Upload
erwynsonsaut-simanjuntak
View
45
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
i
Citation preview
ASFIKSIA DAN RESUSITASI BBLMENGENALI DAN MENGATASI PENYEBAB UTAMA KEMATIAN PADA BAYI BARU LAHIR
ASFIKSIAASFIKSIA ADALAH KESULITAN ATAU KEGAGALAN UNTUK MEMULAI DAN MELANJUTKAN PERNAFASAN PADA BAYI BARU LAHIR
DISEBUT SEBAGAI ASFIKSIA PRIMER BILA BAYI TIDAK BERNAFAS SEJAK DILAHIRKAN
DISEBUT SEBAGAI ASFIKSIA SEKUNDER BILA TERJADI KESULITAN BERNAFAS SETELAH SEBELUMNYA DAPAT BERNAFAS PADA SAAT DILAHIRKAN
GEJALA DAN TANDATIDAK BERNAFAS ATAU SULIT BERNAFAS (KURANG DARI 30 X PER MENIT)
PERNAFASAN TIDAK TERATUR, TERDAPAT DENGKURAN ATAU RETRAKSI DINDING DADA
TANGISAN LEMAH ATAU MERINTIH
WARNA KULIT PUCAT ATAU BIRU
TONUS OTOT LEMAS ATAU EKSTREMITAS TERKULAI
TIDAK ADA DENYUT JANTUNG ATAU PERLAHAN (KURANG DARI 100 X PER MENIT)
PENATALAKSANAANCEGAH KEHILANGAN PANAS (KERINGKAN DAN SELIMUTI TUBUH BAYI)
POSISIKAN DENGAN BENAR DAN BERSIHKAN JALAN NAFAS, KEMUDIAN LAKUKAN UPAYA INISIASI ATAU PERBAIKAN PERNAFASAN
LAKUKAN RANGSANGAN TAKTIL
BENTUK RANGSANGAN TAKTIL YANG TIDAK DIANJURKAN BENTUK RANGSANGANMenepuk bokongMeremas atau memompa rongga dadaMenekankan kedua paha ke perut bayiMendilatasi sfinkter aniKompres atau merendam di air panas dan dinginMenguncang-guncang tubuh bayiMeniupkan oksigen atau udara dingin ke tubuh bayi RISIKOTraumaFraktur, pneumotoraks, gawat nafas, kematianRuptura hati atau limpa, perdarahan dalam Sfinkter ani robekHipotermia, hipertermia, luka bakarKerusakan otakHipotermia
PEMBERSIHAN JALAN NAFASBILA AIR KETUBAN JERNIH, HISAP LENDIR DI MULUT, KEMUDIAN LENDIR DI HIDUNG
BILA ADA PEWARNAAN MEKONEUM, LAKUKAN PENGISAPAN LENDIR DARI MULUT DAN HIDUNG SAAT KEPALA LAHIR DAN BILA SETELAH LAHIR BAYI MENANGIS DENGAN KUAT, LAKUKAN ASUHAN BBL SEPERTI BIASA. BILA TIDAK, LAKUKAN PEMBERSIHAN JALAN NAFAS ULANGAN.
PENILAIAN SEGERAUSAHA BERNAFAS ATAU MENANGIS
WARNA KULIT BBL
DENYUT JANTUNG BAYI
TEMUAN DAN TINDAKANBILA BAYI MENANGIS, BERNAFAS TERATUR DAN KULIT KEMERAHAN MAKA LAKUKAN ASUHAN BBL NORMAL
BILA TIDAK MENANGIS, KULIT PUCAT ATAU KEBIRUAN DAN DENYUT JANTUNG KURANG DARI 100 X PER MENIT, LAKUKAN TINDAKAN RESUSITASI
MEMPOSISIKAN BAYIBARINGKAN TELENTANG ATAU SEDIKIT MIRING DENGAN POSISI KEPALA SEDIKIT EKSTENSI
PASTIKAN TALI PUSAT TELAH DIPOTONG AGAR PENGATURAN POSISI MENJADI LELUASA
HISAP LENDIR DI MULUT DAN HIDUNG YANG MUNGKIN DAPAT MENYUMBAT JALAN NAFAS
JANGAN MENGHISAP TERLALU DALAM KARENA DAPAT TERJADI REAKSI VASO-VAGAL
RANGSANGAN TAKTIL DAN UPAYA BERNAFASGOSOK DENGAN LEMBUT PUNGGUNG, TUBUH, KAKI ATAU TANGAN BAYI ATAU TEPUK/SENTIL TELAPAK KAKI BAYI
PENGERINGAN TUBUH, MENGISAP LENDIR DAN RANGSANGAN TAKTIL SEBAIKNYA TIDAK MELEBIHI DARI 30-60 DETIK
JIKA SETELAH WAKTU TERSEBUT BAYI MASIH SULIT BERNAFAS, LAKUKAN BANTUAN PERNAFASAN DENGAN VENTILASI POSITIF
LANGKAH RESUSITASIPASTIKAN BALON DAN SUNGKUP BERFUNGSI BAIK
TELAH MENCUCI TANGAN DAN MEMAKAI SARUNG TANGAN
SELIMUTI BAYI DENGAN KAIN KERING DAN HANGAT (KECUALI MUKA DAN DADA) LETAKKAN DI LINGKUNGAN YANG HANGAT
POSISIKAN TUBUH DAN KEPALA BAYI DENGAN BENAR
