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  • Universidad Veracruzana

    Facultad de Bioanlisis

    Campus Xalapa

    Atlas de Artefactos en

    materia fecal (Macro y microscpicos)

    Q.C. Francisco Sols Pez

  • 1.- Muchos de los alimentos que se toman no pueden ser

    digeridos por el jugo gstrico, pancretico, etc. Esto se debe

    a que algunos son tragados, sin efectuar una masticacin

    completa. Como ejemplo tenemos los tendones de la carne,

    grasa de chuletas, etc. Otros no se digieren debido a su

    consistencia plastificada, como la envoltura de los

    embutidos, que ya no son de tripa, sino de plstico. El

    emitirse estos con las heces semejan restos de gusanos o

    trozos de mucosa digestiva.

    2.- En el examen microscpico observamos que no existe

    morfologa representativa de clulas, fibras musculares u otro

    rgano. Solo se ve una estructura amorfa, debido

    posiblemente a plsticos

    3.- Restos procedentes de ingesta, hallados en las heces,

    de procedencia animal.

    4.- Piel lateral de un pedazo de tocino que, con su

    forma enrollada como un muelle, semeja un helminto.

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    ARTEFACTOS

    MACROSCPICOS

  • ARTEFACTOS MICROSCOPICOS

    5.- Cilindro de pus y moco concrecionado. Por su gran

    parecido en tamao y forma a un scaris, que estuviese

    empezando a descomponerse por la digestin de los

    jugos intestinales, esto debe ser confirmado por

    microscopia y pruebas qumicas funcionales en heces.

    6.- Fotografas microscpicas de cilindro mucosos,

    en las que se observa la mucina que forma un

    entramado, donde se encuentran los leucocitos (

    vista a 10X y 40 X respectivamente)

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  • RESIDUOS VEGETALES MICROSCPICOS

    Cuando se observan microscpicamente unas heces por primera vez vemos gran cantidad de

    elementos que nos confunden, restos celulares, celulosa no asimilable, grmenes, restos proteicos,

    entre otros, que luego, estudiados por separado, nos darn una clara interpretacin del estado de la

    digestin de los alimentos.

    7.- Los vegetales tienen vasculares, formados por vasos

    helicoidales, vasos reticulados, laticferos, que pueden

    presentar en las heces formas parecidas a un sacacorchos.

    8.- Restos de tejido celular vegetal constituidos por clulas

    isodiamtricas, no lignificadas con el protoplasma parietal y

    el centro vacuolado.

    9.- En aumentos mayores, los vasos laticferos, para los

    principiantes inexpertos, pueden simular trozos de

    nematodos o de pequeos cestodos.

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  • 10.-Anillo de vasos laticfero, que no hay que confundir con

    un quiste de protozoo, ni un huevo de helminto

    11.- Clula cerebriforme de pimiento.

    12.- . Clulas ptreas de membrana endurecida, estratificada y con canalculos ramificados.

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  • CRISTALES

    13.- Clulas cristalferas son aquellas que contienen

    cristales, generalmente, como en este caso, de oxalato

    clcico de vegetales como las espinacas

    14.- Clulas cristalferas con cristales de fosfatos de

    amonio y magnsico

    15.- Pueden aparecer en las heces multitud de cristales

    debido a las sustancias medicamentosas que se ingieran y

    cuya interpretacin no tiene ninguna significacin

    16.- Cristales de oxalato de calcio dihidratado

    caractersticos, cristalizan en forma tetragonal y se

    observa una figura bipiramidal.

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  • PROTENAS

    17.- Cristales de colesterol, vistos en contraste de fases,

    son laminados, trasparentes y quebrados en ngulos

    geomtricos.

    18.- Cristales hexagonales semejantes a los de

    cistina.

    19.-Fosfato amnico magnsico que al verse

    lateralmente presenta forma de barca

    20.-Fibra muscular individual perteneciente al msculo

    esqueltico, en la que se observan las estras transversales,

    caractersticas causadas por las diferencias entre los ndices de

    refraccin de las distintas partes de la fibra muscular. Vemos

    que es una fibra que no se ha digerido y cuyos bordes las

    laterales son cuadrados, con los ngulos bien visibles.

