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ARTE, DISEÑO E IMPRESIÓN:SUB ÁREA PUBLICACIONES E IMPRESOS
CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL
PLAN INSTITUCIONAL PROMOCIÓN DE LA SALUD PLAN INSTITUCIONAL PROMOCIÓN DE LA SALUD
TABLA DE CONTENIDOIntroducción..................................................................................................I. Marco de referencia...................................................................................II. Metodología...............................................................................................
Diagnóstico de situación de Promoción de la Salud en la CCSS................Conceptualización......................................................................................Construcción del Plan Institucional de Promoción de la Salud...................
III. Análisis de la situación............................................................................
Fortalezas.......................................................................................................
Oportunidades................................................................................................
Debilidades....................................................................................................
Amenazas......................................................................................................
Propósito del Plan Institucional de Promoción de la Salud.............................
Priorización de Asuntos Críticos.....................................................................
IV. Marco Estratégico.....................................................................................
Misión..............................................................................................................
Visión...............................................................................................................
Valores............................................................................................................
Mapa de Manto Integral..................................................................................
V. Plan de acción..............................................................................................VI. Esquema de evaluación...........................................................................VII. Comunicación y Divulgación del Plan Referencias Bibliográficas...
Anexos............................................................................................................
Anexos 1. Talleres de conceptualización e unificación teórica en Promoción de la Salud....................................................................
Anexo 2. Talleres de socialización y validación del marco conceptual de Promoción de la Salud...............................................................
Anexo 3. Participantes del Taller de Construcción del Plan Institucional de Promoción de la Salud................................................................
Anexo 4. Conceptos Básicos sobre Promoción de la Salud..........................
Anexo 5. Grupo Editor del Plan Institucional de promoción de la Salud 2008-2012...............................................................................
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I
PLAN INSTITUCIONAL PROMOCIÓN DE LA SALUD PLAN INSTITUCIONAL PROMOCIÓN DE LA SALUD
INTRODUCCIÓN
Con el propósito de posicionar el componente de Promoción de la Salud como eje fundamental del proceso de Atención Integral de la Salud, y en congruencia con el Plan Estratégico Institucional 2007-2012, la Dirección de Desarrollo de Servicios Salud ha elaborado el presente Plan Institucional de Promoción de la Salud 2008-2012, en el cual se definen las directrices que marcarán el ac-cionar institucional en esta materia.
Dicho Plan, fue elaborado con la participación de representantes de las distintas Gerencias Institucionales y con la asesoría metodológica de la Dirección de Planificación Institucional.
El documento está estructurado en siete apartados: el primero, contiene el marco de referencia que sintetiza las condiciones contextuales, que inciden positiva o negativamente en los procesos de Promoción de la Salud.
En el segundo y tercer apartado, se detalla la metodología utilizada para la construcción del Plan Institucional y el Análisis de Situación, tomando como base los insumos generados por la técnica de análisis FODA.
El cuarto apartado contiene el Marco Estratégico, que desagrega la misión, visión y valores institucionales, así como el Mapa Estratégico y el Cuadro de Mando Integral, donde se anotan las acciones a realizar durante el 2008-2012 en Promoción de la Salud. Los apartados siguientes, detallan la propuesta de Plan de Acción, el Esquema de Evaluación y la manera en que se divulgará el Plan Institucional a los diferentes escenarios de la Institución.
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I. MARCO DE REFERENCIA.
El Diagnóstico de la Situación de Promoción de la Salud en la Caja Costa-rricense de Seguro Social (CCSS, 2007: 52-54), documenta una serie de condiciones contextuales e institucionales que inciden en el desarrollo de la promoción de la salud. Dichas condiciones se retoman como punto de referencia para el Plan Institucional de Promoción de la Salud 2008-2012. A continuación se describen los aspectos más relevantes:
1. El país posee una población cercana a los 5 millones de habi-tantes, los cuales según la Pirámide Poblacional, se ubican mayori-tariamente entre los 15 y 24 años. Cuenta con un alto índice de de-sarrollo humano, caracterizado por una esperanza de vida al nacer superior a los 78 años y una tasa de alfabetización de adultos de 95%, sin embargo, cerca de un millón de personas habita en con-diciones de exclusión social con limitado acceso a los servicios de educación y cuyas brechas se profundizan por zonas geográficas, afectando aún más a las familias pobres, quienes poseen limita-ciones para optar por un trabajo bien remunerado que les permita satisfacer adecuadamente sus necesidades básicas (alimentación, educación, salud, vestido, recreación, vivienda, entre otras), así como tener acceso a las garantías sociales y a una pensión que les permita asegurar su condición de vida en la etapa adulta mayor.
2. La violencia es un fenómeno que repercute en el desarrollo integral de la población en los diferentes escenarios de interacción social. Para atender esta problemática se necesita reforzar las acciones ten-dientes a provocar cambios en la forma que se enfrentan los con-flictos cotidianos, así como desarrollar acciones para la tolerancia a las diferencias, donde se contemple la diversidad, el respeto entre las personas, a través de la promoción de una cultura de paz.
3. El país debe garantizar la sostenibilidad de sus logros en materia ambiental, para esto se requiere una ciudadanía cada vez más educada que participe de manera activa en acciones de mejora del entorno,
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así como decisiones políticas que coloquen en un lugar prioritario el ambiente dentro de la agenda pública nacional.
4. Los (as) costarricenses a pesar de conceptuar la salud desde una perspectiva integral, en su mayoría, continúan con un estilo de vida poco saludable.
5. Existen políticas internacionales y nacionales que establecen los cimientos necesarios para que la Promoción de la Salud se logre posicionar como un componente básico para la atención in-tegral de la salud.
6. La legislación nacional establece que los servicios de salud se deben otorgar bajo los principios de la seguridad social, con los cuales se reconoce la salud como un derecho fundamental de las personas. Además, señala la necesidad de trabajar con grupos poblacionales que se encuentren en condiciones de vulnerabilidad, ya sea por barreras geográficas, culturales, idiomáticas o socio-económicas, tratando de que estos reciban servicios en equidad de condiciones.
7. En la institución persiste una visión biologista de la salud, donde se prioriza en la atención a la enfermedad, lo que ha limi-tado el posicionamiento del enfoque integral de la salud, donde se incorpore el componente de Promoción de la Salud. Aún existen resistencias importantes para que los servicios de salud destinen espacios para el desarrollo de acciones sistemáticas y sostenibles en Promoción de la Salud. El recurso humano institucional, en al-gunos casos, no ha logrado unificar ni operacionalizar adecuada-mente el concepto de Promoción de la Salud, ya que prevalece una visión biologista de la salud. Lo anterior, conlleva a que el personal de salud en ocasiones asuma las acciones de Promoción de la Salud como un recargo y se asigne esta responsabilidad prin-cipalmente a los y las profesionales en Trabajo Social.
