces, algunos organismos como la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de Estados Unidos alertaron contra el uso de la hidroxicloroquina fuera de hospitales o ensayos por el riesgo de que pudiera provocar dolencias cardíacas.

Sierra-Hoffman niega que ninguno de sus pacientes haya sufrido problemas de este tipo y destaca que también fue incluida en el tratamiento de Costa Rica, uno de los países con menor letalidad por COVID-19 en América Latina.

Cerrato dijo que el uso de la hidroxiclorquina durante años para eliminar la malaria en el país “no tuvo complicaciones”, pero subrayó que todos los pacientes son informados del tratamiento que se les va a aplicar para obtener antes su consentimiento.

“Consideramos que los resultados clínicos avalan que se continúe su uso en el país, dado que no hay un tratamiento hasta ahora aceptado”, afirmó.

Miedo e ignorancia Díaz insistió en que reducir el número de hospitalizaciones es crucial en Honduras, un país con “un sistema de salud bastante deficitario” y con insuficiente número de camas ya desde antes de la pandemia.

Para eso, el método Catracho se complementa con una primera fase ambulatoria, llamada protocolo Maíz5, y en la que al paciente con síntomas leves se le recomienda tomar varios medicamentos para reducir la carga viral e intentar evitar su ingreso en un centro médico.

Que este tratamiento pueda seguirse en casa podría ayudar a paliar un problema detectado en Honduras y que preocupa a los médicos: muchas personas no buscan ayuda por temor a ser discriminados por tener la COVID-19.

Según la directora médica del IHSS, buena parte de sus casos críticos más recientes fueron pacientes que retrasaron la consulta y llegaron ya muy graves.

“Estamos luchando contra la ignorancia y la estigmatización. Si alguien tose en público, se lo quedan mirando feo”, dijo Carlos Umaña, presidente de la Asociación Médica del IHSS en la región noroccidental del país.

“Es algo que hemos tratado en campañas de información en medios locales, para que pacientes que llegan tarde y con graves infecciones,

5 Microdacyn, Azitromicina, Ivermectina y Zing.

La hidroxicloroquina aún está en fase de estudio por la Organización Mundial de la Salud para determinar si es eficaz contra la COVID-19 y no supone riesgos para la salud.

El miedo a ser estigmatizados hace que algunos hondureños con síntomas de COVID-19 no busquen ayuda médica hasta que su situación empeora.

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sobre todo en el sistema público, busquen tratamiento más temprano antes de entrar en fase de complicaciones”, apuntó Díaz.

A ese miedo y a la desinformación también atribuyen algunos incidentes en los que grupos de pobladores intentaron evitar el entierro de víctimas de la COVID-19 en sus municipios por temor al contagio.

La Secretaría de Salud aseguró que en algunos casos incluso los propios familiares rechazaron a los muertos por temor al contagio, por lo que fueron las autoridades las que tuvieron que encargarse del entierro en el cementerio.

El viceministro Cerrato reconoció que el gobierno no había informado suficientemente sobre las medidas de seguridad que se toman a la hora de trasladar los cadáveres, pero cree que estos incidentes tenderán a desaparecer gracias a la concienciación realizada desde los gobiernos locales.

Escasez de testeos Sobre el bajo número de pruebas para detectar el SARS-CoV-2 realizadas en Honduras (entre 400 y 500 por día), Cerrato apuntó a problemas logísticos como la adquisición de kits que no traían el equipo completo al inicio de la crisis. “Esto nos ocasionó un retraso significativo en una situación de emergencia como esta”, reconoció.

Pero aseguró que con la adquisición de nuevos laboratorios, el objetivo es llegar a hacer unas mil pruebas al día. Díaz, sin embargo, cree que serían necesarias unas 3.000.

”Nos preocupa mucho la tasa de positividad de las pruebas, que ronda más de 50%. La comunidad médica pide que el país haga más testeos para ver cuándo ser´s el pico de la pandemia”, reclamó Umaña.

Díaz recordó que “el gobierno está tratando de reabrir la economía por todas las dificultades que hay, pero es difícil sin tener un dato real de cuántas personas se han infectado”.

Sobre el método Catracho, su impulsor Sierra-Hoffman aseguró que le encantaría que se implementara también fuera de Honduras y Texas, y aseguró que ya recibió llamadas de médicos de Ecuador y Guatemala interesándose por su enfoque.

“Con el uso de este tratamiento creemos que seguiremos reduciendo la letalidad y que podremos aportar al mundo un esquema de tratamiento, aún en medio de las limitaciones que tiene un país como el nuestro”, concluyó el viceministro Cerrato.

El pasado 4 de mayo, cientos de personas bloquearon una carretera al este de Tegucigalpa para evitar el entierro de víctimas de la COVID-19 en un cementerio cercano a sus comunidades.

