UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLGICAS

MONOGRAFA DE SALUD PBLICA I

TEMA:

AUTOESTIMA

AUTORES:

Josu David Aguas

Yosselyn Merino

Xavier Pillamunga

Carolina Suasnavas

FECHA:

25/02/2015

1. Introduccin

El sistema de salud ecuatoriano ha tomado un enfoque con prioridad al mbito preventivo y de promocin de la salud, con mayores beneficios y menores costos para la poblacin en general. En el mbito de la psicologa clnica las acciones que deban tomarse se alinearan con este enfoque, previniendo las principales enfermedades mentales y promocionando hbitos saludables mediante estrategias de impacto en la sociedad, abordando varios temas con un enfoque asertivo.

Podemos definir a la asertividad como el conjunto de actitudes habilidades, conocimientos y comportamientos con los que se pretende mantener la posicin propia sin, por ello, tener que huir o atacar las posiciones de los dems. Las personas con este estilo tienden a no expresar o hacer valer sus propios intereses u opiniones, a no poner lmites a conductas invasivas o intimidatorias ceden y se supeditan con facilidad, an cuando se vean perjudicados; se dejan condicionar con facilidad y ellas renuncian a hacerlo. Normalmente son personas con poca autoestima, que temen arriesgarse o enfrentar pequeos conflictos y sucumben ante la presin social, es por esto que el abordaje de la asertividad en conjunto con la autoestima es necesario para poder brindar salud a la poblacin.

2. Objetivo

1 Objetivo General

Conocer, identificar y comprender la autoestima y su papel en el desarrollo de una vida saludable

1.2 Objetivos especficos

Establecer qu es autoestima

Identificar los tipos de autoestima

Establecer el papel de la autoestima en los distintos niveles de prevencin.

3. Definiciones

En lo que respecta la autoestima podemos definirla como La experiencia de ser competente para enfrentarse a los desafos bsicos de la vida y ser dignos de la felicidad consiste en dos componentes: 1. Considerarse eficaces, confiar en la capacidad de uno mismo para pensar, aprender, elegir y tomar decisiones correctas y por extensin superar retos y producir los cambios; 2. El respeto por uno mismo o la confianza a ser feliz y, por extensin, pensar que las personas son dignas, de logros, xitos, amistad, el respeto el amor, y la realizacin de aparezcan en sus vidas. (Branden, 1994)

Es por esto que supone decir que la autoestima es una necesidad bsica se puede decir que contribuye de modo esencial al proceso vital; que es indispensable para un desarrollo normal y sano; que tiene valor de supervivencia, sin una autoestima positiva, el crecimiento psicolgico se encalla. (Branden, 2001, pg. 13)

La autoestima es el sentimiento valorativo de nuestro ser, de nuestra manera de ser, de quienes somos nosotros, del conjunto de rasgos corporales, mentales y espirituales que configuran nuestra personalidad. Esta se aprende, cambia y la podemos mejorar. Es a partir de los 5-6 aos cuando empezamos a formarnos un concepto de cmo nos ven nuestros mayores (padres, maestros), compaeros, amigos, etctera y las experiencias que vamos adquiriendo. Segn como se encuentre nuestra autoestima, sta es responsable de muchos fracasos y xitos, ya que una autoestima adecuada, vinculada a un concepto positivo de m mismo, potenciara la capacidad de las personas para desarrollar sus habilidades y aumentar el nivel de seguridad personal, mientras que una autoestima baja enfocar a la persona hacia la derrota y el fracaso (Jimenez, 2009)

Y por ltimo se puede definir a la autoestima como el valor individual que cada uno tiene de s mismo: respetarse, aceptarse, valorarse y creer en uno mismo. Autoestima es la forma de pensar, sentir y actuar, lo que implica que aceptas, respetas, confas y crees en ti mismo, es ese sentimiento que se encuentra en lo ms profundo de tu ser y que habla de tu propio valor. Autoestima es la aceptacin incondicional de ti mismo, sin juicio destructivo alguno. (Vallejo, 2006)

4. Etiologa

Laasertividades uno de los componentes fundamentales de las habilidades sociales junto con la autoestima, la empata y la inteligencia emocional. Una persona asertiva posee una actitud de autoafirmacin y defensa de sus derechos personales, incluyendo como parte de ellos la expresin de sus propios sentimientos, preferencias, opiniones y necesidades de una manera adecuada, y respetando a su vez los derechos de los dems. La asertividad y la autoestima estn muy relacionadas. El objetivo de la asertividad es ayudarnos a ser nosotros mismos y a mejorar nuestra relacin con los dems, hacindola ms directa y honesta. Podramos decir que la asertividad es la expresin de una sana autoestima en nuestra relacin con los dems.

Los problemas de asertividad pueden ser debidos a que no sabemos como comportarnos peromuy frecuentemente, se debe a que no nos atrevemos a expresar nuestros sentimientos y deseos. Ese miedo nos lleva a emplearestilos de respuestapasivos o agresivos. (Dante, J. 2010)

Asercin negativa

Dentro de la asercin negativa podemos encontrar conductas tales como:

Decir que no: No me apetece ir al cine hoy, Lo siento, pero no me gusta dejar el coche a otras personas.

Expresar sentimientos negativos: Me duele cuando te comportas as, Me siento decepcionada.

Admitir crticas: Hblame ms de eso que te ha molestado.

Pedir cambio: Me gustara que cuando te exprese mis sentimientos me miraras a los ojos, para sentir que ests escuchndome.

Expresar opiniones impopulares: Yo es que no creo que exista un Dios.

Para poder llevar a cabo todas estas conductas es necesario poner en prctica una serie de habilidades asertivas, es decir, habilidades que me permitan llevar a cabo estos comportamientos con xito, de tal modo que a la vez que respeto mis derechos, respete los de los dems.

Conducta agresiva

En la conducta agresiva, contrariamente a la anterior, la persona antepone y defiende sus derechos de una manera ofensiva, deshonesta, manipulativa y/o inapropiada, pasando por encima de los derechos de los dems. El mensaje que se comunica es: Mis opiniones, sentimientos, pensamientos cuentan ms que los tuyos, Es ms importante lo mo que lo tuyo, Soy superior a ti. La persona trata de alcanzar la victoria a travs de la dominacin, utilizando tcnicas de degradacin, humillacin, manipulacin, etc.

Acompaando a las manifestaciones verbales suelen darse comportamientos no verbales, destinadas al mismo fin: mirada agresiva, fija, aumento del volumen de la voz, gestos o posturas de amenaza, etc.

Las consecuencias de este tipo de conductas puede ser positivas y/o negativas a corto plazo: positivas porque la persona consigue sus propsitos, dejando los derechos de los dems y negativas porque la persona puede experimentar sentimientos de culpabilidad. A largo plazo las consecuencias suelen ser negativas, pues puede ir acumulando tensin en sus relaciones con los dems, o rencor por parte de stos.

5. Clasificacin

AUTOESTIMA POSITIVA O ALTA

Esta clase de autoestima est fundada de acuerdo dos sentimientos de la persona para con s misma: la capacidad y el valor. Los individuos con un autoestima positiva poseen un conjunto de tcnicas internas e interpersonales que los hace enfrentarse de manera positiva a los retos que deba enfrentar. Tienden a adoptar una actitud de respeto no slo con ellos mismos sino con el resto. Por otro lado, en un sujeto con una autoestima alta existen menos probabilidades de autocrtica, en relacin con las personas que poseen otro tipo de autoestimas.

Segn la definicin del diccionario Merriam Webster 1992, significa:

Confianza

Una razonable o un justificable sentido de valor o importancia hacia uno. Un frecuente injustificado sentimiento de estar satisfecho con uno mismo o con una situacin o logro.

Gran Fe en uno mismo y sus habilidades

Las tres oraciones se ligan a orgullo, satisfaccin personal y confianza. Veamos el significado de estas palabras:Orgullo:Pensar altamente en uno mismo.Complacido:calmo o seguro de s. El sentimiento que uno tiene cuando est satisfecho con uno mismo.ConfianzaGran fe en uno mismo o en sus habilidades. El estado o la calidad de estar seguro: Tengo toda la confianza en mi habilidad para tener xito. Libertad de no tener dudas.Laautoestimaes la idea que tenemos sobre nosotros mismos. Es cuanto usted se valora.Alta autoestima

Seguro acerca de quin es y seguridad en s mismo.

Capaz de tener intimidad en sus relaciones.

Capaz de mostrar sus verdaderos sentimientos.

Capaz de reconocer sus propios logros.

Habilidad de perdonarse y perdonar a los dems.

Personas que le dan la bienvenida a los cambios.