PASANG SUNGKUP MELINGKUPI DAGU, MULUT DAN HIDUNG
LANGKAH..........TEKAN BALON DENGAN DUA JARI ATAU SELURUH JARI (TERGANTUNG UKURAN YANG TERSEDIA)
PERIKSA PERTAUTAN SUNGKUP DENGAN BAYI DAN GERAKAN DADA DENGAN 2 KALI VENTILASI
BILA SEMUANYA BAIK, LAKUKAN VENTILASI DENGAN OKSIGEN ATAU UDARA RUANGAN
KECEPATAN VENTILASI SEKITAR 40 KALI PER 30 DETIK DAN PERHATIKAN GERAKAN DINDING DADA
BILA DADA TIDAK BERGERAK NAIK-TURUN, PERIKSA KEMBALI PERTAUTAN SUNGKUP-BAYI ATAU FUNGSI BALON
LANGKAH ......... SETELAH VENTILASI 30 DETIK, LAKUKAN PENILAIAN PERNAFASAN, WARNA KULIT DAN DENYUT JANTUNG
BILA BAYI BERNAFAS NORMAL, LAKUKAN ASUHAN BBL SEPERTI BIASA
BILA BELUM NORMAL, ULANGI VENTILASI POSITIF SELAMA 30 DETIK KEDUA DAN NILAI KEMBALI
BILA MASIH MEGAP-MEGAP DAN TERDAPAT RETRAKSI DINDING DADA, ULANGI KEMBALI VENTILASI POSITIF DENGAN OKSIGEN MURNI
BILA SETELAH 20 MENIT BAYI MASIH KESULITAN BERNAFAS, PASANG PIPA NASOGASTRIK UNTUK MENGURANGI ATAU MENGOSONGKAN UDARA DALAM LAMBUNG, KEMUDIAN RUJUK KE FASILITAS RUJUKAN
LANGKAH ........BILA SETELAH 20 MENIT VENTILASI POSITIF TERNYATA BAYI TETAP TIDAK BERNAFAS MAKA RESUSITASI DIHENTIKAN. BAYI DINYATAKAN MENINGGAL DAN BERITAHUKAN PADA KELUARGA BAHWA UPAYA PENYELAMATAN GAGAL DAN BERI DUKUNGAN EMOSIONAL KEPADA MEREKA
PEMASANGAN PIPA LAMBUNGUNTUK MENGELUARKAN UDARA YANG MASUK KE DALAM LAMBUNG SAAT DILAKUKAN BANTUAN PERNAFASAN DENGAN VENTILASI POSITIF
TIMBUNAN UDARA DI LAMBUNG DAPAT MENEKAN DIAFRAGMA DAN MENGHALANGI UPAYA BERNAFAS ATAU PENGEMBANGAN PARU
DAPAT MENYEBABKAN MUNTAH DAN TERJADI ASPIRASI ISI LAMBUNG KE DALAM PARU-PARU
ASUHAN PASCARESUSITASI JAGA TEMPERATUR TUBUH BAYI, BAIK DENGAN SELIMUT ATAUPUN DIDEKAP OLEH IBUNYA
MINTA IBU UNTUK SEGERA MENYUSUKAN BAYINYA
CEGAH INFEKSI IKUTAN ATAU PAPARAN BAHAN TIDAK SEHAT
PANTAU KONDISI KESEHATAN BAYI SECARA BERKALA, TERMASUK KEMAMPUAN MENGHISAP ASI
RUJUK BILA TERDAPAT TANDA-TANDA GAWATDARURAT (DEMAM TINGGI, IKTERUS, LEMAH, TIDAK DAPAT MENGHISAP ASI, KEJANG-KEJANG)
MEMULAI PERNAFASAN PD BAYI BARU LAHIRBAYI MENANGISYATDKBERIKAN ASUHAN RUTIN- Keringkan, berikan rangsangan, jaga bayi tetap hangatDada naik secara simetrisRespirasi > 30x/menitTdk bernafas/ megap-megab, biru / lemas/terkulaiBernafas 30x/menitTDKYA Posisi bayi - Buka jalan nafas - Mulai ventilasi (40-60x/menit)Setelah ventilasi selama 1 menit, berhenti dan nilai adanya pernafasan spontanPosisi bayi - Buka jalan nafas - Mulai ventilasi (40-60x/menit)- Jika bayi baru lahir mulai menangis/ bernafas spontan. - Respirasi >30x/menit
PENATALAKSANAAN BBL DGN ASFIKSIABAYI BARU LAHIRNILAI 30 MENITMEGAP-MEGAPTDK BERNAFASHANGPOSJARANGHANGPOSJAVEN 40X/60'BERISUNGKUPCOBADADANILTDK BERNAFASRUJUK DGN VENNILNAFAS BAIKASUHAN BBL NORMAL!!! 20 NAFAS +VEN 2-3'KETERANGAN :HANG : HANGATKAN RANG : RANGSANGANPOS : POSISIKAN VEN : VENTILASIJA : JALAN NAFAS NIL : NILAI
NILBERISUNGKUPCOBADADANILNAFAS BAIKTDK BERNAFASASUHAN BBL NORMALVEN 2-3'!!! 20 NAFAS +
TDK BERNAFASRUJUK DGN VENKETERANGAN :HANG : HANGATKAN RANG : RANGSANGANPOS : POSISIKAN VEN : VENTILASIJA : JALAN NAFAS NIL : NILAI
TERIMA KASIH