Médicos hondureños protestaron por la falta de equipo de protección en los hospitales.

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México

Incremento de 50% en los casos de dengue

28/05/2020

México aún no sale de la fase más severa de la pandemia de COVID-19 y ya enfrenta otra peligrosa epidemia, el dengue, el cual hasta el último informe de la Secretaría de Salud correspondiente a la semana epidemiológica 20, registró un total 3.248 casos en diversas entidades del país, lo que representa un aumento de hasta 50% comparado con el mismo periodo del año pasado.

El panorama epidemiológico señala que los casos se han incrementado gradualmente, en especial en las entidades de Veracruz, Tabasco, Guerrero, Jalisco y Nayarit, que registran 62% de los casos.

El estado de Veracruz ocupa el primer lugar en número de casos, con 793, seguido de Jalisco (390) y Tabasco (380).

Las autoridades de Salud indicaron que, a nivel nacional, registran más de 3.000 casos positivos de pacientes que se encuentran internados por dengue y 11 fallecidos.

En el caso de Jalisco, los casos aumentaron 54% en comparación con el mismo periodo del año pasado pues, según datos de la Secretaría de Salud estatal, hasta el último corte se contabilizaron 329 casos, situación que pone en alerta a las autoridades.

El rector del Centro Universitario de Ciencias de la Salud, José Francisco Muñoz Valle, señaló que “esto nos habla de que es una enfermedad que también tenemos que vigilar de manera relevante; la incidencia es de 3,93 casos cada 100.000 habitantes, lo que coloca a la entidad en la novena posición a nivel nacional”.

Mortalidad por dengue En cuanto a las defunciones a causa del dengue, un total de 82 han sido notificadas, de las cuales 11 fueron confirmados y 59 se encuentran en estudio, mientras 12 han sido descartadas.

Los decesos se han registrado en los estados de Tabasco, Colima, Oaxaca, Nayarit, Veracruz y Morelos, en tanto en Quintana Roo, Campeche, Morelos, Sonora, Guanajuato, Nayarit y Sinaloa se han registrado casos en estudio.

El incremento en los casos de dengue podría deberse a la poca reacción de las autoridades de Salud, quienes se han concentrado en combatir a la COVID-19, dejando a un lado las acciones que año con año se realizan en estas fechas para el combate contra el mosquito Aedes aegypti.

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El mundoA

Brasil La COVID-19 en el mundo

29/05/2020

Incongruencias en las cifras de Italia ¿Algunas regiones italianas están haciendo trampa con las cifras de contagio por COVID-19? Las dudas y las incongruencias están aumentando en la península, en particular por los datos de Lombardia, la región más afectada, sobre todo porque el país se prepara a abrir sus fronteras.

“Es razonable sospechar que algunas regiones están usando trucos para no tener que volver a cerrar. Lombardia es una de ellas”, reconoció el 28 de mayo Nino Cartabellotta, responsable de la Fundación GIMBE, que reúne expertos en salud.

Para el experto “hay demasiados datos extraños en los últimos tres meses”, incluido el número de personas hospitalizadas que figuran como enfermas. Sostiene que el retraso en la publicación de los datos es sospechoso sobre todo porque la fase más crítica fue superada y, según él, la región de Lombardia evita contabilizar nuevos casos.

“Es como si tuvieran la necesidad de mantener las cifras de contagios por debajo de un cierto nivel”, aseguró.

Las autoridades regionales rechazaron esas acusaciones y amenazaron con abrir un juicio. La denuncia, de todos modos, causó revuelo en el país, ya que Italia ha registrado oficialmente más de 33.100 muertes y 231.000 contagios desde el comienzo de la pandemia.

País Casos MuertesTasa de incidencia

(cada 100.000 hab.)Tasa de letalidad

(en %)