Otras caractersticas segn (Campos y Muos, 1992)

Saben que cosas pueden hacer bien y qu pueden mejorar

Se sienten bien consigo mismos. }

Expresan su opinin.

No temen hablar con otras personas.

Saben identificar y expresar sus emociones a otras personas.

Participan en las actividades que se desarrollan en su centro de estudio o trabajo.

Se valen por s mismas en las situaciones de la vida, lo implica dar y pedir apoyo.

Les gusta los retos y no les temen.

Tiene consideracin por los otros, sentido de ayuda y estn dispuestos a colaborar con las dems personas.

Son creativas y originales, inventan cosa, se interesan por realizar tareas desconocidas, aprenden actividades nuevas

Luchan por alcanzar lo que quieren

Disfrutan las cosas divertidas de vida, tanto de la propia como de la de los dems.

Se aventuran en nuevas actividades.

Son organizados y ordenados en sus actividades.

Preguntan cuando algo no lo saben.

Defienden su posicin ante los dems.

Reconocen cuando se equivocan.

No les molesta que digan sus cualidades, pero no les gusta que los adulen.

Conocen sus cualidades y tratan de sobreponerse a sus defectos.

Son responsable de sus acciones.

AUTOESTIMA MEDIA O RELATIVA

El individuo que presenta una autoestima media se caracteriza por disponer de un grado aceptable de confianza en s mismo. Sin embargo, la misma puede disminuir de un momento a otro, como producto de la opinin del resto. Es decir, esta clase de personas se presentan seguros frente a los dems aunque internamente no lo son. De esta manera, su actitud oscila entre momentos de autoestima elevada (como consecuencia del apoyo externo) y perodos de baja autoestima (producto de alguna crtica).

AUTOESTIMA BAJA

Este trmino alude a aquellas personas en las que prima un sentimiento de inseguridad e incapacidad con respecto a s misma. Carecen de dos elementos fundamentales como son la competencia por un lado y el valor, el merecimiento, por el otro.

Existe una mayor predisposicin al fracaso debido a que se concentran en los inconvenientes y los obstculos que en las soluciones.

As, un individuo con baja autoestima se presentara como victima frente a s mismo y frente a los dems, evadiendo toda posibilidad de xito de manera voluntaria.

Segn la definicin del diccionario Merriam Webster 1992 de la Autoestima baja

Inseguridad acerca de quin es usted y falta de confianza en usted mismo.

Problemas de intimidad en relaciones.

Esconder los verdaderos sentimientos.

Inhabilidad de premiarse a usted mismo por los logros.

Inhabilidad de perdonarse a usted mismo y a los dems.

Miedo al cambio.

Caractersticas de las personas con autoestima inflada Tomando elementos bsicos de Freud podemos hacer una aproximacin, a las caractersticas de este tipo

Piensan que pueden hacerlo todo, no hay nadie mejor que ellos

Creen tener siempre la razn y que no se equivocan.

Son seguros de si mismo en extremo, pero los hace no ver los riesgos de sus acciones.

Creen que todas las personas los aman.

Hablan en extremo y son escandalosos.

No toman en cuenta a nadie para hacer sus tareas o realizar cualquier actividad.

Por lo general la gente los rechaza. Por sabelotodo.

Se aman en forma enfermiza a s mismo.

Son vanidosos, peri en caso extremo llegan al narcisismo. Narciso era un hermoso joven que todos los das iba a contemplar su propia belleza en un lago. Estaba tan fascinado consigo mismo que un da se cay dentro del lago y se muri ahogado. En el lugar donde cayo naci una flor, a la que llamaron narciso.

Me siento atractivo (No necesariamente en el aspecto fsico).

Creen que son las personas ms interesantes de la tierra.

Tengo mucha seguridad en m mismo.

Cree que le gana a cualquiera en todo.

Cree que es el cuerpo ms bello.

Cree que impacta a cualquiera que lo conoce.

Le gusta que lo elogien.

Cree que todas las personas estn obligadas a amarlo.

6. Clnica o sintomatologa

AUTOESTIMA

William James el padre de la psicologa moderna, deca que las acciones y las palabras crean y refuerzan sus correspondientes estados anmicos. De lo cual deducimos que la mejor manera para modificar nuestra psicologa es, actuando como quisiramos ser y aprovechando la fuerza benfica de las palabras positivas.[footnoteRef:1] (BRANDEN, 2001) [1: BRANDEN, N. La Psicologa de la Autoestima. P. 57 ]

AUTOESTIMA ALTA

Los sntomas ms caractersticos son:

Amarse tal y como es.

Sentirse bien con su cuerpo.

Ser feliz con lo que es y lo que tiene.

Sentirse capaz de lograr lo que se proponga.

Otros sntomas:

Asume responsabilidades con facilidad.

Est orgullosa de sus logros.

Afronta nuevos retos con entusiasmo.

Utiliza sus medios, oportunidades y capacidades para modificar su vida de manera positiva.

Se quiere y se respeta a s misma y consigue el aprecio y respeto de quienes le rodean.

Rechaza toda actitud negativa para la persona misma.

Expresa sinceridad en toda manifestacin de afecto que realiza

Se acepta a s misma.

No exigen perfeccin absoluta ni de s mismos ni de los dems.

Nunca critican, comparan, minimizan, ni ofenden a nadie.

Son generosos en los elogios.

Nunca hablan mal de s mismos ni de los dems.

Saben hacer sentir valiosas e importantes a todas las personas.

Buscan la amistad de personas optimistas y tranquilas.

Se interesan sinceramente por el bienestar y progreso de los dems

Se alegran por las cosas buenas que les suceden a otros.

Creen en su propia inteligencia y en sus capacidades.

Reconocen sus limitaciones y las saben suplir y complementar, solicitando o aceptando ayuda de los dems.

Creen en la inteligencia de otros y saben delegar.

Cuando se ven en el espejo piensan algo bueno de s mismos.

AUTOESTIMA BAJA

Los sntomas ms caractersticos son:

Una persona con autoestima baja se caracteriza por:

No quererse tal y como es.

Sentirse mal con su cuerpo y con su personalidad.

Se encuentra insatisfecho y quizs decepcionado de s mismo.

No se siente capaz de lograr el xito y culpa a los dems de sus debilidades.

Otros sntomas:

Desprecia todas sus capacidades fsicas, intelectuales y sociales.

Otras personas influyen en ella con facilidad.

Se frustra fcilmente porque se siente impotente para realizar cualquier actividad.

Acta a la defensiva.

Culpa a los dems por sus debilidades.

Desprecio hacia sus virtudes.

Demasiada autocrtica.

No se siente cmodo al recibir halagos.

Son incapaces de expresar sus sentimientos, por ello suelen reprimirlos

Dependen de otras personas para su auto-aceptacin, si alguien afirma que poseen una buena actitud, piensan que lo tienen y tambin lo aceptan.[footnoteRef:2] (TRASOBARES, 2000) [2: TRASOBARES, Mara, Como mejorar tu autoestima. P. 93]

Tienen falta de lmites personales, estas personas permiten que otras que son invasoras.

Sentimientos de culpa al recibir crticas.

La risa no es fcil para estar personas, por ello pasan la mayor parte del tiempo deprimidas.

Sus puntos de vista son la mayor parte del tiempo, negativos, ya que carecen de pensamiento positivo.

Pensamientos suicidas.

Acta a la defensiva.

Se siente despreciado con frecuencia.

Siente que tienes menos valor que los dems.

Constantemente piensa negativamente.

Niegan a aceptar ni asumen ningn tipo de responsabilidad.

No les gusta socializar y prefiere aislarse de la multitud.

Les resulta difcil establecer contacto con los ojos y confiar en otras personas.

7. EPIDEMIOLOGIA

AUTOESTIMA Y DEL AUTOCONCEPTO EN ADOLESCENTES: UNA REFLEXION PARA LA ORIENTACION EDUCATIVA.

ANLISIS DE LA MUESTRA:

La muestra ha sido obtenida de la poblacin espaola con un total de 1929 adolescentes escolarizados, entre 13 y 18 aos de edad, y con una media de edad de 15 aos y 5 meses. De esta poblacin general se analizaron aquellos sujetos que sobrepasan en + 1 Standar Deviation a la media de la poblacin en las dos variables que nos interesa analizar en este artculo: deterioro de la Autoestima y deterioro del Autoconcepto.

De esta forma seleccionaron a 342 adolescentes, significativamente deteriorados en su autoestima, divididos en grupos de edades (13-15 y 16-18 aos) y sexos; y a 364, significativamente deteriorados en su autoconcepto, igualmente diferenciados por su sexo y por sus edades.