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  • 21.-Imagen similar a la anterior, pero aqu la malabsorcin se

    debe a un parasitismo por Isospora belli.

    22.- Examen microscpico de las heces, cuyas protenas estn

    semidigeridas. En ellas se observa que las estras van

    desapareciendo y los bordes de las fibras musculares van

    redondendose perdiendo las aristas agudas. La cantidad de

    fibras presente no es tan importante como el grado de digestin

    23.- Fibras musculares observadas a mayor aumento

    presentando las caractersticas que hemos descrito

    anteriormente.

    24.- En una buena digestin de alimentos, al igual que en una

    buena absorcin, los trozos de fibras musculares que

    encontramos deben de ser redondeados, pequeos y en los que

    han desaparecido las estras totalmente. En estas

    microfotografas se presentan varios ejemplos. El color marrn

    ms tostado de algunas de ellas no es indicativo del grado de

    digestin.

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  • ALMIDONES

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    25. Las clulas que contienen granos de almidn con lugol

    toman un color que va de negro al azul, pasando por todos

    los tonos violeta. Hay clulas de algunos alimentos que su

    cubierta no es atravesada por el lugol y no se tien. Por ello,

    para su estudio de almidones se utiliza una papa y la

    zanahoria, estos alimentos contienen clulas con almidn,

    muy fcil de digerir.

    26. A veces la cubierta celulsica de las clulas vegetales se

    rompe o deshace y los granos de almidn aparecen sueltos

    son digerir. Cando hay clulas con almidn o grnulos

    aislados sin digerir es indicativo de un trnsito acelerado del

    alimento, por el colon, que no a dejar actuar a las bacterias

    de la fermentacin. Esto ocurre en las diarreas por

    infecciones o por procesos de colon irritable

    27. Los granos de almidn estn formados por amilosa y

    amilopectina. La primera es la que reacciona con el yodo,

    dndoles un color azul intenso, cuando las cadenas de

    amilosa son rotas por la amilasa pancretica se forman

    fragmentos de distintos pesos moleculares y el color va

    desapareciendo hasta llegar a tonos plidos de las

    acrodextrinas. Es esta clula se observan la mezcla del

    almidn (violeta), eritrodextrina (rojizo) y acrodextrina

    (amarillo).

    28. En esta clula ya ha desaparecido la molcula de

    almidn y solo queda la eritrodextrina y, en mayor cantidad,

    la acrodextrina.

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  • GRASAS

    .

    29 Masas amorfas de grasa neutra, que se presentan en

    esta forma cuando la temperatura es baja o si las heces

    estaban en la nevera.

    30. Si se calientan o se pone el portaobjetos en la llama

    del mechero, se formaran gotas de grasa. Tincin de

    Sudn III.

    31. Heces esteatorreicas a las que se les ha aadido

    Sudn III

    32. Las grasa por la lipasa pancretica se descomponen

    en glicerol y cidos grasos; estos, cuando hay un dficit

    de sales biliares, cristalizan en agujas aciculares largas

    y estrechas

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  • 33. Los jabones son sales alcalinas y alcalinos

    terreas de cidos grasos se presentan en forma

    amorfa o en escamas y no se tien con el Sudn III.

    34. Cuando se observa microscpicamente unas

    heces para investigar si contienen grasas, es muy

    importante que el paciente haya seguido una dieta

    estricta y no coma alimentos que contengan grasas

    no digeribles, como frutos secos oleaginosos, cuyas

    clulas tienen una gran vacuola grasa en su interior,

    de color amarillo plido o amarillo anaranjado.

    35. Con Sudn III estas clulas se colorean de naranja o

    rojizo y se distinguen perfectamente, por tener una

    cubierta celulsica, de la grasa animal. Pero hay que

    tener mucho cuidado de no valorar estas heces y pedir

    otra muestra, ya que cualquier presin puede romper la

    cubierta celulsica y entonces se forman esferas de

    grasa vegetal que no se pueden distinguir de otros tipos

    de grasas.

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