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8. La CCSS no ha destinado los recursos humanos ni económi-cos suficientes para el desarrollo de la Promoción de la Salud en los distintos niveles de atención. Además, se evidenció descoordinación entre las Gerencias de División Administrativa, Pensiones y Médica, así como duplicidad en las acciones realizadas en el campo de la Promoción de la Salud.
9. Existe un Informe de Auditoria AHC-039-A-2004 que evidenció la necesidad de contar con un “departamento encargado de la direc-ción, conducción y asesoría de la Promoción de la Salud…” a nivel institucional. (Informe SAHC-559-A-2006 “Seguimiento Informe de Auditoria AHC-039-A-2004”).
10. El Plan Estratégico Institucional 2007-2012, contiene entre sus líneas estratégicas para alcanzar la visión al año 2025, “…fortalecer y establecer la promoción de la salud y la prevención de la enferme-dad como ejes fundamentales del proceso de atención integral de la salud”, con lo que se pretende “lograr el equilibrio y la sinergia de las acciones de promoción, prevención, curación y rehabilitación, que se ofrecen a la población asegurada”. (CCSS,2007:12)
Con base en la situación antes descrita, se consideró pertinente la elaboración de un Plan Institucional, que permita posicionar el com-ponente de Promoción de Salud, dentro del Modelo de Atención Inte-gral a la Salud de las Personas.
PLAN INSTITUCIONAL PROMOCIÓN DE LA SALUD PLAN INSTITUCIONAL PROMOCIÓN DE LA SALUD
que se realizan los procesos de Promoción de la Salud, así como vacíos y desafíos existentes.
A nivel regional, se realizaron seis sesiones de análisis1 en las cuales se válido el marco conceptual y se trabajó en sub grupos la técnica FODA, para identificar los factores externos e internos que condicionan la opera-cionalización de procesos de Promoción de la Salud y realimentar el diagnós-tico situacional (Anexo 2 y 4)
En el Área Metropolitana se realizaron dos talleres donde participaron re-presentantes de las Áreas de Salud Metropolitanas, con quienes se socia-lizó el marco conceptual (Anexo 2).
Construcción del Plan Institucional de Promoción de la Salud
La construcción del Plan Institucional de Promoción de la Salud, se realizó con la asesoría metodológica de la Dirección de Planificación Institucional, donde se recomendó utilizar el Balance Scorecard (Cuadro de Mando In-tegral), ya que resume los principales componentes para la gestión y veri-ficación de las estrategias planteadas y facilita las bases para administrar, a través de procesos.
Se realizó un taller de tres días con la participación de 65 funcionarios (as), representantes del nivel regional, local y central, con el objetivo de generar los insumos necesarios para la elaboración del Plan Institucional de Pro-moción de la Salud 2008 - 2012, mediante un proceso participativo (seis sub grupos), a fin de que la institución disponga de orientaciones a corto y mediano plazo (Anexo 3).
La metodología utilizada requirió la construcción de un FODA, para el cuál se consideraron como insumos los análisis realizados por las Direcciones Regionales.
El FODA, fue priorizado según criterios de relevancia y prontitud, de ma-nera que las amenazas y debilidades fueran el insumo base para definir los objetivos estratégicos del plan. Una vez construidos los objetivos se ubica-ron en un Mapa Estratégico, el cual está organizado en cuatro perspecti-vas: crecimiento y desarrollo, procesos internos, financiera y usuarios.
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II. METODOLOGÍA
La construcción del Plan Institucional de Promoción de la Salud se realizó en cuatro etapas: Diagnóstico de la Situación de Promoción de la Salud en la CCSS, Conceptualización, Construcción del Plan Institucional y Redacción del Docu-mento Final.
Diagnóstico de Situación de Promoción de la Salud en la CCSS.
Durante el segundo semestre del 2007, la Dirección de Desarrollo de Servicios de Salud (DDSS) integró un equipo con cuatro profesionales, dos del Área de Atención Integral y dos del Área del Salud Colectiva, para realizar un diagnóstico de la Situación de Promoción de la Salud en la institución.
El equipo de trabajo estableció los parámetros para la construcción del Diagnóstico y división de las tareas. Se realizaron sesiones de discusión y análisis sobre los avances del documento, con la participación del director de la DDSS.
Como producto de dichas sesiones se consideró necesario realizar talleres para la unificación conceptual y metodológica de Promoción de la Salud, tanto con funcionarios de la DDSS, como de otras Gerencias Institucionales.
Conceptualización
Se realizaron dos talleres, con el objetivo de unificar criterios sobre la compren-sión conceptual y metodológica del componente de Promoción de la Salud e identificar las competencias de la CCSS en esta materia. En el primero de ellos, se contó con la participación de 28 funcionarios (as) de las diferentes Áreas de la Dirección de Desarrollo de Servicios de Salud (DDSS), mientras que en el se-gundo, participaron 14 funcionarios (as) representantes de la Gerencia Médica y Administrativa. Se participó a la Gerencia de Pensiones, sin embargo no se contó con representación de esta. (Anexo 1).
En ambos talleres se trabajo en grupos con guías de discusión, lo que permitió obtener productos complementarios, donde se identificaron los escenarios en
1 Direcciones de Gestión Regional y Redes de Servicios de Salud de: Región Brunca, Central Sur, Central Norte, Chorotega,
PLAN INSTITUCIONAL PROMOCIÓN DE LA SALUD PLAN INSTITUCIONAL PROMOCIÓN DE LA SALUD
Se destacó el desarrollo de procesos de capacitación en Promoción de la Salud, los cuales se encuentran avalados por la institución y con la posibili-dad de ser financiados en la Partida 2131: “Actividades de Capacitación” del Manual de Presupuesto.
Otra de las fortalezas identificadas, es la incorporación de una Ficha Técnica de Promoción de la Salud en los Compromisos de Gestión, lo cual permite que las diferentes poblaciones tengan la oportunidad de conocer e involucrarse a los procesos de Promoción de la Salud.
Se mencionó como fortaleza, la presencia de una Sub-Área a nivel central que brinda insumos teórico-metodológicos en Promoción de la Salud y además, apoya la coordinación de diversas acciones de las Áreas de Salud, en esta materia.
Se evidenció la existencia de Comisiones de Promoción de la Salud y Equipos Multidisciplinarios de Apoyo, encargados de desarrollar procesos de Promo-ción de la Salud en las distintas Áreas de Salud que cuentan con proyectos a nivel local.
Los participantes señalaron los aportes del Informe de Auditoria (2004), donde se menciona la necesidad de que los procesos de Promoción de la Salud se desarrollen a nivel institucional desde una sola línea de dirección.
Como última fortaleza se señaló, el Plan Institucional de Promoción de la Salud elaborado en 1999, el cual se convierte en un antecedente para la elaboración del Plan Institucional de Promoción de la Salud 2008-2012.