Estados Unidos 1.727.134 102.058 522,39 5,91 Brasil 438.238 26.754 206,46 6,10 Rusia 387.623 4.374 265,64 1,13 Reino Unido 271.222 38.161 399,94 14,07 España 238.564 27.121 510,28 11,37 Italia 232.248 33.229 384,01 14,31 Francia 183.275 28.611 280,90 15,61 Alemania 182.922 8.504 218,46 4,65 India 173.140 4.975 12,57 2,87 Turquía 162.120 4.489 192,63 2,77 Irán 146.668 7.677 175,06 5,23 Perú 141.779 4.099 431,19 2,89 Canadá 90.658 7.042 240,63 7,77 Chile 90.638 944 474,96 1,04 China 82.995 4.634 5,77 5,58 Arabia Saudí 81.766 458 235,59 0,56 México 81.400 9.044 63,26 11,11 Pakistán 64.028 1.317 29,10 2,06 Bélgica 58.061 9.430 501,41 16,24 Qatar 52.907 36 1.842,55 0,07 Países Bajos 46.126 5.931 269,31 12,86 Bangladesh 42.844 582 26,07 1,36 Belarús 40.764 224 431,37 0,55 Ecuador 38.471 3.313 218,72 8,61 Suecia 36.476 4.350 361,62 11,93 Singapur 33.860 23 579,66 0,07 Emiratos Árabes Unidos 33.170 260 336,18 0,78 Portugal 31.946 1.383 313,12 4,33 Suiza 30.828 1.919 356,71 6,22 Sudáfrica 27.403 577 46,32 2,11 Colombia 25.406 855 50,04 3,37 Indonesia 25.216 1.520 9,24 6,03 Kuwait 25.184 194 591,44 0,77 Irlanda 24.876 1.645 504,90 6,61 Polonia 23.155 1.051 61,17 4,54 Ucrania 22.811 679 52,10 2,98 Egipto 20.793 845 20,40 4,06 Rumania 18.982 1.248 98,54 6,57 Japón 17.385 900 13,74 5,18 Israel 16.987 284 196,87 1,67 Austria 16.655 668 185,13 4,01 Filipinas 16.634 942 15,22 5,66 República Dominicana 16.531 488 152,69 2,95 Argentina 14.702 510 32,59 3,47 Afganistán 13.659 246 35,25 1,80 Panamá 12.131 320 282,03 2,64 Dinamarca 11.593 568 200,29 4,90 Corea del Sur 11.402 269 22,24 2,36 Serbia 11.354 242 129,85 2,13 Bahrein 10.352 15 612,77 0,14 Kazajistán 9.932 37 53,02 0,37 Omán 9.820 40 193,28 0,41 República Checa 9.180 319 85,75 3,47 Argelia 9.134 638 20,91 6,98 Nigeria 8.915 259 4,35 2,91 Otros 163 países y territorios 219.284 6.253 — — Total 5.871.347 362.554 75,47 6,17

Tabla 3. Casos confirmados y muertes por COVID-19, y tasas de incidencia y letalidad, según país o territorio. Datos al 29 de mayo de 2020, 13:32 horas. Fuente: Center for Systems Science and Engineering, Johns Hopkins Whiting School of Engineering.

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Sólo en Lombardia, motor económico del país, el número de decesos fue de 16.000, mientras registró 88.000 casos de contagio.

A partir del 3 de junio, los italianos podrán moverse libremente por toda la península, pero el gobierno se ha reservado el derecho de cerrar algunas de las 20 regiones si considera que representan un riesgo de contagio para el resto del país.

Los turistas y empresarios extranjeros de la Unión Europea también podrán entrar al país a partir de esa fecha.

Según cifras oficiales, Lombardia registró el jueves 382 casos nuevos, casi dos tercios de la cifra total en toda Italia (593).

Tres regiones del sur del país, Campania, Sardegna y Sicilia, han amenazado con negar la entrada a los italianos provenientes del norte o de exigir un período de cuarentena.

Ante la incertidumbre, el gobierno está estudiando la posibilidad de posponer una

semana la decisión de autorizar los viajes entre las regiones.

Francia registró 3.000 nuevos contagios, su peor dato en tres semanas Francia reportó más de 3.000 nuevos contagios diarios de COVID-19, el peor dato en más de tres semanas y el primer gran repunte desde que comenzó el alivio gradual de la cuarentena el 11 de mayo.

La Agencia Nacional de Salud Pública y el Ministerio de Salud no informaron los motivos del incremento del 29 de mayo. Coincidió con el aumento de la realización de pruebas diagnósticas, aunque no estuvo claro si ese sería parte de la explicación.

El ejecutivo francés incrementó gradualmente el número de testeos que realiza tras recibir críticas generalizadas al inicio del brote por la falta de pruebas.

Desde que empezaron a aliviarse las restricciones se reportaron algunos focos de contagio, especialmente en varias escuelas que volvieron a cerrar.

En total, Francia reportó más de 28.000 decesos por el virus en hospitales y residencias de ancianos, y más de 149.000 personas han dado positivo para el SARS-CoV-2.

Récord de muertos diarios en Rusia Rusia registró el 29 de mayo 232 muertos por COVID-19 en 24 horas, un nuevo récord diario de fallecimientos, pese a datos epidemiológicos estables en su conjunto.

La última cifra más alta data del 26 de mayo, con 174 decesos. Las autoridades habían indicado que esperaban un alza de la mortalidad pues muchos pacientes, mantenidos en vida gracias a respiradores desde hace semanas, tenían escasas posibilidades de curación.

Rusia suma en total 4.374 muertos, un nivel bajo comparado con los registrados en Europa Occidental, Estados Unidos o Brasil.

