1. [ARS00001] Cea mai obisnuita cauza a arsurilor este: (pg 228)A: prin flacaraB: prin contact cu lichide fierbintiC: prin explozieD: .contactcu carbuna incinsiE: .contact cu metale incinse

2. [ARS00002] Transportul cu elicopterul al pacientilor cu arsuri este de preferat cand distanta dintre spital si centrul de tratament este (pg230)A: .intre 80 si 220 kmB: .intre 80 si 240 kmC: .intre 70 si 220 km.D: mai mica de 80 kmE: mai mare de 240 km

3. [CM45264] Dupa agresiunea termica exista o diminuare marcata a concentratiei serice totale a: ()A: GCSFB: IgAC: IgMD: IgGE: GM-CSF

4. [CS45001] Arsurile minore sunt definite ca: ((pag 229))A: arsuri supreficiale pe mai mult de 15% din suprafata corporala totalaB: arsuri superficiale pe 15-25% din suprafata corporala totalaC: arsuri profunde interesand intreaga grosime a pieliiD: arsuri superficiale pe mai putin de 15% din suprafata corporala totalaE: arsuri interesand fata, mainile, picioarele sau perineul

5. [CS45002] Traumatismele majore ca arsurile si sepsisul au in comun urmatoarele: ((pag 237))A: catabolism rapid al proteineleor corporale si redistribuirea rezervelor de azot in organismB: catabolism lent al proteinelor corporale si si redistribuirea rezervelor de azot in organismC: decesul survine in 100% din cazuriD: incidenta ridicata la segmentul de varsta 5-10aniE: anabolism rapid al proteineleor corporale si redistribuirea rezervelor de azot in organism

6. [CS45003] Excizia in plan suprafascial la pacientii cu arsuri foarte profunde are avantajul: ((pag 249))A: poate sa apara denervare cutanataB: vindecarea lenta si siguraC: este necesara mai putina experienta pentru a obtine un pat optimD: un trebuie folosite garouri pentru extermitatiE: indeparteaza rand pe rand straturi foarte subtiri ale escarei

7. [CS45004] Profunzimea arsurii nu e dependenta de: ((pag 234))A: temperatura sursei care a produs arsuraB: suprafata expusaC: grosimea pieliiD: capacitatea pielii de a disipa caldura (fluxul sangvin)E: durata contactului

8. [CS45005] Una din urmatoarele variante nu reprezinta o complicatie la nivelul zonelor donatoare de piele pentru reconstructia precoce a arsurilor: ((pag 249-250))A: cicatrizare hipertoficaB: cicatrizare atroficaC: modificarea pigmentariiD: aparitia veziculelorE: infectia

9. [CS45006] Pneumonia la pacientii arsi: ((pag 255))A: se datoreaza tehnicilor moderne de suport din sectiile de terapie intensivaB: pneumonia hematogena e cea mai frecventa forma de infectie pulmonara la pacientii arsiC: in leziunile prin inhalare infiltratele precoce reprezinta pneumonia bacterianaD: profilaxia cu antibiotice e vitala, reducand incidenta pneumonieiE: colonizarea CAS la pacientii care necesita intubatie si ventilatie mecanica semnifica infectia tractului respirator

10. [CS45007] Tromboflebita supurata: ((pag 255))A: e o cauza minora de sepsis la pacientii arsiB: poate fi evitata prin inserarea cateterelor venoase prin tehnica denudariiC: plasarea cateterelor in venele cu debit mare nu previne aparitia acestoraD: schimbarea locului de inserare a cateterelor la 48-72 de ore poate preveni tromboflebitaE: cheagul de fibrina nu e implicat in tromboflebita

11. [CS45008] Arsurile termice sunt cauzate de urmatoarele cauze fizice cu exceptia: ()

A: lichide fierbintiB: chimiceC: prin explozieD: contactE: uleiuri fierbinti

12. [CS45009] Rolul hormonal la arsi include cu exceptia: ()A: catecolaminele sunt mediatorii principali ai raspunsului hipermetabolicB: h tiroidieni nu sunt crescuti la cei cu arsuri mariC: apare hiperglicemie si hiperinsulinemieD: in sepsis formele libere de T3 sunt scazuteE: nivelul glucagonului este legat direct de rata metabolica,concentratia de cortizol

13. [CS45010] Despre sepsis sunt adevarate cu exceptia: ()A: hipertemia indica in mod obisnuit sepsisulB: poate apare leucocitozaC: trombocitopenia reprezinta una din manifestarile majore ale infectieiD: leucopenieE: debut brutal al hiperglicemiei

14. [CS45011] Cel mai bun reper pentru o echilibrare volemica eficienta este ()A: Na sericB: debitul urinarC: TAD: DCE: volumul circulant

15. [CS45012] Care este cauza cea mai frecventa de arsura la copii sub 8 ani: ((pag.228))A: Contact cu metaleB: Arsuri produse de grasimiC: Contactul cu lichide fierbintiD: Arsurile produse prin explozieE: Accidentele rutiere

16. [CS45013] Care este cel mai semnificativ factor in scaderea majora a mortalitatii prin arsuri: ((pag.229))A: Prezenta emisiunilor televizate informativeB: Cursuri de ATIC: Prezenta detectoarelor de fumD: Lipsa detectoarelor de fumE: Cresterea sperantei de viata

17. [CS45014] Transportul pacientului ars se realizeaza prin urmatoarele

mijloace cu exceptia: ((pag.230))A: AvionB: AmbulantaC: ElicopterD: Ambulanta aeriana modernaE: Nu e necesara transportarea pacientului ars

18. [CS45015] Medicatia analgezica se administreaza in faza de soc pe cale: ((pag.231))A: intramuscularB: subcutanatC: intravenosD: oralaE: intraarteriala

19. [CS45016] In caz de sepsis,hipotermia indica ca si cauza: ((pag.255))A: bB: bacterii gram pozitiveC: virusuriD: candidaE: microorganisme gram negative

20. [CS45017] Tehnica cu acuratete cea mai mare in determinarea profunzimii arsuri este: ()A: fluorometria cu floreiscentaB: examenul LASER-DOPPLERC: biopsiaD: coloratii vitaleE: tomografia

21. [CS45018] Arsurile de gradul 1: ()A: implica toate structurile dermuluiB: le este caracteristica formarea de vezicule cu colectie lichidiana la interfata derm-epidermC: nu sunt dureroaseD: implica numai epidermulE: se vindeca cu cicatrici hipertrofica

22. [CS45019] Calitatile pe care trebuie sa le aiba un substituent de piele sunt urmatoarele, cu o exceptie: (pg 250)A: permanentaB: accesibilaC: sa nu determina cicatrici hipertroficeD: sa fie autologE: sa creasca odata cu dezvoltarea copiilor

23. [CS45020] Care nu face parte din evaluarea imunitatii in cursul suportului nutritional al unui pacient ars? (pg 254)A: Ig GB: teste de hipersensibilitate intarziateC: C3D: numarul de limfociteE: IgM

24. [CS45021] Care sunt elementele formulelor pentru alimentatia enterala la pacientii arsi? Identificati exceptia! (pg 253)A: argininaB: glutaminaC: vit B12D: Sulfat de zincE: vitamina C

25. [CS45022] Una din urmatoerele factori nu agraveaza hipercatabolismul la arsi? (pg 253)A: sepsisB: temperatura mediului scazutaC: alimentatia oralaD: deshidratareaE: hipovolemia

26. [CS45023] Care din urmatoarele este varianta corecta (cifra) referitoare la numarul arsurilor cauzate de neglijenta sau ignoranta,ce pot fi complet evitabile: ((pag.263))A: aproximativ 2 milioane de indivizi anualB: 70C: 5000 indiviziD: mai mutl de 90%E: jumatate din idivizii care sufera arsuri

27. [CS45024] Cele mai frecvente arsuri sunt cele produse prin: (228)A: contactB: explozieC: contact cu lichide fierbintiD: flacaraE: incendiu

28. [CS45025] Criterii pentru internarea intr-un centru de tratament al arsurilor sunt urmatoarele, cu exceptia: (229)

A: arsuri chimiceB: arsuri produse de fulgerC: leziunile produse prin inhalareD: arsuri de gradul I implicand fata, ochii, urechileE: arsuri de gradul II-III mai mari de 20% din suprafata corporala

29. [CS45026] In diagrama pentru documentarea extinderii arsurii, mana reprezinta: (233)A: 2.5%B: 5%C: 2%D: 3%E: 4%

30. [CS45027] Cele mai frecvente arsuri de gradul IV sunt urmatoarele, cu exceptia: (234)A: arsurile electriceB: arsurile prin imersieC: arsurile la inconstientiD: arsurile prin contactE: arsurile prin flacara

31. [CS45028] Care din urmatoarele afirmatii referitoare la ingrijirea pacientului ars este adevarata: (p 230)A: gheata trebuie aplicata pe arsurile foarte miciB: gheata se poate aplica si peleziunile extinseC: gheata are ca efect reducerea edemuluiD: toate afirmatiile de mai sus sunt corecteE: gheata nu va fi folosita niciodata,nici chiar in cazul arsurilor foarte mici

32. [CS45029] In timpul transportului pacientului ars vor si luate urmatoarele masuri cu exceptia: (p230)A: ritmul de administrare a solutiilor cristaloide este de 1l/oraB: pacientul va fi invelit cu o patura/cearsaf obligatoriu sterileC: pacientul va fi invelit cu o patura/cearsaf curate fara a fi obligatoriu sa fie sterileD: hainele stramte vor indepartate imediat de pe zonele arseE: pacientul va fi tinut in clinostatism ,incalzit si nu va primi nimic pe cale orala

33. [CS45030] Despre tratamentul leziunilor de arsura se poate afirma: (p231)A: este primul gest terapeutic in cazul pacientuli ars in urgentaB: se face dupa ce s-au terminat celelalte evaluariC: reechilibrarea hidro-electrolitica nu se face in functie de suprafata afectata de arsura

D: pulsul va fi monitorizat proximal de leziunile circumferentialeE: tratamentu arsurii se incepe imediat, chiar si la pacientii ce urmeaza a fi transferati in primele 24 ore post arsura

35. [CS45032] Arsurile de gradul 4 implica urmatoarele cu exceptia: (p234)A: straturile pielii,tesutul adipos subcutanat si structurile mai profundeB: frecvent aceste leziuni au aspect carbonizatC: sunt mai frecvente la copiiD: arsurile electrice, cele produse prin contact, prin imersie si cele produse la pacientii inconstientiE: frecvent numai cauza arsurii aduce indicii despre amploarea distrugerii tesuturilor subiacente

36. [CS45033] Arsurile se clasifica astfel: ()A: in ordine descrescatoare a profunzimii:IV,III,II,IB: in ordine descrescatoare a profunzimii: I, II, III, IVC: arsuri superficiale: gradul I,IID: arsuri profunde: II,III,IVE: arsurile superficiale se vindeca spontan p234

37. [CS45034] Stabilirea profunzimii arsurii se face : (p236,236)A: biopsia este metoda de electieB: ultrasunetele aduc o imbunatatire certa in stabilirea profunzimii tumoriiC: examenul Laser-doppler decide dupa ziua a 3a care pacienti vor beneficia de excizie si grefareD: termografia este metoda de electie in aprexierea profunzimii leziunilor de arsuraE: rezonanta magnetica nucleara si spectrofotometria sunt utilizate de rutina in aprecierea profunzimii plagii,in special la marii arsi

38. [CS45035] Despre spectrofotometria practicata pacientilor arsi se poate afirma cu exceptia: (p236)A: tehnica este foarte scumpa,consumatoare de timp si lentaB: intr-un studiu clinic,spectrofotometria a avut o acuratete mult mai mare decat evaluarea clinica in cazul arsurilor proghnosticate a nu se vindecaC: in cazul arsurilor cu grad nedefinits-a obtinut o acuratete de 79%D: are calitatea ca decide dupa ziua a 3-a care pacienti vor beneficia de excizie si grefareE: spectrofotometria arata clar modificarile zilnice din primele 3-4 zile,acuratetea maxima fiind in ziua 3-a

39. [CS45036] La pacientul ars raspunsul umoral la agresiune se manifesta prin urmatoarele cu exceptia: (p239)A: scade concentratia serica totala a IgGB: nivelurile IgG crescute revin la normal in 15 zileC: nivelurile IgG scazute vor reveni la normal in 10-14 zile

D: IgM si IgA nu sunt afectateE: nivelurile extrem de scazute ale IgG la momentul internarii prognozeaza o evolutie nefavorabila

40. [CS45037] Despre imunitatea umorala la pacientul ars se poate afirma: (p239)A: productia G-CSF si GM-CSF este deficitaraB: IgG este mult crescutC: IgM si IgA sunt crescuteD: IgM si IgA sunt scazuteE: calea clasica si alternativa a complementului sunt afectate,predominant calea clasica

41. [CS45038] Apa la 60 *C creeaza o arsura a dermului profund sau a intregii grosimi a pielii in : (pg.228)A: 3 milisecundeB: 3 secundeC: 2 milisecundeD: 2 secundeE: 1 secunda

42. [CS45039] Ca frecventa, arsurile prin explozie se clasifica pe locul (pg.228)A: IIB: IIIC: IVD: foarte frecventeE: foarte rare

43. [CS45040] Legat de “regula lui 9” in arsuri, e falsa afirmatia: (Pg. 232)A: Fiecare membru superior reprezinta 9% din suprafata corporala totalaB: Fiecare membru inferior reprezinta 18%C: Trunchiul anterior si posterior reprezinta fiecare cate 9%D: Capul si gatul reprezinta 9%E: Perineul reprezinta 1%

44. [CS45041] Socul termic este: (Pg. 239)A: Un soc cardiogenB: Un soc septicC: Un soc hipovolemicD: Un soc celularE: Un soc hipovolemic si celular

45. [CS45042] Urmatoarele sunt criterii pentru internarea intr-un centru de tratament al arsurilor cu o EXCEPTIE : (pag 229)A: arsuri de gradul II-III ,mai mari de 10% din suprafata corporala totala, la

pacienti sub 10 ani sau peste 50 aniB: arsuri chimiceC: leziuni prin inhalareD: arsuri de gradul II-III,mai mari de 15% din suprafata corporala,la alte grupe de varstaE: arsuri electrice, inclusive cele produse de fulgere

46. [CS45043] Cea mai frecventa cauza de SIRS la pacientul ars este : (pg 236)A: socul termicB: infectiaC: hipoglicemiaD: insuficienta renala acutaE: hipoxia

47. [CS45044] Apa la 60 grade C (140 grade F) creeaza o arsura a dermului profund sau a intregii grosimi a pielii, in: (pag 228)A: 2 sec;B: 0,5sec;C: 0,1 sec;D: 3 sec;E: 9sec

48. [CS45045] Apa la 69 grade C creeaza o arsura a dermului profund sau a intregii grosimi a pielii, in: (pag 228)A: 3 sec;B: 8 sec;C: 2 sec;D: 1 sec;E: 1 min