RESULTADOS

Los resultados denotan una asociacin importante entre el deterioro de la autoestima y el autoconcepto con una gran parte de las variables personolgicas del adolescente. Esto mismo nos hace reflexionar sobre la importancia de atender estos aspectos por los padres, educadores y consejeros escolarea.

Si efectuamos un anlisis comparativo, y diferenciado por sexos, entre los chicos y chicas adolescentes, de una poblacin considerada como normal, podemos apreciar que, tanto en su autoestima como en su autoconcepto, independientemente de los dos grupos de edades referidos (13-15 y 16-18 aos), las chicas se encuentran ms afectadas por el deterioro que los chicos, siendo esta diferencia estadsticamente significativa a diferentes niveles de confianza, pero siempre superior al 5%.

Si igualmente nos fijamos en esta misma poblacin normal de adolescentes y centramos nuestra atencin en el anlisis de las edades y realizamos un estudio comparativo, podemos apreciar que con la edad, tanto el autoconcepto como la autoestima, se van modulando positivamente, aunque estas diferencias sean tan poco sensibles que no llegan a ser importantes para su significacin estadstica.

Si nos fijamos en la muestra de adolescentes que presenta deteriorada en su autoestima o su autoconcepto nos encontramos que, solamente los adolescentes con deterioro del autoconcepto muestran diferencias, estadsticamente significativas, entre los sexos, aprecindose un autoconcepto negativo superior en las chicas. Solamente los varones experimentaron, en el grupo de edad de los 16-18 aos, una ligera variacin ms alta, aunque no significativa. Con respecto a la autoestima, estos adolescentes, no presentaban diferencias notables, ni con respecto a sus grupos de edades ni con respecto a su sexo diferente.

Si ahora nos centramos en el anlisis de las asociaciones, a travs de las correlaciones estadsticamente significativas, que presenta el deterioro de la autoestima y del autoconcepto con las principales variables de la personalidad adolescente (a travs del M.AP.I.), podemos apreciar que, tanto en los sujetos deteriorados en su autoestima como en su autoconcepto, se muestran desinteresados por los diversos aspectos escolares reflejndose en una notable desconfianza y en un inadecuado rendimiento acadmico. Estos adolescentes se muestran inseguros, socialmente inhibidos, con un fuerte sentimiento de ser diferentes a sus iguales, emocionalmente lbiles, sintindose molestos con su imagen corporal y poco sociable.

8. Prevencin primaria

1.Condicionar el aprendizaje, pues la autoestima negativa genera impotencia y frustracin en los estudios. Por el contrario, cuando se promueven actividades que favorecen la autoestima positiva, el rendimiento escolar mejora notoriamente y se abordan los nuevos aprendizajes con confianza y entusiasmo.

2.Ayuda a superar las dificultades personales, as los fracasos y conflictos no sern experiencias paralizantes, pues primarn sobre estos la autoestima personal y la seguridad en las propias capacidades.

3.Fundamenta la responsabilidad, pues quienes se valoran positivamente se comprometen con mayor facilidad y desarrollan un sentido amplio de responsabilidad en las actividades que realizan.

4.Apoya la creatividad, pues la fluidez, originalidad de ideas e incentivos se consiguen con una adecuada autovaloracin.

5.Determina la autonoma personal, ya que la consolida de una autoimagen positiva, permite la formacin de personas autnomas, independientes y seguras.

6.Permite relaciones sociables saludables, abiertas y asertivas, ya que sabe que la percepcin de s mismo depende de uno, tomando los mensajes positivos y negativos como apreciaciones realizadas por las personas de su entorno cuya valoracin corre por cuenta propia.

7.Garantiza la proyeccin futura de la persona, pues en la medida que nos valoramos crecen las expectativas por nuestro desempeo sea en la universidad, en el trabajo o en nuestras relaciones con los dems. Se aspira a metas superiores.

9. Prevencin secundaria

Convierte lo negativo en positivo:

Nunca pierdas las ganas de pensar en positivo, invierte todo lo que parezca mal o que no tiene solucin:

Pensamientos negativos

"No hables""No puedo hacer nada!""No esperes demasiado""No soy suficientemente bueno"

Pensamientos alternativos

"Tengo cosas importantes que decir""Tengo xito cuando me lo propongo""Har realidad mis sueos""Soy bueno!"

2. No generalizar

Como ya hemos dicho, no generalizar a partir de las experiencias negativas que podamos tener en ciertos mbitos de nuestra vida. Debemos aceptar que podemos haber tenido fallos en ciertos aspectos; pero esto no quiere decir que en general y en todos los aspectos de nuestra vida seamos desastrosos.

3. Centrarnos en lo positivo

En conexin con lo anterior, debemos acostumbrarnos a observar las caractersticas buenas que tenemos. Todos tenemos algo bueno de lo cual podemos sentirnos orgullosos; debemos apreciarlo y tenerlo en cuenta cuando nos evaluemos a nosotros mismos.

4. Hacernos conscientes de los logros o xitos

Una forma de mejorar nuestra imagen relacionada con ese observar lo bueno consiste en hacernos conscientes de los logros o xitos que tuvimos en el pasado e intentar tener nuevos xitos en el futuro. Pida a los alumnos/as que piensen en el mayor xito que han tenido durante el pasado ao. Dgales que todos debemos reconocer en nosotros la capacidad de hacer cosas bien en determinados mbitos de nuestra vida y que debemos esforzarnos por lograr los xitos que deseamos para el futuro.

5. No compararse

Todas las personas somos diferentes; todos tenemos cualidades positivas y negativas. Aunque nos veamos peores que otros en algunas cuestiones, seguramente seremos mejores en otras; por tanto, no tiene sentido que nos comparemos ni que, nos sintamos inferiores a otras personas.

6. Confiar en nosotros mismos

Confiar en nosotros mismos, en nuestras capacidades y en nuestras opiniones. Actuar siempre de acuerdo a lo que pensamos y sentimos, sin preocuparse excesivamente por la aprobacin de los dems.

7. Aceptarnos a nosotros mismos

Es fundamental que siempre nos aceptemos. Debemos aceptar que, con nuestras cualidades y defectos, somos, ante todo, personas importantes y valiosas.

8. Esforzarnos para mejorar

Una buena forma de mejorar la autoestima es tratar de superarnos en aquellos aspectos de nosotros mismos con los que no estemos satisfechos, cambiar esos aspectos que deseamos mejorar. Para ello es til que identifiquemos qu es lo que nos gustara cambiar de nosotros mismos o qu nos gustara lograr, luego debemos establecer metas a conseguir y esforzarnos por llevar a cabo esos cambios.

Elaborar proyectos de superacin personal

Una parte importante de nuestra autoestima viene determinada por el balance entre nuestros xitos y fracasos. En concreto, lograr lo que deseamos y ver satisfechas nuestras necesidades proporciona emociones positivas e incrementa la autoestima.

Se ha apuntado como una forma de mejorar la autoestima el esforzarse para cambiar las cosas que no nos gustan de nosotros mismos. Vamos a trabajar sobre un mtodo que puede hacer ms fcil estos cambios. Este mtodo est compuesto por cuatro pasos fundamentales:

Pasos para conseguir lo que se desea.

1. Plantearse una meta clara y concreta.

2. Establecer las tareas que se deben realizar para lograrla.

3. Organizar las tareas en el orden en que se deberan realizar.

4. Ponerlas en marcha y evaluar los logros que se vayan consiguiendo.

Veamos brevemente cada uno de estos pasos:

Primer paso: Plantearse una meta clara y concreta.

Una meta puede ser cualquier cosa que se desee hacer o conseguir. Plantearse una meta de forma clara y concreta ayuda a tener xito porque nos ayuda a identificar lo que queremos conseguir.

La meta que nos propongamos ha de reunir una serie de requisitos. Debe ser una meta:

1. SINCERA, algo que realmente queramos hacer o deseemos alcanzar.

2. PERSONAL, no algo que venga impuesto por alguien desde fuera.

3. REALISTA, que veamos que es posible conseguir en un plazo relativamente corto de tiempo (unas cuantas semanas).

4. DIVISIBLE, que podamos determinar los pasos o cosas que hemos de hacer para conseguirla.

5. MEDIBLE, que podamos comprobar lo que hemos logrado y lo que nos falta para alcanzarla.

Ejemplos:

Obtener una buena nota en una asignatura

Ser ms popular

Llevarse bien con los hermanos

Hacer deporte

Ahorrar dinero

Segundo paso: Establecer las tareas que se deben realizar para lograrla.