Oportunidades
El grupo de participantes señaló varias oportunidades (externas a la institución) que influyen en la operacionalización de los procesos de Promoción de la Salud; entre las oportunidades mencionadas, se encuentra la existencia de legislación internacional y nacional en Promoción de la Salud, así como la in-clusión de este componente en las políticas del Sector Salud, documentadas en el Plan Nacional de Desarrollo 2006-2010.
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Para cada objetivo se definió la situación actual, indicadores, metas, respon-sables y co-responsables, mismos que se sintetizan en el Cuadro de Man-do Integral. Con base en este producto, se construyó un Plan de Acción, que facilita la operacionalización de cada indicador y define el tiempo de ejecución.
Finalmente, se estableció el plan de divulgación y el esquema de evaluación a utilizar para el Plan Institucional en Promoción de la Salud.
Redacción de documento final.
Se nombró un grupo editor conformado por funcionarios del nivel local, re-gional y central, con el objetivo de discriminar, sintetizar y consolidar los aportes de los sub grupos que participaron en el taller de construcción del Plan Institucional de Promoción de la Salud y elaborar el documento final, a presentar ante la Gerencia Médica y otras autoridades institucionales para su aval (Anexo 5).
III. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN.
Fortalezas
Se realizó un análisis de los factores positivos y negativos que inciden en la prestación de servicios de Promoción de la Salud en la institución. Para ello, se utilizó la técnica FODA, en la cual se identifican las fortalezas y debili-dades como componentes internos, y las oportunidades y amenazas como componentes externos.
Se identificó como fortaleza el contar con legislación y normativa que respal-da el desarrollo de procesos de Promoción de la Salud. Además, una de las líneas de acción del Plan Estratégico Institucional contempla el forta-lecimiento de las acciones de Promoción de la Salud, lo que facilita, no sola-mente, su inclusión dentro del ámbito de acción de la CCSS, sino también la legitimación de las acciones realizadas en Promoción de la Salud.
PLAN INSTITUCIONAL PROMOCIÓN DE LA SALUD PLAN INSTITUCIONAL PROMOCIÓN DE LA SALUD
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Amenazas
En cuanto a los factores externos a la Institución que amenazan el desarrollo de procesos de Promoción de la Salud, se encontró la carencia de una políti-ca de Estado, que permita darle continuidad a los procesos desarrollados en este componente.
En el ámbito cultural se mantiene la concepción de que los Servicios de Salud se encuentran relacionados con la atención de la enfermedad y no de la salud, lo que difi culta el espacio para la ejecución de los procesos de Promoción de la Salud, tanto a nivel institucional como en otras instancias (instituciones públicas y privadas, organizaciones no gubernamentales, entre otras).
Por último, se identifi có como amenaza, que los Centros de Educación Superior, no preparan a los y las estudiantes de las carreras relacionadas con la atención de la salud, en materia de Promoción de la Salud.
Una vez analizados los factores externos e internos que inciden de manera positiva o negativa en los procesos de Promoción de la Salud, se detallan a continuación los factores priorizados, que constituyen el punto de partida para la elaboración de los objetivos del presente plan.
Propósito del Plan Institucional de Promoción de la Salud
A partir del análisis FODA, se estableció el propósito del Plan Institucional de Promoción de la Salud, el cuál se dirige a:
Fortalecer, desarrollar y posicionar el componente de Promoción de la Salud en el modelo de atención integral a las personas en la CCSS, con el fi n de contribuir al mejoramiento de las condiciones de vida de los (as) habitantes del país, mediante el desarrollo de estrategias de participación, educación y comunicación social.
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Se destacó la participación de diversos actores sociales (personas, grupos, organizaciones comunales, Asociaciones de Desarrollo Comunal, Organiza-ciones No Gubernamentales, Comités de Salud, Juntas de Salud, Patronatos Escolares, etc.) que apoyan los procesos de Promoción de la Salud en las distintas comunidades.
Por último, se mencionó la existencia de la Comisión Nacional de Promoción de la Salud, encargada de articular alianzas estratégicas entre diferentes in-stituciones, gobiernos locales, grupos comunales y otros actores, con el fi n de unir esfuerzos en la construcción de estrategias para llevar a cabo la Promo-ción de la Salud.
Debilidades
A través del análisis de los factores institucionales que infl uyen de manera negativa en la Promoción de la Salud, se identifi có en primera instancia, la prevalencia de una visión biologista del ser humano en los servicios de salud, que limita el desarrollo de procesos de atención integral. Aunado a esto, existe a lo interno de la institución, una confusión teórica y metodológica entre Pro-moción de la Salud y la Prevención de la enfermedad.
Se destacó la ausencia de normativa que defi na la organización, el quehacer y la competencia institucional en Promoción de la Salud, así como recursos técnicos, programáticos y fi nancieros, que permitan el desarrollo de procesos sostenidos en esta materia.
Asimismo, hay ausencia de normativa que permita cambios de horario a aque-llos funcionarios que deban desarrollar procesos de Promoción de la Salud en las noches y/o los fi nes de semana, con el fi n de responder a las necesidades comunales y lograr que se involucren una mayor cantidad de actores sociales.
Otra de las debilidades señaladas, fue la ausencia de una directriz institucional que conlleve a la formación de equipos de trabajo en Promoción de la Salud en cada establecimiento de salud.
Se mencionó la ausencia de un sistema de información institucional que regis-tre las acciones realizadas en Promoción de la Salud; así como un modelo de evaluación que evidencie los alcances y limitaciones, y que a la vez facilite la creación de factores protectores y estrategias de acción.
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El respeto a las personas y a los principios fi losófi cos de la CCSS: Universali-dad, Solidaridad, Unidad, Igualdad, Obligatoriedad, Equidad y Subsidiaridad. El fomento de los principios éticos, la mística, el compromiso y la excelencia en el trabajo en los funcionarios de la Institución. La orientación de los servicios a la satisfacción de los clientes. La capacitación continua y la motivación de los funcionarios. La gestión innovadora, con apertura al cambio, para lograr mayor efi ciencia y calidad en la prestación de servicios. El aseguramiento de la sostenibilidad fi nanciera, mediante un sistema efectivo de recaudación. La promoción de la investigación y el desarrollo de las ciencias de la salud y de la gestión administrativa.
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Visión
Seremos una Institución articulada, líder en la prestación de los servicios in-tegrales de salud, de pensiones y prestaciones sociales en respuesta a los problemas y necesidades de la población, con servicios oportunos, de calidad y en armonía con el ambiente humano.
Tabla 1Priorización de factores críticos para el desarrollo
del componente de Promoción de la Salud.
Persiste y se privilegia en la institución una visión biologista de la salud limitando el accionar
de Promoción de la Salud.
Factores Negativos
Confusión conceptual y metodológica entre el
componente de promoción de la salud y la prevención
de la enfermedad.
