ARKA HİPOFİZ PATOLOJİLERİ

SANTRAL DİABETES İNSİPİDUS

• İdiyopatik• Konjenital/Ailesel• Nörocerrahi• Kafa travması• Malignite• İnfiltratif hastalıklar

SANTRAL DİABETES İNSİPİDUS-KLİNİK

• Poliüri• Noktüri• Polidipsi• Serum Na ↑• Serum osm ↑

SANTRAL DIABETES INSIPIDUS-TEDAVİ

• Dezmopresin- – ADH analoğu– Santral DI için ilk tercih

• Klorpropramid, Karbamazapin

• Düşük sodyum ,düşük proteinli diyet

NEFROJENİK DİABETES İNSİPİDUS

• Herediter• Lityum• Hiperkalsemi• Hipokalemi• Renal hastalık• İlaçlar• Gebelik• İdiyopatik

NEFROJENİK DİABETES İNSİPİDUS-TEDAVİ

• Diüretikler — Tiyazid diüretikler• NSAİİ• Desmopresin

UYGUNSUZ ADH SENDROMU

• ADH’nın suprese olamaması- bozulmuş su atılımı

UYGUNSUZ ADH SENDROMU

• Su alımı azalmış olan idrar atılımından fazla olursa-HİPONATREMİ– Hiponatremi– Hipoozmolarite– İdrar ozmolaritesi ˃100 mosmol/kg

UYGUNSUZ ADH SENDROMU-ETİYOLOJİ

• Merkezi sinir sistemi hastalıkları• Maligniteler• İlaçlar• Cerrahi• Akciğer hastalıkları• Hormon eksikliği/tedavisi• HIV• Kalıtsal• İdiyopatik

UYGUNSUZ ADH SENDROMU-TEDAVİ

• Altta yatan hastalığın tedavisi• Sıvı kıstlaması• Oral tuz• Hipertonik sıvı (%3 NaCL)+ Loop diüretik

(Furosemid)• Demoklosiklin/Lityum• Vazopresin reseptör antagonistleri– Konivaptan– Tolvaptan