Una vez que hayan concretado la meta que desean alcanzar, pdales que piensen en lo que tendran que hacer para conseguirla. No todo se consigue en un da; para conseguir mejorar en cualquier aspecto que te propongas has de hacer pequeos esfuerzos.

Pngales como ejemplo el caso de los ciclistas que participan en la vuelta ciclista a Espaa. La meta de muchos de ellos es ganar la carrera. Pero para ello se tienen que superar a lo largo de tres semanas distintas etapas (etapas de llano, etapas de montaa, contrarreloj).

Tercer paso: Organizar las tareas en el orden en que habra que realizarlas.

Si se intenta llevar a cabo todas las tareas al mismo tiempo, es muy probable que no se consiga nada. Para lograr una meta es muy interesante que se ordenen las tareas que se deben realizar y se establezca un plan de trabajo.

Una vez que tengan la lista de las tareas que deben realizar pida que las ordenen. El orden se puede establecer de forma lgica, segn la secuencia temporal en las que se tengan que realizar (para hacer una casa antes del tejado habr que hacer los cimientos) o, en el caso de que las tareas no necesiten una secuenciacin temporal, se puede empezar por las tareas ms sencillas y que requieran menos esfuerzo, dejando para el final las ms difciles o costosas.

Cuarto paso: Ponerlas en marcha y evaluar los logros que se vayan consiguiendo.

Una vez elaborado el proyecto personal habra que comprometerse con l y ponerlo en prctica. Para llegar a conseguirlo es importante ir evaluando los esfuerzos realizados. Esto puede ser difcil hacerlo uno mismo, pero es relativamente sencillo si se pide a un familiar o a un amigo que nos ayude a evaluar nuestros progresos.

Ejemplo en el que una persona uno elabora un proyecto de superacin personal con el fin de superar la timidez:

Ejemplo de Proyecto Personales

1. Meta: Superar a timidez.

2. Tareas para conseguirlo:

Saludar a gente que conozcas

Unirse a grupos de compaeros en el recreo

Iniciar conversaciones con compaeros

Iniciar conversaciones con desconocidos

Hacer preguntas al profesor

3. Organizacin de las tareas (empezar por lo ms fcil y avanzar hacia las tareas ms difciles)

10. Prevencin terciaria

Incluye intervenciones que reducen la incapacidad, fomentan la rehabilitacin y previenen las recadas y recurrencias de la enfermedad, as como las complicaciones y en mayor medida la prevencin del suicidio, es la ms temida y trgica complicacin.

La prevencin terciaria, o la tarea de ayudar a la persona a recuperar su salud, supone un tratamiento psicoteraputico y psicofarmacolgico. El clnico de hoy dispone de una gama creciente de enfoques psicoteraputicos. La teraputica cognitiva, basada en el precepto Lo que piensas es lo que sientes se aplica un formato muy estructurado se analizan, cuestionan y modifican los pensamientos automticos del paciente ante ciertas situaciones para obtener una respuesta emocional menos inadaptada.

11. Conclusiones

Se concluye que la autoestima es la valoracin, generalmente positiva, de uno mismo, se trata de la opinin emocional que los individuos tienen de s mismos y que supera en sus causas la racionalizacin y la lgica.

Se concluy que el mantenimiento de una buena autoestima es imprescindible en cualquier psicoterapia, ya que suele constituirse como un sntoma recurrente en distintos problemas conductuales.

Se concluyo que durante la adolescencia, una de las fases ms crticas en el desarrollo de la autoestima, el joven necesita forjarse una identidad firme y conocer a fondo sus posibilidades como individuo; tambin precisa apoyo social por parte de otros cuyos valores coincidan con los propios, as como hacerse valioso para avanzar con confianza hacia el futuro.

12. Recomendaciones

Es aconsejable que las acciones estatales con respecto a la autoestima como un apoyo en el afrontamiento de los problemas de salud pblica provean de ms recursos para la formacin de la misma.

Se sugiere que el trabajo que realicen los profesionales de la salud as como el psiclogo disponga una cantidad de horas considerables para el trabajo extramural con la comunidad y para ella, enfocado a la informacin sobre prcticas que fomenten el desarrollo de la autoestima sobretodo en nios

Se recomienda el trabajo constante en la actualizacin de tcnicas, conocimientos, procedimientos y mtodos por parte del profesional psiclogo en cuanto al desarrollo de la autoestima y su relacin con la asertividad.

BIBLIOGRAFA:

BRANDEN, N. (2001). La Psicologa de la Autoestima. Editorial: Paids, Mxico. P. 57

TRASOBARES, Mara. (2000) Como mejorar tu autoestima. Editorial: Ocano mbar. Espaa. P. 93

Snchez, G. Jimnez, F. Merino, V. (1997). Autoestima y del autoconcepto en adolescentes: una reflexin para la orientacin educativa. Per: Revista de Psicologa. Pontificia Universidad Catlica del Per Vol. XV (2), 201-221

Nathaniel Branden. Cmo mejorar su autoestima. 1987. Versin traducida: 1990. 1. edicin en formato electrnico: enero de 2010. Ediciones Paids

Martinez, J. D. (2005). Psicologia y Vida . Caracas: Pearson Educacion.

Macarena Glvez Herrer. Programa de Atencin Integral al Profesional Sanitario Enfermo (PAIPSE). Acciones Generales: Prevencin Primaria, Secundaria y Terciaria, Mexico (2006)

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLGICAS

MONOGRAFA DE SALUD PBLICA I

TEMA:

ASERTIVIDAD

AUTORES:

Josu David Aguas

Yosselyn Merino

Xavier Pillamunga

Carolina Suasnavas

FECHA:

25/02/2015

1. Introduccin

El sistema de salud ecuatoriano ha tomado un enfoque con prioridad al mbito preventivo y de promocin de la salud, con mayores beneficios y menores costos para la poblacin en general. En el mbito de la psicologa clnica las acciones que deban tomarse se alinearan con este enfoque, previniendo las principales enfermedades mentales y promocionando hbitos saludables mediante estrategias de impacto en la sociedad, abordando varios temas con un enfoque asertivo.

Podemos definir a la asertividad como el conjunto de actitudes habilidades, conocimientos y comportamientos con los que se pretende mantener la posicin propia sin, por ello, tener que huir o atacar las posiciones de los dems. Las personas con este estilo tienden a no expresar o hacer valer sus propios intereses u opiniones, a no poner lmites a conductas invasivas o intimidatorias ceden y se supeditan con facilidad, an cuando se vean perjudicados; se dejan condicionar con facilidad y ellas renuncian a hacerlo. Normalmente son personas con poca autoestima, que temen arriesgarse o enfrentar pequeos conflictos y sucumben ante la presin social, es por esto que el abordaje de la asertividad en conjunto con la autoestima es necesario para poder brindar salud a la poblacin.

2. Objetivo

2.1 Objetivo General

Conocer, identificar y comprender la asertividad y su papel en el desarrollo de una vida saludable

2.2 Objetivos especficos

Establecer qu es asertividad

Identificar los tipos de asertividad

Establecer el papel de la asertividad en los distintos niveles de prevencin.

3. Definiciones

Existen numerosas definiciones de asertividad as pues asertividad significa afirmacin de la propia personalidad, confianza en s mismo, autoestima, aplomo, fe gozosa en el triunfo de la justicia y la verdad, vitalidad pujante, comunicacin segura y eficiente. (Gonzalez, 2000, pg. 57)

Se ha definido a la asertividad como una conducta, no es un modo de comportamiento que sea totalmente claro y definible. Existe elementos culturales que provocan cierta conducta sea ms o menos asertiva en un contexto determinado. El significado de lo que entendemos como respeto a uno mismo y respeto a los dems puede variar en diversos contextos culturales. Para centrar el estilo de la asertividad en cada contexto cultural, cabe relacionarla con los valores ticos comnmente aceptados (Repetto, 2003, pg. 265)

Podemos definir a la asertividad como el conjunto de actitudes habilidades, conocimientos y comportamientos con los que se pretende mantener la posicin propia sin, por ello, tener que huir o atacar las posiciones de los dems.