49. [CS45046] Procentul dintre toate arsurile care pot fi evitate prin folosirea simturilor obisnuite si luarea de precautii minime este: (pag 228)A: 79%;B: 80%;C: mai mult de 90%;D: 90%;E: 95%

50. [CS45047] Mediatorii endocrini principali ai raspunsului hipermetabolic, la pacientii cu agresiuni termice sunt: (pg.238)A: hormonii tiroidieniB: prostaglandineleC: catecolamineleD: neutrofileleE: macrofagele

52. [CS45049] Concentratia oxigenului administrat pe masca oricarui pacient salvat dintr-o cladire aflata in flacari,la locul accidentului este de: (pg.230)A: 75%B: 80%C: 100%D: 90%E: 85%

54. [CS45051] Dintre vitamine, un rol esential in vindecarea plagilor il are: (pg.252)A: vitamina AB: vitamina BC: acid ascorbicD: vitamina DE: vitamina E

56. [CS45053] Pacientul este trimis la unitatea de ingrijiri speciale,cand arsurile acopera: (pg.229)A: mai mult de 15% din suprafata corporalaB: mai putin de 15% din suprafata corporalaC: intre 15-35% din suprafata corporalaD: mai putin de 10% din suprafata corporalaE: intre 10-15% din suprafata corporala

57. [CS45054] Transportul cu elicopterul al pacientilor cu arsuri este de preferat cand distanta dintre spital si centrul de tratament este: (pg230)A: intre 80 si 220 kmB: intre 80 si 240 kmC: intre 70 si 220 kmD: mai mare de 240 kmE: mai mica de 80 km

58. [CS45055] Afirmatia falsa despre evaluarea in urgenta a leziunilor produse prin inhalare este: (pg231)A: raport P/F mai mare de 300B: niveluri crescute de carboxihemoglobina reprezinta un semn al asocierii inhalarii de fumC: productia masiva de mucus e un semn sigur de inhalareD: sputa carbonacee e un semn sigur de inhalareE: wheezingul expirator e un semn potential de edem al cailor respiratorii

59. [CS45056] Despre mediatorii implicati in socul termic este fals : (pg237)A: aminele vasoactive pot actiona direct prin cresterea fluxului sanguin la nivelul microcirculatiei, accentuind edemulB: histamina este probabil responsabila de faza precoce a permeabilitatii

capilare crescuteC: efectul major al histaminei e pe arterioleD: serotonina actioneaza direct, crescind rezistenta vasculara pulmonaraE: kininele cresc permeabilitatea vasculara in special la nivelul venulelor

60. [CS45057] Arsurile chimice au urmatoarele caracteristici: (258)A: se aplica imediat un agent neutralizantB: Nu determina leziuni progresiveC: Leziunle produse de acizi sunt autolimitateD: Leziunle produse de baze sunt autolimitateE: Acizii produc saponificare

61. [CS45058] Escarotomia este necesara la o presiune de : (232)A: 20B: 30C: 35D: 40E: 45

62. [CS45059] Arsurile de gradul I implica: (Pag 234)A: Numai dermulB: Epidermul si straturile superioare ale dermuluiC: Nu se produc veziculeD: Apar vezicule superficialeE: Veziculele pot aparea dupa citeva ore

63. [CS45060] Privind suportul nutritional la pacienti arsi sunt adevarate cu exceptia: (Pag 251-252)A: Apare un raspuns hipercatabolicB: Glucoza pare a fi cea mai buna sursa non proteica de caloriiC: Arginina poate determina diminuarea catabolismului glucidicD: Grasimile par a fi o sursa minora de calori pentru mentinerea bilantului azotatE: Acidul ascorbic are un rol esential in vindecarea plagilor

64. [CS45061] Care dintre urmatoarele semne sau simptome prezente la un pacient ars nu indica perfuzia deficitara a extremitatii distale: (pag 232)A: CianozaB: Durerea superficialaC: Absenta pulsuluiD: Senzatia de extremitati reciE: Paresteziile progresive

65. [CS45062] In evaluarea suprafetei arsurii (pag 232)A: Ambele membre inferioare reprezinta 18%B: Perineul reprezinta 8%

C: Fiecare membru superior reprezinta 9%D: Capul si gatul reprezinta 18%E: Trunchiul anterior si posterior reprezinta fiecare cate 9%

66. [CS45063] Transportul cu ambulanta este suficient pentru distante mai mici de: (pag.230)A: 10kmB: 40kmC: 60kmD: 80kmE: 100km

67. [CS45064] Raportul P/F este normal intre valorile: (pag.231)A: 200-300B: 400-500C: 500-600D: 300-400E: 100-200

68. [CS45065] Patogenul principal implicat in infectiile fatale a pacientilor care sufera arsuri este: (pag 255)A: PneumococulB: Pseudomonas aeruginosaC: Candida albicansD: Stafilococul auriuE: Bacteroides fragilis

69. [CS45066] Cel mai bun reper pentru o echilibrare volemica eficienta a unui ars o constituie: (pag 243)A: masurarea PVCB: Masurarea diurezeiC: Masurarea greutatiiD: concentratia de uree serica si urinaraE: E concentratia serica a ionului de sodiu

70. [CS45067] Care este cauza cea mai obisnuita a arsurilor? (pag 228)A: prin contact cu lichide fierbintiB: prin flacaraC: prin explozieD: prin contactE: prin electrocutare

71. [CS45068] Care sunt citokinele care intervin in arsuri? (pag 238)A: TNF-alfaB: IL-10C: EGF

D: PGE2E: PGF2alfa

72. [CS45069] Temperatura de termoneutralitate la pacientul ars este de: (p.253)A: 37,8 grade celsiusB: 38,8 grade celsiusC: cu 2 grade mai mult fata de subiectii normaliD: cu 3 grade mai mult fata de subiectii normaliE: 38,2 grade Celsius

73. [CS45070] In reechilibrarea postarsura, adultii cu leziuni termice majore necesita un debit urinar de: (p.243)A: 1000 ml/24hB: 100 ml/hC: 150 ml/hD: 1500-2000 ml/24hE: 50 ml/h

74. [CS45071] Arsurile moderate intereseaza: (pag. 229)A: <15% din suprafata corporala totala(SCT)B: 10-20% din SCT la adultiC: <10% din SCTD: 15-25% din SCT la adultiE: >20% din SCT

75. [CS45073] Substanta de baza din substituentul dermic aprobat de FDA este: (pag.250)A: Condroitin 6 sulfatulB: PoliacrilamidaC: ActininaD: Colsgen tip IIE: Glucozamina sulfat

76. [CS45074] Cea mai comuna localizare a infectiilor letale la pacientii arsi sunt la nivelul: (pag.255)A: Tegumentului lezatB: Tractului respiratorC: Tractului digestivD: EndocarduluiE: Tractului urinar

77. [CS45075] In cadrul raspunsului mediat neuroendocrin in arsuri , la pacientii cu agresiuni termice: ()A: glucagonul si insulina sunt mediatorii principali ai raspunsului hipermetabolic

B: catecolaminele sunt mediatorii principali ai raspunsului hipermetabolicC: concentratiile T3 si T4 sunt crescuteD: concentratia reverse-T3 este scazutaE: glucocorticoizii au rol inhibitor al activitatii catecolaminice

78. [CS45076] In cadrul reechilibrarii volemice la pacientii arsi, volumul solutiilor perfuzate trebuie sa mentina debitul urinar intre: ()A: 20-50ml/h la adultiB: 30-60ml/h la adultiC: 20-25ml/h la adultiD: 30-50ml/h la adultiE: 30-40ml/h la adulti

79. [CS45077] Dezavantaje ale agentilor antimicrobieni topici pentru tratamentul arsurilor sunt: (pagina 257)A: mafenidul acetat produce neutropenieB: sulfadiazina argentica este dureroasa la aplicarea pe arsuri intermediareC: mafenidul acetat are o penetrare limitata a escareiD: nitratul de argint nu penetreaza escaraE: nitratul de argint produce hipersensibilitate in 7% din cazuri

80. [CS45078] Cataracta care se dezvolta in urma arsurilor electrice : (pagina 257)A: apare frecvent unilateralB: este o complicatie extrem de raraC: apare in cateva zile de la injurieD: apare in timp de un an sau doi de la injurieE: apare numai in prezenta marcilor de contact de la nivelul capului

81. [CS45079] Arsurile pot fi produse prin urmatoarele modalitati, cu exceptia: (pag 228)A: Prin contact cu lichide fierbintiB: Prin flacaraC: Prin explozieD: Prin implozieE: Prin contact

82. [CS45080] In raspunsul imun la agresiunea termica sunt implicate urmatoarele cu exceptia: (pag 238)A: Imunitatea mediata celularB: Imunitatea umoralaC: MacrofageleD: NeutrofileleE: Eozinofilele

83. [CS45081] Criteriile de internare intr-un centru de tratament ale arsurilor

sunt cu exceptia: (pag. 229)A: arsuri de grad II – III mai mari de 10% din suprafata corporala totala la pacienti sub 10 ani si peste 50 aniB: arsuri electriceC: arsuri de grad II – III mai mari de 10% din suprafata corporala totala la alte grupe de varstaD: arsuri chimiceE: leziuni prin inhalare

84. [CS45082] Urmatoarele afirmatii referitoare la arsuri sunt adevarate, cu exceptia: (pag. 229)A: arsurile minore sunt arsuri superficiale pe mai putin de 15% din suprafata corporalaB: arsurile moderate sunt arsuri superficiale pe 15-25 % din suprafata corporalaC: arsurile fetei, mainilor, picioarelor si perineului se trateaza de catre specialistD: arsurile majore se trateaza ambulatorE: arsurile majore sunt cele ce intereseaza toata grosimea

85. [CS45083] La ce temperatura a apei, arsura dermului profund sau a intregii grosimi a pielii apar intr-o secunda (228)A: 45 grade CB: 60 grade CC: 79 grade CD: 69 grade CE: 50 grade C

86. [CS45084] Arsurile produse prin contact cu obiecte fierbinti sunt adesea de gradul (228)A: IB: IIC: IIID: IVE: superficiale

87. [CS45085] Arsurile de gradul trei: (pg 234)A: afecteaza stratulreticular al dermuluiB: produc veziculeC: implica dermul in totalitateD: afecteaza si stratul adipos subcutanatE: au aspect carbonizat

88. [CS45087] La niveluri de 40 a€“ 50 % COHb pacientii intra in coma. In incendiile care produc foarte mult fum, niveluri de CO de 40 a€“ 50 % pot fi atinse in numai: (243)A: 2 a€“ 4 secunde;B: 2- 4 ore;C: 2- 3 minute;D: A½ ora;E: Instantaneu.

90. [CS45089] Diferenta dintre o arsura dermica profunda si o arsura pe toata grosimea, poate fi mai mica de: (234)A: 2 mmB: 5 mmC: 1 mmD: 3 mmE: 4 mm

91. [CS45090] Are cea mai mare acuratete in stabilirea profunzimii unei arsuri: ()A: coloratia vitalaB: examenul laser- DopplerC: termografiaD: ecografiaE: biopsia si examenul histopatologic

92. [ARS00003] .Acidul cianhidric,un produs obisnuit al arderii poliuretanului,are urmatoarele efecte (-pg.244)A: .induce acidoza lacticaB: induce asfixia celularaC: .determina edem pulmonar masivD: .intrerupe metabolismul aerobE: .inhibitor puternic al respiratiei celulare

93. [ARS45087] Care sunt leziunile termice ale cailor respiratorii? (244)A: edemul mucoaseiB: eritemC: perforatieD: ulceratieE: hemoragie

94. [CM45001] Faza precoce a edemului arsului este atribuita: ()A: interleukineiB: bradikininei

C: aminele vasoactiveD: leucotrieneE: prostaglandina pag 237

95. [CM45002] Modul de transport al pacientilor cu arsuri se poate face cu: (pag230)A: AvionulB: VaporulC: ElicopterulD: AmbulantaE: Trenul

96. [CM45003] Veziculele aparute in arsuri se pot trata prin: (pag 259)A: Veziculele se indeparteaza in totalitateB: Lichidul din vezicule este evacuat, iar pielea supraiacenta acopera plagaC: Se lasa intacte , iar plaga subiacenta de vindica in mediul creat de lichidul din veziculaD: Se aplica compresa cu gheataE: Se coloreaza cu toluidina

97. [CM45004] Criterii pentru internarea intr-un centru de tratament al arsurilor:Arsurile de gradul II ? III implicand: (pag 229)A: fataB: mainileC: articulatiile miciD: organele genitaleE: perineul

98. [CM45005] Arsurile moderate suntdefinite ca: ()A: arsuri superficiale pe 5 -10% din suprafata corporala totala la adultiB: arsuri superficiale pe 15 -25% din suprafata corporala totala la adultiC: arsuri superficiale pe 10 -20% din suprafata corporala totala la copiiD: arsuri profunde pe 5 -10% din suprafata corporala totala la adultiE: arsuri profunde pe 10 -20% din suprafata corporala totala la copii

99. [CM45006] Arsurile produse prin contact cu lichide fierbinti: (pag 228)A: reprezinta cea mai obisnuita cauza a arsurilorB: hainele subtiri ofera protectie la contactul cu lichide fierbintiC: arsurile produse de grasimi sau ulei fierbinte nu afecteaza dermul profundD: la contactul cu apa la 69 grade C, arsura intregii grosimi a pielii apare intr-o secundaE: in arsurile prin imersie, lichidul necesita o temperatura mai mica decat arsurile prin stropire

100. [CM45007] Despre aplicatiile reci in arsuri sunt adevarate urmatoarele:

(pag 230)A: aplicarea apei reci la cateva minute dupa debutul arsurii influenteaza pozitiv procesul patologicB: racirea nu previne aparitia leziunilor ulterioareC: gheata este utilizata in cazul arsurilor miciD: folosirea ghetii pentru arsurile mari poate provoca hipotermie sistemicaE: vasoconstrictia cutanata imiedica extinderea leziunilor cutanate

101. [CM45008] Despre cascada acidului arahidonic in cadrul arsurilor, sunt adevarate: (pag 238)A: dupa agresiunea termica produsul major al metabolismului acidului arahidonic e prostaciclina PGI2B: PGE2 inhiba productia limfocitara de IL2, activeaza celulele T, scade IL6C: tromboxanul B2 e un derivat al acidului arahidonic care inregistreaza niveluri plasmatice crescute tardiv in arsuraD: leucotriena B4 e un agent chemotactic pentru neutrofileE: metabolizarea acidului arahidonic nu se produce decat pe cale dependenta de canalele de calciu

