ARTRITIS REUMATOIDE

Dra. Karen E. Suñé R.8 de nov. 2012

DEFINICIONLa artritis reumatoide Es una enfermedad sistémica autoinmune, caracterizada por provocar inflamación crónica que produce una destrucción progresiva, principalmente de las articulaciones, provocando distintos grados de deformidad e incapacidad funcional.

ETIOLOGIAInicialmente el

sistema inmunitario ataca la membrana sinovial que reviste las articulaciones.

GENERALIDADES¿Cuáles son los síntomas de la

artritis reumatoide?La artritis reumatoide afecta generalmente las articulaciones de las muñecas, las rodillas, los dedos de las manos y los tobillos con mayor frecuencia.

La enfermedad generalmente comienza de manera lenta, por lo general sólo con dolor articular leve, rigidez y fatiga.

Las mujeres son tres veces mas propensas a esta enfermedad.

Suele aparecer entre los 40 y 50 años de edad.

La destrucción de la articulación puede ocurrir de uno a dos años después de detectar la enfermedad.

La artritis reumatoide puede llegar a ser una enfermedad muy dolorosa e incapacitante.

GENERALIDADESOtros síntomas:Dolor torácico al respirar (pleuresía).Resequedad en ojos y boca (síndrome de

Sjogren).Ardor, prurito y secreción del ojo.Nódulos bajo la piel (generalmente un signo

de una enfermedad más grave).Entumecimiento, hormigueo o ardor en las

manos y los pies.

Al menos cuatro de los siguientes

• Rigidez matutina >1 hora• Artritis en 3 articulaciones• Artritis en las manos

• Artritis simétrica• Nódulos reumatoides• Factor reumatoide sérico anormal• Cambios radiográficos

Criterios de Clasificación del AR

Presentes durante al menos 6 semanas

ARTICULACIONES AFECTADAS

OSTEOARTROSIS ARTRITIS REUMATOIDE

ARTRITIS EN MANOS

Artritis reumatoide

Osteoartritis

• Los efectos de la artritis reumatoide pueden progresar hasta el grado de ser discapacitantes.

• Las deformidades

características de la etapa tardía de la enfermedad, tales como la desviación ulnar (cubital) de los huesos de las manos o la desviación en cuello de cisne, se deben a que los huesos no están alineados porque los músculos y tendones de un lado de la articulación dominan los del otro lado.

NODULOS SUBCUTANEOS

NODULOS REUMATOIDEOS

TRATAMIENTOLa artritis reumatoidea generalmente

requiere tratamiento de por vida que incluye medicamentos, fisioterapia, ejercicio, educación y posiblemente cirugía.

El tratamiento agresivo y oportuno para este tipo de artritis puede retardar la destrucción de la articulación

Cuidados Básicos en ARFortalecer la adherencia a los tratamientos

en los pacientes.Realice ejercicios regularmente: rutina con

regularidad previa consulta con el fisiatra.Controle el peso: el sobrepeso añade presión

adicional a las articulaciones.No sobrecargue las articulaciones: Mantenga

una postura al levantar los objetos pesados con ambas manos.

ESCALAS DE CLASIFICACION DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL EN LA ARTRITIS REUMATOIDE ARA (Steinbrocker O, Traeger CH, Batterman RC. Therapeutic criteria in rheumatoid arthritis. JAMA 1949; 140: 659-662).(Hochberg HC, Chang R, Dwosh I, Lindsey S, Pincus T, Wolfe F. Preliminary revised ACR criteria for functional status (FS) in rheumatoid arthritis (RA). Arthritis Rheum 1990; 33: 15).CLASE I CLASE II CLASE III

CLASE IV1.Capacidad completa para realizar todas las actividades de la vida diaria habituales.

2.Capacidad para realizar todas las actividades habituales, con limitación.

3.Capacidad para realizar al cuidado personal, con limitación para las actividades laborales y no laborales.

4.Incapaz para realizar todas las actividades del cuidado personal.

Actividades básicas de la vida diaria (ABVD)

Son el conjunto de actividades primarias de la persona, encaminadas a su autocuidado y movilidad y a la capacidad de entender y ejecutar órdenes y tareas sencillas, que le dotan de autonomía e independencia elementales y le permiten vivir sin precisar ayuda continua de otros.

Entre ellas se incluyen actividades como: comer, controlar esfínteres, usar el retrete, vestirse, bañarse, trasladarse, deambular, etc.

Máxima puntuación: 100 puntos(90 si va en silla de ruedas)Resultado Grado de dependencia< 20 Total20-35 Grave40-55 Moderado≥ 60 Leve100 Independiente

PREGUNTAS1.- DEFINICION DE LA ARTRIS

REUMATOIDE3.- CUALES SON LOS CRITERIOS DE

CLASIFICACION4.- DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LA AR5- CUIDADOS GENERALES EN AR