Arteria carotis externa, arteria

subclavia, vena jugularis

interna a její přítoky, glandula

thyroidea a glandulae

parathyroideae

Ivo Klepáček

Den 27

Tři systémové části:

Intraembryonální (vv. cardinales)

Aortický měchýř (aortic

sac) (později z ní vznikají tepny v žaberních obloucích)

Aorta dorsalis;

aa. intersegmentales

Pupeční vv. vitellinae

aa. vitellinae

Placentální (vv. umbilicales;

aa. umbilicales)

Vývoj cévního systému

1st – a. maxillaris

2nd – os hyoideum,

a. stapedia

3rd – a. carotis

communis,

prvá část a. carotis

interna, a. carotis

externa.

4th – část a.

subclavia,

aa. intersegmentales

Variace

větví

arcus aortae

Hlavní

tepny

Fascia

pretrachealis

a ACC

Pretracheal

fascia and ACC

Plexus sympaticus a truncus sympaticus

Arteria carotis communis

Anterolaterálně –

kůže, fascie, STCLM, mm. sternohyoideus, sternothyroideus, venter

superior m. omohyoidei

Posteriorně –

proc. transversus C4 mm.

prevertebrales, truncus sympathicus

Mediálně –

stěna hltanu a hrtanu, jícen, lalok štítné žlázy

Laterálně – VJI, n. X. (posterolaterálně)

Arteria carotis

externa ACE Anterolaterálně – STCLM,

n. XII., glandula parotis a

větve n. VII., fascia a kůže

Mediálně – stěna hltanu,

ACI, m. stylopharyngeus

a ramus pharyngealis n. X.

Pro hlavu

mimo očnice

vnitřního

ucha a mozku

Septum

styloideum Vena jugularis interna leží

dorsálně od ACI za m. stylohyoideus a m.

styloglossus

Arteria carotis externa leží

ventrálně od VJI a mezi m. stylohyoideus a

m. styloglossus

Arteria

thyroidea

superior

Pro štítnou žlázu;

přední větev anastomosuje

s protilehlou tepnou ;

zadní větev

anastomosuje s a.

thyroidea inferior

• rr. glandulares

• a. laryngea superior • rr. musculares

Arteria lingualis - uvnitř canalis ´paralingualis´

Pro jazyk;

• r. suprahyoideus

• a. sublingualis (pro gl. sublingualis)

• rr. dorsales linguae (kořen jazyka až k epiglottis)

• a. profunda linguae (silná a pro intraglosální svaly

- dosahuje k frenulum

linguae)

angulus Béclardi

trigonum (tetragonum) Pirogovi

Pierre Augustin Béclard,

franc. anatom (*1785- †1825)

Nikolaj Ivanovič, Pirogov, ruský

lékař, chirurg (*1810 - †1881)

Arteria facialis

Pro krk a tvář;

• a. palatina ascendens

(pro měkké patro a patrovou mandli)

• rr. glandulares

(pro podjazykovou mandli)

• a. submentalis

(pro mylohyoideus a venter anterior

m.digastricus)

• aa. labiales sup. et inf. (tvoří kruh

okolo ústní štěrbiny)

• alaris nasi

• angularis

Arteria

pharyngea

ascendens

Nejslabší větev, zásobuje hltan;

rr. pharyngei (pro truncus sympathicus, nn. vagus,

hypoglossus a hltan)

• rr. meningeales

(pro dura mater)

• a. tympanica inferior (pro středoušní dutinu přes

canaliculus tympanicus)

Arteria temporalis superficialis

Pro gl. parotis, TMJ, m.

orbicularis oculi, m.

temporalis;

• rr. glandulares

• a. transversa faciei (pro mimické svaly)

• rr. auriculares

anteriores

(pouzdro TMJ) • a. zygomaticoorbitalis

• a. temporalis media

• r. frontalis

• r. parietalis

Arteria maxillaris

Tři úseky (segmenty):

Retromandibularis

Pterygoidea

Pterygopalatina

Arteria maxillaris – větve pars retromandibularis

• a. auricularis profunda

• a. tympanica anterior

• a. meningea media

• a. alveolaris inferior

a. alveolaris

inferior

Arteria

maxillaris

– větve pars pterygoidea

Arteria maxillaris

– větve odstupující z pars pterygopalatina

• a. alveolaris superior

posterior

• a. infraorbitalis

• a. palatina descendens: a. palatina major et minores

• a. canalis pterygoidei

• a. sphenopalatina: a. nasales posteriores laterales

et nasales posteriores septales

Arteria occipitalis + auricularis posterior

Pro měkké pokrývky lební;

• rr. occipitales • rr. sternocleidomastoidei

(a. sternocleidomastoidea

kříží arcus nervi

hypoglossi)

• r. auricularis • r. mastoideus

(pro dura mater u for.

mastoideum)

• rr. meningei

(pro dura mater u for.

jugulare)

• a. stylomastoidea

(pro cavum tympani,

canales semicirculares a

cellulae mastoideae;