102. [CM45009] Referitor la inhalarea de fum, care afirmatii nu sunt adevarate: (pag 244-245)A: acidul cianhidric e un inhibitor mai slab decat CO al respiratiei celulareB: leziunile produse de aldehide sunt predominante in caile aeriene inferioareC: amoniacul este un compus greu solubil, care reactioneaza cu apa din tractul respirator superiorD: raspunsul initial consta intr-o crestere de aproximativ 10 ori a fluxului sangvin bronsicE: wheezingul si setea de aer sunt simptome tardive ale inhalarii de fum

103. [CM45010] Excizia in plan suprafascial: (pag 249)A: determina o pierdere masiva de sangeB: asigura un pat viabil pentru grefareC: dureaza mai mult decat excizia secventialaD: rezultatele cosmetice sunt superioare exciziei secventialeE: e rezervata pacientilor cu arsuri de gradul 4 si celor cu arsuri extinse

104. [CM45011] Culturile autologe de keratinocite: (pag 250)A: in 3 saptamani de la cultivare fragmentul de piele biopsiat initial se poate mari de 1000 de oriB: lambourile produse contin 3-8 straturi celulareC: CEA asigura in intregime componentul laminar al pieliiD: cele mai bune rezultate se obtin cu derm nativ sau allogenicE: crestele dermice ale CEA se dezvolta cu intarziere

105. [CM45012] Modificarile majore in profilul hormonal ca raspuns la

agresiunea termica, sunt: (pag 250-251)A: cresterea nivelurilor de catecolamine, glucocorticoizi, glucagonB: nivelurile de insulina sunt normale sau crescuteC: nivelurile de insulina sunt scazute comparativ cu concentratiile plasmatice ale glucagonuluiD: glucagonul reprezinta hormonul anabolic cheie in stocarea rezervelor metabolice celulareE: IL1, TNF si IL6 accelereaza catabolismul proteic, glicogenoliza si lipogeneza

106. [CM45013] La pacientii cu arsuri, care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate in legatura cu sepsisul: (pag 255)A: hipertermia, tahicardia, hiperventilatia, debitul cardiac crescut sunt manifestari tipice de sepsisB: e produs frecvent de microorganisme gram negativeC: valorile crescute ale numarului de trombocite nu reprezinta un indicator al iminentei sepsisuluiD: hipotermia indica in mod obisnuit sepsisulE: leucocitoza e un indicator specific in sepsis

107. [CM45014] Endocardita bacteriana la arsi: (pag 255)A: e o cauza rara a infectiilor oculteB: trebuie suspectata la pacientii cu hemoculturi pozitive, fara alte surse de bacteriemieC: majoritatea leziunilor se gasesc in cavitatile drepte ale corduluiD: antibioterapia sistemica nu trebuie sa dureze mai mult de 4 saptamani datorita selectarii microorganismelor rezistenteE: plasarea cateterelor arteriale direct in atriul drept sau in ventriculul drept au dus la scaderea incidentei acesteia

108. [CM45015] Mafenidul acetat, agent antimicrobian topic utilizat pentru tratamentul arsurilor: (pag 257)A: e activ pe gram negativi, gram pozitivi si fungiB: penetreaza escaraC: aplicarea pe plagile intermediare e nedureroasaD: coloreaza plaga si echipamenteleE: determina tendinta la acidoza prin inhibarea anhidrazei carbonice

109. [CM45016] Dezavantajele utilizarii nitratului de argint in tratamentul topic al arsurilor sunt: (pag 257)A: limitarea miscarilor datorita utilizarii in pansamente ocluziveB: reactii de hipersensibilitateC: nu penetreaza escaraD: este ineficient asupra fungilorE: deficite de sodiu, potasiu, calciu, clor

110. [CM45017] Semne de dezvoltare a sindromului de compartiment sunt: (pag 258)A: sensibilitate scazutaB: accentuarea dureriiC: absenta pulsuluiD: edem in tensiuneE: cianoza sau eritroza

111. [CM45018] In arsurile chimice: (pag 258)A: prima masura terapeutica e neutralizarea cu un agent specificB: agentul neutralizant poate agrava arsura, prin supraadaugarea unei arsuri termiceC: acizii produc leziuni autolimitateD: acidul fluorhidric poate determina moartea prin hipocalcemie in expunerile severe si de durataE: arsurile cu fenoli sunt insotite de efecte sistemice importante

112. [CM45019] Despre explozie sunt adevarate cu exceptia: ()A: ocupa locul doi ca frecventaB: produc temperaturi ridicate pe o perioada scurtaC: profunzimea depinde de cantitatea,tipul combustibiluluiD: produse de gaze naturale,propan ,benzinaE: pentru vindecare necesita grefe extinse

113. [CM45020] Arsurile produse prin contact: ()A: sunt invariabil profundeB: tevile de esap de la motociclete se produc arsuri caracteristice la nivelul partii laterale ale picioruluiC: sunt limitate ca extindereD: frecv, de gr III la cei inconstientiE: se produc prin contact cu carbuni incinsi

114. [CM45021] SIRS determina ()A: cresterea metabolismuluiB: modificari ale hemodinamicii tipiceC: microtromboze extinseD: cea mai frecventa cauza de SIRS este colapsul vascularE: modificarile metabolice dispar pe percursul a 24 de ore

115. [CM45022] Socul termic ()A: poate fi usor compensat prin reechilibrare volemicaB: crestera permeabilitatii se produce datorita alterarii integritatii mb venulelorC: aminele vasoactive intervin in faza precoce a formarii edemului prin

cresterea fluxului la nivelul microcirculatieiD: histamina are efect major pe venule cu cresterea sp intercelular care e caracteristicE: histamina atinge varful maxim in primele ore de la injurie

116. [CM45023] Despre mediatorii SIRS ()A: serotonina este eliberata imediat dupa agregarea trombocitelorB: serotonina actioneaza indirect prin scaderea rezistentei vasculare pulmonareC: PG E2 si PG F2alfa determina vasodilatatie arteriala cu cresterea fluxului sangvinD: PAF determina cresterea permeabilitatii capilareE: bradikinina creste permeabilitatea vasculara la nivelul venulelor

117. [CM45024] Rasp metabolic la arsi: ()A: metabolismul bazal creste pana la 100%B: pierderea de caldura prin convectie sa datoreaza cresterii fluxului sangvinC: modificarile metabolismului proteic constau in proteoliza crescuta cu eflux masiv de aminoacizi de la niv muscularD: este stimulata glicogenoliza si gluconeogeneza din alaninaE: insulina e crescuta in ciuda hiperglicemiei si ratei crescute de producere a glucozei

119. [CM45026] Arsurile de gr I ()A: dupa 2-3 zile edemul scadeB: includ str superficiale ale dermuluiC: rareori pot determina cicatrici hipertroficeD: sunt eritematoaseE: dupa a 4a zi epidermul se descuameaza frecvent in arsurile solare

120. [CM45027] Arsurile dermice profunde ()A: durere intensaB: prezinta fluxuri sangvine inegale la nivelul dermuluiC: arsurile se albesc la presiuneD: plaga e hipersensibilaE: frecvent a doua zi ,plaga apare uscata

121. [CM45028] Arsurile de gr III sunt ()A: albe,negre sau visiniiB: pot prezenta vezicule profundC: sunt indurateD: prezinta supradenivelareE: sunt insensibile la atingere

122. [CM45029] Evaluarea profunzimii implica ()A: ex clinic atent

B: evaluarea modificarii fluxului sg cu fluoresceinaC: a culorii plagii prin spectofotometrieD: RMNE: CT

123. [CM45030] Fluorometria ()A: confirma dg clinic in arsurile f profunde de cele f superficialeB: diferentiaze pe cele dermice intermediare si cele profundeC: determina viabilitatea intregii extremitatiD: profunzimea e detectata mai precis cu fluorometrul de perfuzie cu fibra opticaE: arata permeabilitatea vasculara

124. [CM45031] Spectofotometria ()A: vasele permeabile de la niv arsurilor partiale sunt vizibile in infrarosiiB: pot diferentia clar arsurile superficiale dermice profunde de cele totaleC: pentru leziunile intermediare ,are acuratete mai mica decat evaluarile cliniceD: spectofotometria are o acuratete maxima la 24 oreE: este lenta in luarea deciziei clinice

125. [CM45032] Despre intoxic cu CO ()A: la o concentratie a COHb de 20 % apare letargiaB: CO are afinitate crescuta pentru hemoglobina,frecvent ireversibilaC: administrarea de O2 hiperbar scade timpul de ½ al COHbD: O2 hiperbar este de preferat fata de cel normobar la un ars cu constienta pierdutaE: la arsii gasiti in spatii inchise se admin O2 100%

126. [CM45033] In leziunile termice ale cailor respiratorii ()A: cele mai importante leziuni se produc in cele superioareB: frecvent leziunile sunt limitate la nivel inferior de corzile vocaleC: poate prezenta hemoragii cu necrozeD: prin inhalarea aburului supraincalzit se produc leziuni severe ale cailor respiratorii inferioareE: in arsurile respiratorii ale mucoasei este suficienta o igiena buna orala

127. [CM45034] Semnele inhalarii de fum sunt ()A: arsuri facialeB: ragusealaC: edem pulmonarD: bronhoreeE: cresterea raportului pO2/FiO2

128. [CM45035] Manifes clinice in arsurilemari fara afect asociate prezinta ()A: hipertermie

B: hipoventilatieC: DC crescutD: tahicardieE: leucocitoza

129. [CM45036] Trat antimicrobian topic ()A: azotatul de Ag se utilizeaza inainte ca bacteriile sa penetreze plagaB: sulfadiazina argentica are avantajul opririi proliferarii bacteriene sub escaraC: mafenidyl este cel mai utilizat produs in centrele specializateD: azotatul de Ag poate prod dezechil electroliticeE: azotatul de Ag produce frecvent methemoglobinemie

130. [CM45037] Reechilibrarea lichidiana ()A: majoritatea pac cu arsuri <40% fara lez pulmonare pot fi echilibrati cu sol izotone de cristaloideB: volumul sol de perfuzie tb sa mentina deb urinar min de 10ml/h la adultiC: la arsi,frecventa cardiaca si TA sunt indicatori ai statusului volemicD: reechilibrarea cu succes in decurs de 18-30h poate fi afirmata cand nu se mai acumuleaza lichid de edemE: la copii sunt utile solutiile hipertone cu Na scazut

131. [CM45038] Pt evaluarea starii de hidratare pot fi utile ()A: azotul sericB: K sericC: Na sericD: ureeaE: glicemia

132. [CM45039] Excizia grefarea precoce ()A: scade spitalizarea si perioada de absentareB: scade numarul complicatiilor septice la cei cu arsuri intre 20-40 %C: la animale scade deprimarea raspunsului imun si a hipermetabolismuluiD: se practica de rutina in ars dermice profunde si pe toata grosimeaE: are avantejul ca pentru efectuare nu necesita evaluarea profunzimii

133. [CM45040] Tratamentul arsurilor minore ()A: veziculele se lasa intacte iar plaga se vindeca in mediul de lichid din veziculaB: dcei ce nu au fost imunizati anterior se administreaza o doza de ATPA si 250 U de IgC: se indeparteaza sursa si se introduce zona arse in apa caldutaD: se poate administra topic mafenidul sau providone iodineE: medisol este cel mai eficient in indepartarea smoalei pentru ca nu produce leziuni asupra arsurii

134. [CM45041] Resuscitarea cardiopulmonara e necesara in: (pag.230)A: arsuri cu lichide fierbintiB: arsuri prin contact cu metaleC: arsuri produse de smoala si asfaltD: leziuni prin electrocutareE: pacienti cu intoxicatie severa cu CO

135. [CM45042] Detresa respiratorie precoce poate aparea in: (pag.232)A: pneumotoraxB: leziuni prin explozieC: leziuni prin inhalareD: arsura circumferentiala profunda a toraceluiE: arsuri mici

136. [CM45043] Arsurile de grad IV sunt: (pag.234)A: arsurile electriceB: arsuri produse prin contactC: unele arsuri produse prin imersieD: arsuri la pacienti inconstientiE: arsuri mici

137. [CM45044] Citokine care apar dupa injurie sunt: (pag.238)A: IL7B: TNFC: IL1D: IL2E: IL8

138. [CM45045] De la introducerea terapiei topice eficiente a crescut numarul infectiilor cu: (pag.255)A: bacterii gram negativeB: bacterii gram pozitiveC: anaerobiD: fungiE: Phycomycetes si Aspergillus

139. [CM45046] Prevenirea tromboflebitei supurate se face prin: (pag.255)A: schimbarea locului de inserare a cateter la fiecare 48-72 de oreB: plasarea cateter in venele mici perifericeC: plasarea cateter in venele cu debit mare:femurale,subclavii,jugulare interneD: inlaturarea cheag de fibrina format la locul inserarii cateterE: antibioterapie in doze mari

140. [CM45047] Caracteristice arsurilor electrice sunt: (pag.256-257)A: mioglobinuria in arsurile electrice severe

B: infarct sau contuzie de miocardC: cataracta frecvent unilateralaD: lezarea nervilor perifericiE: prezenta ritmului sinusal la internare face ca posibilitatea aparitiei Fi

141. [CM45048] Indepartarea de smoala si asfalt se face cu: (pag.258-259)A: medisolB: apaC: ulei mineralD: bacitracinaE: neosporina

142. [CM45049] Terapia durerii implica folosirea de: (pag.261)A: medicatie antihipertensivaB: hipnoticeC: AINSD: morfinaE: acetaminofen

143. [CM45050] Alegeti afirmatiile adevarate cu privire la cicatricea hipertrofica: (pag.263)A: reprezinta formarea excesiva de colagenB: se dezvolta din tesutul lezat si respecta limitele anatomice ale plagiiC: se trateaza prin radioterapie,crioterapie si reexcizie urmata de o noua inchidere a plagiiD: se aplatizeaza in timp si la presiuneE: depaseste dimensiunile leziunii initiale

144. [CM45051] Complicatiile tehnicilor de expandare tisulara sunt: (pag.263)A: tulburari de ritm si conducereB: infectiaC: rejetul implantuluiD: ruptura dispozitivuluiE: soc anafilactic

145. [CM45052] Cele mai frecvente zone implicate in reconstructie sunt: (pag.263)A: manaB: pumnC: fataD: piciorE: trunchi

146. [CM45053] Arsurile de gradul 4: ()

A: implica si tesutul adipos subcutanatB: implica si structurile mai profundeC: se vindeca fara cicatriceD: frecvent au un aspect carbonizatE: sunt indolore

147. [CM45054] Pneumonia care apare la pacientii spitalizati pentru arsuri: ()A: este rezultatul supravietuirii prelungite a pacientilor cu arsuri graveB: forma de infectie pulmonara cea mai frecventa este pneumonia hematogeneC: forma de infectie cea mai frecventa este bronhopneumoniaD: este indicata profilaxia cu antibioticeE: diagnosticul este comfirmat de radiografia toracica