Ausencia de una normativa institucional clara que
defi na la organización, el quehacer y la competencia
institucional.
Ausencia de lineamientos técnicos, programáticos y fi nancieros (humanos,
materiales y equipo) para el desarrollo de procesos
sostenidos de promoción de la salud que busquen impacto
positivo en la salud.
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Indentifi caciónFactores
Deb. Am.
Descripción/Observaciones
Priorización
Rel. Pront. Resultado
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El componente de promoción de la salud no se ha logrado desarrollar en el modelo de atención integral.
Se planifi ca el tema de promoción bajo el concepto de prevención. Persiste un enfoque biológista centrado en la atención de la
enfermedad.
A nivel central las directrices de Promoción de la Salud son emanadas desde diferentes Direcciones, lo que genera
duplicidad y descoordinación
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IV. MARCO ESTRATÉGICO.
En el presente Plan, se consideró como insumo el Marco Estratégico Institu-cional, integrado la visión, misión y los valores, que guiarán el desarrollo de los procesos de Promoción de la Salud en la Institución.
Fuente: Participantes del taller 22, 23 y 24 de octubre de 2007.
MIsión
Proporcionar los servicios de salud en forma integral al individuo, la familia y la comunidad, y otorgar la protección económica, social y de pensiones, conforme la legislación vigente, a la población costarricense, mediante:
Priorización de Asuntos Críticos.
Los factores indicados en el análisis FODA, fueron priorizados, según los cri-terios de relevancia y prontitud, para el logro del propósito y los objetivos es-tratégicos. En la siguiente tabla se indican los factores que obtuvieron mayor puntuación.
Valores
Los valores responden al decálogo defi nido en la institución, los cuales se consi-deran de relevancia para el desarrollo del componente de Promoción de la Salud, dentro del Modelo de Atención Integral a la Salud. En el siguiente esquema se deta-llan los valores institucionales:
o
PLAN INSTITUCIONAL PROMOCIÓN DE LA SALUD PLAN INSTITUCIONAL PROMOCIÓN DE LA SALUD
VI. MAPA ESTRATÉGICO
Promover el desarrollo personal y social de los habitantes del
país en los diferentes escenarios (comunal, laboral, institucional, centros
educativos, familia y servicios de salud) mediante procesos educativos que les permita un mayor
control sobre su salud y su entorno.
Elaborar politicas, normativa, lineamientos (técnicos
y programáticos) necesarios para la implementación de procesos de
Promoción de la Salud
Fortalecer la gestión de la Sub-Área de Promoción de la
Salud para la operacionalización de las Políticas Institucionales
en Promoción de la Salud.
Fortalecer el recurso humano del nivel central y
regional para el desarrollo de procesos de Promoción
de la Salud.
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Excelencia
Integridad
Empatia
VALORES
Dignidad Lealtad
Responsabilidad Transparencia
Honestilidad Compromiso Respeto
Esquema 1. Valores de la Caja Costarricense de Seguro Social
Fuente: http://www.ccss.sa.cr/html/organizacion/c_organizacional/c_org_11.html.
Mapa Estratégico
A partir de la priorización de los factores críticos que limitan posicionar el componente de Promoción de la Salud en el Modelo de Atención Integral, se elaboraron objetivos que responden a cuatro perspectivas: crecimiento y desarrollo, procesos internos, fi nanciera y usuarios.
La perspectiva crecimiento y desarrollo, se orienta a fortalecer el recurso humano del nivel central y regional, a través de la dotación de personal a la Sub Área de Promoción de la Salud y las Direcciones de Gestión Regional, la capacitación a funcionarios encargados de ejecutar acciones y la especia-lización del personal de la Sub Área Técnica.
La perspectiva de procesos internos, contiene los objetivos dirigidos a la for-mulación de políticas, normativas y lineamientos necesarios para posicionar y desarrollar el componente de Promoción de la Salud, así como fortalecer la gestión de la Sub Área de Promoción de la Salud para la conducción y asesoría, en aspectos relacionados con la operacionalización de las políticas institucionales en esta materia.
Con respecto, a la perspectiva fi nanciera se busca gestionar la asignación de los recursos fi nancieros sufi cientes, para lograr el cumplimiento de los obje-tivos institucionales en Promoción de la Salud y garantizar la sostenibilidad de los procesos desarrollados desde este componente.
La perspectiva usuarios, pretende la ejecución de procesos para fomentar estilos de vida saludables a lo interno y externo a la Institución, así como la creación de entornos laborales y comunales saludables. Además, se busca involucrar de forma activa a los Comités y Juntas de Salud en los procesos que los diferentes establecimientos de salud realizan en Promoción de la Salud.
A continuación se presenta el Mapa Estratégico, el cuál hace referencia a los objetivos del Plan Institucional de Promoción de la Salud y las perspectivas antes descritas.
Gestionar la asignación de los
recursos fi nancieros sufi cientes para lograr el cumplimiento de los
objetivos institucionales en Promoción de la Salud.
PLAN INSTITUCIONAL PROMOCIÓN DE LA SALUD PLAN INSTITUCIONAL PROMOCIÓN DE LA SALUD
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Cuadro de Mando Integral.
A partir de los objetivos y las perspectivas del Mapa Estratégico, se elaboró el Cuadro de Mando Integral, donde se desagrega cada objetivo en metas e in-dicadores, así como una breve descripción de la situación inicial, que constituye el punto de partida para cada uno de los indicadores.
Se detallan los responsables y co-responsables para el cumplimiento de las metas propuestas, las cuales involucran el accionar de tres Gerencias Institu-cionales: Gerencia Médica, Gerencia Administrativa, Gerencia Financiera, así como algunas de las Direcciones adscritas a estas.
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DESARROLO DE PROCESOSELABORACIÓN DE POLÍTICASELABORACIÓN DE CONVENIOSELABORACIÓN DE INSTRUMENTOS DE REGISTROELABORACIÓN MODELO DE EVALUACIÓNINVESTIGACIÓNDOTACIÓN DE RECURSO HUMANO EN EL NIVEL CENTRALDOTACIÓN DE RECURSO HUMANO NIVEL REGIONALCAPACITACIONES
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60.000.0002.000.0001.500.0003.000.0003.000.000
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VI. ESQUEMA DE EVALUACIÓN
La siguiente tabla contiene el esquema de evaluación del Plan Institucional de Promo-ción de la Salud, en la cual se detalla el peso relativo de cada una de las metas, así como la escala para califi car cada una de las acciones según las metas planteadas.
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PLAN INSTITUCIONAL PROMOCIÓN DE LA SALUD PLAN INSTITUCIONAL PROMOCIÓN DE LA SALUD
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VII. COMUNICACIÓN Y DIVULGACIÓN DEL PLAN
Una vez aprobado el Plan Institucional de Promoción de la Salud, por parte de las autoridades respectivas, se procederá a su divulgación, para ello, se coordinará a nivel central con la Dirección de Comunicación Organizacional, para que el documento sea publicado en el sitio web de la institución.
