Upload
ditha-fadhila
View
214
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Artikel Penelitiajjn
1/5
Artikel Penelitian
Studi ketidakseimbangan elektrolit obstruksi
usus halus akut pada orang dewasa
Sanjeeva Kumar Choudhury, Ved Rajan Arya, Madhurima Prasad
Abstrak
Studi ini dilakukan di perguruang tinggi kedokteran di Bihar
mulai September !"# sampai $uni !"%& 'ujuannya ialah untuk
mengevaluasi perubahan dalam tingkat elektrolit yang berbeda
dalam tubuh dalam kasus ileus obstruksi akut& (iambil #% kasus
sebagai sampel studi& )lektrolit utama yang diperhatikan,seperti *a+, K +, klorida, urea dan bikarbonat& Pemeriksaan
darah rutin dilakukan selama hari untuk diperiksa nilai-
nilainya dan dibandingkan dengan seri eggleton& 'elah
didapatkan dari studi bah.a terdapat hiponatremia persisten
dimana tidak memiliki hubungan dengan durasi obstruksi,
jumlah kalium hampir selalu konstan, terjadi hipokloremia,
pada stadium a.al asidosis telah di/atat dan peningkatan
kadar urea darah juga ter/atat terutama setelah hari ke-#obstruksi&
Kata kun/i 0 imbalans elektrolit
P)*(A1232A*
)lektrolit merupakan garam dalam tubuh yang mengonduksi
listrik dan ditemukan di /airan tubuh, jaringan, dan darah&Contohnya seperti klorida, kalsium, magnesium, natrium dan
kalium& *a dipekatkan di )C4 dan K dipekatkan di 5C4&
Keseimbangan yang tepat diperlukan untuk koordinasi otot,
6ungis jantung, absorbsi /airan dan eksresi dan 6ungsi sara6&
7bstruksi usus menggambarkan kegagalan dari pergerakan isi
usus& Berdasarkan si6at, keparahan, lokasi dan etiologi
beberapa pernyataan digunakan untuk menggambarkan
obstruksi usus 6ungsional, mekanikal, dan lain-lain& 7bstruksi
8/18/2019 Artikel Penelitiajjn
2/5
mekanik sederhana merupakan kompromi dari lumen usus
tanpa kompromi dari aliran pembuluh darah& Pada obstruksi
sederhana yang penting dan perubahan progresi6 memberi
tempat pada konten bakteriologis dari obstruksi usus, pada
jumlah dan komposisi dari gas di perut di ba.ah obstruksi,
dalam sirkulasi pada perut yang distensi dan pada /airan
kompleks dan 8u9es elektrolit that takes pla/e a/ross it&
Ketika strangulasi mempersulit gambaran, perubahan patologis
ini yang diperparah oleh progresi:tas perubahan vaskular pada
usus yang terkena beserta mesenterium dan akhirnya
mengarah ke toksemia terkait dengan kematian yang
sebenarnya dari dinding usus& )ggleston dkk men/atat bah.a
terdapat hiponatremia persisten, penurunan bertahap serum
kalium dimulai % hari setelah onset obstruksi, penurunan
progresi6 level klorida lebih dari minggu pertama yang diikuti
oleh kenaikan urea selama seminggu dan ke/enderungan a.al
menuju asidosis se/ara bertahap digantikan oleh alkalosis&
penatalaksanaan utama obstruksi usus ialah gastro duodenal
suction, pemberian /airan intravena dan koreksi operasi& 2ntuk
mengidenti:kasi perubahan elektrolit yang berbeda pada orang
de.asa dengan obstruksi usus maka penelitian ini dilakukan&
MA')R5 (A* M)'7()
Materi berupa #% kasus dari obstuksi usus akut pada pasien
de.asa yang dioperasi di M;M Medi/al College dan 3SK
1ospital, Kishanganj, Bihar& Studi ini terdiri dari kasus yang adaselama tahun !"# dan !"%& 1anya kasus-kasus akut yang
dilakukan pembedahan dan diagnosis obstruksi terbukti pada
saat operasi masuk dalam seri ini& Berikut yang dieksklusikan
dari studi&
"& Pasien dengan hernia eksternal dimana hanya omentum
yang ditemukan&& Pasien dengan adinamik atau ileus post operati6&
8/18/2019 Artikel Penelitiajjn
3/5
Penekanan ditempatkan pada menentukan durasi pasti dari dan
pengobatan sebelumnya termasuk terapi /airan yang diterima
sebelum masuk& 7nset nyeri abdomen diambil sebagai kriteria
onset obstruksi& Sebelum memulai terapi, darah diambil untuk
dianalisis& *ilai a.al diambil sebagai pertimbangan&
1AS53
$umlah total
(istribusi dari penyebab etiologi
Penyebab $umlah Kasus Persentase Adhesi
Post operasi -"%
5n8amasi - "
Congenital band ?
1ernia eksternal
Striktur
Keganasan
5ntususepsi1ernia internal
'otal
"@
#
"
#"
#%
%",
%,
@,%
,@
@,%,@
Adhesive obstru/tion merupakan kelompok terbesar pada seri
ini
8/18/2019 Artikel Penelitiajjn
4/5
dan intususepsi ileo/oli/ dan gangren& Pasien yang mengalami
per6orasi memiliki mortalitas "!!=
5mbalans elektrolit
'abel " 0 Perubahan Serum *atrium(urasi Present Series )ggleston Series
"" hari
hari
# hari
hari
% hari
hari
hari atau lebih
",
",
"##,#
"@,%
",!
"",!
",!
"#",
"#%,
"#,
"#!,
"#,
"#!,%
"#@,
'abel 0 Kadar Serum *atrium(urasi Present Series )ggleston Series
"" hari
hari# hari
hari
% hari
hari
hari atau lebih
,"%
,#%,"
#,
,
,%
,
,#
,@,%
,#
,
,"@
,!#
'abel # 0 Kadar Serum Kalium(urasi Present Series )ggleston Series
"" hari
hari
# hari
hari
% hari
hari
@@,
,@
,
,"
,
@
@,
@
%,%
!,%
",
!,
8/18/2019 Artikel Penelitiajjn
5/5
hari atau lebih ! ,!
'abel 0 Kadar Bikarbonat
(urasi Present Series )ggleston Series"
" hari
hari
# hari
hari
% hari
hari
hari atau lebih
!,%
!,
!,
",
",
"@,%
,
%,
%,#
%,%
,
,"
,
'abel 0 Kadar 2rea (arah(urasi Present Series )ggleston Series
"" hari
hari
# hari
hari% hari
hari
hari atau lebih
%
#%,
,
%",%@,#
@,!
#,
#,@
!,
#,
"!#,%"!!,"
"!,"
,