Región de la OMS Casos MuertesTasa de incidencia

(cada 100.000 hab.)Tasa de letalidad

(en %)

América 2.711.364 156.498 265,52 5,77 Europa 2.150.423 177.461 230,11 8,25 Mediterráneo Oriental 485.109 11.960 66,62 2,47 Sudeste Asiático 248.811 7.161 12,49 2,88 Pacífico Occidental 181.340 7.028 9,12 3,88 África 94.300 2.446 8,45 2,59 Total 5.871.347 362.554 75,47 6,17

Tabla 4. Casos confirmados y muertes por COVID-19, y tasas de incidencia y letalidad, según regiones de la Organización Mundial de la Salud. Datos al 29 de mayo de 2020, 13:32 horas. Fuente: Center for Systems Science and Engineering, Johns Hopkins Whiting School of Engineering.

Gráfico 3. Casos confirmados de COVID-19 a nivel global, y línea de tendencia. Del 21 de enero al 28 de mayo de 2020. Fuente: Organización Mundial de la Salud.

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El 29 de mayo la epidemia parecía estabilizada, con 8.572 personas diagnosticadas positivas en 24 horas, un nivel que se mantiene desde hace diez días.

Desde el inicio de la pandemia, se han registrado 387.623 casos positivos en Rusia, de un total de más de diez millones de test realizados.

El número de casos activos, es decir personas consideradas enfermas –aún con pocos o ningún síntoma– se sitúa en torno a 224.000 desde hace una semana.

Moscú, principal foco de la epidemia en Rusia, prevé levantar parte de su confinamiento el 1 de junio. La capital registra oficialmente 636 muertos directamente por la COVID-19, aunque otras 736 personas con la enfermedad murieron pero debido a otras dolencias. En 300 de estos casos la COVID-19 “tuvo una influencia importante en la enfermedad principal y sus complicaciones mortales” según el departamento de Salud de Moscú.

Repunte de casos en Corea del Sur Corea del Sur impuso el 29 de mayo restricciones al número de alumnos que pueden acudir a las escuelas de Seoul y sus alrededores, con el objetivo de reducir los nuevos focos de contagio de COVID-19.

Guarderías y escuelas de primaria y secundaria de la zona metropolitana de Seoul, donde se concentra la mitad de la población del país, solo podrán recibir a un niño de cada tres y los otros tendrán que seguir la educación a distancia.

A fines de febrero, Corea del Sur era el segundo país en el mundo más castigado por la pandemia, por detrás de China. Pero el gobierno consiguió controlar la situación mediante campañas masivas de test y un rastreo de las personas contagiadas.

Las restricciones fueron levantadas a principios de mayo y todo el país iba recobrando una cierta normalidad. Pero esta semana, con la aparición de nuevos focos de la enfermedad, en la capital y sus alrededores, las autoridades dieron marcha atrás e impusieron nuevas consignas.

Museos, parques y galerías de arte volvieron a cerrar el 29 de mayo durante dos semanas y el gobierno instó a las empresas a proponer medidas de flexibilización del trabajo.

El país registró el 28 de mayo 79 nuevos casos, el mayor repunte en casi dos meses. Al día siguiente, sin embargo, las autoridades anunciaron 58 contagios.

Este aumento se debe principalmente a las personas que frecuentaron un almacén de la empresa de comercio en línea Coupang, al oeste de la capital, donde se contabilizaron 96 casos.

Monos roban muestras de sangre con SARS-CoV-2 en India Un grupo de monos en India atacó a un funcionario médico y le arrebató muestras de sangre de pacientes que dieron positivo para el SARS-CoV-2, informaron las autoridades el 29 de mayo.

El incidente ocurrió cuando un técnico de laboratorio llevaba las muestras mientras caminaba por el campus de una facultad de medicina estatal en Meerut, a 460 kilómetros al norte de Lucknow, capital del estado de Uttar Pradesh.

“Los monos agarraron las muestras de sangre de cuatro pacientes con COVID-19 que están en tratamiento y huyeron. Tuvimos que tomar nuevamente las muestras”, dijo el Dr. S.K. Garg, funcionario de alto rango de la universidad.

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Las autoridades dijeron que no tenían claro si los monos habían derramado las muestras. Pero personas que viven cerca del recinto temen una mayor propagación del virus si los animales llevaban las muestras a zonas residenciales.

Garg señaló que no existe evidencia de que los monos pueden contraer la COVID-19 si entran en contacto con sangre infectada.

India registra 165.799 casos de COVID-19 y 4.706 muertes hasta el 29 de mayo.

Los monos se han adentrado cada vez más hacia los asentamientos humanos en India y han causado complicaciones, incluso atacando a las personas. Los ambientalistas afirman que la destrucción de su hábitat natural es la razón principal por la que los animales van a las zonas urbanas en busca de alimento.

Pico de nuevos casos en Irán Las autoridades iraníes anunciaron el 29 de mayo un aumento en el número de nuevos casos de COVID-19 detectados en 24 horas, el mayor en casi dos meses, lo que indica que la situación está empeorando en algunas zonas.