La Dirección de Desarrollo de Servicios de Salud- Promoción de la Salud, presentará el documento al nivel regional, por medio de talleres de socializa-ción. Cada región deberá socializar el Plan Institucional de Promoción de la Salud con el nivel local, de forma que las y los funcionarios de las diferentes Áreas de Salud conozcan los objetivos propuestos por la institución, en ma-teria de Promoción de la Salud.
Cada establecimiento de salud, contará con un ejemplar impreso del Plan Institucional de Promoción de la Salud para consulta y referencia para la ejecución de acciones en este componente.
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ANEXOS
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.
Caja Costarricense de Seguro Social (1999). Plan estratégico de partici-pación social, CCSS (1999-2004). San José, Costa Rica.
Caja Costarricense de Seguro Social (2007). Una CCSS renovada hacia el 2025. Políticas Institucionales 2007-2012. Planeamiento Estratégico Institucional y Programación de Inversiones. San José, Costa Rica.
Caja Costarricense de Seguro Social (2007). Plan Estratégico Institucional 2007-2012. San José, Costa Rica.
Caja Costarricense de Seguro Social (2007). Diagnóstico de la Situación de Promoción de la Salud en la Caja Costarricense de Seguro Social: Plan Institucional de Promoción de la Salud 2008-2012. Dirección de De-sarrollo de Servicios de Salud. San José, Costa Rica.
Caja Costarricense de Seguro Social. Informe SAHC-559-A-2006 “Seguimiento Informe de Auditoria AHC-039-A-2004”. San José, Costa Rica.
PLAN INSTITUCIONAL PROMOCIÓN DE LA SALUD PLAN INSTITUCIONAL PROMOCIÓN DE LA SALUD
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Anexo 1
Talleres de Conceptualización e Unificación Teórica en Promoción de la Salud.
1.Taller con funcionarios de la DDSS, 21 Y 22 de agosto 2007.
1. Rafael Vargas A, Dirección de Desarrollo de Servicios de Salud.2. Mario Mora Ulloa, Dirección de Desarrollo de Servicios de Salud. 3. José Miguel Rojas Hidalgo, Dirección de Desarrollo de Servicios de Salud.4. Lianeth Mata Lobo, Área de Regulación y Sistematización. 5. Marlen Pereira Torres, Área de Regulación y Sistematización.6. Allam Varela Herrera, Área de Regulación y Sistematización.7. Mª De los Ángeles Montoya S, Área de Regulación y Sistematización. 8. Ángela Conejo Jara, Área de Regulación y Sistematización. 9. Jaqueline Monge Medina, Área de Regulación y Sistematización. 10. José Luis Salas Oviedo, Área de Regulación y Sistematización. 11. Ginette Castro Murillo, Área de Regulación y Sistematización. 12. Grace Abarca, Área de Regulación y Sistematización. 13. Sandra Chávez, Área de Atención Integral.14. Xenia Sancho Mora, Área de Atención Integral. 15. Luisa Fernanda del Río, Área de Atención Integral. 16. Nineth Alarcón Alba, Área de Atención Integral. 17. José Alberto Sequeira, Área de Atención Integral.18. Virginia Rosabal, Área Atención Integral. 19. Sonia Mª Mora R, Área de Atención Integral. 20. Guiselle Guzmán Saborío, Área Salud Colectiva.21. Catalina Ramírez Hernández, Área Salud Colectiva.22. Xinia Carvajal S, Área Salud Colectiva.23. Lorena Agüero Sandí, Área Salud Colectiva.24. Odilíe Fernández, Área Salud Colectiva.25. Silvia Urrutia Rojas, Área Atención Integral, Grupo Coordinador.26. Ivannia Porras Quirós, Área Atención Integral, Grupo Coordinador.27. Rodrigo Álvarez Fernández, Área Atención Integral, Grupo Coordinador.28. Mª Antonieta López Gómez, Área Atención Integral, Grupo Coordinador.
2. Taller con funcionarios de la Gerencia Administrativa y Médicade la CCSS, 03 Y 04 de setiembre 2007.
1. Alexander Barrantes Alfaro. Dirección de Compras de Servicios de Salud.2. Maritza Díaz Benavides. Dirección de Desarrollo Organizacional.3. Raúl Sánchez Alfaro. Dirección de Compras de Servicios de Salud.
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4. Xenia Fernández Delgado. Dirección de Comunicación Organizacional.5. Arturo Jiménez Molina. Dirección de Comunicación Organizacional.6. William Rubí Quirós. Área de Deporte y Recreación.7. José Ángel Ramírez Obando. Dirección de Recursos Humanos.8. Rafael Cortés Ángel. Dirección General de Gestión de Redes de Servicios de Salud.9. Martha Villagra Hernández. Dirección de Gestión Regional y Red de Servicios de Salud Pacifico Central. 10. Mayra Segura Arias. Dirección Regional y Red de Servicios de Salud Central Sur.11. María Enue Sánchez Alfaro. Dirección Regional y Red de Servicios de Salud Región Chorotega.12. Sofia Jiménez Carvajal. Área de Salud de Golfito.13. Vilma Molina Alfaro. Área de Salud de Coronado.14. Guiselle Guzmán Saborío. Área Salud Colectiva.15. Silvia Urrutia Rojas. Área de Salud Colectiva, Grupo Coordinador.16. Rodrigo Álvarez Fernández, Área Atención Integral, Grupo Coordinador.17. Mª Antonieta López Gómez, Área Atención Integral, Grupo Coordinador.18. Ivannia Porras Quirós, Área de Salud Colectiva, Grupo Coordinador.
Anexo 2
Talleres de socialización y validación del Marco Conceptual de Promoción de la Salud.
1. Dirección de Gestión Regional y Red de Servicios de Salud Región Chorotega.
1. Aurelia Gutiérrez Rodríguez, Clínica de Santa Cruz.2. Jeannette Montoya Sandí, Área de Salud La Cruz.3. Blanca Traña Vargas, Área de Salud La Cruz.4. Liliana Duarte. Área de Salud Hojancha.5. Priscila Rosales Duarte. Área de Salud Nicoya.6. Andrea Paniagua Paniagua. Área de Salud Hojancha.7. Maribel Vargas Barrantes, Área de Salud Hojancha.8. Jesús Barrantes Villafuerte, Área de Salud Bagaces.9. José Ernesto Cortés Barrantes, Área de Salud Nicoya.10. Fressia Rosales. Área de Salud Hojancha.11. Xiomara Gutiérrez Montero, Dirección Regional Región Chorotega.12. Ayleen Acevedo Guadamuz, Hospital de Upala.13. Albonio Jaén Ortega, Hospital de Upala.14. Mariam Caravaca Ch, Área de Salud de Upala.15. Matilda Baltodano, Área de Colorado.