148. [CM45055] Urmatoarele afirmatii referitoare la arsurile chimice sunt false: ()A: leziunile se spala cu cantitati mari de apaB: se utilizeaza agent de neutralizareC: determina leziuni progresiveD: acidul fluorohidric poate determina moartea prin hipercalcemieE: acizii detemina leziuni autolimitate

149. [CM45056] Referitor la afectiunile determinate de arsurile electrice ,urmatoarele afirmatii sunt adevarate: ()A: apar leziuni cardiaceB: sistemul nervos prezinta rezistenta la electricitateC: cataracta e frecvent unilateralaD: celulele producatoare de mielina sunt sensibile la curentul electricE: poate sa apaara insuficienta valvulara acuta

150. [CM45057] Leziunile termice ale cailor aeriene: ()A: apar frecvent la nivelul tractului respirator superiorB: apar rar la nivelul nasofaringeluiC: apar tardivD: determina edem al mucoasei si submucoaseiE: afecteaza rar parenchimul pulmonar

151. [CM45058] Factorii determinanti ai sepsisului la pacientii arsi sunt reprezentati de: ()A: noi porti de intrareB: apararea deficitara a gazdeiC: expunerea la microorganisme patogene si oportunisteD: cresterea apararii imune a organismuluiE: igiena deficitara a plagii

152. [CM45059] Care sunt indicatori ai depletiei proteinelor viscerale la arsi? (pg 254)A: ArgininaB: TransferinaC: PrealbuminaD: InsulinaE: proteina de transport al retinolului

153. [CM45060] Care din urmatorele parametre se monitorizeaza zilnic la un pacient ars? (pg 254)A: ureeB: glicemieC: greutate corporalaD: blanata proteicaE: aportul nutritiv din toate sursele

154. [CM45061] Deprecierea statusului mental la pacientul ars poate fi cauzat de? (pg 255)A: sedarea excesivaB: sepsisC: blocanti ai receptorului histamineiD: boli cerebrovasculareE: aritmii cardiace

155. [CM45062] Avantajele sulfadiazinei argentice sunt? (pg 257)A: eficient pentru CandidaB: usor de aplicatC: penetreaza escaraD: plaga usor de urmaritE: hipersensibilitate

156. [CM45063] Pacientul ars poate fi transportat imediat dupa ce: (pag 229)A: a fost asigurata o linie venoasaB: a fost asigurata eliberarea carilor aerieneC: a inceput reechilibrareaD: a fost montat un guler cervicalE: a fost monitorizat ritmul cardiac

157. [CM45064] Cele mai frecevnte zone implicate in reconstructie,in urma arsurilor,sunt: (pag 263)A: mana si pumnulB: bratul si antebratulC: fata si gatulD: coapsa si gambaE: glezna si talpa piciorului

158. [CM45065] Arsurile de gradul I: (pag 234)A: implica numai epidermulB: nu produc veziculeC: cuprind stratul reticular al dermuluiD: implica si tesutul adipos subcutanatE: sunt destul de dureroase

159. [CM45066] Arsurile dermice superficiale(gradul II): (pag 234)A: implica numai epidermulB: includ straturile superioare ale dermuluiC: cuprind stratul reticular al dermuluiD: implica si tesutul adipos subcutanatE: au caracteristica formarea veziculelor cu colectie lichidiana la interfata epiderm-derm

160. [CM45067] In cazul arsurilor cutanate,cand caldura e aplicata pe piele,profunzimea leziunii este propoetionala cu : (pag 228)A: temperatura aplicataB: durata contactuluiC: grosimea pieliiD: existenta sau nu a firelor de parE: gradul de temperatura a pielii

161. [CM45068] Profunzimea arsurii este proportionala cu : (pg 228)A: temperatura aplicataB: durata contactuluiC: temperatura aeruluiD: grosimea pieliiE: suprafata de aplicare

162. [CM45069] Clasificarea arsurilor: (229)A: minore: arsuri superficiale pe mai putin de 15%B: moderate: arsuri ce intereseaza toata grosimea pielii pe mai putin de 10% din suprafata corporalaC: moderate: arsuri superficiale pe 10-20% la copiiD: moderate: arsuri superficiale pe 30-40% la adultiE: severe: arsuri ce implica zone critice precum ochii, fata, mainile

163. [CM45070] Complicatiile cronice ale arsurilor sunt: (263)A: cicatricile hipertrofice si cheloideB: ulcerul CurlingC: osificarea anormalaD: bronhopneumoniaE: fracturile

164. [CM45071] In leziunile produse prin inhalare: (231)

A: productia masiva de mucus si sputa carbonacee au valoare diagnostica certaB: bronhoscopia are valoare diagnostica si terapeuticaC: se monitorizeaza nivelul de carboxihemoglobinaD: inspectia cavitatii bucale si a faringelui se face precoceE: raguseala si wheezingul expirator sunt semne potentiale de edem

166. [CM45073] Tehnici de evaluare a profunzimii arsurii sunt: (235,236)A: biopsiaB: coloratia hematoxilina-eozinaC: spectrofotometriaD: ultrasuneteleE: CT

167. [CM45074] Excizia tangentiala: (249)A: se realizeaza cu dermatoame electrice sau manualeB: intereseaza arsura si tesutul adipos subcutanatC: realizeaza indepartari secventiale de straturi subtiriD: risca grefarea pe un pat cu viabilitate incertaE: determina defecte cosmetice permanente

168. [CM45075] Arsurile dermice superficiale: (234)A: sunt arsuri de gradul IB: au caracteristica formarea de veziculeC: diagnosticul lor se face uneori dupa 12-24 oreD: se vindeca in 3-6 saptamaniE: plaga este hipersensibila

169. [CM45076] Arsurile dermice profunde: (234)A: plaga este hipersensibilaB: vindecarea se insoteste de formare de cicatriciC: intereseaza inclusiv stratul reticular al dermuluiD: imediat dupa injurie apare un amestec de pete roz si albeE: vezicule nu apar in aceste arsuri

170. [CM45077] Reechilibrarea volemica la pacientii cu leziuni prin inhalare: (242)A: necesarul de lichide este 3.98 ml/kg/% de suprafata arsaB: necesarul de lichide este 5.7 ml/kg/% de suprafata arsaC: In primele 8 ore se face cu coloiziD: In primele 8 ore se face cu solutii hipertone saline (modificate)E: necesita volume crescute de lichide si sodiu

171. [CM45078] Leziunile respiratorii descrise la victimele incendiilor sunt: (243)A: intoxicatia cu CO

B: injuria termicaC: intoxicatia cu NH3D: intoxicatia cu fumE: intoxicatia cu CH4

172. [CM45079] In intoxicatia cu CO: (243)A: este deplasata la dreapta curba de disociere a oxihemoglobineiB: este deplasata la stanga curba de disociere a oxihemoglobineiC: CO se poate lega de muschiul scheletic si cardiacD: Respiratia intracelulara este mai putin eficientaE: CO este usor disociabil de hemoglobina, dar are o afinitate crescuta

173. [CM45080] Nivelul de COHb: (243)A: sub 20% este asimptomaticB: la 30% pacientii prezinta cefalee, greata, pierderea controlului asupra mainilorC: la 30% pacientii prezinta slabiciune, confuzie, letargieD: intre 40-60% se instaleaza comaE: la 60% sunt fatale

174. [CM45081] Transportul pacientului ars se face: (p230)A: ambulanta este suficienta pentru distante mai mici de 80 kmB: elicopterul pentru distante de 80-240 kmC: ambulanta pentru distante 80-240 kmD: avionul pentru distante mai mari de 240 kmE: toti pacientii transportati pe calea aerului vor avea o sonda nasogastrica atasata unui aspirator

175. [CM45082] La pacientii arsi, aplicatiile reci se fac dupa urmatoarea conduita: (p230)A: aplicarea de apa rece se face imediat dupa accidentB: racirea poate reduce temperatura cutanata suficient pentru a preveni leziunile urmatoareC: leziunea histologica este mai mica dupa aplicatiile reciD: racirea intarzie formarea edemuluiE: gheata nu va fi folosita niciodata,nici chiar in cazul leziunilor foarte mici

176. [CM45083] Evaluarea in urgenta a leziunilor produse prin inhalare presupune: ()A: leziunea prin inhalare va fi suspectata la orice pacient cu arsura prin flacaraB: raguseala si weezing-ul constituie semne potentiale de edem al caii espiratorii sau de intoxicatie cu fumC: sputa carbonacee si productia de mucus sunt semne sigure pentru

leziunile inhalatoriiD: sputa carbonacee si productia de mucus sunt semne obligatorii,absenta lor exclude diagnosticulE: raportulP/F scazut reprezinta cel mai precoce indicator al inhalatiei de fum p231

177. [CM45084] Referitor la leziunile produse prin inhalare,urmatoarele afirmatii sunt adevarate: (p231)A: raportul P/F=400-500 este normalB: P/F mai mic de 300 indica iminenta afectarii pulmonareC: P/F mai mic de 250 indica mai degraba un suport respirator agresiv decat cresterea concentratiei de O2 inspiratD: bronhoscopia cu bronhoscopul cu fibre optice este o investigatie costisitoare si necesita timpE: bronhoscopia evidentiaza eritemul traheal si edemul si influenteaza tratamentul

178. [CM45085] Reechilibrarea pacientului ars in camera de garda presupune: (p 231)A: reechilibrarea incepe prin administrare de solutir Ringer-lactat cu un ritm de 1000ml/oraB: la copil ritmul administrarii este de 20-40 ml/kgc/oraC: la copil ritmul administrarii este de 20 ml/kgcD: monitorizarea diurezei nu este obligatori atunci cand se administreaza fluide intravenousE: arsurile ce depasesc 30% din suprafata corporala conduc adesea la insuficienta renala

179. [CM45086] In evaluarea pacientului ars urmatoarele masuri trebuiesc respectate: (p231)A: profilaxia antitetanicaB: decompresiune gastricaC: controlul durerii se face prin administrare de morfina 2-5 mg poD: tratamentul psihosiocial se incepe imediat dupa externareE: reechilibrarea incepe de la locul accidentului sau din timpul transportului daca exista personal specializat

180. [CM45087] Profilaxia antitetanica la pacientul ars se face: (p231)A: imunizarea prealabila a pacientului in ultimii 5 ani nu mai necesita tratamentB: imunizarea prealabila in ultimii 5 ani necesita tratament cu anatoxina tetanicaC: imunizarea in ultimii 10 ani necesita rapel cu anatoxina tetanicaD: imunizarea in ultimii 10 ani nu necesita tratament

E: necunoasterea statusului imunizarii necesita ser hipeimun Hyper Tet

181. [CM45088] Despre decompresiunea gastrica a pacientului ars se poate afirma: (p231)A: alimentatia pe sonda se incepe imediat dupa internareB: protejeaza impotriva ileusului paraliticC: protejeaza impotriva ulcerului de stressD: protejeaza impotriva ileusului dynamicE: duce la o crestere a catabolismului

182. [CM45089] Escarotomia toracica se realizeaza prin urmatoarele metode: ()A: incizia liniei axilare anterioare,unilateralB: incizia liniei axilare anterioare bilateralC: daca exista o extindere semnificativa a arsurii catre peretele abdominal cele 2 incizii vor fi unite printr-o incizie transversala de-a lungul rebordului costalD: daca exista o extindere semnificativa a arsurii catre peretele abdominal cele 2 incizii se vor prelungi in V unindu-se supraombilicalE: detresa respiratorie precoce la pacientul ars poate avea ca si cauze: efectul de cuirasa, pneumotoraxul sau leziunile produse prin inhalare p231

183. [CM45090] Despre escarotomia extremitatilor se poate afirma: (p232)A: escarotomia este necesara cand presiunea din compartimentul muscular este egala sau mai mare cu 30 mmHgB: escarotomia si fasciotomia nu se pot face direct la patul bonavuluiC: anestezia locala este obligatorieD: incizia trebuie extinsa prin escara pana la tesutul subcutanatE: incizia trebuie extinsa in intreaga grosime a arsurii compresive de grad III insa vom evita articulatiile implicate

184. [CM45091] Escarotomia la pacientul ars: (p232)A: la nevoie se poate practica o a doua escarotomie in zona contralateralaB: escarotomia degetelor este adeseori necesaraC: escarotomia degetelor este rareori necesaraD: este important ca escarotomia sa se realizeze in primele 6 ore postarsuraE: riscul dezvoltarii sindromului de compartiment apare in primele 24 ore postarsura

185. [CM45092] Despre profunzimea arsurii se poate afirma: (p234)A: impreuna cu marimea arsurii si varsta pacientului,profunzimea arsurii reprezinta factor principal in determinarea mortalitatiiB: este factor determinant al sechelelor functionale pe termen lungC: cu cat profunzimea este mai mare timpul de insanatosire este scurtatD: arsurile care se vindeca in 3 saptamani nu prezinta cicatrici hipertrofice

sau impotenta functionalaE: arsurile care necesita mai mult de 3 saptamani pentru vindecare determina rareori impotenta functionala

186. [CM45093] Arsurile de gradul I se deosebesc de cele de gradul II prin urmatoarele caracteristici: (p234)A: produc veziculeB: implica numai dermulC: implica epidermalD: nu produc veziculeE: nu sunt dureroase

187. [CM45094] Arsurile dermice superficiale se caracterizeaza prin: (p234)A: exista 3 grade de arsuri superficiale: I,II,IIIB: arsurile de gradul I sunt dureroaseC: arsurile de gradul II sunt dureroase, plaga fiind hipersensibilaD: leziunile de gradul III se vindeca spontan in 3 saptamaniE: leziunile de gradul II se vindeca spontan in mai putin de 3 saptamani dar cu dezvoltarea impotentei functionale

188. [CM45095] Despre arsurile superficiale de gradul I se poate afirma cu exceptia: (p234)A: dupa 2-3 zile eritemul si edemul se intensificaB: dupa 2-3 zile eritemul si edemul descrescC: dupa a 4-a zi apare fenomenul de cojireD: nu sunt dureroaseE: intereseaza atat dermul cat si epidermul

189. [CM45096] Despre arsurile superficiale de gradul II se poate afirma: (p234)A: intereseaza dermul superficial si epidermalB: formarea veziculelor este caracteristicaC: veziculele apar si in leziunile superficiale de grad ID: plaga este hipersensibilaE: arsura se albeste la presiune

190. [CM45097] Arsurile de gradul III implica: (p234)A: sunt arsuri pe toata grosimea si implica toate straturile dermuluiB: veziculele sunt caracteristiceC: se vindeca numai prin retractarea plagii,epitelizare din marginile plagii sau grefare de pieleD: decolorarea la digitopresiune este frecventa capatand aspect albiciosE: arsurile prin imersie in lichide fierbinti sunt diagnosticate prin faptul ca se albesc la digitopresiune

191. [CM45098] Arsurile profunde de gradul II sunt caracterizate prin: (p234)