Pick de Weiss y Vargas Trujillo (1992), consideran que la asertividad consiste en hacer valer los derechos propios, diciendo lo que necesitamos, creemos, sentimos y pensamos, de manera clara, firme, sin agredir, respetando a las otras personas

Hay quien considera que Asertividad y habilidades sociales son trminos sinnimos. Sin embargo, vamos a considerar que la asertividad es solo una parte de las habilidades sociales, aquella que rene las conductas y pensamientos que nos permiten defender los derechos de cada uno sin agredir ni ser agredido. (Daz, G 2006)

Como estrategia y estilo de comunicacin, la asertividad se diferencia y se sita en un punto intermedio entre otras dos conductas polares: la agresividad y la pasividad (o no-asertividad). Suele definirse como un comportamiento comunicacional maduro en el que la persona ni agrede ni se somete a la voluntad de otras personas, sino que expresa sus convicciones y defiende sus derechos. (Espinoza, 2001)

4. Etiologa

Laautoestimaest muy relacionada con la satisfaccin que una persona tiene con respecto a s misma y a su vida. Una persona con baja autoestima difcilmente se sentir satisfecha y se sentir incapaz de conseguir aquellos objetivos que la llevaran a sentirse a gusto con ella misma. La baja autoestima suele manifestarse en una autocrtica constante de la persona a s misma, autoevaluaciones negativas, culpa, sentimientos de inferioridad, predicciones de fracaso, alta frustracin ante errores, inseguridad ante situaciones cotidianas y en las relaciones interpersonales y poca o ninguna autoafirmacin ante los dems (problemas de asertividad).

Podemos encontrar

Las personas condficit en habilidades socialesexperimentan aislamiento social, rechazo y una baja autoestima, como consecuencia de percibirse a s mismas como incompetentes socialmente. Cuando las habilidades sociales son apropiadas, el resultado es un mayor sentido de autoeficacia y un mayor reforzamiento social positivo, tanto a corto como a largo plazo.

Lashabilidades socialesson una serie de conductas (y tambin pensamientos y emociones), que aumentan nuestras posibilidades de mantener relaciones interpersonales satisfactorias y conseguir que los dems no nos impidan lograr nuestros objetivos. Una persona con habilidades sociales busca alcanzar sus propias metas pero tambin tiene en cuenta los intereses de los dems, y cuando entran en conflicto trata de encontrar, en la medida de lo posible, soluciones satisfactorias para ambos. Como sabemos, las relaciones interpersonales son una necesidad primordial en nuestra vida, ellas suponen gran parte de nuestro bienestar, y como tal, tambin son un foco importante de estrs y conflicto si no se desarrollan de manera adecuada. (Castro. V. 2000)

Problemas de autoestima

Estn relacionados con la baja autoestima presenta un estado duradero mientras que la depresin es una modificacin respecto a un estado anterior, la baja autoestima la podemos considerar como un rasgo de personalidad mientras que la depresin es una enfermedad, en la baja autoestima no hay trastornos fsicos mientras que en la depresin hay problemas de apetito, de sueo etc.Aarn Beck 2000 A veces la baja autoestima es un factor de predisposicin para la depresin en la edad adulta. Adems sabemos que en una depresin cuanto ms afectada se ve la autoestima de la persona ms gravedad reviste el cuadro.

Otro trastorno que involucra la autoestima es el maniaco depresivo. Sabemos que en este trastorno, durante la fase maniaca la persona se ve dotada de una gran autoestima. Hoy sabemos que se trata de estados ficticios y hay medicamentos como el litio que pueden ayudar mucho a la gente que los padece.El trastorno de personalidad narcisista se caracteriza por una elevada autoestima. LA persona que lo padece cree que es superior a los dems. El autor se cuestiona si no es demasiado elevada para ser autntica este autoestima.La persona con complejos es otra muestra de los problemas de la autoestima. Cuando esos complejos se instalan en el cuerpo y se hacen muy graves estamos hablando de un Trastorno llamado Dismorfofobia.

Tambin el alcohol como un problema que involucra a la autoestima. Cuanto ms negativa es la autoestima de una persona ms probabilidades tiene de recurrir a cuestiones como el alcohol para olvidar la visin negativa que tiene de s mismo. Adems las personas con baja autoestima tienen muchos problemas para pasar a la accin y el alcohol es un inhibidor muy importante en este sentido. Adems el alcohol suele tomarse en situaciones sociales y la presin social es un factor muy importante para las personas con baja autoestima.Sin embargo la autoestima tiene graves consecuencias a largo plazo. Por un lado se sabe que alrededor de un 98% de las personas alcohlicas sufrir depresin en algn momento dado y altera mucho la autoestima de la persona dependiente. Las terapias que mejor funcionan de hecho con este tipo de pacientes son aquellas que demuestran tener unos buenos conocimientos de lo que es la autoestima y de cmo trabajarla.Tambin las personas que han sufrido un trauma, fsico o psicolgico, tienen problemas graves con la autoestima. Por regla general cuanto ms grave haya sido la agresin, ms intenso es el trauma psicolgico. Por ejemplo sabemos que las mujeres maltratadas tienen una autoestima mucho ms baja que las que no lo son.

5. Clasificacin

Hay tres tipos de comportamiento segn la asertividad: el inhibido o pasivo, el asertivo y el agresivo. La persona asertiva es la que es capaz de defender sus ideas y derechos sin pasar por encima de los otros, sabe expresarse y es responsable de sus acciones. ste sera el comportamiento ideal, que lleva a unas mejores relaciones con las otras personas y una autoestima ms alta. En los otros dos extremos tenemos estos dos tipos de comportamiento:

Inhibido o pasivo:

Estas personas suelen caracterizarse por tener un tono de voz bajo e inseguro y evitar el contacto visual con los dems.

Es la persona que hace todo lo que le dicen sin importarle lo que l piensa o siente.

Toma sus decisiones por impulsos o por miedo a la opinin de los dems.

No es capaz de defender sus derechos.

Se siente incapaz de resolver los problemas.

Se siente inferior en las relaciones con otras personas. Los dems le manipulan.

No defiende sus opiniones ni sentimientos y deja que los dems le pasen por encima o les ignoren, por lo que se siente desgraciado.

Ventajas de este comportamiento: No reciben el rechazo de los dems.

Desventajas: Los dems se aprovechan de l. Vive siempre en funcin de los otros y sus deseos siempre estn en segundo plano por lo que acumulan resentimiento.

Agresivo:

Se caracteriza por tener un tono de voz alto, movimientos rpidos y bruscos, mirada fija y agresiva

Usa la pelea, las acusaciones o las amenazas.

Siempre intenta imponer sus decisiones y derechos, sin importarle los dems.

Acta haciendo que los dems se sientan inferiores. Le gusta manipular y controlar a las personas de su alrededor.

No es capaz de expresar abiertamente sus sentimientos de una forma que no sea agresiva ya que lo considera un sntoma de debilidad.

Ventajas: Los dems no se meten con l y muchas veces consigue lo que quiere.

Desventajas: Nadie quiere relacionarse con ellos.

Aunque pueda no parecerlo, ambos tipos de comportamiento son sntomas de una autoestima baja. Tanto el inhibido como el agresivo se comportan as porque no se sienten seguros de s mismos y no tienen la capacidad de luchar por sus opiniones y derechos de una forma responsable y madura. El inhibido acta siguiendo siempre los deseos del otro para no sentir el rechazo y el agresivo intenta quedar siempre por encima para no sentirse inferior pero son ambas caras de la misma moneda: personas que no estn seguras de s mismas, que no son capaces de expresarse y que no saben actuar en sus relaciones con los dems como iguales.

6. Clnica o sintomatologa

ASERTIVIDAD

Las personas asertivas se caracterizan por la defensa de los propios derechos respetando siempre los derechos de los dems. Estas personas son capaces de expresar clara y honestamente los sentimientos y pensamientos personales ya sean estos positivos o negativos.[footnoteRef:3] (BOUFFARD, 2005) [3: BOUFFARD, Richard, Asertividad: para quererse ms y relacionarse mejor, P. 35]

Aceptan los sentimientos y pensamientos de los dems.

Utilizan Feedback positivo en sus interacciones as como aceptar halagos y cumplidos sin sentirse incmodo.

Discrepan ante las opiniones ajenas cuando no se estn de acuerdo, manifestando las propias.

Solicitan aclaraciones o interrogantes de las cosas cuando no se entienden.

Se preocupan por sus derechos y por los de los dems.

Respeta a los dems, est dispuesta a negociar y a comprometerse cuando lo considera oportuno.

Cumple siempre sus promesas.

Puede comunicar sus sentimientos de tal modo que, incluso cuando son negativos, no fomenta el re sentimiento.

Se siente en paz consigo misma y con los que la rodean.

Est preparada para asumir riesgos y, si no funciona, acepta que los errores formen parte del proceso de aprendizaje.

Reconoce sus fracasos y sus xitos.

Es entusiasta y motiva a los otros.

Se siente bien consigo misma y hace sentirse bien a los dems.

Se la puede reconocer por su tpico lenguaje verbal y corporal positivo.

Puede empezar a ser una persona asertiva encargndose primero de los problemas pequeos y recompensndose por sus logros.