- a. tympanica posterior

zásobuje cavum tympani)

a. stylomastoidea

Pro měkké pokrývky lební;

• rr. occipitales • rr. sternocleidomastoidei

(a. sternocleidomastoidea

kříží arcus nervi

hypoglossi)

• r. auricularis • r. mastoideus

(pro dura mater u for.

mastoideum)

• rr. meningei

(pro dura mater u for.

jugulare)

• a. stylomastoidea

(pro cavum tympani,

canales semicirculares a

cellulae mastoideae;

-a. tympanica posterior

zásobuje cavum tympani)

a. stylomastoidea

Arteria carotis interna sinus caroticus (baroreceptor)

pars cervicalis – sinus caroticus, žádné větve

pars petrosa – aa. caroticotympanicae

pars cavernosa – r. meningeus, a. hypophysialis inferior, rr. ganglionares trigeminalis

pars cerebralis – a. ophtalmica (pravý úhel), a. hypophysialis superior., a. communicans posterior, a. choroidea anterior

konečné větve:

a. cerebri anterior

a. cerebri media

siphon caroticum

circulus arteriosus cerebri Willisi

Arteria carotis interna

Arteria maxillaris – větve pars pterygopalatina anastomosy s ACI v nosním septu

Arteria carotis interna - zapojení nitrolebečních tepen

Arteria

ophtalmica

Venae

superficiales:

Vena jugularis

externa et anterior

Venae

profundae:

Plexus pterygoideus

Vena jugularis

interna

Vena facialis

Facial vein

Hlava Caput

Vena facialis může ústit do: Vena jugularis externa

Vena jugularis interna

Vena jugularis anterior

Plexus

pterygoideus

Plexus

pterygoideus a jeho přítoky:

n ophtalmica sup.

p ophtalmica inf.

n infraorbitalis

rete foraminis ovalis (skrz foramen ovale – rete a

skrz foramen spinosum)

r profunda faciei

u buccalis

alveolaris inferior

... retromandibularis

h maxillaris

v. jugularis anterior

arcus venosus

povrchové žíly v. jugularis externa

hluboké žíly v. jugularis interna

Krk Collum

Vena jugularis interna; v. jugularis externa

ZDROJE SOURCES

jugulodigastricus

juguloomohyoideus

Intravenosni injekce

Intravenous injection

END

o

A. subclavia

A. subclavia

vztahy a větve

sulcus arteria subclaviae pulmonis

apertura thoracis superior

sulcus arteriae subclaviae costae primae

fissura scalenorum

větve variabilní

syndrom horní hrudní apertury (thoracic outlet syndrom)

steal phenomen (a. vertebralis)

Úseky a společné odstupy větví

Místa možné

komprese

a.subclavia

nebo

a.axillaris:

A) krční žebro

B) mm.scaleni

(m.scalenus

minimus)

C)

kostoklavikulární

prostor

D) úpon

m.pectoralis minor

Důležité pro regio

colli anterior

Puls podklíčkové tepny

Comprese a ligatura a.

subclavia

Ligatura a. carotis

externa

Karotická

endarterektomie

Karotický puls

Palpace karotid

!?

pars prevertebralis

pars cervicalis s. transversaria

(C6-C1) → rr. spinales et musculares

pars atlantica – sulcus a.v., membrana

atlantooccipitalis post., foramen occipitale magnum

pars intracranialis

rr. meningei,

a. inferior posterior cerebelli

(→ a. spinalis post.)

a. spinalis ant.

a. vertebralis

Trigonum scalenovertebrale

Scalenovertebral triangle

Arteries

Arteria vertebralis -

variety

END

iCATvision

rekonstrukce a model

a. vertebralis

Zdroj krve pro mozek:

Carotis interna 80%

Vertebralis 20%

Arteria basilaris + circulus

arteriosus cerebri

2 aa. vertebrales → a. basilaris

a. inferior anterior cerebelli (→ a. labyrinthi)

aa. pontis

aa.

mesencephalicae

a.

superior cerebelli

→ aa. cerebri

posteriores

circulus arteriosus

cerebri Willisi

Thomas

Willis (1621-

1673),

anglický

lékař

http://encyclopedia.thefreedictionary.com/Thomas+Willishttp://encyclopedia.thefreedictionary.com/Thomas+Willishttp://encyclopedia.thefreedictionary.com/1621http://encyclopedia.thefreedictionary.com/1673

Uzávěr a.subclavia:

• Přes a.vertebralis „krade“

a.subclavia krev pro HK

• Svalová práce HK vyvolá

diplopii, závratě, poruchy

vědomí

• Pulzace na postižené

končetině špatně hmatné,

• TK nižší než na zdravé

straně

Syndrom „zlodějské“

a.subclavia

Kolaterály otevřené při

uzávěru a.vertebralis:

1-a.carotis communis

2-a.subclavia

3-a.vertebralis

4-a.occipitalis

5-rami spinales et musculares

6-truncus thyreocervicalis