A: cuprind stratul reticular al dermuluiB: cand se aplica o presiune pe leziune,reumplerea apare foarte lent sua poate fi absentaC: veziculele apar imediat dupa injurieD: imediat dupa injurie suprafata plagii apare ca un amestec de pete roz si albeE: exercitiile fizice nmu sunt obligatorii pentru recuperare

192. [CM45099] Urmatoarele modificari fiziopatologice se intalnesc la pacientul ars (p237-238)A: soc termicB: soc anafilacticC: hipermetabolismD: se poate vorbi si de un raspuns neuroendocrin la agresiunea termicaE: raspunsul imun se manifesta prin participarea citokinelor,acid arahidonic,macrofage,limfocite B, neutrofile

193. [CM45100] In cadrul raspunsului imun la agresiunea termica au loc urmatoarele modificari: (p238)A: imediat dupa injurie se produc mai multe citokine:TNFalfa, IL-1, IL-2B: TNF-alfa este decelabil precoce si nivelul maxim are valoare prognosticaC: IL-1 si IL-6 cresc la locul inflamatiei,avand efect chemotactic pentru PMN neutrofileD: cel mai important rol i se atribuie lui IL-8 responsabil pentru aparitia ARDSE: IL-6 induce sinteza hepatica de proteine de faza acuta(alfa-glicoproteina,fibronectina si C3)

194. [CM45101] Urmatoarele citokine sunt corelate cu raspunsul la agresiunea termica (p238)A: TNF-alfa, IL-1, IL-6B: numai IL-6 si IL-2C: IL-2, IL-8D: IL-3,IL-4 si TNF-betaE: IL-2 este supresata si se coreleaza cu durata timpului scurs de la agresiunea termica

195. [CM45102] Principalii derivati ai acidului arahidonic in raspunsul la arsura sunt: (p238)A: PGE2 e produsul major al metabolismului acidului arahidonic,produsa de macrofage si mediata partial de endotoxinaB: PGE2 stimuleaza productia de IL-2C: metabolizarea acidului arahidonic se face pe o cale calciu dependenta si o alta calciu independentaD: tromboxanulB are valori crescute imediat post arsura si in episoadele

septiceE: leucotrienaB exercita un puternic efect anti-chemotactic pentru neutrofile

196. [CM45103] Imunitatea celulara la pacientul ars : (p238)A: creste in urma agresiuniiB: este alterata postagresiuneC: poate duce la rejeturi tardive ale alogrefelorD: scade concentratia limfocitelor periferice si a celor din ductul toracicE: raspunsul limfocitar este accelerat

197. [CM45104] Despre mediatorii raspunsului imun la agresiunea termica se poate afirma: (p238-239)A: activitatea macrofagelor este deficitara post agresiuneB: macrofagele pulmonare pot constitui baza pentru dezvoltarea ARDSC: limfocitele B sunt stimulate specific ca si restul speciilor limfocitareD: TNF-alfa si endotoxina pot activa neutrofileleE: IL6 inhiba productia de superoxid de catre neutrofile

198. [CM45105] Socul termic se caracterizeaza prin: (p239)A: este atat un soc hipovolemic cat si cellularB: scade debitul cardiac,scade LEC,a volumului plasmatic si oligurieC: edemul postcombustional nu poate complica reechilibrarea socului termic deoarece apare tardiv,la cateva zile postagresiuneD: dislocarile lichidiene sunt mari, suficient pentru a deveni element specific al agresiunii termiceE: permeabilitatea capilara este scazuta in socul termic

199. [CM45106] Edemul postcombustional la pacientul ars se manifesta astfel: (p239)A: formarea edemului este maxima intre 8-12 ore in agresiunile miciB: formarea edemului este maxima intre 8-12 ore in agresiunile mariC: formarea edemului este maxima intre 12-24 ore in agresiunile miciD: formarea edemului este maxima intre 12-24 ore in agresiunile mariE: progresia edemului este dependenta de eficienta reechilibrarii

200. [CM45107] Socul hipovolemic din cadrul socului termica la pacientul ars se caracterizeaza prin: (p240)A: dizlocarea masiva de lichide poate aparea si daca apa totala din organism ramane neschimbataB: modificarile au loc la nivelul volumului din fiecare compartiment lichidianC: cresc volumele interstitial si sanguinD: cresc volumul plasmatic si intracellularE: edemul se accentueaza prin procesul de reechilibrare

201. [CM45108] Reechilibrarea pacientului ars are ca metode si obiective: (p240)

A: refacerea lichidului sechestrat ca urmare a agresiunii termiceB: solutiile cristaloide sunt net superioare celor coloideC: solutiile cristaloide nu prezinta avantaje fata de cele coloideD: necesarul de cristaloizi este independent de parametrii utilizati la monitorizarea reechilibrariiE: formulele Parkland si Brooke de reechilibrare conduc la hipoproteinemie si implicit la accentuarea edemului

202. [CM45109] Indicatori ai reechilibrarii adecvate la pacientul ars,sunt cu exceptia: (p240)A: debitul urinarB: volumul LECC: cantitatea de sudoare pe 24 oreD: volumul sanguin in functie de masa corporalaE: fluxul limfatic

203. [CM45110] Reguli ale reechilibrarii cu coloizi la pacientul ars sunt: (p240)A: solutiile proteice nu se administreaza in primele 24 de ore, nefiind mai eficiente decat cristaloidele in mentinerea volumului intravascularB: proteinele pot accentua acumularea de apa in plamani in momentul resorbtiei edemului de la nivelul arsuriiC: proteinele (albumina) se va administra de la inceput ,impreuna cu cristaloiziiD: proteinele nu se vor administra in primele 8-12 ore postarsura datorita deplasarilor lichidiene masive din aceasta perioadaE: proteinele se vor administra in primele 8-12 ore post arsura mentinand apa in vas in aceasta perioada a deplasarilor lichidiene massive

204. [CM45111] In arsuri profunzimea leziunii este proportionala cu (pg.228)A: grosimea pieliiB: temperaturaC: densitateaD: durata contactuluiE: rezistenta organismului

205. [CM45112] Arsurile produse prin imersie apar mai frecvent la (pg.228)A: adultiB: copii mariC: tineriD: virstniciE: copii mici

206. [CM45113] Accidentele industriale sunt cauzate adesea de arsuri cu (pg.228)A: metale topiteB: substante chimiceC: lichide fierbintiD: grasimiE: electricitate

207. [CM45114] Severitatea leziunilor cauzate de arsuri este proportionala cu (pg.229)A: afectiunea preexistentaB: suprafata totala a arsuriiC: leziunea asociata arsuriiD: rezistanta organismuluiE: virsta

208. [CM45115] Avantajele exciziei in plan suprafascial sunt (pg.249)A: timp operator scurtB: pat cu viabilitate certaC: garouri folosite de rutina pentru extremitatiD: pericol mic de lezare a nervilor si tendoanelor superficialeE: necesita putina experienta pentru obtinerea unui pat optim

209. [CM45116] Clasificarea arsurilor conform ABA este: (pg.229)A: superficialeB: profundeC: minoreD: moderateE: majore

210. [CM45117] Pentru reechilibrare in socul termic se utilizeaza cel mai des: (Pg. 240)A: CristaloiziiB: ColoiziiC: Dextranul 70D: Dextranul 40E: Solutia Ringer-lactat

211. [CM45118] Reprezinta formule coloidale : (Pg. 241)A: EvansB: BrookeC: Brooke modificatD: SlaterE: Parkland

212. [CM45119] Principalii produsi finali ai arderii incomplete sunt reprezentati de : (Pg. 244)A: Oxizi de sulfB: Oxizi de azotC: Oxizi de carbonD: AldehideE: Acroleina

213. [CM45120] In inhalarea de fum apar urmatoarele simptome : (Pg. 245)A: Wheezing-ulB: Setea de aerC: Hemoragia traheobronsicaD: CornajulE: Tirajul

214. [CM45121] Avantajele exciziei in plan suprafascial sunt : (Pg. 249)A: Timpul operator mai scurtB: Nu determina defecte inestetice importanteC: Nu exista pericol de lezare a nervilor si a tendoanelor superficialeD: Hemoragia intraoperatorie mai micaE: Determina un pat cu viabilitate certa

215. [CM45122] Dezavantajele Mafenid acetatului in tratamentul arsurilor sunt : (Pg. 257)A: Tendinta la acidoza prin inhibarea anhidrazei carboniceB: Nu penetreaza escaraC: Dureros la aplicare pe arsuri intermediareD: MethemoglobinemieE: Reactii de hipersensibilitate

216. [CM45123] In cazul arsurior, avantajele exciziei in plan suprafascial sunt : (pag 249)A: este necesara mai putina experienta pentru a obtine un pat optimB: hemoragia intraoperatorie este mai mica decat la excizia tangentialaC: garourile pot fi folosite de rutina pentru extremitatiD: se indeparteaza rand pe rand straturile foarte subtiri ale escarei pana cand se ajunge in la tesut viabilE: grefel de piele groasa determina rezultate mai bune decat cele cu piele subtire

217. [CM45124] In protocolul de evaluare nutritionala al pacientilor arsi parametrii urmariti sunt: (pag 254)A: greutate

B: teste cutanate ale hipersensibilitatii intaziate,numarul total de limfocite,C3,IgMC: aportul nutritive din toate sursele (oral,sonda de alimentare,parenteral)D: calorimetrie indirectaE: albumina serica,transferina,prealbumina,proteina care leaga retinolul

218. [CM45125] Dezavantajele Mafenidului Acetat utilizat in tratamentul arsurilor sunt: (pag 257)A: dureros la aplicare pe arsuri intermediareB: nu penetreaza escaraC: tendinta la acidoza prin inhibarea anhidrazei carboniceD: limitarea miscarilor datorita pansamentuluiE: colorarea plagii si a echipamentelor

219. [CM45126] Complicatiile cronice ale ale arsurilor sunt: (pag 262)A: cicatricile cheloide si hipertroficeB: ulcerul MarjolinC: osificarea anormalaD: fracturileE: trauma psihica

220. [CM45127] Socul trmic in cazul pacientului ars se caracterizeaza prin : (pg. 239)A: edem cerebralB: scaderea debitului cardiacC: oligurieD: scaderea lichidului extracelularE: scaderea volumului plasmatic

221. [CM45128] Aspecte ale leziunilor clinice produse prin inhalare la pacientul ars sunt: (pg. 245)A: intoxicatia cu CO2B: inhalarea de corpi strainiC: intoxicatia cu COD: injuria termicaE: intoxicatia cu fum

222. [CM45129] Arsurile produse prin contact rezulta din contactul cu: (pag 228)A: metale;B: plante;C: radiatoare;

D: sticle incinse;E: carbuni incinsi

224. [CM45131] Analgezia in arsuri se realizeaza cel mai bine cu: (pag 231)A: doze mici de morfina iv, obisnuit 1-2 mg;B: doze mici de morfina im, obisnuit 2-5 mg;C: doze mici de morfina iv, obisnuit 2-5 mg;D: o administrare ce dureaza 5 - 10 minute;E: o administrare continua pana cand durerea este calmata;

225. [CM45132] Severitatea unei arsuri este dependenta de: (pag 232)A: etiologia arsurii;B: marimea arsurii;C: profunzimea arsurii;D: segmentu anatomic afectat;E: lipsa posibilitatilor de acordare a ingrijirilor medicale;

226. [CM45133] Arsurile gradul 1: (pag 234)A: implica stratrul reticular al dermului;B: produc vezicule;C: devin eritematoase prin vasodilatatie dermica;D: sunt destul de dureroase;E: implica numai epidermul

227. [CM45134] Obiectivele specifice ale tratamentului de recuperare a pacientului ars sunt : (pg.263)A: mentinerea functiilorB: prevenirea complicatiilor imobilizarii prelungiteC: profilaxia endocarditeiD: combaterea dureriiE: reevaluare periodica

228. [CM45135] Urmatorele afirmatii referitoare la arsurile produse prin explozie sunt adevarate: (pg.228)A: reprezinta a doua cauza obisnuita de arsuriB: se distribuie,in general,pe toata suprafata corpuluiC: sunt preponderent dermiceD: se vindeca fara a necesita grefe extise de pieleE: sunt limitate ca extindere

229. [CM45136] Semnele potentiale de edem ale cailor respiratorii sunt: (pg.231)A: wheezingulB: productia masiva de mucusC: sputa carbonacee

D: tahipneeE: raguseala

230. [CM45137] Urmatorele afirmatii referitoare la arsurile dermice superficiale gradul II sunt adevarate: (pg.234)A: includ straturile superioare ale dermuluiB: caracteristic este formarea veziculelor cu colectie lichidianaC: determina frecvent cicatrici hipertroficeD: necesita excizie si grefare precoceE: se vindeca spontan in mai putin de 3 saptamani

231. [CM45138] Arsurile pe toata grosimea sunt descrise ca fiind: (pg.234)A: indurateB: fermeC: supradenivelateD: sensibile la atingere usoaraE: de culoare alba, rosu-visinie sau neagra

232. [CM45139] Evaluarea profunzimii arsurii se face se face prin urmatoarele metode: (pg235)A: determinarea nivelurilor de IgM si IgAB: computer tomografieC: analizarea culorii plagiiD: evaluarea modificarilor fluxului sanguinE: observarea clinica a plagii

233. [CM45140] Diagnosticul de pneumonie la pacientii cu arsuri grave este confirmat de : (pg.253)A: prezenta microorganismelor si a celulelor inflamatorii in sputaB: hemoculturi pozitiveC: febra prelungitaD: tahipneeaE: aspectul tipic al radiografiei toracice

234. [CM45141] Factorii determinanti ai sepsisului,la pacientii arsi,sunt urmatorii cu exceptia: (pg.253)A: pierderea masiva de azotB: pierderea masiva de sangeC: expunerea la microorganisme patogene ti oportunisteD: apararea deficitara a gazdeiE: crearea de noi porti de intrare

235. [CM45142] Lezarea termica a cailor respiratorii consta in: (pg.244)A: hemoragie

B: ulceratieC: scaderea utilizarii tisulare de oxigenD: eritemE: edem al mucoasei si al submucoasei

237. [CM45144] Nu sunt complicatiile cronice ale arsurilor : (pg.262-263)A: endocardita bacterianaB: insuficienta respiratorie cronicaC: cicatricile hipertrofice si cheloideD: ulcerul MarjolinE: osificarea anormala

238. [CM45145] Debitul urinar necesar la pacientii cu cu lezini termice majore este de : (pg.243)A: 1500-2000 ml/24h la adultiB: 2000-2500ml/24h la adultiC: 3-4ml/kg/h la copiiD: 2-3 ml/kg/h la copiiE: 1,5-2,5 ml/kg/h la copii

239. [CM45146] Cea mai buna sursa neproteica de calorii in cazul pacientilor arsi este cu exceptia: (pg.251)A: argininaB: acidul linoleicC: glucozaD: glutaminaE: acidul alfa-linoleic