El portavoz del ministerio de Sanidad, Kianoush Jahanpour, anunció que se habían confirmado 2.819 nuevos casos, con lo que el número total registrado desde que se anunciaron las primeras infecciones a mediados de febrero asciende a 146.668.

El país comenzó a relajar las restricciones y medidas para detener la propagación de la epidemia a mediados de abril. Esta semana, los restaurantes volvieron a abrir al público.

Según Jahanpour, en las últimas 24 horas se han registrado 50 muertes por la enfermedad, sumando un balance total de 7.677.

La provincia de Juzestán sigue clasificada en rojo, el más alto nivel de riesgo según el código de color establecido por las autoridades. Las provincias de Jorasán Razaví, Azerbaiyán Occidental, Azerbaiyán Oriental, Lorestán, Kurdistán, Kermanshah, Hormozgán y Mazandarán también se encuentran en situación crítica.

Para algunos expertos extranjeros, pero también desde el interior del país, las cifras del gobierno están muy subestimadas.

China Reportan dos casos humanos de influenza aviar A(H9N2)

25/05/2020

El Centro de Comando Epidémico Central (CECC) de Taiwán elevó el 25 de mayo un alerta de viaje de Nivel 2 para las provincias chinas de Shandong y Fujian, luego de informes de niños infectados con influenza aviar A (H9N2) en ambas provincias.

Chuang Jen-hsiang, portavoz del CECC, señaló que la Organización Mundial de la Salud (OMS) confirmó dos nuevos casos humanos de influenza A(H9N2) en China en mayo: un niño de 6 años de la ciudad de Weihai, provincia de Shandong, que inició los síntomas el 28 de abril; el

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otro caso fue un bebé de 10 meses de Xiamen, provincia de Fujian, que inició los síntomas el 4 de mayo. Los dos casos presentaron síntomas leves. Después de recibir tratamiento, ambos se recuperaron. Los casos tenían antecedentes de exposición a aves de corral o a mercados de aves de corral vivas antes del inicio de los síntomas.

Chuang dijo que el CECC ha decidido elevar su alerta de viaje para ambas provincias al Nivel 2, lo que requiere que los viajeros que lleguen observen 14 días de autogestión y minimicen el tiempo que pasan en público, debido a los riesgos potenciales de infecciones por el virus de la influenza A(H9N2). También recordó a todos los taiwaneses que eviten tocar aves de corral o consumirlas crudas durante sus visitas a China.

Hasta ahora, además de Shandong y Fujian, la capital Beijing y las provincias de Anhui, Guangdong, Hunan, Jiangsu y Yunnan han sido incluidas en la Advertencia de Nivel 2 por el CECC. Mientras tanto, también se ha emitido un alerta de Nivel 1 para todas las áreas restantes de China.

Según los datos del CECC, se han reportado 46 casos humanos de influenza aviar A(H9N2) en todo el mundo desde 2013, principalmente en China. De todos los casos confirmados, solo un paciente falleció a causa de la enfermedad.

España Ibiza invadida por el

mosquito Aedes albopictus

25/05/2020

Ibiza ha sido invadida por enjambres del agresivo mosquito Aedes albopictus.

Los expertos afirman que el creciente número de estos insectos son el resultado inesperado derivado de la pandemia de COVID-19, ya que las estrictas normas de cierre han obligado al cierre de hoteles y villas de vacaciones.

Los funcionarios de salud dicen que estos insectos hematófagos, que tardan de 10 a 12 días en eclosionar y prosperar en condiciones de humedad, probablemente provengan de piscinas no tratadas.

Bajo el estado de emergencia de España, las villas han sido ocupadas, mientras que los hoteles se han visto obligados a cerrar.

Debido a las restricciones de viaje, cientos de miles de visitantes no han podido visitar este punto turístico. Como resultado, las piscinas no han sido tratadas durante varios meses y en algunas áreas han atraído enormes enjambres de mosquitos, entre ellos a Ae. albopictus, el más peligroso, y mucho más agresivo que sus primos europeos. Puede propagar enfermedades como el dengue y la fiebre amarilla.

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En 2018, el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades advirtió que España había informado casos de dengue. Y publicó un informe que muestra que entre 2015 y 2019, los estados miembros de la Unión Europea registraron 2.398 infecciones por el virus Zika asociadas con viajes, y España reportó 15% de estos casos.

Ahora, el Departamento de Gestión Ambiental del Consejo de Ibiza instó a los propietarios de piscinas a tratar sus piscinas lo antes posible.

El departamento dijo que las piscinas deben tratarse pronto para evitar “un verdadero problema de salud pública”.

