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SEM Nº 1: ARTROSCOPÍA
Gino P. Segura Gago.
Traumatología y Ortopedia - 2013
Universidad Nacional Mayor de San MarcosFacultad de Medicina “San Fernando”
Hospital de Emergencias “José Casimiro Ulloa”
DEFINICIÓNEs una intervención quirúrgica
mínimamente invasiva.
Actualmente, el único medio que permite visualizar las estructuras intrarticulares, establecer el diagnóstico y tratamiento de estas dolencias*.
Ha permitido demostrar hallazgos patológicos no trascendentes e incluso otros insospechados**
*Jorge Glez Griego. Artroscopia de la rodilla: Experiencia de un Reumatólogo. Editorial Ciencias Medicas. La Habana, 1992* Ike RW. Diagnosticc arthroscopy. Balliere’s Clin Rheumatol 1996; 10: 495 - 517
DEFINICIÓN Sin embargo, cada vez se
emplea menos como herramienta exclusivamente diagnóstica, ya que los actuales avances en ecografía, TAC, RMN lo resuelven con más frecuencia, aunque no son infalibles.
ARTICULACIONES INDICADAS
Extremidad superior:
Hombro
Codo
Muñeca
Extremidad inferior:
Cadera
Rodilla
Tobillo
1º Art. Metatarso-falángica
APLICACIONES
Diagnóstico (Rodilla)
Lesiones Meniscales
Plica Sinovial Mediopatelar Patológica
Cuerpos libres articulares
Lesiones sinoviales (biopsias)
Artrosis de rodilla
Lesiones de ligamentos cruzados (hemartrosis)
Jaime Paulós Arenas Boletín Esc. de Medicina, P. Universidad Católica de Chile 1994; 23
APLICACIONESDiagnóstico (Hombro)
Enfermedades de la articulación glenohumeral
Cuerpos libres
Luxación recidivante de hombro
Lesiones del manguito rotador
Síndrome del hombro congelado
Jaime Paulós Arenas Boletín Esc. de Medicina, P. Universidad Católica de Chile 1994; 23
APLICACIONESDiagnóstico (Codo y muñeca)
Cuerpos libres
Sinovectomía en artritis reumatoide
Diagnóstico (Tobillo)
Osteocondritis disecante
Jaime Paulós Arenas Boletín Esc. de Medicina, P. Universidad Católica de Chile 1994; 23
VENTAJAS DE LA ARTROSCOPÍA
Reduce la morbilidad postoperatoria
Pequeñas incisiones
Menor respuesta inflamatoria
Mejora el diagnóstico clínico
Ausencia de efectos secundarios
Reducción del costo hospitalario
Mejora en la evaluación y seguimiento de los pacientes
Jaime Paulós Arenas Boletín Esc. de Medicina, P. Universidad Católica de Chile 1994; 23
CONTRAINDICACIONES
• Infecciones locales de la piel
• Anquilosis
• Problemas traumáticos con lesión capsular y de ligamentos colaterales.
Jaime Paulós Arenas Boletín Esc. de Medicina, P. Universidad Católica de Chile 1994; 23
Ruptura completa del tendón del bíceps proximal (muñón en vista artroscópica).
Zenteno Chávez B. Acta Ortopédica Mexicana 2012; 26(2): Mar.-Abr: 116-120
Proyectil en compartimento medial, se observa afectación de espesor meniscal y cartílago articular.
Díaz-Martín AA. ACTA ORTOPÉDICA MEXICANA 2011; 25(4): 223-226
ESTUDIO RADIOLÓGICO
PROYECTIL INTRAARTICULAR EN RODILLA
ULTRASONOGRAFÍA
Imagen artroscópica intraarticular de hombro
SE
HUELLA HUMERAL
RUPTURA TOTAL DEL TENDON DEL SUPRAESPINOSO
Toro-Saelzer F. ACTA ORTOPÉDICA MEXICANA 2011; 25(3): 146-150
De las 20 lesiones meniscales mediales diagnosticadas en la artroscopía, 19 rodillas presentaban dolor en el aspecto medial de la interlínea articular (95%). De las 15 lesiones meniscales laterales 13 rodillas presentaban dolor en el aspecto lateral de la interlínea articular (86.6%). El test Kappa muestra que existe una concordancia significativa entre lalocalización del dolor en la interlínea articular y el diagnósticoartroscópico (Kappa = 0.71 ± 0.121*, p<0.001).
Acta Ortopédica Mexicana 2011; 25(2): Mar.-Abr: 99-102
OBJETIVO: Establecer mejor la incidencia de trombosis venosa profunda después de la artroscopia de rodilla sin profilaxis
RESULTADOS: La incidencia total de TVP varió desde 3,1 % - 17,9%
CASTILLO DE UNANUE . Cañete , Lima - Perú
Gracias