ARTHRALGIAOleh : FINALLITA WULANDARI (09310133)PENGERTIAN
Arthralgia (Arthro: sendi, algos: nyeri)
Arthralgia adalah nyeri pada satu atau lebih sendi. Hal ini
dapat disebabkan olehberbagaijeniscederaataukondisi akibat proses
patologi di persendian (setempat).
Biasanya pada lokasi nyeri, didapati tanda-tanda peradangan atau
kelainan. Apabila proses lokalnya tidak langsung dapat dilihat,
maka lakukan penekanan pada lokasi yang dikeluhkan, atau dengan
menggerakkan bagian anggota gerak secara pasif dan aktif.
Tanda Arthralgia :
Nyeri tekan setempat pada lokasi yang dikeluhkan
Nyeri gerak pasif dan aktif, terasa pada gerakan kesegala
penjuru (nyeri kapsulogenik). Berbeda dengan nyeri miotendinogenik,
nyeri terjadi hanya pada gerakkan aktif, contoh : seperti pada
Mialgia dan Entesialgia ( nyeri akibat proses patologi di tendon,
fasia, jaringan miofasial, dan periosteum)
Arthralgia digolongkan kedalam nyeri neuromuskuloskeletal (nyeri
pada anggota gerak) non-neurogenik, dimana sifat nyeri adalah tidak
menjalar. Berbeda dengan nyeri neuromuskuloskeletal neurogenic yang
sifat nyerinya menjalar. PENYEBAB, KLASIFIKASI DAN DD
Pada Arthralgia didapati proses patologi setempat. Sebagian
besar proses tersebut berupa cidera, infeksi, peradangan bacterial,
imunologi, non-infeksi, perdarahan, reaksi alergi, penyakit
degeneratif atau malignansi.
DD Arthralgia Penyebab
Monoartrikular Inflamasi :
Terdapat tanda-tanda peradangan
Kekakuan gerak1. Arthritis gout
Sendi jari-jari (sering jari kaki), pergelangan kaki, tumit,
siku
Kekakuan terjadi saat terjadi serangan.
Biasanya malam hari
2. Pseudogout
3. Arthritis septikSendi mana pun, disertai demamSangat sakit
dan kaku, sehingga pasien tidak mau menggerakan ekstremitas dan
cenderung menopang persendianInfeksi staphylococcus atau
gonococcus
4. Osteomyelitis
Mekanin / degenerasi :
Nyeri saat beraktivitas
Membaik dengan istirahat
Tidak ada tanda-tanda peradanganOsteoarthritis Persendian
bantalan penopang berat tubuh, seperti pinggul dan lututKekakuan
dipagi hari, berlangsung singkat, namun rasa sakit dapat memburuk
sepanjang hariKerusakan sendi bersifat permanen.
Sering pada usia tua
Obesitas
Trauma / cidera1. Hemathrosis Pendarahan dipersendianPada
penderita hemofilia
2. Tendinitis Sendi yang sering digunakan terus-menerus, seperti
ibu jari, siku, pergelangan tangan, bahu, lutut, pinggulNyeri dapat
memburuk selama dan setelah aktivitas
Poliartikular Inflamasi 1. Rheumatoid artritisSendi-sendi
kecil.
Simetris Nyeri atau kekakuan berkepanjangan (lebih dari 30
menit), atau setelah istirahat panjangAutoimun
2. Lupus erhitematosus sistemikSendi mana pun, sering
pergelangan dan jari-jari tangansimetrisAda ruam kulit, terutama
wajah (seperti kupu-kupu)
Autoimun
3. Artritis reaktifDidahului oleh infeksi di bagian tubuh lain,
seperti saluran kencing atau saluran cerna
4. Artritis psoriatikSendi-sendi kecil. Sering jari-jari (jari
sosis/jari teleskop), disertai perubahan warna kuku.Dimulai dari
penyakit psoariasis.Kekakuan terjadi pada pagi hari. Pergerakan
sendi berkurang dan makin memburuk.Autoimun
5. Reumatik polimialgiaSendi ekstremitas proksimal, leher, bahu
dan panggul. Kekakuan di pagi hari, diperburuk oleh gerakan.
Kekakuan saat tidur atau istirahat
Non-inflamasiFibromyalgia Nyeri kronis persisten diseluruh
tubuh
HipotiroidNyeri, kaku, dan bengkak
Infeksi 1. Influenza
2. DHFNyeri yang tidak intens, disertai demam yang muncul
mendadak. Nyeri hanya pada saat demam
3. ChikungunyaNyeri diseluru tubuh, terutama siku, pergelangan
tangan, jari-jari, disertai demam yang muncul mendadakNyeri hanya
padaa saat demamDisertai kelumpuhan sementara
4. CampakNyeri terjadi hanya pada saat demam, sebelum ruam kulit
muncul
5. Demam reumatikDiawali dengan demam, nyeri tidak khas.
6. Hepatitis
7. Rubella
Arthralgia
Reumatik
Non-reumatik
Cidera / trauma
Arthritis
Infeksi
Inflamasi : tanda-tanda peradangan (+), nyeri dan kaku setelah
aktivitas
Non inflamasi : tanda peradangan (-), sendi-sendi kecil
Degenerative : sendi tunggal, nyeri selama aktivitas, membaik
saat istirahat, tidak ada tanda peradangan.
Reaksi alergi
Gangguan endokrin endokrin
Malignansi
Dll.
Autoimun
Progressif
Kerusakan jaringan yang cepat
Mobilitas
Kelainan muskuloskeletal
Arthralgia
Nyeri monoartikular :
Cidera, infeksi, beberapa arthtritis
Nyeri poliartikular :
Non-inflamasi, inflamasi
Nyeri pada keadaan darurat :
Infeksi, fraktur, dislokasi, pendarahan