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16. Lelia Cortes. Área de Salud Bagaces. 17. Marianela Mena, Área de Salud Bagaces.18. Martha Retana Porras, Área de Salud La Cruz.19. María Elena Ortiz, Área de Salud Carrillo.20. Wanda Calderón Corrales, Área de Salud Abangares.21. María Enue Sanchez, Dirección Regional Región Chorotega.
2. Dirección de Gestión Regional y Red de Servicios de Salud Central Norte.
1. Delma Varela Campos, Área de Salud Heredia- Cubujuquí.2. Ana María Fonseca Montoya, Área de Salud Atenas.3. Pamela Sánchez Moreno, Área de Salud Santa Bárbara.4. Gabriela Sanabria Hernández.5. Karla Bolaños Brenes.6. Alejandra Delgado Salas, Área de Salud Santo Domingo.7. Felipe Brenes Astorga, Área de Salud Horquetas -Río Frío.8. Vera Sancho Castro, Área de Salud San Rafael de Heredia.9. Ana Isabel Ugalde Campos, Hospital San Francisco de Asís.10. María de los Angeles Traña, Área de Salud San Isidro- Heredia.11. Mercedes Quesada, Clínica Marcial Rodríguez. 12. Diana Pérez Vásquez, Área de Salud San Ramón.13. Felicia Espinoza, Área de Salud San Ramón.14. Iria Herrera Villegas, Área de Salud San Ramón.15. Vera Alfaro Sáenz, Hospital San Rafael de Alajuela.16. Edith González Vindas, Área de Salud de Poás.17. Damaris Sánez Guerrero, Área de Salud Valverde Vega.18. María Cecilia Araya, Área de Salud Valverde Vega.19. Yamileth Conejo, Hospital de Heredia.
3. Dirección de Gestión Regional y Red de Servicios de Salud Huetar Atlántica.
1. Elvia Solís Córdoba, Área de Salud Guapiles.2. Blanca Torres, Área de Salud Guapiles.3. Xinia Piedra, Área de Salud Valle la Estrella.4. Johanna Yep, Área de Salud Valle la Estrella.5. Tannia Vargas Casal, Área de Salud Valle la Estrella.6. Juan Carlos Rojas, Área de Salud Siquirres.7. Mayra Pérez Chávez, Dirección Regional Huetar Atlántica.
PLAN INSTITUCIONAL PROMOCIÓN DE LA SALUD PLAN INSTITUCIONAL PROMOCIÓN DE LA SALUD
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8. Angélica Sánchez Rojas, Área de Salud Talamanca.9. Adriana Meza Leandro, Área de Salud Talamanca.10. Mónica Álvarez H, Área de Salud Cariari.11. Grettel Alvarado, Área de Salud Matina.
4. Dirección de Gestión Regional y Red de Servicios de Salud Pacifico Central.
1. Martha Villagra Hernández, Dirección Regional Pacifico Central.2. Ruth Carrillo Carillo.3. Karla Mora Ruiz.4. Reynaldo Castro Murillo.5. Ana Julia Vargas Montero.6. Marvin Corrales Marín.7. Hayda Viquez Ríos.8. María del Carmen Villalobos.9. Rosa Isell Murillo.
5. Dirección de Gestión Regional y Red de Servicios de Salud Central Sur.
1. Heidy Arce Ramírez, Área de Salud San Francisco- San Antonio.2. Carolina Carpio, Área de Salud Desamparados 2.3. Hellen Ramírez.4. Jaqueline Camacho Prado, Área de Salud Corralillo.5. Jamileth ________-, Área de Salud Aserrí.6. José Rodolfo Gutiérrez, Hospital Chacón Paut.7. María José Najera, Área de Salud Turrialba.8. Andrea Gamboa Castillo, Área de Salud Turrialba- Jiménez.9. Roxana Tenorio Obando, Área de Salud Escazú.10. Rafael Ángel Mejía R, Área de Salud Puriscal.11. Ana Marcela Fallas Fernández, Área de Salud Mora- Palmichal.12. Marlen Ramirez Sanabria, Área de Salud Oreamuno.13. Maritza Morales Calderón, Área de Salud Paraíso- Cervantes.14. Sandra Madrigal Tellini, Área de Salud La Unión.
6. Dirección de Gestión Regional y Red de Servicios de Salud Brunca.
1. Sofía Jiménez Carvajal, Área de Salud Golfito.2. Elidia Gallardo González, Área de Salud Corredores.3. Adriana Ibarra Ureña, Hospital Tomás Casas.4. Freddy Arana Duarte, Área de Salud Osa.5. Alicia Medina, Área de Salud Pérez Zeledón.
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6. Ana Rita Chaves.7. María Eugenia Calderón, Área de Salud Coto Brus.8. Flor Suárez Angulo, Dirección Regional Brunca.
7. Representantes de las Áreas de Salud Metropolitanas
1. Andrea Ulate, Clínica Central.2. Sandra Isabel Chacón Jiménez, Área de Salud Desamparados 3.3. Xinia López Gutiérrez, Clínica Jiménez Núñez.4. Iris Obando, Clínica Clorito Picado.5. Mayela Sevilla Víquez, Área de Salud Hatillo.6. Lidia Salas Chavarría, Clínica Marcial Fallas.7. Marlen Pereira, Oficinas Centrales CCSS.8. Nuria Valverde Fallas, Clínica Dr. Carlos Durán.9. Vilma Barrantes, Clínica Dr. Moreno Cañas.10. Marlene Corrrales Monge, Área de Salud Moravia.11. Yamileth Ulloa Castro, Área de Salud Goicoechea 1.
8. Clínica Dr. Clorito Picado.
1. María Rosario Ramirez Vargas2. Hilda Rodríguez Astorga3. Andrea Valverde Jiménez4. Eva Quirós5. Lully Solórzano Zapata6. Ana Isabel Carballo Gómez.7. Iris Obando.