España reveló un plan de cuatro etapas para comenzar a aliviar el cierre el 4 de mayo, después de que su estricto confinamiento tuvo a los niños menores de 14 años encerrados en sus hogares durante seis semanas. La relajación se está produciendo en etapas de dos semanas, pero las regiones de España están saliendo del bloqueo a diferentes velocidades.

Ibiza entró hoy en la fase dos del bloqueo de desescalada, junto con Mallorca y Menorca. Esto le dará a las personas más libertad y reactivará la economía, “pero esto ahora significa más responsabilidad”, enfatizó Francesca Lluc Armengol Socías, directora del gobierno balear.

Agregó: “Hemos podido avanzar rápidamente porque hemos hecho las cosas bien. Y tenemos que seguir haciendo esto de manera responsable”.

Una vez que los consejos individuales den su permiso, los ciudadanos podrán nadar y tomar el sol en la playa, aunque los grupos serán limitados y se aplicará el distanciamiento físico. Y los hoteles, bares, cafeterías y restaurantes se reabrirán con capacidad limitada.

En la actualidad, todos los viajeros extranjeros que llegan a España deben autoaislarse durante dos semanas a su llegada.

El presidente español, Pedro Sánchez Pérez-Castejón, dijo que las fronteras se volverán a abrir a los turistas extranjeros en julio, y agregó que “los turistas extranjeros pueden comenzar a planificar sus vacaciones”.

“Garantizamos que los turistas no estarán en riesgo y que no nos pondrán en riesgo”, dijo.

“La salud y los negocios no son factores opuestos. El turismo español ahora tendrá dos nuevas marcas registradas: sostenibilidad ecológica y protección de la salud”.

Rusia Los servicios de VIH quedan en segundo plano ante la COVID-19

19/05/2020

En Rusia, uno de los países con mayor epidemia de VIH/sida del mundo, su frágil sistema de salud se está quebrando bajo la presión de tener que lidiar con el combate a la COVID-19 y ya ha relegado a un peligroso segundo plano la atención a las personas con sida.

Este país, el más extenso del mundo, es el tercero con el mayor número de personas registradas con COVID-19, y cientos de hospitales han reportado brotes y elevadas tasas de

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mortalidad entre los médicos y otros trabajadores sanitarios que están en la primera línea de la contención de la pandemia, por encima de la de otros países del entorno.

Rusia también tiene una de las peores epidemias de VIH/sida del mundo con nuevos casos de personas contagiadas que aumentan a una tasa de entre 10 y 15% anuales, con al menos 1,2 millones de personas infectadas con el VIH.

Según una declaración del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA), más de 100 de los centros de prevención y control en Rusia del sida, han sido “movilizados para apoyar la lucha del país contra COVID-19”.

Si bien los funcionarios de salud aseguran que la atención de calidad para las personas con VIH continúa, a medida que se agotan los recursos para controlar la expansión de la COVID-19, quienes trabajan con personas que viven con el VIH dicen que han experimentado problemas.

Hablando bajo condición de anonimato, uno de estos trabajadores sanitarios dijo: “Debido a los bloqueos de movilidad, hay personas atrapadas en una u otra parte de Rusia que no están registradas como residentes allí. Esto significa que no pueden obtener sus medicamentos”.

“Luego están los trabajadores migrantes que normalmente traen sus medicamentos con ellos, luego regresan a sus hogares después de unos meses para obtener su reabastecimiento. Pero ahora no pueden obtenerlo. O hay una madre soltera que no puede dejar a sus hijos en casa para obtener sus medicamentos, así que, habitualmente, los voluntarios los entregan a las puertas de sus viviendas”, y ahora eso no sucede, explicó.

Las fuentes explicaron que los grupos de las comunidades locales y los voluntarios han tenido que recurrir a arreglos irregulares con los médicos de la zona para poder entregar los antirretrovirales a las personas con VIH que lo necesitan.

“Esto no es algo de lo que se habla abiertamente porque las personas involucradas en estos procedimientos irregulares no deberían estar haciéndolo, pero los propios médicos entienden que no tienen otra opción, porque si no, las personas podrían morir”, dijo una fuente que habló a condición de mantener su identidad en reserva.

Las interrupciones del tratamiento para las personas que viven con el VIH pueden ser fatales. Mientras la persona afectada mantenga su tratamiento, la carga viral del VIH cae a un nivel indetectable. Pero si el tratamiento con antirretrovirales es irregular, la carga viral de una persona aumenta, lo que afecta su salud y potencialmente conduce a la muerte. Incluso las interrupciones menores pueden afectar la salud de las personas con VIH.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha dicho que no hay evidencia de que el riesgo de infección o complicaciones de la COVID-19 sea diferente entre las personas que viven con el VIH que son clínicamente e inmunológicamente estables y tienen el tratamiento antirretroviral en comparación con la población general.

Pero sí se cree que las personas que tienen comprometido su sistema inmune, tienen un mayor riesgo de sufrir una enfermedad grave y potencialmente letal si contraen la COVID-19.