240. [CM45147] Profunzimea arsurii este dependenta de: (pg.234)A: temperatura sursei care aprodus arsuraB: grosimea pieliiC: durata contactuluiD: capacitatea pielii de a disipa calduraE: afectiunile medicale preexistente

241. [CM45148] Severitatea leziunii cauzate de arsuri este proportionala cu: (pg.229)A: suprafata totala a arsuriiB: profunzimea arsuriiC: afectiunile medicale preexistenteD: varsta pacientuluiE: temperatura sursei care aprodus arsura

242. [CM45149] Urmatorele afirmatii referitoare la arsurile de gradul I sunt

adevarate: (pg.234)A: implica numai epidermulB: produc microveziculeC: nu produc veziculeD: dupa 2-3 zile edemul si eritemul se accentueazaE: se vindeca spontan in 3-4 saptamani

244. [CM45151] Urmatoarele afirmatii prin explozie sunt adevarate: (pg.228)A: sunt pe locul 4 ca frecventaB: se distribuie in general pe toata pielea expusaC: sunt preponderent dermiceD: se vindeca, in general, fara a necesita grefe extinse de pieleE: se pot asocia cu leziuni termice importante la nivelul cailor respiratorii superioare

246. [CM45153] Pacientii cu cel mai mare risc de obstructie a cailor aeriene superioare dupa intoxicatie cu fum sunt: (pg.244)A: cei afectati de o explozieB: cu arsuri ale fetei si ale toracelui superiorC: cei care si-au pierdut constienta in cursul incendiuluiD: cei cu afectiuni pulmonare preexistenteE: cei cu niveluri de carboxihemoglobina peste 10%

247. [CM45154] evaluarea profunzimii arsurii se face prin : (pg235)A: coloratii vitaleB: CTC: BiopsieD: Examen LASER dopplerE: Fluorometria cu fluoresceina

248. [CM45155] Afirmatii corecte despre reechilibrarea volemica in arsuri sunt : (pg241)A: solutiile de albumina sunt sol cu cel mai intens efect oncoticB: formula evans foloseste 1 ml/kgc/% suprafata corporala arsa atat pentru coloizi cat si pentru solutia Ringer lactatC: solutiile proteice sunt mai eficiente decit cristaloidele in mentinerea volumului intravascular in primele 24 oreD: albumina nu se va administra de la inceputul reechilibrariiE: dextranul 40 imbunatateste fluxul la nivelul microcirculatiei prin scaderea agregarii eritrocitare

249. [CM45156] Fiziopatologia socului termic presupune : (pg239)A: ruperea barierei capilare normale care separa comaprtimentul intravascular de cel interstitial

B: potentialul celular transmembranar e crescutC: are loc o crestere a concentratiei intracelulare de sodiu, secundara unei scaderi a activitatii ATP-azei sodiceD: lichidul de la nivelul edemului postcombustional este izotonic comparativ cu plasmaE: are loc o crestere marcata a lichidului intracelular

250. [CM45157] Lezarea cailor aeriene in arsuri : (pg246)A: suplimentarea oxigenului nu se face de rutinaB: analiza gazelor arteriale reprezinta reperul de ales in evaluarea oxigenarii dupa leziuni prin inahalareC: in prezenta edemului laringian important este indicata intubatia oro sau nazotrahealaD: traheostomia este o procedura de urgenta in managementul cailor aeriene la pacientii cu arsuri ale fetei si gituluiE: tratamentul intoxicatiei cu fum este unul curativ

251. [CM45158] Despre infectia din arsuri este adevarat : (pg254,255)A: incidenta infectiei si a sepsisului creste odata cu cresterea marimii arsuriiB: hipertermia e prezenta la pacientii cu arsuri doar in infectieC: hipotermia indica in mod obisnuit sepsisul produs frecvent de microorganisme gram negativeD: trombocitopenia repezinta una din amnifestarile majore ale infectieiE: cea mai comuna localizare a infectiilor letale este cea de la nivelul tractlui respirator

252. [CM45159] Ulcerul Marjolin : (pg263)A: ulceratiile cronice ale cicatricilor postarsura vechi nu duc niciodata la degenerescenta malignaB: cel mai frecvent tip de cancer este carcinomul scuamosC: radioterapia adjuvanta nu creste rata supravietuiriiD: carcinomul cicatricii postarsura poate apare in primul anE: carcinomul aparut pe cicatrice metastazeaza frecvent

253. [CM45160] Arsurile cutanate sunt provocate de; (pag.228)A: aplicarea calduriiB: aplicarea friguluiC: aplicarea substantelor causticeD: vantE: imersia in apa rece

254. [CM45161] Sunt adevarate urmatoarele afirmatii cu privire la arsurile produse prin contact cu lichide fierbinti: (pag.228)A: este cea mai frecventa cauza a arsurilor

B: apa la 60 grade provoaca arsura a dermului profundC: suprafetele acoperite cu haine subtiri sunt mai putin decat cele descoperiteD: arsurile produse prin imersie sunt mai putin severeE: arsurile produse de grasimi nu afecteaza dermul profund

255. [CM45162] Tratamentul arsurilor cu smoala cuprinde: (pag228)A: imersia in apa receB: comprese cu o pomada pe baza de petrolC: comprese cu o pomada cu creme uleioaseD: compresele sunt reaplicate la 2-4hE: dupa indepartarea smolii se estimeaza extinderea si profunzimea ranii

256. [CM45163] Arsurile produse prin explozie: (pag228)A: sunt pe locul 2 ca frecventaB: hainele sunt protectoare impotriva arsurilor prin explozieC: se distribuie pe toata pielea expusaD: sunt preponderent dermiceE: necesita grefe extinse de piele

257. [CM45164] Tratamentul arsilor la locul accidentului cuprinde: (pag230)A: resuscitare in caz de nevoieB: administrarea de oxigen100% printr-o masca etansaC: pacientul inconstient va fi intubatD: la administrarea oxigenului pe masca etansa nu exista risc de aspirare a continutului gastricE: leziunile produse prin electrocutare nu necesita resuscitare

258. [CM45165] Modul de transport al arsilor se efectueaza cu: (pag230)A: ambulanta pentru distante mai mici de 100kmB: elicopterul pentru distante intre 80 si 240 kmC: avionul pentru distante mai mari de 200KmD: avionul pentru distante mai mari de 240kmE: ambulanta pentru distante mai mici de 80 km

259. [CM45166] La orice extremitate afectata de o arsura circumferentiala trebuie evaluate orar: (pag232)A: culoarea pieliiB: sensibilitateaC: reumplerea capilaraD: pulsul perifericE: pulsul central

260. [CM45167] Pentru a determina marimea arsurii se poate folosi: (pag 232-233)A: regula lui 9B: diagrama prezenta in camera de gardaC: mana pacientului pentru arsurile miciD: mana pacientului care reprezinta 4,5% din suprafata corporala totalaE: piciorul drept al pacientului

261. [CM45168] Perfuzia deficitara la nivelul unei extremitati, distal de o arsura circumferentiala este reprezentata de : (232)A: parestezii progresiveB: senzatie de extremitati caldeC: cianozaD: paloareE: durere profunda

262. [CM45169] Despre tratamentul antimicrobian topic al unei plagi arse sunt adevarate: (256)A: Mafenidul acetat este cel mai folositB: Mafenidul penetreaza escaraC: Nitratul de argint penetreaza escaraD: Dezavantajul nitratului de argint este producerea de methemoglobinaE: Dezavantajul mafenidului este producerea de methemoglobina

263. [CM45170] Dupa o arsura, importante pentru chemotaxia neutrofilelor sunt: (238)A: IL 1B: IL 2C: IL 6D: IL 8E: leucotriena B4

264. [CM45171] Prostagalandinele eliberate la nivelul arsurii: (237)A: perturba direct permeabilitatea vascularaB: cresc fluxul sanguinC: scad presiunea hidrostaticaD: accentueaza edemulE: scad edemul

265. [CM45172] Simptomele intoxicatiei cu CO, la nivelul de 20% COHb, sunt: (243)A: comaB: greataC: confuzieD: letargieE: pierderea controlului asupra mainilor

266. [CM45173] Arsurile electrice pot produce: (256)A: Infarct miocardicB: pericarditaC: Contuzie miocardicaD: Ruptura de perete cardiacE: Insuficienta valvulara acuta

267. [CM45174] Avantajele exciziei pe plan suprafascial la pacienti cu arsuri foarte profunde: (Pag 249)A: Determina un pat cu viabilitate certaB: Previne defectele estetice importante si la obeziC: Este necesara mai putina experienta pentru a obtine un pat optimD: Hemoragia intraoperatorie este mai mare decit la excizia tangentialaE: Garourile pot fi folosite de rutina pentru extremitati

268. [CM45175] Sunt adevarate afirmatiile urmatoare: (Pag 234)A: arsurile pe toata grosimea se vindeca numai prin retractarea plagiiB: Arsurile de grad IV implica epidermul si toate straturile dermului fara extensia mai in profunzimeC: Arsurile superficiale devin eritematoase fara insa de aparitia de veziculeD: Arsurile dermice profunde afecteaza si stratul reticular al dermuluiE: Arsurile dermice superficiale daca este prevenita infectia se vindeca spontan in mai putin de 3 saptamini269. [CM45176] Infectia la pacienti arsi: (Pag 254-255)A: Agresiunea termica determina o activare imunitara severa, direct proportionala cu poarta de intrare a microbilorB: Incidenta infectiei creste odata cu cresterea marimi arsuriiC: Episoadele febrile sunt comune si la pacienti cu arsuri neinfectateD: Apare trombocitoza, una din manifestarile majore ale infectieiE: A crescut incidenta infectiilor fungice dupa introducerea terapiei topice eficiente

270. [CM45177] Arsurile chimice: (Pag 258)A: Leziunile nu se vor spala cu apaB: arsurile chimice determina leziuni progressiveC: Acizi determina leziuni autolimitante comparative cu bazeleD: Pina la dovedirea contrariului, vor fi considerate arsuri dormice profunde sau pe toata grosimea

E: Acidul flourhidic poate determina moartea prin hopocalcemie chiar si dupa expuneri moderate

271. [CM45178] Referitor la complicatiile cronice ale pacientilor arsi sunt adevarate: (Pag 263-263)A: Cicatrici hipertrofice se dezvolta tipic in arsurile de grad IIIB: In osificare anormala umarul este cea mai frecventa articulatie afectataC: Spre deosebire de cicatricea cheloida, in cicatricea hipertofica apare formere excesiva de colagenD: Cea mai buna abordare a cicatricilor hipertofice este terapia initiala precoce prin excizie si grefareE: Ulceratiile cronice ale cicatricilor postarsura duc frecvent la degenerescenta maligna

272. [CM45179] Tratamentul de urgenta al pacientului ars: (Pag 231)A: Arsurile mici se trateaza prin aplicarea imediata de apa rece sau gheataB: Arsurile sunt plagi tetanigene, necesita profilaxie antitetanicaC: Controlul dureri se realizeaza cel mai bine cu morfinaD: Reechilibrarea lichidiana incepe cu administrarea solutiilor coloidaleE: Orice pacient ars gasit intr-un spatiu inchis va fi suspicionat avind lezate caile aeriene

273. [CM45180] Leziunile respiratorii din arsuri (pag 243)A: Majoritatea deceselor din incendii sunt provocate prin intoxicatia cu COB: CO se leaga de hemonglobina pentru a forma carboxihemoglobinaC: COHb deplaseaza la dreapta curba de disociere a hemoglobineiD: Gradul disfunctiilor enzimatice e corelat cu concentratia COHbE: Nivelurile COHb nu determina de obicei simptome

274. [CM45181] Arsurile produse prin explozie: (pag 228)A: Sunt al treilea tip de arsuri ca frecventaB: Hainele reprezinta o protectie, cand nu iau focC: In general vindecarea necesita grefe extinse de pieleD: Sunt preponderent epidermiceE: Profunzimea arsurii este egala pe toata pielea expusa, idiferent de localizarea sursei

275. [CM45182] In tratamentul unei persoane arse, la camera de garda: (pag 231)A: Medicul trebuie sa aiba ca prioritate tratamentul arsuriiB: Profilaxia antitetanica este necesara in toate cazurileC: In timpul fazei de soc, medicatia antialgica se administreaza pe cale venoasaD: Pentru reechilibrarea hidroelectrolitica se prefera instalarea unei linii venoase la nivelul membrelor inferioareE: Tratamentul psihosocial trebuie sa inceapa imediat dupa internare

276. [CM45183] In tratamentul arsurilor (pag 248)A: Excizia-grefare precoce nu influenteaza mortalitatea prin alte complicatii in afara de infectie ale arsurilor majoreB: Mortalitatea prin infectarea plagilor e mai scazuta dupa excizia precoce a arsurilor majoreC: Acoperirea mai precoce a arsurilor necesita mai putine proceduri reconstructiveD: Nu exista o cuantificare a sechelelor estetice acceptabileE: Cicatrizarea este mai buna daca plagile sunt acoperite precoce

277. [CM45184] Ca raspuns la arsura: (pag 237)A: Are loc o scadere a metabolismului bazalB: Histamina este responsabila de faza precoce a permeabilitatii crescuteC: Exista un eflux crescut de aminoacizi de la nivel muscularD: Prostaglandinele contribuie la formarea edemuluiE: Nivelurile de insulina sunt de obicei scazute

278. [CM45185] Arsurile de gradul III (pag 234)A: Implica toate straturile dermuluiB: De obicei se decoloreaza la digitopresiuneC: Rareori determina cicatrici hipertroficeD: Implica si tesutul adipos subcutanatE: Simptomatologia poate semana cu cea a unei arsuri dermice profunde

279. [CM45186] Severitatea unei arsuri este dependenta de: (pag.232)A: marimeB: profunzimeC: segmentul afectatD: afectarea sau nu a extremitatii cefaliceE: pierderea sau nu a constientei

280. [CM45187] Arsurile de grad IV: (pag.234)A: Implica numai structurile pieliiB: Rareori au aspect carbonizatC: Pot fi chimiceD: Pot fi electriceE: Pot fi prin imersie

281. [CM45188] In cadrul arsurilor, despre histamina sunt false, cu exceptia: (pag.237)A: este responsabila de faza precoce a permeabilitatii capilare scazuteB: este eliberata in cantitati mari din mastociteC: creste pierderea de fluide si proteine din sistemul macrovascularD: actioneaza preponderent pe venuleE: histamina serica atinge un maxim in primele minute post-injurie

282. [CM45189] Urmatoarele valori ale carboxihemoglobinei sunt in corelatie cu manifestarea clinica: (pag.243)A: 10% - scaderea tolerantei la efortB: 20% - confuzieC: 30% - letargieD: 40% - comaE: >60% - deces

283. [CM45190] Determinari de laborator utile in evaluarea starii de hidratare sunt reprezentate de: (pag.243)A: modificarea greutatii corporaleB: concentratii de azot sericC: concentratii de uree sericaD: glicemiaE: potasiul urinar