Anexo 3
Participantes del Taller de Construcción del Plan Institucional de Promoción de la Salud
1. Ahmed Guevara Cárdenas, Área de Salud Pérez Zeledón.2. Alejandra Delgado Salas, Área de Salud Santo Domingo3. Alexander Barrantes Arroyo, Dirección de Compras de Servicios de Salud.4. Alicia Medina, Área de Salud Pérez Zeledón5. Allan Varela Herrera, Subárea de Odontología6. Ana Isabel Carballo Gómez, Clínica De. Clorito Picado7. Carlos Baldioceda, Área de Salud Colectiva
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8. Carmen Molina Salas, Área de Salud Ciudad Quesada.9. Celenia Corrales Fallas, Subárea de Trabajo Social10. Elizabeth Sandoval, Área de Salud Santa Rosa11. Elvia Solís Córdoba, Área de Salud Guápiles12. Esmeralda Pacheco, Área de Salud Florencia13. Felicia Espinoza, Área de Salud San Ramón14. Fidelia Marchena, Área de Salud El Guarco15. Flor Álvarez Angulo, Región Brunca16. Freddy Salazar, Costos Hospitalarios17. Gabriel Pérez Ulate, Dirección de Comunicación18. Ginnette Castro Murillo, Subárea de Farmacia19. Germán Esquivel, Área Salud Colectiva 20. Grettel Alvarado, Área de Salud Matina21. Guisselle Guzmán, Área Salud Colectiva22. Héctor Araya Zamora, Dirección de Gestión Regional Central Sur.23. Ivannia Porras Quirós, Subárea Promoción de la Salud24. Jacqueline Quedo, Dirección de Planificación Institucional25. Jackeline Monge Medina, Subárea de Enfermería26. Jorge Scott Wright, Dirección de Prestaciones Sociales27. José Alberto Sequeira, Área de Salud Coto Brus28. José Ángel Ramírez, Dirección de Recursos Humanos29. José Luis Salas Oviedo, Dirección de Desarrollo de Servicios de Salud - Laboratorio.30. Kenia Quesada, Área de Atención Integral a las Personas31. Leilyn Méndez, Dirección de Presupuesto32. Lizeth Hidalgo Quesada, Área Salud Esparza33. Lucía Quirós, Dirección de Compras de Servicios de Salud34. Luis Diego Sandoval Salas, Dirección de Planificación Institucional 35. María Antonieta López, Àrea de Atención Integral a las Personas36. María M. Caravaca, Área de Salud Upala37. María de los Ángeles Montoya, Subárea de Odontología38. María Eugenia Calderón, Área de Salud Coto Brus39. Marielos Monge Solís, Dirección de Gestión Regional Central Sur40. Mario Mora Ulloa, Dirección de Desarrollo de Servicios de Salud41. Maritza Díaz Benavides, Dirección de Desarrollo Organizacional42. Marlene Pereira, Trabajo Social Oficinas Centrales43. Martha Villagra, Dirección de Gestión Regional y Red de Servicios de Salud Pacífico Central 44. Máximo Barrantes, Auditoría45. Mayra Segura, Área de Salud Acosta
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46. Miguel Rojas Hidalgo, Dirección de Desarrollo de Servicios de Salud.47. Minor Sequeira, Área de Atención Integral a las Personas48. Mónica Solano Ramírez, Coopesalud Clínica Pavas49. Nuria Rodríguez, Dirección de Gestión Regional y Red de Servicios de Salud Huetar Norte 50. Olman Ramírez Vargas, Departamento de Salud Ocupacional51. Orietta Moraga, Área de Salud Colectiva52. Patricia Redondo Escalante, Departamento de Salud Ocupacional53. Rafael Cortés, Dirección de Gestión Regional y Red de Servicios de Salud54. Raúl Sánchez Alfaro, Dirección de Compras de Servicios de Salud55. Rodrigo Álvarez Fernández, Área de Atención Integral a las Personas56. Rodrigo Quesada Solís, Dirección Arquitectura e Ingeniería57. Rosa María Rodríguez, Auditoría58. Roxana Ramírez Monge, Gerencia Médica59. Silvia Urrutia Rojas, Subárea Promoción de la Salud60. Wanda Calderón Canales, Área de Salud Abangares61. William Rubí Quirós, Área del Deporte y Recreación62. Xenia Sancho Mora, Área de Atención Integral a las Personas63. Xiomara Badilla, Área de Salud Colectiva.64. Yalile Marchena Acuña, Coopesalud Clínica Pavas 65. Yamileth Conejo, Dirección de Gestión Regional y Red de Servicios de Salud Central Norte
Anexo 4
Conceptos Básicos sobre Promoción de la Salud
I. CONCEPTO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD:
La Promoción de la Salud es una estrategia mediante la cual se busca el empoderamiento individual y colectivo de las personas, en la medida en que estas asumen la responsabilidad sobre su salud.
Para esto, es necesario que los individuos adopten estilos de vida saluda-bles, en un proceso participativo y articulado entre distintos actores sociales, beneficiando no solamente a los sujetos, sino también contribuyendo al me-joramiento de las condiciones sociales, ambientales, económicas, políticas y culturales.
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Fomenta además que las personas adquieran los conocimientos y herramientas necesarias para incrementar el control sobre los determinantes de la salud.
II. ENFOQUES:
La estrategia de Promoción de la Salud, se encuentra fundamentada en prin-cipios básicos que orientan las acciones en esta materia y que a la vez son transversales para todos los procesos. Estos corresponden a: • Desarrollo humano • Género• Generacional• Derechos en salud• Inclusivo III. EJES TEMÁTICOS:
En el marco de la Promoción de la Salud, los ejes temáticos corresponden al contenido conceptual sobre temas priorizados, a través de los cuales se da respuesta a las principales necesidades de la población, desde el marco de la Promoción de la Salud. Los ejes temáticos contemplados son los si-guientes: • Derechos Humanos• Cultura de paz• Alimentación Saludable• Actividad y Ejercicio Físico• Relaciones familiares saludables
IV. ESCENARIOS PARA LOS PROCESOS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
La Promoción de la Salud puede ser ejecutada en diversos escenarios, espe-cialmente aquellos en donde las personas desarrollan sus actividades diarias, y donde se integran los procesos relacionados con las condiciones de vida y de salud. Se consideran como los principales escenarios para el desarrollo de acciones en Promoción de la Salud: el espacio institucional, la comunidad, los establecimientos de salud, los centros educativos y los espacios laborales.
• Ético• Contextual• Constructivista• Transdisciplinario
• Salud Sexual• Hábitos de Higiene• Estornos Saludables• Seguridad Vial• Salud Mental
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V. LÍNEAS DE ACCIÓN:
La Promoción de la Salud se ejecuta a través de diversas líneas de acción, las cuales son:
1. Generación de política pública sana:
Para la ejecución de procesos de Promoción de la Salud, se requiere definir en primera instancia, una política pública que esté vinculada con la atención de los determinantes de la salud, que rescate la especificidad de las comuni-dades, y que no se encuentre restringida solamente al sector salud, sino que sea un proceso intersectorial.
Asimismo, se busca que esta gestión política sea producto de una verdadera participación ciudadana, y genere procesos de abogacía o cabildeo que ayu-den a construir la agenda política.
2. Creación de ambientes saludables
Para desarrollar procesos de Promoción de la Salud se deben considerar el ambiente físico, natural y social, dado que la salud y el ambiente son dimen-siones estrechamente vinculantes, ya que el ambiente es una de los princi-pales determinantes de la salud de los sujetos.