La cuarentena también ha dificultado en el país el acceso a servicios de salud especiales a las personas de grupos de riesgo, como los consumidores de drogas o las trabajadoras sexuales, entre otros. Algunas instalaciones que proporcionan tratamientos para la drogodependencia han pasado a ser utilizadas para tratar a pacientes contagiados con la COVID-19 y se ha decretado que los adictos a las drogas solo pueden obtener tratamiento para su problema si están en una condición aguda.

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Existe la preocupación de que estos límites en la disponibilidad de tratamiento para los drogodependientes podrían llevarlos a una conducta de consumo más riesgosa y ponerlos en mayor peligro de contraer VIH u otras enfermedades transmisibles.

Anya Sarang, presidenta de la Fundación Andrey Rylkov (ARF), una organización social rusa que promueve una política de humanización de las drogas y tiene su base en Moscú, dijo: “¿Pero qué se define como una afección aguda? Estos consumidores de drogas están entre las personas más vulnerables de la sociedad en este momento y no pueden obtener ayuda”.

La pérdida de empleos durante la crisis también ha tenido un impacto, arrastrando a muchas personas a la pobreza, entre ellos las personas afectadas por VIH o la drogodependencia, y aquellas dedicadas al trabajo sexual.

“La están pasando muy mal. Muchos han perdido todo su trabajo, y luego perdieron sus hogares, y ahora están luchando para comer, y mucho menos para obtener medicamentos contra el VIH”, dijo un trabajador de una ONG que trabaja con personas que viven con el VIH.

Mientras tanto, Enji Shagieva, secretaria del Foro Ruso de Trabajadores Sexuales, describió a principios de este mes el riesgo que enfrentan muchas personas de su sector: “Las organizaciones que trabajan con trabajadoras sexuales han cancelado las visitas de divulgación a lugares donde las trabajadoras sexuales continúan sus actividades, bajo su propio riesgo. Se han suspendido las pruebas de VIH y la distribución de condones, cuando ellas todavía necesitan esos condones”, dijo.

Sin embargo, en medio de estos problemas, las redes de organizaciones sociales y activistas locales trabajan para garantizar que se sigan brindando servicios vitales para las personas con VIH y otros grupos de riesgo.

Activistas de ONGs rusas explicaron cómo se habían adaptado a las restricciones del confinamiento y el bloqueo a la movilidad establecidas por la COVID-19 y cierre para encontrar formas de continuar brindando servicios de contención de daños, incluido el suministro de agujas y jeringas limpias para que los drogodependientes minimicen el peligro de contraer el VIH.

Sarang explicó que “habitualmente –antes de las restricciones por la COVID-19– salíamos durante tres o cuatro horas todas las noches y establecíamos un punto móvil donde la gente podía venir a buscar agujas y etc., pero tuvimos que detener esta actividad por la cuarentena”.

“Pero hemos logrado seguir utilizando las redes comunitarias existentes en nuestra ciudad para la distribución de agujas y pruebas de VIH, aumentando el alcance digital y la gestión de casos, por ejemplo llevando a las personas a recoger sus medicamentos”, agregó.

La directora ejecutiva adjunta del ONUSIDA, Shannon Hader, dijo que “la COVID-19 plantea más desafíos para el tratamiento del VIH y la provisión de servicios, pero el problema es cómo los países y los socios enfrentan estos desafíos”.

Hader consideró que los sistemas de tratamiento y prevención del VIH que ya existen en muchos países en desarrollo podrían modificarse para enfrentar los desafíos actuales.

“Hay oportunidades para la innovación y la flexibilidad en los modelos de servicio para el VIH, lo que significa que esos servicios no tienen que interrumpirse. Podemos entregar esos servicios en las propias manos de las personas que los necesitan”, aseguró la alta funcionaria del ONUSIDA.

“Soy optimista de que si existe la voluntad política, los países en desarrollo podrán encontrar soluciones y que no habrá una competencia por los recursos sanitario) entre el VIH y la COVID-19”, subrayó Hader.

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Mientras tanto, la ARF también dirige grupos de apoyo a través de las redes sociales y recopila regularmente comentarios de las comunidades en riesgo para dialogar con las personas que lo necesiten y ayudarlas cuando sea posible.

“Todo lo que estamos haciendo es tratar de auxiliar a las personas que lo necesitan donde sea que podamos”, dijo Sarang.

Togo Confirmaron un caso de fiebre

amarilla en Région des Savanes

24/05/2020

El 28 de abril de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recibió información sobre un caso confirmado de fiebre amarilla en la aldea de Mango, distrito de Oti, Région des Savanes, en la parte norte de Togo a fines de abril.