284. [CM45191] In legatura cu Mafenid acetat este corect: (pag.257)A: activ pe Gram pozitiviB: activ pe Gram negativiC: activ pe fungiD: penetreaza escaraE: determina rezistenta gram negativilor

285. [CM45192] In tratanmentul unui ars raportul PO2/FiO2 < 200 recomanda: (pag.247)A: intubatie orotrahealaB: Administrarea oxigenului pe canula nazalaC: Ventilatie mecanicaD: Cresterea FiO2E: PEEP

286. [CM45193] Unui pacient care a suferit arsuri la care s-a dovedit prezenta intoxicatiei cu fum folosirea traheostomei: (pag 247)A: Este absolut necesaraB: este controversataC: nu se recomanda a fi folositaD: prezinta riscul unor infectii localeE: Se realizeaza dupa grefare de piele daca sunt arsuri la nivelul gatului

287. [CM45194] Excizia in plan suprafascial la un bolnav cu arsuri ce cuprind peste 50% din suprafata corpului : (pag 249)A: se face cu dermatomul electricB: determina un pat cu viabilitate certa

C: prezinta riscul unor defecte cosmetice mariD: exista riscul de denervare cutanataE: E determina un pat cu viabilitate incerta

288. [CM45195] Administrarea argininei la un ars: (pag 249)A: stimuleaza imunitateaB: diminueaza catabolismul proteicC: scade nivelul plsmatic de insulinaD: nu se recomandaE: scade eliminarea urinara de azot

289. [CM45196] La un pacient care a suferit arsuri imunitatea este afectata: (pag 239)A: scad nivelurile de Ig MB: scad nivelurile de Ig AC: SCad nivelurile de Ig GD: Scade activitatea complementuluiE: este deficitara productia GCSF

290. [CM45197] Reprezinta semne fizice determinate de inhalarea de fum: (pag 246)A: raguseala si wheezing expiratorB: sputa cu aspect carbonaceuC: productie masiva de sputaD: febra mareE: raluri bronsice

291. [CM45198] In privinta dextranului, utilizat in tratamentul arsurilor sunt adevarate urmatoarele: (pag 241)A: dehtranul este excretat de rinichi cu eliminarea a 40% in primele 24h, iar restul este metabolizat lentB: dextran70 se asociaza cu risc de reactii alergiceC: dextranul este un coloid constituit din molecule de glucoza polimerizate in lanturiD: dextranul cu greutate moleculara medie de 40000 este cunoscut ca dextran cu greutate moleculara micaE: dextran 40 se asociaza cu risc de reactii alergice

293. [CM45200] Care dintre urmatoarele afirmatii privind infectia arsurilor sunt false? (pag 253-254)A: factorii determinati ai sepsisului sunt reprezentati de crearea unor noi porti de intrare, apararea deficitara a gazdei si de expunerea la micoorganismele patogene si oportunisteB: comparativ cu copiii, adulti par sa fie mai sisceptibili la infectiile sistemice

C: prezenta leziunilor prin inhalare nu se coreleaza intr-un grad mare cu infectia si cu moratlitateaD: pacientii cu leziuni inhalatorii severe, dar fara arsuri, pot avea un final fatalE: majoritatea studiilor de laborator sunt nespecifice si nu pot face distinctia intre inflamatie si infectie

294. [CM45201] In cazul arsurilor chimice, tratamentul de urgenta cuprinde: (pag 258)A: indepartarea imediata a hainelorB: substantele chimice sub forma de pulberi vor fi indepartate de pe priele si haine prin periereC: arsurile termice nu determina leziuni progresiveD: bazele se combina cu lipidele cutanate determinand saponificareaE: fenolii determina efecte sistemice importante

295. [CM45202] Care sunt criteriile medicale pentru taratmentul ambulator? (pag 260)A: complicatiile injuriilor termiceB: reechilibrare lichidiana completaC: stare stabilaD: alimentatie adecvataE: toleranta adecvata pe durere

296. [CM45203] Care sunt metodele nefarmacologice pentru contolul durerii in arsuri? (pag 261)A: administrarea de antiinflamatoare nestoidieneB: asigurarea confortului verbal si/sau psihicC: programarea activitatilor astfel incat sa distraga pacientul de la concentrarea asupra dureriiD: tehnici de relaxareE: administrarea de fentanyl

297. [CM45204] In socul termic din arsuri rolul serotoninei consta in: (p. 237)A: actioneaza direct, amplificand efectele vasoconstrictoare ale angiotensinei IIB: actioneaza indirect, amplificand efectele vasodilatatoare ale oxidului nitricC: actioneaza indirect, amplificand efectele vasoconstrictoare ale norepinefrineiD: actioneaza direct, crescand rezistenta vasculara pulmonaraE: actioneaza indirect, amplificand efectele vasodilatatoare ale histaminei

298. [CM45205] In arsuri: (p.239)A: nivelul Ig G este scazutB: nivelul Ig M este scazutC: nivelul Ig A este scazut

D: prognosticul nefavorabil este dat de nevelul scazut de Ig GE: prognosticul nefavorabil este dat de nevelul scazut de Ig M

299. [CM45206] In intoxicatia cu CO din arsuri: (p.243)A: niveluri de COHb de 20% determina slabiciune si letargieB: COHb deplaseaza la stanga curba de disociere a oxihemoglobineiC: CO are numai actiune indirecta pe muschiul cardiac si scheleticD: 50% din decesele produse prin incendii pot fi atribuite intoxicatiei cu COE: CO are o afinitate de 200 de ori mai mare pentru Hb comparative cu oxigenul

300. [CM45207] In tratamentul arsurilor, avantajele exciziei in plan suprafascial sunt urmatoarele, cu exceptia: (p.249)A: scade timpul operatorB: presupune mai putina experienta pentru obtinerea unui pat optimC: utilizarea de rutina a garourilor pentru extremitatiD: defecte estetice mai reduseE: inlatura posibilitatea aparitiei denervarii cutanate

301. [CM45208] Evaluarea nutritionala dupa stabilizarea pacientului ars presupune: (p.254)A: masurarea zilnica a greutatii corporaleB: determinarea balantei azotate saptamanalC: calorimetrie indirecta de 2 ori pe saptamanaD: determinarea glicemiei de 2 ori pe saptamanaE: determinarea ureei si creatininei zilnic

302. [CM45209] Care dintre urmatoarele afirmatii privind tratamentul zonelor critice ale pacientului ars sunt adevarate: (p.260)A: in arsura suerficiala, mainile trebuie tinute in pozitie ridicata timp de 12-24h pentru minimalizarea edemuluiB: se indica folosirea carjelor pentru deplasare pentru a minimaliza durerea asociata mersuluiC: sulfadiazine argentica este utilizata in arsurile perineale ale sugaruluiD: in arsura piciorului este indicate utilizarea unui bandaj elastic permanentE: frecvent, arsurile perineului necesita spitalizare

303. [CM45210] Semnele sigure de arsuri prin inhalare sunt: (pag. 231)A: ragusealaB: productia masiva de mucusC: cresterea carboxihemoglobineiD: orice simptom de intoxicatie cu COE: sputa carbonacee

304. [CM45211] Semnele potentiale de edem al CR sau de intoxicatie cu fum: (pag. 231)

A: pierderea cunostiinteiB: tuseaC: ragusealaD: wheezing-ulE: ralurile ronflante diseminate bazal bilateral

305. [CM45212] Despre utilitatea fluorometriei cu fluoresceina in arsuri sunt adevarate urmatoarele afirmatii: (pag. 235)A: determina viabilitatea lambourilor de pieleB: apreciaza profunzimea corespunzatoare a exciziei chirurgicaleC: confirma diagnosticul clinic in arsurile fparte profunde sau foarte superficialeD: nu poate diferentia arsurile dermului intermediar de arsurile profundeE: decide dupa 2-3 zile care pacienti beneficiaza de excizie grefare

306. [CM45213] Despre utilitateqa spectrofotometriei in arsuri sunt adevarate urmatoarele afirmatii: (pag. 236)A: arata clar modificarile zilnice din primele 3-4 zileB: are acuratete maxima in primele 48 oreC: are acuratete maxima in ziua 3D: se poate utiliza din ziua 6 postarsuraE: tehnica este foarte scumpa, consumatoare de timp si lenta in luarea deciziei clinice

307. [CM45214] Despre rolul histaminei i socul termic se pot face uramtoarele afirmatii: (pag.237)A: este responsabila de faza precoce a permeabilitatii capilare crescute dupa producerea arsurilorB: este responsabila de faza tardiva a permeabilitatii capilare crescute dupa producerea arsurilorC: este eliberata de mastociteD: atinge nivelul maxim in primele 3 ore postarsuraE: maximul este atins in ziua 3

310. [CM45217] Avantajele exciziei in plan suprafascial din arsuri sunt: (pag.249)A: Incidenta edemului distal nu este mareB: Hemoragie intraoperatorie micaC: Necesita putina experienta pentru a obtine un pat optimD: Determina un pat cu viabilitate certaE: Timpul operator este mai scurt

311. [CM45218] Pielea artificiala trebuie sa indeplineasca urmatoarele criterii pentru a fi utila in ingrijirea arsurilor: (pag.250)A: Sa indeplineasca functie de barieraB: Sa asigure rezistenta structurala a dermului

C: Sa asigure flexibilitatea dermuluiD: Sa asigure o pigmentare crescutaE: Sa creasca odata cu dezvoltarea copiilor

312. [CM45219] Din protocolul de evaluare nutritionala a pacientilor arsi fac parte urmatorii parametrii ce trebuie urmariti: (pag.254)A: GreutateaB: Balanta azotataC: Calorimetria directaD: Proteina care leaga retinolulE: Albumina serica

313. [CM45220] Tromboflebita supurata in cazul pacientilor arsi : (pag.255)A: Reprezinta o cauza majora de sepsisB: Apare in 15% din cazurile de arsuri majoreC: Asociata cu folosirea de catetere intravenoaseD: Punctul de plecare este de obicei la nivelul artereiE: Poate fi prevenita prin plasarea de catetere in venele femurale

314. [CM45221] In arsurile electrice sunt frecvent distruse in intregime: (pag.256)A: DegeteleB: GambeleC: AntebrateleD: TrunchiulE: Mainile

315. [CM45222] Cataracta din arusrile electrice are urmatoarele caracteristici: (pag.257)A: Apare la un an doi de la injurieB: Apare la o luna doua de la injurieC: Apare imediat dupa injurieD: Este unilateralaE: Este bilaterala

316. [CM45223] In arsuri, tipic dupa intoxicatia cu fum apar: ()A: scaderea CRFB: scaderea capacitatii vitaleC: semne de afectare de tip obstructivD: scaderea spatiului mortE: scadere rapida a compliamtei

317. [CM45224] Legat de tratamentul arsurilor putem afirma urmatoarele, cu EXCEPTIA: ()A: cicatrizarea este mai buna daca plagile sunt acoperite precoceB: cicatrizarea este mai buna daca palgile sunt lasate a plat, neacoperite, in stadiul precoceC: mortalitatea prin infectarea plagilor este mai scazuta dupa excizia precoce a arsurilor intinseD: in momentul de fata exista o cuantificare a sechelelor estetice acceptabileE: scaderea hipermetabolismului si a stresului permit pacientilor sa reziste unor alte complicatii

318. [CM45225] Internarea intr-un centru de tratament al arsurilor se face in urmatoarele cazuri, CU EXCEPTIA: ()A: arsuri electriceB: arsuri produse de fulgereC: arsuri chimiceD: arsurile de gradul I peste 20% din suprafata corporalaE: arsurile ce implica regiunea presternala

319. [CM45226] Tratamentul infectiei aparute in cazul arsurii se realizeaza prin: ()A: tratament antimicrobian topicB: tratament antimicrobian sistemic in doze mai mici decat cele uzualeC: spalatura subescaraD: tratament chirurgicalE: tratament antimicrobian sistemic in doze mai mici decat cele uzuale

320. [CM45227] Putem afirma despre socul termic: ()A: PGI2 determina vasoconstrictie arteriala la nivelul plagiiB: histamina este responsabila de faza precoceC: serotonina creste rezistenta vasculara pulmonaraD: serotonina amplifica efectele vasoconstrictoare ale histamineiE: include disfunctii microcirculatorii

321. [CM45228] Legat de profilaxia antitetanica in arsuri putem afirma, CU EXCEPTIA: ()A: imunizarea in ultimii 5 ani nu mai necesita tratamentB: imunizarea in ultimii 10 ani necesita rapel cu anatoxinaC: imunizarea in ultimii 10 ani nu mai necesita tratamentD: imunizarea in ultimii 5 ani necesita ser imunE: imunizarea in ultimii 10 ani necesita evaluarea starii imunologice inaintea administrarii serului imun

322. [CM45229] Printre avantajele exciziei in plan suprafascial se numara :

(pagina 249)A: garourile pot fi folosite de rutina pentru extremitatiB: determina un pat cu viabilitate certaC: incidenta scazuta a infectiilor postoperatoriiD: timp operator mai scurtE: pericol scazut de leziuni ale nervilor si tendoanelor superficiale

323. [CM45230] In legatura cu inhalarea de fum : (pagina 244)A: HCN este un inhibitor mai puternic al respiratiei decat COB: HCN inhiba faza initiala a fosforilarii oxidative la nivelul citocromului a3C: in fumul rezultat din arderea lemnului au fost identificati mai mult de 500 produsi toxiciD: acroleina deteremina edem pulmonar severE: acizii si bazele caustice determina coagulare si necroza de lichefiere a mucoasei

324. [CM45231] CoHb interfereaza cu livrarea O2 spre tesuturi prin uratoarele mecanisme: (pagina 243)A: deplaseaza la dreapta curba de disociere a hemoglobineiB: CO inhiba citocromul P450C: se leaga de muschiul cardiac si scheletic determinand toxicitate directaD: are afinitate pentru Hb de 1000 de ori mai mare ca a O2E: scade cedarea O2 de la nivelul Hb la tesuturi

325. [CM45232] Arsurile dermice profunde : (pagina 234)A: implica toate straturile dermuluiB: nu determina formarea de cicatriciC: pacientul se plange mai mult de disconfort decat de durereD: nu se albesc la digitopresiuneE: plaga e adesea mai putin sensibila la intepatura decat pielea normala inconjuratoare

326. [CM45233] Evaluare profunzimii arsurii se poate realiza prin : (pagina 235)A: metode spectrofotometiceB: analize termograficeC: ecografieD: Laser-DopplerE: scintigrafie de perfuzie

327. [CM45234] Identificati afirmatiile adevarate referitoare la arsuri : (pagina 229-231)A: arsurile moderate sunt definite ca arsuri pe 25-35% din suprafata corporala