Para esto, es preciso dirigir acciones para crear ambientes que generen gratificación, estímulo y seguridad, que a la vez permitan el disfrute de activi-dades durante el tiempo libre, y que puedan aminorar el impacto nocivo de la actividad humana sobre los recursos naturales.
3. Reforzamiento de la acción comunitaria
La Promoción de la Salud, busca promover la participación de las comuni-dades en la priorización de necesidades, toma de decisiones y puesta en marcha de estrategias para mejorar sus condiciones de vida. Aunado a esto, se pretende fortalecer la organización comunal, el liderazgo participativo y la creación de alianzas intersectoriales que les permita a los individuos involu-crarse y asumir procesos de Promoción de la Salud.
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4. Desarrollo de aptitudes individuales y colectivas
Por medio de la Promoción de la Salud, se busca informar y educar en salud a las personas, a través de procesos formales e informales, a fin de dotarlos de las herramientas necesarias que les permita desarrollar una vida sana; incrementando las habilidades y destrezas para un mayor control sobre su salud y el medio ambiente que le rodea.
5. Reorientación de servicios de salud
Como una de las principales líneas de acción, se encuentra posicionar el componente de Promoción de la Salud dentro del Modelo de Atención In-tegral de la Salud, el cual requiere de la participación de múltiples actores sociales para su ejecución.
Asimismo, se requiere de recursos y de una infraestructura necesaria para el desarrollo de procesos de Promoción de la Salud, que permitan la ca-pacitación y la operacionalización de acciones en esta materia; intentando de esta manera, trascender de la atención de la enfermedad hacia la Promoción de la Salud.
VI. ESTRATEGIAS:
La Promoción de la Salud, cuenta con tres estrategias principales para de-sarrollarse, las cuales son:
1. Abogacía y generación de políticas públicas saludables:
Se refiere especialmente a las acciones que buscan unir esfuerzos de diver-sos actores, y crear alianzas estratégicas que permitan la movilización de conciencias entre los políticos y la sociedad hacia el desarrollo de acciones para promover la salud.
2. Educación y comunicación para la salud
La educación y la comunicación deben contribuir al fortalecimiento de una cultura de salud, cuyo propósito sea la construcción social de la salud, ba-sada en la autonomía, solidaridad y coparticipación de la población como pro-tagonistas del proceso; facilitando a la vez, la comprensión de la Promoción de la Salud.
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3. Participación Social.
La participación social es “proceso de interacción, negociación y concertación que se establece entre la población, la Caja Costarricense de Seguro Social y las instituciones gubernamentales y no gubernamentales, mediante acciones de organización, contribución y toma de decisiones, en las que prevalecen los derechos, deberes e intereses de todos para la construcción de la Salud en Costa Rica.” (CCSS, 1999: 07)
La participación social es un elemento importante en la configuración de un nuevo modelo social, donde los ciudadanos y ciudadanas, así como de sus Interlocutores sociales lleguen a adquirir un protagonismo en los procesos de toma de decisiones y en la aplicación de políticas públicas (empoderamiento); al tiempo que es un indicador, relevante en la calidad de vida democrática de una sociedad.
El empoderamiento, es un proceso consciente e intencionado que tiene como objetivo buscar la igualdad de las oportunidades entre los actores sociales. Se entiende como el proceso que se da en un grupo, a través del cual sus miembros son cada vez más capaces de influir en la toma de decisiones y se convierten, a través de la participación, en protagonistas de su propio desarrollo.
VII. ACTORES INVOLUCRADOS:
La Promoción de la Salud es una estrategia en la que puede involucrarse cualquier actor social, persona, grupo, institución, organización y/o comuni-dad. Entre los principales actores se encuentran: líderes comunales, políticos, estudiantes, niños y niñas, educadores, médicos, odontólogos, trabajadores sociales, nutricionistas, técnicos de atención primaria, entre otros.
Para desarrollar procesos de Promoción de la Salud, es necesario que es-tos actores se encuentren informados, sensibilizados y comprometidos con la Promoción de la Salud.
Es preciso además que estos actores conozcan las necesidades de la población que inciden en el proceso de salud/enfermedad y que tengan la capacidad para organizar la prestación de servicios orientados a la promoción social y desarrollo comunal y potenciar las capacidades y recursos individuales y colectivos.
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VIII. LINEAMIENTOS Y POLÍTICAS:
A nivel internacional, existen diversas políticas y lineamientos que sustentan y promueven las acciones de Promoción de la Salud. Entre ellas se encuentran:• Conferencia Mundial sobre Atención Primaria en Salud (ALMA –ATA) (1978). • Carta de Ottawa (1986).• Conferencia ADELAIDA (1988).• Declaración de Sundsvall (1991).• Declaración de Yakarta (1997).• Declaración México (2000): Promoción de la Salud hacia una mayor equidad. • Carta de Bangkok (2005): Promoción de la Salud en un mundo globalizado. • Declaración de Vancouver (2007): Determinando el futuro de la promoción de la salud, prioridades para la acción.
Además, existen diversos lineamientos a nivel nacional que apoyan el de-sarrollo de acciones de Promoción de la Salud:
Ley General de Salud: Estado es responsable de ejecutar acciones para mejorar la calidad de vida de las personas mediante el acceso a prestaciones en Salud, formación, planificación, coordinación de activi-dades y definición de Políticas Nacionales en Salud.
Ley Constitutiva de la CCSS: institución autónoma encargada de “el gobierno y la administración de los seguros sociales”. Sustenta su que-hacer en los principios de universalidad, solidaridad, unidad, igualdad, obligatoriedad, equidad y subsi-diariedad
Plan Institucional de Promoción de la Salud (1999)
Plan de Atención a la Salud de las Personas 2001-2006: Creación de estilos de vida saludables: actividad física, alimentación saludable, entre otros.
Plan Nacional de Desarrollo 2006-2010: “Trascender de la atención de la enfermedad a la promoción de la salud”. Cambio de hábitos en los y las costarricenses.
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Planteamiento Estratégico Institucional 2007-2012: Fortalecer y esta-blecer la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad como ejes de la atención integral. Superar el enfoque biomédico y curativo a una visión más integral.
Dr. Alexander Barrantes Arroyo, Dirección de Compra de Servicios de Salud.Msc. Antonieta López Gómez, Dirección de Desarrollo de Servicios de Salud.Msc. Elvia Solís Cordoba., Área de Salud de Guapiles.Licda. Ivannia Porras Quirós, Dirección de Desarrollo de Servicios de Salud.Msc. Marielos Monge Solís, Dirección de Gestión Regional y Red de Servi-cios de Salud Central Sur.Msc. Silvia Urrutia Rojas, Dirección de Desarrollo de Servicios de Salud.Msc. William Rubí Quirós, Dirección de Comunicación Organizacional.
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Anexo 5.
Grupo Editor del Plan Institucional de Promoción de la Salud 2008-2012.
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