Årsmöte undersköterskor hud

Aino KempeVårdhygien

ÅrsmöteÅrsmöteundersköterskor hudundersköterskor hud


Basala Basala hygienrutinerhygienrutiner


Bakterier Bakterier

Mer bakterier än vi har celler i kroppen

ca 2 kilo bakterier


SmittspridningsvägSmittspridningsvägarar


Kontaktsmitta-indirekt och direkt

SmittspridningsväSmittspridningsvägargar


Tarmsmitta

SmittspridningsväSmittspridningsvägargar


SmittspridningsvägaSmittspridningsvägarr

Droppsmitta

Luftburen smitta


Blodburen smitta

SmittspridningsvägaSmittspridningsvägarr


Rena händerRena händer

Hur kan ni ha det?


Har ni det?

N lltoleransN lltolerans


… …samtsamt

Hel hud?


Var har du varit med dina Var har du varit med dina händer?händer?


Sprit Sprit

Använder ni sprit?


När? När?

…omedelbart föreföre

kontakt med patient


…….och.och

…omedelbart efterefter

kontakt med patient


…….alltid!!!!! .alltid!!!!!

…föreföre användande

av handskar

……och efterefter


TvättaTvätta


När?När?• Synlig och/eller kännbar smuts

• Före matlagning

• Efter toalettbesök

• Efter kontakt med magsjuk

patient


SkyddsutrustningSkyddsutrustning

Varför?

Hur gör ni?


HandskarHandskar

Ska barabara användas;

- vid kontakt med kroppsvätskor - smörjning av patient

samt- vid risk för nedsmutsning


Handskar Handskar

Handskar ska tas av

direkt efterdirekt efterarbetsmomentet


PlastförklädePlastförkläde

När?


PlastförklädePlastförkläde

Risk för stänk

Kontakt med kroppsvätskor

Kontakt med patient


ArbetskläderArbetskläder


Är det rent hos er ?Är det rent hos er ?

Hur gör ni?


Tvättrenhet cTvättrenhet cfu/dmfu/dm22

• Höggradigt rena plagg max 100 cfu/dm2

• I hyllan1440 cfu/dm2


Begagnade skjortor cfu/dmBegagnade skjortor cfu/dm22

• 20 blandade 3150

• 10 kvinnor 2140

• 10 män 6960

• 8 av 40 S. aureus


PatientkläderPatientkläder

• Rena flergångs?

• Engångs?

• Egna kläder med i väskan?


Provtagning på pumpProvtagning på pump

• Förpackningar i omklädningsrum

• Koagulasnegativa stafylokocker

• Hårstrå


Salvor/krämer Salvor/krämer • Vårdpersonal pytsar upp

i burk/på spatel ?

• Patienten tar själv ur pumpflaska ?

• Patienten pytsar upp på engångstallrik/burk?

• Patienten tar med egna?


MRBMRBMMultiRResistenta

BBakterier

MRSA-sång

http://www.youtube.com/watch?v=2H1oSIoHBx0


Vilka bakterier pratar vi Vilka bakterier pratar vi om?om?

MRSA

ESBL

VRE


Hur ska vi tänka?Hur ska vi tänka?

• Riskfaktorer- sår- eksem- diarré- KAD, infarter m.m.- inkontinens- demens


Hur sker spridningen?Hur sker spridningen?

MRSA• Händerna• Kläder

VRE• Händerna• Kläder

ESBL• Händerna• Kläder


VREVRE

• Tarmbakterier

- Enterokock

-faecium-faecalis

• Ökad resistens• Lätt utveckla

resistens

• Orsakar bl.a;- UVI


• Tarmbakterier;

- E.coli

- Klebsiella

- Proteus etc.

ESBLESBL


Antibiotika

ESBLESBL

Nedbrytning avAntibiotika


Hur smittar det?Hur smittar det?Via munnen;

• Importerat kycklingkött- 95% av proverna från Sydamerika - 61% av proverna från EU-länder- 15% av proverna från Danmark

• Mindre omfattning från nöt och gris


ExpressenExpressen12/3 201212/3 2012

Läkarna står maktlösa.De har inga botemedel mot en ny typ av multiresistenta bakterier som sprider sig snabbt över världen - och kan vålla dödliga infektioner.- Vi har kommit till vägs ände när, vi har inga antibiotika mot infektioner som vållas av de här otäcka bakterierna. Inger Riesenfeldt Örn, Socialstyrelsen


Motståndskraftig mot i stort sett all antibiotika

ESBLESBLCARBACARBA


ESBLESBLCARBACARBA

New Dehli, Indien;

• 21 milj. Invånare

• 10% är bärare i tarmen

• Finns i dricksvattnet


2010 Paris:- 3 patienter lades in på IVA- Screenodlade 260 patienter från april-juni- 7 infekterade- 5 patienter pneumoni- 3 patienter kateterrelaterad sepsis- 1 både ock- 5 avled

ESBLESBLCARBACARBA


ESBLESBLCARBACARBA

2010-2011 Essen;• 7 nytransplanterade patienter• 5 fick infektioner, 2 tarmbärare• 5 avled• 4 direkt av infektionen• miljöodlingar var negativa• screenades för MRSA


Istanbul- 15 insjuknat 10 avled

Grekland och Italien- 15% - 50% av ESBL är ESBLCARBA

ESBLESBLCARBACARBA


• Sverige 2012: 23 fall 2013: 11 fall

• Smittland:Indien 8 personerIrak 4 personerEgypten 2 personer

ESBLESBLCARBACARBA


MRSAMRSA

• Stafylokock aureus

• Hudbakterie

• Ökad resistens

• Finns bl.a - näsa - svalg - perineum

• Orsakar bl.a; - bölder - sårinfektioner


MRSAMRSA

Resistent mot allt


MRBMRB

•Alltid bärare

•” Inte aktiv ”?????


Hur har det blivit så här?Hur har det blivit så här?

• Reser mycket

• Invandring

• Operationer utomlands

• Överförskrivning av antibiotika


Hur ser det ut i Hur ser det ut i Sverige?Sverige? MRSA ESBL VRE• 2009: 1479 • 2010: 1579 • 2011: 1884• 2012: 2097• 2013: 546

(8/3)

• 2009: 3753• 2010: 4951 • 2011: 5666•2012: 7225•2013: 2011 (8/3)

• 2006: 24• 2007: 53• 2008: 617• 2009: 402• 2010: 214 • 2011: 122• 2012: 152• 2013: 36

(8/3)


Tack Tack för visat intresse!

Documents

Årsmöte undersköterskor hud