FALTA DE ASERTIVIDAD

Las personas con este estilo tienden a no expresar o hacer valer sus propios intereses u opiniones, a no poner lmites a conductas invasivas o intimidatorias. Ceden y se supeditan con facilidad, an cuando se vean perjudicados; se dejan condicionar con facilidad y ellas renuncian a hacerlo. Normalmente son personas con poca autoestima, que temen arriesgarse o enfrentar pequeos conflictos, y sienten mucha necesidad de ser valoradas por los dems.[footnoteRef:4] (SANCHEZ, 2003) [4: SNCHEZ, Falta de Asertividad, P. 128]

Su repertorio de conductas no verbales y vocales se caracteriza por: evitacin de la mirada, postura hundida o tensa, gestos nerviosos o desvalidos, retorcimiento de manos, voz baja, vacilaciones, silencios largos, tono vacilante o quejumbroso, sonrisa nerviosa, risitas falsas.

PERSONA PASIVA:

Utiliza con frecuencia expresiones de sumisin y auto culpa.

Tiende a desvalorizarse a s misma.

No manifiesta lo que desea, dando la razn a los dems para evitarse problemas y para agradarles.

Acepta ideas o tareas no deseadas acumulando con ello resentimiento e irritacin.

Tiende a expresar las quejas siempre fuera de contexto, de lugar y de persona.

Su volumen de voz es tenue, tiene poca fluidez al hablar, con tartamudeos e inseguridad.

Se preocupan ms de los otros que de ellos mismos, sienten impotencia, ansiedad, frustracin. Todo esto provoca perdida de la autoestima y falta de respeto a los dems.

Algunas de las consecuencias de utilizar regularmente este estilo comunicativo: conflictos interpersonales; sentimientos de depresin o desamparo; problemas psicosomticos; imagen pobre de s mismo; generacin de perjuicios; prdida de oportunidades; tensin; sentirse sin control; soledad; no gustarse a s mismo ni a los dems; sentirse enfadado; terminar, al final, por estallar de forma explosiva y desproporcionada, o bien desaparecer y romper absolutamente con el grupo y la situacin.

LA PERSONA AGRESIVA:

Las personas con este estilo tienden a no respetar los lmites personales de otros, a quienes pueden llegar a daar mientras intentan influenciarles.

Tienen mirada fija, volumen alto, tono agudo, habla rpida, orientacin frontal, cara tensa, gestos de amenaza y postura intimidatoria.

Acta con exigencias.

Acusa, amenaza e intimida a las personas.

Interrumpe con frecuencia no permitiendo que los dems puedan expresar su opinin.

Tiende al ataque personal.

Toma decisiones en nombre de otros sin consentimiento previo y siendo consciente de ello

Apremia y considera que la nica opinin acertada es la propia

Las consecuencias de utilizar este estilo regularmente pueden ser: conflictos interpersonales; frustracin; empeoramiento de la propia imagen; prdida de oportunidades; la tensin, el sentirse sin control, aislamiento social, no gustar a los dems; hacer dao a los dems; generar desconfianza y rechazo social; sentirse enfadado. [footnoteRef:5] (BALAGUER, 2006) [5: BALAGUER, Gemma, Confiar en uno mismo: Programa de Asertividad, P. 47 ]

7. EPIDEMIOLOGA

ASERTIVIDAD Y AUTOESTIMA EN ESTUDIANTES DE PRIMER SEMESTRE DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DE UNA UNIVERSIDAD PBLICA DE LA CIUDAD DE SANTA MARTA (COLOMBIA)

El tipo de investigacin utilizado fue correlacional. La muestra estuvo conformada por el total de la poblacin, es decir, los 200 estudiantes de primer semestre matriculados en los programas de Medicina, Psicologa, Enfermera y Odontologa de una universidad estatal de la ciudad de Santa Marta. No obstante, 47 estudiantes no desearon participar en la investigacin por motivos diferentes, y la muestra real la integraron 153 estudiantes.

Con el fin de cumplir los objetivos de la investigacin, los instrumentos utilizados fueron: Escala Multidimensional de Asertividad (EMA). Esta Escala fue diseada por Flores y Daz-Loving (2004). Es un instrumento auto aplicable que consta de 45 afirmaciones tipo Likert de cinco opciones de respuesta. Puede administrarse a adolescentes y adultos a partir de los 15 aos de edad y evala 3 dimensiones de asertividad (asertividad, no asertividad y asertividad indirecta), cada una de las cuales contiene 15 tems. Las dimensiones son:

Asertividad indirecta. Es la inhabilidad del individuo para tener enfrentamientos directos, cara a cara con otras personas en situaciones cotidianas o de trabajo., ya sea con familiares, amigos jefes o compaeros de trabajo llevndolo por tanto a expresar sus opiniones, deseos, sentimientos, peticiones, limitaciones personales, realizar peticiones, decir no, dar y recibir alabanzas y manejar la crtica a travs de cartas, telfonos u otros medios.

No Asertividad. Es la inhabilidad del individuo para expresar sus deseos, opiniones, sentimientos, limitaciones, alabanzas, iniciar interaccin con otras personas, y manejar la crtica.

Asertividad. Es la habilidad del individuo para expresar sus limitaciones, sentimientos, opiniones, deseos, derechos, para dar y recibir alabanzas, hacer peticiones y manejar la crtica.

Para analizar los resultados de la Escala Multidimensional de Asertividad (EMA) se tuvieron en cuenta los puntajes respectivos obtenidos por los participantes, clasificados en las categoras de ALTO, MEDIO y BAJO.

La consistencia interna total de la prueba fue evaluada con el alfa de Cronbach y se obtuvo un valor de .91.

La Escala de Autoestima de Rosenberg (RSES). La RSES (1965) est formada por 10 tems que se refieren al respeto y la aceptacin de s mismo, puntuados de acuerdo con una escala tipo Likert de 4 puntos desde (1) Totalmente en desacuerdo hasta (4) Totalmente de acuerdo. Los tems 1, 3, 4, 7 y 10 estn enunciados de forma positiva y los tems 2, 5, 6, 8 y 9 negativamente. Es un instrumento de naturaleza unidimensional, construida a partir de una concepcin fenomenolgica de la autoestima, que permite captar la percepcin global de los sujetos respecto a su propia vala mediante una escala constituida por diez tems, cinco de orientacin positiva y cinco de orientacin negativa. Para la presente investigacin la confiabilidad obtenida fue un alfa de Cronbach de .68 (Cronbach, 1951), lo cual se considera aceptable para ser utilizado.

RESULTADOS

Las edades de los estudiantes estuvieron comprendidas entre los 15 y 42 aos, con una edad promedio de 23.5 y una desviacin estndar 3,21. La muestra estuvo conformada por 56 (37%) hombres y 97 (63%) mujeres.

La dimensin de Asertividad Indirecta, definida como la inhabilidad del individuo para tener enfrentamientos directos, cara a cara con otras personas en situaciones cotidianas o de trabajo, ya sea con familiares, amigos jefes o compaeros de trabajo, llevndolo por tanto a expresar sus opiniones, deseos, sentimientos, peticiones, limitaciones personales, realizar peticiones, decir no, dar y recibir alabanzas y manejar la crtica a travs de cartas, telfonos u otros medios, se encuentran dentro de la media con un resultado del 73%, equivalente a (111 sujetos); el 18%, equivalente a (28 sujetos); puntuaron bajo y solo un 9%, equivalente a (14 sujetos); de la poblacin total, poseen la dimensin de Asertividad indirecta alta.

La dimensin de No Asertividad, entendida como la inhabilidad del individuo para expresar sus deseos, opiniones, sentimientos, limitaciones, alabanzas, iniciar interaccin con otras personas, y manejar la crtica, se encuentra dentro de la media con un resultado del 63%, equivalente a (97 sujetos); el 34%, equivalente a (52 sujetos) puntuaron bajo y solo un 3%, equivalente a (4 sujetos); de la poblacin total, poseen la dimensin de no Asertividad alta. La dimensin de Asertividad, entendida como la habilidad del individuo para expresar sus limitaciones, sentimientos, opiniones, deseos, derechos, para dar y recibir alabanzas, hacer peticiones y manejar la crtica, se encuentra dentro de la media con un resultado del 66% equivalente a (101 sujetos); el 8% equivalente a (12 sujetos) puntuaron bajo y un 26%, equivalente a (40 sujetos); de la poblacin total, poseen la dimensin de Asertividad alta.