Se trató de una mujer de 55 años sin antecedentes de viaje o de vacuna contra la fiebre amarilla. El 3 de febrero de 2020, se presentó en un centro de salud con síntomas de fiebre y dolores. Al día siguiente, desarrolló ictericia; se le tomó una muestra de sangre y se la transportó al laboratorio nacional ante la sospecha de fiebre amarilla. La paciente falleció tres días después mientras recibía tratamiento.

Los resultados fueron confirmados en el laboratorio de referencia para fiebre amarilla, el Instituto ‘Dr. Louis Pasteur’ en Dakar, Senegal, mediante seroneutralización. El 17 de marzo, la muestra dio positivo en IgM para la fiebre amarilla. El 22 de marzo, se realizó una investigación multidisciplinaria en profundidad, y no se detectó ningún caso adicional.

Uganda

Brote de cólera en el distrito de Moroto

24/05/2020

El 11 de mayo de 2020, el Ministerio de Salud de Uganda informó un brote de cólera en el distrito de Moroto, en el noreste del país. El evento surgió inicialmente el 29 de abril de 2020 cuando un hombre de 17 años (el caso índice) del subcondado de Nadunget se presentó en el centro de salud local con diarrea acuosa aguda y deshidratación severa. Cuatro pacientes adicionales que presentaban síntomas similares provenientes del mismo lugar fueron revisados el mismo día y se sospechó cólera. Los primeros cinco casos tuvieron su inicio de síntomas el 28 de abril de 2020. Se observaron más casos sospechosos en los días posteriores. Se obtuvieron ocho muestras de materia fecal de los casos iniciales y se enviaron a los

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Laboratorios Centrales de Salud Pública (CPHL) en Kampala. Los resultados de las pruebas publicadas por los CPHL el 11 de mayo de 2020 revelaban la presencia de Vibrio cholerae 01 Inaba en siete de las ocho muestras, lo que confirmó el brote.

Hasta el 21 de mayo de 2020, hay un total acumulado de 149 casos sospechosos de cólera, con tres muertes (tasa de letalidad de 2,0%), una en un centro de tratamiento de cólera y dos en la comunidad. El brote alcanzó su punto máximo el 18 de mayo de 2020, cuando se informaron 21 casos.

En toda el área afectada, cinco de seis subcondados, nueve de 26 parroquias y 35 de 161 aldeas en el distrito de Moroto han sido afectados. De los 149 casos, 75 (51%) corresponden a niños de 0 a 14 años; las mujeres son 86 (59%), y los hombres 61 (41%). De todos los casos sospechosos de cólera, 96% presentaba parasitemia de malaria.

Acciones de salud pública • Se ha activado una Fuerza de Tarea contra el Cólera, presidida por el Presidente del

Distrito de Moroto, junto con los diversos comités técnicos que se reúnen diariamente para coordinar e implementar actividades de respuesta.

• La Fuerza de Tarea contra el Cólera ha preparado un plan de respuesta y un presupuesto para ayudar a la movilización de los fondos necesarios y otros recursos para las operaciones de respuesta.

• Se han establecido centros/unidades de tratamiento del cólera para proporcionar atención clínica/de enfermería a los pacientes.

• Se están implementando intervenciones de agua, saneamiento e higiene, lo que incluye la protección de las fuentes de agua, pruebas de calidad del agua, aplicación de saneamiento, construcción de letrinas y distribución de tabletas de cloro para purificación de agua e instalaciones para el lavado de manos.

Estado de situación El Ministerio de Salud de Uganda confirmó un brote de cólera en Moroto, uno de los cinco distritos de la subregión de Karamoja. Esta es una de las áreas menos desarrolladas del país, con un alto nivel de pobreza y deficientes acceso a los servicios sociales e infraestructura. Los habitantes son en gran parte nómadas que viven en un área semiárida que generalmente experimenta períodos secos prolongados y sequías ocasionales. El acceso al agua potable y al saneamiento adecuado siempre ha sido un desafío en la región, al igual que la práctica de higiene. La inseguridad alimentaria y la carga de la desnutrición en la región son altas, y una proporción significativa de la población depende de la ayuda alimentaria.

Aunque Uganda tiene experiencia en el tratamiento de brotes de cólera, existen numerosos desafíos que afectan la respuesta a este brote en particular, en parte debido al contexto. Todos los aspectos de la respuesta a este brote requieren fortalecerse, desde la vigilancia, la movilización social y la participación de la comunidad y las intervenciones de agua, saneamiento e higiene. Estos desafíos deben ser atendidos urgentemente tanto por las autoridades locales como por los socios en los diversos pilares para evitar que este brote crezca y se generalice.

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Arte relacionado con la saludA

Un trabajador de la salud, en la pose de Atlas, sostiene el mundo. Pintado por Brigitte Dawson y Melissa Turner, de Melbourne’s Murals. Ubicación: Black Rock, un suburbio de Melbourne, en el estado australiano de Victoria (2020).

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