Arthrose Cervicale.pptx

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ARTHROSE CERVICALE

le 28 juin 2014


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Plan

Presentation de la region cervicale

Les muscles: Le trapeze Lelevateur de la scapula Le petit et le grand rhomboide Les scalenes Le sterno-cleido mastoidien Arthrose definition

Types darthrosesSymptomes de larthrose cevicale

Dianostic et Traitement Traitement de larthrose cervicale en kinsithrapie Suggestions afin de ralentir la progression dune arthrose


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Presentation de la region cervicale

Le cou est un tube qui assure la continuite entrela tete et le thorax.Ce tube contient quatrecompartiments:

Le compartiment visceral:il est anterieur etcontient les elements de lappareildigestif,respiratoire et plusieurs glandesendocrine.

Le compartiment vertebral:il est posterieur et

contient les vertebres cericales,la moellespinale,les nerfs spinux et les muscles associes ala colonne vertebrale.

Les deux compartiments vasculaires qui sontlateraux et contiennent les principaux vaisseaux

sanguins et les nerf vague(x)


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Le trapeze


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Le trapeze

Cest un muscle pair,plat et de formetriangulaire dont la base ,qui est lorigine,

se trouve le long de la colonne vertebraleet le sommet au niveau de la pointe delepaule.

La reunion des deux de part et dautre dela ligne nuquale forme le trapeze.


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insertion

Linsertion proximale du trapeze se trouveau niveau de la protuberance externe de

los sccipital, la ligne nuquale, processusepineux de C7 a t12

linsertion distale se trouve au niveau du

tier externe de la clavicule et acromion etlepine de la scapula.


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Innervation et vascularisation

Le trapeze est vascularise par la branchecollaterale superficielle de latere cervicaletransverse, branche acromiale de lateresuprascapulaire et les branches collateralesdorsales des arteres intercostalesposterieures.

Linnervation du trapeze est de deux types:

1.Motrice2.Sensitive Linnervation motrice du trapeze est est

assure par le nerf spinal accesoire XI.


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fonctions

Les fibres superieures du trapeze soulevela scapula.

Les fibres superieures en synergie avecles fibres inferieures impriment unmouvement de rotation vers le haut de lascapula.

Les fibres moyennes font ladduction

Les fibres inferieures abbaissent lascapula.


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Elevateur de la scapula


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insertion

Linsertion proximale se trouve au niveaudes processus transverses des vertebres

cervicales hautes (c1-c4). Linsertion distale se trouve au niveau de

langle mediale de la scapula.

Le trajet est oblique et en dedans.


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Lelevateur de la scapula est vasculariseepar des rammifications des arteres

cervicales transverses et ascendantes. Linnervation est assuree par des rameaux

anterieurs des nerfs spinaux C3-C4 et dunerf dorsal de la scapula (C4-C5).


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fonction

Elevation de la scapula

Rotation mediale de la scapula.


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Les rhomboides


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insertion

Petit rhomboide Linsertion proximale se trouve au niveau

du ligament nuchal , et les processusepineux de C7 et T1.

Linsertion distale se fait au niveau du

bord medial de la scapula en regard de laracine de lepine de la scapula.


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insertion

Grand rhomboide Linsertion proximale se fait au niveau des

processus epineux de T2 a T5. Linsertion distale se trouve au niveau du

bord medial de la scapula a la limite de

langle inferieur de la scapula.

Ils ont un trajet oblique du dehors audedans.


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Lartere cervicale transverse assure lavascularisation des rhomboides

Ils sont innerves par le nerf dorsal de lascapula provennant du plexus brachialC4-c5


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fonction

Ils agissent en synergie pour faireladduction et lelevation de la scapula.


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Les scalenes

Scalene posterieur

Scalene moyen

Scalene anterieur


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Scalane posterieur Insrtion proximale:Tubercules

posterieurs des processus transveses desvertebres c4-c6

Inertion distale:Bord posterieur de la

2eme cote Innervation:Rameaux anterieurs de c5 a

c7

Action:Elevation de la 2eme cote


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Scalene moyen Insertion proximale:processus

transverses des vertebres c2 a c7 Insertion distale:bord posterieur de la

1ere cote,en arriere du tubercule dumuscle scarlene anterieur et du sillon de

lartere subclaviere. Innervation:rameaux anterieus de c3 a

c7 Fonction:elevation de la 1ere cote


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Scalene anterieur Insertion proximale:tubercules des

processus transverses des vertebres c3 ac6.

Insertion distale:tubercule du musclescalene anterieur et bord superieur de la

1ere cote. Innevation:rameaux anterieurs de c4 a

c6 Fonction:elevation de la 1ere cote


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Le sterno-cleido-mastoidien

Insertion proximale:partie superieure de laface anterieure dumanubrium sternal

Insertion distale:moitie laterale de la lignenuchale superieure

Innervation:nerf accessoire 11 et rameauxdes branches anterieures c3 et c5

Fonction:inclinaison de la tete vers lepaulehomo-laterale et rotation de la tete contro-laterale,inclinaison anterieure de la tete.


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Larthrose

Definition:

L'arthrose est une maladie rhumatismale

qui peut toucher de nombreusesarticulations


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Types darthroses

arthrose lombaire arthrose des hanches arthrose au genou arthrose cervicale arthrose aux pieds et arthrose la

cheville arthrose des doigts et arthrose aux mains arthrose des paules arthrose du poignet


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Arthrose cervicale

Definition: L'arthrose cervicaleou cervicarthrose est une

affection atteignant les articulations de la colonne

cervicale. Elle touche les vertbres cervicales situesentre les vertbres C4 et C7.