La autoestima, entendida como el conjunto de pensamientos y sentimientos que tiene un individuo respecto a su vala e importancia, es decir, una actitud global positiva o negativa hacia uno mismo, se encuentra dentro del promedio alto, con un porcentaje del 91,50%, equivalente a (140 sujetos); el 5.88% equivalente a (9 sujetos); puntuaron en la media y un 2.61%, equivalente a (4 sujetos); de la poblacin total, poseen una baja autoestima.

8. Prevencin primaria

La prevencin primaria debe realizarse en las etapas tempranas de la vida del individuo es decir en su infancia y niez, esto con el propsito de evitar crear personas muy agresivas o muy pasivas. Lo que un padre debe considerar al momento de desarrollar una habilidad asertiva en sus hijos son las siguientes recomendaciones:

1. Ser un modelo para el nio o la nia demostrando un comportamiento asertivo alrededor de l cuando sea posible. Los nios aprenden mejor copiando un ejemplo.

2. Permitir que el nio o nia maneje situaciones que requieren un comportamiento asertivo. Sin lanzarse a salvarlo constantemente, nunca aprender a hacerlo por s misma. Por el contrario, terminar dependiendo de ti y de otros para que la defiendan.

3. Ensearle diferentes maneras de decir que no a la presin de los pares. l podra decir: "No, es demasiado estpido o peligroso", en lugar de "No, mi mam no me deja". Defenderse por si mismo es defender valores y creencias. Asegurarse de que l entienda que se sentir decepcionado si no sigue sus creencias.

4. Trabajar con l en el uso de un tono de voz efectivo al tratar de ser asertivo. Sugerirle usar un tono firme y fuerte sin gritar o sonar enojado. El o ella puede sonar amigable pero asertiva al mismo tiempo.

5. Demostrar un lenguaje corporal confiado y asertivo con el nio. Hacer juego de roles con l. Las personas asertivas mantienen su cabeza en alto, hacen contacto visual y no vacilan en sus palabras.

6. Alentar a los hijos a que se mantengan firmes ante los agresores, aunque no sea fcil. Decirle que no entregue su juguete fcilmente, ni deje que un agresor se salga con la suya al tirarle un castillo o arrancarle su refrigerio.

7. Explicarle que ser asertivo es completamente diferente a ser agresivo o mostrar una conducta agresiva. Explicarle la diferencia entre un comportamiento asertivo y uno pasivo.

9. Prevencin Secundaria

Son las medidas y tcnicas que se ensean a quienes nunca han sido asertivos en sus vidas.

Las tcnicas incluyen:

1. Identificar los estlos bsicos de la conducta interpersonal: Estilo agresivo, pasivo y agresivo. La funcin de esta etapa es distinguir entre cada uno de los estilos, reconociendo la mejor forma de actuar de acorde con el estilo asertivo. Nos ayudar tambin a reconocer nuestros errores en este mbito.

2. Identificar las situaciones en las cuales queremos ser ms asertivos. Se trata de identificar en qu situaciones fallamos, y cmo deberamos actuar en un futuro. Se analiza el grado en que nuestra respuesta a las situaciones problemticas puede hacer que el resultado sea positivo o negativo.

3. Describir las situaciones problemticas. Se trata de analizar las situaciones en trminos de quin, cuando, qu y cmo interviene en esa escena, identificando nuestros pensamientos negativos y el objetivo que queremos conseguir.

4. Escribir un guin para el cambio de nuestra conducta. Es un plan escrito para afrontar la conducta de forma asertiva. Aqu se intenta poner por escrito las situaciones problema y clarificar lo que queremos conseguir. El entrenador moldea junto al paciente el guin para que este sea expresado de forma especfica.

5. Desarrollo de lenguaje corporal adecuado. Se dan una serie de pautas de comportamiento en cuanto a lenguaje no verbal (la mirada, el tono de voz, la postura, etc.), y se dan las oportunas indicaciones para que la persona ensaye ante un espejo.

6. Aprender a identificar y evitar las manipulaciones de los dems. Las dems personas utilizan estratagemas para manipularle, hacindole sentir culpable, evadindose de la conversacin o victimizndose. Se dan una serie de tcnicas para resistirnos al influjo de los dems.

Para el desarrollo de la asertividad tenemos como estrategias dos procedimientos fundamentalmente:

el cambio de esquemas y pensamientos no asertivos

la exposicin y prctica de comportamientos asertivos.

A continuacin los pasos a seguir para desarrollar asertividad:

Autobservacion.

El primer paso para cambiar los comportamientos no asertivos es identificarlos con claridad. Saber exactamente cundo, cmo, cunto, con quin y en qu circunstancias se dan nuestros comportamientos no asertivos. Hay que tomarse un tiempo entre 3 y 4 semanas para observar tanto nuestros comportamientos externos como las interpretaciones que hacemos de ellos.

Los acontecimientos no asertivos pueden ser externos como conflictos con los dems, circunstancias que se dan en el trabajo, los estudios, la pareja, la familia o los amigos, o tambin eventos internos del tipo recuerdos negativos del pasado o imgenes preocupantes de acontecimientos venideros. Anota a continuacin el tipo de pensamientos que ese acontecimiento te ha suscitado, no te preocupes de ser exacto en ellos, es suficiente con que describan ms o menos la tendencia de tus pensamientos. Y finalmente escribe la emocin que experimentas, puede ser ansiedad, miedo, estrs, angustia, tristeza, rabia, etc., y apunta la intensidad de esa emocin dndole un valor de 0 (nada) a 100 (la emocin ms intensa de mi vida). A continuacin observa un ejemplo de como se anota en la libreta:

Este registro de pensamientos automticos debers practicarlo durante varios das hasta que puedas tomar clara consciencia de cmo interviene la interpretacin de los acontecimientos no asertivos en la generacin de tus diferentes estados emocionales. Es fundamental que seas honesto y claro contigo mismo, que no te autoengaes, y aunque te provoque cierto malestar el centrarte en los acontecimientos negativos de tu vida, no te olvides de que para cambiar algo antes hay que conocerlo que es lo que ests empezando a hacer. Una vez que hayas tomado consciencia de la relacin entre el grado de credibilidad de los pensamientos negativos y la intensidad de emociones negativas pasa a la siguiente fase.

Cambiar la manera de pensar.

Una vez identificados con claridad los comportamientos no asertivos con sus correspondientes interpretaciones asociadas ya podemos debatir si stas son correctas o distorsionadas. Si stas no se atienen a la lgica, al sentido comn ni a la autntica realidad de las cosas, si no que son exageraciones, dramatizaciones y fantasas muy perjudiciales, entonces no tenemos duda que estamos ante interpretaciones irracionales.

Las distorsiones o irracionalidades no asertivas pueden ser combatidas por 3 mtodos:

Identificando el tipo de distorsin lgica y construyendo su alternativa racional lgica tal y como puedes leer en Mtodo para cambiar los pensamientos negativos.

Identificar las ideas irracionales bsicas y cambiarlas por sus alternativas racionales tal y como puedes leer en Los pensamientos irracionales de Albert Ellis.

Identificar las ideas y comportamientos no asertivos para a continuacin aplicar el derecho asertivo omitido.

Para mayor facilidad de manejo de la tcnica de cambio de pensamientos no asertivos vamos a utilizar en esta ocasin slo el mtodo 2 y el 3 (tu puedes, si as lo deseas, incluir el 1).

El registro de autobservacin lo ampliamos para identificar las irracionalidades o derechos asertivos omitidos.

Hasta ahora ests haciendo un trabajo racional que te descubre tus errores de planteamiento y de interpretacin pero an no te los acabas de creer. No te preocupes, es lo normal, todava nos queda el trabajar con las alternativas racionales a los pensamientos distorsionados.

Estas alternativas debers trabajarlas revisando despacio tus errores, para ello te es til leer las alternativas racionales en Los Pensamientos Irracionales de Albert Ellis, as como los Derechos Asertivos. Finalmente puedes construir en tu registro otra columna donde escribas las alternativas racionales y apliques los derechos asertivos omitidos:

Nadie puede ser competente en todo.

No se puede gustar a todo el mundo.

Es imposible que siempre me salga todo bien. Es normal que me sienta algo molesto cuando alguien se re de mi,

Tengo derecho a cometer errores.

Nadie puede juzgarme por mis errores ms que yo.

Tengo derecho a no ser perfecto y cometer errores.

El trabajo de encontrar las alternativas racionales es la fase ms importante de todo el proceso y debers aplicarte a fondo y sobretodo con continuidad ya que es esa la nica forma de cambiar los esquemas irracionales a lo que has hecho caso durante toda tu vida. Es por lo tanto una transformacin de tu manera de pensar lo que ests realizando.

Te puede ser til que resaltes y subrayes los pensamientos alternativos y derechos asertivos ms eficaces.

Reduciendo la ansiedad.