B: arsurile moderate sunt definite ca arsuri pe 10-20% din suprafata corporala la copiiC: daca arsurile cuprind 10% din suprafata corporala totala citokinele eliberate determina aparitia unui raspuns inflamator sistemicD: arsurile sunt plagi tetanigeneE: reechilibrarea volemica incepe prin administrarea de solutie ringer-lactat cu un debit de 1000 ml/h la adulti

328. [CM45235] In tratamentul local avantajele exciziei in plan suprafascicular sunt: (pag. 249)A: Determina un pat cu viabilitate certaB: Garourile pot fi folosite de rutina pentru extremitatiC: Timpul operator este mai scurtD: Hemoragia intraoperatorie este mai mica decat in excizia tangentialaE: Necesita mai putina experienta pentru obtinerea unui pat optim

329. [CM45236] Complicatiile cronice ale arsurilor sunt urmatoarele: (pag262,263)A: Cicatricile hipertrofice si cheloideB: Hiperpigmentarea cicatricilor postarsuraC: Ulcerul MarjolinD: Osificare anormalaE: Fracturile

330. [CM45237] Tratamentul de urgenta al arsurilor consta in: (pag 259)A: Efectuarea profilaxiei antitetaniceB: Aplicarea de unguente calmante(Bacitracin,Mycitracin)C: Aplicarea unei creme protectoare cu factor de protectie solara 30-50D: Aplicarea de comprese poroase neaderenteE: Acoperirea cu Kerlix

331. [CM45238] Tratamentul arsurilor la locul accidentului consta in urmatoarele ,cu exceptia (pag 258,259)A: Arsurile chimice se spala cu cantitati mari de apaB: In cazul arsurilor chimice se aplica agenti neutralizantiC: Arsurile produse prin smoala se racesc cu apaD: Se indeparteaza smoala la locul accidentuluiE: Suprafetele care prezinta arsuri minore sunt introduse in apa calduta

332. [CM45239] La pacientii arsi pot aparea urmatoarele tipuri de infectii (pag 255)A: PneumoniaB: Tromboflebita supurataC: Endocardita bacterianaD: MiocarditaE: Infectiile tractului urinar

333. [CM45240] Reechilibrarea in socul termic se poate face cu: (pag 241)A: Formule cristaloideB: Solutii saline hipertoneC: Solutii saline hipotoneD: Formule coloidaleE: Formula dextran

334. [CM45241] Severitatea leziunii cauzate de arsuri este proportionala cu : (pag. 229)A: suprafata totala a arsuriiB: profunzimea eiC: varstaD: cauza ce a produs arsuraE: afectiunile preexistente si cele asociate arsurii

335. [CM45242] Transportul unei personae arse trebuie sa indeplineasca urmatoarele conditii: (pag. 230)A: pacientii transportati aerian trebuie sa aiba montata o sonda nazo-gastricaB: intubarea este indicata pe drumC: pacientii transportati aerian trebuie sa aiba asigurata o linie venoasa de calibru mareD: caile aeriene trebuie securizateE: pacientii transportati aerian trebuie sa aiba asigurate 2 linii venoase de calibru mare

336. [CM45243] Care afirmatii sunt adevarate? (pag. 231)A: arsurile nu sunt plagi tetanigeneB: raportul P/F este un indicator precoce al inhalarii de fumC: controlul durerii se face cu 2-5 g morfina intravenosD: pentru masurarea presiunii capilare pulmonare se instaleaza un cateter Swan –GantzE: reechilibrarea se incepe cu Ringer –lactat 1 l/ora

337. [CM45244] Semne potentiale de edem al cailor respiratorii sau de intoxicare cu fum la arsi: (pag. 231)A: productia masiva de mucusB: ragusealaC: sputa carbonaceeD: febraE: wheezingul

338. [CM45245] La orice extremitate afectata de o arsura circumferentiala

trebuie evaluate orar: (pag. 232)A: culoarea pieliiB: temperatura localaC: pulsul perifericD: sensibilitateaE: reumplerea capilara

339. [CM45246] Marimea arsurii poate fi obtinuta folosind regula lui 9: (pag. 232)A: fiecare membru inferior reprezinta 9% din suprafata corporala totalaB: trunchiul posterior reprezinta 9%C: trunchiul anterior reprezinta 18%D: capul si gatul insumeaza 9%E: perineul reprezinta 1%

340. [CM45247] In absenta arsurilor, un pacient implicat intr-un incendiu poate fi urmarit 1-2 ore si apoi externat in urmatoarele conditii: (229)A: nivel CO< 10B: gazometrie sangvina normalaC: simptome moderateD: raguseala moderataE: wheezing expirator usor

341. [CM45248] Arsurile minore sunt: (229)A: superficialeB: pe mai putin de 15 % din suprafata corpuluiC: pe 15 - 25 % din suprafata corpului la adultiD: pe 10 - 20 % din suprafata corpului la copiiE: situate la nivelul urechii

342. [CM45249] La locul accidentului tratamentul de urgenta in cazul unui pacient ars, consta in (232-233)A: aplicatii reciB: administrarea de lichide cu solutii cristaloide in ritm de aproximativ 1 l/hC: profilaxie antitetanicaD: evaluarea leziunilor asociateE: eliberarea cailor aeriene

343. [CM45250] Care din urmatorii coloranti vitali au fost evaluati pe sobolani in vederea folosirii la om (235)A: auramina-rodaminaB: albastru de metilenC: albastru sulfanD: PASE: albastru de Prusia

344. [CM45251] In arsuri, dupa injurie, sunt produse imediat o serie de citokine (238)A: TNFB: IL8C: IL6D: PAFE: GM- CSF

345. [CM45252] Care din urmatoarele solutii de reechilibrare fac parte din clasa coloizilor? (241)A: EvansB: ParklandC: Brooke mdificarD: BrookeE: Slater

346. [CM45253] Care afirmatii sunt adevarate? (pg 241)A: dextranul e alcatuit din molecule de glucoza polimerizate in lanturiB: dextran70 se asociaza cu risc de reactie alergicaC: dextranul este excretat de ficatD: dextran40 imbunatateste fluxul la nivelul microcirculatieiE: dextran70 solutie 6% previne edemul la nivenul tesuturilor afectate direct de arsura

347. [CM45254] Severitatea leziunilor cauzate de arsuri depinde de: (pg 229)A: suprafata totala a arsuriiB: profunzimea arsuriiC: mecanismul ce a produs arsuraD: varsta pacientuluiE: leziunile asociate arsurii

348. [CM45255] Reechilibrarea volemica de urgenta implica: (pg 231)A: la adulti se administreaza solutie Ringer-lactat 1000ml/hB: necesita monitorizarea debitului urinar in caz de arsura >20% din suprafata totala corporalaC: necesita monitorizarea presiunii venoase in caz de arsura <50% din suprafata totala corporalaD: linie venoasa la nivelul membrului inferior sau superiorE: linie venoasa la nivelul membrului superior

349. [CM45256] Arsurile de grad doi: (pg 234)A: nu produc vezicule

B: cele profunde implica dermul in intregimeC: cele superficiale includ straturile superficiale ale dermuluiD: sunt indurate sau fermeE: cele profunde se vindeca cu formare invariabila de cicatrici

350. [CM45257] Care afirmatii privind raspunsul mediat neuroendocrin la aresivitatea termica sunt adevarate? (pg 238)A: concentratie de hormoni tiroidieni nu sunt crescute la pacienti cu arsuri mariB: concentratiile totale de T3 si T4 sunt crecuteC: catecolaminele sunt mediatorii endocrini principali ai raspunsului hipermetabolicD: concentratia formelor libere de T3 si T4 sunt crescute in sepsisE: glucocorticoizii nu influenteaza direct activitatea metabolica

351. [CM45258] Manifestarile clinice specificesepsisului din arsuri sunt urmatoarele,cu exceptia: (pg 254-255)A: deprecierea statusului mentalB: hiperventilatiaC: debit cardiac crescutD: hiperglicemiaE: tahicardia

352. [CM45259] In tratamentul arsilor, exista trei topici cu actiune antimicrobiana dovedita: (256)A: nitratul de argint;B: triamcinolona;C: mafenidul acetat;D: sulfadiazina argentica;E: tetraciclina.

353. [CM45260] Ptrotocolul pentru tratamentul ambulator al arsurilor minore a€“tratamentul de urgenta cuprinde: (259)A: efectuarea terapiei antitetanice;B: curatirea plagii cu sapun calmant si apa;C: aplicarea de unguente calmante a€“ batritacin, vaseline, de comprese nederente si acoperire cu Kerlix.D: folosirea ghetii ca analgezic;E: raderea parului in zona plagii si in zonele adiacente.

354. [CM45261] Toate arsurile sunt dureroase. Efectele fiziopatologice ale dureri includ: (261)A: mioza;

B: dilatarea pupilelor;C: scaderea saturatiei arteriale a O2 ;D: frecventa respiratorie crescuta;E: tensiunea arteriala scazuta.

355. [CM45263] Despre osificarea anormala,ca si complicatie cronica a arsurilor,nu se poate afirma(pag 263) : ()A: cotul este cea mai afectata articulatieB: activitatea crescuta stimuleaza mobilizarea depozitelor de Ca++C: apare durere intensa si mobilitate scazutaD: se sugereaza indepartarea chirurgicala a tesuturilor moi inainte de osificareE: se gaseste adiacent articulatiei afectate la 1-3 luni post injurie

356. [CM45266] Agentii topici cu actiune antimicrobiana cu spectru larg utilizati in arsuri sunt: ()A: nitratul de argintB: betadinaC: mafenidul acetatD: alcoolulE: sulfadiazina argentica

357. [CS45072] Transportul pacientilor arsi se face: (pag. 230)A: pentru distante mai mici de 80 km cu elicopterulB: pentru distante ma i mici de 80 km cu ambulantaC: pentru distante intre 80-240 km cu ambulantaD: pentru distante >240 km cu elicopterulE: pentru distante 80-240 km cu elicopterul

358. [CS45086] Serotonina: (pg 237)A: actioneaza indirect prin cresterea efectului vasoconstrictor al norepinefrineiB: creste rezistenta vasculara pulmonara prin mecanism directC: determina vasodilatatie arteriala la nivelul tesuturilor arseD: este responsabila de faza precoce a permeabilitatii capilare crescuteE: are efect major pe venule

1. B

2. B

3. D

4. D

5. A

6. C

7. B

8. B

9. A

10. D

11. B

12. D

13. A

14. A

15. C

16. C

17. E

18. C

19. E

20. C

21. D

22. D

23. E

24. C

25. C

26. D

27. C

28. D

29. A

30. E

31. E

32. B

33. B

34. –

35. C

36. A

37. C

38. D

39. B

40. A

41. B

42. B

43. C

44. E

45. D

46. B

47. D

48. D

49. C

50. C

51. –

52. C

53. –

54. C

55. –

56. A

57. B

58. A

59. C

60. C

61. B

62. C

63. C

64. B

65. C

66. D

67. B

68. B

69. E

70. A

71. A

72. E

73. D

74. D

75. A

76. B

77. B

78. D

79. D

80. D

81. D

82. E

83. C

84. D

85. D

86. D

87. C

88. C

89. –

90. C

91. E

92. ABDE

93. ABDE

94. BCDE

95. ACD

96. ABC

97. ABDE

98. BC

99. ADE

100. BD

101. BD

102. ACE

103. BCE

104. ABDE

105. ABC

106. BCD

107. ABC

108. BE

109. ACE

110. ABCD

111. BCE

112. AE

113. ACE

114. ABC

115. BCDE

116. ADE

117. ACDE

118. –

119. ADE

120. BE

121. ABCE

122. ABCD

123. ACD

124. BE

125. CE

126. ADE

127. ABD

128. ACDE

129. AD

130. ADE

131. ACDE

132. ABC

133. ABC

134. DE

135. ACD

136. ABCD

137. BCDE

138. DE

139. ACD

140. ABD

141. ACDE

142. BCDE

143. ABCD

144. BCD

145. ABC

146. ABD

147. ACE

148. BD

149. ADE

150. ADE

151. ABC

152. BCE

153. ABDE

154. ABCD

155. ABD

156. BC

157. ABC

158. ABE

159. BE

160. ABC

161. ABD

162. ABCE

163. ACE

164. ACDE

165. –

166. ACD

167. ACD

168. BCE

169. BCD

170. BDE

171. ABD

172. BCDE

173. CDE

174. ABDE

175. ADE

176. ABCE

177. ABC

178. ACE

179. ABE

180. ACE

181. ABC

182. BCE

183. AD

184. AC

185. ABD

186. CD

187. BC

188. ADE

189. ABDE

190. AC

191. ABCD

192. ACDE

193. BCE

194. ACE

195. ACD

196. BCD

197. ABD

198. ABD

199. ADE

200. ABE

201. ACE

202. BCDE

203. ABCD

204. ABD

205. DE

206. ABCE

207. ABCE

208. BCE

209. CDE

210. AE

211. ABD

212. ABDE

213. ABC

214. DE

215. ACE

216. ABC

217. ACDE

218. AC

219. ABCD

220. BCDE

221. CDE

222. ADE

223. –

224. CE

225. BCD

226. CDE

227. AB

228. BCD

229. AE

230. ABE

231. ABE

232. CDE

233. AE

234. AB

235. ABDE

236. –

237. AB

238. AC

239. ABDE

240. ABCD

241. ABCD

242. AC

243. –

244. BCDE

245. –

246. ABC

247. ACDE

248. ABE

249. ACD

250. BC

251. ACDE

252. BDE

253. ABC

254. AB

255. BDE

256. BCD

257. ABC

258. BDE

259. ABCD

260. ABC

261. ACE

262. BD

263. ACE

264. BD

265. BE

266. ACDE

267. ACE

268. CDE

269. BCE

270. BCDE

271. AE

272. BCE

273. AB

274. AB

275. CE

276. BCDE

277. BCD

278. AE

279. ABC

280. DE

281. BD

282. ACDE

283. ABCD

284. ABD

285. ACDE

286. BDE

287. BCD

288. ABE

289. CDE

290. ABCE

291. ABCD

292. –

293. BC

294. ABDE

295. BCDE

296. BCD

297. CD

298. AD

299. BE

300. ADE

301. CD

302. CE

303. BE

304. CD

305. ACD

306. ACE

307. AC

308. –

309. –

310. BCD

311. ABCE

312. ABDE

313. ACE

314. ABCE

315. AE

316. ABCE

317. BD

318. DE

319. ACD

320. BCDE

321. CDE

322. AB

323. ADE

324. CE

325. CE

326. ABCD

327. BDE

328. ABDE

329. ACDE

330. ABDE

331. BD

332. ABCE

333. ABDE

334. ABCE

335. ADE

336. BDE

337. BE

338. ACDE

339. CDE

340. ABCE

341. AB

342. ABDE

343. BC

344. AC

345. ADE

346. ABD

347. ABDE

348. ABE

349. CE

350. ACE

351. AD

352. ACD

353. ABCE

354. BCD

355. BD

356. ACE

357. BE

358. AB