Cest une maladie chronique qui volue lentement aucours des annes.elle entrane plusieurs symptmes.

Elle se caractrise par une dgradation progressivedes cartilages protgeant les articulations du cou.Ilpeut devenir une gne au quotidien et provoquer desdouleurs, une raideur de la nuque et parfoisd'intenses maux de tte


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symptomes

Raideur du cou, principalement le matinau rveil

Gne lors des mouvements de la tte Douleur le matin ou la fin de la journe

de travail

Impression davoir du sable dans lesarticulations

Cephalee

Paresthesie

Nevralgie cervicao-brachiale


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Les raideurs et douleurs tendent

sintensifieret tre prsentes de plus enplus longtemps dans la journe,

Douleur pouvant irradier le haut despaules ou dans les bras,

Nvralgies(douleurs vive sur le trajet desnerfs

Maux de tte, migraines

Spasmes au cou de plus en plusfrquents.


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Pathologies associees

Myelopathie cervicale

Hernie cervicale Osteophytes cervicaux
http://www.arthrosecervicale.org/myelopathie-cervicale


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Diagnostics et traitements

Le diagnostic initial est pos par unmdecin gnraliste ou un mdecin

rhumatologue Dans un premier temps, le diagnostic se

fait par un examen clinique du cou et dudos et un interrogatoire sur la localisationet le niveau des douleurs.


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En cas de suspicion d'arthrose, des examensd'imagerie mdicale seront prescrits:

Radiographie cervicale:examen de basequi permet de diagnostisquer la prsenced'arthrose.

Mylographie cervicale:permet de dcelerd'ventuelles lsions des racines nerveusesdu rachis cervical.

IRM cervicale: l'IRM permet uneobservation fine des tissus mous du rachiscervical et remplace peu peu l'usagetraditionnellement de la mylographie.
http://www.arthrosecervicale.org/radiographie-cervicalehttp://www.arthrosecervicale.org/myelographie-cervicalehttp://www.arthrosecervicale.org/IRM-cervicalehttp://www.arthrosecervicale.org/IRM-cervicalehttp://www.arthrosecervicale.org/myelographie-cervicalehttp://www.arthrosecervicale.org/myelographie-cervicalehttp://www.arthrosecervicale.org/radiographie-cervicalehttp://www.arthrosecervicale.org/radiographie-cervicale


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traitements

S'il n'existe pas de traitements curatifs dela cervicarthrose, certains produits

"naturels" comme la curcumine, le thvert, la glucosamineoul'harpagophytumpourraient avoir lacapacit de freiner la progression de lamaladie.


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Traitements medicamenteux

Analgsiques Le mdicament le plus prescrit dans la prise

en charge de la douleur arthrotique estl'actaminophne. L'actaminophne estparticulirement efficace en cas d'arthrosemodre.

Anti-inflammatoires Les anti-inflammatoire non strodien ( AINS)

comme l'ibuprofen, peuvent rduire lessymptmes de douleur et le niveaud'inflammation.


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Crmes anti-inflammatoire En cas de contre-indication pour des

raisons de risques gastro-intestinaux, ilest possible d'utiliser des crmes anti-inflammatoires en application topiquedirectement au niveau de la nuque.


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Traitement de larthrosecervicale en kinsithrapie

La kinsithrapiepeut traiter efficacementlarthrose

cervicale.Le kinsithrapeutevisera lesaspects suivant :

Amlioration de la mobilit de toute lacolonne vertbrale et des structures quisy rattachent.


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Rduction des contractures musculaires etdes rtractions des fascias laide de la

thrapie manuelle; ce travail favoriseraune mobilit normale du cou.

Entretien de la mobilit intervertbrale:les vertbres seront mobilisespassivement afin dentretenir leur mobilitet dviter quelles ne se figent entre elles.


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Une suivi en kinsithrapie favorise: Une rduction de la douleur

Une rduction de la raideur Un sentiment de libert accru dans le cou

Diminution de la frquence et de

lintensit des spasmes cervicaux Rduction des nvralgies


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En cas darthrose

viter : Ne pas bouger:Les articulations se nourrissent

lorsquil y a du mouvement. Maintenir une vie active,bouger rgulirement permet dentretenir la sant descartilages et des articulations. Limmobilit et lasdentarit sont les pires ennemis.

Dormir sur le ventre:Lorsque quelquun dort sur leventre, le cou, en rotation, subit une pression

relativement importante au niveau de sesarticulations. Cette pression est encore plus grande sila position de sommeil se fait sur le ventre avec unoreiller sous la tte.

Mauvaise posture: passer plusieurs heures, avec uncou comprim, est un facteur favorisant la

progression de larthrose.


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favoriser : Exercice physique modr: Bouger

rgulirement entretien les articulations,nourrit la musculature, rduit le stress etlanxit

tirements frquents: La musculature etles fascias tendent se rtracter autour

dune articulation souffrant darthrose.Stirer souvent le cou, dans plusieursdirections, aide combattre ces rtractionset diminue la pression intra-articulaire


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Exercices dauto-entretien de la colonnevertbrale: Des exercices comme le

chien/chat en yoga, les tirements de toutela colonne vertbrale en rotation,les exercices de proprioception

Une hydratation adquate: Une bonne

hydratation nourrit la musculature, entretienles fonctions mtaboliques, aide compenseret nourrit les disquesintervertbraux.

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