Es frecuente activar la ansiedad cuando tenemos que dar una respuesta asertiva a la que no estamos acostumbrados. A veces es tal la intensidad de la ansiedad que es fcil que se produzca un bloqueo o una interferencia importante en la comunicacin. Si tal es tu caso debers trabajar las tcnicas de relajacin. Para ello lee y prctica los Mtodos y Tcnicas de Relajacin.

Aprendiendo respuestas y estrategias asertivas.

Respuestas asertivas:

Asertividad Positiva: Consiste en expresarle algo positivo a otra persona, por ejemplo, "me gusta como lo has hecho", "te considero muy valioso para m" o "te agradezco que te hayas acordado de mi".

Respuesta asertiva espontnea: la das cuando te ves "pisado" por otros, cuando te interrumpen, te descalifican o te desvalorizan. Por ejemplo, "djame que acabe y despus hablas t", "no necesito que me digas lo que he de hacer", "no me gusta que me critiques". Estas respuestas son dadas con voz firme y clara pero no agresiva.

Respuesta asertiva escalonada: cuando la persona no se da por aludida a pesar de nuestros mensajes asertivos, se hace necesario aumentar escalonadamente, con paciencia y firmeza, nuestra respuesta inicial.

Respuesta asertiva emptica: se trata de ponerse en el lugar del otro para darle a entender que comprendemos su punto de vista y desde ah hacerle comprender el nuestro. Por ejemplo: "Comprendo que tienes mucho trabajo pero necesito que cumplas tu compromiso conmigo".

Es una de las ms eficaces estrategias para conseguir resolver los conflictos en las relaciones. El primer paso es identificar el comportamiento que no nos gusta, el segundo paso es comunicar lo que ese comportamiento nos hace sentir, el tercero es mostrar nuestra preferencia por otro tipo de comportamiento y el cuarto es reforzarle a esa persona si cambia y hace lo que le pedimos. Por ejemplo:

"Cuando tu me gritas..."

"me haces sentir mal..."

"por ello, te ruego moderes tu tono de voz"

"y yo te har ms caso a lo que me digas."

Respuesta asertiva frente a la agresividad o la sumisin: Se trata de hacerle ver al otro las consecuencias que tiene en m su comportamiento y sugerirle otro ms adecuado. Por ejemplo, una persona agresiva que trata de imponer su punto de vista "Veo que ests enfadado y no me escuchas, por qu no te paras un momento y escuchas lo que te quiero decir?. Otro ejemplo con una persona de naturaleza inhibida: "Como no te expresas, me confundes un poco, ?no podras comentarme tu punto de vista?".

Estrategias asertivas para afrontar las discusiones:

Tcnica del disco rayado: se trata de repetir el mismo argumento una y otra vez, de forma paciente y tranquila sin entrar en discusiones.

Banco de niebla: se le da la razn a la otra persona, pero evitando entrar en mayores discusiones. Se le dice en un tono de voz calmado y convincente transmitindole a la otra persona que lleva parte de razn en lo que dice.

Aplazamiento asertivo: se pospone la discusin para otro momento donde se controle ms la situacin.

Relativizar la importancia de lo que se discute: se trata de hacer ver que a veces es ms importante no entrar en discusin y comprender que sta no lleva a ningn lado. Por ejemplo, interrumpir una discusin con algn comentario del tipo "Quizs esta discusin no tiene tanta importancia como le estamos dando".

Tcnica de ignorar: no se le sigue la discusin al otro pero a travs del lenguaje verbal y no verbal se le trasmite que no es una desconsideracin el ignorar el tema de discusin.

Tcnica de diferenciar un comportamiento de un modo de ser: se le hace ver al otro que aunque incluso uno pueda haber cometido un error, eso no implica que es una mala persona. Por ejemplo, "Aunque hoy haya llegado tarde, eso no quiere decir que sea impuntual".

Tcnica de la pregunta asertiva: se parte de la idea que la crtica del otro es bienintencionada (aunque no lo sea). Se le hace una pregunta para que nos clarifique lo que hemos hecho mal y cmo podemos hacerlo bien. Por ejemplo, "Cmo quieres que cambie para que esto no vuelva a ocurrir".

Prctica de las estrategias asertivas.

Para adquirir los hbitos y estrategias de respuesta asertiva debers seguir los siguientes pasos:

Describe clara y concretamente los comportamientos que necesitas mejorar, por ejemplo: "Decirle a X. que no quiero acompaarlo". Haz una lista con todas las situaciones en las que necesitas ser ms asertivo (te puede ser til la lista de ejercicios para el desarrollo de la asertividad).

Valora en una escala imaginaria que va del 0 al 10 el grado de dificultad que te supone afrontar asertivamente esas situaciones que has descrito en tu lista. Ordena tu lista desde la situacin de menor dificultad a la de mayor.

Escoge y empieza por la de de menor dificultad y escribe las respuestas asertivas que te gustara practicar en esta situacin. Si no se te ocurre ninguna imagnate a una persona asertiva ante la misma situacin, Qu dira?, Cmo se comportara? Si an no se te ocurre nada consulta directamente con alguna persona que tenga buenas dotes asertivas.

Ensaya estas respuestas asertivas de viva voz tu solo, ante una grabadora, videograbadora o ante una persona de confianza que te pueda apoyar. Tambin puede realizar el ensayo de manera imaginaria (ver ejercicio de cambio emocional de nuestras vivencias).

Practica en la realidad la situacin elegida. Cuantas ms veces la puedas repetir, ms adiestramiento asertivo estars alcanzando. Cuando te sientas seguro en esta situacin pasa a practicar la siguiente en tu lista de situaciones.

10. Prevencin Terciaria

La prevencin terciaria atena los efectos de la afliccin y evita limitaciones funcionales y sociales; rehabilita al enfermo. Debe estar cada vez ms presente para mejorar la calidad de vida de la poblacin. Limita el impacto a largo plazo de la ansiedad por medio de la prevencin de una recada, los profesionales de la salud recomendaran que sus pacientes ms graves continen con tratamiento y rehabilitacin, el nivel de atencin terciario abarca.

A.- PREVENCION DE RECAIDAS: Se han propuesto varias estrategias psicolgicas especficas til para reducir el riego de recadas. Su objetivo es:

* Aumentar la sensacin de control del paciente

* Ensear al paciente a detectar los sntomas iniciales de la recada

* Identificar las situaciones de alto riesgo para recada y establecer estrategias para afrontarlas

* Motivar al paciente a que contine practicando las habilidades aprendidas durante la terapia

B- REDUCCION DE DAO: Estos pacientes deberan ser derivados al menos en una ocasin a la unidad de salud mental, para su valoracin y recibir asesora para su manejo.

11. Conclusiones

Se concluye que las habilidades sociales no son simples normas de urbanidad, impuestas por la sociedad e internalizadas por cada uno de nosotros tampoco son un cdigo de sabidura mundana que nos ensea que traje corresponde en cada ocasin. Son conductas verbales y no verbales, que facilitan una relacin interpersonal adecuada de forma no agresiva ni inhibida sino asertiva.

Se concluye que la inhabilidad del individuo para tener enfrentamientos directos, cara a cara con otras personas en situaciones cotidianas o de trabajo, ya sea con familiares, amigos jefes o compaeros de trabajo, llevndolo por tanto a expresar sus opiniones, deseos, sentimientos, peticiones, limitaciones personales, realizar peticiones, decir no, dar y recibir alabanzas y manejar la crtica a travs de cartas, telfonos u otros medios son las caractersticas ms comunes entre los individuos.

Se concluy que los acontecimientos no asertivos pueden ser externos como conflictos con los dems, circunstancias que se dan en el trabajo, los estudios, la pareja, la familia o los amigos, o tambin eventos internos del tipo recuerdos negativos del pasado o imgenes preocupantes de acontecimientos venideros

12. Recomendaciones

Es aconsejable que las acciones estatales con respecto a la asertividad como un apoyo en el afrontamiento de los problemas de salud pblica provean de ms recursos para la formacin de la misma.

Se sugiere que el trabajo que realicen los profesionales de la salud as como el psiclogo disponga una cantidad de horas considerables para el trabajo extramural con la comunidad y para ella, enfocado a la informacin sobre prcticas que fomenten el desarrollo de la asertividad sobretodo en nios

Se recomienda el trabajo constante en la actualizacin de tcnicas, conocimientos, procedimientos y mtodos por parte del profesional psiclogo en cuanto al desarrollo de la asertividad y su relacin con la autoestima.

BIBLIOGRAFIA:

SNCHEZ. (2003). Falta de Asertividad, Editorial: Penguin, Madrid, P. 128

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